Строеж на зъбите

В зъба има:
*корона(удебелена част, стърчаща в кухината на зъба)
*шийката на зъба(стеснена част в съседство с короната, заобиколена от дъвка)
*зъбен корен(част от зъба, разположена вътре в челюстната ямка)

Зъбите се състоят от твърди и меки тъкани.Твърдите тъкани включват емайл, дентин и цимент, меките тъкани включват пулпа, запълваща кухината на короната и кореновите канали.

Зъбна пулпа

Вътре в зъба има кухина, която наподобява формата на коронка, а в корена на зъба продължава под формата на канал. Кореновият канал завършва на върха на корена с отвор. Кухината на зъба е изпълнена с рехава съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове и нерви – пулпа. Зъбната пулпа се разделя на коронна и коренова част. Пулпата на зъбната корона е представена от рехава съединителна тъкан с деликатна мрежа от колагенови влакна и голям брой клетъчни елементи. В пулпата на корена на зъба колагеновите структури са по-плътни, по-дебели и разположени надлъжно нервно-съдов сноп. Пулпата съдържа много клетки, участващи в образуването фиброзни капсули(фибробласти), които ограничават огнището на възпалението.
Въз основа на клетъчния състав на пулпата се разграничават периферни, субодонтобластни и централни слоеве.

Периферен пулпен слойсе състои от специализирани клетки, одонтобласти, които участват в метаболитните процеси на емайла и дентина. Одонтобластите са разположени в няколко реда.

Субодонтобластни и централни слоевесе състои от малки клеткикоито нямат определена специализация. В централните слоеве се отделят специални клетки - хистиоцити, които по време на възпаление придобиват способността да се движат и абсорбират микроорганизми и се наричат ​​макрофаги.

Кръвоснабдяване на пулпатапредоставят кръвоносни съдове, прониквайки в него през отвора на върха на корена на зъба и през допълнителни канали от пародонта.

Артериални стволовепридружават вените, осигурявайки изтичането на венозна кръв.

Лимфна системав пулпатапредставени под формата на прорези, капиляри, съдове. Изтичане на лимфа от пулпата към подчелюстната и умствената Лимфните възли.

Сетивните влакна преминават през апикалния отвор тригеминален нерв, които инервират пулпата, образувайки плексуси.

Зъбната пулпа има трофична, защитна и пластична функция.Трофичната функция се осъществява благодарение на развитата мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, защитната функция се дължи на хистиоцитни клетки, а пластичната функция е участието на пулпата в образуването на дентина.

Пародонт

Коренът на зъба се държи в гнездото от влакна на съединителната тъкан, които изграждат кореновата мембрана или периодонциума. Пародонциумът е разположен в тясно, подобно на цепка пространство между зъбния корен и челюстната кост. Дебелината на пародонта е 0,15-0,25 mm. С възрастта, както и от механичното натоварване, дебелината на пародонта се променя и е около 1,2 мм.

база съединителната тъкан пародонталната тъкан са снопове от междузъбни и цименто-алвеоларни влакна, които са вплетени, от една страна, в костната пластина на алвеолите, а от друга, в цимента на зъбния корен.

В областта на шийката на зъба влакната на съединителната тъкан имат почти хоризонтална посока и включват множество колагенови влакна, които обграждат цервикалната област (кръгов лигамент).

Апикален пародонтсъдържа повече рехава съединителна тъкан и клетъчни елементи. С помощта на влакна на съединителната тъкан зъбът се окачва и фиксира в костното легло.

Кръвоснабдяване на пародонтаизобилен, има доста развита лимфна мрежа. Пародонталните съдове образуват няколко плексуса (външен, среден, капилярен) в областта на корена.

Основната функция на пародонта– поддържане и задържане. В допълнение, пародонтът разпределя и регулира натиска върху зъба (амортисьорна функция), има пластична функция поради клетъчните елементи, които съдържа, и бариерна функция (поради уникалната анатомична структураи устойчивост на неблагоприятни влияния на околната среда).

Пародонт

Пародонтът е комплекс от тъкани, обграждащи зъбния корен и имащи еднаква генетична основа. Структурата на пародонта включва: венци, лигавица, покриваща алвеоларната част на челюстта, алвеоларна кост, периодонциум.

