Този метод лабораторна диагностикасе счита за много информативен за лекаря, тъй като се различава най-висока степеннадеждност. Резултатите се използват от гинекологията, гастроентерологията, кардиологията, урологията и др.

Пациентът може да вземе кръвен тест само в лабораторни условия. За да направите това, медицинският персонал взема приблизително 5 ml от антекубиталната вена на пациента. Преди извършване на тази процедура пациентът не трябва да яде и да пие. В този случай резултатите ще бъдат най-надеждни. Дешифрирането на кръвен тест обикновено се извършва в рамките на един ден, но в критични ситуации се използва експресен метод.

Биохимичният анализ ви позволява да изследвате следните показатели:

• Ензими - лактат, амилаза, креатинкиназа, липаза, алкална фосфатаза, гама-GT, AST, ALT, холинестераза, LDH и др.
• Протеини - феритин, общ протеин, албумин, С-реактивен протеин, трансферин, миоглобин, ревматоиден фактор, мастни киселини.
• Въглехидрати - фруктоза, глюкоза.
• Липиди - триглицериди, LDL холестерол, HDL холестерол, общ холестерол.
• Азотни вещества с ниско молекулно тегло - урея, пикочна киселина, креатинин.
• Пигменти – директен билирубин, общ билирубин.
• Витамини и неорганични вещества - калий, желязо, магнезий, хлор, фолиева киселина, фосфор, натрий, калций, витамин В12 и др.

В медицината има определени стандарти за биохимичен анализ, които представляват броя на показателите, които трябва да бъдат в кръвта. Отклонението от тези показатели показва нарушение във функционирането на тялото.

Клиничен кръвен тест

Общи или клиничен анализкръвта, която е длъжен да дари всеки пациент, постъпил в клиника, болница, клиника или друго лечебно заведение, е едно от най-често използваните лабораторни изследвания за поставяне на различни диагнози. UAC показва:

• броят на червените кръвни клетки (нормата за мъжете е 4-5 * 10 12 / l, за жените - 3,5-4,7 * 10 12 / l);
• брой левкоцити (норма - 4-9*10 9 /l);
• съдържание на хемоглобин (норма за мъже – g/l, за жени – g/l);
• скорост на утаяване на еритроцитите (норма за мъже – 3-10 mm/h, за жени – 5-15 mm/h);
• хематокрит (норма за мъже – 42-50%, за жени – 38-47%);
• брой на тромбоцитите (норма –*10 9 /l);
• сегментирани неутрофили (норма – 47-72%);
• лентови неутрофили (норма - 1-6%);
• еозинофили (норма - 0,5-5%);
• моноцити (норма – 3-11%);
• базофили (норма - 0-1%);
• лимфоцити (нормални%).

Най-добре е OAC да се приема сутрин на празен стомах. Материалът за това изследване е кръв от пръст или вена. Продължителността е един ден. Ако е необходимо, лаборантите използват експресния метод. Преписът от кръвния тест ще бъде готов след 5 часа.

Как да направите кръвен тест:

• Вземането на проби се извършва строго в лабораторни условия.
• Пробата се взема сутрин.
• Пациентът не трябва да яде, пие или дори да дъвче дъвка преди процедурата.
• За биохимичен анализ се взема кръв от вена, а за клиничен анализ - от пръст.
• След събирането лаборантът внимателно изследва материала.
• След като изчисли всички показатели, лаборантът изпраща формуляр с резултатите от анализа в кабинета на лекуващия лекар.

резултати

Пациентът може да не знае какво може да покаже кръвният тест. Но за медицински специалист резултатите показват различни показателиздравословното състояние на пациента.

Например, намаляване на червените кръвни клетки може да се наблюдава по време на гладуване, повишена физическа активност, анемия, метастази злокачествени тумори, левкемия и обикновен стрес. Ако говорим за увеличаване на броя на червените кръвни клетки, това може да е признак на хронични белодробни заболявания, левкемия и вродени сърдечни дефекти.

Увеличаване на СУЕ се наблюдава при инфаркт на миокарда, отравяне, хронични и остри възпалителни заболявания, бъбречни заболявания, анемия, злокачествени тумори, костни фрактури и различни наранявания. В допълнение, висока ESR може да се наблюдава в следоперативния период, както и в резултат на приема на определени лекарства. Що се отнася до ниското СУЕ, то се наблюдава при прием на кортикостероиди, гладуване и намалена мускулна маса.

Ниският хемоглобин е признак на дефицит на желязо, резултат от голяма загуба на кръв, а също и симптом на много хронични заболявания и заболявания на кръвоносната система. Високият хемоглобин е характерен за хора с белодробно сърце, вродени сърдечни дефекти и заболявания на кръвта.

Повишеният брой на белите кръвни клетки показва наличието на бактериални, гъбични и вирусни инфекции. В допълнение, левкоцитите в повишен брой се наблюдават в случай на отравяне на тялото, хронично и остра анемия, злокачествени тумори, кръвоизливи, травми, изгаряния и много други патологични състояния. Намаляването на броя на белите кръвни клетки може да показва ревматоиден артрит, заболявания костен мозък, лъчева болест, бактериални и вирусни инфекции, бъбречна недостатъчност, анемия, изтощение, анафилактичен шок и др.

Химия на кръвта

Главна информация

Биохимичният кръвен тест е един от най-популярните изследователски методи за пациенти и лекари. Ако знаете ясно какво показва биохимичен анализ на кръв от вена, можете да идентифицирате редица тежки заболявания, сред които вирусен хепатит, захарен диабет, злокачествени новообразувания. Ранното откриване на такива патологии позволява да се приложи правилното лечение и да се излекуват.

Сестрата взема кръв за изследване в рамките на няколко минути. Всеки пациент трябва да разбере това дискомфорттази процедура не се обажда. Отговорът на въпроса къде се взема кръв за анализ е ясен: от вена.

Говорейки за това какво е биохимичен кръвен тест и какво включва в него, трябва да се има предвид, че получените резултати всъщност са вид отражение на общото състояние на тялото. Въпреки това, опитвайки се да разбера сам, нормален анализили има определени отклонения от нормалната стойност, важно е да разберете какво е LDL, какво е CK (CPK - креатин фосфокиназа), да разберете какво е урея (карбамид) и т.н.

Обща информация за биохимичния анализ на кръвта - какво представлява и какво можете да разберете, като го направите, ще получите от тази статия. Колко струва провеждането на такъв анализ, колко дни са необходими за получаване на резултати, трябва да разберете директно в лабораторията, където пациентът възнамерява да проведе това изследване.

Как се подготвяте за биохимичен анализ?

Преди да дарите кръв, трябва внимателно да се подготвите за този процес. Тези, които се интересуват как да преминат правилно теста, трябва да вземат предвид няколко доста прости изисквания:

• Трябва да дарите кръв само на празен стомах;
• вечер, в навечерието на предстоящия анализ, не трябва да пиете силно кафе, чай или да консумирате мазни храни, алкохолни напитки(по-добре е да не пиете последното в продължение на 2-3 дни);
• не можеш да пушиш, поне, в рамките на един час преди анализа;
• в деня преди теста не трябва да практикувате термични процедури - отидете на сауна, баня, а също така човекът не трябва да се излага на сериозно физическо натоварване;
• лабораторните тестове трябва да се вземат сутрин, преди всякакви медицински процедури;
• човек, който се подготвя за тестове, при пристигането си в лабораторията трябва да се успокои малко, да седне за няколко минути и да си поеме дъх;
• отговорът на въпроса дали е възможно да миете зъбите си преди да вземете тестове е отрицателен: за да определите точно кръвната захар, сутрин преди теста трябва да пренебрегнете тази хигиенна процедура, а също и да не пиете чай и кафе;
• Преди вземане на кръв не трябва да приемате антибиотици, хормонални лекарства, диуретици и др.;
• две седмици преди изследването трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на липидите в кръвта, по-специално статини;
• ако трябва отново да вземете пълен анализ, това трябва да стане по едно и също време, лабораторията също трябва да е същата.

Декодиране на биохимичен кръвен тест

Ако е направен клиничен кръвен тест, показанията се дешифрират от специалист. Също така, тълкуването на резултатите от биохимичния кръвен тест може да се извърши с помощта на специална таблица, която показва нормалните резултати от теста при възрастни и деца. Ако някой показател се различава от нормата, важно е да обърнете внимание на това и да се консултирате с лекар, който може правилно да „разчете“ всички получени резултати и да даде своите препоръки. Ако е необходимо, се предписва биохимия на кръвта: разширен профил.

