Когато на дете се предписва невросонография за няколко дни или месеци от живота, родителите са леко разтревожени. Думата е неясна, но звучи доста сериозно. Самото „невро“ ви прави напрегнати. И разбира се, веднага възникват много въпроси: защо новородените се подлагат на невросонография, какво означава това, вредно ли е и как да се дешифрират получените резултати.

Това проучване наистина ни позволява да идентифицираме много опасни тежки заболяваниямозък. Но почти винаги се провежда с превантивна цел и няма основание за родителски притеснения и страх.

Невросонография на новородени: какво е това?

Ако лекарят беше изпратил бебето на ултразвук, тогава може би нямаше да е толкова страшно. Но всички родители все още се тревожат, когато разберат, че невросонографията е ултразвук на мозъка. Той замени остарелите методи - ехоенцефалография и компютърна томография, които днес практически вече не се използват за бебета.

Трябва да се отбележи, че невросонографията се извършва само при най-малките деца, чиито фонтанели все още не са обрасли (обикновено не по-големи от една година), тъй като ултразвукът не може да премине през твърдите кости на черепа, както при възрастни и по-големи деца. По правило първо се изследва областта на голямата (или предна) фонтанела, но ако видимостта е лоша, специалистът по ултразвук може да „погледне“ и в прорезите на страничните фонтанели (на слепоочията и зад ушите) и във foramen magnum (разположен в долната част на тила).

Процедурата е много проста и безболезнена за бебето: лекарят смазва главата с гел, който действа като проводник, и изследва фонтанелата с помощта на ултразвуков сензор. Получените данни се преобразуват в електрически импулси в ултразвуковия апарат и се показват на монитора на апарата под формата на движещо се графично изображение.

Така специалистът по ултразвук може да оцени размера, формата (контури, очертания) и състоянието на мозъчните структури и въз основа на тези данни да направи изводи дали има нарушения в тази област или всички показатели са в норма. Този ултразвук позволява ранна фазаидентифицирайте повишен (ICP), кръвоизлив и исхемия, менингит, енцефалит, тумори и други опасни заболяваниямозъка при деца, дори когато не са придружени от никакви симптоми (но когато се налага тяхното лечение).

Невросонография за новородени: показания

IN напоследъкУлтразвук на мозъка (както и др вътрешни органиИ тазобедрените стави) се провежда на всички новородени деца с профилактична цел. Лекарите обясняват тази предпазна мярка много просто: методът е безопасен и в същото време ви позволява да идентифицирате множество сериозни патологии и опасни нарушения в най-ранните етапи на тяхното развитие.

Що се отнася конкретно до невросонографията, още един факт говори в полза на нейното приложение при бебета: през първите 3 месеца от живота на бебето неговата нервна система се развива най-активно. При раждането се формира само една четвърт: в плода само 25% узряват до момента на раждането. нервни клеткив мозъка. Но през първата година от живота техният брой достига 90%! Такова интензивно развитие на централната нервна система позволява да се коригират патологичните състояния, тъй като нервната система на бебето вече е доста гъвкава и лесна за лечение.

Най-често превантивната невросонография на новородени се извършва на 1 месец или на възраст 1,5-2 месеца. Но в някои случаи бебето се изпраща на ултразвук на мозъка веднага след раждането, още в първите дни от живота. Трябва да се признае, че някои патологии се проявяват ясно и се лекуват най-лесно през този период.

Причината за задължителенНевросонографията на новородено дете може да доведе до следните състояния:

• Резус конфликтна бременност;
• наранявания при раждане, трудно раждане;
• недоносеност;
• нисък резултат за новородено по Апгар (7 точки или по-малко);
• несъответствие между параметрите на обиколките на главата и гръдния кош;
• хипоксия по време на бременност или асфиксия по време на раждане;
• инфекции, прекарани от бебе или по време на бременност от жена или плод;
• бебе с поднормено или наднормено тегло;
• необичайна структура на черепа или лицевия скелет на детето;
• наранявания на главата;
• подозрение за повишен ICP, церебрална парализа или други патологии;
• проява на неврологични симптоми (конвулсии, пристъпи на епилепсия, честа регургитация, двигателно увреждане, мускулна слабости др.) и други заболявания;
• инфекциозни и възпалителни процеси в мозъка.