Твърди зъбни тъкани

По-голямата част от твърдите тъкани на зъба е дентинът, който обгражда зъбната кухина. В областта на короната на зъба дентинът е покрит с ярко бял емайл. Дентинът на корена е покрит с цимент.

дентин

Дентинът по своята структура прилича на грубо-влакнеста костна тъкан, състояща се от основно вещество, проникнато от голям брой дентинови тубули. Основното вещество на дентина се състои от колагенови влакна, между които има адхезивно вещество. Външният слой на дентина с радиално (радиално) разположение на влакната се нарича дъждобранВътрешният слой се нарича перипулпарен. Дентинални тубули(тубули) имат кръгла или овална форма. Те започват в кухината на зъба, огъват се вълнообразно, преминават през дебелината на дентина и завършват с колбовидни издутини в областта на съединението дентин-емайл.

В лумена на тези тубули има дентинови процеси на одонтобласти. Дентинът съдържа 70-72% неорганични вещества (главно фосфат и калциев карбонат), а 28-30% е вода и органични вещества (протеини, мазнини и въглехидрати).

Зъбен емайл

Зъбният емайл е най-твърдата тъкан човешкото тяло. В областта на върховете на короната на зъба има най-дебел слой емайл, към цервикалната област дебелината на емайла намалява.

Емайлирани призмиса основното структурно образувание на емайла. Емайловата призма е фасетирано цилиндрично влакно, което започва от дентиново-емайловото съединение. Огъва се S-образно и завършва на повърхността на зъбната корона. Емайловите призми са свързани в снопове (по 10-20), насочени под формата на лъчи от връзката дентин-емайл към външната повърхност. Дебелината на призмите е от 3 до 6 микрона. През всяка призма преминават тънки цитоплазмени влакна, образуващи органична мрежа, в бримките на която са разположени кристали от минерални соли. Емайловите призми и междупризматичните пространства се състоят от строго ориентирани хидроксиапатитни кристали, подредени в определен ред, чиято дължина варира от 50 до 100 nm.

По-голямата част от зъба се състои от неорганични вещества (95%). Органични веществав зъбния емайл около 1,2%, вода - 3,8%. Зъбният емайл съдържа много минерални соли, от които около 54% ​​са фосфор и калций (съответно 17% и 37%).

Зъбен цимент

Циментът на зъба покрива корена и се дели на първичен и вторичен.

Първичен (ацелуларен) циментприлепва директно към дентина, покривайки странични повърхностизъбен корен.

Вторичен (клетъчен) циментсъдържа цементоцидни клетки, покрива слой от първичен цимент в областта на върха на корена и върху междукореновите повърхности на големи и малки молари.

Основното вещество на цимента е представено от колагенови влакна различни посоки, повечето откойто идва под формата на лъчи. При някои заболявания има прекомерно отлагане на слоеве цимент върху повърхността на зъбния корен (хиперцементоза). Циментът се състои от 68% неорганични и 32% органични вещества.

Емайл- Това е защитна обвивка, покриваща анатомичния венец на зъбите. Той има различна дебелина в различни области: например в областта на туберкулите е по-дебел (до 2,5 mm), а на кръстовището цимент-емайл е по-тънък.

Въпреки факта, че е най-минерализираната и най-твърдата тъкан в тялото, тя е и много крехка.

Емайлът на постоянните зъби е полупрозрачна тъкан, чийто цвят варира от жълтеникави до сиво-бели нюанси. Поради тази прозрачност цветът на зъба зависи повече от цвета на дентина, отколкото от цвета на емайла. Ето защо почти всичко съвременни методиИзбелването на зъбите е насочено към изсветляване на дентина.

Що се отнася до млечните зъби, емайлът изглежда по-бял поради високото съдържание на непрозрачни кристални форми.

Състав на зъбния емайл

Зъбният емайл се състои от: 96% неорганични минерали, 1% органична матрица и 3% вода.Благодарение на този състав, емайлът изглежда оптически хомогенен върху хистологичните срезове.

