Черният дроб изпълнява детоксикация, синтез на протеини и други функции. Когато е болна, дейността й се променя. Когато някои хепатоцити (чернодробни клетки) се унищожат, съдържащите се в тях ензими навлизат в кръвта. Всички тези процеси се отразяват в биохимични изследваниятака наречените чернодробни тестове.

Основни чернодробни функции

Черен дроб - жизненоважен важен орган. При нарушаване на функциите му страда цялото тяло.

Черният дроб изпълнява жизненоважни важни функции, в частност:

• премахва вредните вещества от кръвта;
• преобразува хранителни вещества;
• запазва полезни минерали и витамини;
• регулира кръвосъсирването;
• произвежда протеини, ензими, жлъчка;
• синтезира фактори за борба с инфекцията;
• премахва бактериите от кръвта;
• неутрализира токсините, попаднали в тялото;
• поддържа хормоналния баланс.

Чернодробните заболявания могат значително да подкопаят човешкото здраве и дори да причинят смърт. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар навреме и да вземете чернодробен тест, ако се появят следните признаци:

• слабост;
• бърза умора;
• необяснима загуба на тегло;
• корема, краката и около очите;
• потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията;
• гадене и повръщане;
• постоянни разхлабени изпражнения;
• тежест или болка в десния хипохондриум.

Показания за изследване

Чернодробните изследвания дават информация за състоянието на черния дроб. Те се определят в следните случаи:

• диагностика хронични болести, например хепатит С или;
• възможно наблюдение странични ефектинякои лекарства, по-специално антибиотици;
• проследяване на ефективността на терапията при вече диагностицирано чернодробно заболяване;
• определяне на степента на този орган;
• пациентът развива тежест в десния хипохондриум, слабост, гадене, кървене и други симптоми на чернодробна патология;
• необходимостта от хирургично лечение по някаква причина, както и планиране на бременност.

Много тестове се използват за оценка на чернодробната функция, но повечето от тях са насочени към определяне на една функция и резултатите не отразяват дейността на целия орган. Ето защо най-широко приложение в практиката намират следните чернодробни изследвания:

• аланин аминотрансфераза (ALT или ALT);
• аспартат аминотрансфераза (AST или AST);
• белтък;
• билирубин.

Нивата на ALT и AST се повишават, когато чернодробните клетки са увредени в резултат на чернодробно заболяване. Албуминът отразява колко добре черният дроб синтезира протеини. Нивото на билирубина показва дали черният дроб се справя с функцията за детоксикация (неутрализиране) отровни продуктиметаболизъм и екскреция с жлъчката в червата.

Промените в чернодробните тестове не винаги означават, че пациентът има чернодробно заболяване. Само лекар може да оцени резултата от анализа, като вземе предвид оплакванията, анамнезата, данните от прегледа и други диагностични тестове.

Най-често срещаните чернодробни изследвания

ALT и AST - най-важните показатели, което позволява, в комбинация с оплакванията на пациента и данните от други методи на изследване, да се оцени чернодробната функция.

Чернодробните тестове са определяне на специфични протеини или ензими в кръвта. Отклонението от нормата на тези показатели може да е признак на чернодробно заболяване.

ALT

Този ензим се намира вътре в хепатоцитите. Необходим е за протеиновия метаболизъм и при увреждане на клетките навлиза в кръвта. Увеличаването му е един от най-специфичните признаци на разпадане на чернодробните клетки. Въпреки това, поради особеностите на лабораторното определяне, концентрацията му не се увеличава при всички патологии. По този начин при хора с алкохолизъм активността на този ензим е намалена и анализът дава фалшиви нормални стойности.

AST

Освен в хепатоцитите, този ензим присъства в клетките на сърцето и мускулите, така че изолираното му определяне не дава информация за състоянието на черния дроб конкретно. Най-често се определя не само нивото на AST, но и съотношението ALT / AST. Последният показател по-точно отразява увреждането на хепатоцитите.

Алкална фосфатаза

Този ензим се намира в чернодробните клетки жлъчните пътищаи кости. Следователно, увеличаването му може да показва увреждане не само на хепатоцитите, но и запушване на жлъчните пътища или, например, фрактура или костен тумор. Увеличава се и в периоди на интензивен растеж при деца; концентрацията на алкалната фосфатаза може да се повиши и по време на бременност.

албумин

Това е основният протеин, синтезиран от черния дроб. Той има много важни характеристики като:

• задържа течност в кръвоносните съдове;
• подхранва тъканите и клетките;
• транспортира хормони и други вещества в тялото.

Ниските нива на албумин показват нарушена белтъчно-синтетична функция на черния дроб.

Билирубин

В концепцията " общ билирубин» включва сумата от индиректен (неконюгиран) и директен (конюгиран) билирубин. По време на физиологичното разграждане на червените кръвни клетки, съдържащият се в тях хемоглобин се метаболизира, за да образува индиректен билирубин. Той навлиза в чернодробните клетки и там се неутрализира. В хепатоцитите индиректният билирубин се превръща в безвреден директен билирубин, който се екскретира с жлъчката в червата.

Увеличаването на индиректния билирубин в кръвта показва или повишено разграждане на червените кръвни клетки (например с), или нарушение на неутрализиращата функция на черния дроб. Увеличаването на съдържанието на директен билирубин е признак на нарушена проходимост жлъчните пътища, например, когато част от това вещество не се екскретира с жлъчката, а се абсорбира в кръвта.

Извършване на проучване

Ако е необходимо, лекарят ще даде специални указания кои лекарства трябва да бъдат спрени преди кръвния тест. Обикновено се препоръчва да не се ядат мазни или пържени храни в продължение на 2-3 дни и ако е възможно, спрете приема на лекарства.

Вземането на кръв се извършва в стая за лечениеот кубиталната вена по обичайния начин.

Усложненията са редки. След вземане на кръвна проба може да изпитате:

• кръвоизлив под кожата на мястото на пункцията на вената;
• продължително кървене;
• припадък;
• инфекция на вената с развитие на флебит.

След като вземете кръв, можете да водите нормалния си живот. Ако пациентът го почувства, по-добре е да си почине малко, преди да напусне клиниката. Резултатите от теста обикновено са готови на следващия ден. Въз основа на тези данни лекарят няма да може да каже точно какъв вид чернодробно заболяване е налице, но ще изготви допълнителен диагностичен план.

Оценка на резултатите

Формулярът за кръвен тест може да съдържа понятията "общ", "индиректен", "директен билирубин". Отклонението от нормата на някой от показателите е признак на всеки патологичен процесв черния дроб или в тялото като цяло.