Таблица за тълкуване на биохимични кръвни тестове при възрастни

глобулини (α1, α2, γ, β)

По този начин биохимичният кръвен тест дава възможност да се проведе подробен анализ за оценка на работата вътрешни органи. Освен това дешифрирането на резултатите ви позволява да „прочетете“ точно от какви витамини, макро- и микроелементи, ензими и хормони се нуждае тялото. Биохимията на кръвта позволява да се разпознае наличието на метаболитни патологии.

Ако правилно дешифрирате получените показатели, е много по-лесно да направите каквато и да е диагноза. Биохимията е по-подробно изследване от CBC. В крайна сметка декодирането на показателите на общ кръвен тест не позволява да се получат толкова подробни данни.

Много е важно да се провеждат такива изследвания по време на бременност. В крайна сметка общият анализ по време на бременност не дава възможност за получаване на пълна информация. Следователно биохимията при бременни жени се предписва като правило през първите месеци и през третия триместър. При наличие на определени патологии и лошо здраве този анализ се извършва по-често.

В съвременните лаборатории те са в състояние да проведат изследвания и да дешифрират получените показатели в рамките на няколко часа. На пациента се предоставя таблица, съдържаща всички данни. Съответно дори е възможно независимо да се проследи колко нормални са кръвните показатели при възрастни и деца.

Както таблицата за дешифриране на общ кръвен тест при възрастни, така и биохимичните тестове се дешифрират, като се вземат предвид възрастта и пола на пациента. В крайна сметка нормата на биохимията на кръвта, подобно на нормата на клиничния кръвен тест, може да варира при жените и мъжете, при млади и възрастни пациенти.

Хемограмата е клиничен кръвен тест при възрастни и деца, който ви позволява да разберете количеството на всички кръвни елементи, както и техните морфологични характеристики, съотношение на левкоцитите, съдържание на хемоглобин и др.

Тъй като биохимията на кръвта е комплексно изследване, то включва и чернодробни изследвания. Декодирането на анализа ви позволява да определите дали чернодробната функция е нормална. Параметрите на черния дроб са важни за диагностицирането на патологиите на този орган. Оценете структурни и функционално състояниечерния дроб става възможно благодарение на следните данни: ALT, GGTP (нормата GGTP при жените е малко по-ниска), ензими алкална фосфатаза, ниво на билирубин и общ протеин. При необходимост се извършват чернодробни изследвания за установяване или потвърждаване на диагнозата.

Холинестеразата се определя за диагностициране на тежестта на интоксикацията и състоянието на черния дроб, както и неговите функции.

Определя се кръвната захар, за да се оцени функцията ендокринна система. Можете да разберете какво се нарича изследване на кръвната захар директно в лабораторията. Символът на захарта може да бъде намерен на листа с резултатите. Как се нарича захар? На английски се нарича "глюкоза" или "GLU".

Нормата на CRP е важна, тъй като скокът в тези показатели показва развитието на възпаление. Индикаторът AST показва патологични процесисвързани с разрушаване на тъканите.

MID в кръвния тест се определя по време на общ анализ. Нивото MID ви позволява да определите развитието на алергии, инфекциозни заболявания, анемия и др. Индикаторът MID ви позволява да оцените състоянието на човешката имунна система.

Липидограмата включва определяне на общия холестерол, HDL, LDL и триглицериди. Липидният спектър се определя за идентифициране на нарушения на липидния метаболизъм в организма.

Нормалното ниво на електролитите в кръвта показва нормалното протичане на метаболитните процеси в организма.

Серомукоидът е фракция на протеините на кръвната плазма, която включва група гликопротеини. Говорейки за това какво е серомукоид, трябва да се има предвид, че ако съединителната тъкан е унищожена, разградена или повредена, серомукоидите навлизат в кръвната плазма. Следователно серомукоидите са решени да предскажат развитието на туберкулоза.

LDH, LDH (лактат дехидрогеназа) е ензим, участващ в окисляването на глюкозата и производството на млечна киселина.

Анализът за феритин (протеинов комплекс, основното вътреклетъчно депо на желязо) се извършва при хемохроматоза, хронично възпалително и инфекциозни заболявания, тумори.

Кръвният тест за ASO е важен за диагностициране на вид усложнение след стрептококова инфекция.

Освен това се определят други показатели и се провеждат други изследвания (протеинова електрофореза и др.). Нормата на биохимичния кръвен тест се показва в специални таблици. Той показва нормата на биохимичния кръвен тест при жените, таблицата също така предоставя информация за нормалните стойности при мъжете. Но все пак, за това как да дешифрирате общ кръвен тест и как да прочетете данните от биохимичен анализ, по-добре е да попитате специалист, който адекватно ще оцени резултатите по изчерпателен начин и ще предпише подходящо лечение.

Дешифрирането на биохимията на кръвта при деца се извършва от специалист, който е поръчал изследването. За тази цел се използва и таблица, която посочва нормата за децата на всички показатели.

Във ветеринарната медицина също има стандарти за биохимични кръвни показатели за кучета и котки - био е посочено в съответните таблици химичен съставживотинска кръв.

Какво означават някои показатели в кръвен тест, ще разгледаме по-подробно по-долу.

Общ серумен протеин, общи протеинови фракции

Протеинът има голямо значение за човешкото тяло, тъй като участва в създаването на нови клетки, в транспорта на веществата и формирането на хуморален имунитет.

Протеините съдържат 20 основни аминокиселини, освен това съдържат неорганични вещества, витамини, липидни и въглехидратни остатъци.

Течната част на кръвта съдържа приблизително 165 протеина, като тяхната структура и роля в организма са различни. Протеините се разделят на три различни протеинови фракции:

Тъй като производството на протеини се извършва главно в черния дроб, тяхното ниво показва неговата синтетична функция.

Ако протеинограмата показва, че има намаляване на общите нива на протеин в тялото, това явление се определя като хипопротеинемия. Подобно явление се наблюдава в следните случаи:

• по време на протеиново гладуване - ако човек спазва определена диета, практикува вегетарианство;
• ако има повишено отделяне на белтък в урината - при протеинурия, бъбречно заболяване, бременност;
• ако човек загуби много кръв - с кървене, обилна менструация;
• в случай на сериозни изгаряния;
• с ексудативен плеврит, ексудативен перикардит, асцит;
• с развитието на злокачествени новообразувания;
• ако образуването на протеини е нарушено - с цироза, хепатит;
• с намалена абсорбция на вещества - с панкреатит, колит, ентерит и др.;
• след продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

Повишеното ниво на протеин в организма е хиперпротеинемия. Има разлика между абсолютна и относителна хиперпротеинемия.

Относително увеличение на протеините се развива в случай на загуба на течната част на плазмата. Това се случва, ако се тревожите за постоянно повръщане, с холера.

Абсолютно увеличение на протеина се отбелязва, ако възникнат възпалителни процеси или миелом.

Концентрациите на това вещество се променят с 10% при промени в позицията на тялото, както и по време на физическа активност.

Защо се променят концентрациите на протеиновите фракции?

Протеинови фракции – глобулини, албумини, фибриноген.

Стандартният кръвен биотест не включва определяне на фибриноген, който отразява процеса на кръвосъсирване. Коагулограмата е анализ, който определя този показател.

Кога нивата на протеини са повишени?

• ако настъпи загуба на течност по време на инфекциозни заболявания;
• за изгаряния.

• при гнойни възпаленияв остра форма;
• при изгаряния по време на възстановителния период;
• нефротичен синдром при пациенти с гломерулонефрит.

• при вирусни и бактериални инфекции;
• при системни заболяваниясъединителна тъкан (ревматоиден артрит, дерматомиозит, склеродермия);
• при алергии;
• при изгаряния;
• с хелминтна инвазия.

Кога се намалява нивото на протеиновите фракции?

Ниво на азотен метаболизъм

В тялото се извършва не само клетъчно изграждане. Те също се разграждат и в процеса се натрупват азотни основи. Те се образуват в черния дроб на човека и се екскретират през бъбреците. Следователно, ако показателите азотен метаболизъмповишени, тогава има вероятност да има дисфункция на черния дроб или бъбреците, както и прекомерно разграждане на протеини. Основните показатели за азотния метаболизъм са креатининът и уреята. По-рядко се откриват амоняк, креатин, остатъчен азот и пикочна киселина.