С възрастта количеството органична матрица и вода намалява, а съдържанието на неорганични минерали съответно се увеличава. Трябва да се отбележи, че за разлика от дентина и цимента, органичната част на емайла не съдържа колаген. Вместо това емайлът съдържа два уникални класа протеини, наречени амелогенини и емайлини. Пряката цел на тези протеини в момента не е добре разбрана, но има предположения, че те играят незаменима роля в механизма на развитие на емайла.

Що се отнася до неорганичното вещество на емайла, то се състои от 90-95% хидроксиапатит.

Структурата на зъбния емайл

Зъбният емайл се състои от емайлови призми и междупризматична субстанция.

Трябва да се отбележи, че няма призми във външния слой на емайла и на границата на дентино-емайла. Емайлпризмиса основната морфологична единица на емайла. Всеки от тях се образува от една единствена емайлообразуваща клетка - амелобласт. Призмите пресичат емайла по цялата му дебелина без прекъсване, като разположението им е строго перпендикулярно на дентино-емайловото съединение. Единствените изключения са цервикалните области на постоянните зъби, където емайловите призми са ориентирани донякъде апикално.

Междупризматичен емайлима същата структура като призматичната, но се различава от нея по посоката на кристалите. Тук има емайлови снопчета и пластинки (ламели), които преминават през цялата дебелина на емайла и са хипоминерализирани зони. Функцията на тези зони е неизвестна и до днес. Ламелите, които са дефекти в структурата на емайла и съдържат предимно органични компоненти, могат да служат като вход за бактерии в неговата структура, като по този начин насърчават развитието

- [de], дентин, мн. не, съпруг (от лат. dentes зъби) (мед.). Костно вещество на зъба. РечникУшакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 ... Обяснителен речник на Ушаков

ЦЕМЕНТОМА- CEMENTOMA, неоплазма, изградена от тъкан, подобна на цимента на корените на зъбите, и следователно принадлежи към раздела на одонтогенните тумори (виж). В литературата C. се считат за одонтома (виж) с едностранно развитие: докато елементите... ...

КАРИЕС- КАРИЕС. Съдържание. Етиология и патогенеза; без S. зъби........zzz Патологична анатомия S. зъби......342 Klinina S. зъби................344 Статистика S. зъби............... .345 Терапия и профилактика на S. зъби......347 Кариес (от латински... ... Голям медицинска енциклопедия

КИСТИ НА ЗЪБИТЕ- ЗЪБНИ КИСТИ, кухини образувания, разположени в дебелината алвеоларни процеси, и отчасти телата на челюстните кости, и етиологично свързани с кариеса. Те имат стена от съединителна тъкан, облицована от страната на кухината със слой епител.... ... Голяма медицинска енциклопедия

ПЕРИДЕНТИТ- (пародонтит, парадентит), възпаление на пародонта (перицементум, коренова мембрана). Тъканите около зъба са свързани помежду си анатомично и физиологично и образуват единна биологична система; следователно възникналите възпалителни процеси... ... Голяма медицинска енциклопедия

- (френски имейл). 1) емайл, стъклена безцветна маса, боядисана в различни цветове и пренесена върху метални предмети за декорация. 2) бяла глазура, която покрива вътрешността на чугун и железни съдове. Речник чужди думи,… … Речник на чуждите думи на руския език

ОДОНТОМА- (одонтома), тумор, който представлява конгломерат от различни меки и твърди зъбни тъкани. О. се локализират главно в областта на големите молари, най-често на Долна челюстспоред позицията на мъдреца и са разположени... Голяма медицинска енциклопедия

I Остеомиелит Остеомиелит (остеомиелит, гръцки osteon кост + миелос костен мозък + itis) възпаление костен мозък, обикновено се простира до гъбестата и компактна кост и периоста. Класификация. Въз основа на етиологията... Медицинска енциклопедия

Сцинковете, които образуват голямо семейство от 25 рода и 375 вида*, са толкова разнообразни по форма, колкото американските варан гущери и опашатите гущери: те представляват, както обикновено се изразява, постепенен преход от гущер към ... ... Животински живот

I Гръбначен стълб Гръбначен стълб (columna vertebralis; синоним гръбначен стълб). Е аксиален скелет, се състои от 32 33 прешлена (7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, свързани със сакрума и 3 4 опашна кост), между които... ... Медицинска енциклопедия

Дентинът е основното вещество, което придава цвета на зъбите и ги предпазва от отрицателно влияние вредни фактори. Силата на структурата му е много по-силна костна тъкан. Този материал придава формата на зъба и осигурява неговата еластичност. Важно е да знаете как е изградена тази тъкан, както и нейния химичен състав. Освен това трябва да имате представа какво се случва с тъканта на тази част от зъба по време на патологични процеси на зъбите. Това ще помогне да се запази здравата структура на дентина за дълго време и добро здравесъзъбие.

