Синдром на ендогенна интоксикация(SEI) - патологично състояниетялото с увреждане на неговите органи и системи, причинено от натрупване на ендогенни токсини в тъканите и биологичните течности.

Ендогенни токсини(ендотоксини) - вещества, които имат ефект върху тялото токсичен ефект, и са или естествени продукти от неговата жизнена дейност, които са се натрупали в големи количества по време на различни патологии, или очевидно агресивни компоненти.

Ендотоксемия- патология, при която ендотоксините се натрупват директно в кръвта.

Ендотоксикоза- крайна степен на SEI, която причинява критично състояние на тялото, изразяващо се в неспособността му самостоятелно да компенсира възникващите нарушения на хомеостазата.

Причини за SEI:

• гнойно-възпалителни процеси: перитонит, холецистит, панкреатит и др.;
• тежки наранявания: дългосрочен компартмент синдром;
• ендокринни заболявания: захарен диабет, тиреотоксична гуша;
• отравяне

Такива нозологични форми, различни по етиология, на определен етап от заболяването са обединени от обща патологична каскада, включваща токсемия, тъканна хипоксия, инхибиране на функциите на собствените детоксикиращи и защитни системи на организма.

Токсемията се развива на фона на натрупването на ендотоксини в организма, които причиняват разрушаването на протеините и липидите на клетките и блокират синтетичните и окислителните процеси.

Класификация на ендотоксините по групи:

• продукти на естествения метаболизъм във високи концентрации;
• активирани ензими, които могат да увредят тъканта;
• биологично активни вещества (БАВ);
• клас средномолекулни вещества от различно естество;
• пероксидни продукти;
• съставките на нежизнеспособните тъкани са разнородни по състав;
• агресивни компоненти на комплемента;
• бактериални токсини.

Процесът на интоксикация се развива, както следва:

• ендотоксините от местата на образуване навлизат в кръвта;
• ендотоксините се транспортират чрез кръвния поток до органи за фиксиране и биотрансформация: черен дроб, бели дробове, имунна система;
• органи за отделяне на патологични вещества: черен дроб, бъбреци, бели дробове, кожа, стомашно-чревен тракт;
• в органи и тъкани, където се отлагат патологични вещества: мазнини, кости, нервна тъкан, ендокринна система, лимфоидна тъкан.

SEI се развива, когато количеството естествени отпадъчни продукти на тялото, които се появяват в големи количества в биологична среда, или очевидно агресивни компоненти, надвишава възможностите за тяхната биотрансформация.

Тъканна хипоксиясе развива в резултат на патологичното действие на ендотоксини, които нарушават процесите на усвояване на кислород на тъканно ниво. Тежестта на хипоксията се оценява чрез парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв.

Инхибиране на функциите на органите и естествените системи за детоксикация:

• развитие на недостатъчна детоксикация, екскреторна и синтетична функция на черния дроб;
• отделителна функция на бъбреците;
• нереспираторни функции на белите дробове.

Инхибиране на защитните системи на организма:

• вторичен имунен дефицит;
• инхибиране на системите за естествена резистентност;
• инхибиране на антиоксидантната защита.

ВНИМАНИЕ! Предоставена информация на сайта уебсайте само за справка. Администрацията на сайта не носи отговорност за възможни негативни последици, ако приемате лекарства или процедури без лекарско предписание!

Под интоксикация се разбира отравяне на организма, при което жизнените му функции са нарушени поради проникването на токсини и тяхното въздействие.

Злоупотребата с алкохол влошава мозъчната функция. По-специално, инхибиторните процеси се прекратяват, провокирайки вторично възбуждане.

При алкохолна интоксикация движението на невроните се влошава, което кара рефлексите да работят много по-зле.

За да обобщим, алкохолът в големи количества може да доведе до необратими процеси. Следователно с тях не може да се злоупотребява.

Както виждаме, интоксикацията може да бъде както ендогенна, така и екзогенна. Но и двата вида са изключително опасни за човешкото здраве. Следователно, с рязко влошаване на състоянието ( остра болка, признаци на настинка и висока температура) не се самолекувайте - незабавно потърсете помощ от лекар.

Кажи на приятелите си!Кажете на приятелите си за тази статия във вашия любим социална мрежаизползване на социални бутони. Благодаря ти!

Телеграма

Прочетете заедно с тази статия:

• 
  Помага ли? Активен въгленпри киселини в стомаха, особености на приема...
• 
  

. Ендогенната интоксикация е синдром, който се основава на масовия прием на различни токсини във вътрешната среда на тялото.

