ГОСТ Р 53079.1-2008

Група P20

НАЦИОНАЛЕН СТАНДАРТ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

Лабораторни и клинични технологии

ГАРАНТИРАНЕ НА КАЧЕСТВОТО НА КЛИНИЧНИТЕ ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Част 1

Правила за описание на изследователските методи

Медицински лабораторни технологии. Осигуряване на качеството на клиничните лабораторни изследвания.
Част 1. Правила за описание на методите за клинични лабораторни изследвания

OKS 11.020

Дата на въвеждане 2010-01-01

Предговор

Целите и принципите на стандартизацията в Руската федерация са установени с Федералния закон от 27 декември 2002 г. N 184-FZ „За техническо регулиране“, а правилата за прилагане на националните стандарти на Руската федерация са GOST R 1.0-2004 „Стандартизация в Руската федерация. Основни разпоредби"

Стандартна информация

1 РАЗРАБОТЕН от Лабораторията по проблеми на клиничната и лабораторна диагностика на Москва медицинска академиятях. И. М. Сеченов от Росздрав, Катедра по клинична лабораторна диагностика и Катедра по биохимия на Руската медицинска академия за следдипломно обучение на Росздрав, Отдел за сертифициране и контрол на качеството на клиничните лабораторни изследвания на Държавния научен център за превантивна медицина на Росмедтехнологиите, Лаборатория по биохимия на Амини и циклични нуклеотиди на Изследователския институт по биомедицинска химия на Руската академия на медицинските науки

2 ВЪВЕДЕН от Техническия комитет по стандартизация ТК 466 "Медицински технологии"

3 ОДОБРЕНО И ВЛИЗАНО В СИЛА със Заповед на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология на Руската федерация от 18 декември 2008 г. N 464-st

4 ПРЕДСТАВЕНО ЗА ПЪРВИ ПЪТ


Информацията за промените в този стандарт се публикува в ежегодно публикувания информационен индекс "Национални стандарти", а текстът на промените и допълненията се публикува в месечния публикуван информационен индекс "Национални стандарти". В случай на преразглеждане (замяна) или отмяна на този стандарт, съответното съобщение ще бъде публикувано в месечния публикуван информационен индекс "Национални стандарти". Съответна информация, съобщения и текстове също се публикуват в информационната система обща употреба- на официалния уебсайт на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология в Интернет

1 област на използване

1 област на използване

Този стандарт установява правилата за описване на клинични лабораторни изследователски методи, предназначени за използване в лабораторни ръководства, справочници и материали с инструкции за готови комплекти реактиви (системи за тестване). медицински лабораториивсички форми на собственост. Този стандарт е предназначен за използване от всички организации, институции и предприятия, както и индивидуални предприемачичиято дейност е свързана с предоставянето на медицинска помощ.

2 Нормативни справки

Този стандарт използва нормативни препратки към следните стандарти:

GOST R ISO 5725-2-2002 Точност (правилност и прецизност) на методите и резултатите от измерването. Част 2: Основен метод за определяне на повторяемостта и възпроизводимостта на стандартен метод за измерване

GOST R ISO 9001-2008 Системи за управление на качеството. Изисквания

GOST R ISO 15189-2006 Медицински лаборатории. Особени изисквания за качество и компетентност

GOST R ISO 15193-2007 Медицински изделия за ин витро диагностика. Измерване на количества в проби от биологичен произход. Описание на референтни техники за измерване

GOST R ISO 15195-2006 Лабораторна медицина. Изисквания към референтните измервателни лаборатории

GOST R ISO/IEC 17025-2006 Общи изискваниякъм компетентността на лабораториите за изпитване и калибриране

GOST R ISO 17511-2006 Медицински изделия за ин витро диагностика. Измерване на количества в биологични проби. Метрологична проследимост на стойностите, присвоени на калибратори и контролни материали

GOST R ISO 18153-2006 Медицински изделия за ин витро диагностика. Измерване на количества в биологични проби. Метрологична проследимост на стойностите на ензимната каталитична концентрация, определени за калибратори и контролни материали

ГОСТ Р 53022.1-2008 Клинични лабораторни технологии. Изисквания към качеството на клиничните лабораторни изследвания. Част 1. Правила за управление на качеството на клиничните лабораторни изследвания

ГОСТ Р 53022.2-2008 Клинични лабораторни технологии. Изисквания към качеството на клиничните лабораторни изследвания. Част 2. Оценка на аналитичната надеждност на изследователските методи (точност, чувствителност, специфичност)

ГОСТ Р 53022.3-2008 Клинични лабораторни технологии. Изисквания към качеството на клиничните лабораторни изследвания. Част 3. Правила за оценка на клиничната информативност на лабораторните изследвания

ГОСТ Р 53022.4-2008 Клинични лабораторни технологии. Изисквания към качеството на клиничните лабораторни изследвания. Част 4. Правила за разработване на изисквания за навременност на предоставяне на лабораторна информация

GOST 7601-78 Физическа оптика. Условия буквени обозначенияи дефиниции на основни величини

Забележка - При използване на този стандарт е препоръчително да проверите валидността на референтните стандарти в публичната информационна система - на официалния уебсайт на Федералната агенция за техническо регулиране и метрология в Интернет или според ежегодно публикувания индекс "Национални стандарти “, който е публикуван към 1 януари на текущата година, и съгласно съответните месечни информационни индекси, публикувани през текущата година. Ако референтният стандарт е заменен (променен), тогава, когато използвате този стандарт, трябва да се ръководите от заместващия (променен) стандарт. Ако референтният стандарт бъде отменен без замяна, тогава разпоредбата, в която се прави препратка към него, се прилага в частта, която не засяга тази препратка.

3 Правила за описване на изследователски методи и тест системи, предназначени за използване в медицински лаборатории

3.1 Общи положения

Съвременните аналитични възможности на лабораторната медицина са представени от голямо разнообразие от изследователски методи, които могат да се използват за откриване и/или измерване на един и същ аналит или биологичен обект. Въпреки това, действителните стойности на резултатите от тези изследвания, извършени по различни методи, могат значително да се различават един от друг, което може да доведе до несравнимост на резултатите от изследването на пациента, извършено в различни институции, и тяхното погрешно тълкуване, по-специално при прехвърляне на пациент от едно лечебно заведение в друго. При избора и възпроизвеждане на метод в клинични диагностични лаборатории, улесняване на обективното сравнение на резултатите от използването на различни методи и предотвратяване на грешки при тълкуването на изследвания, проведени в лаборатории на различни медицински организации.

