Мускулният слой на стената на сърцето. Средният слой на сърдечната стена се нарича. Средният слой на стената на сърцето е изграден от какво

Именно той предпазва нашия двигател от наранявания и инфекции и внимателно фиксира сърцето в определена позиция в гръдната кухина, предотвратявайки движението му. Нека поговорим по-подробно за структурата и функциите на външния слой или перикарда.

1 Сърдечни слоеве

Сърцето има 3 слоя или мембрани. Средният слой е мускулен или миокард (на латински префиксът myo- означава „мускул“), най-дебелият и плътен. Средният слой осигурява контрактилна работа, този слой е истински трудолюбив, основата на нашия „мотор“, той представлява основната част на органа. Миокардът е представен от набраздена сърдечна тъкан, надарена със специални функции, уникални за него: способността спонтанно да възбужда и предава импулси към други сърдечни части чрез проводната система.

Друга важна разлика между миокарда и скелетните мускули е, че клетките му не са многоклетъчни, а имат едно ядро и представляват мрежа.Миокардът на горната и долната сърдечна кухина е разделен от хоризонтални и вертикални прегради от влакнеста структура; тези прегради осигуряват възможност за отделно свиване на предсърдията и вентрикулите. Мускулният слой на сърцето е основата на органа. Мускулните влакна са организирани в снопове, в горните камери на сърцето има двуслойна структура: снопове от външния слой и вътрешния.

Мускулна обвивка на сърцето

Отличителна черта на вентрикуларния миокард е, че в допълнение към мускулните снопове на повърхностния слой и вътрешните снопове има и среден слой - отделни снопове за всяка камера на пръстеновидна структура. Вътрешната обвивка на сърцето или ендокарда (на латински префиксът endo- означава „вътрешен“) е тънка, с дебелина на един клетъчен епителен слой. Той покрива вътрешната повърхност на сърцето, всичките му камери отвътре, а сърдечните клапи се състоят от двоен слой ендокард.

По структура вътрешната обвивка на сърцето е много подобна на вътрешния слой на кръвоносните съдове; кръвта се сблъсква с този слой, докато преминава през камерите. Важно е този слой да е гладък, за да се избегне тромбоза, която може да се образува, когато кръвните клетки се унищожат при удара в стените на сърцето. Това не се случва в здрав орган, тъй като ендокардът има идеално гладка повърхност. Външната повърхност на сърцето е перикардът. Този слой е представен от външен слой от фиброзна структура и вътрешен слой от серозна структура. Между листата на повърхностния слой има кухина - перикардна, с малко количество течност.

2 Навлизане по-дълбоко във външния слой

Структура на сърдечната стена

И така, перикардът не е единичен външен слой на сърцето, а слой, състоящ се от няколко плочи: фиброзни и серозни. Фиброзният перикард е плътен и външен. Той изпълнява до голяма степен защитна функция и функцията на някакъв вид фиксация на органа в гръдната кухина. А вътрешният, серозен слой приляга плътно директно към миокарда; този вътрешен слой се нарича епикард. Представете си чанта с двойно дъно? Ето как изглеждат външният и вътрешният перикарден слой.

Пропастта между тях е перикардната кухина, обикновено съдържа от 2 до 35 милилитра серозна течност. Течността е необходима за по-меко триене на слоевете един срещу друг. Епикардът плътно покрива външния слой на миокарда, както и началните участъци на най-големите съдове на сърцето, другото му име е висцерален перикард (на латински viscera - органи, вътрешности), т.е. това е слоят, покриващ самото сърце. А париеталният перикард е най-външният слой на всички сърдечни мембрани.

В повърхностния перикарден слой се разграничават следните участъци или стени, чието име зависи пряко от органите и областите, към които е съседна мембраната. Перикардни стени:

Предна стена на перикарда. В непосредствена близост до гръдната стена
Диафрагмена стена. Тази стена на черупката е директно слята с диафрагмата.
Странично или плеврално. Те са разположени отстрани на медиастинума, в съседство с белодробната плевра.
Задна. Граничи с хранопровода и низходящата аорта.

Анатомичната структура на тази обвивка на сърцето е сложна, тъй като освен стените, перикардът съдържа и синуси. Това са физиологични кухини, няма да се задълбочаваме в тяхната структура. Достатъчно е само да знаете, че между гръдната кост и диафрагмата има един от тези перикардни синуси - предно-долният. Тя е, при патологични състояния, пробити или пробити от здравни работници. Тази диагностична процедура е високотехнологична и сложна, извършва се от специално обучен персонал, често под ултразвуков контрол.

3 Защо сърцето се нуждае от торба?

Перикард и неговата структура

Нашият основен „мотор“ на тялото изисква изключително внимателно отношение и грижи. Сигурно за тази цел природата е облякла сърцето в торба - перикарда. На първо място, той изпълнява защитна функция, внимателно обвивайки сърцето в черупката си. Също така, перикардната торбичка фиксира и закрепва нашия „мотор“ в медиастинума, предотвратявайки изместване по време на движения. Това е възможно благодарение на силната фиксация на повърхността на сърцето с помощта на връзки към диафрагмата, гръдната кост и прешлените.

Трябва да се отбележи ролята на перикарда като бариера пред сърдечната тъкан от различни инфекции. Перикардът „огражда“ нашия „мотор“ от други органи на гръдния кош, като ясно определя позицията на сърцето и помага на сърдечните камери да се напълнят по-добре с кръв. В същото време повърхностният слой предотвратява прекомерното разширяване на органа поради внезапни претоварвания. Предотвратяването на свръхразтягане на камерите е друга важна роля на външната стена на сърцето.

4 Когато перикардът е „болен“

Перикардит - възпаление на перикардната торбичка

Възпалението на външната обвивка на сърцето се нарича перикардит. Причините за възпалителния процес могат да бъдат инфекциозни агенти: вируси, бактерии, гъбички. Тази патология може да бъде предизвикана и от гръдна травма, директна сърдечна патология, например остър инфаркт. Също така, обостряне на системни заболявания като SLE, ревматоиден артрит, може да служи като начало във верига от възпалителни явления на повърхностния сърдечен слой.

Перикардитът често придружава туморни процеси в медиастинума. В зависимост от това колко течност се отделя в перикардната кухина по време на възпаление, се разграничават сухи и изливни форми на заболяването. Често тези форми се сменят една друга в този ред с хода и прогресията на заболяването. Сухата кашлица, болката в гърдите, особено при дълбоко вдишване, промяна на позицията на тялото или кашляне, са характерни за сухата форма на заболяването.

Формата на излив се характеризира с леко намаляване на тежестта на болката и в същото време се появяват тежест в гърдите, задух и прогресивна слабост. При изразен излив в перикардната кухина сърцето изглежда като притиснато в менгеме и се губи нормалната способност за свиване. Задухът преследва пациента дори в покой, активните движения стават напълно невъзможни. Увеличава се рискът от сърдечна тампонада, която може да бъде фатална.

5 Сърдечна инжекция или перикардна пункция

Тази манипулация може да се извърши както с диагностична, така и с терапевтична цел. Лекарят извършва пункция, когато има заплаха от тампонада, със значителен излив, когато е необходимо да се изпомпва течност от сърдечната торбичка, като по този начин осигурява на органа възможност да се свие. За диагностични цели се извършва пункция за изясняване на етиологията или причината за възпалението. Тази манипулация е много сложна и изисква висококвалифициран лекар, тъй като носи риск от увреждане на сърцето.

Аневризма на аортата на сърцето - какво е това?

Брадикардия на сърцето - какво е това?

Публикуването на материали от сайта на вашата страница е възможно само ако предоставите пълна активна връзка към източника

Сърце - как работи?

Някои факти за работата на сърцето

Как работи този идеален двигател?

Камери на сърцето

Тези части на сърцето са разделени от прегради, кръвта циркулира между камерите през клапния апарат.

Стените на предсърдията са доста тънки - това се дължи на факта, че когато мускулната тъкан на предсърдията се свива, те трябва да преодолеят много по-малко съпротивление от вентрикулите.

Стените на вентрикулите са многократно по-дебели - това се дължи на факта, че благодарение на усилията на мускулната тъкан на тази част на сърцето налягането в белодробната и системната циркулация достига високи стойности и осигурява непрекъснато кръвотечение.

Клапанен апарат

2 атриовентрикуларни клапи ( Според логиката на името е ясно, че тези клапи отделят предсърдията от вентрикулите)
една белодробна клапа ( през които кръвта се движи от сърцето към кръвоносната система на белите дробове)
една аортна клапа ( тази клапа разделя аортната кухина от лявата вентрикуларна кухина).

Клапният апарат на сърцето не е универсален - клапите имат различни структури, размери и предназначение.

Повече подробности за всеки от тях:

Слоеве на стената на сърцето

1. Външен лигавичен слой - перикард. Този слой осигурява плъзгането на сърцето при работа в сърдечната торбичка. Благодарение на този слой сърцето не пречи на околните органи с движенията си.

Малко информация за хидродинамиката на сърцето

Фази на свиване на сърцето

Как сърцето се кръвоснабдява?

Какво контролира работата на сърцето?

След това възбуждането обхваща мускулната тъкан на вентрикулите - настъпва синхронно свиване на стените на вентрикулите. Налягането вътре в камерите се увеличава, което води до затваряне на атриовентрикуларните клапи и в същото време до отваряне на аортната и белодробната клапа. В същото време кръвта продължава своето еднопосочно движение към белодробната тъкан и други органи.

Прочетете още:

Отзиви

Оставете обратна връзка

Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при спазване на Правилата за дискусия.

Структурата на стените на сърцето

Стените на сърцето се състоят от три слоя:

ендокард - тънък вътрешен слой;
миокард - дебел мускулен слой;
епикардът е тънък външен слой, който е висцералният слой на перикарда - серозната мембрана на сърцето (сърдечна торбичка).

Ендокардът покрива сърдечната кухина отвътре, като точно повтаря сложната й топография. Ендокардът се образува от един слой плоски полигонални ендотелни клетки, разположени върху тънка базална мембрана.

Миокардът се формира от сърдечна набраздена мускулна тъкан и се състои от сърдечни миоцити, свързани помежду си с голям брой джъмпери, с помощта на които те са свързани в мускулни комплекси, които образуват мрежа с тясна верига. Тази мускулна мрежа осигурява ритмичното свиване на предсърдията и вентрикулите. Предсърдията имат най-малка миокардна дебелина; в лявата камера - най-голяма.

Предсърдният миокард е отделен с фиброзни пръстени от вентрикуларния миокард. Синхронът на контракциите на миокарда се осигурява от проводната система на сърцето, която е обща за предсърдията и вентрикулите. В предсърдията миокардът се състои от два слоя: повърхностен (общ за двете предсърдия) и дълбок (отделен). В повърхностния слой мускулните снопове са разположени напречно, в дълбокия слой - надлъжно.

Вентрикуларният миокард се състои от три различни слоя: външен, среден и вътрешен. Във външния слой мускулните снопчета са ориентирани наклонено, започвайки от фиброзните пръстени, продължавайки надолу към върха на сърцето, където образуват спиралата на сърцето. Вътрешен слоймиокардът се състои от надлъжно разположени мускулни снопове. Благодарение на този слой, папиларни мускулии трабекули. Външният и вътрешният слой са общи за двете вентрикули. Средният слой се формира от кръгови мускулни снопове, отделни за всяка камера.

Епикардът е изграден като серозна мембрана и се състои от тънка пластинка от съединителна тъкан, покрита с мезотелиум. Епикардът покрива сърцето, началните участъци на възходящата аорта и белодробния ствол и крайните участъци на празната вена и белодробните вени.

Структура на сърдечната стена

Стената на сърцето включва три мембрани: вътрешна - ендокард, средна - миокард и външна - епикард.