Обикновено редица органи и системи са отговорни за отстраняването и инактивирането на ендогенните токсини: имунната система, черния дроб и червата, бъбреците, белите дробове. При патология на някой от изброените органи други нормално функциониращи органи поемат част от загубените му функции. Това частично компенсира токсемията, но ги кара да работят по-усилено.

При недостатъчност на един орган или система смъртността е 23-40%, при недостатъчност на два органа – 5360%, на три или повече органа – 73-89%. Универсалният патогенетичен фактор за такова прогресиране на заболяването е ендотоксикозата.

Интоксикацията е клинична проява на патологично състояние в резултат на действието на вещества от ендогенен или екзогенен произход върху тялото. От биохимична гледна точка ендогенната интоксикация е метаболитната реакция на организма към всеки агресивен фактор. Токсичните вещества или токсините са съединения с различно естество и химична структура, които, когато попаднат в тялото, могат да причинят заболяване или смърт. Токсемията е наличието на токсини в кръвта. Това е физиологично състояние, свързано с транспортирането на токсични вещества в кръвта до органите за детоксикация и екскреция (елиминиране). токсикоза- патологичен синдромпричинени от действието на токсини, придружени от изразени морфологични и функционални промени на ниво органи и системи на тялото

Средномолекулният пул от вещества, който включва продукти, действа като биохимичен субстрат на ендогенна интоксикация окончателен обменвъв високи концентрации продукти на междинния метаболизъм и продукти на променения метаболизъм.

Веществата, които съставляват пула със средно молекулно тегло, обикновено се разделят на вещества предимно с небелтъчен произход и олигопептиди с молекулно тегло 10 -15 kD (кило Далтон). Средномолекулните вещества от непротеинов произход са представени от вещества от различно естество: 1. урея, креатин, пикочна киселина, амино захари, млечни и др органични киселини, аминокиселини, мастна киселина, билирубин, холестерол, фосфолипиди и техните производни, продукти на междинния метаболизъм, свободнорадикално окисляване и други продукти. 2. Високи концентрации на междинни метаболити (амоняк, алдехиди, кетони); 3. Вещества с нарушен метаболизъм (алкохоли, карбоксилни киселини) и токсични компоненти на кухините на тялото (фенол, скатол, индол, путресцин, кадаверин).

Олиропептидният компонент на средномолекулния пул от вещества: Регулаторните пептиди са хормони, които играят важна роля в процеса на живот, за осигуряване на хомеостаза и патогенезата на различни заболявания. Сред тях са идентифицирани невротензини, неврокинини, вазоактивен интестинален пептид, соматостатин, соматомедин, субстанция Р, ендорфини, енкефалини и други биологично активни вещества. Нерегулаторните пептиди са биологично активни вещества, образувани от токсини, получени отвън (бактериални, изгарящи, чревни) и продукти, образувани вътре в тялото (поради автолиза, исхемия, органна хипоксия, процеси на неорганична протеолиза), пептиди с нерегулирано съдържание и непредвидими свойства.

„Синдром на ендогенна интоксикация“ е патологично състояние, основано на увреждане на органи и системи на тялото, причинено от натрупването на ендогенни токсини в тъканите и биологичните течности.

Ендотоксикозата трябва да се разбира като крайна степен на синдром на ендогенна интоксикация, причиняваща критично състояние на организма. Критичното състояние на тялото се характеризира с факта, че тялото не може самостоятелно да компенсира произтичащите от това нарушения на хомеостазата.

ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА. Отключващият фактор може да бъде огнище на травматично, исхемично или възпалително разрушаване на тъканите. Синдромът на ендогенна интоксикация възниква при перитонит, холецистит, панкреатит, жълтеница, флегмон, тежко раздробяване на тъканите (синдром на краш), захарен диабет, тиреотоксична гуша и др. различни отравяния. Всички тези заболявания се характеризират с комбинация от токсемия, тъканна хипоксия и инхибиране на функцията на собствените детоксикиращи и защитни системи на организма.

Тъканната хипоксия води до засилване на липидната пероксидация и анаеробна трансформация на гликолизата с образуване на лактати и ацидоза. Интензификацията на липидната пероксидация възниква в резултат на прехода от конвенционално окисление към окисление с оксигеназа, което води до образуването на токсични вещества: супероксиден анион и водороден пероксид. Тези процеси водят до увреждане на всички видове биологични мембрани.