Урея (карбамид)

Причини за намаляването:

Креатинин

Причини за увеличението:

Пикочна киселина

Причини за увеличението:

• левкемия;
• подагра;
• дефицит на витамин B-12;
• остри инфекциозни заболявания;
• болест на Vaquez;
• заболявания на черния дроб;
• тежък захарен диабет;
• кожни патологии;
• отравяне с въглероден окис, барбитурати.

Глюкоза

Глюкозата се счита за основен показател за метаболизма на въглехидратите. Това е основният енергиен продукт, който влиза в клетката, тъй като жизнената активност на клетката зависи конкретно от кислорода и глюкозата. След като човек се нахрани, глюкозата навлиза в черния дроб и там се използва под формата на гликоген. Тези процеси се контролират от хормоните на панкреаса - инсулин и глюкагон. Поради липса на глюкоза в кръвта се развива хипогликемия, излишъкът й показва, че възниква хипергликемия.

Нарушение на концентрацията на глюкоза в кръвта възниква в следните случаи:

Хипогликемия

• с продължително гладуване;
• при малабсорбция на въглехидрати - при колит, ентерит и др.;
• с хипотиреоидизъм;
• при хронични патологиичерен дроб;
• с хронична надбъбречна недостатъчност;
• с хипопитуитаризъм;
• в случай на предозиране на инсулин или хипогликемични лекарства, приемани перорално;
• при менингит, енцефалит, инсулинома, менингоенцефалит, саркоидоза.

Хипергликемия

• при захарен диабет от първи и втори тип;
• с тиреотоксикоза;
• в случай на развитие на тумор на хипофизата;
• с развитието на тумори на надбъбречната кора;
• с феохромоцитом;
• при хора, които практикуват лечение с глюкокортикоиди;
• за епилепсия;
• при наранявания и мозъчни тумори;
• с психо-емоционална възбуда;
• ако настъпи отравяне с въглероден окис.

Нарушения на пигментния метаболизъм в организма

Специфичните цветни протеини са пептиди, които съдържат метал (мед, желязо). Това са миоглобин, хемоглобин, цитохром, церулоплазмин и др. Билирубинът е крайният продукт от разграждането на такива протеини. Когато съществуването на червени кръвни клетки в далака приключи, биливердин редуктазата произвежда билирубин, който се нарича индиректен или свободен. Този билирубин е токсичен, така че е вреден за тялото. Въпреки това, тъй като възниква бързото му свързване с кръвния албумин, отравяне на тялото не настъпва.

В същото време при хора, които страдат от цироза и хепатит, няма връзка с глюкуроновата киселина в организма, така че анализът показва високо ниво на билирубин. След това индиректният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина в чернодробните клетки и се превръща в конюгиран или директен билирубин (DBil), който не е токсичен. Високите му нива се наблюдават при синдром на Gilbert и жлъчни дискинезии. Ако се направят чернодробни тестове, те могат да покажат високи нива на директен билирубин, ако чернодробните клетки са увредени.

След това, заедно с жлъчката, билирубинът се транспортира от чернодробните канали до жлъчен мехур, след това в дванадесетопръстника, където се образува уробилиноген. На свой ред той се абсорбира в кръвта от тънките черва и навлиза в бъбреците. В резултат на това урината се оцветява жълто. Друга част от това вещество в дебелото черво е изложена на бактериални ензими, превръща се в стеркобилин и оцветява изпражненията.

Жълтеница: защо се появява?

Има три механизма за развитие на жълтеница в организма:

• Твърде активно разграждане на хемоглобина, както и други пигментни протеини. Това се случва при хемолитична анемия, ухапвания от змии, както и при патологична хиперфункция на далака. В това състояние производството на билирубин се извършва много активно, така че черният дроб няма време да преработи такива количества билирубин.
• Чернодробни заболявания – цироза, тумори, хепатит. Образуването на пигменти става в нормални обеми, но чернодробните клетки, които са засегнати от заболяването, не са способни на нормална работа.
• Нарушения в изтичането на жлъчката. Това се случва при хора с холелитиаза, холецистит, остър холангит и др. Поради компресия на жлъчните пътища, изтичането на жлъчката в червата спира и се натрупва в черния дроб. В резултат на това билирубинът се връща в кръвта.

Всички тези състояния са много опасни за организма и трябва да бъдат лекувани спешно.

Общият билирубин при жените и мъжете, както и неговите фракции, се изследват в следните случаи:

Липиден метаболизъм или нива на холестерол

Липидите са много важни за биологичното функциониране на клетките. Те участват в изграждането на клетъчната стена, в производството на редица хормони и жлъчка, витамин D. Мастните киселини са източник на енергия за тъканите и органите.

Мазнините в тялото са разделени на три категории:

Липидите в кръвта се определят под формата на следните съединения:

• хиломикрони (те съдържат главно триглицериди);
• HDL (HDL, липопротеини висока плътност, „добър” холестерол);
• LDL (VLP, липопротеини с ниска плътност, "лош" холестерол);
• VLDL (липопротеин с много ниска плътност).

Определянето на холестерола присъства в общи и биохимични кръвни тестове. При изследване на холестерол декодирането включва всички показатели, но най-важните показатели са общ холестерол, триглицериди, LDL и HDL.

Когато дарявате кръв за биохимия, трябва да запомните, че ако правилата на пациента за подготовка за теста са били нарушени или ако е ял мазна храна, показанията може да са неправилни. Следователно има смисъл да проверите отново нивата на холестерола си. В този случай трябва да помислите как правилно да вземете кръвен тест за холестерол. За да се намалят показателите, лекарят ще предпише подходящ режим на лечение.

Защо се нарушава липидният метаболизъм и до какво води това?

Общият холестерол се повишава, ако:

Общият холестерол намалява, ако:

Нивата на триглицеридите се повишават, ако:

• алкохолна цироза на черния дроб;
• вирусен хепатит;
• алкохолизъм;
• билиарна цироза на черния дроб;
• холелитиаза;
• панкреатит, остър и хроничен;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хипертония;
• ИБС, инфаркт на миокарда;
• захарен диабет, хипотиреоидизъм;
• тромбоза на мозъчните съдове;
• бременност;
• подагра;
• Синдром на Даун;
• остра интермитентна порфирия.

Нивата на триглицеридите намаляват, ако:

• хиперфункция на жлезите, щитовидната и паращитовидната жлеза;
• ХОББ;
• малабсорбция на вещества;
• недохранване.

• при 5,2-6,5 mmol/l се отбелязва лека степенповишен холестерол, но вече съществува риск от развитие на атеросклероза;
• при 6,5-8,0 mmol/l се регистрира умерено повишаване на холестерола, което може да се коригира с диета;
• 8,0 mmol/l и повече са високи показатели, при които е необходимо лечение и режим за понижаване нивата на холестерола, определя лекарят.

В зависимост от това колко се променят показателите на липидния метаболизъм, се определят пет степени на дислипопротеинемия. Това състояние е предвестник на развитието на сериозни заболявания (атеросклероза, диабет и др.).

Кръвни ензими

Всяка биохимична лаборатория определя и ензими, специални протеини, които ускоряват химичните реакции в тялото.

Основни кръвни ензими:

• аспартат аминотрансфераза (AST, AST);
• аланин аминотрансфераза (ALT);
• гама-глутамилтрансфераза (GGT, LDL);
• алкална фосфатаза (ALP);
• креатинкиназа (СК);
• алфа амилаза.

Изброените вещества се съдържат вътре различни органи, има много малко от тях в кръвта. Ензимите в кръвта се измерват в U/L (международни единици).

Аспартат аминотрансфераза (АСАТ) и аланин аминотрансфераза

Ензими, отговорни за преноса на аспартат и аланин в химичните реакции. Големи количества ALT и AST се намират в тъканите на сърцето, черния дроб и скелетните мускули. Ако има повишаване на AST и ALT в кръвта, това показва, че клетките на органа се унищожават. Съответно, колкото по-високо е нивото на тези ензими в човешката кръв, толкова повече клетки умират и следователно настъпва разрушаването на всеки орган. Как да намалите ALT и AST зависи от диагнозата и предписанието на лекаря.

