13.09.2020

Правилна подготовка за ултразвук на матката и придатъците. Ултразвук на миома на матката: подготовка и как се диагностицира. Ако ултразвукът открие миома, какво да правя?


Ултразвукът на матката и придатъците показва състоянието на тези органи, тяхната структура, анатомични особености и размери. На определени етапи от бременността, използвайки ултразвук на шийката на матката, можете дори да разберете как изглежда жълтото тяло.

Ултразвукът на матката се извършва и по време на бременност и след раждане, въпреки че в тези случаи има определени ограничения. Подготовката за ултразвуково сканиране на матката и придатъците е доста трудна, предвид броя на възможни методиизвършване на тази диагностика.

В тази статия ще говорим за това как да се подготвим за ултразвук на матката, как правилно да извършим ултразвук на матката и придатъците и какво показва тази процедура. Ще разгледаме подробно и описанието на патологиите, които това изследване показва.

Ултразвук на шийката на матката и яйчниците направи четири различни начини :

  • (през влагалището);
  • абдоминално (или) - през повърхността на корема (извършва се и ултразвук на таза като цяло);
  • трансректално (през ректума, само при девици);
  • с помощта на стерилна сонда, поставена директно в тазовата кухина (такова изследване се извършва много рядко, обикновено с миома).

По-подробно, изследването с трансвагинален метод се извършва с помощта на тънък сензор, който се вкарва във влагалището на пациента. През влагалището ултразвуковият апарат има най-много пряк пъткъм изследваните органи. Ето защо това трансвагинално изследване се използва при миома и съмнение за рак.

Трансабдоминалните ултразвукови изследвания се извършват през долната повърхност на корема. Сензорът винаги остава отвън, така че при подозрителни пациенти е показано трансабдоминално изследване.

Поради тази причина обаче трансабдоминалното ултразвуково изследване има и недостатъци. Поради метода на непроникващо изображение, получените данни са много по-малко информативни, отколкото при използване на други методи за ултразвук на матката.

Трансректалният метод се избира или за диагностициране на таза при девици, или ако пациентът има менструация по време на процедурата. Сензорът е предварително изолиран с презерватив за еднократна употреба, така че няма нужда да се притеснявате за стерилността на устройството.

Вътрешен преглед със стерилна сонда се извършва само при показания. Те включват миома, рак, възпаление на матката след раждане и кисти на яйчниците. При това изследване сондата се вкарва директно в тазовата кухина.

Показания за процедурата

Ултразвукът на матката се прави при множество симптоми и заболявания.

Могат да се отбележат най-забележителните показания, изискващи спешна диагностика:

  1. Подозрение за възпаление във влагалището или тазовата област.
  2. Болка в областта на таза.
  3. Болка по време на менструация.
  4. Болка в матката след раждане.
  5. Нарушен тонус на матката и тонус на яйчниците. Понякога обаче такова нарушение се забелязва дори в случаите, когато няма патологии. Това се нарича "ултразвуков артефакт".
  6. Липса на кръв по време на менструация без развитие на бременност.
  7. Обилно кървене извън менструация или патологично обилно отделяне по време на менструация.
  8. Гной или слуз, които обикновено не присъстват и не се виждат във влагалището.
  9. Болка по време на полов акт (особено ако жените изпитват това след раждане).
  10. Ако подозирате рак на яйчниците, рак на матката или други тазови органи.
  11. Ако имате миоми и следете тяхното лечение.
  12. По отношение на планирането и превантивна диагностикаслед раждане.

Освен това се прави рутинен ултразвук на шийката на матката, ако искате да забременеете. Тоест, просто казано, ултразвукът на шийката на матката се извършва като част от програмата за IVF. Ултразвукът на шийката на матката също се извършва като скрининг или спешно изследване по време на бременност.

Подготовка за изпита

Подготовката за трансабдоминален ултразвук на матката е най-лесният начин. Първата стъпка е да се придържате към диета, като изключите от диетата бобови растения, газирани напитки, хляб и зеле (но за предпочитане всички зеленчуци). Трябва да се подготвите по отношение на диетичните ограничения три дни преди ултразвука на матката.

Също така, непосредствено преди процедурата, трябва да попълните пикочен мехур. Пиенето на около литър е достатъчно обикновена водаедин час преди ултразвука на матката.

Не е необходима друга подготовка. Самата процедура извършва се във всеки ден от цикъла, дори по време на менструация.

Но трябва да се подготвите по различен начин за трансвагиналната хирургия като цяло и по-специално за матката. В този случай трябва да изпразните пикочния мехур непосредствено преди теста.

Може да се прави във всеки ден от цикъла, но не и по време на менструация. Не се изисква лекарствена подготовка, но е по-добре да вземете Espumisan ден преди процедурата, за да изчистите червата от газове.

Не е необходимо да се подготвяте за вътрематочна диагностика със стерилен сензор. По-добре е обаче да изпразните пикочния мехур непосредствено преди процедурата. Можете да се подложите на тази процедура във всеки ден от цикъла, с изключение на менструацията.

Когато се подготвяте за трансректален преглед, трябва да почистите червата в деня преди процедурата. За тази цел се използват както класически клизми, така и медицински микроклизми като Микролакс. Процедурата може да се извършва във всеки ден от цикъла, включително и по време на менструация.

Провеждане на диагностика

Когато се извършва трансабдоминално ултразвуково изследване, пациентът е помолен да се съблече до кръста или просто да разкрие корема за диагностика. След това жената се поставя по гръб. Върху корема се нанася кондуктивен ултразвуков гел и процедурата започва.

В случай, че се извършва трансвагинална диагностика, пациентът е помолен да свали бельото си и да легне на дивана. След това пациентът трябва да огъне коленете си, след което ултразвуков сензор, предварително опакован в презерватив за еднократна употреба, се вкарва във влагалището.

Когато извършват трансректален метод за диагностициране на матката, лекарите използват по-тънък ултразвуков сензор, отколкото при трансвагиналния метод. Пациентката е помолена да свали бельото си и да легне на дивана от лявата си страна. Върху сензора се поставя презерватив за еднократна употреба, намазва се с тел гел и процедурата започва.

Вътрематочната диагностика се извършва точно по същия начин като трансвагиналната диагностика. Но в този случай ултразвуковият сензор се вкарва по-дълбоко, което обаче не причинява болка.

