3. Високотехнологични здравеопазванесе предоставя в съответствие с реда за оказване на медицинска помощ и въз основа на стандарти за медицинска помощ.

4. Високотехнологична медицинска помощ се предоставя при следните условия:

4.1. В дневна болница (в условия, осигуряващи медицинско наблюдение и лечение в през деня, но не изискващи денонощно медицинско наблюдение и лечение);

4.2. Стационар (в условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

5. Високотехнологичната медицинска помощ се предоставя в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ, установен от програмата за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ на гражданите * (2), която включва:

5.1. Списък на видовете високотехнологични медицински грижи, включени в основната задължителна програма здравна осигуровка, чието финансово подпомагане се осъществява чрез субвенции от бюджета на Федералния фонд за задължително здравно осигуряване към бюджетите на териториалните фондове за задължително здравно осигуряване;

5.2. Списък на видовете високотехнологични медицински грижи, които не са включени в основната програма за задължително здравно осигуряване, чиято финансова подкрепа се извършва от средства, предоставени на федералния бюджет от бюджета на Федералния фонд за задължително здравно осигуряване под формата на други междубюджетни средства. трансфери в съответствие с федералния закон за бюджета на Федералния фонд за задължително здравно осигуряване за следващата финансова година и за плановия период.

6. Високотехнологична медицинска помощ съгласно списъка на видовете, включени в основната програма за задължително здравно осигуряване, се предоставя от медицински организации, включени в регистъра на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителното здравно осигуряване.

7. Предоставя се високотехнологична медицинска помощ съгласно списъка на видовете, които не са включени в основната програма за задължително здравно осигуряване:

7.1. Федерални държавни институции, чийто списък е одобрен от Министерството на здравеопазването Руска федерацияв съответствие с част 6 от член 34 Федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“;

7.2. Медицински организации, чийто списък е одобрен от упълномощения изпълнителен орган на съставния субект на Руската федерация (наричан по-долу списък на медицински организации) в съответствие с част 7 на член 34.

8. Упълномощеният изпълнителен орган на съставния субект на Руската федерация представя списък на медицинските организации в Министерството на здравеопазването на Руската федерация до 20 декември на годината, предхождаща отчетната година.

9. Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване, въз основа на информация от териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване, представя на Министерството на здравеопазването на Руската федерация списък на медицинските организации, включени в регистъра на медицинските организации, работещи в областта на задължителното медицинско осигуряване и предоставяне на високотехнологична медицинска помощ съгласно списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ, включени в основната програма за задължително здравно осигуряване до 10 декември на годината, предхождаща отчетната година.

В случай на промени в списъка на медицинските организации, включени в регистъра на медицинските организации, работещи в областта на задължителното медицинско осигуряване и предоставящи високотехнологична медицинска помощ, Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване представя на Министерството на здравеопазването на Руската федерация информация за промяната в посочения списък в рамките на 30 календарни дниот датата на промяната.

10. Министерството на здравеопазването на Руската федерация формира в специализирана информационна система списък на медицински организации, предоставящи високотехнологична медицинска помощ в съответствие с параграфи 7 - 9 от тази процедура до 30 декември на годината, предхождаща отчетната година.

II. Направление за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ

11. Медицинските показания за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ се определят от лекуващия лекар на медицинската организация, в която пациентът се диагностицира и лекува като част от предоставянето на първична специализирана помощ. здравеопазванеи (или) специализирана медицинска помощ, като се вземе предвид правото на избор на медицинска организация *(3) .

Наличност медицински показанияпредоставянето на високотехнологична медицинска помощ се потвърждава от решението на медицинската комисия на посочената медицинска организация, което се съставя в протокол и се вписва в медицинската документация на пациента.

12. Медицински показания за насочване към високотехнологична медицинска помощ е наличието на заболяване и (или) състояние, което изисква използването на високотехнологична медицинска помощ в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ.

13. Ако има медицински показания за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, потвърдени в съответствие с параграф 11 от тази процедура, лекуващият лекар на медицинската организация, в която пациентът е на диагностика и лечение като част от предоставянето на първична специализирана здравна помощ и (или) специализирана медицинска помощ ( следващ - ръководство медицинска организация) изготвя направление за хоспитализация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ на бланката на изпращащата медицинска организация, която трябва да бъде четливо написана на ръка или в печатна форма, заверена с личния подпис на лекуващия лекар, личния подпис на ръководителя на медицинската организация (упълномощено лице), печата на изпращащата медицинска организация и съдържа следната информация:

13.1. Фамилия, собствено име, бащино име (ако има такова) на пациента, дата на раждане, адрес на регистрация по местоживеене (престой);

13.2. Номер на полица за задължително здравно осигуряване и име на медицинска осигурителна организация (ако има такава);

13.3. Осигурителен сертификат за задължително пенсионно осигуряване (ако има такъв);

13.5. Профил, наименование на вида високотехнологична медицинска помощ в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ, предоставена на пациента;

13.6. Име на медицинската организация, към която пациентът е изпратен за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ;

13.7. Фамилия, собствено име, бащино име (ако има) и длъжност на лекуващия лекар, телефон за контакт (ако има), имейл адрес (ако има).

14. Към направлението за хоспитализация за оказване на високотехнологична медицинска помощ се прилагат следните документи на пациента:

14.1. Извлечение от медицинската документация, заверено с личен подпис на лекуващия лекар, личен подпис на ръководителя (упълномощено лице) на насочващата медицинска организация, съдържащо диагнозата на заболяването (състоянието), код на диагнозата по МКБ-10. , информация за здравословното състояние на пациента, резултати от лабораторни, инструментални и други видове изследвания, потвърждаващи установената диагноза и необходимостта от високотехнологична медицинска помощ.

14.2. Копия на следните документи на пациента:

а) документ, удостоверяващ самоличността на пациента (основният документ, удостоверяващ самоличността на гражданин на Руската федерация на територията на Руската федерация, е паспорт * (5);

документ, удостоверяващ самоличността на лице, наето или работещо в каквото и да е качество на борда на морски кораб (с изключение на военен кораб), морски кораб от риболовния флот, както и смесен (река-море) кораб, използван за целите на търговско корабоплаване, е лична карта на моряк*(6) ;

документ, удостоверяващ самоличността на военнослужещ на Руската федерация, е лична карта на военнослужещ на Руската федерация * (7) ;

документи, удостоверяващи самоличността на чужд гражданин в Руската федерация, са паспорт на чужд гражданин или друг документ, установен от федералния закон или признат в съответствие с международен договор на Руската федерация като документ, удостоверяващ самоличността на чужд гражданин;

Документ за самоличност на лице, кандидатстващо за признаване на бежанец, е удостоверение за разглеждане на молбата за признаване на бежанец по същество, а документ за самоличност на лице, признато за бежанец, е удостоверение за бежанец *(8).

Документите, идентифициращи лице без гражданство в Руската федерация, са:

документ, издаден от чужда държава и признат в съответствие с международен договор на Руската федерация като документ за самоличност на лице без гражданство;

разрешение за временно пребиваване;

резидентна карта;

други документи, предвидени от федералния закон или признати в съответствие с международен договор на Руската федерация като документи, идентифициращи лице без гражданство * (9) ;

б) акт за раждане на пациента (за деца под 14 години);

в) полица за задължително медицинско осигуряване на пациента (ако има такава);

G) удостоверение за застраховказадължително пенсионно осигуряване (ако има такова);

14.3. Съгласие за обработка на личните данни на пациента и (или) неговия законен представител.

15. Ръководителят на насочващата медицинска организация или друг служител на медицинската организация, упълномощен от ръководителя, представя набор от документи, предвидени в параграфи 13 и от тази процедура, в рамките на три работни дни, включително чрез специализирана информационна система, пощенски и (или ) електронна комуникация:

15.1. На медицинска организация, включена в регистъра на медицинските организации, работещи в областта на задължителното здравно осигуряване, в случай на предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, включена в основната програма за задължително здравно осигуряване (наричана по-долу приемаща медицинска организация);

15.2. На изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация в областта на здравеопазването (наричан по-долу OHC) в случай на предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, която не е включена в основната програма за задължително здравно осигуряване.

16. Пациентът (неговият законен представител) има право самостоятелно да представи попълнен набор от документи в лечебното заведение (в случай на предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, която не е включена в основната програма за задължително здравно осигуряване), или на приемащата медицинска организация (в случай на предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, включена в основната програма за задължително здравно осигуряване).

17. При насочване на пациент към приемащата медицинска организация приемащата медицинска организация предоставя на пациента талон за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ (наричан по-нататък Ваучер за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ) с помощта на специализирана информационна система, към която се прилага набор от документи по ал. 13 и тази процедура.