3.2 Аналитични свойства на изследователските методи

Аналитичните свойства на използвания метод за изследване на биологичния материал са от решаващо значение за качеството на изследването. Съгласно националните стандарти GOST R ISO 9001, GOST R ISO 15189 и GOST R ISO/IEC 17025, в медицинска лаборатория качеството трябва да се гарантира чрез аналитични процедури, включително свойствата на използваните методи.

Според характеристиките и формата на изразяване на получения резултат (GOST R ISO 15193), клиничните лабораторни методи за изследване се разделят на:

- количествени, които измерват количества, като дават резултати по скала на разликите или скала на съотношенията, където всяка стойност е числена стойност, умножена по единица за измерване (в поредица от стойности могат да се изчислят обичайните статистически параметри: средно аритметично , стандартно отклонение, средно геометрично и коефициент на вариация );

- полуколичествени, резултатите от които се изразяват в порядъчна скала, в която стойностите могат да бъдат изразени с фрази или числа, изразяващи размера на съответните свойства, и използвани за класиране, но разликите и връзките в скалата са без значение за сравнение [за редица стойности може да има фрактили (включително медиана) са изчислени и са приложени някои непараметрични тестове, като Колмогоров-Смирнов, Уилкоксън и знакови тестове].

Уверете се, че изследванията на проби от биоматериал на пациента се извършват в съответствие с нуждите на клиниката за информационно съдържание, аналитична надеждност и навременно получаване на резултатите от изследванията, установени от съответните регулаторни документи на системата за управление на качеството на клиничните лабораторни изследвания (GOST R 53022.4);

- осигуряват сравнимост на резултатите от изследванията на аналити и биологични обекти, извършени в различни здравни организации, т.е. да бъдат стандартизирани по отношение на описанието и характеристиките на техните аналитични принципи и прилагани технологии;

- да бъдат икономически приемливи за медицинските организации.

При описване на изследователски методи и системи за изпитване, предназначени за използване в клинични диагностични лаборатории на медицински организации, трябва да се предоставят надеждни данни, заимствани от специализирана научна литература, получени в акредитирани експертни лаборатории или собствени данни на разработчиците относно:

- метрологична проследимост на аналитичните свойства на предложените методи към свойствата на референтните методи за изследване в съответствие с GOST R ISO 15193 и GOST R ISO 17511 (при наличие на международни референтни методи);

- характеристики на свойствата на използваните инструменти за анализ;

- оценка на рентабилността на практическото приложение на метода.

3.3 Схема за стандартизирано описание на оперативен метод на клинично лабораторно изследване

3.3.1 Общи положения

Този международен стандарт установява обща рамка за стандартизирано описание на изследователски метод. Описанията на процедурите за изследователски методи за отделни аналити, използвани при предоставянето на съответните прости или сложни медицински услуги, са дадени в нормативните документи относно технологиите за специфични медицински лабораторни услуги.

Стандартизирано описание на клиничен лабораторен метод за изследване е набор от ясни и пълни описаниявзаимосвързани аналитични процедури от физическо, химическо, биологично естество; условия за изпълнението им; реактиви и оборудване, чието използване в съответствие с описанието им осигурява надеждно откриване/определяне на желания аналит или биологичен обект в проба от биологичен материал.

3.3.2 Схема на описание на стандартизиран метод

Стандартизираното описание на метода трябва да съдържа следната информация:

а) наименование на метода, указващо желания аналит, биологичен обект;

б) принципът на откриване или определяне на аналит, биологичен обект в този метод;

в) необходимите химични, биологични реагенти и характеристики на техните физични, химични, биологични свойства (в случай на използване на отделни реагенти):

1) степен на чистота (квалификация) - за химически реактиви;

2) диапазон на активност - за ензими, специфичност - за ензимни субстрати съгласно GOST R ISO 18153; специфичност и афинитет - за антитела;

3) състав на компонентите - за хранителни среди;

4) диапазон на дължината на вълната на детекция - за хромофори, флуорофори;

5) състав и характеристики на компонентите, йонна сила, pH - за буферни разтвори.

Когато използвате готови форми на комплекти реагенти, посочете принципа на метода, състава на реагентите, наличието на държавна регистрация, съответствие с изискванията за аналитична надеждност, метрологична проследимост и комутируемост на калибратора и метод на използване. За всички реактиви - период на стабилност в суха форма и след разтваряне, особено условия на съхранение, степен на токсичност и биологична опасност.

3.3.3 Специално оборудване за подготовка и анализ на пробите

Оборудване за пробоподготовка и анализ:

- ръководство,

- полуавтоматичен,

- автоматичен.

Характеристики на инструментите и оборудването, необходими за осигуряване на завършване на изследването:

- за дозатори - необходимия обем и точност на дозиране;

- за центрофуги - подходящ режим на работа (обороти в минута, радиус на въртене на ротора, необходимост от охлаждане);

- за термостати - температура при работа и допустими граници на нейното колебание;

- за стерилизационно оборудване - налягане и температура по време на работа, границите на техните колебания;

- за анаеростати - съдържание на CO;

- за оптични измервателни уреди - вид фотометрия: абсорбционна, пламъчна, хоризонтална, вертикална, отражателна, турбидиметрия, нефелометрия, флуорометрия, луминометрия, флуорометрия с времева разделителна способност - съответна дължина на вълната, ширина на процепа, пропускливост на светлина, дебелина на абсорбиращия слой на оцветения разтвор (вътрешен размер на кюветата, cm) от ; при използване на термостатирана кювета - зададената температура и допустимите граници на нейните колебания);

- за микроскопи - вид микроскопия, увеличение, разделителна способност по ГОСТ Р 7601, ;

- за апарати за електрофореза - състав на буферния разтвор, напрежение и ток, вид на носителя;

- за устройства за хроматография - състав и характеристики на неподвижна и подвижна фази, тип детектор;

- за устройства, базирани на електрохимичния принцип на измерване, - параметри на сигнала, тип детектор;

- за коагулометри - принцип на действие, метод на откриване;

- за проточни цитометри - принцип на действие, измерени и изчислени параметри;

- системите за анализ на изображения трябва да се характеризират с база данни, основните критерии за оценка на изображенията.

За всички средства, които са средства за измерване, трябва да се дадат техните метрологични характеристики.