Нормални резултати

Ултразвуково изследване на матката. Нормални резултати:

  • размери за жени 15-40 години: от 4,5 до 6,7 см дължина, от 4,6 до 6,4 см ширина и от 3 до 4 см дебелина;
  • размери 20 години след настъпването на менопаузата: 4,2 см дължина, 4,4 см ширина и 3 см дебелина;
  • ехогенност на стените: хомогенна;
  • размер на цервикалния канал: 2-3 mm;
  • има слуз в цервикалния канал;
  • тон: нормален;
  • резултатите от изследването M-ECHO (размер на лигавицата) се оценяват въз основа на деня от цикъла, когато е поставена диагнозата.

Ултразвуково изследване на яйчниците. Нормални резултати:

  • размерите на десния и левия яйчник обикновено са еднакви;
  • точните размери на яйчниците са нормални: дължина от 3 до 4,1 cm; ширина от 2 до 3,1 см; дебелина от 14 до 22 мм;
  • обем на яйчниците: от 2 до 8 cm 3 за всеки;
  • ехоструктура на яйчниците: хомогенна;
  • плътността на органа не се увеличава;
  • тон: нормален;
  • в средния ден от цикъла трябва да се появи фоликул в един от яйчниците, чийто размер е от 18 до 23 mm (доминиращ) и няколко малки фоликула до 6 mm.

Ултразвук на матката и придатъци (видео)

Патологични резултати

Двурогата матка е патология, която изисква декодиране. Тази патология има много различни видовепрояви, сред които трябва да се подчертаят двете най-опасни:

  1. Непълно удвояване на матката.
  2. Пълно удвояване (обикновено се случва след раждането).

Непълното удвояване на матката на ултразвук изглежда като един орган, но със силно увеличена ширина. Матката е увеличена, тонусът е нисък, има признаци, показващи възпаление. Детското му „копие“ обикновено е пълно с кръв и неработещо (въпреки че има изключения).

При пълно удвояване както истинската, така и дъщерната матка се увеличават. Има възпаление, тонът е намален. И двата органа са приблизително еднакви по размер. Самите матки, които могат да се наблюдават на ултразвуков монитор, се отклоняват една от друга под ъгъл.

Рак на матката: препис. Всеки рак на матката може да бъде открит в абсолютно всеки ден от цикъла. Ракът има подобно клинична картинакакто при миомата (която също е неоплазма).

Потвърждава се с помощта на ултразвуков апарат със следните находки:

  • матката е увеличена;
  • повишена плътност;
  • има умерено възпаление;
  • понижен тонус;
  • хиперехогенна формация;
  • контурите му са неравномерни;
  • самата неоплазма расте в близките органи.

Миома на матката може да се диагностицира във всеки ден от цикъла. Обикновено миомите се появяват след раждане (в 60% от случаите) при жени над 25 години. На ултразвуков монитор фибромите изглеждат така:

  • самата матка е значително увеличена и нейната плътност също е увеличена;
  • нейният тон е намален (както след раждане);
  • самата формация е хипоехогенна (като рак);
  • далечният контур обикновено не се открива;
  • наличие на хипер- и хипоехогенни ивици;
  • кисти и калцификации често присъстват в миоматозните възли.

Ултразвукът е основният метод за диагностициране на миома на матката и много други гинекологични заболявания. Ултразвукът е инструмент за скрининг, който може да открие възел на ранни стадииразвитието му и го разграничава от други патологии на репродуктивните органи. С помощта на ултразвук се определя размерът и местоположението на тумора, проследява се неговият растеж и се идентифицират усложненията. Окончателна диагнозапоставя се само след ултразвуково сканиране и оценка на всички параметри, необходими за избор на терапия.

Ултразвуково изследване на миома на матката се извършва едновременно с доплер ултразвук. Заедно тези изследвания позволяват да се оцени кръвотока в артериите, захранващи тумора. Доплеровият ултразвук е водещ диагностичен метод злокачествени новообразуванияматка и други състояния, свързани с фиброиди.

Защо се прави ултразвук за миома на матката?

Ултразвуково изследване на тялото на матката се извършва при съмнение за миома, което се доказва от:

  • Появата на типични признаци на доброкачествен тумор: менструални нередности, болка в долната част на корема;
  • Откриване на патология в гинекологичен преглед: увеличена матка, тубероза на органа, палпиране на кръгла формация или конгломерат от възли;
  • Ациклично маточно кървене.

Метрорагията е един от признаците за развитие на миома, така че в този случай е необходимо да се изследва маточната кухина с помощта на ултразвук.

В тези ситуации ултразвукът ще покаже миома – образувание в стените на матката. За изясняване на диагнозата може да са необходими други методи на изследване (хистероскопия за субмукозни възли, лапароскопия за субсерозни възли).

Ултразвуковата диагностика е показана и в други ситуации:

  • Контролиране на туморния растеж. Ако се открият миоми, ултразвукът се извършва на всеки 6 месеца;
  • Оценка на състоянието на възела в случай на развитие на усложнения (признаци на некроза, усукване на стеблото на тумора, компресия на съседни органи);
  • Оценка на размера на миомата по време на хормонална терапия;
  • Проследяване на хода на заболяването след операция (миомектомия, емболизация на маточната артерия);
  • Разкриващи съпътстваща патология(хиперпластичен процес на ендометриума, полипи, ендометриоза, кисти на яйчниците).

На бележка

Доброкачественият тумор на матката често е придружен от мастопатия. Ако има признаци на патология (болка и напрежение в гърдите, палпиране на възли), би било полезно да се направи ултразвук на млечните жлези.

На снимката можете да видите как изглежда субсерозната миома на матката. Възелът има тясна основа, разположена през по-голямата частизвън органа:

Кога се прави ултразвуково изследване?

Ултразвукът за лейомиома се извършва най-добре на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. През този период ендометриумът (вътрешната обвивка на матката) е изтънен и нищо не пречи на лекаря да изследва тумора, да оцени местоположението и размера му. Има изключения от това правило:

  • Ако менструацията продължава повече от 7 дни, може да се предпише ултразвук на тазовите органи след края на изхвърлянето, но не по-късно от 10-ия ден от менструалния цикъл;
  • По време на менопаузата ултразвуковото изследване се извършва по всяко време. удобно време. С настъпването на менопаузата цикличните процеси в ендометриума спират, лигавицата не нараства и не се създават пречки за диагностициране.

Във втората фаза на цикъла ултразвукът обикновено не се извършва при миома. По това време се отбелязва пролиферация на ендометриума, в лигавицата се появяват гънки, зад които лекарят може да не види образуването. Това се отнася предимно за малките възли - те трудно се виждат на фона на удебеления ендометриум. Големите тумори лесно се визуализират всеки ден.

Ултразвук на миоматозен възел големи размериможе да се извършва във всяка фаза на менструалния цикъл.

