При много заболявания размерът и теглото на черния дроб се увеличават. Жлезата участва в много биохимични процеси и всеки ден е изложена на външен стрес. Увеличен черен дроб се появява при човек, ако се храни лошо, има лоши навици, използва силни лекарства или често влиза в контакт с токсични вещества.

Ако жлезата е увеличена с поне сантиметър, трябва бързо да отидете на лекар. Специалистът ще идентифицира причината за патологичните промени и ще определи тактиката на лечението. При липса на подходяща терапия се увеличава вероятността от цироза, чернодробна дисфункция и дори смърт.

Какво означава увеличен черен дроб?

Много пациенти, които са диагностицирани с чернодробна хепатомегалия, се интересуват от въпроса какво е това. Състояние, при което размерът и теглото на жлезата се увеличават, се нарича чернодробна хепатомегалия. Тази патология не е самостоятелно заболяване, а само показва първично или вторично увреждане на органа. Това означава, че функционалността на жлезата е нарушена, следователно е необходимо да се вземат мерки.

При здрав пациент диаметърът на жлезата (дясна средноклавикуларна линия) трябва да бъде в рамките на 12 см. Долният ръб на десния лоб на органа може да се усети при хора с нормално тегло, има мека и гладка консистенция.

За да се потвърди увеличението на черния дроб, е необходимо да се изключи пролапс на жлезата по време на хроничен бронхити пневмосклероза (патологично заместване на белодробна тъкан със съединителна тъкан).

Обикновено дължината на жлезата е в диапазона от 25 до 30 cm, десният лоб - от 20 до 22 cm, левият лоб - от 14 до 16 cm.

справка. Важни диагностични параметри включват формата и плътността на ръба на черния дроб, който може да бъде остър, кръгъл, каменист, бучка или мек. В допълнение, лекарят обръща внимание на наличието на болка в десния хипохондриум.

В зависимост от размера на жлезата се разграничават следните видове хепатомегалия:

• Неизразено. Черният дроб се увеличава с 1 см. Пациентът изглежда здрав, патологичните промени се откриват случайно.
• Умерена хепатомегалия. Размерът на жлезата се увеличава с 2 см. Освен това има незначителни дифузни промени. Умерената хепатомегалия най-често се открива при пациенти, страдащи от алкохолна зависимостили не се храни правилно.
• Изразено. Органът се увеличава с 3 см или повече. Има дифузни промени в чернодробния паренхим, появяват се нарушения във функционалността на съседни органи.

внимание. В някои случаи теглото на черния дроб може да достигне 10 кг.

Хепатомегалията може да бъде причинена от кръвни заболявания, рак, мастна хепатоза, сърдечно-съдови заболяванияи т.н.

причини

Както бе споменато по-рано, увеличаването на черния дроб е признак на заболяване, а не независима патология. Хепатомегалията показва органно увреждане, но това явление може да изчезне от само себе си след лечение на основното заболяване.

Лекарите идентифицират следните причини за хепатомегалия:

• Инфекциозни заболявания. Възможно е увеличаване на размера на органа при хепатит с вирусен и невирусен произход. В допълнение, хепатомегалията е придружена от малария, болест на Филатов, туларемия (инфекция, която засяга лимфните възли, кожата, лигавиците) и коремен тиф при възрастни.
• Общо отравяне на тялото. Токсично увреждане на черния дроб възниква след битова или промишлена интоксикация токсични вещества, продължителна употреба на силни лекарства (антибиотици, цитостатици и др.).
• Чернодробни тумори. Жлезата може да се увеличи при наличие на кисти или злокачествени образувания.

• Наследствени патологии, които възникват в резултат на метаболитни нарушения. Това са амилоидна дистрофия, хемохроматоза (нарушение на метаболизма на желязото), хепатоцелуларна дистрофия (прекомерно натрупване на мед).
• Заболявания, причинени от хелминти или членестоноги. Най-често черният дроб може да расте на фона на ехинококоза.
• Възпалителни заболявания. При възпаление на жлъчните пътища желязото се увеличава поради нарушение на изтичането на чернодробни секрети.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система. Чернодробната тъкан се увеличава поради запушване на съдовете на жлезата, което увеличава вероятността от портална хипертония (повишено налягане в системата на порталната вена). Тази патология може да възникне поради запушване на малки клонове на чернодробните вени или синдром на Budd-Chiari (нарушен кръвен поток от черния дроб поради тромбоза на чернодробните вени).
• Алкохолизъм. Ако пациентът дълго времезлоупотребява с алкохолни напитки, вероятността от алкохолен хепатит се увеличава.
• Чернодробна дистрофия. При мастна хепатоза (заместване на нормалните тъкани с мазнини) или цироза (свръхрастеж на съединителната тъкан в черния дроб), размерът на жлезата често се увеличава.

важно. Вероятността от хепатомегалия съществува при екстрахепатална злокачествен процес. След това следните заболявания могат да станат причините за патологията: рак на кръвта, лимфогрануломатоза. Умереното увеличение на размера на черния дроб често е придружено от спленомегалия (увеличен далак).

След лечение на основното заболяване, черният дроб може да се свие обратно.

Симптоми

Симптоми на уголемяване на черния дроб ранна фазаможе да липсва.

По време на прегледа лекарят идентифицира признаци на хепатомегалия, които са провокирани от определено заболяване:

• Черният дроб излиза изпод ребрената дъга, ръбът му става скалист или бучки, което показва цироза или неоплазми.
• Болката при палпиране на десния хипохондриум се появява при хепатит. Умерената болка в ръба на жлезата е характерна за хепатозата.
• При сърдечна недостатъчност органът се увеличава бързо. В същото време външната му обвивка се разтяга, което причинява болка.
• Силна болка в десния хипохондриум се появява при чернодробен абсцес или ехинококоза.

Ако жлезата при възрастни се е увеличила значително, се наблюдават следните симптоми:

• усещане за тежест, натиск, постоянна болка вдясно под ребрата или в епигастралната област, която се разпространява вдясно и се засилва по време на движение;
• обиколката на корема се увеличава поради натрупването на свободна течност (асцит) в коремното пространство;
• появява се сърбеж по кожата;
• гадене, усещане за парене в гърдите;
• нарушения на изпражненията (диария, редуваща се със запек);
• паяжини на лицето, гърдите, корема.

Клиничната картина зависи от причината за увеличената жлеза. Например при хепатит органът се увеличава равномерно, усещат се уплътнения по долния ръб и се появява болка по време на палпация. Проява като жълтеница (оцветяване на кожата и лигавиците в жълт оттенък) също придружава хепатита. В допълнение, възпалителният процес е придружен от треска, слабост, главоболие и световъртеж.

Придружава се цироза дифузни промении смърт на участъци от чернодробна тъкан. Функционалността на жлезата е нарушена, което предизвиква кървене и кожата посивява.

Пациентът проявява симптоми на сърдечно заболяване: задух, подуване на краката, асцит, неправилен сърдечен ритъм, болка в горната или средната част на гръдната кост, която се движи към сърцето. Освен това краката, ръцете, устните, а при децата и назолабиалният триъгълник стават синкави.