Дентинът е специализирана съединителна тъкан, която изгражда по-голямата част от зъба по цялата му дължина. Има много общо с костната тъкан, но за разлика от костта дентинът е по-минерализиран.

Дентинът се счита за калцифицирано вещество, което съдържа минерални компоненти. Благодарение на този компонент на зъба, микроелементите се пренасят през тубулите до емайла, което предпазва пулпата от различни негативни влияния.

внимание! Дентинът се отнася до вътрешната част на зъба. По своята структура е много по-здрава и по-твърда от костната тъкан, но тя по-мек от емайлакойто го покрива. Освен това има повишена еластичност, това свойство се съпротивлява на разрушаването му.

Дебелината на дентина в дъвкателната и цервикалната област има някои разлики. Неговите параметри могат да бъдат от 2 до 6 мм, всичко зависи от здравето и състоянието на тялото на всеки пациент. В структурата си този компонент има жълт или сив оттенък, който се счита за естествения цвят на зъбите.
Моля, обърнете внимание, че покритието на дентина варира в различните области на зъба. В коронарната част това е емайл, който може да се види при визуална проверка. В областта на корените това покритие се заменя с циментова основа, която не е много здрава по структура. Свързването на дентина с емайла обикновено се дължи на специални неравности с идеално прилягане един към друг.

Характеристики на хистологичната структура

Дентинът се състои от следните видове тъкани:

• предентин. Този тип тъкан обгражда областта на зъбната пулпа и я снабдява с различни полезни компоненти.

  важно! Основният компонент на тази тъкан са одонтобластите, крушовидни клетки. Благодарение на тези елементи се осигурява чувствителност на зъбите, както и метаболизъм в неговата кухина;

• интерглобуларна част. Този елемент осигурява запълване на зоната между дентиновите тръби. Също достъпно отделна класификацияТози компонент е перипулпален дентин и дентин на мантията.

Първият тип обикновено се намира около областта на пулпата, а вторият тип е в непосредствена близост до емайла:

Компоненти

Особености химичен съставДентинът има някои разлики в сравнение със състава на други тъкани. Най-голямата част, почти 70%, съдържа неорганични вещества:

1. Основата е калциев фосфат;
2. магнезиев фосфат;
3. Калциев флуорид;
4. Натриев карбонат и калций.

Останалата част, а именно 20%, съдържа вещества с органична структура - колаген, аминокиселини, липиди, полизахариди. Останалите 10% се състоят от вода.

важно! Поради разнообразния си състав, дентинът се счита за много твърда и издръжлива тъкан с висока степен на еластичност. Поради тази причина той предпазва структурата на емайла от напукване и също така му позволява да издържи на увеличени дъвкателни натоварвания.

В допълнение, съставът съдържа някои макрочастици и микроелементи. По своята структура дентиновата тъкан е много по-здрава от костната и циментовата тъкан. Но в същото време дентинът е почти 5 пъти по-мек от емайла, но си струва да се подчертаят две важни условия:

• Въпреки факта, че емайловото покритие се счита за твърдо, то също е много крехко. Поради тази причина емайлът може бързо да се напука;
• дентинът е основата на короната. Осигурява повишена защита на емайловото покритие от преждевременни пукнатини.

Дентинът съдържа по-малко варовити компоненти от зъбния емайл. Състои се главно от калциев фосфат, магнезиев фосфат, калциев флуорид, натриев карбонат и калций, а също така съдържа аминокиселини.