Определят се три степени на повишаване на ензима:

• 1,5-5 пъти - светлина;
• 6-10 пъти - средно;
• 10 пъти или повече - високо.

Какви заболявания водят до повишаване на AST и ALT?

• миокарден инфаркт (отбелязва се повече ALT);
• остър вирусен хепатит (отбелязва се повече AST);
• злокачествени тумори и метастази в черния дроб;
• токсично увреждане на чернодробните клетки;
• краш синдром.

Алкална фосфатаза (ALP)

Този ензим определя разцепването на фосфорната киселина от химичните съединения, както и доставянето на фосфор в клетките. Определят се костната и чернодробната форма на ALP.

Нивото на ензима се повишава при следните заболявания:

• миелом;
• остеогенен сарком;
• лимфогрануломатоза;
• хепатит;
• костни метастази;
• лекарствено и токсично увреждане на черния дроб;
• процес на зарастване на фрактури;
• остеомалация, остеопороза;
• цитомегаловирусна инфекция.

Гамаглутамилтрансфераза (GGT, глутамилтранспептидаза)

При обсъждането на GGT трябва да се има предвид, че това вещество участва в метаболизма на мазнините и транспортира триглицериди и холестерол. Най-големи количества от този ензим се намират в бъбреците, простатата, черния дроб и панкреаса.

Ако GGT е повишен, причините най-често са свързани с чернодробно заболяване. Ензимът гамаглутамин трансфераза (GGT) също е повишен при захарен диабет. Също така, ензимът гама-глутамилтрансфераза се повишава при инфекциозна мононуклеоза, алкохолна интоксикация и при пациенти със сърдечна недостатъчност. Специалист, който дешифрира резултатите от теста, ще ви разкаже повече за GGT - какво е това. Ако GGTP е повишен, причините за това явление могат да бъдат определени чрез провеждане на допълнителни изследвания.

Креатин киназа (креатин фосфокиназа)

При определяне на CPK в кръвта трябва да се има предвид, че това е ензим, чиито високи концентрации се наблюдават в скелетни мускули, в миокарда, по-малко количество се открива в мозъка. Ако има повишение на ензима креатинфосфокиназа, причините за повишението са свързани с определени заболявания.

Ако креатинкиназата е повишена в кръвта, причините за това обикновено са свързани с разрушаването на клетките в изброените по-горе органи. Ако креатинкиназата в кръвта е повишена, причините могат да бъдат следните:

ММ Креатин киназа

• миозит;
• синдром на дълготраен компартмент;
• Миастения гравис;
• гангрена;
• амиотрофична латерална склероза;
• Синдром на Guillain-Barre.

MV Креатинкиназа

• остър миокарден инфаркт;
• хипотиреоидизъм;
• миокардит;
• дългосрочна употреба на преднизолон.

BB Креатинкиназа

• енцефалит;
• дългосрочно лечение на шизофрения.

Алфа амилаза

Функциите на амилазата са разграждането на сложните въглехидрати в прости. Амилаза (диастаза) се намира в слюнчените и панкреатичните жлези. Когато тестовете се дешифрират онлайн или от лекар, се обръща внимание както на увеличението, така и на намаляването на този показател.

Алфа амилазата се повишава, ако:

• остър панкреатит;
• рак на панкреаса;
• паротит;
• вирусен хепатит;
• остра бъбречна недостатъчност;
• продължителен прием на алкохол, както и глюкокортикостероиди, тетрациклин.

Алфа амилазата намалява, ако:

Електролити в кръвта - какви са те?

Натрият и калият са основните електролити в човешката кръв. Никой в ​​тялото не може да живее без тях. химичен процес. Йонограмата на кръвта е анализ, по време на който се определя комплекс от микроелементи в кръвта - калий, калций, магнезий, натрий, хлориди и др.

калий

Много необходим за метаболитни и ензимни процеси.

Основната му функция е да провежда електрически импулси в сърцето. Следователно, ако нормата на този елемент в тялото е нарушена, това означава, че човек може да изпита миокардна дисфункция. Хиперкалиемията е състояние, при което нивата на калий са повишени, а хипокалиемията е намалена.

Ако калият е повишен в кръвта, специалистът трябва да открие причините и да ги отстрани. В крайна сметка такова състояние може да застраши развитието на опасни за организма състояния:

Такива условия са възможни, ако нормата на калий се повиши до 7,15 mmol / l или повече. Следователно калият при жените и мъжете трябва периодично да се следи.

Ако при кръвен биотест се установи ниво на калий под 3,05 mmol/l, такива параметри също са опасни за организма. При това състояние се отбелязват следните симптоми:

• гадене и повръщане;
• затруднено дишане;
• мускулна слабост;
• сърдечна слабост;
• неволно отделяне на урина и изпражнения.

Натрий

Също така е важно колко натрий има в тялото, въпреки факта, че този елемент не участва пряко в метаболизма. Натрият присъства в извънклетъчната течност. Поддържа осмотичното налягане и нивата на pH.

Натрият се екскретира в урината; този процес се контролира от алдостерон, хормон на надбъбречната кора.

Хипернатриемията, тоест повишените нива на натрий, води до чувство на жажда, раздразнителност, мускулни тремори и потрепвания, гърчове и кома.

Ревматични тестове

Ревматоидните тестове са сложен имунохимичен кръвен тест, който включва изследване за определяне на ревматоиден фактор, анализ на циркулиращи имунни комплекси и определяне на антитела срещу о-стрептолизин. Ревматични тестове могат да се провеждат самостоятелно, както и като част от изследвания, които включват имунохимия. При оплаквания от болки в ставите трябва да се направят ревматични тестове.

заключения

По този начин общият терапевтичен подробен биохимичен кръвен тест е много важно изследване в диагностичния процес. За тези, които искат да проведат пълен разширен HD кръвен тест или OBC в клиника или лаборатория, е важно да се има предвид, че всяка лаборатория използва определен набор от реагенти, анализатори и друго оборудване. Следователно нормите на показателите могат да варират, което трябва да се вземе предвид, когато се изучава какво показват резултатите от клиничен кръвен тест или биохимия. Преди да прочетете резултатите, е важно да се уверите, че във формуляра, издаден от лечебното заведение, са посочени стандартите, за да се тълкуват правилно резултатите от изследването. Нормата на OAC при деца също е посочена във формулярите, но лекарят трябва да оцени получените резултати.

Много хора се интересуват от: кръвен тест форма 50 - какво е това и защо го приемате? Това е тест за определяне на антителата, които има в тялото, ако то е заразено с ХИВ. Анализът f50 се прави както при съмнение за ХИВ, така и за превенция при здрав човек. Също така си струва да се подготвите правилно за такова проучване.

Биохимията на кръвта е един от най-честите и информативни изследвания, които лекарите предписват при диагностицирането на повечето заболявания. Виждайки неговите резултати, можете да прецените състоянието на работата на всички системи на тялото. Почти всяко заболяване се отразява в показателите на биохимичния кръвен тест.

Какво трябва да знаете

Кръв се взема от вена на лакътя, по-рядко от вени на ръката и
предмишницата.

В спринцовката се изтеглят около 5-10 ml кръв.

По-късно кръвта за биохимия в специална епруветка се поставя в специализирано устройство, което има способността да определя необходимите показатели с висока точност. Трябва да се има предвид, че различните устройства могат да имат леко различни нормални граници за определени показатели. Резултатите ще бъдат готови до ден по експресния метод.

Как се приготвя

Биохимичните изследвания се провеждат сутрин на празен стомах.

Преди да дарите кръв, трябва да се въздържате от пиене на алкохол за 24 часа.
Последното хранене трябва да бъде предната вечер, не по-късно от 18.00 часа. Не пушете два часа преди изследването. Също така избягвайте интензивна физическа активност и по възможност стрес. Подготовката за анализ е отговорен процес.

Какво включва биохимията

Има основна и разширена биохимия. Не е практично да се дефинират всички възможни индикатори. От само себе си се разбира, че цената и количеството се увеличават необходима кръвза анализ. Има определен условен списък от основни показатели, които почти винаги се задават, и има много допълнителни. Предписват се от лекар в зависимост от клинични симптомии целите на изследването.

Анализът се извършва с биохимичен анализатор, в който се поставят епруветки с кръв

Основни показатели:

1. Общ протеин.
2. Билирубин (директен и индиректен).
3. Глюкоза.
4. ALT и AST.
5. Креатинин.
6. Урея.
7. Електролити.
8. Холестерол.