Структура на сърдечната стена

Ендокардът, ендокардът, е сравнително тънка мембрана, която покрива камерите на сърцето отвътре. Ендокардът се разделя на: ендотел, субендотелен слой, мускулно-еластичен слой и външен съединителнотъканен слой. Ендотелът е представен само от един слой плоски клетки. Ендокардът, без рязка граница, преминава върху големи перикардни съдове. Платната на платната на клапите и клапите на полулунните клапи представляват дупликация на ендокарда.

Миокардът, миокардът, е най-значимата мембрана по дебелина и най-важната по функция. Миокардът е многотъканна структура, състояща се от набраздена мускулна тъкан, рехава и фиброзна съединителна тъкан, атипични кардиомиоцити, кръвоносни съдове и нервни елементи. Колекцията от контрактилни мускулни клетки изгражда сърдечния мускул. Сърдечният мускул има специална структура, заемайки междинно положение между набраздената и гладката мускулатура. Влакната на сърдечния мускул са способни на бързи контракции и са свързани помежду си с джъмпери, което води до образуването на широка верига, наречена синцитиум. Мускулните влакна са почти лишени от черупка, техните ядра са разположени в средата. Свиването на сърдечните мускули става автоматично. Мускулите на предсърдията и вентрикулите са анатомично разделени. Те са свързани само чрез система от проводящи влакна. Предсърдният миокард има два слоя: повърхностен, чиито влакна преминават напречно, покривайки двете предсърдия, и дълбок слой, отделен за всяко предсърдие. Последният се състои от вертикални снопове, започващи от фиброзните пръстени в областта на атриовентрикуларните отвори, и кръгли снопове, разположени в устията на празната вена и белодробните вени.

Вентрикуларният миокард е много по-сложен от предсърдния миокард. Има три слоя: външен (повърхностен), среден и вътрешен (дълбок). Сноповете на повърхностния слой, общи за двете вентрикули, започват от фиброзните пръстени и вървят наклонено - отгоре надолу към върха на сърцето. Тук те се извиват назад, отиват дълбоко, образувайки на това място извивка на сърцето, vortex cordis. Без прекъсване те преминават във вътрешния (дълбок) слой на миокарда. Този слой има надлъжна посока и образува месести трабекули и папиларни мускули.

Между повърхностния и дълбокия слой се намира средният кръгов слой. Тя е отделна за всяка от вентрикулите и е по-добре развита отляво. Неговите снопчета също започват от фиброзните пръстени и вървят почти хоризонтално. Между всички мускулни слоеве има множество свързващи влакна.

В допълнение към мускулните влакна, в стената на сърцето има образувания на съединителна тъкан - това е собственият "мек скелет" на сърцето. Той действа като носещи конструкции, от които мускулни влакнаи където са фиксирани клапаните. Мекият скелет на сърцето включва четири влакнести пръстена, nnuli fibrosi, два влакнести триъгълника, trigonum fibrosum и мембранната част на интервентрикуларната преграда, pars membranacea septum interventriculare.

Миокардна мускулна тъкан

Влакнести пръстени, annlus fibrosus dexter et sinister, обграждат десния и левия атриовентрикуларен отвор. Те осигуряват опора за трикуспидални и бикуспидални клапи. Проекцията на тези пръстени върху повърхността на сърцето съответства на коронарната бразда. Подобни фиброзни пръстени са разположени около устието на аортата и белодробния ствол.

Десният фиброзен триъгълник е по-голям от левия. Той заема централно място и всъщност свързва десния и левия фиброзен пръстен и съединителнотъканния пръстен на аортата. Отдолу десният фиброзен триъгълник е свързан с мембранната част на интервентрикуларната преграда. Левият фиброзен триъгълник е много по-малък; той се свързва с anulus fibrosus sinister.

Основата на вентрикулите и предсърдията се отстраняват. Митрална клапа долу вляво

Атипичните клетки на проводната система, образуващи и провеждащи импулси, осигуряват автоматичността на свиването на типичните кардиомиоцити. Те изграждат проводната система на сърцето.

Така в рамките на мускулната обвивка на сърцето могат да се разграничат три функционално свързани апарата:

1) Контрактилен, представен от типични кардиомиоцити;

2) Поддържащи, образувани от съединителнотъканни структури около естествените отвори и проникващи в миокарда и епикарда;

3) Проводим, състоящ се от атипични кардиомиоцити - клетки на проводната система.

Епикардът, epicardium, покрива външната част на сърцето; под него са собствените кръвоносни съдове на сърцето и мастната тъкан. Това е серозна мембрана и се състои от тънка пластинка от съединителна тъкан, покрита с мезотелиум. Епикардът се нарича още висцерална плоча на серозния перикард, lamina visceralis pericardii serosi.

Структурата на стените на сърцето

В стената на сърцето има 3 слоя: тънък вътрешен слой - ендокард, дебел мускулен слой - миокард и тънък външен слой - епикард, който е висцералният слой на серозната мембрана на сърцето - перикарда (перикардна торбичка).

Ендокардът (ендокард) покрива кухината на сърцето отвътре, повтаряйки сложната му топография и покрива папиларните мускули с техните chordae tendineae. Атриовентрикуларните клапи, аортната клапа и белодробната клапа, както и клапите на долната куха вена и коронарния синус се образуват от ендокардни дупликации, вътре в които са разположени съединителнотъканни влакна.

Ендокардът се образува от един слой плоски полигонални ендотелни клетки, разположени върху тънка базална мембрана. Цитоплазмата на ендотелните клетки съдържа голям брой микропиноцитозни везикули. Ендотелиоцитите са свързани помежду си чрез междуклетъчни контакти, включително нексуси. На границата с миокарда има тънък слой от рехава фиброзна съединителна тъкан. Средният слой на сърдечната стена, миокардът, се образува от сърдечна набраздена мускулна тъкан и се състои от сърдечни миоцити (кардиомиоцити). Кардиомиоцитите са свързани помежду си чрез голям брой мостове (интеркалирани дискове), с помощта на които те се свързват в мускулни комплекси, които образуват тесноконтурна мрежа. Тази мускулна мрежа осигурява пълно ритмично свиване на предсърдията и вентрикулите. Дебелината на миокарда е най-малка в предсърдията и най-голяма в лявата камера.

Предсърден миокардотделени с фиброзни пръстени от вентрикуларния миокард. Синхронът на контракциите на миокарда се осигурява от проводната система на сърцето, която е обща за предсърдията и вентрикулите. В предсърдията миокардът се състои от два слоя: повърхностен, общ за двете предсърдия, и дълбок, отделен за всяко от тях. В повърхностния слой мускулните снопове са разположени напречно, в дълбокия слой - надлъжно. Кръглите мускулни снопчета се въртят около устията на вените, вливащи се в предсърдията, като компресори. Надлъжно разположените мускулни снопове произхождат от фиброзните пръстени и под формата на вертикални нишки изпъкват в кухините на предсърдните придатъци и образуват пектинеалните мускули.

Вентрикуларен миокардсе състои от три различни мускулни слоя: външен (повърхностен), среден и вътрешен (дълбок). Външният слой е представен от наклонено ориентирани мускулни снопчета, които, започвайки от фиброзните пръстени, продължават надолу към върха на сърцето, където образуват сърдечната извивка (vortex cordis). След това преминават във вътрешния (дълбок) слой на миокарда, чиито снопове са разположени надлъжно. Благодарение на този слой се образуват папиларни мускули и месести трабекули. Външният и вътрешният слой на миокарда са общи за двете вентрикули. Средният слой, разположен между тях, образуван от кръгови (кръгови) мускулни снопове, е отделен за всяка камера. Интервентрикуларната преграда се формира в по-голямата си част (мускулната й част) от миокарда и покриващия го ендокард. Основата на горната част на тази преграда (нейната мембранна част) е плоча от фиброзна тъкан.

Външният слой на сърцето - епикардът (епикард), съседен на миокарда отвън, е висцерален слой на серозния перикард. Епикардът е изграден като серозна мембрана и се състои от тънка пластинка от съединителна тъкан, покрита с мезотелиум. Епикардът покрива сърцето, началните участъци на възходящата аорта и белодробния ствол и крайните участъци на празната вена и белодробните вени. Чрез тези съдове епикардът преминава в париеталната пластина на серозния перикард.

Медицински експертен редактор

Портнов Алексей Александрович

образование:Киевски национален медицински университет на името на. А.А. Богомолец, специалност "Обща медицина"

Най-новите изследвания по темата Структурата на стените на сърцето

В центъра за регенеративна медицина McEwen учените за първи път успяха да отгледат пейсмейкърни клетки в лабораторията, които контролират функционирането на сърцето.

Безалкохолните напитки с добавена захар могат да бъдат опасни за здравето, предупреждават света учени от Харвардското училище по обществено здраве (САЩ).

Споделете в социалните мрежи

Портал за човек и неговия здравословен живот iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си!

Структурата на сърдечната стена.

Сърдечният слой се състои от три слоя: външният слой е епикардът, средният слой е миокардът и вътрешният слой е ендокардът. Външната обвивка на сърцето. Епикардът, epicardium, е гладка, тънка и прозрачна мембрана. Това е висцерална пластина, lamina visceralis, перикард, перикард. Съединителнотъканната основа на епикарда в различни областиСърцето, особено в жлебовете и в апикалната област, включва мастна тъкан. С помощта на съединителната тъкан епикардът се слива с миокарда най-плътно в местата на най-малко натрупване или липса на мастна тъкан (виж „Перикард“).

Мускулният слой на сърцето или миокарда. Средната, мускулна обвивка на сърцето, миокарда или сърдечния мускул, е мощна и значителна част от дебелината на сърдечната стена. Миокардът достига най-голямата си дебелина в областта на стената на лявата камера (11-14 mm), два пъти по-голяма от дебелината на стената на дясната камера (4-6 mm). В стените на предсърдията миокардът е много по-слабо развит и дебелината му тук е само 2 - 3 mm.

Между мускулния слой на предсърдията и мускулния слой на вентрикулите лежи плътна фиброзна тъкан, поради която се образуват фиброзни пръстени, дясно и ляво, anuli fibrosi, dexter et sinister. От страната на външната повърхност на сърцето тяхното местоположение съответства на коронарния жлеб.

Десният фиброзен пръстен, anulus fibrosus dexter, който обгражда десния атриовентрикуларен отвор, има овална форма. Левият фиброзен пръстен, anulus fibrosus sinister, обгражда левия атриовентрикуларен отвор отдясно, отляво и отзад и има подковообразна форма.

С предните си отдели левият фиброзен пръстен е прикрепен към корена на аортата, образувайки около задната му периферия триъгълни съединителнотъканни пластини - десен и ляв фиброзен триъгълник, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Десният и левият фиброзни пръстени са свързани помежду си в обща плоча, която напълно, с изключение на малка област, изолира атриумните мускули от камерните мускули. В средата на фиброзната плоча, свързваща пръстена, има дупка, през която мускулите на предсърдията се свързват с мускулите на вентрикулите чрез атриовентрикуларния сноп.

В обиколката на отворите на аортата и белодробния ствол също има свързани помежду си фиброзни пръстени; Аортният пръстен е свързан с фиброзните пръстени на атриовентрикуларните отвори.

Мускулният слой на предсърдията. В стените на предсърдията има два мускулни слоя: повърхностен и дълбок.

Повърхностният слой е общ за двете предсърдия и се състои от мускулни снопове, движещи се предимно в напречна посока. Те са по-изразени на предната повърхност на предсърдията, като тук образуват сравнително широк мускулен слой под формата на хоризонтално разположен интераурикуларен сноп, преминаващ върху вътрешната повърхност на двете уши.

На задна повърхностна предсърдията, мускулните снопове на повърхностния слой са частично вплетени в задните участъци на преградата. На задната повърхност на сърцето, между сноповете на повърхностния слой на мускулите, има вдлъбнатина, покрита с епикарда, ограничена от устието на долната празна вена, проекцията на междупредсърдната преграда и устието на венозния синус . В тази област предсърдната преграда включва нервни стволове, които инервират предсърдната преграда и камерната преграда - атриовентрикуларния сноп.