На бележка

При субмукозни фиброиди лекарят може да предложи ултразвуково сканиране на 19-24 дни от цикъла, когато туморът контрастира на фона на хиперехогенния ендометриум.

Друга причина да не правите ултразвук във втората фаза е прогестеронът. Производството на този хормон се увеличава след овулацията и под негово влияние възлите набъбват и леко се увеличават по размер. Истинският размер на тумора може да бъде оценен само в първата фаза на менструалния цикъл.

Важни аспекти:

  • При спешни случаи ултразвуковата диагностика може да се извърши във всеки ден от цикъла (ако се развие кървене или други усложнения);
  • Гинекологичният ултразвук не се извършва по време на менструация. През този период ендометриумът се отхвърля и ще бъде трудно да се различат малки фиброиди. Изследването по време на кървене също е неудобно за жената, така че лекарите препоръчват да изчакате до края на менструацията. Ако менструацията продължава повече от 7 дни, можете да направите ултразвук на фона на изхвърлянето;
  • Ултразвуковото изследване се счита за относително безопасен метод и може да се извършва толкова често, колкото е необходимо за поставяне на диагноза и проследяване на състоянието на миомата.

На снимката можете да видите субмукозен възел в маточната кухина. Такъв тумор не винаги е ясно видим на ултразвук през първите дни от цикъла, така че лекарят може да предпише повторно изследване след две седмици:

Техника на процедурата

Диагностиката на заболяването се извършва с помощта на ултразвуков скенер- устройство, което излъчва високочестотни звукови вълни. Ултразвукът не се възприема човешко ухо, но в същото време се разпространява добре в меките тъкани на тялото. Той е относително безвреден, напълно безболезнен и наличен метод, което ви позволява да идентифицирате миома на матката и да идентифицирате други съпътстващи патологии.

Има няколко възможности за ултразвукова диагностика:

Трансвагинален ултразвук

Изследването се извършва през влагалището с помощта на специален сензор. Не е необходима специална подготовка. Непосредствено преди ултразвука трябва да изпразните напълно пикочния си мехур. Гинеколозите също съветват да се въздържат от ядене на газообразуващи храни в деня преди процедурата.

За извършване на трансвагинален ултразвук е необходимо да се разкрие долната част на тялото (свалете всички дрехи, включително бельо). По време на изследването пациентката лежи на дивана с широко разтворени крака. Лекарят вкарва сензор, смазан със специален гел, във влагалището и го завърта вътре за по-добра визуализация на тумора. Не боли, но е малко неприятно. Цялата процедура отнема 5-15 минути.

По време на трансвагинален ултразвук маточната кухина се изследва с помощта на специален сензор, който се вкарва през влагалището.

На бележка

Спекулациите, че след ехографията миомата е започнала да кърви, нямат основание. По време на прегледа лекарят не докосва тумора, освен ако не е зараждащ се субмукозен възел, изпъкнал във влагалището. Появата на кърваво течение след трансвагинално ултразвуково изследване може да показва наличието на ерозия или полип на шийката на матката.

Трансабдоминален вариант

Изследването се извършва чрез коремна стена, и жената трябва да се подготви за процедурата:

  • 3 дни преди ултразвука изключете от диетата храни, които увеличават образуването на газове в червата;
  • В деня на изследването трябва да ядете само лека храна;
  • Ако има запек, в навечерието на процедурата е показана почистваща клизма;
  • Два часа преди изследването трябва да изпиете най-малко 1,5 литра чиста вода без газ. Не можете да изпразните пикочния си мехур.

Когато се подготвяте за трансабдоминален ултразвук, се препоръчва да пиете до 1,5 литра вода. Пикочният мехур трябва да е пълен.

Трансабдоминалният ултразвук изисква внимателна подготовка, така че специалистите все повече предпочитат други методи на изследване. Недостатъчно пълен пикочен мехур, натрупване на газове или изпражнения в червата - всичко това затруднява визуализирането на тазовите органи и може да доведе до диагностични грешки.

По време на изследването пациентът лежи на дивана. Открита е само долната част на корема. Лекарят смазва ултразвуковия сензор с гел и го премества върху кожата в проекцията на матката. Продължителността на процедурата е не повече от 15 минути. Можете да изпразните пикочния си мехур след приключване на теста.

На снимката се вижда малка интерстициална миома на матката. Туморът се намира дълбоко в мускулния слой. По време на ултразвук не са открити други патологии:

Как изглеждат миомите на ултразвук и на какво трябва да обърнете внимание

Ултразвуковите признаци на лейомиома са много характерни, което прави възможно разграничаването на това заболяване от много други. Доброкачественият тумор се появява на ултразвук като кръгла хипоехогенна (отслабваща ултразвуковия сигнал) формация, разположена в маточната кухина, в дебелината на стените й или излизаща извън органа (но свързана с матката чрез основа или дръжка). Ехопризнаците на заболяването до голяма степен се определят от структурата на тъканите. Лейомиома, която включва голямо числогладка мускулни влакна, изглежда тъмен, хомогенен. Миома, състояща се основно от съединителната тъкан, на ултразвук изглежда като по-светло петно.

Характеристики на ултразвуковата картина в зависимост от местоположението на тумора:

  • Субмукозен възел, растящ в маточната кухина, се вижда като кръгла или овална формация на фона на ендометриума. Обикновено това е хомогенен тумор без включвания. Ако диагнозата е трудна, е показана ултразвукова хистеросалпингография, когато възелът е ясно идентифициран на фона на инжектираната течност;
  • Интерстициалните възли се виждат в мускулен слойкато кръгли или овални хипоехогенни образувания. Те не деформират маточната кухина и нейния контур, не излизат извън органа;
  • Субсерозните възли растат към тазовата кухина и правят контура на матката неравен и бучки. Големите фиброиди променят положението на матката спрямо тазовата ос. Образуването може напълно да надхвърли органа и да се свърже с матката само с тънка дръжка.

На снимката се вижда подзолична миома, изпъкнала в маточната кухина. Туморът се визуализира по време на ехохистеросалпингография след приложение на течност:

Други симптоми могат косвено да показват фиброиди:

  • Увеличаване на размера на матката и промяна на нейния контур;
  • Хетерогенност на миометриума с удебеляване на стените му и намалена ехогенност. Тази картина се наблюдава при множество интерстициални миоми.

Докладът за проведеното изследване се издава по образец. В протокола лекарят посочва името и възрастта на жената и вписва датата на последната й менструация. Трябва да се опише състоянието на матката и придатъците, размерите, структурните характеристики и установените промени. Отделно се говори за миомите - посочва се големината и броя на възлите, местоположението им, описват се видимите изменения. Накрая се поставя диагноза. С резултата от ултразвука жената трябва да дойде на среща с гинеколог, където ще бъдат определени по-нататъшни тактики за лечение.