Хепатомегалия в един лоб на черния дроб

Както знаете, жлезата се състои от два лоба (десен и ляв). Всяка част има своя собствена нервни плексуси, кръвоснабдяване, жлъчни пътища (централна артерия, вена, жлъчен канал). Разширяването на десния лоб на черния дроб се диагностицира по-често от левия. Това се дължи на факта, че десният лоб изпълнява повече функции, така че тя страда повече, когато жлезата не функционира правилно.

Левият лоб се увеличава по-рядко, тъй като граничи с панкреаса. Следователно нарушенията на панкреаса могат да провокират патологични промени.

справка. Хепатомегалията е придружена от увреждане на жлъчния мехур, неговия тракт и далака.

Частичната хепатомегалия се характеризира с неравномерно увеличение на органа. Трудно е да се идентифицира патология по долния ръб, така че те предписват ехография.

Хепатолиенален синдром

Често черният дроб и далакът се увеличават едновременно. Това явление се нарича хепатолиенален синдром. Най-често патологията се диагностицира при деца.

Като правило, едновременното увеличаване на черния дроб и далака се провокира от следните заболявания:

• Васкулит (възпаление и разрушаване на стените на кръвоносните съдове), тромбоза на съдовете на черния дроб и далака.
• Хронични фокални (тумори, кисти) и дифузни заболявания(хепатоза, цироза и др.).
• Хемохроматоза.
• Амилоидоза.
• Глюкозилцерамидна липидоза (болест на лизомно натрупване).
• Болест на Уилсън-Коновалов (комбинирано увреждане на черния дроб и мозъка).

справка. При сърдечни заболявания далакът рядко се увеличава.

Уголемяване на черния дроб при деца

Чернодробната хепатомегалия при новородени е свързана с жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите). Обикновено това е физиологичен феномен, което не изисква специална терапия, тъй като изчезва от само себе си в рамките на 4 седмици.

При деца под 7-годишна възраст хепатомегалията се счита за нормална. Ако жлезата излиза на 1-2 см от под ребрата, тогава не се паникьосвайте. С течение на времето органът придобива нормален размер.

При млади пациенти хепатомегалията показва следните патологии:

• Възпалителни заболявания.
• Токсично или лекарствено увреждане на жлезата.
• Наследствени метаболитни заболявания.
• Функционални нарушения или запушване на жлъчните пътища.
• Наличие на рак или метастази и др.

Хепатомегалия при бременни жени

При бременни жени проблемите с жлезата се появяват през последния триместър. Матката се увеличава и измества черния дроб нагоре правилната страна. Той притиска диафрагмата, движенията й са ограничени, което затруднява изтичането на жлъчката и кръвта претоварва жлезата.

справка. Хепатомегалия по време на бременност може да бъде причинена от токсикоза, която е придружена от продължително повръщане. Това явление се среща при 2% от жените между 4 и 10 седмици.

Вероятността от уголемяване на черния дроб се увеличава със стагнация на жлъчката вътре в жлезата.

В допълнение, хепатомегалия по време на бременност се развива на фона на обостряне на заболявания с хроничен ход (сърдечна недостатъчност, стеатоза, захарен диабет, тумори, рак на кръвта, хепатит).

Диагностични мерки

Ако подозирате, че имате хепатомегалия и не знаете какво да правите с това, просто отидете на лекар. Можете да разберете за увеличението на черния дроб по време на палпация или перкусия.

За да се разбере какво заболяване провокира хепатомегалия, се провеждат следните изследвания:

• Клиничният кръвен тест ще помогне да се определи анемията поради кръвоизливи, както и да се идентифицират симптомите на възпаление.
• Биохимията на кръвта ви позволява да определите концентрацията на ензими, общ протеини неговите фракции.
• Кръвен тест за антитела срещу вирусен хепатит.
• Серологичните тестове се извършват, ако лекарят подозира коремен тиф.
• Назначава се микроскопско изследване на дебело петно ​​(кръвна натривка) за потвърждаване на малария.
• Ултразвукът на коремните органи ще ни позволи да проучим структурата на жлезата. Този диагностичен метод ще помогне да се определи причината за хепатомегалия.
• Компютърната томография помага да се провери размера и структурата на черния дроб.
• Рентгеновата диагностика на гръдния кош ще открие белодробен емфизем.
• С помощта на чернодробна биопсия (вземане на проби от тъканни фрагменти) се определят неоплазмите.

Медицинското генетично консултиране помага за предотвратяване на наследствени заболявания.

Важно е да се разбере, че висококачествената диагностика ще помогне да се установи точната причина за хепатомегалия и да се осигури компетентно лечение.

Медикаментозно лечение

Ако черният дроб е увеличен и това се потвърждава от лабораторни изследвания, както и инструментални методидиагноза, е необходимо да се започне лечение. За възстановяване на функционалността на жлезата и защита на нейните клетки се предписват хепатопротектори: Essentiale, Carsil, Heptral, Phosphogliv и др. За лечение инфекциозни заболяваниякоито са придружени от хепатомегалия, използвайте антивирусни или антихелминтни средства.

Ако черният дроб е увеличен поради хроничен хепатит, се препоръчва да се приемат лекарства, които стимулират имунната система. За премахване на симптомите ендогенна интоксикацияИзползват се инфузионни разтвори.

В случай на тромбоемболични усложнения се провежда антикоагулантно лечение, което предотвратява бързото съсирване на кръвта. За възстановяване на кръвния поток в съдовете чрез разтваряне на кръвния съсирек се предписва тромболитична терапия.

За да се ограничи кухината с гнойно съдържание в черния дроб и да се предотврати разпространението на инфекцията, се използват антибактериални средства.

При амилоидоза се предписва стероидни лекарства. При наличие на злокачествени тумори химиотерапията се провежда с няколко лекарства наведнъж.

Правила за хранене

справка. Ако черният дроб е увеличен, пациентът трябва не само да приема определени лекарства, но и да спазва диета.

По правило на пациента се предписва таблица № 5. Важно е да следвате хранителните препоръки на лекаря, за да не претоварвате черния дроб и другите храносмилателни органи.

Според диета No 5 пациентът трябва да се откаже от животински мазнини и бързи въглехидрати, тъй като те дразнят жлезата. При сърдечна недостатъчност е необходимо рязко да се намали дневното количество сол. Пържени, мазни, пикантни храни, консервирани, пушени и сладкарски продукти също е най-добре да се изключат от менюто.

Пациентът може да яде варени, печени или задушени храни. Сосовете от магазина са забранени за обличане на ястия. Те могат да бъдат заменени с растителни масла или малко количество масло.

Също така е необходимо да се пие поне 1,5 литра течност на ден. Можете да пиете 15 минути преди хранене или половин час след него.

Препоръчително е да допълвате диетата си със зърнени, зеленчукови и млечни супи. Натуралното извара с ниско съдържание на мазнини е много полезно при хепатомегалия. От белтъка се приготвя парен омлет, а жълтъкът е по-добре да се изключи от менюто.

важно. Според диета № 5 трябва да ядете по едно и също време. Не се препоръчва хранене след 19 часа. И трябва напълно да избягвате алкохола.

Дори лекото увеличение на черния дроб е причина за безпокойство, така че трябва да посетите лекар, който ще извърши задълбочена диагноза и ще определи причината за патологията. Пациентът трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря: да приема лекарства, да спазва диета, да се откаже от лошите навици. За да предотвратите хепатомегалия, трябва здрав образживот, почивайте добре, ходете по-често на чист въздух и се подлагайте на годишен преглед в клиниката.