Дълбокият слой на мускулите на дясното и лявото предсърдие не е общ за двете предсърдия. Той прави разлика между кръгови и вертикални мускулни снопове.

Кръговите мускулни снопове лежат в голям брой в дясното предсърдие. Те са разположени главно около отворите на празната вена, преминавайки по стените им, около коронарния синус на сърцето, в устието на дясното предсърдие и на ръба на овалната ямка: в лявото предсърдие те лежат главно около отвори на четирите белодробни вени и в началото на лявото предсърдие.

Вертикалните мускулни снопове са разположени перпендикулярно на фиброзните пръстени на атриовентрикуларните отвори, прикрепени към тях в техните краища. Някои от вертикалните мускулни снопове са включени в дебелината на платната на атриовентрикуларните клапи.

Пектинеални мускули, mm. пектинати. също образувани от снопове дълбок слой. Те са най-развити по вътрешната повърхност на предната дясна стена на кухината на дясното предсърдие, както и дясното и лявото ухо; в лявото предсърдие са по-слабо изразени. В пространствата между пектинеалните мускули стената на предсърдията и ушите е особено тънка.

На вътрешната повърхност на двете уши има къси и тънки снопчета, така наречените месести трабекули, trabeculae carneae. Преминаване различни посоки, те образуват много тънка мрежа, подобна на примка.

Мускулният слой на вентрикулите. В мускулния слой (миокарда) има три мускулни слоя: външен, среден и дълбок. Външните и дълбоките слоеве, преминаващи от една камера в друга, са общи и в двете камери; средният, въпреки че е свързан с другите два слоя, обгражда всяка камера поотделно.

Външният, относително тънък слой се състои от наклонени, отчасти кръгли, отчасти сплескани снопове. Сноповете на външния слой започват в основата на сърцето от фиброзните пръстени на двете вентрикули и отчасти от корените на белодробния ствол и аортата. По протежение на стернокосталната (предната) повърхност на сърцето външните снопове вървят отдясно наляво, а по диафрагмалната (долна) повърхност - отляво надясно. На върха на лявата камера тези и други снопове на външния слой образуват така наречената сърдечна къдрава, vortex cordis, и проникват дълбоко в стените на сърцето, преминавайки в дълбокия мускулен слой.

Дълбокият слой се състои от снопове, които се издигат от върха на сърцето до основата му. Те са цилиндрични, а някои от сноповете са с овална форма; многократно се разделят и свързват отново, образувайки бримки с различни размери. По-късите от тези снопове не достигат до основата на сърцето, а са насочени косо от едната стена на сърцето към другата под формата на месести трабекули. Само интервентрикуларната преграда непосредствено под артериалните отвори е лишена от тези напречни греди.

Редица такива къси, но по-мощни мускулни снопове, свързани отчасти както със средния, така и с външния слой, излизат свободно в кухината на вентрикулите, образувайки конусовидни папиларни мускули с различни размери.

Папиларните мускули с chordae tendineae задържат платната на клапата, когато те се затварят от потока кръв, протичащ от свитите вентрикули (по време на систола) към отпуснатите предсърдия (по време на диастола). Срещайки препятствия от клапите, кръвта се втурва не в предсърдията, а в отворите на аортата и белодробния ствол, чиито полулунни клапи се притискат от кръвния поток към стените на тези съдове и по този начин напускат лумена на съдовете. отворен.

Разположен между външния и дълбокия мускулен слой, средният слой образува редица добре дефинирани кръгли снопове в стените на всяка камера. Средният слой е по-развит в лявата камера, така че стените на лявата камера са много по-дебели от стените на дясната. Сноповете на средния мускулен слой на дясната камера са сплескани и имат почти напречна и донякъде наклонена посока от основата на сърцето към върха.

Интервентрикуларната преграда, septum interventriculare, се образува от трите мускулни слоя на двете вентрикули, но е по-голяма от мускулните слоеве на лявата камера. Дебелината на преградата достига 10-11 mm, малко по-ниска от дебелината на стената на лявата камера. Интервентрикуларната преграда е изпъкнала към кухината на дясната камера и по протежение на 4/5 представлява добре развит мускулен слой. Тази много по-голяма част от междукамерната преграда се нарича мускулна част, pars muscularis.

Горната (1/5) част на интервентрикуларната преграда е мембранната част, pars membranacea. Септалната платна на дясната атриовентрикуларна клапа е прикрепена към мембранната част.

Структурата на стените на сърцето

Стените на сърцето се състоят от 3 мембрани: вътрешна - ендокардна, средна - миокардна и външна - епикардна, която е висцералният слой на перикарда, pericardium.

Дебелината на стените на сърцето се формира главно от средния слой, миокарда, миокарда, състоящ се от сърдечна набраздена мускулна тъкан. външна обвивка,

epicardium, представлява серозно покритие. Вътрешната обвивка, ендокардът, покрива кухините на сърцето.

Миокардът, миокардът или мускулната тъкан на сърцето, въпреки че има напречни ивици, е различен от скелетни мускулив това, че не се състои от отделни многоядрени

влакна, но представлява мрежа от мононуклеарни клетки – кардиомиоцити. Мускулатурата на сърцето е разделена на две части: мускулните слоеве на предсърдието и мускулните слоеве

вентрикули. Влакната и на двете започват от два фиброзни пръстена - anuli fibrosi, от които единият обгражда ostium atrioventriculare dextrum, а другият - ostium atrioventriculare

синиструм. Тъй като влакната на една секция, като правило, не преминават във влакната на друга, резултатът е възможността за свиване на предсърдията отделно от вентрикулите.

В предсърдията се разграничават повърхностни и дълбоки мускулни слоеве: повърхностните се състоят от кръгови или напречно разположени влакна, дълбоките - от надлъжни,

които с краищата си започват от фиброзните пръстени и обхващат примково предсърдието. По обиколката на големите венозни стволове, вливащи се в предсърдията, има

кръгови влакна, които ги покриват, като сфинктери. Влакната на повърхностния слой покриват и двете предсърдия, дълбоките влакна принадлежат отделно към всяко предсърдие.

Мускулатурата на вентрикулите е още по-сложна. В него могат да се разграничат три слоя: тънък повърхностен слой е изграден от надлъжни влакна, които започват отдясно

фиброзен пръстен и отиват косо надолу, движейки се към лявата камера; на върха на сърцето те образуват къдрица, vortex cordis, като се огъват тук като примка в дълбочина и

образувайки вътрешен надлъжен слой, чиито влакна са прикрепени към фиброзните пръстени с горните си краища. Влакната на средния слой, разположени между

надлъжни външни и вътрешни, вървят повече или по-малко кръгово и за разлика от повърхностния слой не преминават от една камера в друга, а са

независимо за всяка камера. Така нареченият

проводна система на сърцето. Въпреки че мускулите на предсърдията са отделени от мускулите на вентрикулите чрез фиброзни пръстени, между тях има връзка чрез

проводна система, която представлява сложно нервно-мускулно образувание. Мускулните влакна, които го изграждат (проводящи влакна) имат специална структура: техните

клетките са бедни на миофибрили и богати на саркоплазма, следователно по-леки. Те понякога се виждат с невъоръжено око под формата на светло оцветени нишки и представляват по-малко

диференцирана част от оригиналния синцитий, въпреки че са по-големи по размер от обикновените мускулни влакна на сърцето. В проводящата система се разграничават възли и снопове.

1. Синусово-предсърдният възел, nodus sinuatrialis, се намира в областта на стената на дясното предсърдие, съответстваща на венозния синус на хладнокръвни животни (в sulcus terminalis,

между горната куха вена и дясното ухо). Той е свързан с мускулите на предсърдията и е важен за тяхното ритмично съкращаване.

2. Атриовентрикуларният възел, nodus atrioventricularis, се намира в стената на дясното предсърдие, близо до cuspis septalis на трикуспидалната клапа. възли влакна,

директно свързани с мускулите на атриума, продължават в преградата между вентрикулите под формата на атриовентрикуларен сноп, fasciculus atrioventricularis

(пакет Негов). Във вентрикуларната преграда снопът е разделен на два крака - crus dextrum et sinistrum, които влизат в стените на същите вентрикули и се разклоняват под ендокарда в техните

мускули Атриовентрикуларният сноп е много важен за функционирането на сърцето, тъй като предава вълна на свиване от предсърдията към вентрикулите,

поради което се установява регулацията на ритъма на систола - предсърдията и вентрикулите.

Следователно предсърдията са свързани помежду си чрез синоатриалния възел, а предсърдията и вентрикулите са свързани чрез атриовентрикуларния сноп. Обикновено дразнене от

дясното предсърдие ще се предава от синоатриалния възел към атриовентрикуларния възел и от него по атриовентрикуларния сноп към двете вентрикули.

Епикардът, epicardium, покрива външната страна на миокарда и е правилна серозна мембрана, покрита върху свободната повърхност с мезотелиум.

Ендокардът, ендокардът, покрива вътрешната повърхност на кухините на сърцето. Тя от своя страна се състои от слой съединителна тъкан с голям брой еластични

влакна и гладкомускулни клетки, от друг слой съединителна тъкан, разположен отвън с примес на еластични влакна и от вътрешния ендотелен

слой, как ендокардът се различава от епикарда. Ендокардът отговаря по произход на съдова стена, а изброените слоеве от него са 3 обвивки на кръвоносни съдове. Всички сърдечни

клапите представляват гънки (дубликати) на ендокарда.

Описаните характеристики на структурата на сърцето определят характеристиките на неговите съдове, които образуват, така да се каже, отделен кръг на кръвообращението - сърдечния (трети кръг).

Артерии на сърцето - аа. coronariae dextra et sinistra, коронарните артерии, дясната и лявата, започват от bulbus aortae под горните ръбове на полулунните клапи. Следователно, в

По време на систола входът на коронарните артерии е покрит с клапи, а самите артерии се притискат от съкратения сърдечен мускул. В резултат на това по време на систола кръвоснабдяването

сърцето намалява: кръвта навлиза в коронарните артерии по време на диастола, когато входните отвори на тези артерии, разположени в устието на аортата, не са затворени от полулунната

Дясна коронарна артерия, a. coronaria dextra, напуска аортата според дясната полулунна клапа и лежи между аортата и придатъка на дясното предсърдие, навън

от която обикаля десния край на сърцето по коронарната бразда и преминава към задната му повърхност. Тук продължава в интервентрикуларния клон, r. интервентрикуларис

заден. Последният се спуска по задната интервентрикуларна бразда до върха на сърцето, където анастомозира с клон на лявата коронарна артерия.

Клоните на дясната коронарна артерия васкуларизират: дясното предсърдие, част от предната стена и цялата задна стена на дясната камера, малка част от задната стена

лява камера, междупредсърдна преграда, задна трета на интервентрикуларната преграда, папиларни мускули на дясната камера и заден папиларен мускул на лявата

Лявата коронарна артерия, a. coronaria sinistra, напускаща аортата при нейната лява полулунна клапа, също лежи в коронарния жлеб пред лявото предсърдие. Между

белодробния ствол и лявото ухо отделя два клона: по-тънкия преден, интервентрикуларен, ramus interventricularis anterior, и по-големия ляв, circumflex, ramus

Първият се спуска по предния интервентрикуларен жлеб до върха на сърцето, където анастомозира с клон на дясната коронарна артерия. Второ, продължаване на основното

стволът на лявата коронарна артерия обикаля сърцето по протежение на коронарния жлеб от лявата страна и също се свързва с дясната коронарна артерия. В резултат на това в цялата коронарна бразда

образува се артериален пръстен, разположен в хоризонтална равнина, от който клоните се простират перпендикулярно на сърцето. Пръстенът е функционален

устройство за колатерално кръвообращение на сърцето. Клоните на лявата коронарна артерия васкуларизират ляво предсърдие, цялата предна стена и по-голямата част от задната

стените на лявата камера, част от предната стена на дясната камера, предните 2/3 от междукамерната преграда и предния папиларен мускул на лявата камера.