Важни аспекти:

  • Ако има един възел, размерът на матката се измерва както обикновено. Заключението гласи, че матката е увеличена поради миома;
  • При няколко формации лекарят определя размера на всяка от тях;
  • При множество фиброиди и голям брой възли се оценява само размерът на доминиращия. Този тумор е насочен при проследяване на растежа на тумора;
  • Появата на калцификации (хиперехогенни включвания) задължително се записва в протокола;
  • За да се оцени състоянието на кръвния поток в матката и миоматозния възел, се извършват доплерови измервания. Този метод ви позволява да откриете признаци на туморна некроза, както и своевременно да откриете злокачествени новообразувания.

Доплерографията помага да се получи по-точна информация за състоянието на съдовете, доставящи миоматозни възли.

Възможно ли е да се открият миоми без ултразвук? При преглед на стола лекарят може да подозира патология поради увеличена матка и други характерни симптоми, но това не е достатъчно за настройка точна диагноза. Изследването с ултразвук е задължително при съмнение за миома, както и за оценка на състоянието на възела по време на лечението.

Характеристики на диагностичното търсене и възможни грешки по време на изследването

Ултразвуковото изследване не дава 100% гаранция за откриване на миома на матката. Случва се възелът да не се визуализира на ултразвук - при малки размери на тумора, както и при неправилно изследване (по време на менструация, във втората фаза на цикъла и др.). В тази ситуация лекарят може да препоръча повторен тест. Други методи също помагат при диагностицирането: ЯМР, хистероскопия, лапароскопия.

Диференциална диагноза се извършва със следните заболявания:

  • Ендометриоза. И при двете патологии се отбелязва разширена матка. Отличителна чертаендометриозата е появата на огнища с повишена ехогенност, назъбена линия М-ехо;
  • Киста или тумор на яйчника. Тази патология се диференцира от субсерозната миома, разположена до придатъците. Отличителна чертафиброидите са свързани със стената на матката, както и наличието на други възли;
  • Ендометриалният полип често се бърка със субмукозен фиброид. Полипът се поддържа от факта, че не е свързан с мускулния слой на матката и се слива с ендометриума. Миомата расте от миометриума и, когато се движи в маточната кухина, разширява ендометриума, за да образува ръб между тумора и лигавицата;

Полипът на ендометриума може лесно да бъде объркан със самбукозна миома без диференциална диагноза.

  • Саркомата е злокачествен тумор на матката. Миомата се различава от рака по това, че при последния се появяват хетерогенни огнища в структурата на тумора, но този признак не може да се счита за критичен. Доплеровият ултразвук помага да се подозира злокачествен тумор. При саркома кръвоснабдяването на възела се увеличава, съпротивлението на кръвния поток намалява и се появяват патологично разширени съдове.

ЧЗВ:

Може ли ултразвукът погрешно да покаже миома на матката?

Да, това е възможно, ако ултразвуковото изследване не е извършено в определения ден от цикъла или е извършено на старо оборудване. Кисти на яйчниците, полипи, разширени венозни плексуси и други образувания могат да бъдат сбъркани с миома.

Може ли лекар да сбърка и да не открие миома?

Малките образувания не винаги са ясно видими на ултразвук. Има вероятност ехографът да не забележи възел с размери 5-6 мм. Туморът се визуализира по-късно, когато достигне размер от 7-8 mm или повече.

Малък миоматозен възел (до 6 см) не винаги може да бъде открит от специалист по време на преглед.

Възможно ли е повторен ехограф да не открие миома?

Да, това е възможно. Вероятно под прикритието на миома е скрита друга патология на матката или придатъците. Субмукозните фиброиди често се бъркат с ендометриални полипи, интерстициалните миоми с ендометриоза и субсерозните миоми с кисти на яйчниците.

Възможно ли е да объркате миомата с бременността?

Можете да объркате миома с бременност само ако ранни стадиикогато оплоденото яйце се визуализира слабо и изглежда като някаква формация в маточната кухина. На 6-та седмица от бременността хорионът е ясно видим и се определя сърдечният ритъм на ембриона. Ако бременността е объркана с миома и жената има съмнения, тя трябва да дари кръв за hCG (човешки хорионгонадотропин). Този анализ ще ви позволи да разберете със сигурност дали детето е заченато. Важно е да запомните, че бременността не изключва наличието на миома и двете състояния могат да вървят заедно.

Изображението ясно показва интрамуралната миома и ембриона. Предполагаемата гестационна възраст е 5-6 седмици. Миомата не навлиза в маточната кухина и на този етап не пречи на развитието на плода:

Ултразвуковото изследване е удобен и достъпен метод за диагностициране на миома на матката. Тази процедура е неинвазивна, безболезнена за пациента, не изисква продължителна подготовка и позволява много точно откриване на патологията. Недостатъците на метода включват възможността за диагностични грешки - малки възли не винаги се визуализират и могат да бъдат объркани с други заболявания. За изясняване на диагнозата са показани други методи на изследване.

Полезно видео за ултразвуковата процедура на таза

Съвременни методи за диагностициране на различни видове миома на матката

Маточните фиброиди са вид доброкачествен тумор, образуван в слоевете на маточната мускулатура. Развитието на това заболяване не е много бързо. След това мускулната клетка ще се раздели, създавайки туморни клетки. На свой ред туморните клетки в крайна сметка се превръщат в специален възел - миоматозен. Симптомите, които придружават това заболяване, са обилно кървене, "дърпаща" болка в долната част на корема и нарушено уриниране. В частност тежки случаифиброидите водят до развитие женско безплодие. Не само прегледът, извършен от гинеколог, но и ултразвуковата процедура ще помогне да се определи миомата.

Когато лекарите подозират миома на матката, преди професионалния преглед трябва да се снеме предварителна анамнеза. Специално вниманиесе дава на следните фактори:

  • начало на менархе;
  • наличието на предишни аборти и техния брой;
  • предишни раждания и усложнения, възникнали по време на тях;
  • подобна диагноза при жени с близки семейна връзкас пациента;
  • вътрематочни интервенции за диагностични или лечебни цели;
  • някога претърпели инфекциозни заболявания, които засягат женската генитална област.

Друг важен фактор е ясното установяване на тежестта и дефиницията точна датазагуба на кръв по време на менструация.