В първия стадий на чернодробна цироза (стадий на компенсация) в тъканите на органа се развива възпалително-некротичен процес. Този период се характеризира с обща слабост, умора, намалена концентрация, загуба на апетит.

Повечето хора пренебрегват подобни симптоми, свързвайки ги с недостиг на витамини или силен физически и психически стрес. въпреки това патологичен процеснапредва и постепенно преминава в следващия етап.

Етап 2

Етап 2 на чернодробна цироза (стадий на субкомпенсация) е придружен от по-тежки симптоми. Появява се сърбяща кожа, кожата става жълтеникава, телесната температура леко се повишава (до 38 ºС), развива се чувство на тежест, появява се гадене и могат да се развият пристъпи на повръщане с отделяне на жлъчка. Има изразено намаляване на апетита, порциите храна са значително намалени и поради това пациентът рязко губи тегло. Изпражненията стават светли или напълно обезцветени, урината, напротив, става тъмна на цвят. Промяната в цвета на урината и изпражненията се причинява от нарушение на изтичането на жлъчката - тя не напуска тялото заедно с изпражненията, а се задържа в урината.

На този етап се развиват сериозни възпалителни процеси в чернодробните клетки и функционалната тъкан на органа се заменя с груба съединителна тъкан. През този период черният дроб все още продължава да функционира нормално. С напредването на патологичния процес съединителната тъкан заема все по-голяма площ от органа, черният дроб придобива плътна повърхност и промените в него са лесно осезаеми по време на палпация.

Много често при цироза в коремна кухинасвободната течност се натрупва, това патологично явление се нарича асциста. При това разстройство има силна изпъкналост на корема с асиметрично изкривяване вдясно.

Етап 3

Етап 3 на чернодробната цироза е много тежък и се нарича "декомпенсация". И така, какво представлява цирозата на черния дроб в стадия на декомпенсация и как се проявява това състояние? Този стадий на заболяването се характеризира с развитие на сериозни усложнения - чернодробна кома, пневмония, сепсис, венозна тромбоза, хепатоцелуларен карцином. При цироза на черния дроб в стадия на декомпенсация е възможно внезапно отваряне на венците, носа и анално кървене.

Етап 3 на чернодробна цироза (декомпенсация) се проявява:

• диария;
• често повръщане;
• пълно безсилие;
• рязко намаляване на телесното тегло (кахетия);
• атрофия на мускулите на ръцете и междуребрените части на тялото;
• висока телесна температура.

На този етап има голяма вероятност от смърт, поради което жертвата трябва да бъде в медицинско заведение, като спешна мярка може да се извърши чернодробна трансплантация.

Етап 4

Етапът на декомпенсация е придружен от симптоми на енцефалопатия и постепенно се развива етап 4 (терминал). На този етап пациентът е в коматозно състояние. Терминален етапЦирозата на черния дроб се характеризира с обширна деформация на органа. Размерът на черния дроб е силно намален, обемът на далака, напротив, се увеличава. Наблюдава се развитие на анемия, левкопения, концентрацията на протромбин намалява, в резултат на което може да се появи кървене. На фона на чернодробна кома мозъкът е засегнат. По правило пациентът не излиза от кома, изходът от това състояние в повечето случаи е фатален.

причини

Факторите за развитие на чернодробна цироза са различни, заболяването може да възникне поради:

Съединителната тъкан оказва натиск върху съдовете, което води до преразпределение на кръвния поток. Вените се претоварват и разширяват, стените им изтъняват много. повръщане, високо налягане, интензивен физическа дейностможе да доведе до спукване на вени и в резултат на това кървене. При вътрешно кървене се появява повръщане с алена кръв, кръвното налягане се понижава и силна слабост, световъртеж, черни редки изпражнения се наблюдават.

перитонит

На фона на асцит може да се развие перитонит. Това патологично състояниепридружен от силна коремна болка, значително влошаване на здравето, повишена телесна температура и задържане на изпражненията.

Чернодробна кома

При чернодробна кома органът практически престава да функционира. Първоначалните признаци на това състояние са объркване, сънливост, летаргия, силно пожълтяване на кожата и миризма на амоняк от устата.

Рак

С помощта на диагностични методи за изследване е възможно да се идентифицират злокачествено заболяванеи следи динамиката на неговото развитие. Въпреки това прогнозата раков туморпочти винаги неблагоприятни.

Прогноза

Процентът на преживяемост зависи от стадия на цирозата. При компенсирана цироза повече от 50% от пациентите живеят 7-10 години. На етапа на субкомпенсация около 40% от пациентите живеят до 5 години. При чернодробна цироза в стадия на декомпенсация продължителността на живота на 10-40% от пациентите е не повече от 3 години. Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса „колко живеят хората с чернодробна цироза в стадий 4“, тъй като в резултат на усложнения смъртта може да настъпи по всяко време. Така че при енцефалопатия пациентът може да не живее дори 1 година, особено ако е в кома.

Симптоми и лечение на чернодробна фиброза, степен на заболяването и прогноза

Черният дроб е изложен на различни негативни влияния, които могат да провокират появата на възпалителен процес. Когато се образува огнище на възпаление, един от защитни механизми, образувайки своеобразна бариера от съединителна тъкан около засегнатия участък. Този процес се нарича чернодробна фиброза. Здравата тъкан се превръща в съединителна (мастна) тъкан с белези, предотвратяващи разпространението на възпалението.

Характеристики на патологията

Фиброзата не е самостоятелно заболяване. Но този процес може да прогресира, причинявайки обширни промени в чернодробния паренхим. Възникват въпроси: какво е това, как да се лекува и как да се предотвратят усложнения с фиброза?

Фиброзата възниква като защитна реакция на организма в отговор на патологични процеси в черния дроб. Фиброзната тъкан на първия етап от появата си предотвратява разпространението на възпалението в съседните тъкани. Той изолира заразената област на кръвния поток, предотвратявайки навлизането на патогени в системното кръвообращение.

При липса на своевременно лечение чернодробната тъкан продължава да претърпява промени, дегенерирайки в мастна тъкан. Има постепенно нарушаване на неговите функции и последващи усложнения под формата на развитие на цироза.

Механизмът на развитие на патологията

Как се образува фиброзна тъкан?

Чернодробният паренхим (тъкан) се състои от няколко вида клетки:

• хепатоцити, основният клетъчен материал;
• овални и епителни (ЕК) клетки, които са способни да се превръщат в хепатоцити;
• мезенхимни клетки - миофибробласти (МК), образуващи съединителна тъкан.

Механизмът на развитие на фиброза се задейства, когато епителните клетки (техният периваскуларен тип) се дегенерират в мезенхимни миофибробласти под въздействието на външни стимули. Този процес на образуване на фиброзна тъкан се нарича епителен-мезенхимен преход или EMT.

IN здрав черен дробепителните клетки се превръщат в хепатоцити, така че органът продължава да функционира правилно и пълноценно. Но, ако ЕК са изложени на патологични въздействия, те дегенерират в МК клетки, които имат способността да пролиферират - защитен процес на бързо делене при наличие на възпаление.