Има различни варианти за развитие на коронарните артерии, в резултат на което има различни съотношения на кръвоснабдителните басейни. От тази гледна точка има разграничение

три форми на кръвоснабдяване на сърцето: равномерно с еднакво развитие на двете коронарни артерии, лява коронарна и дясна коронарна.

В допълнение към коронарните артерии, „допълнителни“ артерии от бронхиалните артерии, от долната повърхност на аортната дъга близо до артериалния лигамент, се приближават до сърцето, което е важно

вземете предвид да не ги повредите по време на операции на белите дробове и хранопровода и по този начин да не влошите кръвоснабдяването на сърцето.

Интраорганни артерии на сърцето: клонове на предсърдията (rr. atriales) и техните уши (rr.

auriculares), клонове на вентрикулите (rr. Ventriculares), септални клонове (rr. septales anteriores et posteriores). След като проникнат в дебелината на миокарда, те се разклоняват съответно

броя, местоположението и разположението на неговите слоеве: първо във външния слой, след това в средата (във вентрикулите) и накрая във вътрешния слой, след което проникват в папиларните мускули (aa.

papillares) и дори в атриовентрикуларните клапи. Интрамускулните артерии във всеки слой следват хода на мускулните снопове и анастомозират във всички слоеве и участъци

Някои от тези артерии имат силно развит слой от неволеви мускули в стените си, свиването на които напълно затваря лумена на съда,

Защо тези артерии се наричат „затварящи” артерии? Временен спазъм на "затварящите" артерии може да доведе до спиране на притока на кръв към тази област на сърдечния мускул и

причиняват инфаркт на миокарда.

Вените на сърцето не се отварят в празната вена, а директно в кухината на сърцето.

Интрамускулните вени се намират във всички слоеве на миокарда и, придружаващи артериите, съответстват на хода на мускулните снопове. Малките артерии (до 3-ти ред) са придружени от

двойни вени, големи - единични. Венозен дренажпреминава по три пътя: 1) в коронарния синус, 2) в предните вени на сърцето и 3) в най-малките вени, вливащи се в

директно към дясната страна на сърцето. В дясната половина на сърцето има повече от тези вени, отколкото в лявата, и следователно коронарните вени са по-развити вляво.

Преобладаването на най-малките вени в стените на дясната камера с малък отток през венозната система на коронарния синус показва, че те играят важна роля в

преразпределение на венозна кръв в сърдечната област.

1. Вени на системата на коронарния синус, sinus coronarius cordis. Тя е остатък от лявата обща кардинална вена и лежи в заден отделкоронарна бразда на сърцето,

между лявото предсърдие и лявата камера. С десния си по-дебел край се влива в дясното предсърдие близо до преградата между вентрикулите, между клапата

долна празна вена и предсърдна преграда. Следните вени се вливат в коронарния синус:

а) v. cordis magna, започвайки от върха на сърцето, го повдига по протежение на предната интервентрикуларна бразда на сърцето, завива наляво и обикаляйки около лявата страна

сърцето, продължава в коронарния синус;

б) v. posterior ventriculi sinistri - един или повече венозни стволове на задната повърхност на лявата камера, вливащи се в sinus coronarius или v. cordis magna;

в) v. obliqua atrii sinistri - малък клон, разположен върху задната повърхност на лявото предсърдие (остатък от ембрионалната v. cava superior sinistra); започва от

перикардната гънка, съдържаща съединителнотъканна връв, plica venae cavae sinistrae, също представляваща остатъка от лявата празна вена;

г) v. cordis media лежи в задната интервентрикуларна бразда на сърцето и, достигайки напречната бразда, се влива в коронарния синус;

д) v.cordis parva - тънък клон, разположен в дясната половина на напречната бразда на сърцето и обикновено се влива в v. cordis media на мястото, където достига тази вена

2. Предни вени на сърцето, vv. cordis anteriores, - малки вени, разположени на предната повърхност на дясната камера и се вливат директно в кухината на дясната

3. Най-малките вени на сърцето, vv. cordis minimae, - много малки венозни стволове, не се появяват на повърхността на сърцето, но, събрани от капилярите, се вливат директно в

кухини на предсърдията и в по-малка степен на вентрикулите.

В сърцето има 3 мрежи от лимфни капиляри: под ендокарда, вътре в миокарда и под епикарда. Сред еферентните съдове се образуват два основни

лимфни колектори на сърцето. Десният колектор възниква в началото на задната интервентрикуларна бразда; получава лимфа от дясната камера и предсърдие и достига

левите горни предни медиастинални възли, разположени върху аортната дъга близо до началото на лявата обща каротидна артерия.

Левият колектор се образува в коронарната бразда в левия край на белодробния ствол, където получава съдове, пренасящи лимфа от лявото предсърдие, лявата камера и

частично от предната повърхност на дясната камера; след това отива към трахеобронхиалните или трахеалните възли или до възлите на корена на левия бял дроб.

Нервите, които осигуряват инервация на сърдечните мускули, които имат специална структура и функция, са сложни и образуват множество плексуси.

Цялата нервна система се състои от: 1) подходящи стволове, 2) екстракардиални плексуси, 3) плексуси в самото сърце и 4) възлови полета, свързани с плексуса.

Функционално нервите на сърцето са разделени на 4 вида (I.P. Pavlov): забавяне и ускоряване, отслабване и укрепване. Морфологично тези нерви са част от n.

вагус и клонове на truncus sympathicus. Симпатиковите нерви (главно постганглионарни влакна) произлизат от трекса на горната цервикална и пет горни гръдни симпатикови

възли: n. cardiacus cervicalis superior - от ganglion cervicale superius, n. cardiacus cervicalis medius, - от ganglion cervicale media, n.cardiacus cervicalis inferior - от ganglion

cervicale inferius или ganglion cervicothoracicum и nn.cardiaci thoracici от гръдните възли на симпатиковия трунк.

Сърдечните клонове на блуждаещия нерв започват от цервикалната му област (rami cardiaci cervicalis superiores), гръдната (rami cardiaci thoracici) и от n. рецидив на ларингеуса

vagi (rami cardiaci cervicales inferiores). Нервите, които се приближават до сърцето, се делят на две групи - повърхностни и дълбоки. Повърхностната група е в съседство с горна частДа се

каротидни и субклавиални артерии, в долната - към аортата и белодробния ствол. Дълбоката група, съставена главно от клоновете на блуждаещия нерв, лежи на предната

повърхността на долната трета на трахеята. Тези клонове влизат в контакт с лимфните възли, разположени в трахеята, и когато възлите се увеличат, например при туберкулоза

белите дробове, могат да бъдат компресирани от тях, което води до промяна в сърдечния ритъм. От изброените източници се образуват два нервни плексуса:

1) повърхностен, plexus cardiacus superficialis, между аортната дъга (под нея) и бифуркацията на белодробния ствол;

2) дълбоко, plexus cardiacus profundus, между аортната дъга (зад нея)

и бифуркация на трахеята.

Тези плексуси продължават в plexus coronarius dexter et sinister, обграждайки съответните съдове, както и в плексуса, разположен между епикарда и миокарда. от

Последният плексус отделя вътрешноорганни клонове на нервите. Сплитовете съдържат множество групи ганглийни клетки и нервни възли.

Аферентните влакна започват от рецепторите и вървят заедно с еферентните влакна като част от блуждаещия и симпатиковия нерв.

133. Слоеве на сърдечната стена, техните функции.

Сърцето, cor (на гръцки cardia), е кух орган, чиито стени се състоят от три слоя - вътрешен, среден, външен.

Вътрешна обвивка, ендокард, ендокардът е представен от слой ендотелни клетки. Ендокардът покрива всички структури вътре в камерите на сърцето. Неговите производни са всички клапи и амортисьори в сърцето. Тази мембрана осигурява ламинарен кръвен поток.

Средна черупка, миокард, миокардът се образува от набраздени мускулни клетки (кардиомиоцити). Осигурява свиване на предсърдията и вентрикулите.

Външна обвивка, епикард, епикардът е представен от серозната мембрана, която е висцералният слой на перикарда. Мембраната осигурява свободно движение на сърцето по време на свиването му.

134. Степента на изразеност на мускулния слой в камерите на сърцето.

Мускулният слой има различна дебелина в камерите на сърцето, в зависимост от работата, която извършват. Максимална дебелинатози слой е в лявата камера, т.к осигурява движението на кръвта през системното кръвообращение, преодолявайки огромни сили на триене. На второ място е дебелината на миокарда в стената на дясната камера, която осигурява кръвния поток през белодробното кръвообращение. И накрая, този слой е най-слабо изразен в стените на предсърдията, които осигуряват движението на кръвта от тях във вентрикулите.

135. Характеристики на структурата на миокарда на вентрикулите и предсърдията.

В предсърдията миокардът се състои от два слоя: повърхностен– общи за двете вентрикули и Дълбок– отделно за всеки от тях.

Във вентрикулите миокардът се състои от три слоя: външен (повърхностен), средно аритметичноИ вътрешен (дълбок).

Външният и вътрешният слой са общи за двете вентрикули, а средният слой е отделен за всяка камера. Мускулните влакна на предсърдията и вентрикулите са изолирани един от друг.

Производни на дълбокия слой на вентрикуларния миокардса папиларни мускули и месести трабекули.

Производни на външния слой на предсърдния миокардса пектинеалните мускули.

136. Системно и белодробно кръвообращение, техните функции.

Системно кръвообращениеосигурява притока на кръв в следната посока: от лявата камера → към аортата → към артериите на органа → към MCR на органите → към вените на органа → към празната вена → към дясното предсърдие.

Белодробна циркулацияосигурява притока на кръв в различна посока: от дясната камера → в белодробния ствол → в белодробните артерии → в MCR на ацините на белия дроб → в белодробни вени→ в лявото предсърдие.

И двата кръга на кръвообращението са компоненти на един кръг на кръвообращението и изпълняват две функции - транспортна и обменна. В тесен кръг метаболитната функция е свързана главно с газовия обмен на кислород и въглероден диоксид.

137. Сърдечни клапи, техните функции.

Сърцето има четири клапи: две куспидни и две полулунни.

Дясна атриовентрикуларна (трикуспидна) клапаразположен между дясното предсърдие и камера.

Лява атриовентрикуларна (митрална) клапаразположен между лявото предсърдие и вентрикула.

Белодробна клапа, valva trunci pulmonalis се намира в основата на белодробния ствол.

Аортна клапа, valva aortae се намира в основата на аортата.

Автоматичността на сърцето е способността му да се свива ритмично без видимо дразнене под въздействието на импулси, възникващи в самия орган.

Автоматизъм на сърцето, естеството на ритмичното възбуждане на сърцето, структурата и функциите на проводната система. Автоматичен градиент. Нарушения на сърдечния ритъм (блокади, екстрасистоли).

Стената на сърцето се състои от три слоя: външен - епикард, среден - миокард и вътрешен - ендокард.

Назовете клоновете на аортната дъга

1. брахиоцефален ствол

2.лява обща каротидна артерия

3.лява субклавиална артерия

Избройте разклоненията на a.mesenterica superior и назовете областите на тяхното разклоняване.

горна мезентериална артерия,а. mesenterica superior, се отклонява от коремната част на аортата зад тялото на панкреаса на нивото на XII гръден - I лумбален прешлен. Тази артерия отделя следните клонове:

1) долните артерии на панкреаса и дванадесетопръстника, ах pancreaticoduodenales inferiores,произтичат от горната мезентериална артерия

2) йеюнални артерии, ах йеюналес,И илеоинтестинални артерии, ах празен ход,произхождат от левия полукръг на горната мезентериална артерия.