Ултразвукът при миома на матката осигурява най-много точно определениеразмер и местоположение на фиброзните възли. За визуализиране на тумор и правилна оценка на неговите характеристики може да се използва един от двата възможни типа сензори:

  • Трансвагинално (във вагиналната кухина се вкарва специално устройство)
  • Трансабдоминално (изследването се извършва външно, през коремната кухина, без предварително изпразване на пикочния мехур).

Специален тип - хистерография - включва въвеждането на допълнително (контрастно) вещество в маточната кухина и след това преминаване на радиография.

Ултразвукът се основава на ехолокация. Това означава, че отразено от вътрешни органиЛъчите се изпращат към компютър, на екрана на който постепенно се проектира точното им изображение.

Ултразвуковото сканиране се използва, когато е необходимо да се наблюдава растежа на тумора и да се следи ефективността на лечението.

По време на ултразвуковата процедура се случва следното:

  • Измерване на всички налични органи по размер.
  • Оценка на тяхната структура.
  • Оценка на съответствието с менструалната фаза.

Дори и да е с малък размер (около 1 см), маточната миома ще бъде открита след ултразвук. С размери от 0,5-1 см специалистите обикновено наблюдават по-нататъшното развитие на възела.

Продължителност на процедурата

Що се отнася до времето, при диагностициране на миома на матката - кога да се направи ултразвук, питат пациентите?

Първата ултразвукова процедура може да се извърши всеки ден, с изключение на първите дни на менструално кървене. Най-голямо предпочитание все още се дава на първата фаза на цикъла.

Ако резултатите са неточни, ултразвукът може да се повтори. В този случай е по-добре да се придържате към стриктни срокове. Контролната диагностика се извършва веднъж, по-рядко - два пъти през календарната година.

Видове ултразвукови изследвания

IN напоследъкВъзможностите за изследване с помощта на ултразвук се разшириха значително. Освен това в общ контурпоявата на миома на матката при ултразвук, стана възможно да се изследват кръвните потоци вътре в самия тумор. За тази цел те използват 3D изображения, получени от такива процедури:

  • ехографско изследване;
  • доплерография.

Вид компютърна томография или MRI (магнитен резонанс) се използва за следните цели:

  • изясняване на структурата на възела, образуван по време на развитието на миома;
  • провеждане на диференциална диагноза (сравнение с аденомиоза).

В случаите, когато има подозрение за субмукозно местоположение на фиброиди, се използват методи като:

  • ендоскопия;
  • рентгеново изследване.

Ако миомата е разположена субсерозно, има възли с "крака" или е необходимо да се оцени състоянието на всички органи, разположени в малкия таз - извършва се лапароскопия.

Хистологичното изследване е строго задължително. Именно това е в състояние напълно, 100% да потвърди резултата от ултразвуково сканиране - миома на матката. Въз основа на резултатите от такова изследване ще бъде изграден последващият курс на лечение и прогноза.

Когато се комбинират миома и бременност, изследванията позволяват:

  • идентифициране на оплодената яйцеклетка чрез ултразвук (фиброидите на матката могат да бъдат невидими);
  • открийте от биохимични изследваниякръв или урина човешки хорион гонадотропин ( ясен знакразвитие на фиброиди).

Хирургичното отстраняване на миоматозни възли при жени, които не планират да забременеят, не винаги има смисъл. Вместо това съвременни специалистиТе предлагат да се направи емболизация на маточната артерия (ОАЕ).

Характеристики на ултразвука

Ултразвуковите прояви на фиброиди включват следното:

  • неравни контури на матката;
  • изместено средно М-ехо.
  • наличието на специални структури, които имат яйцевидна (кръгла) форма и повишена ехогенност (както в дебелината на миометриума, така и в кухината).

Предимствата на триизмерното ехографско изследване са следните:

  • задълбочен анализ слой по слой;
  • реконструкцията е многостранна;
  • ретроспективно показване на данните, получени по време на проучването.

Този метод дава възможност за най-точно идентифициране на местоположението и броя на миоматозните възли, а също така показва връзката им със съдовете, маточната кухина и шийката на матката. Такива подробности са от голямо значение по време на операцията.

Диагностицирането на миома не е повод за паника. около 40% модерни жениимат подобно образование. С редовни посещения при гинеколог и навременен ултразвук можете уверено да гарантирате, че развитието на миома ще бъде благоприятно. Такива мерки помагат да се избегнат хирургична интервенция, ограничено до курс на хормонални лекарства.

Използването на различни диагностични ултразвукови методи в комбинация е възможно само в клиниката висока категория. Тази стъпка ни позволява да предвидим в детайли хода на заболяването и диференциран подход при определяне на метода на лечение.

Ултразвуковото изследване е често срещан метод за диагностициране на заболявания и неоплазми. Прилага се при вътрешни органи и меки тъкани. Много често се използва в гинекологията. Диагностиката на миома чрез ултразвук е най-честият метод, предписван от лекарите. Това се дължи на факта, че е просто и доста информативно.

Свиване

Характеристики на процедурата

Ехографията е ултразвуково изследване, наричано още сонография. Позволява ви да изследвате органи и меки тъканичовек използва ултразвукови вълни. Вълните се подават от специален сензор. Поради различната пропускливост на определени тъкани от тези вълни, на екрана на монитора на ултразвуковия апарат се формира контрастен образ на органа.

Миома на ултразвук

Изучавайки го, лекарят може да заключи, че има неоплазми и понякога възпалителни процеси. Така се поставя диагнозата. Информативността и точността на метода са доста високи. Но понякога зависи и от квалификацията на специалиста.

Методи

Може да се използва в различни случаи различни начинипровеждане на ултразвуково изследване. Това зависи от планираното (или действителното) местоположение на фиброидите. Анатомията на пациента и нейното здравословно състояние също са важни. Някои други фактори също влияят върху избора на метод. Най-често миомата се диагностицира на ултразвук по един от трите начина.

Трансабдоминално

Диагностиката на миома чрез ултразвук по този начин се извършва сравнително рядко. Този метод включва процедура с използване на голяма сонда. Поставя се върху коремната кухина. Тоест визуализацията се извършва директно през перитонеума. Ако има съмнение за образуване в маточната кухина, този метод е за предпочитане. Използва се и при жени, които все още не са започнали полов живот.

Трансабдоминален метод

В други случаи не се използва. Това се дължи на факта, че маточните фиброиди се визуализират по-слабо по този начин. Специалистът може изобщо да не го забележи. Особено ако ние говорим заотносно малки образувания.

Методът се използва и при някои други противопоказания за трансвагинално изследване. Може да е бременност механични повредивагина, инфекциозни заболявания и др.