Нормалното съдържание на изследваните показатели може да се различава в различните лаборатории и се отбелязва във формуляра за резултат. Има обаче ориентировъчни стандарти.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/l или 1,7-11,3 IU/l.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l или 1,7-7,5 IU/l.

Причини за повишаване нивото на двата ензима:

• остра или цироза;
• обструктивна жълтеница (например с холелитиаза);
• или токсично увреждане на този орган;
• остра мастна дегенерация при бременни жени;
• силен;
• хемолитична анемия;
• странични ефекти на анестетици, орални контрацептиви;
• мускулни наранявания, миопатии.

Причини за повишаване на ALT, което е нормално или леко повишено ниво AST:

• инфаркт на белия дроб или мезентериума;
• ефекта на хлороформ, тетрахлорметан, витамин С, допегит, салицилати и отрова от гъба.

Съотношението AST/ALT се нарича коефициент на де Ритис и е 1,33. При чернодробна патология намалява, при заболявания на сърцето и мускулите се увеличава с повече от 1.

Алкална фосфатаза: 0,01-0,022 IU/l.

Причини за увеличението:

• хепатит, цироза, рак на черния дроб;
• холангит;
• неоплазма на жлъчния мехур;
• чернодробен абсцес;
• първична билиарна цироза;
• метастатично увреждане на черния дроб;
• костни фрактури;
• тумор и метастатични лезиикости;
• микробен чревни инфекциинапример дизентерия;
• ефект на анестетици, албумин, барбитурати, допегит, никотинова киселина, метилтестостерон, метилтиоурацил, папаверин, сулфонамиди.

Албумин: нормалното серумно ниво е 35-50 g/l.

Причини за спада:

• гладуване и други причини за нарушена абсорбция на протеини в организма;
• пикантен и хроничен хепатит, цироза;
• злокачествени тумори;
• тежки инфекциозни заболявания;
• Панкреатит;
• заболявания на бъбреците, червата, кожата (изгаряния);
• значително увеличение на активността щитовидната жлеза;
• Болест на Иценко-Кушинг.

Билирубин: общ 8,5-20,5 µmol/l, директен 2,2-5,1 µmol/l.

• хепатит, цироза, чернодробни тумори;
• хемолитична анемия;
• непоносимост към фруктоза;
• Синдром на Crigler-Nayyar или Dubin-Johnson;
• Болест на Гилбърт;
• жълтеница на новородени.

Причини за повишаване на директния билирубин в кръвта:

• жълтеница от механичен произход;
• различни хепатити;
• холестаза;
• действието на андрогени, мерказолил, пеницилин, аминогликозиди, сулфонамиди, орални контрацептиви и никотинова киселина;
• Синдром на Дъбин-Джонсън или Ротор;
• намалена активност на щитовидната жлеза при новородени;
• абсцес в чернодробната тъкан;
• лептоспироза;
• възпаление на панкреаса;
• чернодробна дистрофия при бременни жени;
• интоксикация с отрова от гъба.

Причини за повишаване на индиректния билирубин в кръвта:

• анемия с хемолитичен произход;
• синдром на дълготраен компартмент;
• Синдром на Crigler-Najjar, болест на Gilbert;
• еритробластоза;
• галактоземия и непоносимост към фруктоза;
• пароксизмална хемоглобинурия;
• Болест на Боткин (хепатит А);
• лептоспироза;
• тромбоза на далачните вени;
• ефектът на бензол, витамин К, допегит, анестетици, НСПВС, никотинова киселина, тетрациклин, сулфонамиди, отрова от мухоморка.

Биохимични синдроми

Възможни са промени в чернодробните тестове при различни патологии. За да идентифицират увреждането на черния дроб, лекарите използват съответните биохимични синдроми:

• цитолитичен (разграждане на хепатоцити);
• възпалителен (възпаление, включително автоимунно естество);
• холестатичен (стагнация на жлъчката).

При повишаване на ALT и AST се предполага цитолитичен вариант на лезията. За да се потвърди, се използват допълнителни тестове за съдържанието на фруктозо-1-фосфат алдолаза, сорбитол дехидрогеназа, орнитилкарбамоилтрансфераза и сукцинат дехидрогеназа.

Въз основа на концентрацията на ALT и AST може да се определи активността на хепатит и цироза:

При съмнение за автоимунен процес се определят признаци на мезенхимно-възпалително увреждане.

Пълната кръвна картина е прост и информативен кръвен тест. Въз основа на резултатите от общ кръвен тест можете да получите необходимата информацияза диагностициране на много заболявания, както и за оценка на тежестта на някои заболявания и проследяване на динамиката на лечението. Общият кръвен тест включва следните показатели: хемоглобин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, левкоцитна формула (еозинофили, базофили, сегментирани и лентови неутрофили, моноцити и лимфоцити), скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), тромбоцити, цветен индекс и хематокрит. Въпреки че при общ кръвен тест, ако няма директни индикации, всички тези показатели не винаги се определят, понякога те се ограничават до определяне само на ESR, левкоцити, хемоглобин и левкемия.

Хемоглобин Hb

120-160 g/l за мъже, 120-140 g/lза жени

Повишени нива на хемоглобина:

• Заболявания, придружени от увеличаване на броя на червените кръвни клетки (първична и вторична еритроцитоза)
• Сгъстяване на кръвта (дехидратация)
• Вродени сърдечни дефекти, белодробна сърдечна недостатъчност
• Тютюнопушене (образуване на функционално неактивен HbCO)
• Физиологични причини (при жители на високи планини, пилоти след полети на голяма надморска височина, алпинисти, след повишена физическа активност)

Понижени нива на хемоглобина (анемия):

• Повишена загуба на хемоглобин по време на кървене - хеморагична анемия
• Повишено разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки - хемолитична анемия
• Липса на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин или витамини, участващи в образуването на червени кръвни клетки (главно B12, фолиева киселина) - железен дефицит или B12 дефицитна анемия
• Нарушено образуване на кръвни клетки при специфични хематологични заболявания - хипопластична анемия, сърповидно-клетъчна анемия, таласемия

Хематокрит Ht

40-45% за мъжете 36-42% за жените

Показва процентното съотношение на клетките в кръвта - червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити спрямо течната й част - плазмата. Ако хематокритът падне, човекът или е претърпял кръвоизлив, или образуването на нови кръвни клетки е рязко потиснато. Това се случва при тежки инфекции и автоимунни заболявания. Увеличаването на хематокрита показва сгъстяване на кръвта, например поради дехидратация.