3.3.4 Тестване на аналита

Когато описвате изследването на аналит, посочете:

а) изследван (анализиран) биологичен материал: биологична течност, екскременти, тъкан;

б) специфични преаналитични предпазни мерки на предлабораторните и вътрешнолабораторните етапи:

1) извадка от изследвания материал: място, метод, условия, време на събиране, обем;

2) материал на контейнери за вземане на проби, в зависимост от свойствата на желания аналит, процедурата за обработка на биоматериала;

3) добавки: антикоагуланти, консерванти, фиксатори, гелове; обем на добавките по отношение на обема на пробата;

4) условия за съхранение и транспортиране, като се вземат предвид характеристиките на стабилността на аналита: светлина, температура, стерилност, изолация от атмосферата заобикаляща среда, максимална продължителност на съхранение;

5) описание на процедурата за подготовка на пробата;

в) прогрес на анализа:

1) процедури и техните условия: реакционна температура, рН, времеви интервали за отделните етапи на процедурите за анализ (инкубация, време на забавяне на реакцията да навлезе в линейния участък, продължителност на линейния реакционен участък), вид на празната проба (матрица, реактиви) последователност на смесване); материал, който се измерва: проба (биоматериал плюс реактиви); обем на пробата, необходим за тази опция за измерване, съотношението на биоматериала и реагентите по обем, стабилност на реакционния продукт;

2) процедури за калибриране (калибриране): материал за калибриране, проследимост на неговите свойства до свойствата на сертифицирания стандартна проба(международно сертифициран референтен материал); конструкция и характеристики на калибровъчна графика, област на линейност, фактор на калибриране, граница на откриване на аналита, обхват на измерване; нелинейни калибровъчни графики; методи за изчисляване на резултатите;

г) оценка на аналитичната достоверност на метода: точност, прецизност (повторяемост и възпроизводимост), аналитична чувствителност, аналитична специфичност; препоръчителни материали за оценка на точността и прецизността на аналитичния метод; съпоставка с изискванията за аналитично качество на определяне на даден аналит; възможни източници на различни видове грешки, мерки за отстраняването им.

Ако има референтен метод, оценка по отношение на този метод в съответствие с GOST R ISO 15193. Възможни смущения: лекарства, хемолиза, иктерични проби, липемия;

д) оценка или изчисляване на резултата от изследването:

1) математически правила за изчисляване на резултата; представяне на резултата: в единици от Международната система единици и в традиционно използвани единици (за количествени методи); за полуколичествени - в ординална (ординална) скала; за неколичествени - във формата, приета за този вид изследване (положителен или отрицателен резултат; желаният аналит е открит или не е открит; в описателна (номинална) форма - за цитологични изследвания);

2) референтен интервал, включващ полови и възрастови характеристики; индекс на индивидуалност на аналита (за оценка на приложимостта на сравнение с референтния интервал); форми на патология, за диагностицирането на които е предназначен методът за изследване на даден аналит или биологичен обект;

3) техническа и икономическа оценка, като се вземат предвид потреблението на материали, работното време, амортизацията на оборудването (ако е възможно, за единица клинична информация, получена по време на изследването);

4) източник на данни за характеристиките на метода: организацията, извършила оценката; експертна лаборатория; резултатът от междулабораторен (многоцентров) експеримент за оценка на метода; нормативен документ на компетентна национална или международна организация.

3.4 Изисквания за описание на стандартизиран метод

Когато описват аналитичните инструменти (комплекти реагенти и инструменти) за стандартизиран метод за анализиране на аналит, производителите трябва да спазват определени изисквания.

3.4.1 Схемата за стандартизирано описание на изследователски метод трябва да бъде детайлизирана, тъй като е предназначена да опише методи за различни видове изследвания, използвани в клинични диагностични лаборатории на медицински организации.

Когато се описва конкретен метод, трябва да се отразят онези позиции, които са необходими за характеризиране на аналитичните процедури и инструментите за анализ, присъщи на изследването от този тип.

Забележка - Правото на запазване на мълчание относно определени характеристики на реактивите в готовите им комплекти, поради защитата на интелектуалната собственост, не се отнася за данни за критичните параметри на метода: чувствителност, специфичност, точност, метрологична проследимост, прецизност , линейност, интервал на измерване.

3.4.2 При описване на изследователски метод, основан на използването на аналитични инструменти (комплекти реагенти, инструменти), произведени от определена производствена организация и която е затворена система, характеристиките на точността и прецизността на получените резултати в сравнение с референтните изследвания трябва да се посочи методът или избраният за сравнение метод, чиито свойства се сравняват с референтния метод, данни за комутативността на калибратора.

3.4.3 Във връзка с измервателните уреди, предложени за използване при извършване на този метод на изследване, федералният изпълнителен орган в областта на техническото регулиране и метрологията* извършва държавен метрологичен контрол и надзор.
________________
* Федерален закон от 26 юни 2008 г. N 102-FZ „За осигуряване на еднаквост на измерванията“.

Държавният метрологичен контрол включва:

- одобрение на типа на средствата за измерване;

- проверка на средства за измерване, включително еталони;

- лицензиране на дейността на юридическите и лицаза производство и ремонт на измервателни уреди.

Държавният метрологичен надзор се извършва:

Над освобождаването, състоянието и употребата на средствата за измерване;

- сертифицирани измервателни техники;

- стандарти на единици за величини;

- съответствие с метрологичните правила и разпоредби*.
________________
* Функциите на държавния метрологичен контрол и надзор се извършват от Федералната агенция за техническо регулиране и метрология.

Описанието на стандартизиран метод за клинично лабораторно изследване трябва да включва информация за регистрация в упълномощения държавна агенцияи при вписване в държавния регистър, за средства за измерване - при регистрация в националния орган за техническо регулиране, ако има технически регламент за устройства от този тип - върху знака за съответствие.

3.4.4 Готовите комплекти реагенти за този метод на изследване трябва да бъдат тествани в съответствие с установената процедура, да отговарят на съответните технически изисквания и да бъдат вписани в държавния регистър; информацията за регистрация и разрешение за използване трябва да бъде представена в описанието на метод за изследване на аналита.

Библиография

Текст на електронен документ
изготвен от Кодекс АД и проверен спрямо:
официална публикация
М.: Стандартинформ, 2009

• pdf формат
• размер 45.97 MB
• добавен на 1 април 2015 г

М.: Лабора, 2009. - 880 с.

Вижте също

Вълков В.В., Иванова Е.С. Нови възможности на съвременния цялостен анализ на урината: от измерване на pH до имунотурбидиметрия на специфични протеини

• pdf формат
• размер 833.38 KB
• добавен 28 септември 2011 г

Справочно ръководство. Pushchino, 2007;79 стр. Съставители: кандидат на биологичните науки Велков В.В., Иванова Е.С., кандидат на биологичните науки Кононова С.В., Резникова О.И., кандидат на биологичните науки.Науки Соловьова И.В., Травкин А.В. Анотация. Настоящият информационен материал представлява кратък справочник, предназначен предимно за специалисти в областта на клиничната лабораторна диагностика, както и за медицински работници, специализирана в областта на нефр...