3) илеоколична артерия, А. ileocolicaраздава предни и задни цекални артерии, aa. caecdles anterior et posterior,и артерия на апендикса, a. апендикуларисИ клон на дебелото черво, g. colicus,към възходящото дебело черво;

4) дясна артерия на дебелото черво, а. колика декстра,започва малко по-високо от предишния.

5) средна артерия на дебелото черво, а. colica media,произлиза от горната мезентериална артерия.

Назовете клоните на подколенната артерия.

Клонове на подколенната артерия:

1. Странично горно геникуларна артерия, а. род superior lateralis,кръвоснабдява широките и двуглавите бедрени мускули и участва в образуването на колянната ставна мрежа, която захранва колянната става.

2. Медиална горна геникуларна артерия, а. род superior medialis,кръвоснабдява широкия медиален мускул.

3. Средна геникуларна артерия, a. медиен родкръвоснабдява кръстните връзки и менискусите и синовиалните гънки на капсулата.

4. Странична долна геникуларна артерия, а. род inferior lateralis,захранва страничната глава на стомашно-чревния мускул и плантарния мускул.

5. Медиална долна геникуларна артерия, а. род inferior medialis,доставя медиалната глава на стомашно-чревния мускул и също участва във формирането мрежа на колянната става, rete articulare genus.

Билет 3

1. Какво разделя дясната атриовентрикуларна клапа? посочете вратите му

Десният атриовентрикуларен отвор е затворен от дясната атриовентрикуларна клапа.

Състои се от 3 крила:

1. преден капак

2.отзад

3. клоазон

2. Назовете клоните на a.femoralis и областите, където отиват

феморална артерия,а. femoralis, е продължение на външната илиачна артерия. Клонове се отклоняват от бедрената артерия:

1. Повърхностна епигастрална артерия,а. epigastrica superficialis,кръвоснабдява долната част на апоневрозата на външния наклонен коремен мускул, подкожната тъкан и кожата.

2. Повърхностна артерия, обграждащ илиума,а. circumflexa iliaca superjicialis,протича в странична посока, успоредно на ингвиналния лигамент към горния преден илиачен шип, разклонява се в съседните мускули и кожа.

3. Външни генитални артерии,ах pudendae externa, излезте през подкожна фисура (хиатус сафенус)под кожата на бедрото и насочен към скротума - предни скротални клонове, rr. scroddles anteriores,при мъжете или до големите срамни устни - предни лабиални клонове, rr. labidles anteriores,сред жените.

4. Дълбока артериябедрата, a. profunda femoris, кръвоснабдява бедрото. Медиалните и страничните артерии се отклоняват от дълбоката феморална артерия.

1) Медиална артерия, циркумфлекс бедрена кост, а. circumflexa femoris medialis,раздава възходящи и дълбоки клони, rr. ascendens et profundus, до iliopsoas, pectineus, obturator externus, piriformis и quadratus femoris мускули. Медиалната циркумфлексна феморална артерия изпраща ацетабуларен клон, г. acetabuldris,към тазобедрената става.

2) латерална артерия, циркумфлексна бедрена кост, а. circumflexa femoris latertis,неговият възходящ клон, г-н ascendens,захранва мускула gluteus maximus и мускула tensor fascia lata. Низходящи и напречни клони, rr. descendens et transversus,кръвоснабдяват бедрените мускули (сарториус и квадрицепс).

3) Перфориращи артерии, аа. perfordntes(първи, втори и трети), кръвоснабдяват бицепсите, полусухожилните и полумембранозните мускули.

3.Избройте клоните на a.mesenterica inferior и назовете областите на тяхното разклоняване.

долна мезентериална артерия,а. mesenterica inferior,започва от левия полукръг на коремната аорта на нивото на трети лумбален прешлен, отдава редица клонове към сигмоидното, низходящото дебело черво и лявата част на напречното дебело черво. Редица клонове произлизат от долната мезентериална артерия:

1) лява колична артерия, а. colica sinistra,подхранва низходящото дебело черво и лявото напречно дебело черво.

2) сигмоидни артерии, ах sigmoideae, са насочени към сигмоидното дебело черво;

3) горна ректална артерия, а. rectalis superior,кръвоснабдява горната и средната част на ректума.

4. Назовете клоновете на thoracica interna

Вътрешна гръдна артерияа. thoracica interna, тръгва от долния полукръг на субклавиалната артерия, разделя се на две крайни разклонения- мускулофренични и горни епигастрални артерии. Редица клонове се отклоняват от вътрешната млечна артерия: 1) медиастинални клонове, rr. mediatindles; 2) клонове на тимуса, rr. тимици; 3) бронхиалнаИ трахеални клонове, rr. бронхиални и трахеални; 4) перикардно-фрагментна артерия, a.pericardiacophrenica; 5) стернални клонове, rr. sternales; 6) перфориращи клони, rr. perfordntes; 7) предни междуребрени клони, rr. intercollaterals anteriors; 8) мускулофренна артерия, a. muscutophrenica; 9) горна епигастрална артерия, a. epigdstrica superior.

5. Проекция на сърдечните клапи върху предната гръдна стена.

Проекцията на митралната клапа е разположена вляво над гръдната кост в областта на закрепване на 3-то ребро, трикуспидалната клапа е на гръдната кост, в средата на разстоянието между мястото на закрепване към гръдната кост на хрущял на 3-то ребро вляво и хрущял на 5-то ребро вдясно. Белодробната клапа се издава във второто междуребрие вляво от гръдната кост, а аортната клапа се издава в средата на гръдната кост на нивото на третия ребрен хрущял. Възприемането на звуци, възникващи в сърцето, зависи от близостта на проекциите на клапите, където се появяват звукови вибрации, от провеждането на тези вибрации по протежение на кръвния поток и от контакта с гърдите на частта от сърцето, в която те се образуват вибрации. Това ви позволява да намерите определени области на гръдния кош, където звуковите феномени, свързани с дейността на всяка клапа, се чуват по-добре.

Именно той предпазва нашия двигател от наранявания и инфекции и внимателно фиксира сърцето в определена позиция в гръдната кухина, предотвратявайки движението му. Нека поговорим по-подробно за структурата и функциите на външния слой или перикарда.

1 Сърдечни слоеве

Мускулна обвивка на сърцето

2 Навлизане по-дълбоко във външния слой

Структура на сърдечната стена

Предна стена на перикарда. В непосредствена близост до гръдната стена
Диафрагмена стена. Тази стена на черупката е директно слята с диафрагмата.
Странично или плеврално. Те са разположени отстрани на медиастинума, в съседство с белодробната плевра.
Задна. Граничи с хранопровода и низходящата аорта.

Анатомичната структура на тази обвивка на сърцето е сложна, тъй като освен стените, перикардът съдържа и синуси. Това са физиологични кухини, няма да се задълбочаваме в тяхната структура. Достатъчно е само да знаете, че между гръдната кост и диафрагмата има един от тези перикардни синуси - предно-долният. Това е, което при патологични състояния се пробива или пробива от здравни работници. Тази диагностична процедура е високотехнологична и сложна, извършва се от специално обучен персонал, често под ултразвуков контрол.

3 Защо сърцето се нуждае от торба?

Перикард и неговата структура

Трябва да се отбележи ролята на перикарда като бариера за сърдечната тъкан от различни инфекции. Перикардът „огражда“ нашия „мотор“ от други органи на гръдния кош, като ясно определя позицията на сърцето и помага на сърдечните камери да се напълнят по-добре с кръв. В същото време повърхностният слой предотвратява прекомерното разширяване на органа поради внезапни претоварвания. Предотвратяването на свръхразтягане на камерите е друга важна роля на външната стена на сърцето.

4 Когато перикардът е „болен“

Перикардит - възпаление на перикардната торбичка

Възпалението на външната обвивка на сърцето се нарича перикардит. Причините за възпалителния процес могат да бъдат инфекциозни агенти: вируси, бактерии, гъбички. Тази патология може да бъде предизвикана и от гръдна травма, директна сърдечна патология, например остър инфаркт. Също така, обостряне на системни заболявания като SLE и ревматоиден артрит може да послужи като начало на верига от възпалителни явления в повърхностния сърдечен слой.

Формата на излив се характеризира с леко намаляване на тежестта на болката и в същото време се появяват тежест в гърдите, задух и прогресивна слабост. При изразен излив в перикардната кухина сърцето изглежда като притиснато в менгеме и се губи нормалната способност за свиване. Задухът преследва пациента дори в покой, активните движения стават напълно невъзможни. Увеличава се рискът от сърдечна тампонада, която може да бъде фатална.

5 Сърдечна инжекция или перикардна пункция

Аневризма на аортата на сърцето - какво е това?

Брадикардия на сърцето - какво е това?

Структурата на сърдечната стена.

Вътрешна структура на сърцето.

Човешкото сърце има 4 камери (кухини): две предсърдия и две вентрикули (дясно и ляво). Едната камера е отделена от другата с прегради.

Напречна преградаразделя сърцето на предсърдия и вентрикули.

надлъжна преграда,в която се разграничават две части: интератриална и междукамерна, тя разделя сърцето на две половини, които не комуникират помежду си - дясна и лява.

Дясната половина съдържа дясното предсърдие и дясната камера и тече венозна кръв

В лявата половина има ляво предсърдие и лява камера и тече артериална кръв.

На междупредсърдната преграда на дясното предсърдие има овална ямка.

Следните съдове се вливат в атриума:

1. горна и долна празна вена

2. най-малките вени на сърцето

3. отваряне на коронарния синус

На долната стена на това предсърдие е десният атриовентрикуларен отвор, който съдържа трикуспидалната клапа, която предотвратява обратния поток на кръвта от вентрикула в атриума.

Дясната камера е отделена от лявата от междукамерната преграда.

В дясната камера има две части:

1) отпред,в който има артериален конус, който преминава в белодробния ствол.

2) отзад(самата кухина), съдържа месести трабекули, които преминават в папиларните мускули, от които се простират сухожилни акорди (конци), насочващи се към платната на дясната атриовентрикуларна клапа.

В него се вливат 4 белодробни вени, през които тече артериална кръв. На долната стена на това предсърдие има левия атриовентрикуларен отвор, който съдържа бикуспидалната клапа (митрална).

Лявата камера има две части:

1) преден отдел, от който произлиза аортният конус.

2) заден отдел(самата кухина), съдържа месести трабекули, които преминават в папиларните мускули, от които се простират сухожилни акорди (конци), насочени към платната на лявата атриовентрикуларна клапа.

Има два вида клапани:

1. Листови клапи – има две и три листови клапи.

Дроселова клапаразположен в левия атриовентрикуларен отвор.

Трикуспидна клапаразположен в десния атриовентрикуларен отвор.

Структурата на тези клапи е следната: платното на клапата е свързано чрез хорди с папиларните мускули. Свивайки се, мускулите стягат акордите, клапите се отварят. Когато мускулите се отпуснат, клапите се затварят. Тези клапи предотвратяват връщането на кръвта от вентрикулите в предсърдията.

2. Полулунните клапи са разположени на изхода на аортата и белодробния ствол. Те възпрепятстват притока на кръв от съдовете към вентрикулите.

Клапите се състоят от три полулунни клапи - джобове, в центъра на които има удебеляване - нодули. Те осигуряват пълно уплътнение при затваряне на полулунните клапи.

Стената на сърцето се състои от три слоя: вътрешен - ендокард, среден, най-дебел - миокард и външен - епикард.

1. Ендокардът покрива вътрешността на всички кухини на сърцето, покрива папиларните мускули с техните сухожилни акорди (нишки), образува атриовентрикуларни клапи, клапи на аортата, белодробен ствол, както и клапи на долната вена кава и коронарна синусите.

Състои се от съединителна тъкан с еластични влакна и гладкомускулни клетки, както и ендотел.

2. Миокардът (мускулният слой) е контрактилният апарат на сърцето. Миокардът се образува от сърдечна мускулна тъкан.