Видове

Има общо три вида - първичен, вторичен, третичен.
Първичната форма на дентина се отбелязва в най-ранния етап от формирането и развитието на този зъбен материал. Това означава, че тази разновидност съществува при хората само до появата на първите звена на зъбната редица.
След появата на първите зъби те започват да изпълняват естествените си функции. По това време те претърпяват трансформация на първичния дентин във вторичен дентин. За разлика от първичната форма, този вид има по-бавен темп на растеж и структурата също става по-малко правилна. Струва си да се отбележи, че структурата на този вид се различава малко от първичната форма на дентина. В същото време млечните зъби имат широки дентинови тубули с малка дължина. Именно този фактор осигурява лесен достъппатогенни микроорганизми в пулпната кухина. Постоянни зъбиимат дълги и тесни дентинови тубули.
Процесът на синтезиране на вторичен дентин при хората протича през целия живот, а при мъжете това се случва много по-бързо, за разлика от жените. Поради факта, че вторичният дентин се отлага вътре в тубулите, размерът на лумена на пулпната кухина става тесен с възрастта. Понякога луменът може да се затвори напълно.
Третичната форма има някаква особеност - нейната неправилност. Този тип обикновено се проявява в резултат на излагане на дентинната тъкан на различни дразнещи фактори:

• ерозивна лезия;
• образуване на кариес;
• наличието на абразия на зъбните единици;
• скърцане със зъби.

Кариесът на дентина е придружен от нарушение на целостта на зъба с образуване на кухина. Но често кариозната кухина не се визуализира и се открива само при назначаване на зъболекар при сондиране на зъба със специален инструмент за диагностика на кариес.

Неравномерността на този вид дентин се обяснява с факта, че извитите тръби в него са подредени в хаотично състояние. В допълнение, това свойство осигурява повишена защита на емайла. Когато силна патологичен процестубулите могат да изчезнат напълно.

Какви са видовете заболявания на дентина?

внимание! Когато зъбът е повреден, лекарят обикновено го диагностицира като умерена форма на кариозна лезия. Когато остатъците от храна попаднат в получената кухина след кариозна лезия, пациентите могат да се оплакват от хиперестезия, която се характеризира с повишена чувствителност и силна раздразнителност, когато зъбът е изложен на горещо или студено.

В напредналите форми се появяват болезнени усещания.
Ако не започнете своевременно лечение, могат да възникнат тежки усложнения и патогенни бактерииможе да проникне в областта на пулпата. Ако възникне възпалителен процес, лекарят може напълно да премахне мъртвата тъкан. След тази операция всички метаболитни процеси в дентина напълно спират.
Също така си струва да се подчертае опасни заболявания, които възникват в вътрешна структуразъб:

1. Кариозна лезия от всякаква форма;
2. Повишена степен на абразия на емайла;
3. Клиновиден дефект;
4. Хиперстезия. Това заболяване може да се прояви независимо или като усложнение в резултат на появата на горните патологии.

Клиновидният дефект е некариозна лезия, която възниква върху твърдите тъкани на зъбите, характеризираща се с образуването на клиновиден дефект в областта на шийката на зъба.

Процес на възстановяване на дентина

Регенерацията на дентинната тъкан възниква поради функционирането на одонтобластите. Този процес обикновено възниква в случаите, когато инервацията на зъбния епител е здрава и ненарушена. Ако нервът е напълно отстранен от здрав зъб, тогава възстановяването на дентина спира.
Много световни учени в областта на стоматологията, особено американските, успяха да постигнат най-добър напредък в областта на възстановяването на дентина. Именно те успяха да направят широк спектър от открития, които в бъдеще могат да осигурят естественото възстановяване на дентина при наличие на тежко разрушаване. В лабораториите, благодарение на активирането на необходимите гени, беше възможно да се създаде здрав естествен зъб.
Последващи научни трудовесе състои в опит за възстановяване на структурата на микромеханично ниво. Чрез използването на колоидни съединения на калциевия фосфат, физиологичен разтвор, колаген, електрически разряди, учените успяха да получат биокомпозитен тип материал, който напълно отговаря на естествената структура на естествения зъб.

важно! Но днес, за да се извърши рутинно възстановяване на дентина, се използват витаминно-минерални комплекси. Следните компоненти са от особено значение за храненето на дентина: магнезий, калций, фосфор, витамини A, B, C, E и D.