Zupanets I.A. (ред.) Клинична лабораторна диагностика: методи на изследване. Урок

• pdf формат
• размер 1.23 MB
• добавен 21 септември 2010 г

Изд. проф. I. A. Zupanca, Харков, 2005 г. Разглеждат се методи за клинично изследване (общ клиничен анализизследване на кръв, урина, храчки), най-широко използвани в медицинската практика. представени са принципите и методите за определяне на показателите, нормалните стойности на показателите и техните промени в зависимост от патологията, раздел за влиянието на лекарствапо показателите на клиничните лабораторни изследвания. Лаборатория и...

Лифшиц В.М., Сиделникова В.И. Медицински лабораторни изследвания. Справочно ръководство

• djvu формат
• размер 4.85 MB
• добавен на 21 ноември 2010 г

Москва, "Триада-Х", 2000 г. - 312 с. (OCR) ISBN 5-8249-0026-4 Авторите си поставят за задача Кратко описаниеклинични и биохимични показатели, използвани в съвр клинична практика, както и обобщаване на информация по някои актуални проблеми на лабораторната медицина. В присъствието на голямо числоВ тази литература все още има осезаем недостиг на отлични справочници и ръководства по лабораторна диагностика. В книгата „Медицински лаборатории...

Меншиков В.В. (ред.) Клинични и лабораторни аналитични технологии и оборудване

• djvu формат
• размер 2.09 MB
• добавен на 24 ноември 2010 г

Москва Издателски център "Академия" 2007, 238 с. Разглеждат се аналитични технологии и оборудване, използвани в клинико-диагностичните лаборатории на лечебните заведения. Подробно са описани принципите на методите за изследване, описани са процедурите за подготовка на проби от биоматериали за анализ, подробно са описани характеристиките и последователността на аналитичните процедури за различни видове лабораторни изследвания. Конструктивен...

Меншиков В.В. Клинични лабораторни анализи. Том 1 - Основи на клиничния лабораторен анализ

• pdf формат
• размер 50.6 MB
• добавен на 22 ноември 2010 г

M. Agat-Med. 2002. - 860 с. Книгата „Клиничен лабораторен анализ“ представя данни за основните компоненти на работата в съвременната клинична лаборатория: за основните лабораторни процедури (претегляне, приготвяне на разтвори и тяхното дозиране, калибриране), за видовете лабораторни реактиви и правилата за работа с тях. , върху основните аналитични технологии и приложената апаратура за тяхното внедряване, съвременни технически средства...

Мошкин А.В., Долгов В.В. Осигуряване на качеството в клиничната лабораторна диагностика. Практическо ръководство

• djvu формат
• размер 12.25 MB
• добавен на 21 ноември 2010 г

Други книги на подобна тема:

Микроорганизмите реагират на ефектите от химиотерапията, като спират размножаването си или умират. Всеки вид или близка група от видове има характерен спектър и ниво на естествена Х. по отношение на конкретно лекарство или... ... Речник по микробиология

- (гръцки diagnostikos способен да разпознава) набор от физикохимични, биохимични и биологични диагностични методи, които изследват отклонения в състава и промени в свойствата на тъканите и биологичните течности на пациента, както и идентифициране на... ... Медицинска енциклопедия

I Отравяне (остро) Отравянето е заболяване, което се развива в резултат на екзогенно излагане на човешкия или животинския организъм на химични съединения в количества, които причиняват нарушения на физиологичните функции и създават опасност за живота. В… Медицинска енциклопедия

ИНДУСТРИАЛНИ ИНТОКСИКАЦИИ- значителна група заболявания в общата структура на трудовия травматизъм. Полиморфизмът се дължи на разнообразието от органични и неорганични съединения(и техните комбинации), първоначални и получени (междинни, странични продукти и крайни) продукти... ... Руска енциклопедия по охрана на труда

Диагностичен раздел, чието съдържание е обективна оценка, откриване на аномалии и определяне на степента на дисфункция на различни органи и физиологични системиорганизъм въз основа на измервания на физически, химични или други... ... Медицинска енциклопедия

I Пневмония (пневмония; гръцки pneumon бял дроб) инфекциозно възпалениебелодробна тъкан, засягаща всички структури на белите дробове със задължително засягане на алвеолите. Неинфекциозни възпалителни процеси в белодробната тъкан, възникващи под въздействието на вредни... ... Медицинска енциклопедия

- (синоним на коронарна болест) патология на сърцето, която се основава на увреждане на миокарда, причинено от недостатъчно кръвоснабдяване поради атеросклероза и тромбоза или спазъм на коронарните артерии, което обикновено се случва на неговия фон... ... Медицинска енциклопедия

- (панкреас) жлеза храносмилателната система, която има екзокринна и ендокринни функции. Анатомия и хистология Панкреасът е разположен ретроперитонеално на нивото на I II лумбален прешлен, има вид на сплескана, постепенно стесняваща се връв... Медицинска енциклопедия

Институции на здравната система или структурни звена за лечение и превенция или санитария превантивни институции, предназначени за различни медицински изследвания. Тази група не включва научни... ... Медицинска енциклопедия

• автори: Камишников V.S. (ред.)
• Издател: МЕДпрес-информ
• Година на издаване: 2015 г
• Анотация: Книгата предоставя съвременна информация за структурата и функцията на жизненоважни органи, за клинични и лабораторни изследвания, отразяващи характеристиките на тяхното състояние, методи за лабораторно диагностично изследване, за особеностите на промените в биохимичния и морфологичния състав на кръвта, урината, стомашното съдържимо. , гръбначно-мозъчна течност, храчки, отделяне на полови органи и друг биологичен материал за общи заболявания, както и контрол на качеството на лабораторните изследвания и интерпретация на получените резултати. Описани са методи за биохимични, коагулологични, серологични, имунологични, морфологични, микологични и цитологични изследвания на човешки телесни течности, адаптирани към автоматизирано оборудване. Описанието на всеки метод включва информация за принципа, хода на изследването и клинично-диагностичната значимост на изследването. Книгата може успешно да се използва в обучението и практическата дейност на специалисти по клинична лабораторна диагностика със средно и висше медицинско образование.
• Ключови думи: Липиден метаболизъм Ензими Биохимични тестове Левкемоидни реакции Хемобластоза Анемия Изследване на храчки
• Печатна версия:Има
• Пълен текст: Прочети книга
• Любими: (списък за четене)