За такива деца невросонографията се извършва още в първите дни от живота, още в родилния дом.

Междувременно искаме незабавно да ви предупредим и може би да ви успокоим: в никакъв случай не мислете, че само защото детето е изпратено на ултразвук, това означава, че нещо не е наред с него. Това надежден начинуверете се, че всичко е наред с бебето. И дори да е неспокоен, яде лошоили спи, тогава много често причините за общото неразположение се оказват банални ежедневни фактори (липса на свеж въздух, твърде сух и топъл въздух в стаята и т.н.), и не е сериозно нервни патологии. По-специално, д-р Комаровски многократно подчертава в изказванията си, че днешните лекари често диагностицират новородените с „повишена вътречерепно налягане“, докато всъщност малкото дори няма тази патология, защото това е много сериозно, опасно и доста рядко заболяване, при което децата трябва да бъдат хоспитализирани и за начало да бъдат обстойно изследвани.

Като цяло, като правило, няма причина за безпокойство при изпращане на бебе за невросонография.

Вреден ли е ултразвукът на мозъка на новородени?

Някои родители се съмняват дали си струва да се правят подобни изследвания, ако няма реални основания за това. Може ли това да навреди на бебето?

Лекарите уверяват, че невросонографията за новородени е абсолютно безопасна и може да се повтаря многократно, ако е необходимо. Продължителността на процедурата е не повече от 10-15 минути (тъй като термичните ефекти върху мозъка обаче не могат да бъдат изключени), а спящите по това време деца дори не винаги се събуждат от докосването на сензора. За такава манипулация не се изисква специална подготовка или допълнителни условия, с изключение на отворен фонтанел и спокойно състояние на детето.

Освен това няма абсолютно никакви противопоказания за провеждане на такова изследване. Но можете да извлечете много ползи от него. Понякога ултразвукът на мозъка е жизненоважен и може до голяма степен да определи дали болното дете ще се възстанови.

Въпреки това, не всички лекари подкрепят идеята за извършване на невросонография на всяко новородено.

Норми за невросонография на новородени: параметри

Не се опитвайте да изпълнявате функциите на лекари и да оценявате параметрите на комплексни медицински изследвания - за това има компетентни специалисти. Само опитни лекари могат да оценят състоянието на пациента чрез анализ на такива диагностични данни.

Но разбира се, ако препис от невросонография попадне в ръцете на родителите, тогава никой няма да устои на изкушението да се опита да го разбере. Само поради тази причина ще оценим накратко основните параметри на невросонографията, но още веднъж ви призоваваме да отидете за целта при компетентен специалист!

Невросонографски параметри на новородени през първите дни от живота: таблица

Индикатори	норма	Метрика	Размер, мм
мозъчни структури	симетричен	голям резервоар	3-6 мм
извивки и жлебове	ясно, лесно се вижда	преден рог страничен вентрикул	1-2 мм
междухемисферична фисура	не са открити следи от течност	тялото на латералния вентрикул	не повече от 4 мм
вентрикули	симетрична, хомогенна, безехова, без чужди елементи	междухемисферична фисура	не повече от 2 мм
малък мозък	симетрия, трапецовидна форма	трета симетрична камера	не повече от 6 мм
хориоидни плексуси	хомогенна, хиперехогенна	субарахноидно пространство	не повече от 3 мм
патологични образувания	не е гледано

Нормалният резултат от такъв анализ съдържа заключението на лекаря, че не са идентифицирани патологии. Нормата се определя от липсата на кисти, кръвоизливи, исхемия, огнища на левкомалация, аневризми, тумори и други промени.

Ако резултатите от изследването не разкрият никакви структурни промении нарушения, тогава това е норма. Но факт е, че дори обикновено същите тези промени също могат да се случат.

Невросонография за новородени: ако се открие киста

Говорим за кисти. Нека направим резервация веднага: ултразвукът доста често разкрива кисти в мозъка на новородени, но в този случай видът на откритата киста е от решаващо значение, тъй като някои от тях могат да останат през целия живот, но не се проявяват по никакъв начин и не заплашвайте детето по никакъв начин.