Мускулатурата на предсърдията е напълно отделена от мускулатурата на вентрикулите чрез фиброзни пръстени, разположени около атриовентрикуларните отвори. Фиброзните пръстени, заедно с други натрупвания на фиброзна тъкан, образуват своеобразен скелет на сърцето, служещ за опора на мускулите и клапния апарат.

Мускулният слой на предсърдията се състои от два слоя: повърхностни и дълбоки. Тя е по-тънка от мускулната мембрана на вентрикулите и се състои от три слоя: вътрешен, среден и външен. В този случай мускулните влакна на предсърдията не преминават в мускулните влакна на вентрикулите; предсърдията и вентрикулите се свиват едновременно.

3. Епикардът е външният слой на сърцето, покриващ неговия мускул и плътно слят с него. В основата на сърцето епикардът се сгъва и се превръща в перикард.

Перикардът е перикардна торбичка, която изолира сърцето от околните органи и го предпазва от прекомерно разтягане.

Перикардът се състои от вътрешна висцерална пластина (епикард) и външна париетална (париетална) пластина.

Между двете пластини на перикарда - париеталната и епикардната има прорезно пространство - перикардната кухина, която съдържа малко количество (до 50 ml) серозна течност, което намалява триенето по време на сърдечните контракции.

Структурата на стените на сърцето

ендокард - тънък вътрешен слой;
миокард - дебел мускулен слой;
епикардът е тънък външен слой, който е висцералният слой на перикарда - серозната мембрана на сърцето (сърдечна торбичка).

Средният слой на стената на сърцето е изграден от какво

Отговори и обяснения

Стените на сърцето се състоят от три слоя:

ендокард - тънък вътрешен слой; миокард - дебел мускулен слой; епикардът е тънък външен слой, който е висцералният слой на перикарда - серозната мембрана на сърцето (сърдечна торбичка).

Вентрикуларният миокард се състои от три различни слоя: външен, среден и вътрешен. Във външния слой мускулните снопчета са ориентирани наклонено, започвайки от фиброзните пръстени, продължавайки надолу към върха на сърцето, където образуват спиралата на сърцето. Вътрешният слой на миокарда се състои от надлъжно разположени мускулни снопове. Благодарение на този слой се образуват папиларни мускули и трабекули. Външният и вътрешният слой са общи за двете вентрикули. Средният слой се формира от кръгови мускулни снопове, отделни за всяка камера.

133. Слоеве на сърдечната стена, техните функции.

Сърцето, cor (на гръцки cardia), е кух орган, чиито стени се състоят от три слоя - вътрешен, среден, външен.

134. Степента на изразеност на мускулния слой в камерите на сърцето.

135. Характеристики на структурата на миокарда на вентрикулите и предсърдията.

Производни на дълбокия слой на вентрикуларния миокардса папиларни мускули и месести трабекули.

Производни на външния слой на предсърдния миокардса пектинеалните мускули.

136. Системно и белодробно кръвообращение, техните функции.

Белодробна циркулацияосигурява притока на кръв в различна посока: от дясната камера → към белодробния ствол → към белодробните артерии → към MCR на белодробните ацини → към белодробните вени → към лявото предсърдие.

137. Сърдечни клапи, техните функции.

Сърцето има четири клапи: две куспидни и две полулунни.

Дясна атриовентрикуларна (трикуспидна) клапаразположен между дясното предсърдие и камера.

Лява атриовентрикуларна (митрална) клапаразположен между лявото предсърдие и вентрикула.

Белодробна клапа, valva trunci pulmonalis се намира в основата на белодробния ствол.

Аортна клапа, valva aortae се намира в основата на аортата.

За да продължите изтеглянето, трябва да съберете изображението:

Структура на сърдечната стена

ендокард,средно аритметично - миокард,външен - епикард

Ендокард –

миокард -

повърхностен слой, външеннадлъжно, средно аритметичнокръгово кръстовище и интериор

Влакнести пръстени

проводяща система синусоатриален

2) атриовентрикуларен възел

Epicard перикард,

Кръвоснабдяване

Структура на сърдечната стена

Анатомо-физиологични особености на сърдечно-съдовата система

Кръвоносната система се състои от сърцето - централен органкръвообращението, чиято ритмична контракция определя това движение, и кръвоносните съдове. Съдовете, по които кръвта от сърцето тече към органите, се наричат артерии, а съдовете, които носят кръв към сърцето, се наричат вени (фиг. 3).

Сърцето е кух мускулест орган с маса, конусовидна форма. Намира се в гръдната кухина между белите дробове, в долния медиастинум.

В гръдната кухина сърцето заема наклонено положение и е обърнато към него широка част- основата,нагоре, назад и надясно, и тесен - връх, напред, надолу и наляво; 2/3 от него се намират в лявата половина на гръдната кухина.

Фигура 3 – Сърце; разрез по дължина.

1 – горна празна вена; 2 – дясно предсърдие; 3 – дясна атриовентрикуларна клапа; 4 – дясна камера; 5 – междукамерна преграда; 6 – лява камера; 7 – папиларни мускули; 8 – chordae tendineae; 9 – лява атриовентрикуларна клапа; 10 – ляво предсърдие; 11 – белодробни вени; 12 – аортна дъга.

Границите на сърцето са променливи и зависят от възрастта, пола, конституцията на човека и положението на тялото. Дължината на сърцето при възрастни е 8,7-14,0 cm, най-големият напречен размер на сърцето е 5-8 cm, предно-задният размер е 6-8 cm, видим на повърхността на сърцето интервентрикуларни жлебове: предни и задни, покриващи сърцето отпред и отзад, и напречни коронална бразда,разположени във формата на пръстен. Собствените артерии и вени на сърцето минават по тези жлебове. Тези жлебове съответстват на прегради, които разделят сърцето на 4 части: надлъжните междуребрени и интервентрикуларни прегради разделят органа на две изолирани половини - дясно и ляво сърце;напречна преграда разделя всяка от тези половини на горна камера - атриума дъното - вентрикул.

Предсърдията получават кръв от вените и я изтласкват във вентрикулите, вентрикулите изхвърлят кръв в артериите; вдясно - през аортата, от която множество артерии се простират до органите и стените на тялото. Всяко предсърдие комуникира със съответната камера и атриовентрикуларенартериите. Дясната половина на сърцето съдържа венозна кръв, а лявата - артериална.

Дясно предсърдие -Представлява кухина с обем ml., наподобяваща по форма куб, разположена в основата на сърцето отдясно и зад аортата и белодробния ствол. Той служи като сливане на празната вена и вените на самото сърце. Горната му част е предсърдно ухо.

В стената на ухото сърдечният мускул образува мускулни издатини, разположени приблизително успоредно, които се наричат пектинеални мускули.В областта на сливането на долната празна вена има малка клапа, която е нейната клапа. На вътрешна стенаналице е дясното предсърдие овална ямка(при плода това е отвор, през който кръвта преминава от дясното към лявото предсърдие, тъй като плодът няма белодробно кръвообращение). Под и зад ръба на овалната ямка има място на сливане коронарен синус, който събира по-голямата част от кръвта от самата стена на сърцето. Отворът на синуса се затваря от клапата на коронарния синус. Преходът между дясното предсърдие и дясната камера се нарича десен атриовентрикуларен отвор. По време на систола на дясната камера тя се затваря дясна атриовентрикуларна(трикуспидална) клапа, която разделя кухината на дясната камера от дясното предсърдие и не позволява на кръвта да тече обратно в дясното предсърдие. По време на вентрикуларна диастола клапата се отваря към вентрикула.

Дясна камераТя е отделена от лявата камера с междукамерна преграда, по-голямата част от която е мускулна, а по-малката част, разположена в най-горния отдел, по-близо до предсърдията, е мембранна. Горе в стената на вентрикула две дупки:отзад е дясната атриовентрикуларна, а отпред е отворът на белодробния ствол. Удължената фуниевидна част на вентрикула на това място се нарича артериален конус.Непосредствено над отвора на белодробния ствол, състоящ се от предна, лява и дясна част полулунни клапи,разположени в кръг, с изпъкнала повърхност в кухината на дясната камера, а вдлъбнатият и свободен ръб в лумена на белодробния ствол. На свободния ръб всеки от клапите има удебеляване - възел, който насърчава по-плътното затваряне на полулунните клапи, когато са затворени. Когато мускулите на вентрикула се свиват, полулунните клапи се притискат към стената на белодробния ствол от кръвния поток и не пречат на преминаването на кръвта от вентрикула; по време на релаксация, когато налягането във вентрикуларната кухина намалява, обратният поток от кръв запълва джобовете между стената на белодробния ствол и всяка от полулунните клапи и затваря (отваря) клапите, техните краища се затварят и не позволяват на кръвта да премине към сърцето.

Десният атриовентрикуларен отвор е затворен от десния атриовентрикуларна клапа,имащи предни, задни и средни листчета. Последните изпълват триъгълните сухожилни пластинки. На вътрешната повърхност на дясната камера, месести трабекули и конусовидна форма мускули на зърната,от които отиват към ръбовете и повърхностите на клапите сухожилни хорди.Когато предсърдията се свиват, платната на клапата се притискат от кръвния поток към стените на вентрикула и не пречат на преминаването му в кухината на последния. Когато мускулите на вентрикула се свият, свободните ръбове на клапите се затварят и се задържат в това положение от chordae tendineae и свиване на папиларните мускули, предотвратявайки обратното връщане на кръвта в атриума.

Ляво предсърдиеограничен отдясно от интеркардиалната преграда; То има лявото ухо.В задната част на горната стена се отварят 4 белодробни вени, лишени от клапи, през които тече артериална кръв от белите дробове. Той комуникира с лявата камера през лявата атриовентрикуларен отвор.

Лява камерав предната горна част има аортен отвор.На изхода на аортата от лявата камера се намира аортна клапа,състоящ се от дясно, ляво и задно полулунни клапи.Атриовентрикуларният отвор съдържа левия атриовентрикуларна клапа– (бикуспидален митрален). Състои се от предни и задни клапи с триъгълна форма. На вътрешната повърхност на лявата камера има месести трабекули и 2 папиларни мускула, от които се простират дебели сухожилни хорди, прикрепени към куспидите на митралната клапа.

Стената на сърцето се състои от три слоя. Вътрешният се нарича ендокард,средно аритметично - миокард,външен - епикард

Ендокард –линии всички кухини на сърцето, плътно слети с подлежащия мускулен слой. От страната на сърдечните кухини е облицована с ендотел. Ендокардът образува атриовентрикуларните клапи, както и аортната и белодробната клапа.

миокард -е най-дебелата и функционално мощна част от стената на сърцето. Образува се от сърдечна набраздена мускулна тъкан и се състои от сърдечни миоцити (кардиомиоцити), свързани помежду си с голям брой джъмпери (интеркалирани дискове), с помощта на които те са свързани в мускулни комплекси или влакна, които образуват мрежа с тясна верига. Осигурява пълно ритмично свиване на предсърдията и вентрикулите.

Мускулният слой на стените на предсърдията е тънък поради ниското натоварване и се състои от повърхностен слой,общи за двете предсърдия и дълбоки, отделни за всяко от тях. В стените на вентрикулите той е най-значителен по дебелина, съдържа външеннадлъжно, средно аритметичнокръгово кръстовище и интериорнадлъжен слой. Външните влакна в областта на върха на сърцето преминават във вътрешните надлъжни влакна, а между тях са разположени кръговите мускулни влакна на средния слой. Мускулният слой на лявата камера е най-дебел.

Мускулните влакна на предсърдията и вентрикулите започват от фиброзните пръстени, разположени около десния и левия атриовентрикуларен отвор, като напълно разделят предсърдния миокард от вентрикуларния миокард.

Влакнести пръстениобразуват своеобразен скелет на сърцето, който също включва тънки съединителнотъканни пръстени около отворите на аортата и белодробния ствол и съседните десен и ляв фиброзни триъгълници.