СЪДЪРЖАНИЕ
Предговор (B.S. Kamyshnikov)
Въведение в специалността (B.S. Kamyshnikov)

Раздел I. ОБЩИ КЛИНИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Глава 1. Пикочната система (O.A. Volotovskaya)
1.1. Устройство и функции на бъбреците
1.2. Физиология на образуването на урина
1.3. Общ анализурина
1.3.1. Физични свойстваурина
1.3.2. Химични свойства на урината
1.3.3. Микроскопско изследванеурина

Глава 2. Изследване на стомашно-чревния тракт (O.A. Volotovskaya)
2.1. Анатомична и хистологична структура на стомаха
2.2. Функции на стомаха
2.3. Фази на стомашна секреция
2.4. Методи за получаване на стомашно съдържимо
2.5. Химично изследване на стомашно съдържимо
2.6. Безсондови методи за определяне на киселинността на стомашния сок
2.7. Определяне на ензимообразуващата функция на стомаха
2.8. Микроскопско изследване на стомашно съдържимо

Глава 3. Изследване на съдържанието на дванадесетопръстника (O.A. Volotovskaya)
3.1. Физиология на образуването на жлъчка
3.2. Методи за получаване на дуоденално съдържание
3.3. Физични свойства и микроскопско изследване на жлъчката

Глава 4. Изследване на чревното съдържание (O.A. Volotovskaya)
4.1. Чревна структура
4.2. Функции на червата
4.3. Общи свойства на изпражненията
4.4. Химическо изследване на изпражненията
4.5. Микроскопско изследване на изпражненията
4.6. Скатологични синдроми
4.7. Дезинфекция на биологичен материал

Глава 5. Изследване на храчки (A.B. Khodyukova)
5.1. Анатомична и цитологична структура на дихателните органи
5.2. Събиране и дезинфекция на материала
5.3. Определяне на физични свойства
5.4. Микроскопско изследване
5.4.1. Приготвяне и изследване на местни лекарства
5.4.2. Клетъчни елементи
5.4.3. Фиброзни образувания
5.4.4. Кристални образувания
5.4.5. Изследване на оцветени препарати
5.5. Бактериоскопско изследване
5.5.1. Техники за приготвяне и оцветяване на препарати
5.5.2. Оцветяване по Ziehl-Neelsen
5.5.3. Изследване под микроскоп
5.5.4. Метод на флотация на Потенгер
5.5.5. Метод на флуоресцентна микроскопия
5.6. Храчки при различни заболявания

Глава 6. Изследване на цереброспиналната течност (A.B. Khodyukova)
6.1. Физиология на образуването на цереброспиналната течност
6.2. Физични свойства на цереброспиналната течност
6.3. Микроскопско изследване
6.3.1. Диференциация на клетъчните елементи в камерата
6.3.2. Изследване на оцветени препарати
6.3.3. Морфология на клетъчните елементи
6.3.4. Бактериологични изследвания
6.4. Химично изследване на цереброспиналната течност
6.5. Синдроми на цереброспиналната течност
6.6. Промени в цереброспиналната течност при някои заболявания

Глава 7. Лабораторна диагностиказаболявания на женските полови органи (A.B. Khodyukova)
7.1. Главна информация
7.2. Хормонални колпоцитологични изследвания
7.3. Морфологични характеристики на вагиналния епител
7.4. Цитологична оценка на вагинални цитонамазки
7.5. Цитограма в норма менструален цикъл
7.6. Оценка на степента на пролиферация и активността на прогестерона
7.7. Регистрация на резултатите от изследванията
7.8. Заболявания на женските полови органи
7.8.1. Бактериална вагиноза
7.8.2. гонорея
7.8.3. Трихомониаза
7.8.4. Урогенитална хламидия
7.8.5. Урогенитална кандидоза
7.8.6. Сифилис

Глава 8. Изследване на отделянето от мъжките полови органи (A.B. Khodyukova)
8.1. Структурата на мъжките полови органи
8.2. Физико-химични свойства на семенната течност
8.3. Микроскопско изследване на нативни препарати
8.4. Микроскопско изследване на оцветени препарати (оцветяване по Папенхайм)
8.5. Изследване на простатната секреция

Глава 9. Изследване на трансудати и ексудати (A.B. Khodyukova)
9.1. Серозни кухини и тяхното съдържание
9.2. Определяне на физикохимични свойства
9.3. Микроскопско изследване

Глава 10. Цитологична диагностика на тумори (A.B. Khodyukova)
10.1. Причини за тумор
10.2. Структура на тумора
10.3. Лабораторна диагностика на злокачествени новообразувания
10.4. Цитологични критерии за злокачествено заболяване

Глава 11. Лабораторна диагностика на микози (A.B. Khodyukova)
11.1. Общ прегледза структурата на кожата и нейните отделни придатъци
11.2. Дерматомикози
11.3. Техника за вземане на материал
11.4. Техника на приготвяне
11.5. Лабораторна диагностика на кожни заболявания
11.5.1. Трихомикоза
11.5.2. Микроспория
11.5.3. Епидермомикоза
11.5.4. Кандидоза
11.5.5. Морфологични характеристики на патогените на някои дълбоки плесенни микози
11.5.6. Псевдомикози

Раздел II. ХЕМАТОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Глава 1. Хемопоеза. Кръвни клетки (T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
1.1. Съвременни представиза хематопоезата
1.2. Хемопоеза на костен мозък
1.3. Еритропоеза. Клетъчна морфология и функция
1.4. Промени в морфологията на еритроцитите при патология
1.4.1. Промяна в размера на червените кръвни клетки
1.4.2. Клинично и диагностично значение на анизоцитозата
1.4.3. Промяна във формата на червените кръвни клетки
1.4.4. Промени в цвета на червените кръвни клетки
1.4.5. Включвания в червените кръвни клетки
1.5. Гранулоцитопоеза. Морфология и функции на неутрофилите, еозинофилите, базофилите
1.5.1. Функции на неутрофилите
1.5.2. Функции на еозинофилите
1.5.3. Функции на базофилите
1.6. Промени в броя и морфологията на гранулоцитите при патология
1.7. Моноцитопоеза. Морфология и функции на моноцитите и макрофагите
1.8. Промени в броя и морфологията на моноцитите при патология
1.9. Наследствени аномалии на левкоцитите
1.10. Лимфоцитопоеза. Морфология и функции на лимфоидните клетки
1.11. Промени в броя и морфологията на лимфоидните клетки при патология
1.12. Тромбоцитопоеза. Клетъчна морфология и функция