Допълнителни показатели:

1. албумин.
2. Амилаза.
3. Алкална фосфатаза.
4. GGTP.
5. Триглицериди.
6. С-реактивен протеин.
7. Ревматоиден фактор.
8. Креатинин фосфокиназа.
9. Миоглобин.
10. Желязо.

Списъкът е непълен, има много по-насочени показатели за диагностициране на метаболизма и дисфункциите на вътрешните органи. Сега нека разгледаме по-подробно някои от най-често срещаните биохимични показатели на кръвта.

Общ протеин (65-85 грама/литър)

Дисплеи обща сумапротеин в кръвната плазма (както албумин, така и глобулин).
Може да се увеличи при дехидратация, поради загуба на вода поради многократно повръщане, интензивно изпотяване, чревна обструкция и перитонит. Увеличава се и при миелом и полиартрит.

Този показател намалява при продължително гладуване и недохранване, заболявания на стомаха и червата, когато доставката на протеин е нарушена. При чернодробни заболявания неговият синтез е нарушен. Синтезът на протеини е нарушен и при някои наследствени заболявания.

Албумин (40-50 грама/литър)

Една от фракциите на плазмения протеин. С намаляване на албумина се развива оток, до анасарка. Това се дължи на факта, че албуминът свързва водата. Когато намалее значително, водата вече не се задържа в кръвта и навлиза в тъканите.
Албуминът се намалява при същите условия като общия протеин.

Общ билирубин (5-21 µmol/литър)

Общият билирубин включва директен и индиректен.

Всички причини за повишен общ билирубин могат да бъдат разделени на няколко групи.
Екстрахепатални - различни анемии, обширни кръвоизливи, т.е. състояния, придружени от разрушаване на червените кръвни клетки.

Чернодробните причини са свързани с разрушаването на хепатоцитите (чернодробните клетки) при онкология, хепатит и цироза на черния дроб.

Нарушен отток на жлъчка поради запушване на жлъчните пътища от камъни или тумор.

При повишен билирубин се развива жълтеница, кожата и лигавиците стават иктерни.

Нормалното ниво на директния билирубин е до 7,9 µmol/l. Индиректният билирубин се определя от разликата между общия и директния. Най-често повишаването му е свързано с разпадането на червените кръвни клетки.

Креатинин (80-115 µmol/литър)

Един от основните показатели, характеризиращи бъбречната функция.

Този показател се повишава при остри и хронични болестибъбрек Също така при повишено разрушаване на мускулната тъкан, например при рабдомиолиза след изключително интензивно физическа дейност. Може да се повиши при заболяване ендокринни жлези(хиперфункция щитовидната жлеза, акромегалия). Ако човек яде голямо количество месни продукти, повишеният креатинин също е гарантиран.

Креатинин под нормата диагностична стойностне притежава. Може да се намали при вегетарианци и при бременни жени през първата половина на бременността.

Урея (2,1-8,2 mmol/литър)

Показва състоянието на протеиновия метаболизъм. Характеризира функционирането на бъбреците и черния дроб. Повишаване на уреята в кръвта може да възникне, когато бъбречната функция е нарушена, когато не могат да се справят с отстраняването й от тялото. Също така при повишено разграждане на протеини или повишен прием на протеини в тялото с храната.

Намаляване на уреята в кръвта се наблюдава през третия триместър на бременността, при диета с ниско съдържание на протеини и тежки заболяваниячерен дроб.

Трансаминази (ALT, AST, GGT)

Аспартат аминотрансфераза (AST)- ензим, синтезиран в черния дроб. В кръвната плазма съдържанието му обикновено не трябва да надвишава 37 U/литър при мъжете и 31 U/литър при жените.

Аланин аминотрансфераза (ALT)– подобно на ензима AST, той се синтезира в черния дроб.
Нормалното кръвно ниво при мъжете е до 45 единици/литър, при жените – до 34 единици/литър.

Освен в черния дроб, голям брой трансаминази се намират в клетките на сърцето, далака, бъбреците, панкреаса и мускулите. Увеличаването на нивото му е свързано с разрушаването на клетките и освобождаването на този ензим в кръвта. По този начин е възможно повишаване на ALT и AST при патология на всички горепосочени органи, придружена от клетъчна смърт (хепатит, миокарден инфаркт, панкреатит, некроза на бъбреците и далака).

Гама-глутамилтрансфераза (GGT)участва в метаболизма на аминокиселините в черния дроб. Съдържанието му в кръвта се увеличава с токсично увреждане на черния дроб, включително алкохол. Нивото се повишава и при патологии на жлъчните пътища и черния дроб. Винаги се увеличава при хроничен алкохолизъм.

Нормата за този показател е до 32 U/литър за мъже, до 49 U/литър за жени.
Ниско ниво на GGT обикновено се открива при чернодробна цироза.

Лактат дехидрогеназа (LDH) (120-240 единици/литър)

Този ензим се намира във всички тъкани на тялото и участва в енергийните процеси на окисляване на глюкозата и млечната киселина.

Повишава се при заболявания на черния дроб (хепатит, цироза), сърцето (инфаркт), белите дробове (инфаркт-пневмония), бъбреците (различни нефрити), панкреаса (панкреатит).
Намаляването на активността на LDH под нормата е диагностично незначимо.

Амилаза (3,3-8,9)

Алфа амилазата (α-амилаза) участва в метаболизма на въглехидратите, като разгражда сложните захари до прости.

Остър хепатит, панкреатит и паротит повишават ензимната активност. Някои лекарства (глюкокортикоиди, тетрациклин) също могат да имат ефект.
Активността на амилазата се намалява при дисфункция на панкреаса и токсикоза на бременни жени.

Панкреатичната амилаза (p-амилаза) се синтезира в панкреаса и навлиза в чревния лумен, където излишъкът се разтваря почти напълно от трипсин. Обикновено само малко количество навлиза в кръвта, като нормалната норма при възрастни е не повече от 50 единици/литър.

Активността му се повишава при остър панкреатит. Може да се увеличи и при прием на алкохол и някои лекарства, както и при хирургична патология, усложнена от перитонит. Намаляването на амилазата е неблагоприятен признак за загуба на функцията на панкреаса.

Общ холестерол (3,6-5,2 mmol/l)

От една страна, важен компонент на всички клетки и компонентмного ензими. От друга страна, той играе важна роля в развитието на системна атеросклероза.

Общият холестерол включва липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност. Холестеролът се повишава при атеросклероза, дисфункция на черния дроб, щитовидната жлеза и затлъстяване.

Атеросклеротичната плака в съда е следствие от висок холестерол

Холестеролът се намалява с диета, която изключва мазнините, с хиперфункция на щитовидната жлеза, с инфекциозни заболяванияи сепсис.

Глюкоза (4,1-5,9 mmol/литър)

Важен показател за състоянието въглехидратния метаболизъми състоянието на панкреаса.
Повишена глюкоза може да се появи след хранене, така че анализът се взема строго на празен стомах. Увеличава се и при приемане на определени лекарства (глюкокортикостероиди, хормони на щитовидната жлеза) и при патология на панкреаса. Постоянно повишената кръвна захар е основният диагностичен критерий захарен диабет.
Ниска захарможе би с остра инфекция, гладуване, предозиране на хипогликемични лекарства.

Електролити (K, Na, Cl, Mg)

Електролитите играят важна роля в системата за транспорт на вещества и енергия в клетката и обратно. Това е особено важно за правилното функциониране на сърдечния мускул.

Промените както в посока на повишаване, така и в посока на намаляване на концентрацията водят до нарушения в сърдечния ритъм, дори до спиране на сърцето.

Електролитни стандарти:

• Калий (K+) – 3,5-5,1 mmol/l.
• Натрий (Na+) – 139-155 mmol/l.
• Калций (Ca++) – 1,17-1,29 mmol/l.
• Хлор (Cl-) – 98-107 mmol/l.
• Магнезий (Mg++) – 0,66-1,07 mmol/l.

промяна електролитен баланссвързани с хранителни причини (нарушен прием на организма), нарушена бъбречна функция, хормонални заболявания. Също така, изразени електролитни нарушения могат да възникнат при диария, неконтролируемо повръщане и хипертермия.