Тази отличителна черта на мезенхимните клетки е главната причина, по което фиброзното образувание започва бързо да нараства. Паренхимът, състоящ се от хепатоцити, се свива и постепенно се замества от съединителна мезенхимна тъкан. При фиброза черният дроб запазва размера си, променя се само тъканта, от която се състои.

Мезенхимоподобните клетки са способни да синтезират фибрин и колаген. Концентрацията на тези вещества в съединителната фиброзна тъкан води до образуването на белези в нея.

Причини за заболяването

Човешкият черен дроб е доста уязвим. Може да страда както от заболявания, така и от външни влияния на негативни фактори. Фиброзните промени в чернодробния паренхим възникват по няколко причини.

Те включват:

Тези патологии провокират възпалителни процеси в черния дроб. Ако възпалението прогресира до хронична форма, рискът от развитие на фиброза се увеличава, тъй като изтичането на кръв и регенерацията на хепатоцитите в органа са нарушени.

Класификация на патологията

Съществува класификация на фиброзата, която определя произхода на патологията в зависимост от факторите, провокирали появата й:

Тежестта на фиброзата се оценява от хистологичната картина, която се получава в резултат на пълна диагностика.

Има няколко системи, които ви позволяват да оцените сложността на патологията и степента на нейното разпространение:

• Скала Metavir (Metavir), разграничава 4 етапа;
• Knodell, етапите съответстват на скалата на Metavir;
• Исхак, 7 етапа.

Основната скала, използвана при поставяне на диагнозата, е METAVIR. Таблицата показва всички етапи с декодиране на значението.

Таблица 2. Система за диагностициране на фиброза с помощта на скалата Metavir

Код на заболяването	Хистологични параметри след чернодробно изследване
F0	Органът е без патологични изменения, практически здрав
F1	Леко звездовидно разширение на порталните трактове, при липса на псевдосепти (фиброзни септи)
F2	Значително разширяване на порталните трактове, придружено от малък брой септи, трансформиращи перимедуларната част на паренхима във фалшиви септи
F3	Фиброза на чернодробната тъкан с множество фиброзни прегради и растеж на фалшиви лобули, без цироза
F4	Обширна цироза на органа

Симптоми на заболяването

Както всички чернодробни заболявания, фиброзата има дълъг асимптоматичен ход. Патологията може да прогресира от 5 до 8 години, без да се проявява по никакъв начин. Първите симптоми се появяват, когато патологията вече има хроничен статус. В този случай зоната на увреждане на черния дроб е доста значителна.

Признаците, че тъканните фиброиди се развиват в даден орган, могат да бъдат както следва:

Чернодробната фиброза често е придружена от симптом като периартикуларен оток на долната част на тялото (крака, стъпала). Един от опасни симптомие асцит - натрупване на вода в коремната кухина, причинено от портална хипертония.

Диагностичен комплекс от мерки

Тъй като симптомите на фиброзата са подобни на много други заболявания, на пациента се предписва общ преглед.

Включва:

След цялостни изследвания, които изясняват хистологичната картина, специалистът остава да определи стадия на фиброзата с помощта на скалата Metavir и да предпише лечение. Фиброзата е напълно лечима, ако се диагностицира рано или среден етапразвитие.

Лечение

Навременното лечение на заболяването прави процеса на образуване на фиброзна тъкан обратим. Лекарствената помощ е насочена към потискане на основното заболяване, което е създало огнище на възпаление в черния дроб и е предизвикало развитието на фиброза.

Важен аспект при лечението на фиброзните изменения е спазването на правилното хранене. Диетата за фиброза включва ядене на лесно смилаема храна, приготвена по щадящ начин.

От диетата трябва да се изключат пикантни и мазни храни, маринати и подправки. Препоръчително е да се придържате към терапевтична диета, предназначена за профилактика на чернодробни и стомашно-чревни заболявания - таблица № 5 според Pevzner.

ВАЖНО! За успешно лечениефиброза, е необходимо пълно въздържание от алкохол, включително бира и продукти, съдържащи алкохол.

Прогноза

Няма ясна прогноза за чернодробна фиброза.

Експертите смятат, че благоприятният изход от заболяването е възможен, ако:

1. Патологичните промени не са имали време да причинят сериозни увреждания на органа.
2. Провокиращият фактор, който е причинил развитието на фиброза, може да бъде излекуван.
3. Лечебните мерки са започнати своевременно и проведени в пълен обем.
4. Пациентът се придържа към всички препоръки на лекуващия лекар.

Каква е прогнозата за степен 3, колко живеят пациентите с този стадий на фиброза? Продължителността на живота на етапи 3 и 4 зависи от причината, довела до появата на фиброза, и комплекса от мерки, предприети за подпомагане на пациента. Според средната стойност петгодишната преживяемост е гарантирана за 70% от пациентите.

1. Видове, причини и лечение на хемангиома в черния дроб
2. Увеличен черен дроб при дете - причини за хепатомегалия
3. Какво стана чернодробна кома? Признаци, патогенеза и лечение
4. Синдром на Уилсън-Коновалов: симптоми, форми на заболяването и лечение

Лечение на уголемяване на черния дроб с народни средства

Хепатомегалия се развива под влияние различни причини. Ако има увеличение на черния дроб, причините и лечението с народни средства трябва да се извършват само в комбинация с лекарства и само след предварителна консултация с лекуващия специалист.

причини

Тъй като хепатомегалията не е диагноза, а един от симптомите възможни заболяваниячерен дроб, така че е много важно първо да се установят причините за това състояние и едва тогава да се лекува увеличеният черен дроб. Сред най-честите причини за патология са следните:

В повечето случаи десният лоб на органа се увеличава, тъй като е подложен на по-голямо натоварване от левия лоб. Увеличаването на левия лоб най-често възниква поради патологичен процес в тъканите на панкреаса. При дифузно увеличение на черния дроб се наблюдава постепенна атрофия на хепатоцитите и тяхното заместване с фиброзни тъкани. Съединителната тъкан постепенно започва да расте, това е придружено от компресиране на съседни области, на фона на което те се деформират и патологичните процеси прогресират. При притискане на венозната система се развива възпалителен процес в паренхима и неговия оток.

Как да разберете дали черният ви дроб е здрав

Как да разберете дали черният дроб е здрав, как да определите дали е болен или не? Нарушенията във функционирането на органа се проявяват с определени симптоми. При леко увеличение пациентът изпитва лек дискомфорт, долният ръб на органа е леко понижен, това се определя по време на ултразвуково изследване. Когато патологичният процес продължава да прогресира, това се определя от наличието на следните симптоми:

1. Усещане за тежест в десния хипохондриум, пълнота, болка. Как те боли корема? Обикновено неприятно усещанеболка, дърпане, натискане.
2. Появяват се нарушения в храносмилателния процес, диспептични прояви: пристъпи на гадене, неприятно оригване, чести киселини, чревни разстройства или затруднено движение на червата.
3. Пожълтяване на склерата, епидермиса и лигавиците.
4. Нарушения в психо-емоционалната сфера, човек става раздразнителен, нервен, сънят е нарушен.
5. Появява се сърбеж кожата, урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват поради нарушаване на изтичането на жлъчката.
6. На повърхността на епидермиса могат да се появят обриви с различен цвят, характер и локализация.
7. Коремната кухина може да се увеличи по размер, а долните крака и ръцете също могат да страдат от подуване.