Глава 2. Анемия (S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
2.1. Класификации на анемията
2.2. Основни лабораторни данни за диагностика на анемия
2.3. Остра постхеморагична анемия
2.4. Анемия, свързана с нарушен метаболизъм на желязото
2.4.1. Метаболизъм и роля на желязото в организма
2.4.2. Желязодефицитна анемия
2.4.3. Лабораторна диагностика желязодефицитна анемия
2.5. Анемия, свързана с нарушен синтез или използване на порфирини
2.6. Мегалобластични анемии
2.6.1. Метаболизъм и роля на витамин В12 в организма
2.6.2. Лабораторна диагностика на витамин В12 дефицитна анемия
2.6.3. Анемия поради дефицит фолиева киселина
2.7. Хемолитична анемия
2.7.1. Причини и признаци на хемолитична анемия
2.7.2. Класификация на хемолитичните анемии (Idelson L.I., 1979)
2.7.3. Наследствена микросфероцитоза
2.7.4. Хемолитична анемия, свързана с нарушена активност на еритроцитните ензими (ензимопатии)
2.7.5. Хемолитична анемия, свързана с нарушен синтез на хемоглобин (хемоглобинопатии)
2.7.6. Хемолитична болестновородени
2.7.7. Автоимунни хемолитична анемия
2.8. Апластична анемия
2.9. Агранулоцитоза

Глава 3. Хемобластози (T.S. Dadnova)
3.1. Етиология, патогенеза, класификация на хемобластозите
3.2. Хронични миелопролиферативни заболявания
3.2.1. Хронична миелоидна левкемия
3.2.2. Истинска полицитемия (еритремия)
3.2.3. Идиопатична миелофиброза (доброкачествена сублевкемична миелофиброза)
3.2.4. Хронична моноцитна левкемия
3.2.5. Хронична миеломоноцитна левкемия
3.2.6. Миелодиспластични синдроми
3.3. Лимфопролиферативни заболявания
3.3.1. Хронична лимфоцитна левкемия
3.3.2. Парапротеинемични хемобластози
3.4. Остра левкемия

Глава 4. Левкемоидни реакции (T.S. Dalnova)
4.1. Левкемоидни реакции от миелоиден тип
4.2. Левкемоидни реакции от лимфоиден тип
4.3. Инфекциозна мононуклеоза

Глава 5. Лъчева болест (S.G. Vasiliu-Svetlitskaya)
5.1. Остра лъчева болест
5.2. Хронична лъчева болест

Глава 6. Методи за хематологично изследване (T.S. Dalnova, S.G. Vasiliu-Svetlitskaya)
6.1. Вземане на кръв за изследване
6.2. Определяне на хемоглобин в кръвта
6.2.1. Метод с хемиглобин цианид с използване на ацетон цианохидрин
6.3. Преброяване на броя на кръвните клетки
6.3.1. Определяне на броя на червените кръвни клетки в камерата
6.3.2. Определяне на цветен индекс
6.3.3. Изчисляване на средното съдържание на хемоглобин в една червена кръвна клетка
6.3.4. Определяне на броя на левкоцитите
6.4. Броя левкоцитна формула. Изследване на морфологията на кръвните клетки
6.5. Характеристики на левкоцитната формула при деца
6.6. Определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR)
6.7. Броят на тромбоцитите
6.7.1. Директни методи за определяне на броя на тромбоцитите
6.7.2. Косвени методи за преброяване на броя на тромбоцитите
6.8. Брой на ретикулоцитите
6.9. Откриване на базофилна грануларност (базофилна пунктуация) на еритроцитите
6.10. Оцветяване на петна за идентифициране на сидероцити
6.11. Идентификация на телата на Хайнц-Ерлих
6.12. Резистентност на червените кръвни клетки
6.12.1. Фотометричен метод за определяне на осмотичната резистентност на еритроцитите
6.12.2. Макроскопичен метод на Лимбек и Рибиер
6.13. Измерване на диаметъра на червените кръвни клетки (еритроцитометрия)
6.14. Изследване на костен мозък
6.14.1. Пункция на костен мозък
6.14.2. Броене на мегакариоцити
6.14.3. Преброяване на миелокариоцитите (ядрени клетки от костен мозък) в 1 литър пунктат от костен мозък
6.14.4. Цитологично изследванекостен мозък с преброяване на миелограмата
6.15. Лупусни клетки

Глава 7. Автоматични методи за анализ на кръвни клетки (T.S. Dalnova)
7.1. Видове анализатори
7.2. Концентрация на хемоглобин (HGB)
7.3. Брой червени кръвни клетки на единица обем кръв (RBC)
7.4. Хематокрит (HCT)
7.5. Среден обем на еритроцитите (MCV)
7.6. Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MSH)
7.7. Средна концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC)
7.8. Коефициент на анизотропия на червените кръвни клетки (RDW)
7.9. Брой бели кръвни клетки (WBC)
7.10. Брой на тромбоцитите (PLT)
7.11. Среден обем на тромбоцитите (MPV)

Глава 8. Антигени на кръвни клетки (T.S. Dalnova)
8.1. Антигени и кръвни групи
8.2. система АВ0
8.3. Определяне на кръвна група с помощта на стандартни изохемаглутиниращи серуми и кръстосания метод
8.4. Грешки при определяне на кръвни групи
8.5. Определяне на кръвна група АВ0 с помощта на моноклонални антитела (коликлони)
8.6. Rh система (Rh-Hr)
8.6.1. Определяне на Rh кръв
8.6.2. Определяне на Rh фактор RHO(d) с помощта на стандартен универсален реактив

Раздел III. БИОХИМИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Глава 1. Биохимични анализи в клинична медицина(Е. Т. Зубовская, Л. И. Алехнович)
1.1. Правила за събиране и съхранение на биологичен материал
1.2. Методи за количествен анализ
1.3. Изчисления на резултатите от изследванията
1.4. Съвременни технологии за автоматизирани клинични и биохимични изследвания
1.4.1. Класификация на автоанализатори
1.4.2. Класификация на автоанализаторите в зависимост от характеристиките на технологията за извършване на клинични и лабораторни изследвания
1.4.3. Избрани представители на съвременните автоматизирани апарати за извършване на клинични и биохимични изследвания
1.4.4. Автоматизирани системи за клинична химия
OLYMPUS (биохимични анализатори AU 400, AU 600, AU 2700, AU 5400)
1.5. Технология на сухата химия