Повишен хематокрит:

• Еритремия (първична еритроцитоза)
• Вторична еритроцитоза ( рожденни дефектисърдечни заболявания, дихателна недостатъчност, хемоглобинопатии, бъбречни тумори, придружени от повишено образуване на еритропоетин, поликистоза на бъбреците)
• Намаляване на обема на циркулиращата плазма (сгъстяване на кръвта) при изгаряне, перитонит и др.
• Дехидратация на тялото (с тежка диария, неконтролируемо повръщане, повишено изпотяване, диабет)

Намален хематокрит:

• анемия
• Увеличаване на обема на циркулиращата кръв (втората половина на бременността, хиперпротеинемия)
• Свръххидратация

червени кръвни телца R.B.C.

4-5*1012 на литър за мъже 3-4*1012 на литър за жени

Клетки, които носят хемоглобин. Промените в броя на червените кръвни клетки са тясно свързани с хемоглобина: малко червени кръвни клетки - малко хемоглобин (и обратно).

Повишен брой червени кръвни клетки (еритроцитоза):

1. Абсолютна еритроцитоза (причинена от повишено производство на червени кръвни клетки)

• Еритремията или болестта на Вакес е една от възможностите хронична левкемия(първична еритроцитоза)
• Вторична еритроцитоза:

- причинени от хипоксия (хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни дефекти, наличие на абнормни хемоглобини, повишена физическа активност, престой на голяма надморска височина)
- свързани с повишено производство на еритропоетин, който стимулира еритропоезата (рак на бъбречния паренхим, хидронефроза и поликистоза на бъбреците, рак на чернодробния паренхим, доброкачествена фамилна еритроцитоза)
- свързани с излишък на адренокортикостероиди или андрогени (феохромоцитом, болест/синдром на Кушинг, хипералдостеронизъм, церебеларен хемангиобластом)

1. Относително - с удебеляване на кръвта, когато обемът на плазмата намалява при запазване на броя на червените кръвни клетки

• дехидратация (прекомерно изпотяване, повръщане, диария, изгаряния, нарастващ оток и асцит)
• емоционален стрес
• алкохолизъм
• пушене
• системна хипертония

Намалени нива (еритроцитопения):

• Остра загуба на кръв
• Дефицитна анемия с различна етиология - в резултат на дефицит на желязо, протеини, витамини
• Хемолиза
• Може да възникне вторично на различни видове хронични нехематологични заболявания
• Броят на червените кръвни клетки може физиологично леко да намалее след хранене, между 17.00 и 7.00 часа, а също и при вземане на кръв в легнало положение.

Цветен индекс процесор

0.85-1.05V

Съотношението на нивото на хемоглобина към броя на червените кръвни клетки. Цветният индекс се променя при различни анемии: повишава се при B12-, дефицит на фолат, апластична и автоимунна анемияи намалява дефицита на желязо.

Левкоцити WBC

3-8*109 за литър

Белите кръвни клетки са отговорни за борбата с инфекциите. Броят на левкоцитите се увеличава при инфекции и левкемия. Той намалява поради инхибиране на образуването на левкоцити в костния мозък по време на тежки инфекции, рак и автоимунни заболявания.

Повишени нива (левкоцитоза):

• Остри инфекции, особено ако техните причинители са коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи). Макар и цяла поредица остри инфекции(тиф, паратиф, салмонелоза и др.) може в някои случаи да доведе до левкопения (намаляване на броя на левкоцитите)
• Възпалителни състояния; ревматична атака
• Интоксикации, включително ендогенни (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра)
• Злокачествени новообразувания
• Наранявания, изгаряния
• Остро кървене (особено ако кървенето е вътрешно: в коремна кухина, плеврално пространство, става или в непосредствена близост до твърдата мозъчна обвивка)
• Хирургични интервенции
• Сърдечен удар вътрешни органи(миокард, бели дробове, бъбреци, далак)
• Миело- и лимфоцитна левкемия
• Резултат от действието на адреналин и стероидни хормони
• Реактивна (физиологична) левкоцитоза: излагане на физиологични фактори (болка, студ или гореща вана, стрес от упражнения, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи); менструация; период на раждане

Намалено ниво (левкопения):

• Някои са вирусни и бактериални инфекции(грип, Коремен тиф, туларемия, морбили, малария, рубеола, паротит, инфекциозна мононуклеоза, милиарна туберкулоза, СПИН)
• сепсис
• Хипо- и аплазия костен мозък
• Увреждане на костния мозък от химикали и лекарства
• Излагане на йонизиращо лъчение
• Спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след спленектомия
• Остра левкемия
• Миелофиброза
• Миелодиспластични синдроми
• плазмоцитом
• Метастази на неоплазми в костния мозък
• Болест на Addison-Biermer
• Анафилактичен шок
• Системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози
• Прием на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици

Неутрофили NEU

до 70% общ бройлевкоцити

Неутрофилите са клетки с неспецифичен имунен отговор, те се намират в големи количества в субмукозния слой и върху лигавиците. Основната им задача е да поглъщат чужди микроорганизми. Увеличаването им показва гноен възпалителен процес. Но трябва да сте особено внимателни, ако има гноен процес, но няма увеличение на неутрофилите в кръвния тест.

Повишени нива на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия):

• Остри бактериални инфекции

1. локализирани (абсцеси, остеомиелит, остър апендицит, остър среден отит, пневмония, остър пиелонефрит, салпингит, менингит, тонзилит, остър холецистити т.н.)
2. генерализирани (сепсис, перитонит, емпием на плеврата, скарлатина, холера и др.)

• Възпалителни процеси и тъканна некроза (инфаркт на миокарда, обширни изгаряния, ревматизъм, ревматоиден артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
• Състояние след операция
• Ендогенни интоксикации ( диабет, уремия, еклампсия, хепатоцитна некроза)
• Екзогенни интоксикации (олово, змийска отрова, ваксини)
• Онкологични заболявания (тумори на различни органи)
• Приемайки малко лекарстванапр. кортикостероиди, дигиталисови препарати, хепарин, ацетилхолин
• Физически стрес и емоционален стрес и стресови ситуации: излагане на топлина, студ, болка, изгаряния и раждане, бременност, страх, гняв, радост

Намалени нива на неутрофилите (неутропения):

• Някои инфекции, причинени от бактерии (коремен тиф и паратиф, бруцелоза), вируси (грип, морбили, варицела, вирусен хепатит, рубеола), протозои (малария), рикетсии (тиф), персистиращи инфекции при възрастни и отслабени хора
• Болести на кръвоносната система (хипо- и апластична, мегалобластна и желязодефицитна анемия, пароксизмална нощна хемоглобинурия, остра левкемия)
• Вродена неутропения (наследствена агранулоцитоза)
• Анафилактичен шок
• Спленомегалия от различен произход
• Тиреотоксикоза
• Йонизиращо лъчение
• Въздействие на цитостатици, противотуморни лекарства
• Свързана с лекарства неутропения свръхчувствителностиндивиди към ефектите на определени лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, антиконвулсанти, антихистамини, антибиотици, антивирусни средства, психотропни лекарства, лекарства, повлияващи сърдечносъдова система, диуретици, антидиабетни лекарства)

Еозинофили EOS

1-5% от общите левкоцити

Повишени нива (еозинофилия):

Намалени нива (еозинопения):

• Началната фаза на възпалителния процес
• Тежки гнойни инфекции
• Шок, стрес
• Интоксикация с различни химични съединения, тежки метали

ЛимфоцитиLYM

Клетки на специфичен имунитет. Ако при тежко възпаление процентът падне под 15%, важно е да се оцени абсолютният брой лимфоцити на 1 микролитър. Тя не трябва да бъде по-ниска от 1200-1500 клетки.