Трансвагинално

При трансвагинален преглед маточните фиброиди се визуализират по различен начин. Този метод използва сензор с различна форма. По-малък е като размер. Този сензор се вкарва директно във влагалището. Така се постига максимално приближаване на източника на радиация към изследвания орган. Точността и информативността на този метод е много по-висока.

Методът не се прилага при инфекциозни и възпалителни заболявания. Също така, ако вагиналната лигавица е увредена. Методът е противопоказан по време на бременност. Почти никога не може да се прилага при момичета, които не са сексуално активни. Въпреки това, както е предписано от лекар, понякога може да бъде предписано в тези случаи.

Хистерография

Специфичен вид ултразвуково изследване на матката. Това се случва по следния начин:

  1. В маточната кухина се инжектира физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза или фурацилин;
  2. Директната визуализация се извършва с ултразвукови сензори.

Няма особен смисъл да се провежда такова изследване, ако има съмнение за неоплазма. Въз основа на движението на течността, въведена по-рано, може да се заключи, че има проходимост фалопиевите тръби. Това само индиректно показва наличието или отсъствието на възли.

По-често методът се използва при диагностика на обструкция и безплодие. При съмнение за неоплазми почти никога не се предписва.

Показания

Показания за ултразвук са характерни особеностимиома на матката. Това са явления като:

  1. Болка в долната част на корема по време на менструация или без връзка с цикъла;
  2. Дърпане и болезнена болкав долната част на гърба;
  3. Появата на кърваво изхвърляне не по време на менструация;
  4. Повишена загуба на кръв по време на менструация;
  5. Нередности на менструалния цикъл (по-често - скъсяване, рядко - удължаване);
  6. Увеличаване на корема поради растежа на самата неоплазма.

Друга индикация за изследването е повишена симптоматика при диагностицирани миоми. Ако признаците се засилят или се появят нови прояви в клиничната картина, е необходимо да се проведе извънреден ултразвук. Тъй като това може да показва увеличаване на скоростта на растеж на възела, неговата некроза, усукване на крака и т.н. Всички тези състояния изискват незабавна диагноза и хирургична интервенция.

Противопоказания

Въпреки факта, че ултразвукът е безопасно изследване, има някои противопоказания и ограничения за неговото провеждане.

  1. В някои случаи се препоръчва да се извърши трансабдоминално изследване на празен стомах;
  2. Трансабдоминално изследване не трябва да се извършва, ако има повишено образуване на газове;
  3. Трансвагинален преглед не се извършва при девици;
  4. Също така трансвагинален ултразвук не се извършва след някои гинекологични операции;
  5. Трансабдоминалното изследване е сложно, ако кожата има възпаление или дерматологични заболявания, които предотвратяват близкия контакт на сензора с кожата.

В някои случаи може да има други противопоказания. Лекарят ще ви уведоми за тях.

Ход на процедурата

Процедурата с трансабдоминален метод се извършва, както следва:

  1. Пациентът лежи по гръб;
  2. Специален гел се нанася върху корема й за подобряване на проводимостта на ултразвука;
  3. Лекарят премества сензора в долната част на корема.

По време на трансвагинален преглед на сензора се поставя презерватив (за да се избегнат инфекции). Върху него се нанася проводим гел. Сензорът се поставя във влагалището. По време на хистерографско изследване първо се инжектира диагностичен разтвор в матката.

Кога да го направя?

Кога е по-добре да се направи ултразвук за най-точен и информативен резултат? По принцип лекарят определя дата за процедурата независимо от менструалния цикъл. На всички етапи вероятността за точно диагностициране на тумор е еднакво висока.

Има само едно изключение. Това е съмнение за субмукозен възел. Това се намира в ендометриума. Следователно изследването трябва да се проведе в период, когато ендометриумът е хиперехогенен. Такова проучване ще бъде много по-информативно. Възможно е да се диагностицира и най-малкият възел. Ендометриумът достига това състояние на 19-24 дни от цикъла.

Трансвагинални изследвания не се извършват по време на менструация. Изключение правят случаите, когато има спешна нужда.

Колко често?

Кога да направите ултразвук за миома на матката? Отговорът на този въпрос зависи от това колко бързо расте. Веднага след откриването му се предписва хормонален тест. След това се провежда терапия. Обикновено се провежда повторно проучване шест месеца по-късно, за да се оцени ефективността на лечението. Допълнителни изследвания се провеждат на всеки шест месеца. След като се установи, че туморът е спрял да расте, ултразвукът може да се прави по-рядко - веднъж годишно.

Ако лечението не е предписано (например преди менопаузата), процедурата се повтаря след 3-4 месеца. Ако туморът не расте, следващият ще бъде след шест месеца. Ако расте, след още 3-4 месеца. Ако се установи, че туморът не расте, тогава изследването може да се провежда веднъж годишно. А след менопаузата - дори по-рядко (според показанията на лекаря).

Миома по време на бременност и ултразвук

Редовните ултразвукови прегледи на миома на матката по време на бременност играят много важна роля. Тъй като нивото на естроген в кръвта се повишава по време на бременност, клетките в тъканите на матката започват активно да се делят. Поради тази особеност може да се появят миоми. В допълнение, съществуващите миоми често започват да растат. Поради тази причина навременна ултразвукови изследваниямного важно по време на бременност.

Миома по време на бременност

Големите неоплазми могат значително да усложнят процеса на раждане. Те причиняват кървене по време на раждане. Те също могат да усложнят преминаването на детето през родовия канал. Възможно физическо притискане на плода. Нарушено функциониране на плацентата и в резултат на това – недостатъчно снабдяване на плода хранителни вещества. Поради тази причина е необходимо да се провеждат своевременни изследвания на тумори по време на бременност.

Често допускани грешки

Макар че този методдиагнозата е една от най-точните, има възможност за грешка при поставяне на диагнозата. В някои случаи фиброидите могат да бъдат объркани с други състояния или образувания. Това често не зависи от квалификацията на лекаря. Следните са най-честите грешки:

  • Равномерно уголемяване на матката и фиброиди. Жените, които са раждали доста често или наскоро, може да имат увеличена матка. В някои ситуации това състояние може да бъде объркано с миома. Тази грешка също е възможна, ако има вродени аномалииразвитие;
  • Интрамуралните (мускулни) възли могат да бъдат объркани с разширени вени на миометриума. В този случай за изясняване на диагнозата се използва полипозиционно изображение, а понякога се извършва и цветно доплерово картографиране. В последния случай се установява характерен кръвен поток във вената, който липсва в миомата;
  • При ултразвук на маточни фиброиди понякога малък субсерозен възел може да бъде объркан с голям тумор на яйчниците. Въпреки това, такава неточност е почти напълно елиминирана, когато изследването се извършва чрез трансвагинален метод;
  • Субмукозният тумор може да бъде объркан с полип. За изясняване на диагнозата се събира задълбочена анамнеза.