Три дни преди да дарите кръв за биохимия за определяне на магнезий, не трябва да приемате магнезиеви лекарства.

Освен това има голям брой биохимични показатели, които се предписват индивидуално за конкретни заболявания. Преди да дарите кръв, вашият лекар ще определи кои конкретни показатели се вземат във вашата ситуация. Процедурната сестра ще вземе кръв, а лабораторният лекар ще предостави препис от анализа. Нормалните стойности са дадени за възрастен. Те могат да бъдат малко по-различни за деца и възрастни хора.

Както можете да видите, биохимичният кръвен тест е много полезен при диагностицирането, но само лекар може да сравни резултатите с клиничната картина.

Материалите на сайта „сайт“ многократно описват разликата между различни кръвни тестове - общ биохимичен кръвен тест (CBC), разширен BAC, специални видове BAC (коагулограма, липидограма, анализ на човешки хорион гонадотропин, ензимен имуноанализ). Говорихме подробно за разликата между клиничен и биохимичен кръвен тест. Въпросът от нашия читател обаче, който звучи така: „Кръвен тест: „Биохимичен общ терапевтичен стандарт“ - какво е това?“, Показа, че разяснителната работа е важна - помага на хората да разберат клиничната терминология и съответно да разберат какво точно процедурата е за тях.чака.

Характеристики на използването на някои медицински термини в клиничната практика

Всяка наука има свой собствен специален език, състоящ се от специални термини и думи, които имат специално значение в рамките на съдържанието на тази наука. Например терминът "ниша" в архитектурата и екологията ще има различни значения: в архитектурата „ниша“ е вдлъбнатина в равнината на стената, предназначена за декоративни елементи (статуи, вази, фонтани), а в екологията „ниша“ е местообитанието на биологичен вид.

Медицината е развита наука с много клонове, школи и направления. Съвременната медицина е тясно свързана с такива науки като химия, биохимия, биология, физика, кибернетика, психология. Терминологичният му апарат е много обемист, което създава трудности за разбиране дори сред специалистите.

През 90-те години на ХХ век съветската суперсила престава да съществува, което създава мощна медицинска школа със собствени традиции и постижения. През следващите 25 години се осъществява интеграция между западните и постсъветските медицински училища. В медицината на бившите съюзни и сега независими държави възникват нови, заимствани понятия и термини. Обогатяването на знанията между различните медицински училища доведе до бързо развитие на технологиите, но трудностите с използването на медицинска терминология не могат да бъдат избегнати. Нека се опитаме да обясним характеристиките на използването на някои стабилни термини и техните комбинации в съвременния клинична практика.

Общо терапевтично

В класическата медицина терминът „обща терапия“ се отнася до набор от мерки, които позволяват на лекаря ясно да очертае начините за провеждане на необходимите изследвания на здравословното състояние на дадено лице и терапевтичната стратегия за неговото лечение. Така че, по-специално, общият терапевтичен преглед на пациента, който започва с визуален преглед, включва:

• измерване на температурата;
• измерване на пулса;
• слушане на шумове в белите дробове;
• тест за рефлекс на коляното;
• проверка на вестибуларния апарат;
• тестове за зрение и слух;
• палпация на коремната кухина;
• изследване на кожата;
• преглед на езика, зъбите, устата и гърлото;
• преглед на областта на слабините;
• проверка на ноктите.

внимание! Терминът "общ терапевтичен кръвен тест" може да означава както клиничен кръвен тест, така и биохимичен тест - набор от изследователски мерки, които позволяват да се идентифицира скритата патология.

Стандартен

Този термин обикновено се използва за обозначаване на определена фиксирана стойност, одобрена от официалната структура. Терминът „стандартен“ е синоним на думите „нормален, среден, типичен, шаблонен“.
IN съветска медицинаимаше много стандарти по отношение на производството, дозировката и сертифицирането лекарства, правила за приемане и обслужване на пациенти, обработка на медицинска документация, обща поддръжка на лечебните заведения и др. Медицинските стандарти са разработени и одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР.

В съвременната реалност терминът „стандарт“, „стандарт“ е придобил малко по-различно значение. Процесът на стандартизация е престанал да се свързва с един държавен основател и зависи от него голямо числоспециализирани институции, които могат да бъдат всякакви медицински Изследователски центърили медицинско търговско дружество, медицинско училище или университет, лицензирани да разработват свои собствени стандарти.

внимание! Държавата продължава да бъде регулатор на процесите по стандартизация в медицинската индустрия в общата законодателна рамка.

Биохимичен общ терапевтичен стандарт

Връщайки се към въпроса на нашия читател, нека обясним какво може да означава „биохимичен общ терапевтичен стандарт“.

На първо място, това е търговското наименование на общ биохимичен кръвен тест, което предполага стандартите на конкретна медицинска институция.

Какво може да бъде включено в кръвен тест: „Биохимичен общ терапевтичен стандарт“?

В държавната клинична практика, където някои стандарти от съветския период са все още силни, общият LHC е анализ, в който има общи показатели и няма (или малко) разширени. Например, протеините са представени само от параметъра „общ протеин“, към тях могат да се добавят и стойности като „хемоглобин“, „албумин“, „глобулини“ (α и β); въглехидрати - "глюкоза"; ензими - "аланин аминотрансфераза" (ALT), "аспартат аминотрансфераза" (AST) плюс "α-амилаза", "креатин киназа" (CK), "гама-глутамил транспептидаза" (GGTP), "алкална фосфатаза"; липиди – „триглицериди” плюс „общ холестерол”; отпадъци – “креатинин”, “урея”; пигменти – „общ билирубин“ плюс „индиректен билирубин“.

внимание! Микроелементите, електролитите, витамините, като правило, отсъстват в общия LHC. Понякога те са представени от две или три стойности, например „натрий“, „калий“.

В разширения LHC стойностите на общите параметри включват допълнителни стойности: протеини - „α 1, α 2, α 3, β 1, β 2, β 3, γ 1, γ 2 -глобулини“ плюс „миоглобин“, "трансферин", " феритин", "церулоплазмин", " С-реактивен протеин", "ревматоиден фактор"; въглехидрати – „фруктозамин” плюс „гликиран хемоглобин”; шлаките са същите като в общия резервоар; пигменти - "индиректен билирубин" плюс "директен билирубин"; липиди – „общ холестерол” плюс „липопротеини” (VLDL, HDL, HDL); ензими - "лактатдехидрогеназа" (LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5), "липаза", "киселина фосфатаза", "холинестераза"; всички микроелементи и витамини.

В държавните институции биохимичният кръвен тест, наречен "биохимичен общ терапевтичен стандарт" в някои частни медицински институции, има свои собствени характеристики:

• броят на параметрите варира от 5 до 10;
• броят на параметрите е еднакъв, но има разлика в стойностите.

Така че не можем да дадем ясен отговор на въпроса на нашия читател. Но можем да ви разкажем за параметрите на най-пълната версия на този тип LHC, намерена на сайта на голяма частна клиника.

Норми на параметрите на BAC "Биохимичен общ терапевтичен стандарт"

BAC параметри: „Биохимичен общ терапевтичен стандарт“

Нека дешифрираме какво е включено в LHC и какво точно означава всеки параметър от този анализ:

Общият протеин е сумата от всички протеини в тялото. Повишеният протеин в кръвта може да означава вътрешен възпалителен процес в тялото, заболяване на черния дроб, заболяване пикочно-половата система, болест на изгаряне, прекомерен протеин в диетата, рак. Ниският протеин е резултат от лошо балансирана диета.

• Глюкозата е основният източник на енергия в човешкото тяло. Високо ниво на глюкоза може да означава развитие на диабет, ниско ниво може да означава предозиране на инсулин или хиперфункция на панкреаса.
• ALT е ензим, наречен чернодробен маркер, който лесно може да се използва за проследяване на патологии в черния дроб.
• AST е ензим, наричан от лекарите сърдечен маркер, който помага да се оцени здравето на сърцето.
• Креатинкиназата е ензим, който определя състоянието мускулна тъкан.
• Алкална фосфатаза – нивото на този ензим в кръвта ще даде информация за здравето на черния дроб и жлъчните пътища.
• Урея – този параметър ще ви каже в какво състояние са бъбреците.
• Креатининът е параметър, чрез който е лесно да се оцени общото състояние на тялото. При здрав човек този параметър трябва да бъде минимален.
• Билирубинът е пигмент, образуван в резултат на разпадането на хемоглобина, токсичен за хората. Наличието на този пигмент над нормата може да показва патологии в черния дроб. Може да бъде повишен и при човек, който е бил наранен.
• Холестеролът е важен показател за липидния метаболизъм, маркер за сърдечно-съдови заболявания и чернодробни патологии.