Повишено ниво на лимфоцити (лимфоцитоза):

• Инфекциозни заболявания: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, магарешка кашлица, ARVI, токсоплазмоза, херпес, рубеола, HIV инфекция
• Болести на кръвоносната система ( хронична лимфоцитна левкемия; лимфосарком, болест на тежките вериги - болест на Франклин)
• Отравяне с тетрахлоретан, олово, арсен, въглероден дисулфид
• Лечение с лекарства като леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици

Намалени нива на лимфоцити (лимфопения):

• Тежки вирусни заболявания
• Милиарна туберкулоза
• Лимфогрануломатоза
• Апластична анемия
• Панцитопения
• Бъбречна недостатъчност
• Циркулаторна недостатъчност
• Терминален стадий на рак
• Имунодефицити (с дефицит на Т-клетки)
• Рентгенова терапия
• Прием на лекарства с цитостатичен ефект (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди

ТромбоцитиPLT

170-320* 109 за литър

Тромбоцитите са клетки, отговорни за спиране на кървенето - хемостаза. И те, като чистачи, събират върху мембраната остатъците от възпалителни войни - циркулиращи имунни комплекси. Броят на тромбоцитите под нормата може да показва имунологично заболяване или тежко възпаление.

Повишени нива (тромбоцитоза):

1. Първична тромбоцитоза (в резултат на пролиферация на мегакариоцити)

• Есенциална тромбоцитемия
• еритремия
• Миелопролиферативни заболявания (миелоидни левкемии)

1. Вторична тромбоцитоза (възникваща на фона на някакво заболяване)

• Възпалителни процеси (системни възпалителни заболявания, остеомиелит, улцерозен колит, туберкулоза)
• Цироза на черния дроб
• Остра загуба на кръв или хемолиза
• Състояние след спленектомия (за 2 месеца или повече)
• Онкологични заболявания (рак, лимфом)
• Състояния след операция (в рамките на 2 седмици)

Намалено ниво (тромбоцитопения):

1. Вродени тромбоцитопении:

• Синдром на Wiskott-Aldrich
• Синдром на Чедиак-Хигаши
• Синдром на Фанкони
• Аномалия Мей-Хеглин
• Синдром на Bernard-Soulier (гигантски тромбоцити)

1. Придобита тромбоцитопения:

• Идиопатична автоимунна тромбоцитопенична пурпура
• Лекарствено индуцирана тромбоцитопения
• Системен лупус еритематозус
• Тромбоцитопения, свързана с инфекция (вирусни и бактериални инфекции, рикетсиоза, малария, токсоплазмоза)
• Спленомегалия
• Апластична анемия и миелофтиза (заместване на костен мозък с туморни клетки или фиброзна тъкан)
• Туморни метастази в костния мозък
• Мегалобластични анемии
• Пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Marchiafava-Micheli)
• Синдром на Evans (автоимунна хемолитична анемия и тромбоцитопения)
• DIC синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация)
• Масивни кръвопреливания, екстракорпорално кръвообращение
• През неонаталния период (недоносеност, хемолитична болест на новороденото, неонатална автоимунна тромбоцитопенична пурпура)
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Тромбоза на бъбречната вена

ESR-скоростутаяване на еритроцитите

10 mm/h за мъже 15 mm/h за жени

Увеличаването на ESR сигнализира за възпалителен или друг патологичен процес. Увеличени без видими причини за ESRне трябва да се пренебрегва!

Увеличаване (ускоряване на ESR):

• Възпалителни заболявания с различна етиология
• Пикантен и хронични инфекции(пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис)
• Парапротеинемия ( множествена миелома, болест на Waldenström)
• Туморни заболявания (карцином, сарком, остра левкемия, лимфогрануломатоза, лимфом)
• Автоимунни заболявания (колагенози)
• Бъбречни заболявания (хроничен нефрит, нефротичен синдром)
• Инфаркт на миокарда
• Хипопротеинемия
• Анемия, състояние след кръвозагуба
• Интоксикация
• Травми, фрактури на костите
• Състояние след шок, хирургични интервенции
• Хиперфибриногенемия
• При жени по време на бременност, менструация и следродилен период
• Напреднала възраст
• Прием на лекарства (естрогени, глюкокортикоиди)

Намаляване (забавяне на ESR):

• Еритремия и реактивна еритроцитоза
• Тежки симптоми на циркулаторна недостатъчност
• епилепсия
• Гладуване, намалена мускулна маса
• Прием на кортикостероиди, салицилати, калциеви и живачни препарати
• Бременност (особено 1-ви и 2-ри семестър)
• Вегетарианска диета
• Миодистрофии

Агранулоцитоза –рязко намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв до пълното им изчезване, което води до намаляване на устойчивостта на организма към инфекция и развитие на бактериални усложнения. В зависимост от механизма на възникване се разграничават миелотоксична (възникваща в резултат на действието на цитостатични фактори) и имунна агранулоцитоза.

Моноцити- най-големите клетки сред левкоцитите, не съдържат гранули. Те се образуват в костния мозък от монобласти и принадлежат към системата на фагоцитните мононуклеарни клетки. Моноцитите циркулират в кръвта от 36 до 104 часа и след това мигрират в тъканите, където се диференцират в специфични за органи и тъкани макрофаги.

Макрофагите играят критична роля в процесите на фагоцитоза. Те са способни да абсорбират до 100 микроба, докато неутрофилите са само 20-30. Макрофагите се появяват на мястото на възпалението след неутрофилите и проявяват максимална активност в кисела среда, в която неутрофилите губят своята активност. На мястото на възпалението макрофагите фагоцитират микроби, мъртви левкоцити и увредени клетки на възпалената тъкан, като по този начин почистват мястото на възпалението и го подготвят за регенерация. За тази функция моноцитите се наричат ​​„чистачки на тялото“.