Въпреки възможните грешки в диагностиката, ултразвукът в момента е основният диагностичен критерий. Не е твърде сложно или скъпо и затова се предписва доста често.

Видео

Сред всички заболявания на женската репродуктивна система маточните фиброиди заемат едно от първите места по честота на диагностика. Това доброкачествено новообразуваниеПо-често се среща при жени над 40 години, но се случва, че патологията се открива и при жени на 20-30 години. Това ще помогне за навременното идентифициране на фиброидите.

миома – доброкачествен тумормиометриум (т.е. образува се в средния мускулен слой на матката). Може да се формира:

  • само от мускулни влакна и тогава се нарича леймомиома;
  • от съединителни влакна заедно с мускулни влакна - в този случай говорим за фиброма.

Снимка 1. Как изглеждат миомите на матката на ултразвук.

Статистиката за честотата на такива тумори има различни данни. Смята се, че при пациенти над 40 години фиброидите се срещат в 40% от случаите на гинекологични заболявания, а при по-млади жени (20-30 години) се срещат в 15-20% от случаите.

важно!Най-голяма опасност представляват миомите, образувани по време на бременност.

Значителният тумор е потенциална причина за спонтанен аборт или вродени аномалии в развитието на плода поради прекомерен натиск върху матката.

причини

Гинеколозите все още гадаят за точните причини за миомата. Известни са само факторите, които провокират патологичния процес. Те включват:

  • хормонален дисбаланс;
  • възпалителни процеси в матката;
  • гинекологични интервенции, като аборти и кюретаж;
  • лошо хранене;
  • хроничен стрес, който намалява имунитета на жената;
  • генетично предразположение към развитието на неоплазми.

Симптоми

Обикновено миомата на матката се характеризира с определени симптоми (прочетете за признаците по-долу в описанията на патологиите), които могат да бъдат открити поотделно или в комбинация. Например:

  1. Дълги периоди с силно кървене , в медицината се наричат ​​още менорагия. Появата им може да се обясни с факта, че увеличеният тумор пречи на гладката мускулатура на матката да се съкращава нормално. Това води до нарушаване на функционирането на артериолите, разположени между стените на матката.
  2. Вашият менструален цикъл става по-болезнен, което се обяснява със същите процеси на нарушаване на отстраняването на отхвърления ендометриум.
  3. Кървене между менструациите- говорят или за нарушение в процеса на узряване на ендометриума, или за деформации на матката. В медицината това явление се нарича метрорагия.
  4. Липса на зачеванепри редовна, пълноценна сексуална активност може да стане и косвен признак на миома. Факт е, че туморът води до смущения в цикличното функциониране на ендометриума, което е пречка за имплантирането на оплодената яйцеклетка.
  5. Затруднено уриниране болезнени усещанияв сакрума или лумбалната област, дори запекът може да бъде резултат от развитието на миома. Изглежда, че подобни симптоми могат да бъдат причинени от всичко, но експертите са доказали, че когато туморът достигне значителни размери, той се превръща в източник на цял набор от неизправности. Засягайки физически съседни органи и тъкани, миомите пречат на нормалното им функциониране. Това явление е характерно за тумор от субсерозен тип, расте не вътре в матката, а към таза.
  6. Болка в долната част на корема. много гинекологични заболяванияпридружен от болки и заядлива болкав долната част на корема, но ако болката се засили и стане остра, това е причина да бъдете предпазливи. Интензивен болезнени усещанияможе да се появи поради недохранване на разширен тумор. В този случай миомата се припокрива кръвоносен съдкоето го храни. Пациентът изпитва болка, която може да стане по-интензивна по време на полов акт, медицински преглед или просто натискане на корема.
  7. Нивото на хемоглобина в кръвта. Е част клиничен анализи служи като най-яркият симптом за наличието на миоматозна формация. Намаляването на хемоглобина показва, че женското тяло е изтощено поради продължително и силно кървене и няма достатъчно време за възстановяване. Следователно броят на червените кръвни клетки на пациента ще бъде под нормата, което означава анемия. въпреки това традиционно лечениеанемията под формата на прием на добавки с желязо и обогатяване на диетата с определени храни ще бъде неефективна в този случай. Само премахването на причината за заболяването, тоест премахването на фиброидите, ще промени ситуацията към по-добро. В крайна сметка намаляването на хемоглобина и други признаци на анемия са вторични и потвърждават наличието на миома.

Как изглежда патологията на снимката?

Ултразвукът позволява на лекаря да открие параметри като:

  • форма, местоположение и размер на главния женски орган;
  • дебелина на миометриума;
  • неговата структура;
  • наличие на полипи;
  • признаци на миома.

Сонологът определя миомата като кръгъл обект с разнородна структура и ясни граници, които правят сензорния сигнал по-слаб.

Ехогенността и структурните характеристики на фиброидите директно зависят от местоположението на тумора и вида на тъканта, която го образува. например:

  • дейомиомите ще се появят на екрана на ултразвуковата машина като хомогенни, хипоехогенни образувания (поради гладкомускулни влакна с ниска диференциация);
  • Лекарите отбелязват фибромите като "по-леки" образувания с повишена плътност.

Интрамурален възел

Възелът, разположен в структурата на стената на матката, обикновено се нарича интрамурален. Той се намира в проекцията на миометриума и обикновено не води до деформация на стените на матката или контурите на кухината. Има малки (8 - 15 mm), средни (15 - 35 mm) и големи (35 - 70 mm) интрамурални възли.

Субмукозни възли

Възлите, които растат вътре в матката, се наричат ​​субмукозни. Те могат да бъдат определени като хомогенни образувания с ниска плътност и овална форма. Фонът на тумора ще бъде маточна течност или вътрешна лигавица.

Справка!Ако диагностицирането на възела е трудно, се препоръчва пациентът да се насочи към ехохистеросалпингоскопия - изследване, придружено от въвеждане на течност в маточната кухина.

Позволява да се изследва подробно субмикотичният възел, да се определи неговата позиция, контури и проникване в съседните части на матката.

Субсерозен възел

Образование, нарастващо към перитонеума, се нарича субсерозен миоматозен възел. Той не само прави контура на матката бучка, но дори променя позицията си спрямо центъра на таза (ако възелът е нараснал сериозно).

Справка!Основата на такъв тумор може да бъде трудна за диагностициране и тогава лекарят може да допълни изследването с помощта на Доплер.