Глава 2. Контрол на качеството на лабораторните изследвания (E. T. Zubovskaya)
2.1. Контрол на качеството в лабораторията
2.2. Контрол на възпроизводимостта за оценка на качеството на работата на лаборанта
2.3. Контрол на коректността на резултатите от изследванията

Глава 3. Изследване на протеиновия метаболизъм (B.S. Kamyshnikov)
3.1. Общи свойства на протеините
3.2. Класификация на аминокиселините
3.3. Структура на протеинова молекула
3.4. Класификация на протеините
3.5. Смилане и усвояване на протеини
3.6. Биосинтеза на протеини
3.7. Дезаминиране, декарбоксилиране и трансаминиране на аминокиселини
3.8. Биологични функции на протеините
3.9. Определяне на протеини в кръвен серум (плазма)
3.9.1. Определяне на общ протеин
3.9.2. Определяне на общия протеин в кръвния серум (плазма) по биуретния метод (Kingsley-Weichselbaum)
3.9.3. Определяне на съдържанието на албумин в кръвния серум (плазма) чрез реакция с бромокрезолово зелено
3.9.4. Тестове за колоидна устойчивост
3.9.5. Тест с тимол
3.9.6. Определяне на съдържанието на бета- и пребета-липопротеини (apo-B-LP) в кръвния серум чрез турбидиметричен метод (по Burshtein и Samay)
3.9.7. Изследване на протеиновия спектър на кръвта
3.9.8. Електрофореза на серумен протеин
3.9.9. Клинична и диагностична стойност на изследванията на протеинограмата

Глава 4. Остатъчен азот и неговите компоненти (Е. Т. Зубовская, Л. И. Алехнович)
4.1. Урея и методи за нейното определяне
4.1.1. Определяне на урея по метода на диацетил монооксим
4.1.2. Определяне на урея в кръвен серум и урина чрез ензимен метод
4.1.3. Клинична и диагностична стойност на изследването на съдържанието на урея и други азотсъдържащи компоненти на кръвната плазма
4.2. Определяне на креатинин в кръвта и урината
4.2.1. Определяне на креатинин в кръвен серум и урина с помощта на цветната реакция на Jaffe (метод на Popper et al.)
4.2.2. Кинетична опция за определяне на креатинин
4.2.3. Клинична и диагностична стойност на изследването на концентрацията на креатинин в кръвния серум и урината
4.2.4. Хеморенални тестове (тест за креатининов клирънс)
4.3. Пикочна киселина
4.3.1. Определяне на съдържанието на пикочна киселина по колориметричния метод на Muller-Seifert
4.3.2. Определяне на съдържанието на пикочна киселина чрез ултравиолетова фотометрия
4.3.3. Определяне на концентрацията на пикочна киселина в биологични течности чрез ензимен колориметричен метод
4.3.4. Клинична и диагностична стойност на изследването на нивата на пикочната киселина

Глава 5. Ензими (E. T. Zubovskaya)
5.1. Определение и свойства на ензимната активност
5.2. Класификация на ензимите
5.3. Единици за ензимна активност
5.4. Клинична и диагностична стойност на определяне на ензимната активност
5.5. Ензимни методи за изследване
5.5.1. Определяне на аминотрансферазната активност
5.5.2. Колориметричен динитрофенилхидразинов метод за изследване на активността на аминотрансферазите в кръвния серум (според Reitman, Frenkel, 1957)
5.5.3. Кинетичен метод за определяне на активността на AST
5.5.4. Кинетичен метод за определяне на активността на ALT
5.5.5. Клинична и диагностична стойност на определяне на активността на аминотрансферазите в кръвния серум
5.6. Определяне на фосфатазната активност
5.6.1. Определяне на активността на алкалната фосфатаза
5.6.2. Клинична и диагностична стойност на определяне на фосфатазната активност
5.7. Определяне на а-амилазна активност в кръвен серум и урина
5.7.1. Определяне на а-амилазна активност по метода на ким (микрометод)
5.7.2. Определяне на а-амилазна активност в биологични течности чрез ензимен метод по крайна точка
5.7.3. Клинична и диагностична стойност на определянето на активността на а-амилазата в кръвта и урината
5.8. Определяне на обща лактатдехидрогеназна активност
5.8.1. Кинетичен метод за определяне на активността на LDH
5.8.2. Клинична и диагностична стойност на определяне на общата активност на LDH и неговите изоензими
5.9. Определяне на активността на креатинкиназата в кръвния серум
5.9.1. Клинична и диагностична стойност на определяне на активността на СК
5.10. Определяне на холинестеразната активност
5.10.1. Определяне на холинестеразната активност в кръвния серум чрез експресен метод с помощта на индикаторни тест ленти
5.10.2. Клинична и диагностична стойност на изследването на активността на серумната холинестераза
5.11. Изследване на активността на γ-глутамил транспептидаза
5.11.1. Клинична и диагностична стойност на определяне на активността на GGTP

Глава 6. Изследвания въглехидратния метаболизъм(Е. Т. Зубовская, Л. И. Алехнович)
6.1. Биологична роля на въглехидратите
6.2. Класификация на въглехидратите
6.3. Храносмилане и усвояване на въглехидрати
6.4. Междинен въглехидратен метаболизъм
6.5. Регулиране на въглехидратния метаболизъм
6.6. Патология на въглехидратния метаболизъм
6.7. Определяне на кръвната захар
6.7.1. Условия за повишаване надеждността на аналитичното определяне
6.7.2. Определяне на глюкоза в кръв и урина чрез цветна реакция с ортотолуидин
6.7.3. Определяне на съдържанието на глюкоза чрез ензимен метод (използвайки примера за използване на традиционен методологичен подход, свързан с използването на сертифицирани комплекти реагенти)
6.7.4. Клинична и диагностична стойност на определянето на глюкоза в кръвта и урината
6.8. Тестове за глюкозен толеранс
6.8.1. Патофизиологични механизми на промени в концентрацията на глюкоза по време на TSH
6.9. Методи за изследване на въглехидратните протеини и техните компоненти в кръвта
6.9.1. Турбидиметричен метод за определяне на нивото на серогликоидите в кръвния серум
6.9.2. Клинична и диагностична стойност на определянето на серогликоиди и гликопротеинови фракции в кръвния серум
6.9.3. Отделни представители на гликопротеините
6.9.4. Определяне на нивото на хаптоглобина в кръвния серум (метод на Каринек)
6.9.5. Клинична и диагностична стойност на определянето на хаптоглобин
6.10. Определяне съдържанието на церулоплазмин
6.10.1. Определяне на нивото на церулоплазмин в кръвния серум по метода на Ravin
6.10.2. Клинична и диагностична стойност на определянето на церулоплазмин в кръвен серум
6.11. Изследване на съдържанието на сиалова киселина