Повишени нива на моноцити (моноцитоза):

• Инфекции (вирусни (инфекциозна мононуклеоза), гъбични, протозойни (малария, лайшманиоза) и рикетсиална етиология), септичен ендокардит, както и период на възстановяване след остри инфекции
• Грануломатоза: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит (неспецифичен)
• Заболявания на кръвта (остра монобластна и миеломобластна левкемия, миелопролиферативни заболявания, миелом, лимфогрануломатоза)
• Системни колагенози (системен лупус еритематозус), ревматоиден артрит, периартериит нодоза
• Отравяне с фосфор, тетрахлоретан

Намален брой моноцити (моноцитопения):

• Апластична анемия (увреждане на костния мозък)
• Косматоклетъчна левкемия
• Хирургични интервенции
• Шокови състояния
• Прием на глюкокортикоиди

Базофили- най-малката популация от левкоцити. Продължителността на живота на базофилите е 8-12 дни; Времето на циркулация в периферната кръв, както всички гранулоцити, е кратко - няколко часа. Главна функциябазофилите трябва да участват в анафилактична реакциянезабавна свръхчувствителност. Те също участват в забавени реакции чрез лимфоцити, във възпалителни и алергични реакции, в регулацията на пропускливостта съдова стена. Базофилите съдържат биологично активни вещества като хепарин и хистамин (подобно на мастоцитите съединителната тъкан).

Повишено ниво на базофили (базофилия):

• Алергични реакции към храна, лекарства, въвеждане на чужд протеин
• Хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия
• Лимфогрануломатоза
• Хроничен улцерозен колит
• Микседем (хипотиреоидизъм)
• Варицела
• Нефроза
• Състояние след спленектомия
• Болест на Ходжкин
• Лечение с естрогени

Намалени нива на базофили (базопения)– трудно се оценява поради ниското съдържание на базофили в нормални условия.

Актуализация: декември 2018 г

Общият протеин в кръвния серум е общата концентрация на албумин и глобулин в течния компонент на кръвта, изразена количествено. Този показател се измерва в g/l.

Протеин и протеинови фракциисе състои от сложни аминокиселини. Кръвните протеини участват в различни биохимични процеси в нашето тяло и служат за транспорт хранителни вещества(липиди, хормони, пигменти, минерали и др.) или лекарствени компоненти към различни органи и системи.

Те също действат като катализатори и изпълняват имунна защитатяло. Общият протеин служи за поддържане на постоянно рН в циркулиращата кръв и приема Активно участиев коагулационната система. Благодарение на протеина всички кръвни компоненти (левкоцити, еритроцити, тромбоцити) присъстват в серума в суспензия. Това е протеинът, който определя запълването на съдовото легло.

Въз основа на общия протеин може да се прецени състоянието на хемостазата, т.к Благодарение на протеина, кръвта има такива характеристики като течливост и има вискозна структура. Функционирането на сърцето и сърдечно-съдовата система като цяло зависи от тези качества на кръвта.

Изследването на общия кръвен протеин се отнася до биохимичния анализ и е един от основните показатели за диагностика различни заболявания, той също е включен в задължителен списъкизследвания при клиничен преглед за определени групи от населението.

Норми на концентрацията на протеин в кръвния серум на различни възрастови категории:

По време на диагнозата е необходимо да се определи общият кръвен протеин:

• бъбречни заболявания, чернодробни заболявания
• остри и хронични инфекциозни процеси от различен тип
• изгаряния, рак
• метаболитни нарушения, анемия
• хранителни разстройства и изтощение, стомашно-чревни заболявания - за оценка на степента на недохранване
• редица специфични заболявания
• като етап 1 в цялостен прегледздравословното състояние на пациента
• за оценка на резервите на организма преди хирургична интервенция, медицински процедури, приемане на лекарства, ефективността на лечението и определяне на прогнозата на текущото заболяване

Отчитането на общия протеин в кръвта позволява да се оцени състоянието на пациента, функцията на неговите органи и системи за поддържане на правилния протеинов метаболизъм, както и да се определи рационалността на храненето. При отклонение от нормална стойност, специалистът ще предпише допълнителен преглед, за да идентифицира причината за заболяването, например изследване на протеинови фракции, което може да покаже процента на албумин и глобулин в кръвния серум.

Отклоненията от нормата могат да бъдат:

• Относителни отклонениясвързани с промени в количеството вода в циркулиращата кръв, например по време на инфузии или, обратно, с прекомерно изпотяване.
• Абсолютните са причинени от промени в скоростта на протеиновия метаболизъм. Те могат да бъдат причинени от патологични процеси, които засягат скоростта на синтез и разграждане на серумните протеини или физиологични процеси, като бременност.
• Физиологични аномалииот нормата на общия протеин в кръвния серум не са свързани с болестта, но могат да бъдат причинени от приема на протеинови храни, продължително почивка на легло, бременност, кърмене или промени във водното натоварване и тежка физическа работа.

Какво показва намаляването на концентрацията на общия протеин в кръвния серум?

Намалените нива на общия протеин в кръвта се наричат ​​хипопротеинемия. Това състояние може да се наблюдава по време на патологични процеси, като например:

• паренхимен хепатит
• хронично кървене
• анемия
• загуба на протеин в урината при бъбречно заболяване
• диети, гладуване, недостатъчна консумация на протеинови храни
• повишено разграждане на протеини, свързано с метаболитни нарушения
• различни видове интоксикации
• треска.

Специално трябва да се спомене физиологичната хипопротеинемия, т.е. състояния, които не са свързани с хода на патологичните процеси (заболяване). Може да се наблюдава намаляване на общия протеин в кръвта:

• в последния триместър на бременността
• по време на кърмене
• при продължителни тежки натоварвания, например при подготовката на спортисти за състезания
• с продължително физическо бездействие, например при лежащо болни

Симптоматично, намаляването на концентрацията на общия протеин в кръвта може да се изрази чрез появата на оток на тъканите. Този симптом обикновено се появява при значително намаляване на общия протеин под 50 g/l.

Какво показва повишаването на общия протеин в кръвния серум?

Значително повишаване на концентрацията на общия протеин в кръвта се нарича хиперпротенинемия. Това условие не може да се наблюдава при нормални условия. физиологични процеси, което означава, че се развива само при наличие на патология, при която се образуват патологични протеини.

Например, повишаването на общия протеин в кръвта може да показва развитието на инфекциозно заболяване или състояние, при което се появява (изгаряния, повръщане, диария и др.).

Увеличаването на общия протеин не може да бъде случайно, в този случай се препоръчва да потърсите помощ от лекар възможно най-скоро за допълнителен преглед. Само специалист може да установи причината, да постави правилна диагноза и да предпише ефективно лечение.