Сложна процедура ще ви позволи да видите съдовете, които кръвоснабдяват фиброидите.

Леймомиома

При лейомиома се наблюдава хомогенност на ехоструктурата поради съдържанието в нея голямо количествогладкомускулни влакна. Туморът също се характеризира с намалена ехогенност.

Има редица признаци, които могат косвено да показват развитието на миома:

  • увеличаване на размера на матката;
  • деформация на неговите контури;
  • определена група патологии на възловата тъкан и нейната хетерогенност;
  • забележима васкуларизация на периферията на възела и средната му част с цялостен прегледизползване на Доплер;
  • патологична фокална ехоструктура на миометриума с дифузна формафиброиди, придружени от намаляване на плътността на ехото и замъглени контури. Контурът на органа обаче не е променен и няма деформации.

Има ли възможност за грешка?

Виждат ли се маточни фиброиди на ултразвук? Няма 100% точни диагностични методи и ултразвукът, за съжаление, не е изключение. Възможни са грешки при тълкуването на резултатите и този процес се влияе от редица фактори:

  1. Квалификация на специалиста, провеждащ прегледа. Ако лекарят не знае как да „чете“ изображението и неправилно интерпретира получените резултати, тогава грешките не могат да бъдат избегнати.
  2. Неправилна подготовка на пациента и нарушаване на оптималното време за диагностика.

Има няколко типични грешкипри диагностициране и дешифриране на тумори на матката и заслужават внимание.

Едновременно уголемяване на миоматозния възел и матката

Равномерното уголемяване на матката може да бъде нормален вариант при жени, които имат няколко деца или са достигнали определена възраст. Също така, разширяването на органа може да възникне с аномалии на неговото развитие или аденомиоза.(вид вътрешна ендометриоза). Ключът към правилното изследване в този случай ще бъде внимателно събиране на анамнеза и идентифициране на признаци, характерни за аденомиоза:

  • назъбеност и замъгляване на контурите на средното ехо;
  • стени на матката с различна дебелина;
  • "петниста" структура на миометриума;
  • кухини с анехогенна плътност в матката през първата половина на цикъла.

Могат да бъдат идентифицирани и признаци, характерни за седловидната матка:

  • двойно средно ехо на долното ниво;
  • патологична дебелина на миометриума в центъра на органа.

Интрамурални възли или разширени миометриални вени?

Съществува риск от объркване на новообразувани интрамурални възли и разширени миометриални вени. В този случай лекарят трябва само да извърши многопозиционно сканиране на съмнителната формация в комбинация с доплерово цветно картографиране, за да идентифицира характерния венозен кръвен поток.

Тумори на яйчниците и субсерозни възли

Субсерозните възли с тясна основа трябва да се разграничават от значителен овариален тумор, а това налага обстоен преглед, който е най-добре трансвагинално.

Справка!Важно е да се извърши подробно изследване на състоянието на матката и яйчниците, за да се установи връзката на тумора със стената на матката, както и да се определи кой яйчник се намира в засегнатата област.

Потвърждението за фиброиди е идентифицирането на други възли или калцификации, както и увеличена матка.

Субмукозен възел или полип?

Нодулите до 8 мм трябва да се разграничат от полипите, въпреки че са много сходни на ултразвук.

Възелът се определя от специалист, ако контурът на ендометриума на мястото му изглежда "изпъкнал" в кухината.

Освен това се образува ехо-отрицателен ръб между тъканта на органа и лигавичния слой, плюс се определя връзката на възела с вътрешната лигавична повърхност на матката.

В същото време, възниквайки в базалния слой, изглежда, че „растат“ от нормалния ендометриум, без да засягат мускулна частматка.

Възможно ли е да се объркат миомата и бременността?

IN медицинска практикагрешки се случват и неопитен лекар не винаги е в състояние да различи миоматозна формация от яйцеклетката. За да се повиши точността на изследването, то се провежда два пъти на 6-8 дни от цикъла и след края на менструацията. Това е важно, защото само в началото на цикъла миомата ще покаже истинския си размер. В бъдеще, под въздействието на хормони, тя може да се подуе и да изглежда по-голяма.

Ако повторните ултразвукови данни потвърдят предварителната диагноза, тогава пациентът трябва да наблюдава състоянието на матката веднъж на всеки шест месеца до една година.

Снимка 2. Заключение. Декодиране.

Как да се подготвим за изследване?

За правилна диагноза и адекватна оценка на параметрите на миомата е важно да се проведе ултразвук в строго определен ден от женския цикъл и да се подготви за процедурата. Подготвителни дейностище зависи от вида на изследването.

Кога и как го правят?

Кога е по-добре да се направи ултразвук за миома на матката? Обикновено пациентът се интересува в кой ден от цикъла се извършва процедурата и какви изследвания се използват. Жените се притесняват дали ултразвукът изобщо ще покаже миома?

Ако е предписано изследване през коремната стена, то може да се извърши във всеки ден от цикъла и дори по време на менструация. Но се случва, че малък миоматозен възел може да бъде скрит в дебелината на миометриума по време на овулация, следователно, за надеждността на изследването е препоръчително да се извърши в началото на цикъла или в деня, предписан от лекаря .

Видео 1. Субмукозни миоми на матката.

Изключителен случай са субмикотичните фиброиди, характеристиките на които правят препоръчително да се подложи на ултразвуково сканиране на 19-24 дни от цикъла. Факт е, че по това време вътрешната повърхност на лигавицата на матката има хиперехогенни характеристики и оптимална дебелина.

Но Най-добре е да направите ултразвук на петия до десетия ден от женския цикълкогато ендометриалният слой е най-тънък, което създава добри условияЗа търсене възможни патологии. Това е възможност за откриване на тумори в самото начало на тяхното развитие, както и възможност за минимизиране на диагностичните грешки.

Колко често се прави ултразвук за миома?

Ако се открият миоми от всякаква етиология, прегледът трябва да се повтаря на всеки 3 до 6 месеца. И въпреки че дегенерацията на възлите в злокачествени тумори е изключително рядка, болестта може бързо да прогресира. Всички заболявания на матката изискват динамично наблюдение, за да се избегнат усложнения и хирургични интервенции, и миомите не са изключение.

Заключение

Имайки предвид възможни здравословни проблеми, дължащи се на някои патологии на матката, е важно да следите внимателно състоянието си.

Трябва да слушате чувствата си и да не бъдете мързеливи и да отидете отново на лекар. В този случай е наложително да следвате всички препоръки и да не пропускате прегледите. Освен това, ако е извършена операция, ще трябва да се подложите на ултразвук след отстраняване на фиброидите.