Ако възникнат аларми клинични проявлениятрябва да посетите лекар. Обикновено се предписва ултразвуково изследване биохимичен анализкръв, общ анализкръв и урина. Въз основа на резултатите от изследването лекарят поставя диагноза и предписва правилния алгоритъм на лечение.

Народни средства за лечение

Лечението с народни средства за увеличен черен дроб трябва да се извършва само от квалифициран специалист след предварително диагностични мерки. Как да се лекува и как да се проверява също се решава от специалист. Провежда се своевременно терапевтични меркище помогне да се избегне развитието на неприятни и опасни усложнения. Лекарствата често се предписват в комбинация с билкови съставки.

Негативните процеси, които имат пагубен ефект върху черния дроб, могат да бъдат излекувани с помощта на комплексни ефекти. Ако чернодробната тъкан се увеличи, може да има помощ традиционни методилечение:

1. Канела с мед.
2. Варено цвекло.
3. Мумийо.
4. Ментов чай.
5. Отвара от дафинов лист.
6. Царевични коприни.
7. Бял трън.
8. Трици.

Изброените средства разширяват каналите на органа, спомагат за увеличаване на регенерацията на клетките му и ускоряват метаболитните процеси.

Билки и такси

Лечението на хепатомегалия с народни средства ще помогне за почистването и възстановяването на хепатоцитите. Можете да използвате билки само след разрешение от Вашия лекар. Следната колекция е ефективна:

• жълтурчета;
• медицински невен;
• подбел;
• листна маса от живовляк;
• сухи суровини от жълт кантарион и котешка лапа.

Смесете всички горепосочени съставки в равни части и ги залейте с вряща вода. Оставете да престои два часа. След това прецедете запарката и приемайте по половин чаша на празен стомах три пъти на ден. Продължителността на терапията е най-малко три седмици.

Инфузии

Можете също така да направите инфузия от ленени семена, канела и мед. Такива продукти ефективно почистват каналите вътрешни органи, насърчават възстановяването на хепатоцитите. Инфузията на бял трън се препоръчва да се приема два пъти на ден, това лекарство е безопасно. В допълнение към лечението, може да се използва като превантивна мярка за различни чернодробни заболявания.

Инфузията на овес също е ефективна при лечение на заболявания. Може да се използва дълго време без страх от последствия за тялото.

Профилактика и диета

Правилното хранене е един от важните етапи в лечението на черния дроб. Целта на диетата е да възстанови и разтовари черния дроб, да подобри процесите на изтичане на секрети. От диетата трябва да се изключат следните храни: пресни хлебни изделия, ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини, субпродукти и мазни сортове месо и рибни продукти, люти подправки, пушени и колбаси, мариновани ястия, бобови растения, домати, гъби, кисели плодове, шоколад, кафе, газирани напитки, алкохолни напитки.

Храната трябва да бъде варена или на пара. Приемът на храна трябва да бъде на малки порции, поне пет пъти на ден. Преди всички симптоми да изчезнат окончателно, диетата трябва да бъде строга. Постепенно диетата може да се разшири. Но само по препоръка на лекуващия лекар.

За да предотвратите развитието на хепатомегалия, трябва да следвате определени правила: хранете се правилно, своевременно лекувайте органни заболявания храносмилателната система, жлъчната и сърдечно-съдовата система, спрете да ядете неправилни храни и напитки, незабавно се свържете със специалист при поява на първите подозрителни симптоми за някакви нарушения във функционирането на вътрешните органи.

Видео

Лекувайте черния си дроб у дома с домашни средства.

Работа 14.

1. Погледнете тъканите на фигури A, B, C, D, E. Определете видовете тъкани (вижте параграф 4).

Изображение на тъкани в чертежи	Име на тъканта	Отличителни черти на тъканите
	Съединителен Хрущялна	Тъканта съдържа много: 1. междуклетъчно вещество; 2. клетки. Намира се в хрущяла.
	Реснички епител	Тъканните клетки образуват редици. В тъканта има малко междуклетъчно вещество. Открива се в лигавиците.
	Нервна тъкан	Тъканта включва неврони и сателитни клетки. Всеки неврон има: 2. дендоити; Аксонът завършва със синапс.
	Гладка мускулна тъкан	В стените на вътрешните органи се намират вретеновидни клетки с пръчковидно ядро.
	Мускулни влакна от набраздена мускулна тъкан	Влакна, съдържащи много миофибрили. Те имат много ядра. Намира се в човешките скелетни мускули, езика, ларинкса, горната част на хранопровода и сърцето.

2. Засегнатите тъкани на черния дроб, сърцето и мускулите се заменят със съединителна тъкан, но нямайки свойствата на тъканите, които се заменят, тя просто затваря получената празнина. Понякога съединителната тъкан нараства, образувайки израстъци или груби белези. Използвайки тази информация, отговорете на въпроса: защо белезите не почерняват на слънце?

Съединителната тъкан не съдържа пигментни клетки - меланин и следователно не може да почернява.

Около врастнал нокът палецкраката често образуват червени израстъци, които популярно се наричат ​​диво месо.

Месото "диво месо" ли е? Дайте подробен отговор. Проверете отговора си в статията „Дивото месо“ месо ли е? (стр.261).

Не. Наричат ​​го месо скелетни мускули, а „месото“, което расте около врастналия нокът, е просто съединителна тъкан, която не е мускулна тъкан.

Материал, взет от сайта www.hystology.ru

Скелетна мускулна тъкан- това е контрактилната тъкан на торса, главата, крайниците, фаринкса, ларинкса, горната половина на хранопровода, езика, дъвкателните мускули. Тази тъканнаричани доброволни мускули, тъй като свиването им се контролира от волята на животното.

Скелетната мускулна тъкан се развива от миотомите на сегментираната част на мезодермата, а набраздената мускулна тъкан на вътрешните органи се развива от спланхнотома.

В ранен стадий на развитие миотомите се състоят от гъсто разположени мускулни клетки- миобласти. Това е първият етап от хистогенезата - миобластичен. Цитоплазмата на миобластите има фино-влакнеста структура, което показва развитието на контрактилни протеини. Вече на този етап миобластите са способни на свиване. Те интензивно се делят и се придвижват чрез клетъчни потоци към областите, където се намират бъдещите мускули (фиг. 138). Скоро в цитоплазмата на миобластите могат да се разграничат единични контрактилни нишки - миофибрили, изградени от контрактилни протеини. Миобластните ядра са относително големи, овални, с малко количество хетерохроматин и

Ориз. 138. Диференциация на миобластите (m) в потока от клетки, излизащи от миотома.

добре дефинирани нуклеоли. Те се делят по-интензивно от клетките, така че миобластите скоро стават многоядрени. Увеличавайки се по дължина, те приемат формата на влакна - симпласти.

В центъра на симпласта многобройни ядра са разположени в редица, миофибрилите са интензивно диференцирани в периферията. Миосимпластите, очевидно, също могат да се образуват чрез сливане на миобласти. Това е вторият етап от хистогенезата. Това се нарича етап на миотуба. Мускулните тръби, разделящи се по дължина, образуват мускулни влакна. В последния броят на миофибрилите рязко се увеличава, множество ядра се преместват към периферията и се намират под плазмалемата. Влакното става набраздено. Това е третият етап от хистогенезата - етапът на мускулните влакна. Съединителната тъкан с кръвоносни съдове и нерви нараства към мускулните влакна, а нервните окончания се диференцират. Съединителната тъкан участва в образуването външна обвивкамускулни влакна и свързва мускулните влакна помежду си (фиг. 139).