По този начин кистите се образуват при много бебета в утробата или по време на раждането в отговор на опитен недостиг на кислород, нарушен кръвен поток или кръвоизливи в областта на мозъка. Такива кисти са микроскопични мехурчета, пълни с течност. Те обикновено не са опасни и изчезват сами с времето. Това са по-специално субепендимални и кисти хориоидни плексуси.

Много по-лошо е, ако невросонографията разкрие интравентрикуларни кръвоизливи или арахноидни кисти. Кръвоизливите във вентрикулите на мозъка обикновено се появяват при много недоносени деца и са придружени от хипоксия. Най-опасните от тях са интрацеребралните (паренхимните), които се появяват остро в първите дни след раждането и носят много високи рискове за живота на бебето.

Арахноидните кисти са пълни с течност кухини, които обикновено не причиняват дискомфорт на детето, но не изчезват сами и дори могат да се увеличат по размер, което представлява заплаха за здравето и живота на бебето (такива образувания могат да окажат натиск върху близките области на мозъка с тялото им).

Но дори и в последния случай няма място за преждевременно безпокойство, защото вероятно вие сами не можете да прецените колко опасни или безопасни са откритите кисти. Независимо от вида им, се препоръчва да се подложи на контролен ултразвук 1-2 месеца след първия, за да се оцени динамиката на растежа им: дали се увеличават по размер и брой.

Резултатите от невросонографията на новородени със сигурност трябва да бъдат показани на специалисти (първо невролог, а ако е необходимо, офталмолог или дори неврохирург). Ако се открие някакво нарушение или отклонение, лечението в никакъв случай не трябва да се отлага: точно сега, в периода на активно формиране на централната нервна система, шансовете за излекуване на такива патологии са най-високи.

Нека всичко е наред за вашите деца!

Особено за -Екатерина Власенко

Невросонография- Ултразвуково изследване на мозъка на новородени.

Изследването е напълно безопасно и безболезнено, помага да се идентифицират вродени патологии в развитието на бебето и да се оцени състоянието на неговото здраве.

На кого е предписана невросонография?

Изследването се препоръчва за всички новородени през първия месец и половина или през първата година от живота. Това изследване се прави за деца, чиито фонтанели все още не са затворени, тъй като през тях ултразвукът най-добре преминава в мозъчната тъкан.

Мишена профилактичен преглед — изключване на вродени патологии на развитието. Има категории деца, които могат да бъдат класифицирани като рискови. Трябва да направят ултразвук на мозъка.

Основни показания за невросонография:

• недоносеност на новороденото;
• родова травма като следствие от трудно раждане;
• хипоксия при бебе - вътрематочно гладуване на кислород;
• продължителна вътрематочна дехидратация;
• ниско тегло при раждане поради вътрематочно недохранване;
• бързо или, обратно, продължително раждане;
• цезарово сечение;
• провеждане на реанимация или интензивни грижи за новородени;
• патология на развитието на други органи;
• необичайна структура на черепа и лицевия скелет;
• неврологични симптоми като слабост в краката и ръцете, гърчове;
• вродени сърдечни дефекти;
• генетични, хромозомни и други вродени заболявания;
• Rh конфликт между майката и детето;
• вътрематочна инфекция на дете.

Как се извършва невросонографията?

В класическата си форма невросонографията се извършва при деца през голямата фонтанела, докато е все още отворена. В по-широка концепция ултразвукът се извършва с помощта на сензори, използващи четири основни техники. Името на техниката съответства на мястото, през което се извършва изследването и където се прилага ултразвуковият сензор:

• През голямата фонтанела - трансфонтанелна техника;
• През костите на черепа - транскраниална техника;
• През костите на черепа и голямата фонтанела - транскраниално-трансфонтанела;
• Чрез костни дефекти.

За изследване на новородени се използват първите три метода. Понякога задната или предно-страничната фонтанела, както и foramen magnum, се избират като място за поставяне на сензора. За кърмачетата е удобно изследването да се прави докато спят.