Заболявания, при които има намаляване и повишаване на общия протеин в кръвта:

Намален общ протеин в кръвта	Повишен общ протеин в кръвта
Хирургични интервенции Туморни процеси Чернодробни заболявания (хепатит, цироза, тумори и метастази) Гломерулонефрит Стомашно-чревни заболявания (панкреатит, ентероколит) Остро и хронично кървене Болест от изгаряне анемия Книгата на Уилсън-Коновалов (наследственост)

Всеки от нас си е правил кръвен тест, но не всеки знае какво показват резултатите от този тест.

Общият кръвен тест е един от най-разпространените диагностични методи, който позволява на лекаря да диагностицира възпалителни и инфекциозни заболявания и да оцени ефективността на лечението.

За анализа се използва капилярна кръв (от пръст) или венозна кръв (от вена). Подгответе се да това проучванене е задължително, но е препоръчително да се прави сутрин, на гладно.

Основни показатели на общ кръвен тест

• Хемоглобин

Хемоглобинът е основният компонент на червените кръвни клетки, оцветява кръвта в червено и доставя кислород до всички органи и тъкани.

Норма на хемоглобиназа мъже – 130-160 g/l, за жени – 120-140 g/l

Повишеният хемоглобин може да показва полицитемия, прекомерна физическа активност, дехидратация или сгъстяване на кръвта. Намаленият хемоглобин може да означава анемия.

• Цветен индекс

Цветният индекс се определя от съотношението на количеството хемоглобин в червените кръвни клетки. Този показател се използва за определяне на вида на анемията.

Норма на цветен индексза мъже – 0,85-1,15, за жени – 0,85-1,15

Излишъкът от нормата може да означава сфероцитоза, намаляването на нормата може да означава желязодефицитна анемия.

• червени кръвни телца

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които са загубили своето ядро, съдържащи хемоглобин и транспортиращи кислород.

Норма на червените кръвни клеткиза мъже – 4-5.1x1012, за жени – 3.7-4.7x1012

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки може да означава полицитемия (заболяване на костния мозък) и дехидратация; намаляването може да показва анемия поради загуба на кръв, липса на желязо и витамини.

• Ретикулоцити

Ретикулоцитите са млади, незрели червени кръвни клетки, които имат остатъци от ядро. Само малка част от тези червени кръвни клетки навлизат в кръвта, а по-голямата част се съдържа в костния мозък.

Норма на ретикулоцититеза мъже – 0,2-1,2%, за жени – 0,2-1,2%

Прекомерните нива на ретикулоцити в кръвта показват анемия и загуба на кръв. Намаляването на броя на ретикулоцитите може да е признак на бъбречно заболяване, нарушен метаболизъм на еритроцитите или апластична анемия.

• Тромбоцити

Тромбоцитите са кръвни клетки, които се образуват от клетки на костен мозък. Благодарение на тези клетки кръвта може да се съсирва.

Скорост на тромбоцититеза мъже – 180-320x109, за жени – 180-320x109

Увеличаването на тромбоцитите може да означава възпалителен процес, полицитемия и може да бъде следствие хирургични операции. Намаляването на броя на тромбоцитите може да показва системни автоимунни заболявания, апластична анемия, хемолитична анемия, хемолитична болест, изоимунизация по Rh фактор и кръвни групи.

СУЕ – това съкращение означава скорост на утаяване на еритроцитите. Отклонението на ESR от нормата може да е признак на възпалителен или патологичен процес, протичащ в тялото.

ESR нормаза мъже – 1-10 mm/h, за жени – 2-15 mm/h

ESR може да се увеличи по време на бременност, заразна болест, възпалителен процес, анемия, образуване на тумори.

• Левкоцити

Левкоцитите са бели кръвни клетки. Основната им функция е да предпазват тялото от микроби и чужди вещества.

Норма на левкоцититеза мъже – 4-9х109, за жени – 4-9х109

Увеличаването на броя на левкоцитите може да показва левкемия, възпалителен или инфекциозен процес, алергии, загуба на кръв или автоимунни заболявания. Намаляването на броя на левкоцитите може да показва определени инфекции (грип, рубеола, морбили и др.), генетична аномалия на имунната система, повишена функция на далака и патология на костния мозък.

Норма на сегментираните неутрофилиза мъже – 47-72%, за жени – 47-72%

Увеличаването на неутрофилите показва наличието на бактериални, гъбични и някои други инфекции, възпалителни процеси поради тъканна травма, артрит, артроза и др. Неутрофилите могат да се увеличат и поради физическа дейност, температурни промени, по време на бременност.

Намаляване на неутрофилите може да възникне поради изтощение на тялото, след раждане на продължителни хронични заболявания и заболяване на щитовидната жлеза.

• Еозинофили

Нормален брой еозинофилиза мъже – 0-5%, за жени – 0-5%

• Базофили

Базофили - участват в незабавни алергични реакции.

Базофилна нормаза мъже – 0-1%, за жени – 0-1%

Броят на базофилите се увеличава при заболявания на кръвта, улцерозен колит, варицела, непоносимост хранителни продуктии лекарства. Намалява се при хипертиреоидизъм, овулация, бременност, стрес, остри инфекции и повишено производство на надбъбречни хормони.

• Лимфоцити

Лимфоцити - борят се с чужди клетки и протеини, вирусни инфекции, освобождават антитела в кръвта и блокират антигени.

Норма на лимфоцититеза мъже – 18-40%, за жени – 18-40%

Броят на лимфоцитите се увеличава при инфекциозна монокулоза, хепатит, туберкулоза и сифилис, вирусни инфекции, както и левкемия. Намалява при остри инфекции, автоимунни заболявания, рак, имунна недостатъчност.

• Моноцити

Моноцити - унищожават чужди протеини и клетки в тъканите.

Базофилна нормаза мъже – 2-9%, за жени –2-9%

Броят на моноцитите се увеличава след остри инфекции, с туберкулоза, сифилис и ревматични заболявания. Намалява се при увреждане на костния мозък.

От статията читателят ще научи какво показва общ кръвен тест, в какви случаи се предписва и какви показатели включва общият кръвен тест. Как да се подготвите за тестовата процедура и какви фактори могат да повлияят на резултатите. Разберете нормалните стойности и как се променят кога различни състоянияи заболявания на тялото.

Изследването на кръвта е важна стъпка в прегледа и диагностиката. Хематопоетичните органи са податливи на физиологични и патологични влияния. Те променят кръвната картина.