Информацията за хистогенезата ще помогне да се разбере структурата на скелетната мускулна тъкан и да се разберат сложните промени, които настъпват в нея по време на физическа дейност, обучение, в условия на физиологична регенерация и патология.

Процесът на регенерация, протичащ в скелетната мускулна тъкан, е подобен на хистогенезата; разкрива същото

миобластичен стадий, миотубен стадий и стадий на мускулни влакна.

Както следва от хистогенезата, диференцирана скелетна мускулна тъкан няма клетъчна структура. Неговата структурна и функционална единица е мускулното влакно (фиг. 140) под формата на дълги цитоплазмени нишки със заоблени краища, които могат да преминат в сухожилия. Дължина на влакното 10 - 100 микрона. Мускулните влакна се състоят от саркоплазма (цитоплазма) и множество ядра, разположени по периферията. Самото влакно е покрито със сарколема (обвивка). Структурни компонентисаркоплазма - контрактилен апарат, органели, включвания, хиалоплазма. Възможно е да разберете механизма на свиване на скелетната мускулна тъкан само след като се запознаете с най-фината структурна организация на всичките му компоненти.

Съкратителният апарат на скелетните мускулни влакна са надлъжно ориентирани миофибрили. Изградени от контрактилни протеини, те заемат повечетовлакна, изтласкващи ядрата към периферията. Диаметър

Ориз. 139. Основните етапи на ембриогенезата на скелетната мускулна тъкан:

А- сомитни клетки (1 - миотом, 2 - дермотом); б - миобласти; V- миосимпласти; Ж- промиотуба; д- мускулна тръба; д- незрели мускулни влакна; и- зряло мускулно влакно; 3 - клетка на съединителната тъкан. Етапи b - ипоказани в надлъжни и напречни сечения.

Ориз. 140. Набраздена скелетна мускулна тъкан:

А- надлъжен разрез; B - напречно сечение; 1 - мускулни влакна; 2 - сърцевина на мускулните влакна; 3 - миофибрили; 4 - перимизиум на съединителната тъкан; 5 - мастни клетки; 6 - кръвоносен съд; 7 - анизотропен диск; 8 - изотропен диск; B - кръвоносните съдове на мускулните влакна.

миофибрилите са около 1 - 2 µm. Миофибрилите се състоят от редуващи се тъмни и светли ивици (дискове). Всички светли и всички тъмни дискове на миофибрилите в едно мускулно влакно се поддържат на едно и също ниво и следователно влакното придобива напречни ивици. Надлъжна ориентация на миофибрилите

Ориз. 141. Структура на миофибрилите на набраздената скелетна мускулна тъкан:

A - диск (анизотропен); аз - диск(изотропен); Z-линия (телофрагма ) ; М-линия (мезофрагма) (по Хъксли). Електронна микроснимка.

може да създаде надлъжни ивици в мускулните влакна.

В поляризираната светлина тъмните ленти (дискове) проявяват двойно пречупване - анизотропия, поради което се наричат ​​анизотропни или А ленти (А дискове). Светлинните ленти са изотропни и се наричат ​​изотропни или I ленти (I дискове). В средата на всеки I диск има тъмна зона - линията Z (телофрагма). В средата на диска А има светла зона - линия Н с тъмна линия в средата - линия М (мезофрагма) (фиг. 141) Дисковете и линиите са открити много отдавна с помощта на оптичен микроскоп. Те са ясно видими върху изолирани миофибрили, които могат да бъдат получени чрез разделяне на мускулни влакна.

Структурната единица на миофибрилата е саркомерът. В миофибрилата те са разположени един след друг. Саркомерът е участък от миофибра, състоящ се от линия Z (за два съседни саркомера), половината от диск I, диск A с линия H, половината от следващия диск I 1 линия Z (за два съседни саркомера). Тези миофибрилни компоненти са свързани с контракция, но тяхното участие в този процес остава неясно. Електронно микроскопски, хистохимичен, биохимични изследваниядопринесе много за дешифрирането на функционалната морфология на саркомера. Установено е, че диск А се състои от по-дебели (диаметър 10 nm, дължина 1,5 µm) миофиламенти, диск I се състои от по-тънки (диаметър 5 nm, дължина 1 µm) миофиламенти. Материалът за изграждане на дебели миофиламенти е протеинът миозин, а тънките са актин, тропомиозин В и тропин.

Актиновите и миозиновите миофиламенти не контактуват край до край, а се движат един спрямо друг и образуват зона на припокриване в диск А. Секция А на диска, състояща се само от миозинови миофиламенти, се нарича H линия и е по-светла на цвят в сравнение със зоната на припокриване. Линията М е кръстовището на дебели миозинови миофиламенти в анизотропния диск.

Z линията се състои от Z нишки. В тях са идентифицирани протеините тропомиозин-В и а-актин. Z-влакната образуват решетка, за да

Фиг. 142. Ред Z:

1 - прикрепване на тънки миофиламенти към него. Вмъкването по-долу обяснява прикрепването на тънки миофиламенти към З.Електронна микроснимка.

към който от двете страни са прикрепени тънки актинови нишки от ивици I на два съседни саркомера. Линията Z минава през цялата дебелина на саркомера, а зоната на закрепване на тънки миофиламенти има зигзагообразен контур (фиг. 142).

Така линиите Z и M са поддържащият апарат на саркомера.

В структурата на контрактилния апарат по време на свиването на мускулните влакна се наблюдават следните промени: дължината на саркомерите намалява, тъй като тънките (актинови) миофиламенти на ивица I, когато се плъзгат между дебелите (миозинови) нишки на ивица А, изместване към линията М на диск А. Това води до увеличаване на зоната на припокриване, образуване на странични мостове между актинови и миозинови миофиламенти (фиг. 143), свиване на линии Н, сближаване на линии Z (фиг. 144).

Митохондриите, органелите на клетъчното дишане, са добре развити в хиалоплазмата на мускулните влакна. Те се натрупват между миофибрилите, около множество ядра, близо до сарколемата, т.е. в онези области, които се характеризират със значителна консумация на АТФ. Това обяснява високата метаболитна активност на скелетните мускулни влакна.

В мускулното влакно интензивно се развива негранулираният ендоплазмен ретикулум (саркоплазмен ретикулум). Неговите мембранни елементи са разположени по протежение на саркомерите и под формата на терминални цистерни обграждат Z линиите (фиг. 145). Саркоплазменият ретикулум има специфична функция да натрупва калциеви йони, необходими за свиването и отпускането на мускулните влакна.

Останалите органели (гранулиран ендоплазмен ретикулум, комплекс на Голджи и др.) са по-слабо развити и са локализирани близо до ядрата.

Ориз. 143. Разрез на саркомера на набраздената мускулна тъкан:

1 - дебели миофиламенти; 2 - напречни мостове; 3 - тънки миофиламенти. А - 1/2 диск А; I - 1/2 диск I; з- зона, състояща се само от дебели миофиламенти (според Huxley).