18. При насочване на пациент за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, която не е включена в основната програма на задължителното медицинско осигуряване, регистрацията на Ваучер за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ чрез специализирана информационна система се извършва от ООУ с прилагането на набор от документи, предвидени в тази процедура, и заключението на комисията на изпълнителната власт на съставния субект на Руската федерация в областта на здравеопазването за подбор на пациенти за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ ( наричана по-долу Комисия OHC).

18.1. Срокът за изготвяне на решението на Комисията по здравни грижи за потвърждаване на наличието (липса) на медицински показания за насочване на пациент към приемащата медицинска организация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ не трябва да надвишава десет работни дни от датата на получаване от OHC на комплекта документи, предвидени в параграфи 13 и тази Процедура.

18.2. Решението на Комисията по OHA е документирано в протокол, съдържащ следната информация:

18.2.1. Основания за създаване на комисия OUZ (подробности на нормативния правен акт);

18.2.2. Състав на комисия OHA;

18.2.3. Данни на пациента в съответствие с документа за самоличност (фамилия, собствено име, бащино име, дата на раждане, данни за местоживеене (престой));

18.2.4. Диагностика на заболяването (състоянието);

18.2.5. Заключение на комисия OHA, съдържащо следната информация:

а) при потвърждение за наличието на медицински показания за насочване на пациента към медицинска организация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, диагноза на заболяването (състояние), код на диагнозата съгласно МКБ-10, код за вида високо -технологична медицинска помощ в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ, името на медицинската организация, към която пациентът е изпратен за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ;

б) за липсата на медицински показания за насочване на пациента към медицинска организация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ и препоръки за по-нататъшно медицинско наблюдение и (или) лечение на пациента според профила на неговото заболяване;

ICD-10, име на медицинската организация, към която се препоръчва да се насочи пациентът допълнителен преглед.

18.3. Протоколът за решението на комисията OUZ се съставя в два екземпляра, като едно копие трябва да се съхранява в продължение на 10 години в OUZ.

18.4. Извлечение от протокола на решението на комисията по OHC се изпраща на насочващата медицинска организация, включително чрез пощенска и (или) електронна комуникация, и също се предава на пациента (неговия законен представител) при писмено заявление или изпратено до пациента (негов законен представител) чрез пощенска и (или) електронна комуникация.

19. Основанието за хоспитализация на пациент в приемащата медицинска организация и медицинските организации, предвидени в параграф 7 от тази процедура (наричани по-долу медицински организации, предоставящи високотехнологична медицинска помощ), е решението на медицинската комисия на медицинската организация към който пациентът се изпраща за избор на пациенти за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ (наричана по-нататък комисия на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ).

19.1. Комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, се формира от ръководителя на медицинската организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ *(10) .

19.1.1. Председател на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, е ръководителят на медицинската организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, или един от неговите заместници.

19.1.2. Правилникът на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, нейният състав и ред на работа се одобряват със заповед на ръководителя на медицинската организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ.

19.2. Комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, взема решение за наличието (липса) на медицински показания или наличието медицински противопоказанияза хоспитализация на пациент, като се вземат предвид видовете високотехнологични медицински грижи, предоставяни от медицинска организация, в срок не по-дълъг от седем работни дни от датата на регистрация на ваучер за пациента за предоставяне на високотехнологични медицински грижи (с изключение на случаите на спешна медицинска помощ, включително спешна специализирана медицинска помощ).

19.3. Решението на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, се документира в протокол, съдържащ следната информация:

1) основата за създаване на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ (подробности на заповедта на ръководителя на медицинската организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ);

2) съставът на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ;

3) данни за пациента в съответствие с документа за самоличност (фамилия, собствено име, бащино име, дата на раждане, данни за местоживеене (престой));

4) диагноза на заболяването (състоянието);

5) заключение на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологични медицински грижи, съдържащо следната информация:

а) за наличието на медицински показания и планираната дата на хоспитализация на пациента в медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, диагноза на заболяването (състояние), код на диагнозата съгласно МКБ-10, код на вида висок -технологична медицинска помощ в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ;

б) за липсата на медицински показания за хоспитализация на пациента в медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ с препоръки за по-нататъшно медицинско наблюдение и (или) лечение на пациента в съответствие с профила на неговото заболяване;

в) необходимостта от допълнителен преглед (с посочване на необходимия обхват на допълнителен преглед), диагноза на заболяването (състояние), код на диагнозата съгласно МКБ-10, посочващ медицинската организация, към която се препоръчва пациентът да бъде насочен за допълнителен преглед;

г) за наличието на медицински показания за насочване на пациента към медицинска организация за предоставяне на специализирана медицинска помощ, посочваща диагнозата на заболяването (състоянието), код на диагнозата съгласно МКБ-10, медицинската организация, на която се препоръчва да насочи пациента;

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 май 2015 г. N 280n, алинея 5 е допълнена с алинея „д“

д) за наличието на медицински противопоказания за хоспитализация на пациента в медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, посочваща диагнозата на заболяването (състоянието), код на диагнозата съгласно МКБ-10, препоръки за по-нататъшно медицински преглед, наблюдение и (или) лечение на пациента според профила на заболяването (състоянието).

20. Извлечение от протокола на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, в рамките на пет работни дни (не по-късно от датата на планираната хоспитализация) се изпраща чрез специализирана информационна система, пощенска и (или) електронна съобщение до изпращащата медицинска организация и (или) здравното заведение, което е издало Ваучер за предоставяне на медицинско лечение, както и се издава на пациента (неговия законен представител) при писмено заявление или изпратено до пациента (неговия законен представител) чрез пощенска и (или) електронна комуникация.

Ако има медицински противопоказания за хоспитализация на пациента в медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, отказът за хоспитализация се обозначава със съответния запис във Ваучера за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ.

21. Въз основа на резултатите от предоставянето на високотехнологична медицинска помощ медицинските организации предоставят препоръки за по-нататъшно наблюдение и (или) лечение и медицинска рехабилитация с изготвянето на подходящи записи в медицинската документация на пациента.

22. Насочване на пациенти от гражданите на Руската федерация, чието здравеопазване в съответствие със законодателството на Руската федерация е под юрисдикцията на Федералната медико-биологична агенция (наричана по-долу - FMBA на Русия), към федералния медицински организации, подчинени на FMBA на Русия за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ се извършва от FMBA Русия.

23. Насочване на пациенти от военнослужещи и приравнени лица медицинска поддръжкана военнослужещи, на медицински организации, предоставящи високотехнологична медицинска помощ, се извършва в съответствие с член 25 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ .

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 август 2015 г. N 598n, Процедурата е допълнена с параграф 24

24. Насочване на пациенти, отговарящи на условията за получаване на държавна социално подпомаганепод формата на набор от социални услуги за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ на федерални медицински организации се извършва в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуската федерация от 5 октомври 2005 г. N 617 „За реда за насочване на граждани от изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването до място за лечение при наличие на медицински показания“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация от 27 октомври 2005 г., регистрация N 7115).

_____________________________

*(1) Част 3 от член 34 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, 6724; 2013, N 48, член 6165).

*(2) Част 5 от член 80 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-F3 „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, Член 6724; 2013, N 48, член 6165), Указ на правителството на Руската федерация от 28 ноември 2014 г. N 1273 „За програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите за 2015 г. и за планов период 2016 и 2017 г.“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2014 г., N 49, член 6975).

*(3) Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 април 2012 г. N 406 „За утвърждаване на Процедурата за избор на гражданин на медицинска организация при предоставяне на медицинска помощ в рамките на програмата на държавните гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите” (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 21 май 2012 г., регистрация N 24278), заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 декември 2012 г. N 1342n „За одобряване на Процедурата за избор на гражданин на медицинска организация (с изключение на случаите на спешна медицинска помощ) извън територията на субекта на Руската федерация, в който гражданинът пребивава, докато получава медицинска помощ в рамките на програмата за държавна гаранция. за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 12 март 2013 г., рег. № 27617).

*(4) Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми (10-та ревизия).

*(5) Указ на президента на Руската федерация от 13 март 1997 г. N 232 „За основния документ, удостоверяващ самоличността на гражданина на Руската федерация на територията на Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1997 г., N 11, член 1301).

*(6) Постановление на правителството на Руската федерация от 18 август 2008 г. N 628 „За Правилника за личната карта на моряка, Правилника за морската книжка, образеца и описанието на формата на морската книжка“ (Съб. Законодателство на Руската федерация, 2008 г., N 34, член 3937 ).

*(7) Постановление на правителството на Руската федерация от 12 февруари 2003 г. № 91 „За личната карта на военнослужещ на Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2003 г., № 7, чл. 654).