В резултат на това общият анализ (GCA) е най-популярният метод за анализ, което помага на лекаря да прецени общо състояниетяло. За подробен преглед освен ОАК предписват биохимичен анализИ общи изследванияурина (OAM). За това, което показва общ Анализ на урината, вече е написана отделна статия. Ако някой се интересува, може да го прочете.

Какво показва общ кръвен тест, подробни, основни показатели

Нека разберем какво показва общ кръвен тест и защо се взема. Общият хематологичен кръвен тест е важен диагностичен критерий, което отразява реакцията на хематопоетичната система към действието на физиологични и патологични фактори.

КВС е от голямо значение за поставяне на диагноза, особено при заболявания на хемопоетичните органи. UAC обхваща изследването на следните показатели:

• нивото на хемоглобина (Hb).
• червени кръвни телца
• левкоцити
• тромбоцити
• цветен индекс
• изчисляване на левкоформула
• скорост на утаяване на еритроцитите

При необходимост се изследва времето на съсирване и продължителността на кървенето. В много лаборатории анализът се извършва на хематологични автоматични анализатори. Те веднага определят до 36 параметъра.

Хемоглобин, функции и клинично значение

Hb - кръвен пигмент, е основният компонент на еритроцита. Неговата роля е да транспортира O2 от белите дробове до органи, тъкани и да отстранява въглеродния диоксид.

Нивото на хемоглобина играе основна функция при диагностицирането на анемия с различна етиология. В същото време неговата ефективност намалява.

Повишаване на концентрацията на Hb се наблюдава при еритремия, симптоматична еритроцитоза, вродена сърдечен дефект, кардиопулмонална недостатъчност. Увеличаването на Hb се комбинира с увеличаване на броя на червените кръвни клетки.
При остра загуба на кръвима значително понижение на Hb до 50 g/l. Минималното съдържание на пигмент в кръвта, съвместимо с живота, е 10 g/l.

Ако имате проблеми с болки в гърба, предлагам ви да разберете какво е това, също е много полезно, което също е разгледано в статията - последвайте връзката.

Червени кръвни клетки, физиологична роля в организма

Червените кръвни клетки заемат основната част от масата на кръвните клетки и съдържат хемоглобин. Основната функция е преносът на O 2 с помощта на Hb. Освен това червените кръвни клетки участват в:

• в усвояването на липиди, аминокиселини, токсини
• в ензимните процеси
• при регулиране на киселинно-алкалния баланс на организма
• в регулирането на йонното равновесие на плазмата

Намаляването на броя на червените кръвни клетки е един от признаците на анемия. В допълнение към анемията, червените кръвни клетки намаляват, когато обемът на кръвта в кръвния поток се увеличи, например по време на бременност.

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки (еритроцитоза) е характерно за еритремията. CBC при новородени ще покаже еритроцитоза през първите 3 дни от живота. При възрастни се наблюдава еритроцитоза по време на гладуване, обилно изпотяване и изкачване на надморска височина.

Левкоцити: тяхната физиологична роля в организма

Броят на левкоцитите (L) в кръвния поток е важен диагностичен критерий. Те изпълняват важни функции – защитни, трофични и др. Увеличаването на броя на левкоцитите повече от 10 × 10 9 /l (G/l) се нарича левкоцитоза.

Най-често левкоцитозата възниква в резултат на остри инфекции, причинени от коки. Следователно CBC определено ще покаже възпаление, пневмония и рак на кръвта. Левкоцитозата е характерна за:

1. левкемия различни тенденции, злокачествени тумори
2. възпалителни, гнойни, остри инфекциозни процеси
3. уремия
4. инфаркт на миокарда
5. токсично отравяне, тежка загуба на кръв, шокови състояния, обширни изгаряния

UAC при остър апендицитще покаже увеличение на количеството на L. Левкоцитозата е характерна за тубарна бременност, руптура на далака, остра подагра.

Намаляването на броя на левкоцитите под 3,5 g/l се нарича левкопения. Тенденцията към левкопения се среща сред здрави популации и често е наследствена, но може да бъде повлияна от експозицията външни факториоколната среда (слънчева радиация).

Понякога се появява по време на гладуване, когато тонусът намалява или по време на сън. Левкопенията е характерна за:

1. инфекции, причинени от вируси и бактерии - коремен тиф, ендокардит, салмонелоза, морбили, грип, рубеола
2. лупус еритематозус
3. хемобластози
4. и деца (прочетете повече, като последвате връзката)

Появата на левкопения е свързана с инхибиране на клетъчното узряване и освобождаването на L от хематопоетични органии тяхното преразпределение в съдовото русло.

Диагностичната стойност на изчисляването на левкоформулата в много случаи е огромна. патологични състояния. По него може да се прецени тежестта на ситуацията и ефективността на назначената терапия.

Левкоцитите включват клетки от лимфоцитна, моноцитна и гранулоцитна серия. За да разберете броя им, използвайте преброяване левкоцитна формула – % съдържание различни видовелевкоцити:

• ивици и сегментирани неутрофили
• еозинофили
• моноцити
• базофили
• лимфоцити

Неутрофилиизпълняват бактерицидни и вирусоцидни функции. Те са способни на фагоцитоза в капилярите и участват във всички стадии на възпалението. Следователно, увеличаването на броя на неутрофилите ще покаже възпаление в тялото. Неутрофилия (над 8×10 9 /l) присъства при всеки гноен процес, сепсис.

Еозинофилиимат детоксикиращ ефект. Те се намират в големи количества в тъканната течност, чревната лигавица и кожата.

Еозинофилията придружава заболявания на съединителната тъкан - полиартериит, ревматоиден артрит, тумори, особено с метастази и некроза.

Еозинопения (намаляване) е характерна за инфекциозно-токсичен процес, при постоперативен период. И показва тежестта на състоянието.

Базофилиимат антикоагулантни свойства. Участва във възпалителни и алергични процеси. Базофилията възниква, когато алергична реакциявърху приема на храна, лекарства, чужд протеин. За онкологията - хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия, лимфогрануломатоза.

Характерно за язвен колит, лечение с естроген. Базофилията е вероятна по време на овулация и бременност, с рак на белия дроб, анемия с неизвестен произход и дефицит на желязо.

Моноцитиимат способността да фагоцитират. Те активно фагоцитират (абсорбират) клетъчни остатъци, малки чужди тела, малариен плазмодий и микобактериална туберкулоза.

При туберкулоза се наблюдава моноцитоза в кръвта - увеличаване на броя на моноцитите. Моноцитопения се наблюдава при хипоплазия на хемопоезата.

Лимфоцитиважни за имунитета. В допълнение, лимфоцитите участват в борбата срещу инфекцията и също така изпълняват трофична функция в местата на възпаление и рани. Лимфоцитозата е възможна при инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза и сифилис.