За деца тази процедура не изисква анестезия, тъй като напълно безболезнено, безопасно и безвредно!

Не е необходимо да подготвяте специално детето си за ултразвук. За да може бебето да се държи спокойно, по-добре е да го нахраните преди изследването. Ултразвуково изследване на мозъка може да се прави дори и на деца в критично състояние в реанимация. В същото време не е необходимо да се изваждат от инкубатора. Важно е бебето да лежи сравнително неподвижно. По време на прегледа главата му трябва да се държи.

Проучването ви позволява да видите състоянието:

• артерии и вени на мозъка;
• вентрикуларна система;
• образувания на предната, задната и средната черепна ямка;
• перивентрикуларни структури.

Ултразвуковата апаратура се състои от самия ултразвуков апарат, сензор и монитор за визуален контрол. Честотата на ултразвука при извършване на невросонография в сагиталната и коронарната равнина варира от 5 до 75 MHz. Лекарят смазва мястото, където е поставен сензорът, със специален хипоалергенен гел. Това елиминира смущенията от триенето между сензора и кожата. След като постави сензора върху главата на бебето, лекарят го движи леко по време на изследването, намирайки желания ъгъл, при който ултразвуковото изображение е най-ясно и ясно. Ултразвуковите вълни, изпратени от устройството в мозъчната тъкан, отразени от тъканите, се връщат обратно под формата на импулси. Ултразвуковото устройство ги преобразува в електрически сигнали, които могат да бъдат показани на екрана на монитора. Лекарят, извършващ процедурата, наблюдава движещо се изображение на екрана.

Норма за невросонография на новородени

Изследването на мозъчната тъкан трябва да бъде правилно описано или, на професионален език, дешифрирано. За това има специални протоколи, които лекарят по ултразвукова диагностика спазва. Обикновено протоколът за изследване не съдържа описание на каквато и да е патология под формата на структурни асиметрии, паренхимни удебеления, кисти, малформации, исхемични зони или хематомни зони.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят описва състоянието:

• мозъчна структура – ​​нормално симетрична;
• как се виждат гирусите и браздите - обикновено ясно;
• описва малкия мозък – разположение, форма, симетрия;
• отбелязва състоянието на фалциформения процес;
• наличието на течност в пролуката между полукълбата на мозъка;
• отбелязва хомогенността и симетрията на вентрикулите на мозъка;
• Обикновено се регистрира липсата на патологични образувания под формата на кисти, аномалии в развитието и омекване на мозъчното вещество.

В допълнение към описанията на протокола, нормалната, без патология, невросонография на бебета на възраст 1,5 месеца съдържа следните основни данни в милиметри:

• ширина на субарахноидалното пространство - до 3;
• голям резервоар – от 3 до 6;
• разстоянието между полукълбата е не повече от 2;
• дълбочина на тялото на страничния вентрикул на мозъка - до 4;
• дълбочина преден рогстраничен вентрикул - до 2 бр.

Дешифриране на откритата патология

Ако е налице при новородено патологични промениили вродени заболявания, преписът от невросонографията със сигурност съдържа описания, показващи едно или друго отклонение от нормата.

Патологията, открита чрез ултразвук на мозъка, трябва да се лекува под постоянно медицинско наблюдение!

С помощта на ултразвук на мозъчната тъкан се откриват следните аномалии в развитието:

• хидроцефалия– придружено от разширяване на вентрикулите на мозъка;
• исхемични огнища– образуват се поради смърт на нервни клетки поради недостиг на кислород при недоносени деца с недоразвити бели дробове;
• аневризми– поради разширени съдови стени се нарушава нормалното мозъчно кръвообращение;
• области на кръвоизлив в медулата или вентрикулите– характерни за недоносените в първите дни от живота, тревожни при по-късна диагностика;
• инфекция менинги – менингит;
• синдром на хипертония– възниква на фона на изместване на едно от полукълбата под натиска на голямо кистозно образувание, тумор, хематом;
• наличие на всякакви киста.

Най-честите кисти са арахноидните, субепендималните и кистите на хороидния сплит. Кистите на хороидния плексус не изискват специално лечение, те са следствие от раждане и постепенно изчезват.