В допълнение, за да се осигури висока здравина и здраве на дентина, се препоръчва да се поддържа редовна орална хигиена с помощта на специална паста за зъби. Препоръчително е да си миете зъбите в кръгово движение, процедурата по почистване трябва да продължи поне 3 минути. Вие също трябва да се храните правилно.

Зъбът се състои от твърди (дентин, емайл, цимент) и меки (пулпа) тъкани (фиг. 11). Основата на зъба е дентин, dentinum, който ограничава зъбната кухина. При хората дентинът е покрит в областта на короната с емайл, а в областта на корена с цимент, т.е. здрав зъбдентинът не влиза в контакт никъде външна средаи тъканите около зъба. Дентинът се произвежда непрекъснато през целия живот. Образуването на вторичен и след това третичен дентин води до намаляване на кухината на зъба с възрастта. По своята структура дентинът е подобен на костта с груби влакна, като се различава от него по липсата на клетки и по-голямата здравина. Различават се мантиен и перипулпарен дентин. Дентинът се състои от дентинови тубули (около 75 000 на 1 куб. mm) и основно вещество. Дентиновите тубули в мантийния слой са ориентирани радиално, а в перипулпарния слой - тангенциално. Те съдържат процеси на одонтобласти, разположени в периферни частипулп. Основното вещество на дентина съдържа колагенови влакна, между които се отлагат минерални соли (фосфати и карбонати на калций, магнезий, натриеви соли и др.). Неминерализираните части на дентина се наричат ​​интерглобуларни пространства.

Емайл, емайл - покрива дентина в областта на короната. Състои се от емайлови призми и основното междупризматично вещество, което ги слепва. Дебелината му е различни отделикоронките не са еднакви и варират от 0,01 mm в областта на шийката до 1,0-2,5 mm на нивото на туберкулите и точките на дъвкателната повърхност на моларите, което трябва да се има предвид при отваряне на зъбната кухина. Зрелият емайл е най-твърдата тъкан на човешкото тяло, като твърдостта нараства от цервикалната към оклузалната част. Цветът на емайла варира от жълто до различни нюанси на сиво-бяло, в зависимост от прозрачността на емайла. Колкото по-прозрачен е емайлът, толкова повече дентинът има жълто. Прозрачността на емайла се определя от неговата хомогенност и висока степен(до 97%) минерализация. Емайлът е покрит с тънка, но издръжлива обвивка без варовик - кутикула, която го предпазва от вредното въздействие на киселини и основи. Цимент, цимент - вещество, покриващо корена на зъба, има структура на груба влакнеста съединителна тъкан. Състои се от движещи се в различни посоки колагенови влакна и смляно вещество, импрегнирано с калциеви соли (до 70%). Съдържа цементоцити на върха и междукореновите повърхности; храненето е дифузно от пародонта. Циментът изпълнява следните функции: свързва зъбната тъкан с колагеновите влакна на пародонталния лигамент; предпазва кореновия дентин от вредни влияния; извършва репаративни процеси след фрактури или лечение. Конфигурацията на границата емайл-цимент варира в зависимост от различни групизъби.

Има три възможни типа връзка между емайла и цимента:

1) те са свързани от край до край;

2) те се припокриват;

3) емайлът не достига ръба на цимента и между тях остава отворена зона от дентин.

Кухина и пулпа на зъба(фиг. 10). Зъбна кухина, cavitas dentis (pulparis) - камера вътре в зъба, ограничена от дентин. Зъбната кухина е разделена на кухина на короната, cavitas coronae и коренов канал, canalis radicis dentis - участъци от кухината, разположени в съответните части на зъба. Стената на кухината, обърната към дъвкателната повърхност (режещия ръб), се нарича свод. В покрива на кухината има вдлъбнатини по посока на туберкулите на дъвкателната повърхност. Частта от кухината на зъбната корона срещу дъгата се нарича дъно на кухината. При еднокоренови зъби дъното на кухината, постепенно се стеснява, преминава в кореновия канал; при многокоренови зъби е сплескано и има отвори (усти), водещи в кореновите канали.

Ориз. 10. Устройство на зъбите.

1 – емайл, 2 – цимент, 3 – граница емайл-цимент, 4 – дентин,

5 – кухина на коронката, 6 – канал на корена, 7 – връх на върха на зъба.