Тромбоцити – физиологична роля, клинично значение

Формен елемент на кръвта, участва в процесите на хемостаза. Тромбоцитоза(увеличаване на tr числото) може да се наблюдава при физиологични условия след физическо натоварване, поради възбуда нервна система. Тромбоцитоза възниква, когато:

1. наранявания с увреждане на мускулите
2. изгаряния, асфиксия, след кръвозагуба и отстраняване на далака
3. левкемия – еритремия, миелоидна левкемия

Тромбоцитопения(намаляване на tr номер) в физиологични условиявъзниква по време на менструална кръвозагуба при жени, след хистамин. При патологични състояния тромбоцитопенията възниква, когато:

В този случай автоимунният фактор е от голямо значение - образуването на антитела срещу тромбоцитите.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Увеличаване на СУЕ може да възникне при физиологични условия - по време на бременност, по време на гладуване, при ядене на суха храна, след ваксинация, при приемане на определени лекарства.

Промените в ESR при патология имат диагностично и прогностично значение. И служи като индикатор за ефективността на лечението. ESR се увеличава с:

• инфекции и възпаления
• гнойни процеси
• ревматизъм
• бъбречни заболявания, чернодробни заболявания ( включително със)
• миокарден инфаркт, злокачествени тумори, анемия

Намалените нива на ESR възникват по време на процеси, придружени от удебеляване на кръвта. Понякога се наблюдава при неврози, епилепсия, анафилактичен шок, с еритремия.

Общ обем на червените кръвни клетки (хематокрит)

Хематокрит (Ht) е съотношението на плазмата към формираните елементи. Увеличаването на Ht се наблюдава при сърдечни дефекти и е придружено от цианоза и еритроцитоза.

Намаляването на хематокрита е типично за различни анемии през втората половина на бременността.

Цветен индекс

Цветът или цветният индекс е относителното количество Hb в червените кръвни клетки. Намаляване на тази стойност възниква при дефицит на желязо.

Увеличаване на цветния индекс се наблюдава при анемия, дефицит на витамин B 12 (цианокоболамин), фолиева киселина. Придружава цироза на черния дроб, заболяване на щитовидната жлеза, възниква по време на терапия с цитостатици, приемане на контрацептиви и използване на антиконвулсанти.

Нормални кръвни лабораторни изследвания

Важен етап при оценката на резултата от OAC е установяването на разликата между патологията и нормата. За да направите това, е необходимо да определите нормални индикатори - това са индикатори, открити в здрави хора. Те могат да се различават в зависимост от пола.

Индекс	Нормални стойности
	мъже	Жени
Хемоглобин, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Червени кръвни клетки, Er	3,8 – 5,5 T/L	3,5 – 4,9 т/л
Левкоцити, L	3,8 – 9,5 G/L
Хематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
СУЕ	1 – 10 mm/h	2 – 12 mm/h
Тромбоцити, tr	150 – 380×10 9 /л
Сегментирани неутрофили Лента неутрофили Лимфоцити Моноцити Еозинофили Базофили

При оценката на резултатите от теста трябва да се помни, че отклоненията извън нормалните граници не означават непременно наличие на заболяване.

При тълкуване на резултатите е необходимо да се установи дали отклоненията имат физиологичен характер. Не трябва да забравяме за променливостта на нормата, свързана с личните характеристики.

При тълкуване на резултатите е необходимо да се вземат предвид много фактори: възраст, пол, съпътстващи заболявания, лекарства, условия на живот и много други. Следователно лекарят трябва да направи това.

Къде да вземете кръв за изследване: от вена или от пръст

На резултатите лабораторни изследванияместоположението и техниката на вземане на биологичен материал. В медицинската практика по-често се използва кръв от капиляри. Обикновено се взема от пулпата безименни пръстиръце, в трудни случаи - от ушната мида.

Пункцията се прави отстрани, там е по-дебела капилярна мрежа. Кръвта трябва да тече гравитационно, така че да няма примеси на тъканна течност, което ще изкриви резултата. За изследване трябва да се вземе капилярна кръв:

1. за обширни изгаряния на тялото, особено на ръцете
2. ако вените са малки или недостъпни, ако страдате от затлъстяване
3. при пациенти, склонни към тромбоза
4. при новородени

В момента кръвта от венозното легло се счита за най-добрият материал за общ клиничен анализ. Това се дължи на използването на хематологични анализатори. С тяхна помощ в наше време се извършва ОАК. Те са проектирани и стандартизирани за обработка на венозна кръв.

При вземане на кръв от вена също трябва да спазвате някои правила. Най-доброто мястоза вземане на кръв - лакътната вена. Не прилагайте турникет за повече от 2 минути, това ще доведе до увеличаване на клетъчните елементи в кръвния поток.

При оценката на резултатите от теста е необходимо да се вземат предвид редица фактори, които влияят върху тях. Нека назовем най-значимите:

• прием и състав на храната, режим на хранене
• физическият стрес има преходен и дълготраен ефект върху резултатите
• нервният стрес увеличава левкоцитозата
• лекарства
• позиция на тялото по време на процедурата за събиране
• място и техника на вземане на кръв
• време и условия за доставка на биоматериал в лабораторията

Сред другите фактори, които влияят на резултатите, са от значение възрастта на пациента, полът и температурата. външна среда. Голямо влияние оказват вредните наклонности – тютюнопушене и алкохол. Те водят до повишаване на концентрацията на Hb и броя на червените кръвни клетки. Напротив, броят на левкоцитите намалява.

Основни правила за подготовка за полагане на UAC

1. отменете след консултация с Вашия лекар лекарстваедин ден преди теста
2. не дарявайте кръв след физиотерапия или рентгеново изследване
3. не дарявайте кръв веднага след психически и физически стрес
4. 1 час преди процедурата се въздържайте от пушене
5. Избягвайте мазни и пикантни храни и алкохол 48 часа преди процедурата
6. лягайте в обичайното си време, ставайте не по-късно от един час преди вземането на кръв

Повторните изследвания трябва да се извършват в едни и същи часове, тъй като морфологичният състав на кръвта е склонен към ежедневни колебания.
Предлагам да гледате видеоклип за това как се прави общ кръвен тест:

Не пренебрегвайте правилата за подготовка за изследователската процедура и фалшиви резултатине те е страх!

И така, сега читателят знае какво показва общ кръвен тест, целта на неговото използване, какви показатели включва общият анализ. Как да се подготвите за тестовата процедура и какви фактори влияят на резултатите. Научихме за нормалните стойности и как се променят при различни състояния и заболявания на тялото.

Все още имате въпроси? Попитайте в коментарите.