Субепендималните и арахноидните кисти не изчезват сами. Те изискват терапевтично лечениеи наблюдения на невролог.

Ако интерпретацията на невросонографията показва аномалии в развитието, посетете лекар не го отлагай.

След необходимо лечениеУлтразвук на мозъка чрез определено времеДетето трябва да го направи отново. Това ще позволи на лекаря да види процеса в динамика и своевременно да коригира лекарствената терапия.

На едномесечна възраст кърмачеЗа първи път посещава детска клиника с родителите си. Това е първата прожекция здраво бебеслед родилния дом. Освен педиатър, новороденото трябва да бъде прегледано от специализирани специалисти: невролог, хирург и ортопед-травматолог. На един месец е препоръчително бебето да се подложи на ултразвуково изследване.

Ултразвуков скрининг на новородени

Ултразвуковият скрининг на новородени се извършва с цел:

• идентифициране на съществуваща патология (вродена малоценност) тазобедрените стави: дисплазия, вродена сублуксация или луксация на главата на бедрената кост;
• своевременно идентифициране на аномалии в развитието на мозъка на детето;
• изследвайте вътрешните органи, предимно органи коремна кухина, както и бъбреците и пикочно-половата система.

Вредни ли са изследванията за здравето на малко дете?

Ултразвуковият скрининг разкрива аномалии в структурата на вътрешните органи на бебето, вродени или придобити заболявания. Този диагностичен метод се различава от другите методи по това, че е най-достъпен, безопасен и не съдържа радиация, като рентгенографията.

По време на процедурата ултразвукова вълна контактува с избраната област на тялото. Вълната се отразява от тъканите, без да ги уврежда. А на монитора на апарата се появява изображение на тъкани и органи. Изследването отнема средно от 15 до 20 минути, като директният контакт със сензора продължава само 5-7 минути. Безвредността на процедурата може да се потвърди от факта, че лекарите ултразвукова диагностикаработа в обикновено медицинско облекло без допълнителна защита. За смазване на сензора се използва гел на водна основа, за да се гарантира, че няма да остане въздух между тялото и сензора. Ако е необходимо, ултразвуковият скрининг на бебе под една година може безопасно да се извърши в същия ден като други диагностични мерки.

Видове рутинен ултразвук за кърмачета, необходимостта от него

Ултразвук на тазобедрените стави

Този вид скрининг се предписва на всички бебета, без изключение, от 1 до 2 месеца. Именно през този месец могат да се разкрият отклонения, които не са били забележими при раждането и в първите дни от живота. ви позволява да „видите“ патологии като тазобедрена дисплазияи дислокация, която може да се появи както по време на периода на вътрематочно развитие на плода, така и по време на раждане или дори след раждането на бебето.

Ранното откриване на патологията ще помогне да започне навременна корекция и напълно да възстанови мускулно-скелетната система на бебето.

Както показва световната практика, ако лечението започне през първите седмици от живота на новороденото, до шест месеца той вече може да бъде напълно здрав. Закъснение от три или повече месеца удължава периода на лечение с до една година и често води до неизбежна операция. Ако не се проведе своевременно лечение, детето, докато тялото расте, развива двигателни нарушения и може да се развие ранна артроза. Консервативната терапия през първите месеци от живота ви позволява да избегнете такива сериозни последствия.

Ултразвуков скрининг на мозъка (невросонография)

Ултразвук на мозъка

Провежда се рутинно на всички деца от един до два месеца от живота, за да се изключи появата на патологични състояниякоито се появяват след затваряне на фонтанелата. При деца в ранна детска възраст костите на черепа не са напълно оформени, те не прилягат много плътно една към друга и образуват така наречените „фонтанели“, през които ултразвукът преминава добре. Това ви позволява да изследвате структурата на мозъка на детето и да откриете различни вродени аномалиии заболявания, придобити по време на развитието на плода или по време на раждане.

Използва се за откриване на наличие на кисти, хидроцефалия, интракраниални кръвоизливи, повишено вътречерепно налягане и дефекти в развитието. Ненавременното откриване и съответно лечение на патологии на кръвообращението и мозъка при новородено може впоследствие да доведе до такива сериозни необратими резултати като различни разстройствамозъчните функции и появата на неврологични разстройства.