В състава на сърдечната набраздена мускулна тъкан влизат типични контрактилни мускулни клетки - кардиомиоцити и атипични сърдечни миоцити, образуващи т.нар. проводяща система– състоящ се от възли и снопове, осигуряващи автоматичност на сърдечните контракции, както и координация на контрактилната функция на миокарда на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Центровете на проводната система на сърцето са 2 възела: 1) синусоатриаленвъзел (Kissa-Flex възел), той се нарича пейсмейкър на сърцето. Намира се в стената на дясното предсърдие между отвора на горната празна вена и десния придатък и подаващи клонове към предсърдния миокард.

2) атриовентрикуларен възел(възел на Ашоф-Тавара) се намира в септума между предсърдието и вентрикулите. Разклонява се от този възел атриовентрикуларен сноп(сноп His), свързващ предсърдния миокард с камерния миокард. В интервентрикуларната преграда този пакет е разделен на десния и левия крак към миокарда на дясната и лявата камера. Сърцето получава инервация от блуждаещия и симпатиковия нерв.

През последните години са описани ендокринни кардиомиоцити в миокарда на дясното предсърдие, секретиращи редица хормони (кардиопатрин, кардиодилатин), които регулират кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

Epicardе част от фиброзната мембрана перикард,покриващи сърцето. В перикарда има 2 слоя: фиброзен перикард, образуван от плътна фиброзна съединителна тъкан, и серозен перикард, също състоящ се от фиброзна тъкан с еластични влакна. Прилепва плътно към миокарда. В областта на жлебовете на сърцето, в които преминават кръвоносните му съдове, под епикарда често има прекъсване от околните органи, а серозната течност между неговите плочи намалява триенето по време на сърдечните контракции.

Кръвоснабдяванесърцето възниква през коронарните артерии, които са клонове (дясно и ляво) на изходящата част на аортата, простиращи се от нея на нивото на нейните клапи. Десният клон върви не само надясно, но и назад, спускайки се по задната интервентрикуларна бразда на сърцето, левият клон отива наляво и отпред, по протежение на предната интервентрикуларна бразда. Повечето от вените на сърцето се събират в коронарния синус, който се влива в дясното предсърдие и се намира в коронарната бразда. Освен това отделни малки вени на самото сърце се вливат директно в дясното предсърдие.

Белодробният ствол на изхода си от дясната камера е разположен пред аортата. Между белодробна артерияи долната повърхност на аортните дъги е лигаментът arteriosus, който е обрасъл артериален канал (botallus), функциониращ по време на пренаталния период от живота.

Можете да зададете въпрос на ДОКТОР и да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, като попълните специална форма на НАШИЯ САЙТ, следвайте тази връзка >>>

червата

Червата (intestinum) са най-голямата част от храносмилателната тръба, която започва от пилора на стомаха и завършва при ануса. Червата участват не само в смилането на храната и нейното усвояване, но и в производството на много биологични вещества, например хормони, които играят важна роля в имунния статус на организма.

Дължината му е средно 4 метра при жив човек (тонично състояние) и от 6 до 8 метра при атонично състояние. При деца в неонаталния период дължината на червата достига 3,5 метра, като се увеличава с 50% през първата година от живота.

Червата претърпяват промени с възрастта. Така че неговата дължина, форма, местоположение се променят. По-интензивен растеж се наблюдава от 1 до 3 години, когато детето преминава от кърмене към обща диета. Диаметърът на червата се увеличава значително през първите 24 месеца от живота и след 6 години.

Дължината на тънките черва при новородено е от 1,2 до 2,8 метра, при възрастен от 2,3 до 4,2 метра.

Растежът на организма също влияе върху местоположението на неговите бримки. Дванадесетопръстникът при кърмачетата има полукръгла форма, разположена на нивото на първи лумбален прешлен, като към 12-годишна възраст се спуска до 3-4 лумбален прешлен. Дължината му не се променя от раждането до 4 години и е от 7 до 13 см; при деца над 7 години се образуват мастни натрупвания около дванадесетопръстника, в резултат на което той става повече или по-малко фиксиран и по-малко подвижен.

След 6 месеца живот новороденото може да забележи разлика и разделяне на тънките черва на две части: йеюнум и илеум.

Анатомично цялото черво може да бъде разделено на тънко и дебело.

Първото след стомаха е тънкото черво. Именно тук се извършва храносмилането и усвояването на определени вещества. Той получи името си поради по-малкия си диаметър в сравнение със следващите участъци на храносмилателната тръба.

От своя страна тънките черва се разделят на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума.

Долните части на храносмилателния тракт се наричат дебело черво. Тук протичат процесите на усвояване на повечето вещества и образуването на химус (паста от смляна храна).

Цялото дебело черво има по-развити мускулни и серозни слоеве и по-голям диаметър, поради което е получило името си.

сляпо черво (сляпо черво) и апендикс, или вермиформен апендикс;
дебелото черво, което е разделено на възходящо, напречно, низходящо, сигмоидно;
ректума (има секции: ампула, анус и анус).

Параметри на различни части на храносмилателната тръба

Тънкото черво (intestinum tenue) е с дължина от 1,6 до 4,3 метра. При мъжете е по-дълъг. Диаметърът му постепенно намалява от проксималната към дисталната част (от 50 до 30 mm). Intestinum tenue лежи интраперитонеално, т.е. интраперитонеално, неговият мезентериум е дубликат на перитонеума. Листата на мезентериума покриват кръвоносни съдове, нерви, лимфни възли и съдове и мастна тъкан. Клетките на червата произвеждат голям брой ензими, които участват в процеса на смилане на храната заедно с ензимите на панкреаса, освен това всички лекарства и токсини, когато се приемат през устата, се абсорбират тук.

Дължината на дебелото черво е сравнително по-малка - 1,5 метра. Диаметърът му намалява от началото до края от 7-14 до 4-6 см. Както е описано по-горе, той има 6 дяла. Цекумът има израстък, рудиментарен орган, апендикс, който според повечето учени е важен компонент на имунната система.

По цялото дебело черво има анатомични образувания - завои. Това е мястото, където една негова част преминава в друга. По този начин преходът на възходящото към напречното дебело черво се нарича чернодробна флексура, а слезката се образува от напречните низходящи участъци.

Червата се кръвоснабдяват през мезентериалните артерии (горна и долна). Изтичането на венозна кръв се осъществява през едноименните вени, които съставляват басейна на порталната вена.

Червата се инервират от моторни и сетивни влакна. Двигателните клонове включват спиналния и клоновете на блуждаещия нерв, а сетивните влакна включват влакната на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

дванадесетопръстника

Започва от пилорната зона на стомаха. Дължината му е средно 20 см. Обикаля главата на панкреаса във формата на буквата С или подкова. Тази анатомична формация е заобиколена от важни елементи: общия жлъчен канал и черния дроб с порталната вена. Примката, образувана около главата на панкреаса, има сложна структура:

Горната част е тази, която образува примката, започвайки от ниво 12 гръден прешлен. Плавно се превръща в низходящ, дължината му е не повече от 4 см, след което върви почти успоредно гръбначен стълб, достигайки 3-ти поясен прешлен, завива наляво. Това създава долния завой. Низходящият дванадесетопръстник е средно до 9 см. В близост до него се намират и важни анатомични образувания: десен бъбрек, общ жлъчен канал и черен дроб. Между низходящия дуоденум и главата на панкреаса има жлеб, в който лежи общият жлъчен канал. По пътя той се съединява отново с панкреатичния канал и по повърхността на голямата папила се влива в кухината на храносмилателната тръба.

Следващата част е хоризонтална, която е разположена хоризонтално на нивото на трети поясен прешлен. Той е в съседство с долната празна вена, след което води до възходящия дванадесетопръстник.

Възходящият дуоденум е къс, не повече от 2 см, завива рязко и преминава в йеюнума. Този малък завой се нарича дуоденум йеюнум и е прикрепен към диафрагмата чрез мускули.

Възходящият дванадесетопръстник преминава до мезентериалната артерия и вена и коремната аорта.

Разположението му е ретроперитонеално почти по цялата му дължина, с изключение на ампуларната му част.

Йеюнум и илеум

Две части на червата, които имат почти еднаква структура, така че често се описват заедно.

Примките на йеюнума се намират в коремна кухинаотляво е покрит от всички страни със сероза (перитонеум). Анатомично, йеюнумът и илеумът са част от мезентериалната част на тенуата на червата; те имат добре дефинирана серозна мембрана.

Анатомията на йеюнума и илеума не се различава особено. Изключение е по-големият диаметър, по-дебелите стени и значително по-голямото кръвоснабдяване. Мезентериалната част на тънките черва е покрита почти по цялата си дължина с оментум.

Дължината на йеюнума е до 1,8 метра в тонично напрежение, след смъртта се отпуска и се увеличава до 2,4 метра. Мускулният слой на стените му осигурява контракции, перисталтика и ритмична сегментация.

Илеумът е отделен от слепия чрез специална анатомична формация - баугиновата клапа. Нарича се още илеоцекална клапа.

Jejunum заема долния етаж на коремната кухина, влива се в цекума в областта на илиачната ямка вдясно. Тя е напълно покрита с перитонеум. Дължината му е от 1,3 до 2,6 метра. В атонично състояние може да се разтегне до 3,6 метра. Сред неговите функции на първо място са храносмилането, усвояването на храната, придвижването й в следващите отдели на червата с помощта на перисталтични вълни, както и производството на невротензин, който участва в регулирането на поведението при пиене и хранене. при хората.

цекум (сляпо черво)

Това е началото на дебелото черво, цекума е покрит от всички страни с перитонеум. По форма прилича на торба, чиято дължина и диаметър са почти равни (6 см и 7-7,5 см). Цекумът се намира в дясната илиачна ямка, ограничена от двете страни със сфинктери, чиято функция е да осигурят еднопосочен поток на химуса. На границата с тенуата на червата този сфинкер се нарича клапа на Баухиний, а на границата на цекума и дебелото черво - сфинктер на Буси.

Известно е, че апендиксът е процес на цекума, който се простира точно под илеоцекалния ъгъл (разстоянието варира от 0,5 cm до 5 cm). Има отличителна структура: под формата на тясна тръба (диаметър до 3-4 mm, дължина от 2,5 до 15 cm). Чрез тесен отвор процесът се свързва с кухината на чревната тръба, освен това има собствен мезентериум, свързан с цекума и илеума. Обикновено апендиксът се намира на типично място при почти всички хора, тоест в дясната илиачна област и със свободния си край достига до таза, понякога падайки по-ниско. Има и нетипични локализации, които са редки и създават трудности по време на операция.

Устройство и функции на тънките черва

Тънкото черво е тръбен орган на храносмилателната система, в който продължава превръщането на болусната храна в разтворимо съединение.

Орган структура

Тънкото черво (intestinum tenue) се простира от стомашния пилор, образува множество бримки и преминава в дебелото черво. В началния участък обиколката на червата е 40–50 mm, в края е 20–30 mm, дължината на червата може да достигне до 5 метра.

Дванадесетопръстникът (дуоденум) е най-късата (25–30 cm) и най-широката част. Има формата на подкова, сравнима по дължина с ширината на 12 пръста, откъдето е получила името си;
Jejunum (дължина 2–2,5 метра);
Илеум (дължина 2,5–3 метра).

Стената на тънките черва се състои от следните слоеве:

Лигавицата покрива вътрешната повърхност на органа, 90% от клетките му са ентероцити, които осигуряват храносмилането и абсорбцията. Има релеф: власинки, кръгови гънки, крипти (тръбни издатини);
Lamina propria (субмукозен слой) е натрупване на мастни клетки, където се намират нервните и хороидните плексуси;
Мускулният слой се формира от 2 мембрани: кръгова (вътрешна) и надлъжна (външна). Между черупките има нервен сплит, който контролира свиването на чревната стена;
Серозен слой - покрива тънките черва от всички страни, с изключение на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на тънките черва се осигурява от черния дроб и мезентериална артерия. Инервация (снабдяване нервни влакна) произхожда от плексуса на автономната нервна система на коремната кухина и блуждаещия нерв.