*(8) Федерален закон от 19 февруари 1993 г. N 4528-1 „За бежанците“ (Вестник на Конгреса на народните депутати и Върховния съвет на Руската федерация, 1993 г., N 12, чл. 425; Сборник на законите на Руска федерация, 1997, N 26, член 2956; 1998, N 30, член 3613; 2000, N 33, член 3348; N 46, член 4537; 2003, N 27, член 2700; 2004, N 27 , член 2711; N 35, член 3607; 2006, № 31, член 3420; 2007, № 1, член 29; 2008, № 30, член 3616; 2011, № 1, член 29).

*(9) Федерален закон от 25 юли 2002 г. N 115-FZ „За легален статутчужди граждани в Руската федерация" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2002 г., № 30, чл. 3032).

*(10) Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 5 май 2012 г. N 502n „За одобряване на процедурата за създаване и дейност на медицинска комисия на медицинска организация“ (регистрирана от Министерството на Правосъдието на Руската федерация от 9 юни 2012 г. N 24516).

В списанието разгледахме въпросите за финансовата подкрепа за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ през 2015 г. Днес ще анализираме въпроси, свързани с организирането на предоставянето на такава помощ. От 01.01.2015 г. процедурата за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ е установена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 29 декември 2014 г. N 930n „За одобряване на Процедурата за организиране на предоставянето на високотехнологична медицинска помощ. техническа медицинска помощ с помощта на специализирана информационна система” (наричана по-нататък заповед № 930н).

В дневна болница (в условия, които осигуряват медицинско наблюдение и лечение през деня, но не изискват денонощно медицинско наблюдение и лечение);

Високотехнологичната медицинска помощ се предоставя в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ, установен от Програмата за държавни гаранции. Този списък включва:

Списък на видовете високотехнологични медицински грижи, включени в основната програма за задължително медицинско осигуряване, чиято финансова подкрепа се осигурява чрез субвенции от бюджета на FFOMS към бюджетите на TFOMS. Нека припомним, че този списък е даден в разд. 1 приложение към Държавната гаранционна програма;

Списък на видовете високотехнологични медицински грижи, които не са включени в основната програма за задължително медицинско осигуряване, чиято финансова подкрепа се извършва от средства, предоставени на федералния бюджет от бюджета на МЗОК под формата на други междубюджетни трансфери в съответствие с Федерален закон за бюджета на MHIF за следващата финансова година и плановия период. Дадено е в разд. 2 приложения към Държавната гаранционна програма.

Забележка. Високотехнологична медицинска помощ съгласно посочените списъци се предоставя от медицински организации, включени в регистъра на медицинските организации, работещи в областта на задължителното медицинско осигуряване.

По силата на клауза 9 от Заповед № 930n FFOMS, въз основа на информация от TFOMS, предоставя на Министерството на здравеопазването списък на медицинските организации, включени в регистъра на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване и предоставяне на високотехнологична медицинска помощ съгласно списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ, включени в основната програма за задължително медицинско осигуряване, до 10 декември на годината, предхождаща отчетната година.

Медицински организации, чийто списък е одобрен от упълномощения изпълнителен орган на съставния субект на Руската федерация в съответствие с Федерален закон N 323-FZ. Този списък трябва да бъде представен от упълномощения изпълнителен орган на съставния субект на Руската федерация в Министерството на здравеопазването преди 20 декември на годината, предхождаща отчетната година.

Министерството на здравеопазването създава списък на медицинските организации, предоставящи високотехнологична медицинска помощ в специализирана информационна система до 30 декември на годината, предхождаща отчетната година.

В съответствие с клауза 13 от Заповед N 930n, ако има медицински показания за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, лекуващият лекар на медицинската организация, в която пациентът е подложен на диагностика и лечение като част от предоставянето на първично специализирано здравеопазване грижа и (или) специализирана медицинска помощ, издава направление за хоспитализация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ. Трябва да се отбележи, че медицинско показание за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ е наличието на заболяване и (или) състояние при пациента, което изисква използването на високотехнологична медицинска помощ в съответствие със списъка на видовете такива грижа.

Направлението за хоспитализация трябва да бъде направено на бланката на насочващата медицинска организация. Тя трябва да бъде четливо написана на ръка или представена в печатна форма, заверена с личния подпис на лекуващия лекар, личния подпис на ръководителя на медицинската организация (упълномощеното от него лице), печата на лекуващия лекар, печата на насочваща медицинска организация. Към направлението за хоспитализация трябва да бъдат приложени следните документи на пациента:

1) извлечение от медицинската документация, заверено с личния подпис на лекуващия лекар, личния подпис на ръководителя (неговото упълномощено лице) на насочващата медицинска организация, съдържащо диагнозата на заболяването (състоянието), кода на диагнозата съгласно ICD-10, информация за здравословното състояние на пациента, резултати от лабораторни, инструментални и други видове изследвания, потвърждаващи установената диагноза и необходимостта от високотехнологична медицинска помощ;

Горният набор от документи трябва да бъде изпратен в рамките на три работни дни, включително чрез специализирана информационна система, пощенска и (или) електронна комуникация:

На медицинска организация, включена в регистъра на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване, в случай на предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, включена в основната програма за задължително медицинско осигуряване;

На изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация в областта на здравеопазването (наричан по-долу OHC) в случай на предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, която не е включена в основната програма за задължително медицинско осигуряване.

Освен това трябва да се отбележи, че насочването на пациенти от гражданите на Руската федерация, чието здравеопазване в съответствие със законодателството на Руската федерация е под юрисдикцията на FMBA, към федерални медицински организации за предоставяне на високо -техническата медицинска помощ се извършва от FMBA. От своя страна, пациентите от военнослужещите и лицата, равни по медицинска помощ на военния персонал, се изпращат в медицински организации, които предоставят високотехнологична медицинска помощ в съответствие с Федералния закон N 323-FZ.

Комисия на ООУЗ. Съгласно клауза 18 от Заповед № 930n, при насочване на пациент за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, която не е включена в основната програма за задължително медицинско осигуряване, комисията на изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация в областта на здравеопазването за подбор на пациенти за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ (наричана по-нататък комисията на OHC) издава талон за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ. Талонът се издава от ОХЗ чрез специализирана информационна система, като се прилага набор от документи, представени от пациента или насочената медицинска организация.

Периодът за изготвяне на решението на комисията по OHC за потвърждаване на наличието (липса) на медицински показания за насочване на пациента към приемащата медицинска организация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ не трябва да надвишава 10 работни дни от датата на получаване на набор от документи от OHC.

Извлечение от протокола на решението на комисията по OHC се изпраща на изпращащата медицинска организация, включително чрез пощенска и (или) електронна комуникация, и също се предава на пациента (негов законен представител) при писмено заявление или се изпраща на пациент (негов законен представител) чрез пощенски и (или) електронни съобщения.

Забележка. Решението на комисията на ООУЗ се оформя с протокол, който се съставя в два екземпляра, единият от които подлежи на съхранение в ООУЗ 10 години.

Медицинска организация, предоставяща високотехнологични медицински грижи. Основанието за хоспитализация на пациент в медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, е решението на лекарската комисия на медицинската организация, към която е насочен пациентът, за избор на пациенти за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ (наричано по-долу като комисия на медицинската организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ). Тази комисия се формира от ръководителя на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ.

Съдържание

Лечението на заболявания с нови и уникални методи, скъпи лекарства и модерна апаратура е част от високотехнологичните грижи през 2018 г. Това съвременна терапия, което ви позволява да сведете до минимум риска за човешкото здраве и живот. Високотехнологичната медицина се отличава от конвенционалната медицина по своята методология и подход към лечението. Осигурява се за сметка на средства по задължителната медицинска застраховка, но за някои операции или медикаменти има квота.

Какво е VMP в медицината

Това е специална медицинска помощ, за предоставянето на която се използват уникални научни технологии, най-новите постиженияот областта на медицината, науката и технологиите. Хирургични интервенциии процедурите се извършват изключително от висококвалифицирани лекари. Разликата от класическия е по-голям списък от предоставяни услуги. Те са необходими при лечението на сериозни заболявания и техните усложнения, като:

• левкемия, онкологични и урологични патологии;
• проблеми с репродуктивната система;
• заболявания щитовидната жлеза;
• проблеми с черния дроб, бъбреците;
• неврохирургични заболявания и др.