Ултразвуков скрининг на коремни органи

Ехография на коремни органи

Както е планирано, трябва да се извърши скрининг на всички деца за идентифициране рожденни дефекти. По време на процедурата се оценява пропорционалността на следните коремни органи спрямо възрастовата им норма: черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, дванадесетопръстник, далак, както и наличието на вродени заболявания и образувания (кисти, тумори) в коремната кухина.

Допълнителна (специална) диагностика при новородени

1. Необходимостта от допълнително изследване на коремната кухина се определя от лекаря. Тази процедура, ако е показана, може да се извърши до навършване на един месец от бебето. При новородени се среща вродена хидронефроза на един от бъбреците с различна тежест. Обикновено изисква хирургично лечение. Отделно от коремната кухина се предписва скрининг на стомаха на бебето през 1-ви или 2-ри месец от живота с постоянна тежка регургитация и загуба на тегло, за да се изключи вродена стеноза на пилора. Тази патология се коригира чрез незабавна операция.
2. Скринингът е един от най-важните методи за изследване, който е показан за всяко дете до 1 година от живота. Ако е необходимо, може да се предпише на новородено. Този видизследването дава най-надеждната информация за състоянието на клапите и кръвоносните съдове, промените в лигавицата на сърцето, наличието на дефекти и аномалии в развитието.
3. Скринингът се предписва на дете под 3-месечна възраст, ако има съмнение за родова травма, с мускулен тортиколис. При новородено шийни прешленивсе още не са вкостенели и имат хрущялна структура. При навременно лечение е възможно да се намали негативни последицидо минимум.
4. Ултразвуковият скрининг на скротума при момчетата или тазовите органи при момичетата се извършва, ако е необходимо, на всяка възраст. При деца от мъжки пол процедурата се предписва при липса на тестис в скротума, при хидроцеле на тестисите, за да се вземе решение за необходимостта хирургична интервенция. При момичетата ултразвукът се извършва за генетична патология, както и за откриване на вродена липса на матка и яйчници.
5. Не е скринингов тест, но може да се предписва на бебета до една година с тежка диатеза, тежка дисбактериоза и други нарушения на имунната система.

Какви други ехографии ще са необходими за бебета на 1 годинка ще се определи при прегледа от съответните специалисти.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Правилна подготовкабебе за ултразвук - ключът към успешното изследване

Много видове прегледи не изискват специална подготовка. Родителите просто трябва да знаят точното тегло и височина на детето. Лекарят може да се нуждае от това, за да изчисли параметрите на органа. Дрехите трябва лесно да се събличат или разкопчават. Не забравяйте да вземете биберон и играчка със себе си в клиниката. Ако детето плаче, трябва да се опитате да го успокоите, да го разсеете или да пренасочите вниманието му.

Самата майка и други роднини трябва да останат спокойни, да се опитат да помогнат на лекаря колкото е възможно повече и да намалят времето, прекарано в прегледа. Бебета до една годинка могат да се изследват по време на сън.

Изследване на бъбреците и пикочните пътищаизвършено в пълен размер пикочен мехур. Приблизително 40 минути преди началото на процедурата се препоръчва да се даде на детето течност за пиене (или кърмене), докато започне изследването, пикочният мехур на бебето трябва да е пълен.

Ултразвуковата диагностика на стомаха и коремната кухина на 1-годишно дете се извършва три часа след последното хранене. Ако детето е на кърмене, трябва да го кърмите веднага след процедурата в лекарския кабинет. Ако майката не кърми, трябва да вземете със себе си бутилка адаптирано мляко за хранене.

При изследване на коремните органи бебетата на възраст от 1 месец не подлежат на строги изисквания. Изследване на корема се извършва на празен стомах при деца над една година.

Информация за способността на ултразвуковите вълни да се отразяват по различен начин от структури с различна плътност се появява в началото на 19 век. В медицината ултразвуковата диагностика започва да се използва в средата на 20 век. В педиатрията този диагностичен метод се превърна в един от най-популярните.