И операция. Ако правилно дешифрирате получената информация, можете бързо да диагностицирате заболявания и метаболитни нарушения, дори в случаите, когато те не дават ясни симптоми. Не напразно лекарите наричат ​​биохимичния кръвен тест „серум на истината“.

Цената на цялостен биохимичен анализ е 1510 рубли. Анализът включва определяне на ALT, AST, глюкоза, серумен креатинин (с определяне на GFR), урея, общ протеин, общ билирубин, общ холестерол. КОНСУЛТАЦИЯ С ЛЕКАРИ ЗА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ УЛТРАЗВУК И АНАЛИЗ - 500 рубли. (по избор)

За да сте сигурни, че резултатите от анализа са наистина полезни, препоръчваме ви да прочетете тази статия, преди да отидете в лабораторията.

Какво е биохимичен анализ и защо се предписва?

Биохимичният кръвен тест е най-важен диагностично събитие, което дава възможност да се получи точна оценка на липидния, протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Тези показатели са важни за огромен брой патологии и заболявания, поради което биохимията на кръвта се счита за една от основни тестовелабораторна диагностика.

Оценка на био съдържанието химически веществапроизведени според тяхната концентрация, която се сравнява с нормалните стойности. Ако концентрацията на определен фактор се отклонява от нормата, се правят изводи за вероятността от определено заболяване.

Подготовка за вземане на кръв

Биохимичният кръвен тест, както всеки друг, изисква проста подготовка. Тези мерки трябва да се вземат много внимателно, тъй като всяко нарушение ще повлияе на свойствата и състава на кръвта. Условия за точни резултати:

• Вечеряйте с ниско съдържание на мазнини вечерта преди кръводаряване и не пийте кафе или силен чай. Непосредствено преди кръводаряване сутринта не яжте нищо, можете да пиете само вода.
• Един ден преди определената дата се въздържайте от посещение на баня или сауна и не се претоварвайте.
• Дарете кръв за биохимия преди други процедури, ако са предписани (рентгенови лъчи, инжекции, IV, масаж).
• За да определите най-точно нивото на захарта си, не пийте кафе сутрин и дори не мийте зъбите си.
• Ако приемате лекарства, които намаляват концентрацията на липиди (мазнини), трябва да спрете приема им две седмици преди изследването, ако е възможно.
• Ограничете за известно време употребата на хормони, антибиотици, диуретици и други лекарства. Лекарят, който ви насочва за процедурата, ще ви каже за колко време и кои таблетки трябва да отложите.

Ако е назначен повторен преглед, направете го в същата лаборатория и приблизително по същото време. Всяка лаборатория използва свои собствени методи и реактиви, така че резултатите ще варират между лабораториите.

Какви показатели са най-важни при биохимичен кръвен тест?

Диагностичните маркери на биохимичния кръвен тест са следните показатели:

• Кръвна захар. Най-важният тест, показващ функционалността и нормалното функциониране на ендокринната система, черния дроб и панкреаса. Този показател е основният диагностичен параметър при идентифициране на захарен диабет.
• Общ билирубин. Това вещество е пигмент, който се образува в резултат на разрушаването на хемоглобина. Това се случва с активното разрушаване на червените кръвни клетки, с нарушаване на черния дроб (жълтеница, цироза), както и в резултат на нарушения на изтичането на жлъчката.
• . Този показател представлява отделна част от нивото на общия билирубин и се увеличава с нарушения на изтичането на жлъчката, което е характерно предимно за жълтеницата. Разликата между стойностите на общия билирубин и фракцията на директния билирубин се нарича косвен показател.
• AST (AST) и AlAT (ALT)– тези индикатори действат като ензими, основното място на производство на които са чернодробните клетки. Ето защо повишаването на концентрацията на тези вещества в кръвта може да показва деструктивни процеси в черния дроб, сърцето и други вътрешни органи.
• Гама-GT(гама-глутамилтрансфераза) – ензим повишена концентрациякоето показва патология на черния дроб или панкреаса.
  Алкалната фосфатаза е друг ензимен фактор, който обикновено се открива в кръвта в малки количества. Увеличаването на нивата на алкалната фосфатаза показва заболявания на черния дроб и костните структури.
• Общ холестерол– важен показател, показващ функционирането на черния дроб и хранителния модел на пациента, тъй като това вещество влиза в тялото с храната.
  Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-важната характеристика, която може рано да сигнализира за висок риск от образуване на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове.
• Триглицериди– една от основните характеристики на метаболизма на мазнините в организма.
• Общ протеин– показва общото ниво на протеиновите компоненти в кръвта и ни позволява да идентифицираме нарушения в черния дроб и наличието на инфекциозно-възпалителен процес.
  

Също така биохимичният кръвен тест взема предвид нивото на албумин, калий, натрий, хлор, желязо, креатинин, пикочна киселина, урея и С-реактивен протеин.

Обяснение: нормални показатели за биохимичен кръвен тест в таблицата

Концентрация на протеин и неговите фракции в биохимичен кръвен тест

Ролята на протеина (протеините) за човешкия организъм е безценна. Това е основният строителен материал в тялото, без който не възникват нови клетки, хуморален имунитет и пренос на вещества. Обикновено протеинът съдържа най-малко 20 аминокиселини; лаборантите откриват и други елементи - липидни остатъци, въглехидрати, витамини и вещества от неорганичен произход (метали).

Кръвта съдържа приблизително 165 различни видовекатерица. Структурата и функциите на всеки са индивидуални. Въпреки това, всички протеини могат да бъдат разделени на три групи: фибриноген, глобулини и албумини.

Биохимичният анализ разкрива две най-важни условия:

• Хипопротеинемия. Когато количеството на общия протеин намалее необичайно, говорим за хипопротеинемия. Това явление може да възникне поради лошо хранене (вегетарианство, диети без протеини), прекомерна загуба на кръв, отделяне на протеин в урината по време на бъбречни заболявания, изгаряния, натрупване на големи количества плазма в корема, лечение стероидни лекарства, нарушено образуване на протеини, недостатъчно усвояване на веществата.
• Хиперпротеинемия. Хиперпротеинемията е повишаване на концентрацията на общия протеин в кръвта. Това явление може да бъде абсолютно и относително. Увеличаването на нивата на протеина поради загубата на течния компонент на кръвната плазма се счита за относително. Например при холера и повръщане. Абсолютно увеличение на концентрацията на протеин често се наблюдава при възпаление и мултиплен миелом.

Нека анализираме болестите: защо се променя количеството на протеиновите фракции?

Протеиновите фракции се наричат ​​фибриноген, албумин и глобулини. Биохимичният кръвен тест не е в състояние да определи фибриногена, т.к тя изразява степента на съсирване на кръвта и се определя от . Увеличаването на нивата на албумин и глобулин възниква по различни причини.

Намаляването на количеството албумин и глобулин възниква поради белодробен оток, недоразвитие на чернодробните клетки (при новородени), злокачествени тумори, кървене, чернодробно заболяване, натрупване на плазма в корема и бременност.

Азотният метаболизъм и неговите промени

Изграждането на нови клетки винаги е съпроводено с тяхното разпадане. Това е също толкова важен процес за тялото. По време на процеса на гниене се отделят токсични азотни съединения. Разграждането на протеините става в черния дроб, а продуктите от разпадането се отделят от тялото през бъбреците.

Повишените нива на отпадъци в кръвта показват проблеми с бъбреците или черния дроб, както и прекомерна скорост на разграждане на протеини. Основните показатели за азотния метаболизъм са креатининът и уреята. IN в редки случаиоткриват се амоняк, индикан, пикочна киселина, остатъчен азот и др.

Какво води до промени в нивото на шлаката?

Намаляването на тези показатели се дължи на следните причини:

• Гладуване.
• Период след хемодиализа.
• Полиурията е увеличаване на обема на отделената урина.
• Чернодробна недостатъчност.
• Хипотиреоидизъм.
• Нарушен метаболизъм.