ВМП използва методи генното инженерствои технологии на клетъчно ниво, модерно оборудване и материали. Отзад последните годинишироко разпространени са неинвазивните и минимално инвазивните методи хирургични операции. Характеризират се с минимална кръвозагуба и намален брой усложнения. Освен това пациентът не трябва да остане в болницата твърде дълго и процесът на възстановяване е значително намален. След такива операции човек бързо се връща към Ежедневието. Други примери за високотехнологична медицинска помощ:

• използван ангиограф съдова хирургия;
• гама нож, който използва фокусиран лъч радиация за отстраняване на доброкачествени и злокачествени тумори;
• подмяна на ставни компоненти с импланти;
• криохирургия, радиохирургия;
• линеен ускорител за 3D конформен лъчетерапиялъчева терапия с образно насочване или с модулирана скорост на дозата;
• хистоскениране простатната жлеза, която разкрива на ранна фазарак;
• криотерапия при рак на простатата;
• магнитно-резонансна топометрия;
• лапароскопия, извършена чрез малки пробиви;
• Апарат Да Винчи за простатектомия;
• технологии, заместващи болницата, например технология с ударна вълна за раздробяване на камъни в бъбреците, която преди това се извършваше само в болнични условия;
• аорто-коронарен байпас;
• радионуклидна терапия с йод;
• стентиране на сърдечни съдове;
• позитронно-емисионна томография в комбинация с компютърна томография.

Кой може да се възползва

Високотехнологичното медицинско обслужване през 2018 г. е достъпно за всеки гражданин на Руската федерация. Условието е наличието на ясни индикации. Те се отразяват в специален документ - направление от лекуващия лекар. Когато кандидатствате за квота, трябва да преминете през по-сложна процедура. Найлонов плик необходими документисе предава на комисията, която след 10 дни издава решение за одобрение на лечение, отказ или необходимост от допълнителни лабораторни и инструментални изследвания:

• Рентгенов;
• ендоскопски;
• ултразвукова

Източници на финансиране

До 2014 г. единственият източник на финансиране на VMP беше федералният бюджет. Тогава VMP беше разделен на две основни части:

• финансиран от Федералния фонд за задължително здравно осигуряване (MHIF), т.е държавна програмаЗадължителна медицинска застраховка;
• финансиран изцяло от федералния бюджет.

Това разделяне помогна за увеличаване на достъпа до лечение и намаляване на времето за чакане за хоспитализация. До 2018 г. всички високотехнологична помощзапочва да се финансира само от бюджета на МЗОК. Принципът на финансовата подкрепа е следният:

• ВМП, която е част от основната програма за задължително медицинско осигуряване, се финансира чрез прехвърляне на средства към териториалните фондове като част от субвенции;
• VMP, който не е част от държавната програма, се финансира директно от федералните държавни агенции като част от изпълнението на държавната задача за осигуряване на лечение.

За определени видове лечение се отпускат средства от регионалния бюджет на териториалните единици на Руската федерация. Съществува и съфинансиране на разходите на съставните образувания на Руската федерация, произтичащи от предоставянето на висококачествена медицинска помощ от Фонда за задължително медицинско осигуряване. Напълно определени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация:

1. списък на клиниките;
2. броят на хората, които могат да получат високотехнологична медицинска помощ през 2018 г.;
3. изчисляване на основния процент.

Списъкът включва само институции с най-модерно оборудване и специалисти най-висока категория. В зависимост от това дали терапията, от която се нуждае човек, е включена в основната програма, тя се определя лечебно заведение:

1. Терапията, която е включена в държавната програма за задължително медицинско осигуряване, може да бъде получена в организации, които работят по условията на този вид застраховка.
2. VMP, който не е включен в основната система, се предоставя от частни центрове и държавни агенции на Министерството на здравеопазването.

До 2018 г. броят на болниците, предоставящи високотехнологични грижи в Москва, достигна 45, а като се вземе предвид задължителното медицинско осигуряване - 48. Всички хирургични отделениястоличните клиники разполагат с лапароскопско оборудване. ВМП се дава и на деца. В Центъра за репродуктивно здраве на деца и юноши на детския град Морозов клинична болницамалките пациенти могат да получат съвети:

• уроандролог;
• ендокринолог;
• гинеколог.

Области на високотехнологична медицинска помощ през 2018 г

Списъкът на видовете високотехнологична помощ, която се финансира чрез субвенции към бюджетите на териториалните фондове или от регионалните бюджети, може да бъде намерен в официалния документ. Това е постановление на правителството на Руската федерация от 19 декември 2016 г. № 1403 „За програмата за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г.“

Според новия процедурен ред списъкът с направления на личните лекари трябва да се утвърждава ежегодно от Министерството на здравеопазването преди 20 декември. Информацията е представена под формата на таблица, която отразява:

• вид помощен код;
• наименование на вида група ВМП;
• кодове на болестта по МКБ-10;
• модел на пациента, т.е. възможни заболявания при хората;
• вид лечение;
• метод на лечение.

Всяко направление включва голям списък възможни заболявания, които изискват високотехнологична медицинска помощ през 2018 г. и по-късно. Сред многото видове лечение има и хирургично, но се предлагат и лъчева, консервативна, терапевтична и комбинирана терапия. Общ списъкУказанията за VMP включват следното:

• коремна хирургия (лечение на органи коремна кухина);
• акушерство и гинекология;
• хематология;
• комбустиология (лечение на тежки изгаряния);
• неврохирургия;
• педиатрия;
• онкология;
• отоларингология;
• офталмология;
• детска хирургия в неонаталния период;
• сърдечно-съдова хирургия;
• гръдна хирургия (органна хирургия гръден кош);
• ин витро оплождане (IVF);
• травматология и ортопедия;
• трансплантация;
• урология;
• ендокринология;
• гастроентерология;
• дерматовенерология;
• ревматология;
• лицево-челюстна хирургия;

Характеристики на оказване на помощ от лечебни заведения

През 2018 г. високотехнологичната медицинска помощ ще бъде предоставена в рамките на задължителната медицинска застраховка или за сметка на федералния бюджет. Разликата е видима още на етапа на подготовка на документи. Това се крие в броя на стъпките, които трябва да бъдат изпълнени, преди да започне лечението. В зависимост от това дали диагнозата, поставена на дадено лице, е включена в държавната програма, се определя институцията, в която да отиде. Подготвените документи се подават в 3-дневен срок до следните органи:

• медицинската структура, предоставяща високо медицинско обслужване, ако услугата се предоставя по задължителна медицинска застраховка;
• регионална профилна структура, когато помощта се финансира от федералния бюджет.

ВМП е включена в основната програма за задължително медицинско осигуряване

Ако заболяването се лекува в рамките на програмата за задължително медицинско осигуряване, тогава е необходимо само направление от лекуващия лекар. Специалистът го предписва след проверка за противопоказания за ВМП. След това продължете така:

1. Дава се направление за предоставяне на управителя лечебно заведение, която предоставя високотехнологична помощ. Това може да бъде регионална клиника или столичен медицински център, където пациентът преминава комисия.
2. В рамките на 7 дни институцията взема решение, което потвърждава необходимостта от извършване на определената от лекаря процедура или отказ поради непотвърдена диагноза.
3. Тази информация трябва да бъде съобщена на пациента не по-късно от 5 дни от датата на приемане.

Високотехнологична помощ, която не е включена в полицата за задължително медицинско осигуряване

Когато пациентът се нуждае от лечение, което не се покрива от основната програма за задължително медицинско осигуряване, процедурата за получаване на високотехнологична помощ е по-сложна. Целият процес включва няколко етапа:

1. лекарят насочва пациента към здравния отдел;
2. този регионален орган свиква комисия за избор на пациенти за предоставяне на високотехнологични грижи през 2018 г. или всяка друга година;
3. в рамките на 10 дни, ако е съгласна с диагнозата, взема положително решение, което се отразява в протокола;
4. документът се изпраща на служителите на лечебния център, който има лиценз, необходимото технологично оборудване и квота за лечение на онкология или друго заболяване от списъка;
5. едва след това пациентът се явява пред служителите на „приемащата“ организация;
6. При отказ се изпраща и уведомление на пациента.

Какво е квота за лечение?

Ако през 2018 г. пациент се нуждае от високотехнологична медицинска помощ, която не е част от основната програма за задължително медицинско осигуряване, тогава той трябва да получи квота за лечение. Това е името, дадено на средствата, отпуснати от федералния бюджет на конкретна медицинска институция за специфични видоветерапия. Днес списъкът на клиниките, които отговарят на условията за VMP, е значително разширен и включва регионални центрове. Увеличи се обща сумаквоти и шансове за навременна хоспитализация, но затрудни влизането във федерални клиники.

За определени заболявания се дава квота за операция или лечение, а не за всички. Техният списък отразява документ, публикуван от Министерството на здравеопазването. Списъкът е много голям, съдържа до 140 елемента от областите, които бяха изброени по-горе. Всеки етап от получаването на квота се регулира от нормативната уредба. Процесът на тяхното разпределение се определя от редица държавни документи, като например:

• решения, даващи гаранция на гражданите на страната за безплатно лечение;
• заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, които описват по-подробно процеса на квотиране;
• Федерален закон № 323, чл. 34, описващ процеса на издаване на квоти и тяхното прилагане.