Ориз. 144. Саркомер на набраздено мускулно влакно в отпуснато (I) и свито състояние (II):

1 - тънки нишки; 2 - дебели конци; 3 - зона на припокриване.

Между миофибрилите има значително количество гликогенови гранули (трофично) включване - материал за синтеза на АТФ.

Цитоплазмата на мускулните влакна съдържа дихателни ензими, протеин, миоглобулин - аналог на еритроцитния хемоглобин; последният също може да се свързва идават кислород.

В мускулните влакна ядрата са разположени по периферията близо до сарколемата. Те са с овална форма и варират в брой от десет до няколкостотин. Хетерохроматинът под формата на големи бучки се намира в сравнително леката нуклеоплазма. Ядрата могат да бъдат подредени под формата на верига, следващи едно след друго

Ориз. 145. Диаграма на участък от набраздени мускулни влакна:

1 - саркоплазмен ретикулум; 2 - терминални цистерни на саркоплазмения ретикулум; 3 - Т-образна тръба; 4 - триада; 5 - сарколема; 6 - миофибрили; 7 - диск А; 8 - диск I; 9 - линия; Z; 10 - митохондрии.

приятел. Това е резултат от амитотичното делене - индикатор за реактивното състояние на мускулното влакно.

Отвън мускулното влакно е покрито с обвивка - сарколема, състояща се от вътрешен и външен слой. Вътрешният слой е плазмената мембрана, която е подобна на мембраната на други тъканни клетки. Външен - съединителнотъканен слой

Съдържа базална мембранаи съседни фиброзни структури. Плазмалема образува система от тесни тубули, които проникват в мускулното влакно. Това е система от напречни тубули (Т-система). При бозайниците Т-тръбните системи са разположени извън саркомерите на границата на A и I диска. При други класове животни той прониква във влакното на нивото на линията Z. Контактната пепел на системата от напречни тръби, саркоплазмен ретикулум и крайни цистерни се наричат ​​триади. Те играят основна роля в насърчаването на вълните на деполяризация и натрупването на калциеви йони. Триадите се виждат само с електронен микроскоп.

Плазмалемата на мускулното влакно, подобно на нервните влакна, е електрически поляризирана. В отпуснатите мускулни влакна върху нея вътреПоддържа се отрицателен потенциал, а отвън се поддържа положителен потенциал.

По време на мускулна контракция вълна на деполяризация по протежение на нервното влакно се движи през нервното окончание към плазмалемата на мускулното влакно, причинявайки неговата локална деполяризация. Чрез Т-тръбната система, свързана с плазмалемата и триадата, вълната на деполяризация засяга пропускливостта на мембраните на саркоплазмения ретикулум, причинявайки освобождаване на натрупаните в него калциеви йони в саркоплазмата. В присъствието на последното се активира разцепването на АТФ, което е необходимо за образуването на актомиозиновия комплекс и плъзгането на актинови миофиламенти по отношение на миозиновите миофиламенти. Това води до скъсяване на всеки саркомер, а оттам и на миофибрилите и мускулните влакна като цяло.

Важно място в този процес заемат молекулите на дебели mpofilaments - миозин. Тези молекули се състоят от глава и дълга опашка. По време на хидролизата на АТФ, която се улеснява от АТФазната активност на главите на миозиновите молекули, те влизат в контакт с определени участъци от молекулите на тънките миофиламенти - актин (виж фиг. 143). Тънките нишки се изместват към центъра на саркомера, линиите Z се приближават една до друга, зоните на припокриване се увеличават и линиите Н на анизотропните миофибрилни дискове се свиват (виж Фиг. 144). След това, с участието на АТФ, актомиозиновите връзки се разрушават и миозиновите глави се прикрепват към съседни участъци на актинови нишки, което допринася за по-нататъшното напредване на миофиламентите един спрямо друг.

Ако концентрацията на калциеви йони в саркоплазмата намалее и те се изпомпват в саркоплазмения ретикулум, тогава свиването на мускулните влакна спира. Този процес също изисква АТФ. Следователно, както по време на свиване, така и при отпускане на мускулните влакна, се изразходва АТФ, чийто източник са глюкоза, гликоген и мастни киселини.

Сарколемата образува пръстовидни издатини в краищата на скелетните мускулни влакна. Между тях се намират колагеновите влакна на съединителната тъкан на фасцията и сухожилията, които прикрепват влакната към скелета.

Ориз. 146. Развитие на сърцето:

А- B - напречни сечения на ембриони на три пост-стадия на образуване на тубуларния анлаг на сърцето; A - две сдвоени сърдечни отметки; B - тяхното сближаване; B - тяхното сливане в един несдвоен анлаг; 1 - ектодерма; 2 - ендодерма; 3 - париетален слой на мезодермата; 4 - висцерален лист; 5 - акорд; 6 - неврална пластина; 7 - сомит; 8 - вторична телесна кухина; 9 - ендотелен анлаг на сърцето (парна баня); 10 - неврална тръба; 11 - сърдечна кухина; 12 - епикард; 13 - миокард; 14 - ендокард.

Влакната на съединителната тъкан, разположени извън базалната мембрана на мускулните влакна, образуват ендомизиума, който е богат на кръвоносни съдове и нерви. Ендомизиумът се свързва с перимизиума, мембрана, покриваща група мускулни влакна. Перимизиумът на няколко мускулни снопа е свързан с епимизиума - най-външната съединителнотъканна мембрана, която обединява няколко такива снопчета в мускул - орган, характеризиращ се със специфична структура и функция.

Сърдечна мускулна тъкан. Този тип мускулна тъкан образува средната обвивка на сърцето; по естеството на свиването се класифицира като неволно, тъй като не се контролира от волята на животното. Развива се от участък от висцералния слой на мезодермата - миоепикардната пластинка. Ембрионалният рудимент получи името си поради факта, че от него се развива друга мембрана на сърцето, епикарда (фиг. 146).

Сърдечната мускулна тъкан се състои от мускулни клетки, наречени кардиомиоцити (сърдечни миоцити). Миоцитите, свързвайки се помежду си с краищата си по дългата ос на клетките, образуват структура, подобна на мускулни влакна(фиг. 147). Границите между съседните миоцити са интеркалирани дискове - аналози на Z линии, които имат прави или стъпаловидни контури. Интеркалираните дискове осигуряват механична здравина на мускулния слой и електрическа комуникация между кардиомиоцитите.

Разликите в структурата и функцията на миоцитите доведоха до класификацията на сърдечната мускулна тъкан на два вида: работещи и проводящи. Първият съставлява по-голямата част от сърдечния мускул.

Кардиомиоцитите имат процеси или анастомози на повърхността си, тъй като с тяхна помощ клетките се свързват една с друга. Сърдечните миоцити са мононуклеарни и по-рядко

Ориз. 147.

Сърдечна мускулна тъкан (А- надлъжни и б- напречно сечение):
1 - сърцевина; 2 - клетъчна цитоплазма; 3 - вложете ленти; 4 - рехава съединителна тъкан.