За производството на ултразвук се използват пиезоелектрични кристали. Звукови вълничестоти от 0,5 до 15 MHz са способни да проникват меки тъкани. При преминаване през човешкото тяло ултразвуковият лъч среща структури, чиито акустични свойства се различават. От някои от тях ултразвукът се отразява като ехо. Ултразвуковото изследване се нарича още ехография.

IN последните годинитози метод се използва все повече за диагностика в голямо разнообразие от медицински области. Понякога дава път на други диагностични техникипо отношение на точността, но има и безспорни предимства.

Ултразвуково изследване (ултразвук):

Не предоставя вредно влияниевърху тъкан, хромозоми или плод;
не изисква специално обучение за извършване;
няма възрастови ограничения;
не отнема много време;
доста лесен за изпълнение;
при необходимост може да се повтори многократно;
лесно се понася от деца.

Всички тези фактори определят широкото му използване ултразвукови изследвания(ултразвук) в педиатрията.

Ултразвукът на мозъка на детето се нарича още ехоенцефалография или невросонография. Позволява ви да определите граници срединни структуримозък и техните измествания, допълнителни кухинив мозъка или разширяване на неговите вентрикули, промени в съдовете, захранващи мозъка и скоростта на кръвния поток. Използването на невросонография позволява да се подозират тумори, абсцеси (язви) на мозъка и хидроцефалия (воднянка) на мозъка и последиците от вътрематочни инфекции, мозъчен оток и недоразвитие.

Изследване на кръвоносните съдове и скоростта на кръвния поток ( доплер ултразвук) ви позволява да идентифицирате области на исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване) и инфаркт (клетъчна смърт поради нисък кръвен поток).

Ултразвукът на мозъка играе специална роля при кърмачета. До година и половина на главата на детето остават зони без кости -. Ултразвуковите вълни лесно проникват през тези „акустични прозорци“ и предоставят информация за особеностите на структурата и функционирането на мозъка. как по-големи размерифонтанела, по-голямата област на мозъка е достъпна за изследване.

Простотата и относителната евтиност на невросонографията позволява да се използва за масови скринингови изследвания на кърмачета. Тяхната цел е ранно откриванепатологии и нарушения в мозъчната функция. В някои родилни домовеЕхоенцефалография вече се прави на всички новородени. Но все още не е станал задължителен метод на изследване.

За деца, родени в резултат на усложнени раждания, невролозите обикновено предписват ултразвуково сканиране на мозъка, те също насочват недоносени бебета и деца с клинични проявленияперинатална енцефалопатия.

Не се изисква специална подготовка преди провеждане на изследването. Детето се въвежда в кабинета и се поставя на кушетката отдясно на лекаря. В областта на голямата фонтанела и темпоралните зони се поставя сензор, смазан със специален гел. Понякога те се използват за изследване тилната област. Детето не го боли, не усеща нищо. Цялата процедура отнема около 10 минути.

Получената ехографска картина се проектира върху екрана на дисплея. По-плътните тъкани изглеждат светли върху него, по-малко плътните изглеждат тъмни. Правят се измервания (сонометрия) на няколко мозъчни параметъра (обикновено дванадесет). Те се сравняват със стандарта, а лекарят в кабинета за ултразвукова диагностика дава становище за степента на съответствие на резултата със стандарта. Това не е диагноза, а има за цел само да помогне на невролога да я установи.

Допустими са отклонения от няколко милиметра. Ако ултразвукът на мозъка на детето разкрие някакви сериозни аномалии, той може да бъде насочен към други, повече точни методидиагностика (MRI, CT).

Много често родителите питат колко е важно да се идентифицират мозъчните кисти. Кистите са кухини, пълни с течност, които се образуват в мозъка. Обикновено се появяват след кръвоизлив или възпаление, нарушение на кръвоснабдяването или нараняване. Регенеративните способности на мозъчната тъкан на новороденото са много високи; образуването му продължава много месеци след раждането и често кистите просто изчезват или се заменят с течение на времето съединителната тъкан. Откриването на кисти само показва необходимостта от повторен ултразвук на мозъка след няколко месеца.