Процес на храносмилане

Възниква в тънките черва следващи процесихраносмилане:

За да смила хранителния болус, червата произвеждат следните ензими:

Ерепсин – разгражда пептидите до аминокиселини;
Ентерокиназа, трипсин, киназеоген - разграждат прости протеини;
Нуклеаза - смила сложни протеинови съединения;
Липаза – разтваря мазнините;
Лактоза, амилаза, малтоза, фосфатаза - разграждат въглехидратите.

Лигавицата на тънките черва произвежда 1,5-2 литра сок на ден, който се състои от:

Тънките черва произвеждат следните хормони:

Соматостотин – предотвратява отделянето на гастрин (хормон, който засилва секрецията на храносмилателни сокове);
Секретин – регулира секрецията на панкреаса;
Вазоинтестинален пептид – стимулира хемопоезата, въздейства върху гладката мускулатура на червата;
Гастрин – участва в храносмилането;
Мотилин – регулира чревната подвижност);
Холецистокинин – предизвиква свиване и изпразване на жлъчния мехур;
Гастроинхибиторен полипептид – инхибира жлъчната секреция.

Функции на тънките черва

Основните функции на тялото включват:

Секреторна: произвежда чревен сок;
Защитно: слузта, съдържаща се в чревния сок, предпазва чревните стени от химически влияния и агресивни дразнители;
Храносмилателна: разгражда хранителния болус;
Мотор: благодарение на мускулите химусът (течно или полутечно съдържание) се движи през тънките черва, смесвайки се със стомашния сок;
Абсорбтивна: лигавицата абсорбира вода, витамини, соли, хранителни и лечебни вещества, които се разпространяват в тялото чрез лимфни и кръвоносни съдове;
Имунокомпетентен: предотвратява проникването и размножаването на опортюнистична микрофлора;
Извежда токсичните вещества и шлаките от тялото;
Ендокринна: произвежда хормони, които влияят не само на храносмилателния процес, но и на други системи на тялото.

Заболявания на тънките черва:

ентерит;
Цьолиакия.

Структурата на тънките и дебелите черва за манекени

Щях да напиша рецензия за нов вид операция на червата, но реших, че първо трябва да говоря за структураточно това черво. Когато бях в училище, понякога се обърквах кое черво с кое отива. Затова днес запълваме тази празнина. Дори ще разберете кое черво е кръстено гладени защо.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Къде са червата и къде е стомахът?

Ще кратък курсанатомия, приготви се. Изхвърлих ненужното, тук - само най-интересното.

Човешко червосе състои от два отдела - тънък и дебел. Защо се казваше така? Диаметърът на тънките черва в началото е 4-6 см и постепенно намалява до 2,5-3 см. Дебелото черво има среден диаметър 4-10 см. от външен видДори слаб ученик може да ги различи, но повече за това по-долу.

(имената са английски, въпреки че са подобни на латински)

Тънко черво - тънко черво.

Дебело черво - дебело черво(част от дебелото черво).

ректума - ректума.

Когато подготвях този материал, почти се обърках: учебниците дават различни числа за дължината на тънките черва. Решението е просто: от жив човекПри хората дължината на тънките черва е 3,5 - 4 метра, А при мъртвите - около 6-8мпоради загуба на чревен тонус, тоест 2 пъти повече. Дължина на дебелото червомного по-малко - 1,5 - 2 метра.

Тънко черво

Тънкото черво има 3 отдела:

дванадесетопръстника(На латински duodenum, чете се „дванадесетопръстник“, ударение навсякъде върху предпоследната сричка, освен ако не съм подчертал друго): първичен отделтънко черво, с формата на буквата „С“ и дължина 25-30см(21 см при жив човек), обикаля главата на панкреаса, влива се в него общ жлъчен каналИ главен панкреатичен канал(понякога има допълнителен панкреатичен канал). Името е дадено според дължината на това черво, което древните анатоми са измервали на пръстите си(не са използвани линийки). В древни времена в Русия пръстът се е наричал пръст на ръката("показалец").
йеюнум(jejunum, eyunum - празен, гладен): представлява горната половинатънко черво. Чудили ли сте се защо червата са наречени " гладен"? Просто при аутопсията често се оказваше празен.
илеум(ileum, Ileum - от гръцки ileos за усукване): е долната половинатънко черво. Няма ясна граница между йеюнума и илеума, а самите те са много сходни на външен вид. Следователно анатомите се съгласиха, че горните 2/5 от тънките черва са йеюнума, А долна 3/5 - илеум. Изчислете дължината в метри сами.

ЧАСТИ ОТ ТЪНКОТО ЧЕРВОна латиница.

дванадесетопръстник - 12-пръстенчерво.

Йеюнум- кльощавчерво.

илеум- илеумчерво.

Възпалението на дванадесетопръстника се нарича дуоденит(чували ли сте термина гастродуоденит?). В практиката възпалението на йеюнума и илеума не се изолира отделно, а се нарича общ термин ентерит(възпаление на тънките черва) от гръцки ентерон- червата.

Типично микроскопична структурачревната стена е (отвътре навън):

лигавица,
субмукоза,
мускулен слой:
- вътрешен кръгъл (кръгъл),
- външна надлъжна (само три ленти остават в дебелото черво, повече за тях по-долу),
серозен (външен) слой.

СЛОЕВЕ НА ЧРЕВНАТА СТЕНА

(Вижте произношението на латинските думи в скоби, останалите - в англо-руския речник)

лигавица (лигавица) - лигавица,

субмукоза (субмукоза) - субмукоза,

muscularis (мускулен) - мускулен слой(вътрешен - вътрешен, външен - външен),

сероза (сероза) - сероза(тук е перитонеума),

Мезентериум(мезентериум, mezentErium) е гънка на перитонеума, която прикрепя червата към задната стена на коремната кухина; през него преминават съдове и нерви. Можете да сравните структурата на чревната стена със структурата на стената на хранопровода, за която писах по-рано в статията за отравяне с оцетна есенция.

Дебело черво

Да преминем към дебело черво. Един от любимите ми въпроси в анатомията е да назова външното разлики между дебелото и тънкото черво. Те са 5, ако не съм забравил:

сивкав цвят,
голям диаметър,
наличието на три надлъжни мускулни ленти(това е останалото от надлъжния мускулен слой на стената),
Наличност подуване(стенни издатини) - haustrum,
Наличност оментални процеси( мастни натрупвания).

ОСОБЕНОСТИ НА ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА

(по часовниковата стрелка от началото)

илеум - илеум,

Вермиформен апендикс - вермиформен апендикс (апендикс),

Сляпо черво - сляпо черво,

Илеоцекална клапа - илеоцекална клапа,

Горна мезентериална артерия - горна мезентериална артерия,

Дясна колична флексура - дясна колична флексура,

Напречно мезоколон - мезентериум на напречното дебело черво,

Огъване на коликата вляво - флексура на коликата вляво,

Епилоични придатъци - мастни натрупвания,

тения коли - мускулна лента,

Долна мезентериална артерия - долна мезентериална артерия,

Сигмоиден мезоколон - мезентериум на сигмоидното дебело черво,

Ректум - ректум,

Анален канал - анален канал.

Дебело червоима няколко отдела:

сляпо черво(цекум или цекум, цекум): дължина 1 - 13 см; това е областта на дебелото черво под сливането илеум, тоест под илеоцекалната клапа. От мястото, където се събират трите ленти, се простира вермиформен апендикс (апендикс), който може да бъде насочен не само надолу, но и във всяка друга посока.
възходящо дебело черво(colon ascendens, colon ascendens)
напречно дебело черво(колон трансверзум, колон трансверзум)
низходящо дебело черво(надолу на дебелото черво, надолу на дебелото черво)
сигмоидно дебело черво(colon sigmoideum, colon sigmoideum): дължината е много променлива, до 80-90 cm.
ректума(ректум, право черво): дължина 12-15 см. Заболяванията на това черво се занимават от лекари от отделна специалност - проктолози (от гръцки proktos - анус). Тук няма да описвам структурата на ректума, това е сложна тема.

ЧАСТИ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО(по ред)

сляпо черво - сляпо черво,

възходящо дебело черво - възходящо дебело черво,

напречно дебело черво - напречно дебело черво,

низходящо дебело черво - низходящо дебело черво,

сигмоидно дебело черво - сигмоидно дебело черво,

ректума - ректума.

Обясних структурата на червата в опростена форма. Учениците научават по-подробно: как са покрити с перитонеум, имат ли мезентериум, как се кръвоснабдяват, с какво граничат и др.

Възпалението на дебелото черво се нарича колит. Възпалението на ректума трябва да се нарича проктит, но този термин се използва рядко. По-често се използва парапроктит- възпаление на тъканта около ректума (двойка - около).

Допълнение от 29 февруари 2008 г. Възпалението на цекума се нарича тифлит(от гръцки typhlon - сляпо черво). Името едва ли ще ви трябва, но го добавих тук, за да е енциклопедично представянето.

Какво е интересно: тънките и дебелите черва се различават не само по структура и функция. Те се разболяват по различни начини. Диария (диария) с ентеритостър на вид различен от диарията, дължаща се на колит. Но за това някой друг път. Ако някой иска да го прочете. 🙂

Мускулният слой на стената на сърцето. Средният слой на сърдечната стена се нарича. Средният слой на стената на сърцето е изграден от какво

1 Сърдечни слоеве

2 Навлизане по-дълбоко във външния слой

3 Защо сърцето се нуждае от торба?

4 Когато перикардът е „болен“

5 Сърдечна инжекция или перикардна пункция

Сърце - как работи?

Някои факти за работата на сърцето

Камери на сърцето

Клапанен апарат

Слоеве на стената на сърцето

Малко информация за хидродинамиката на сърцето

Фази на свиване на сърцето

Как сърцето се кръвоснабдява?

Какво контролира работата на сърцето?

Прочетете още:

Отзиви

Оставете обратна връзка

Структурата на стените на сърцето

Структура на сърдечната стена

Структурата на стените на сърцето

Медицински експертен редактор

Най-новите изследвания по темата Структурата на стените на сърцето

Споделете в социалните мрежи

Структурата на сърдечната стена.

Структурата на стените на сърцето

133. Слоеве на сърдечната стена, техните функции.

134. Степента на изразеност на мускулния слой в камерите на сърцето.

135. Характеристики на структурата на миокарда на вентрикулите и предсърдията.

136. Системно и белодробно кръвообращение, техните функции.

137. Сърдечни клапи, техните функции.

1 Сърдечни слоеве

2 Навлизане по-дълбоко във външния слой

3 Защо сърцето се нуждае от торба?

4 Когато перикардът е „болен“

5 Сърдечна инжекция или перикардна пункция

Структурата на сърдечната стена.

Структурата на стените на сърцето

Средният слой на стената на сърцето е изграден от какво

Отговори и обяснения

133. Слоеве на сърдечната стена, техните функции.

134. Степента на изразеност на мускулния слой в камерите на сърцето.

135. Характеристики на структурата на миокарда на вентрикулите и предсърдията.

136. Системно и белодробно кръвообращение, техните функции.

137. Сърдечни клапи, техните функции.

Структура на сърдечната стена

Структура на сърдечната стена

червата

Параметри на различни части на храносмилателната тръба

дванадесетопръстника

Йеюнум и илеум

цекум (сляпо черво)

Устройство и функции на тънките черва

Орган структура

Процес на храносмилане

Функции на тънките черва

Структурата на тънките и дебелите черва за манекени

Тънко черво

Дебело черво

Възникване и развитие на писмеността – автореферат

Композитор Реймънд Паулс: биография, личен живот, творчество Реймънд Паулс - биография