Как да получите квота за операция през 2018 г

Единствено Министерството на здравеопазването се занимава с въпросите кое заведение и колко ще получи квоти за лечение на определени заболявания, включително и през 2018 г. Процедурата за получаването им не е толкова проста. Целият процес включва три основни етапа, всеки от които изисква специализирана комисия. Трябва да започнете с лекуващия лекар на мястото на наблюдение и да го информирате за вашите намерения.

За да кандидатствате за квота за операция или лечение при предоставяне на високотехнологична медицинска помощ през 2018 г., трябва да преминете през следните предварителни етапи:

• получаване на направление от лекар, подлагане на допълнителни манипулации и изследвания при необходимост;
• издаване от лекар на удостоверение, посочващо диагнозата, метода на лечение, диагностичните мерки, общо състояниеболен;
• разглеждане на удостоверението от комисията на даденото лечебно заведение, която се занимава с квоти;
• Получаване на решение до 3 дни.

Ако комисията потвърди необходимостта от VMP, следващата стъпка е прехвърлянето на документи. Логистиката е сложна: документите на пациента се изпращат в регионалната здравна администрация. Списъкът с необходимите документи включва:

• извлечение от протокола от заседанието на комисията с положително решение;
• фотокопие на паспорт или акт за раждане;
• заявление, в което се посочват трите имена, адрес на регистрация, паспортни данни, гражданство и информация за контакт;
• фотокопие задължителна медицинска застраховкаи пенсионно осигуряване;
• информация за осигурителна сметка, прегледи, анализи;
• извлечение от медицинска карта с описание на диагнозата (подробно).

Подадените документи се разглеждат от областна комисия от 5 специалисти. Министерството на здравеопазването на съответния съставен субект на Руската федерация взема решение в рамките на 10 дни. Ако е положителен, тогава комисията:

• посочва клиниката, в която ще се предоставят високотехнологични грижи през 2018 г.;
• изпраща документи на пациента;
• информира пациента за своето решение.

За повечето пациенти те избират клиника, която е по-близо до мястото на пребиваване на пациента. Основното е, че институцията има лиценз за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ през 2018 г. В клиниката се изпращат:

• ваучер за предоставяне на медицинско лечение;
• копие от протокола;
• информация за състоянието на лицето.

Избраното лечебно заведение, получило пакета документи, има друга квотна комисия. След провеждане на среща на 3 или повече специалисти се взема окончателно решение относно предоставянето и времето на лечение. Това отнема още 10 дни. Когато се използват средства за лечение на пациент, ваучерът за ВМП се съхранява от служителите на тази клиника като документ, който служи като основание за финансиране от бюджета. Целият процес на получаване на квота може да отнеме приблизително 23 дни.

Къде да се свържете

Описано по-горе стъпка по стъпка инструкцияпри получаване на квота по класическия начин, но тази процедура отнема много време. Освен това има риск от отрицателно решение, а това е загубено време, което е много ценно при някои заболявания. Има и друга възможност за получаване на квота - директен контакт с избраната от вас клиника, която е лицензирана за високотехнологично лечение. За да направите това ви трябва:

• подпишете пакета от документи, изброени по-горе, в местната клиника, където е поставена диагнозата, с основния медицински персонал - лекуващия лекар и главния лекар;
• отидете в избраното лечебно заведение с подписани документи;
• напишете заявление за квота;
• Ако решението е положително, посетете отново здравния отдел с талон.

Този метод за получаване на квота се счита за по-ефективен. Причината е, че пациентът има възможност да се запознае с лечебното заведение. Освен това обработката на заявката в клиниката ще отнеме по-малко време в сравнение със здравния отдел. Използва се този метод за получаване на квота за високотехнологична терапия Голям бройпациенти.

Как да проверите VMP талон

Всички квоти са разпределени между няколко лечебни заведения. Ако една клиника вече е изчерпана, тогава можете да намерите друга. Струва си да посетите местния здравен отдел, за да разберете колко квоти остават. Има специален електронен ресурс за пациентите. Тук можете да проверите онлайн номера на талона, който ще осигури високотехнологична медицинска помощ през 2018 г. За да направите това, трябва:

• отидете на уебсайта http://talon.rosminzdrav.ru/;
• В прозореца, който се отваря, въведете номера на вашия купон и щракнете върху „Намери“;
• проучване на информация за напредъка на опашката.

След като въведете нормата на талона и щракнете върху бутона „Намери“, нова страница, където зеленият прозорец ще съдържа информация за датата на създаване на квотата, нейния профил, лечебно заведение и статус на услугата (предоставена или не). В сайта има и други раздели. Те включват справочна и нормативна информация, новини, анкети и търсене на медицинска организация по вид медицинска помощ, към която можете да се свържете, за да получите квота.

Какви документи са необходими за получаване на квота?

След като се свържете с лекар и потвърдите диагнозата, пациентът ще трябва да събере определен пакет документи. За да подадат документи, служителите на регионалното здравно управление трябва:

• изявление на пациент, нуждаещ се от лечение;
• писмено съгласие за обработка на лични данни;
• протокол от заседанието на комисията от местната клиника, където е поставена първоначалната диагноза;
• извлечение от медицинския картон с извършени изследвания и диагноза;
• паспорт и неговото копие;
• полица за задължително здравно осигуряване, нейно фотокопие;
• удостоверение за застраховка;
• удостоверение за инвалидност, ако има такова.

Насочване към хоспитализация

За кандидатстване по квота е необходим пакет документи, без който лечебно заведение или здравно ведомство не може да вземе положително решение. Най-важното е направлението за хоспитализация, което трябва да бъде правилно съставено. За да направите това, трябва да проверите дали документът съдържа такава информация като:

• пълно имепациент, година на раждане, местоживеене;
• номер на полица за задължително здравно осигуряване;
• код на диагнозата на пациента по МКБ-10;
• номер на удостоверение за пенсионно осигуряване;
• наименование на вида лечение, което е показано на пациента;
• името на клиниката, в която пациентът е изпратен за лечение;
• трите имена, телефон за връзка, имейл адрес на лекуващия лекар, извършил терапията.

Отказ от предоставяне на високотехнологична медицинска помощ

Ако на един от етапите комисията реши да откаже предоставянето на високотехнологична грижа на пациент през 2018 г., тогава му се дава протокол от заседанието, посочващ причината и извлечение от медицинската документация. Причините за отрицателно решение са:

1. Възможност за излекуване на пациента традиционни методи, липса на показания за високотехнологична терапия. Решение: отидете в друга клиника или друг лекуващ лекар за повече точно определениедиагноза.
2. Определяне, че високотехнологичната медицина през 2018 г. не е в състояние да се справи с болестта на пациента. В този случай на пациента се препоръчва да се подложи на допълнителни прегледи.
3. Лимитът на квотата е достигнат. Ако тази година бюджетни средстваза VMP са изчерпани в определена клиника, тогава си струва да се опитате да се свържете с персонала на друга медицинска институция. Когато лечението е необходимо спешно, струва си да го направите сами и след това да върнете средствата чрез здравния отдел.

Много пациенти трябва да се справят с откази, така че трябва да сте готови да преминете през редица трудности. Трябва да убедите лекуващия си лекар за необходимостта от получаване на квота. Ако отказът е даден от регионалното здравно управление, трябва да отидете по-далеч, като подадете жалба до Министерството на здравеопазването и социалното развитие, като изпратите писмо писмено или по електронен път. Пациентите се насърчават да включат медиите в своя проблем. Тогава има надежда, че ще се появи свободна квота.

В какви случаи могат да се изискват платени услуги?

Ако на етапа на потвърждаване на диагнозата на пациента са предписани допълнителни тестове, тогава не всички от тях са включени в програмата за задължително медицинско осигуряване. В този случай пациентът се подлага на тях за своя сметка. Допълнителни разходи са свързани с пътуване до мястото на лечение. Те могат да възникнат и по време на фазата на лечение. Това е например:

1. Маркиране на местата на облъчване на тумора. Извършва се за сметка на пациента. Самата лъчетерапия е безплатна.
2. Търсят се донори за трансплантация на костен мозък.