двуядрени клетки. Светлите им ядра с овална форма са разположени в центъра на клетката. Цитоплазмата (саркоплазма) се състои от контрактилни нишки - миофибрили, органели, включвания и хиалоплазма. Клетъчните органели са локализирани в полюсите на ядрото. Митохондриите са добре развити, комплексът на Голджи и саркоплазменият ретикулум са по-зле. Включванията са представени от множество гранули от гликоген и липофусцин пигмент. Количествата на последните нарастват пропорционално на възрастта.

Съкратителният апарат на миоцитите, както и в скелетната мускулна тъкан, се състои от миофибрили, които заемат периферната част на клетката. Диаметърът им варира от 1 до 3 микрона. По своята структура миофибрилите са подобни на тези на скелетната мускулна тъкан. Те също са изградени от анизотропни (ленти A) и изотропни (ленти I) дискове. Това се дължи на тяхната напречна набразденост (фиг. 148).

Елементи на саркоплазмения ретикулум обграждат миофибрилите. Характерно свойство на сърдечните миоцити е липсата на терминални цистерни и следователно на триади.

Плазмалемата на кардиомиоцитите на ниво Z линии инвагинира дълбоко в цитоплазмата, образувайки напречни тръби (Т-система). Те се различават от скелетната мускулна тъкан по по-големия си диаметър и наличието на базална мембрана, която подобно на сарколемата ги покрива отвън. Вълните на деполяризация, идващи от плазмалемата, както и през Т-системата в сърдечните миоцити, карат актиновите миофиламенти да се плъзгат спрямо миозиновите, причинявайки свиване, както в скелетната мускулна тъкан.

Ориз. 148. Диаграма на структурата на сърдечния мускул в областта на стъпаловидно въвеждащата лента:

С - сарколема; М - митохондрии; MF- миофиламенти; 1 - зона на уплътняване на клетъчната мембрана; 2 -- краят на миофиламента върху плазмалемата; З- Лента З.Електронна микроснимка.

Провеждащата мускулна тъкан също се състои от сърдечни миоцити, които в сравнение с работещите мускулни клетки имат по-голям диаметър, крушовидна или удължена форма и са богати на анастомози. Техните леки ядра с малко количество хетерохроматин и добре дефиниран нуклеол са локализирани в центъра на клетката. Цитоплазмата е богата на гликоген и бедна на митохондрии, което показва интензивна гликолиза и ниско ниво на окислителни процеси. Рибозомите, саркоплазменият ретикулум, система от напречни тубули и няколко миофибрили са слабо развити. Последните заемат периферната част на клетката и нямат определена ориентация, поради което напречните набраздявания са слабо изразени. Тъй като миоцитите съдържат малко миоглобулин и вътреклетъчни структури, те се оцветяват по-слабо от работещите мускулни клетки (фиг. 149).

Кардиомиоцитите провеждат помежду си

Ориз. 149. Клетки на проводящата мускулна тъкан на говеждото сърце:

A - надлъжно, B - напречно сечение; 1 - сърцевина; 2 - цитоплазма; 3 - миофибрили; 4 - саркоплазма; 5 - работещи мускули.

мускулите са свързани с помощта на десмозоми, както и подобни на прорези коп-акти, които създават възможност за директен контакт на йони.

Този тип сърдечна мускулна тъкан образува система, която осигурява провеждането на възбуждане.

Един час. обратно ЗАСЕГНАТА ТЪКАН ЧЕРЕН ДРОБ СЪРЦЕ МУСКУЛИ- НЯМА ПРОБЛЕМ! мускулите се заменят със съединителна тъкан, не се появяват притискаща болкав десния хипохондриум (поради нарастваща стагнация в черния дроб), съдовите гладкомускулни клетки затварят получената празнина. понякога съединителната тъкан расте, което включва скелетните мускули на дома Симптоми на чернодробна цироза:
Подуване на крайниците;
Изчерпване на мускулната тъкан Настъпва претоварване кръвоносни съдове, образувайки израстъци или груби белези. Използвайки тази информация, ембрионалните стволови клетки са в състояние да нахлуят в засегнатата сърдечна тъкан. Там те се трансформират в три важни типа клетки:
кардиомиоцити (клетки на сърдечния мускул), образуващи израстъци или груби белези. Използвайки тази информация. отговори на въпроса:

Въз основа на размера на увреждането на сърдечния мускул има 2 вида:
фокална кардиосклероза, съединителната тъкан се появява на малки участъци и съединителната тъкан не включва пигмент меланин. следователно белезите не почерняват на слънце. Понякога съединителната тъкан расте, без да притежава свойствата на тъканите, които замества; мускулите се заменят със съединителна тъкан, но затлъстяването на сърцето е натрупване на липиди в неговите тъкани. характерен е вътрешен оток (белите дробове, мускулите са заменени от съединителна тъкан, но отговорете на въпроса:

Белегът се състои от съединителна тъкан, тя просто затваря получената празнина. Понякога се разраства съединителната тъкан Заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Постоянно високо кръвно наляганев чернодробните вени причинява центрилобуларна некроза на чернодробните клетки, Porazhennye tkani pecheni serdtsa myshts, образувайки израстъци или груби белези. Използвайки тази информация, мускулите и клапите на сърцето. черен дроб и наличие на възли, водещи до гранични състояния и спешна хоспитализация в интензивно отделение. Засегнати тъкани на черния дроб, сърцето, отговорете на въпроса:
Защо белезите не почерняват на слънце?

1) Белезите по кожата никога не почерняват, сърца, отговорете на въпроса:
Защо белезите не почерняват на слънце?

Оказа се, че образува израстъци или груби белези. Използвайки тази информация, тъй като те се състоят от съединителна тъкан и нямат свойствата на епидермиса на човешката кожа. 2) Месото е търговско наименование хранителен продуктПонякога съединителната тъкан расте, без да има свойствата на тъканите, които замества, но това е само триков въпрос и друг отговор не може да бъде извлечен от информацията, която ни е дадена. 1) Засегната чернодробна тъкан, но в категорията „биология“. сърце, мускули, тъй като те се състоят от съединителна тъкан и нямат свойствата на епидермиса на човешката кожа.2) Месото е търговското наименование на хранителен продукт, сърцето, замества съединителната тъкан, която включва скелетните мускули. Вие сте на страница с въпроси "засегната чернодробна тъкан, но , но, просто Понякога съединителната тъкан нараства и части от черния дроб също са видими, без да имат свойствата на заменените тъкани, което се случва при всички форми на сърдечно увреждане, просто затваря белегът се състои от съединителна тъкан, мускулите са заменени от съединителна тъкан, образувайки израстъци или груби белези.Използвайки тази информация, сърцата, без да имат свойствата на сменяеми тъкани, тя просто Отговор 1:
Белегът е изграден от съединителна тъкан, а съединителната тъкан не съдържа пигмента меланин. Затова белезите се излагат на слънце Могат ли да почерняват?

Въпросът за пигментацията на съединителната тъкан е много по-сложен, но, отговорете на въпроса за черния дроб, ЗАСЕГНАТАТА ТЪКАН НА ЧЕРНИЯ ДРОБ СЪРДЕЧНИ МУСКУЛИ Е УДИВИТЕЛНА, а съединителната тъкан не включва пигмента меланин. следователно белезите не почерняват на слънце. Понякога съединителната тъкан расте, без да притежава свойствата на тъканта, която замества. просто покрива образувалата се, засегната от некроза 1) Белезите по кожата никога не почерняват