Нивото на кръвната глюкоза

Глюкозата е важен показател за метаболизма на въглехидратите. Той изпълнява енергийна функция, която осигурява жизнената дейност на всички клетки. След като храната попадне в стомашно-чревния тракт, глюкозата се абсорбира в кръвта, навлиза в черния дроб и се използва оттам. Всички тези действия се контролират от глюкагона и инсулина - хормони на панкреаса.

Липсата на глюкоза в организма е хипогликемия, а излишъкът е хипергликемия. И двете състояния са еднакво опасни за хората.

Защо нивата на кръвната захар се променят?

Нарушен пигментен метаболизъм

В човешкото тяло има специфично оцветени протеини. Това са пептиди, които съдържат метал (например мед или желязо). Такива пептиди включват цитохром, хемоглобин, миоглобин и др. В резултат на разграждането на пептидите се образуват билирубин и неговите фракции.

Свободният билирубин се появява след разпадането на червените кръвни клетки в далака. Този билирубин е много токсичен, особено за човешкия мозък. Въпреки това, тялото не е отровено поради бързото свързване на свободния билирубин с албумина. При чернодробни заболявания като цироза и хепатит концентрацията на билирубин в организма се повишава поради намаляване на количеството албумин и преобладаване на глюкуроновата киселина.

Индиректният билирубин се свързва с тази киселина, която губи своята токсичност. След това навлиза в жлъчката и се превръща в уробилиноген. Този ензим от своя страна прониква през тънко червов кръвта и след това в бъбреците. Именно уробилиногенът оцветява урината в жълто.

Защо се появява жълтеница?

Има няколко механизма за възникване на жълтеницата.

Жълтеницата е индикация за биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на билирубина в кръвта. Тези показания включват също чернодробни тумори и цироза, хепатит и хемолитична анемия.

Липиден метаболизъм и нива на холестерол в кръвта

Не по-малко важна е и ролята на липидите за осигуряване на нормалното функциониране на клетките. Те помагат за изграждането на клетъчни стени и участват в образуването на хормони и жлъчка. Липидите или мастните киселини са основният източник на енергия за клетките и тъканите на тялото.

В човешкото тяло има три вида мазнини: фосфолипиди, триглицериди и холестерол. В кръвта липидите са представени от HDL (липопротеини с висока плътност), LDL (липопротеини с ниска плътност), хиломикрони и VLDL (липопротеини с много ниска плътност). Клинично най-важните са LDL, HDL, триглицеридите и общият холестерол.

Важно е да се разбере, че не е така правилна подготовкакръвен тест и яденето на мазни храни предния ден ще доведе до неправилни резултати. Нивата на холестерола ще бъдат повишени и това може да означава наличието на патология, която всъщност не съществува.

Болести, свързани с липидния метаболизъм, открити чрез биохимичен анализ

Нарушенията на липидния метаболизъм в организма могат да доведат до различни патологиии болести:

Повишеният холестерол в кръвта достига няколко нива:

1. От 8 mmol/l: високо ниво. Необходимо е медикаментозно лечение.
2. 6,5-8,0 mmol/l: умерено повишено ниво. Може да се коригира със специална диета.
3. 5,2-6,6 mmol/l: леко повишение. Може да провокира развитието на атеросклероза.

Промените в липидния метаболизъм включват дислипопротеинемия - клинични синдроми. Те са само 5. Такива състояния са наистина опасни и показват появата на тежки патологии като диабет, атеросклероза и др.

Биохимичен анализ и кръвни ензими

Ензимите са протеини, които помагат за ускоряване на химичните реакции в тялото. Основните ензими са: ALP (алкална фосфатаза), ALT (аланин аминотрансфераза), CK (креатин киназа), GGT (гама-глутамилтрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Те се намират в големи количества в панкреаса, чернодробните клетки, сърцето и мускулите. В кръвта има малко ензими.

AST и ALT участват в химични реакции и са необходими за транспортирането на аланин и аспартат. Тези ензими се намират в мускулната тъкан, сърцето и черния дроб. Повишените нива на ALT и AST в кръвта са признак на разрушаване на клетките на тези органи, в които е открит излишък от допустимата норма.

Причини за повишаване на AST и ALT:

• Инфаркт на миокарда.
• Чернодробни лезии.
• Хепатит.
• Чернодробни тумори и метастази.
• Разрушаване на скелетните мускули.

ALP е необходим на тялото като начин за доставяне на фосфор до клетките. Алкалната фосфатаза може да бъде костна или чернодробна. Основните причини за повишени нива на алкална фосфатаза в кръвта:

• хепатит;
• саркома;
• Метастази в костите;
• Множествена миелома;
• Увреждане на черния дроб от токсини;
• остеопороза;
• Процесът на зарастване на костни фрактури.

Целта на GGT е преди всичко да участва в преноса на холестерола и мазнините в клетката. По-голямата част от този ензим се намира в бъбреците, простатната жлеза, черен дроб, панкреас. Концентрацията на гама-глутамилтрансфераза в кръвта се повишава, когато:

• Захарен диабет;
• Алкохолно отравяне;
• чернодробни заболявания;
• Сърдечна недостатъчност.

CC е насочен към поддържане на енергийния метаболизъм в клетката на необходимото ниво. Има три вида креатинкиназа:

1. BB (локация - мозък);
2. CF (сърдечен мускул);
3. ММ (мускулна тъкан).

Нивото на CK в кръвта се повишава поради деструктивни процеси в тези органи и тъкани. Това унищожаване възниква поради следните патологии:

• миастения;
• гангрена;
• Енцефалит;
• миокардит;
• миозит;
• Амиотрофична склероза;
• Инфаркт на миокарда;
• Лечение с преднизон;
• шизофрения;
• склероза.

Алфа амилаза

Този ензим е специален. Той разгражда сложните въглехидрати до по-прости съединения. Алфа амилазата е концентрирана в слюнчените жлезии панкреаса. При изследване на кръвта лекарят определено ще обърне внимание на намаляването и повишаването на нивото на този ензим.

Алфа-амилазата надвишава нормалното ниво при хепатит, рак на панкреаса, панкреатит, заушка и бъбречна недостатъчност.

Намаляване на нивото на ензима се наблюдава при алкохолизъм, инфаркт на миокарда, токсикоза по време на бременност, тиреотоксикоза, панкреатична некроза и прием на стероидни лекарства.

Електролити в кръвта

Най-важните електролити са натрият и калият. Въпреки минималното им количество в организма, тези вещества участват в почти всички човешки процеси и органи. Калият е вид проводник на електрически импулси към сърцето. Следователно, дори незначителни промени в нивата на калий влияят отрицателно на функцията на миокарда. Хиперкалиемията е повишаване на нивата на калий, а хипокалиемията е намаляване.

• Отклонението нагоре в количеството калий е изпълнено с аритмия, замъгляване на съзнанието, бавен пулс и понижено кръвно налягане. Това може да се случи, когато индикаторът се повиши до 7,15 mmol / l.
• Ако нивото на калий, напротив, падне под 3,05 mmol/l, тогава е вероятно да се появят повръщане и гадене, затруднено дишане, сърдечна и мускулна слабост.

Натрият не играе специална роля в метаболитния процес. Намира се в големи количества в извънклетъчната течност. Натрият има функцията да контролира pH и осмотичното налягане. Самият процес на производство на натрий се контролира от алдостерон, хормон на надбъбречната кора. Натрият се екскретира с урината.

Състояние на хипонатриемия(ниско ниво на натрий) води до апатия, гадене и повръщане, отказ от храна, сънливост, слабост, конвулсии и кома.

Хипернатриемия(повишени нива на натрий) се проявява като гърчове, раздразнителност, мускулни тремори и потрепвания.

Обобщавайки, бих искал да отбележа, че всяка лаборатория разполага със собствено изследователско оборудване и набор от реактиви. Следователно показателите могат да варират между институциите. Бъдете внимателни, когато получавате резултата от теста. Важно е формулярът да съдържа информация за допустимите стандарти за всички параметри на биохимичния кръвен тест. Само в този случай е възможно да се интерпретират получените данни и да се определят правилно възможни отклоненияот нормата.

Къде да вземете тест по биохимия в Санкт Петербург

Каним ви на диагностика на. Работим седем дни в седмицата и седем дни в седмицата. В нашия медицински център се извършват биохимични кръвни изследвания в възможно най-скоро, което не влияе върху точността и информативността на анализа.