Рехабилитацията също зависи от самия пациент. Има и ограничения за предоставяне на най-високотехнологичната медицинска помощ през 2018 г. Например, при смяна на лещата на окото, федералният бюджет плаща само за инсталирането на имплант, произведен в страната. Ако пациентът реши да използва вносен производител, тогава операцията ще трябва да бъде платена независимо.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Обсъдете

Високотехнологична медицинска помощ през 2018 г. - процедурата за получаване на квоти

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА

За одобряване на реда за организиране на предоставянето на високотехнологична медицинска помощ с помощта на специализирана информационна система

Изгубила сила на 6 декември 2019 г. на осн
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2 октомври 2019 г. N 824n
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Документ с направени промени:
(Официален интернет портал за правна информация www.pravo.gov.ru, 25.06.2015 г., N 0001201506250015);
(Официален интернет портал за правна информация www.pravo.gov.ru, 09.11.2015 г., N 0001201509110026).
____________________________________________________________________

В съответствие с част 8 от член 34 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2013, N 48, член 6165) и параграф 5.2.29 от Правилника на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 19 юни 2012 г. N 608 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2012, N 26, член 3526; 2014, N 37, член 4969) ,

Заповядвам:

1. Одобрява приложената Процедура за организиране на предоставянето на високотехнологична медицинска помощ с помощта на специализирана информационна система.

2. Признава за невалидна заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 28 декември 2011 г. N 1689n „За одобряване на процедурата за изпращане на граждани на Руската федерация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ за сметка на бюджетни разпределения, предвидени във федералния бюджет на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, с помощта на специализирана информационна система" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 8 февруари 2012 г., регистрационен № 23164).

министър
В.Скворцова

Регистриран
в Министерството на правосъдието
Руска федерация

регистрационен N 35499

Процедурата за организиране на предоставянето на високотехнологична медицинска помощ с помощта на специализирана информационна система

I. Организация на високотехнологична медицинска помощ

1. Тази процедура установява правилата за организиране на предоставянето на високотехнологична медицинска помощ с помощта на специализирана информационна система в медицински организации, предоставящи високотехнологична медицинска помощ, освен ако не е предвидено друго в международните договори на Руската федерация.
със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 май 2015 г. N 280n.

2. Високотехнологичната медицинска помощ, която е част от специализираната медицинска помощ, включва използването на нови сложни и (или) уникални методи на лечение, както и ресурсоемки методи на лечение с научно доказана ефективност, включително клетъчни технологии, роботизирани технологии, информационни технологиии методи за генно инженерство, разработени въз основа на напредъка медицинска наукаи свързани клонове на науката и технологиите.
________________
Част 3 от член 34 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2013, N 48, член 6165).

3. Високотехнологична медицинска помощ се предоставя в съответствие с процедурите за оказване на медицинска помощ и въз основа на стандартите за медицинска помощ.

4. Високотехнологична медицинска помощ се предоставя при следните условия:

4.1. В дневна болница (в условия, които осигуряват медицинско наблюдение и лечение през деня, но не изискват денонощно медицинско наблюдение и лечение);

4.2. Стационар (в условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

5. Високотехнологична медицинска помощ се предоставя в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ, инсталиран от програматадържавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите, което включва:
________________
Част 5 от член 80 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2013, N 48, член 6165), Постановление на правителството на Руската федерация от 28 ноември 2014 г. N 1273 „За програмата за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите за 2015 г. и за плановия период 2016 и 2017 г.“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2014 г., N 49, чл. 6975).

5.1. Списък на видовете високотехнологични медицински грижи, включени в основната програма за задължително здравно осигуряване, чиято финансова подкрепа се осигурява чрез субвенции от бюджета на Федералния фонд за задължително здравно осигуряване към бюджетите на териториалните фондове за задължително здравно осигуряване;

5.2. Списък на видовете високотехнологични медицински грижи, които не са включени в основната програма за задължително здравно осигуряване, чиято финансова подкрепа се извършва от средства, предоставени на федералния бюджет от бюджета на Федералния фонд за задължително здравно осигуряване под формата на други междубюджетни средства. трансфери в съответствие с федералния закон за бюджета на Федералния фонд за задължително здравно осигуряване за следващата финансова година и за плановия период.

6. Високотехнологична медицинска помощ съгласно списъка на видовете, включени в основната програма за задължително здравно осигуряване, се предоставя от медицински организации, включени в регистъра на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителното здравно осигуряване.

7. Предоставя се високотехнологична медицинска помощ съгласно списъка на видовете, които не са включени в основната програма за задължително здравно осигуряване:

7.1. Федерални държавни институции, чийто списък е одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация в съответствие с част 6 на член 34 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация”;

7.2. Медицински организации, чийто списък е одобрен от упълномощения изпълнителен орган на съставния субект на Руската федерация (наричан по-долу списък на медицински организации) в съответствие с част 7 на член 34 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“.

8. Упълномощеният изпълнителен орган на съставния субект на Руската федерация представя списък на медицинските организации в Министерството на здравеопазването на Руската федерация до 20 декември на годината, предхождаща отчетната година.

9. Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване, въз основа на информация от териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване, представя на Министерството на здравеопазването на Руската федерация списък на медицинските организации, включени в регистъра на медицинските организации, работещи в областта на задължителното медицинско осигуряване и предоставяне на високотехнологична медицинска помощ съгласно списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ, включени в основната програма за задължително здравно осигуряване до 10 декември на годината, предхождаща отчетната година.

В случай на промени в списъка на медицинските организации, включени в регистъра на медицинските организации, работещи в областта на задължителното медицинско осигуряване и предоставящи високотехнологична медицинска помощ, Федералният фонд за задължително медицинско осигуряване представя на Министерството на здравеопазването на Руската федерация информация за промяната в посочения списък в рамките на 30 календарни дни от датата на промяната.
със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 май 2015 г. N 280n)

10. Министерството на здравеопазването на Руската федерация формира в специализирана информационна система списък на медицински организации, предоставящи високотехнологична медицинска помощ в съответствие с параграфи 7-9 от тази процедура до 30 декември на годината, предхождаща отчетната година.
(Клауза с измененията, влязла в сила на 6 юли 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 май 2015 г. N 280n.

II. Направление за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ

11. Медицинските показания за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ се определят от лекуващия лекар на медицинската организация, в която пациентът се диагностицира и лекува като част от предоставянето на първична специализирана здравна помощ и (или) специализирана медицинска помощ, като се вземе предвид правото на избор на медицинска организация.

Наличието на медицински показания за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ се потвърждава от решението на лекарската комисия на посочената медицинска организация, което се оформя в протокол и се вписва в медицинската документация на пациента.
(Параграф е включен допълнително от 6 юли 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 29 май 2015 г. N 280n)
________________
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 април 2012 г. N 406 * „За одобряване на Процедурата за избор на гражданин на медицинска организация при предоставяне на медицинска помощ в рамките на програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 21 май 2012 г., регистрация N 24278), заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 декември 2012 г. N 1342n „На одобрение на Процедурата за избор на гражданин на медицинска организация (с изключение на случаите на предоставяне на спешна медицинска помощ) извън територията на субекта на Руската федерация, в който живее гражданинът, когато му предоставя медицинска помощ в рамките на програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 12 март 2013 г., рег. № 27617).
________________
*Вероятно грешка в оригинала. Трябва да се чете: "N 406n". - Бележка на производителя на базата данни.

12. Медицински показания за насочване към високотехнологична медицинска помощ е наличието на заболяване и (или) състояние, което изисква използването на високотехнологична медицинска помощ в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ.

13. Ако има медицински показания за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, потвърдени в съответствие с параграф 11 от тази процедура, лекуващият лекар на медицинската организация, в която пациентът е на диагностика и лечение като част от предоставянето на първична специализирана здравна помощ и (или) специализирана медицинска помощ (наричана по-долу насочващата медицинска организация) изготвя направление за хоспитализация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ на бланката на изпращащата медицинска организация, която трябва да бъде четливо написана от собственоръчно или в печатна форма, заверена с личен подпис на лекуващия лекар, личен подпис на ръководителя на медицинската организация (упълномощено лице), печат на насочващата медицинска организация и съдържа следната информация:
(Клауза с измененията, влязла в сила на 6 юли 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 май 2015 г. N 280n.

13.1. Фамилия, собствено име, бащино име (ако има такова) на пациента, дата на раждане, адрес на регистрация по местоживеене (престой);

13.2. Номер на полица за задължително здравно осигуряване и име на медицинска осигурителна организация (ако има такава);

13.3. Осигурителен сертификат за задължително пенсионно осигуряване (ако има такъв);

13.4. Код на диагнозата на основното заболяване по МКБ-10;
________________
Международна статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (10-та ревизия).

13.5. Профил, наименование на вида високотехнологична медицинска помощ в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ, предоставена на пациента;

13.6. Име на медицинската организация, към която пациентът е изпратен за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ;

13.7. Фамилия, собствено име, бащино име (ако има) и длъжност на лекуващия лекар, телефон за контакт (ако има), имейл адрес (ако има).