Глава 7. Липиден метаболизъм (B.S. Kamyshnikov, L.I. Alekhnovich)
7.1. Класификация на липидите
7.2. Липопротеини в кръвната плазма
7.3. Храносмилане и усвояване на липиди
7.4. Междинен липиден метаболизъм
7.5. Теорията на b-окислението на мастните киселини
7.6. Регулиране на липидния метаболизъм
7.7. Патология на липидния метаболизъм
7.8. Определяне на нивото на общите липиди в кръвния серум чрез цветна реакция със сулфофосфованинов реактив
7.9. Клинична и диагностична стойност на определяне на нивото на общите липиди
7.10. Холестерол
7.10.1. Метод за определяне на нивото общ холестеролкръвен серум на базата на реакцията на Либерман-Буркхард (метод на Ilk)
7.10.2. Определяне на концентрацията на общ холестерол в серума и кръвната плазма чрез ензимен колориметричен метод
7.10.3. Клинична и диагностична стойност на изследването на холестерола
7.10.4. Метод за определяне на нивата на липопротеиновия холестерол висока плътност(а-холестерол)
7.10.5. Клинично и диагностично значение на а-холестерола
7.11. Фенотипизиране на дислипопротеинемии
7.12. Липидна пероксидация

Глава 8. Изследване на пигментния метаболизъм (B.S. Kamyshnikov, E.T. Zubovskaya)
8.1. Методи за определяне на билирубин в кръвния серум
8.1.1. Определяне на съдържанието на билирубин чрез колориметричен диазометод на Jendrasik-Cleghorn-Grof
8.1.2. Клинично и диагностично значение на изследването на показателите на пигментния метаболизъм
8.2. Физиологична жълтеница на новородени
8.3. Метаболизъм на порфирини в нормални и патологични състояния
8.4. Полуколичествен метод за определяне на копропорфирини според Я. Б. Резник и Г. М. Федоров

Глава 9. Общи идеи за метаболизма и енергията (Е. Т. Зубовская, Л. И. Алехнович)
9.1. Метаболизъм
9.2. Връзката между метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати
9.3. Клетъчна биоенергетика
9.4. Ролята на черния дроб в метаболизма

Глава 10. Витамини (Л. И. Алехнович)
10.1. Мастноразтворими витамини
10.2. Водоразтворими витамини

Глава 11. Хормони (E. T. Zubovskaya)
11.1. Общо разбиране за хормоните
11.2. Механизъм на действие на хормоните
11.3. Хормони щитовидната жлеза
11.4. Паратироидни хормони
11.5. Надбъбречни хормони
11.5.1. Хормони на надбъбречната медула
11.5.2. Хормони на надбъбречната кора
11.6. Хормони на панкреаса
11.7. Половите хормони
11.8. Хормони на хипофизата
11.9. Тимус
11.10. Епифиза (епифиза)
11.11. Тъканни хормони
11.12. Методи за определяне на хормони

Глава 12. Водно-електролитен метаболизъм (V.S. Kamyshnikov)
12.1. Нарушения на водния метаболизъм (дисхидрия)
12.2. Определяне на електролитно съдържание (калий, натрий, калций)
12.2.1. Клинична и диагностична стойност на теста за калий и натрий
12.2.2. Методи за определяне на нивото на калций в кръвния серум (плазма)
12.2.3. Определяне на нивото на общия калций в кръвния серум чрез фотометричен метод, базиран на реакцията с глиоксал-бис-(2-хидроксианил)
12.2.4. Клинична и диагностична стойност на определяне на нивата на калций
12.3. Клинична и диагностична стойност на определянето на съдържанието на магнезий
12.4. Определяне на съдържанието на хлорни йони в кръвен серум, урина и цереброспинална течност чрез живачен метод с дифенилкарбазонов индикатор
12.5. Клинична и диагностична стойност на определянето на хлоридни йони в биологични течности
12.6. Клинична и диагностична стойност на определяне на нивото на неорганичен фосфор в кръвния серум и урината
12.7. Изследване на нивата на желязо и желязосвързващия капацитет на кръвния серум
12.7.1. Батофенантролин метод за определяне на съдържанието на желязо в кръвния серум
12.7.2. Определяне на общия и ненаситения желязосвързващ капацитет на кръвния серум
12.7.3. Клинична и диагностична стойност на определянето на желязото и желязосвързващата способност на кръвния серум

Глава 13. Киселинно-основно състояние (B.S. Kamyshnikov)
13.1. Киселинно-алкален дисбаланс
13.2. Определяне на киселинно-базовото състояние

Глава 14. Система за хемостаза (E. T. Zubovskaya)
14.1. Характеристики на плазмените фактори
14.2. Патология на хемостатичната система
14.3. Изследване на системата за хемостаза
14.3.1. Вземане и обработка на кръв
14.3.2. Прибори за хранене и съдове
14.3.3. Реактиви
14.4. Методи за изследване на първичната хемостаза
14.4.1. Определяне на продължителността на капилярното кървене по Duke
14.4.2. Тромбоцитна агрегация
14.5. Методи за изследване на вторичната хемостаза
14.5.1. Определяне на времето за съсирване на венозната кръв по Lee-White
14.5.2. Определяне на времето за съсирване на капилярната кръв по метода на Сухарев
14.6. Контрол на качеството на коагулограмата
14.7. Определяне на активираното парциално тромбопластиново време (aPTT)
14.8. Определяне на протромбиновото време
14.8.1. Методът на Kwik
14.8.2. Метод на Туголуков
14.8.3. Метод на Леман
14.9. Определяне на съдържанието на фибриноген в кръвната плазма по метода на Rutberg
14.10. Определяне на естествен (спонтанен) лизис и ретракция на фибринов съсирек

Тестови въпроси за раздели

II. Хематологични изследвания(Т. С. Дълнова, С. Г. Васшу-Светлицкая)

Тестове за медицински лаборанти
I. Общи клинични изследвания (A.B. Khodyukova)
II. Хематологични изследвания (T.S. Dalnova, S.G. Vasshshu-Svetlitskaya)
III. Биохимични изследвания (E.T.Zubovskaya, L.I.Alekhnovin, V.S.Kamyshnikov)

Правила за спазване на санитарно-епидемиологичния режим в клинико-диагностичните лаборатории
Заключение (V.S. Kamyshnikov)
Литература