14. Към направлението за хоспитализация за оказване на високотехнологична медицинска помощ се прилагат следните документи на пациента:

14.1. Извлечение от медицинската документация, заверено с личен подпис на лекуващия лекар, личен подпис на ръководителя (упълномощено лице) на насочващата медицинска организация, съдържащо диагнозата на заболяването (състоянието), код на диагнозата по МКБ-10. , информация за здравословното състояние на пациента, резултати от лабораторни, инструментални и други видове изследвания, потвърждаващи установената диагноза и необходимостта от високотехнологична медицинска помощ.

14.2. Копия на следните документи на пациента:

а) документ, идентифициращ пациента (основният документ, идентифициращ гражданин на Руската федерация на територията на Руската федерация, е паспортът);
________________
Указ на президента на Руската федерация от 13 март 1997 г. N 232 „За основния документ, удостоверяващ самоличността на гражданина на Руската федерация на територията на Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1997 г., N 11, чл. 1301).


документ, удостоверяващ самоличността на лице, наето или работещо в каквото и да е качество на борда на морски кораб (с изключение на военен кораб), морски кораб от риболовния флот, както и смесен (река-море) кораб, използван за целите на търговско корабоплаване, е лична карта на моряк;
________________
Указ на правителството на Руската федерация от 18 август 2008 г. N 628 „За Правилника за личната карта на моряка, Правилника за морската книжка, образеца и описанието на формата на морската книжка“ (Сборник на законодателството на Руската федерация Федерация, 2008, N 34, член 3937).


документ, удостоверяващ самоличността на военнослужещи на Руската федерация, е лична карта на военнослужещи на Руската федерация;
________________
Постановление на правителството на Руската федерация от 12 февруари 2003 г. N 91 „За личната карта на военнослужещ на Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2003 г., N 7, чл. 654).


документи, удостоверяващи самоличността на чужд гражданин в Руската федерация, са паспорт на чужд гражданин или друг документ, установен от федералния закон или признат в съответствие с международен договор на Руската федерация като документ, удостоверяващ самоличността на чужд гражданин;

документът за самоличност на лицето, кандидатстващо за признаване на бежанец, е удостоверение за разглеждане на молбата за признаване на бежанец по същество, а документът за самоличност на лице, признато за бежанец, е удостоверение за бежанец.
________________
Федерален закон от 19 февруари 1993 г. N 4528-1 „За бежанците“ (Вестник на Конгреса на народните депутати и Върховния съвет на Руската федерация, 1993 г., N 12, чл. 425; Сборник на законодателството на Руската федерация, 1997 г. , N 26, чл.2956; 1998, N 30, чл.3613; 2000, N 33, чл.3348; N 46, чл.4537; 2003, N 27, чл.2700; 2004, N 27, чл.2711 ; N 35, чл.3607; 2006 г., N 31, чл.3420; 2007, N 1, чл.29; 2008, N 30, чл.3616; 2011, N 1, чл.29).

Документите, идентифициращи лице без гражданство в Руската федерация, са:

документ, издаден от чужда държава и признат в съответствие с международен договор на Руската федерация като документ за самоличност на лице без гражданство;

разрешение за временно пребиваване;

резидентна карта;

други документи, предвидени от федералния закон или признати в съответствие с международен договор на Руската федерация като документи, идентифициращи лице без гражданство;
________________
(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2002 г., № 30, чл. 3032).

б) акт за раждане на пациента (за деца под 14 години);

в) полица за задължително медицинско осигуряване на пациента (ако има такава);

г) удостоверение за задължително пенсионно осигуряване (ако има такова);

14.3. Съгласие за обработка на личните данни на пациента и (или) неговия законен представител.

15. Ръководителят на насочващата медицинска организация или друг упълномощен от ръководителя служител на медицинската организация представя набор от документи, предвидени в параграфи 13 и 14 от тази процедура, в рамките на три работни дни, включително чрез специализирана информационна система, пощенски и ( или) електронна комуникация:
(Клауза с измененията, влязла в сила на 6 юли 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 май 2015 г. N 280n.

15.1. На медицинска организация, включена в регистъра на медицинските организации, работещи в областта на задължителното здравно осигуряване, в случай на предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, включена в основната програма за задължително здравно осигуряване (наричана по-долу приемаща медицинска организация);

15.2. На изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация в областта на здравеопазването (наричан по-долу OHC) в случай на предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, която не е включена в основната програма за задължително здравно осигуряване.

16. Пациентът (неговият законен представител) има право самостоятелно да представи попълнен набор от документи в лечебното заведение (в случай на предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, която не е включена в основната програма за задължително здравно осигуряване) или да приемащата медицинска организация (в случай на предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, включена в основната програма за задължително здравно осигуряване).

17. При насочване на пациент към приемащата медицинска организация приемащата медицинска организация предоставя на пациента талон за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ (наричан по-нататък Ваучер за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ) с помощта на специализирана информационна система, прилагаща набор от документи, предвидени в т. 13 и 14 от настоящата процедура.

18. При насочване на пациент за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, която не е включена в основната програма на задължителното медицинско осигуряване, издаването на Ваучер за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ чрез специализирана информационна система се осигурява от OOU с приложението на набор от документи, предвидени в 13 и 14 от тази процедура, и заключението на комисията на изпълнителната власт на субекта на Руската федерация в областта на здравеопазването относно подбора на пациенти за предоставяне на високотехнологични медицинска помощ (наричана по-нататък Комисия OHC).

18.1. Срокът за изготвяне на решението на Комисията по здравни грижи за потвърждаване на наличието (липса) на медицински показания за насочване на пациент към приемащата медицинска организация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ не трябва да надвишава десет работни дни от датата на получаване от OHC на комплекта документи, предвиден в параграфи 13 и 14 от настоящата процедура.

18.2. Решението на Комисията по OHA е документирано в протокол, съдържащ следната информация:

18.2.1. Основания за създаване на комисия OUZ (подробности на нормативния правен акт);

18.2.2. Състав на комисия OHA;

18.2.3. Данни на пациента в съответствие с документа за самоличност (фамилия, собствено име, бащино име, дата на раждане, данни за местоживеене (престой));

18.2.4. Диагностика на заболяването (състоянието);

18.2.5. Заключение на комисия OHA, съдържащо следната информация:

а) при потвърждение за наличието на медицински показания за насочване на пациента към медицинска организация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, диагноза на заболяването (състояние), код на диагнозата съгласно МКБ-10, код за вида високо -технологична медицинска помощ в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ, името на медицинската организация, към която пациентът е изпратен за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ;

б) за липсата на медицински показания за насочване на пациента към медицинска организация за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ и препоръки за по-нататъшно медицинско наблюдение и (или) лечение на пациента според профила на неговото заболяване;

ICD-10, име на медицинската организация, към която се препоръчва да се насочи пациентът за допълнителен преглед.

18.3. Протоколът за решението на комисията OUZ се съставя в два екземпляра, като едно копие трябва да се съхранява в продължение на 10 години в OUZ.

18.4. Извлечение от протокола на решението на комисията по OHC се изпраща на изпращащата медицинска организация, включително чрез пощенска и (или) електронна комуникация, и също се предава на пациента (негов законен представител) при писмено заявление или се изпраща на пациент (негов законен представител) чрез пощенски и (или) електронни съобщения.

19. Основанието за хоспитализация на пациент в приемащата медицинска организация и медицинските организации, предвидени в параграф 7 от тази процедура (наричани по-долу медицински организации, предоставящи високотехнологична медицинска помощ), е решението на медицинската комисия на медицинската организация към която се насочва пациентът за избор на пациенти за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ.медицинска помощ (наричана по-нататък Комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ).
(Клауза с измененията, влязла в сила на 6 юли 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 май 2015 г. N 280n.

19.1. Комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, се формира от ръководителя на медицинската организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ.
________________
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 5 май 2012 г. N 502n „За одобряване на процедурата за създаване и дейност на медицинска комисия на медицинска организация“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация Федерация на 9 юни 2012 г. N 24516).

19.1.1. Председател на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, е ръководителят на медицинската организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, или един от неговите заместници.

19.1.2. Правилникът на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, нейният състав и ред на работа се одобряват със заповед на ръководителя на медицинската организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ.

19.2. Комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, взема решение за наличието (липса) на медицински показания или наличието на медицински противопоказания за хоспитализация на пациента, като взема предвид видовете високотехнологична медицинска помощ, предоставяна от медицинския организация в срок не по-дълъг от седем работни дни от датата на регистрация на Ваучер на пациента за оказване на спешна медицинска помощ (с изключение на случаите на спешна помощ, включително спешна специализирана медицинска помощ).
(Клауза с измененията, влязла в сила на 6 юли 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 май 2015 г. N 280n.

19.3. Решението на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, се документира в протокол, съдържащ следната информация:

1) основата за създаване на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ (подробности на заповедта на ръководителя на медицинската организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ);

2) съставът на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ;

3) данни за пациента в съответствие с документа за самоличност (фамилия, собствено име, бащино име, дата на раждане, данни за местоживеене (престой));

4) диагноза на заболяването (състоянието);

5) заключение на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологични медицински грижи, съдържащо следната информация:

а) за наличието на медицински показания и планираната дата на хоспитализация на пациента в медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, диагноза на заболяването (състояние), код на диагнозата съгласно МКБ-10, код на вида висок -технологична медицинска помощ в съответствие със списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ;

б) за липсата на медицински показания за хоспитализация на пациента в медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ с препоръки за по-нататъшно медицинско наблюдение и (или) лечение на пациента в съответствие с профила на неговото заболяване;

в) необходимостта от допълнителен преглед (с посочване на необходимия обхват на допълнителен преглед), диагноза на заболяването (състояние), код на диагнозата съгласно МКБ-10, посочващ медицинската организация, към която се препоръчва пациентът да бъде насочен за допълнителен преглед;

г) за наличието на медицински показания за насочване на пациента към медицинска организация за предоставяне на специализирана медицинска помощ, посочваща диагнозата на заболяването (състоянието), код на диагнозата съгласно МКБ-10, медицинската организация, на която се препоръчва да насочи пациента;

д) за наличието на медицински противопоказания за хоспитализация на пациента в медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, като се посочва диагнозата на заболяването (състоянието), код на диагнозата съгласно МКБ-10, препоръки за по-нататъшен медицински преглед, наблюдение и (или) лечение на пациента според профила на заболяването (състояние).
(Този параграф е включен допълнително на 6 юли 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 29 май 2015 г. N 280n)

20. Извлечение от протокола на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, в рамките на пет работни дни (не по-късно от датата на планираната хоспитализация) се изпраща чрез специализирана информационна система, пощенска и (или) електронна съобщение до изпращащата медицинска организация и (или) здравното заведение, което е издало Ваучер за предоставяне на медицинско лечение, както и се издава на пациента (неговия законен представител) при писмено заявление или изпратено до пациента (неговия законен представител) чрез пощенска и (или) електронна комуникация.
(Изменения параграф, влязъл в сила на 6 юли 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 май 2015 г. N 280n.

Ако има медицински противопоказания за хоспитализация на пациента в медицинска организация, предоставяща високотехнологична медицинска помощ, отказът за хоспитализация се обозначава със съответния запис във Ваучера за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ.
(Параграф е включен допълнително от 6 юли 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 29 май 2015 г. N 280n)

21. Въз основа на резултатите от предоставянето на високотехнологична медицинска помощ медицинските организации предоставят препоръки за по-нататъшно наблюдение и (или) лечение и медицинска рехабилитация с изготвянето на подходящи записи в медицинската документация на пациента.

22. Насочване на пациенти от гражданите на Руската федерация, чието здравеопазване в съответствие със законодателството на Руската федерация е под юрисдикцията на Федералната медико-биологична агенция (наричана по-долу - FMBA на Русия), към федералния медицински организации, подчинени на FMBA на Русия за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ се извършва от FMBA Русия.

23. Насочването на пациенти от военнослужещи и лица, равни по медицинска помощ на военния персонал, към медицински организации, предоставящи високотехнологична медицинска помощ, се извършва в съответствие с член 25 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „ За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация".

24. Насочването на пациенти с право на държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ към федерални медицински организации се извършва в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 5 октомври 2005 г. N 617 „За реда за насочване на граждани от органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването до мястото за лечение при наличие на медицински показания“ (регистриран от Министерство на правосъдието на Руската федерация от 27 октомври 2005 г., регистрационен номер 7115).
(Елементът е включен допълнително на 22 септември 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 август 2015 г. N 598n)

Ревизия на документа, като се вземе предвид
изготвени промени и допълнения
АД "Кодекс"

В сила от 6 декември 2019 г нова поръчкаорганизиране на предоставянето на високотехнологична медицинска помощ с помощта на единна държавна информационна система в областта на здравеопазването, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 2 октомври 2019 г. № 824n (наричана по-нататък Процедурата на VMP, Заповед № 824n). СЪС посочена датаНастоящата Процедура за организиране на предоставянето на високотехнологична медицинска помощ с помощта на специализирана информационна система, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 29 декември 2014 г. № 930n (наричана по-долу Процедура 930n), не е по-дълго валиден.

Като цяло новата Процедура за VMP не се различава от Процедура 930n, с изключение на някои разпоредби. Иновациите са свързани основно с привеждане нормативен актв съответствие с действащото законодателство на Руската федерация в областта на здравеопазването.

А сега повече за „новите продукти“ от поръчката VMP:

Установена е „връзка“ между високотехнологичната медицинска помощ и единната държавна информационна система в областта на здравеопазването (наричана по-нататък Единната държавна здравна информационна система). По този начин организацията на предоставянето на високотехнологична медицинска помощ трябва да се извършва с помощта на една от подсистемите на Единната държавна здравна информационна система, а именно подсистемата за поддържане на специализирани регистри на пациенти за отделни нозологии и категории граждани, наблюдение на организацията осигуряване на високотехнологична медицинска помощ и санаторно-курортно лечение.

Имайте предвид, че информацията на тази подсистема на Единната държавна здравна информационна система включва: Главна информацияза пациенти, информация за заболявания (състояния) на пациенти, информация за записване и освобождаване лекарства, информация за предоставената медицинска помощ, направление за хоспитализация за предоставяне на спешна медицинска помощ, информация, съдържаща се в Талона за предоставяне на спешна медицинска помощ, резултатите от предоставянето на спешна медицинска помощ, препоръки за по-нататъшно наблюдение и/или) лечение и медицинска рехабилитация, други (раздел VI от Приложение № 1).
• . Съгласно параграф 3 от Процедурата за ВМП, тази помощ се предоставя В СЪОТВЕТСТВИЕ с процедурите за предоставяне на медицинска помощ, ВЪЗ ОСНОВА НА клинични препоръки и ОТЧИТАНИ стандартите за медицинска помощ. Използвайки връзката в Заповед № 824н, регулаторът пояснява, че правилото за клинични насокивлиза в сила от 01.01.2022г.
• (Точка 7.3 от Процедурата за VMP).
• Новата процедура установява правилото, че при насочване на пациент за лечение, ако е необходимо, се провеждат консултации (консилиуми на лекари) с помощта на телемедицински технологии с дистанционно взаимодействие медицински работниципомежду си (клауза 13 от Процедурата за VMP). Като цяло не можем да живеем без телемедицина.
• Уточнени са изискванията за печата на изпращащата медицинска организация при издаване на направление за извършване на лечение. По този начин този печат трябва да идентифицира пълното име на медицинската организация в съответствие с учредителните документи.
• Регулаторът реши да се справи без подробна информацияотносно документа за самоличност на пациента, копие от който трябва да бъде приложено към направлението за хоспитализация за предоставяне на лечение. Сега медицинските организации ще трябва да се ориентират сами в този проблем.
• Отказът за хоспитализация се обозначава със запис във Ваучера за предоставяне на лечение в 3 случая: липса на медицински показания за хоспитализация на пациента; наличие на медицински показания за насочване на пациента за специализирана медицинска помощ; наличието на медицински противопоказания за хоспитализация на пациента. Понастоящем нормата на Заповед 930n предвижда отбелязване в Талона само в случай на медицински противопоказания. Смятаме, че тази поправка е чисто техническа и нищо повече.

• И отново се връщаме към телемедицината. Съгласно клауза 21 от Процедурата за VMP, извлечение от протокола на комисията на медицинска организация, предоставяща високотехнологични грижи (наричана по-долу протокол на комисията), .... V по установения редиздава се на пациента (негов законен представител). В същото време, въвеждайки такава норма, Министерството на здравеопазването се позовава на процедурата за организиране и предоставяне на медицинска помощ с помощта на телемедицински технологии (одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 30 ноември 2017 г. № 965n).

  Въпреки това остава загадка как протоколът на Комисията ще бъде изпратен на пациента и (или) неговия законен представител с помощта на телемедицински технологии. Известно е, че медицинска организация, предоставяща телемедицински услуги, трябва да бъде свързана с Единната държавна здравна информационна система (директно или чрез собствена информационна система). Този документ обаче не е включен в информацията, публикувана в Единната държавна здравна информационна система (Приложение № 1 към Регламента на правителството на Руската федерация от 5 май 2018 г. № 555). Освен това гражданите не са потребители на подсистемата Единна държавна здравна информационна система, свързана с предоставянето на високо медицинско обслужване.