Молекулите със средно тегло имат инхибиторен ефект върху редица метаболитни процеси: митохондриално дишане, синтез на ДНК в алвеоларните макрофаги и лимфоцити, инхибират процесите на вътреклетъчно използване на глюкоза, инхибират синтеза на хемоглобин, намаляват активността на редица клетъчни ензими, имат вазоконстрикторен ефект и причиняват хиперосмоларен синдром. Дори леко повишаване на съдържанието на MSM може да има сериозни последствия за организма и да определи тежестта на клиничното състояние. Това се дължи на факта, че МСМ свободно прониква през кръвно-мозъчната бариера, нарушавайки регулацията на автономните функции на мозъка и предизвиквайки психо- и невротропен ефект. Високите концентрации на MSM инхибират контрактилитета на миокарда и екскреторната функция на предимно неувредени бъбреци.

През 1941 г. Кал-Калиф предлага левкоцитен индекс на интоксикация: Норма 1+ 0,6 LII = (4 моноцита + 3 млади + 2 прободни + сегментирани) (пл. клетки + 1) (моноцити + лимфоцити) (еозинофили + 1) Брой изместването на неутрофилите е основният критерий, характеризиращ тежестта на възпалителния процес и степента на интоксикация. Степента на изместване се определя по формулата: M + Yu + P C, където M са миелоцити, Yu са млади, P са лентови неутрофили, C са сегментирани неутрофили. Обикновено тази стойност е 0,05 – 0,08.

Тежък възпалителен процес, придружен от тежка интоксикация, възниква с изместване от 1 до 2. Процес на умерена тежест с изместване от 0,3 - 0,5 С лека степен по-малко от 0,25 С изключителна степен на тежест, патологична грануларност на неутрофилите, вакуолизация на цитоплазмата и техните ядра, нарушаване на целостта на клетъчните мембрани. Патологичната грануларност се определя много преди появата на изместване на лентата и е добър тест за определяне на наличието на неспецифично възпаление (Kassirsky I.A. 1970).

През 1980-1981 г. Reis B.A. и съавторите установиха, че редица плазмени вещества, чието молекулно тегло е в диапазона от 1000 - 5000 далтона, имат най-голяма активност в гнойно-септичния процес. Установено е, че вещества със среден молекулно теглоиграят определена роля в патогенезата на развитието на бъбречна и чернодробна недостатъчност. През 1983 г. Gabrielian предлага лабораторен тест за определяне на съдържанието на средни молекули в плазмата. Методът не е сложен и дава много реалистична приблизителна картина за съдържанието на токсични вещества в плазмата. Понастоящем най-често се използва за оценка на ендотоксемията. Норма 0,24 + 0,02 куб. д.

Към днешна дата е доказано, че определянето на концентрацията на молекули със средна маса в плазмата позволява да се оцени нивото на ендогенна интоксикация, изследване на сорбционния капацитет на еритроцитите, определяне на ефективната концентрация на албумин и индексите на албумин позволява да се оцени нивото на система за временно свързване и транспортиране на токсини, изчисляване на индексите на левкоцитна интоксикация позволява да се оцени реакцията на организма към синдрома на ендогенна интоксикация.

състояние клетъчни мембраниможе да отразява степента на интоксикация, като индикатор за влиянието на мембранно-увреждащите фактори върху клетката. Висока степенкорелации между промените в свойствата на мембраните на еритроцитите и клетъчните мембрани вътрешни органипозволява използването на биологични мембрани на еритроцити за изследване на общите мембранни характеристики.

Провокиращият фактор за развитието на ендотоксемия може да бъде фокус на травматично, исхемично или възпалително разрушаване на тъканите. Установено е, че в началните етапи на развитие на ендотоксемия основният механизъм на нейното образуване е производството-резорбция на фона на нестабилност на основните системи за детоксикация и биотрансформация на токсини. През този период има активно натрупване и производство на токсини с последващата им резорбция в активния кръвен поток от мястото на унищожаване. Този период съответства на етапа на токсемия. На този етап от развитието на ендотоксемията няма клинично и лабораторно ангажиране на други органи и системи в процеса. Тялото на пациента на този етап се справя с токсемия, която не надхвърля хемичния спектър.

Следващият етап от развитието на ендотоксемията е етапът на напрежение на детоксикиращите системи, при който ендотоксемията води до развитие на органопатии. Този етап на ендотоксемия се характеризира с неспособността на белодробната защитна бариера да се справи с повишената венозна токсемия. Тук вече преобладават процесите на нарушаване на елиминирането и биотрансформацията на токсините.

Следващият етап е най-страшният - етапът на полиорганна недостатъчност. Тук преобладават циркулаторните хипоксични процеси, които водят до създаването на блок на периферната микроциркулация. Изглежда, че тялото се опитва, чрез централизиране на хемодинамиката и премахване на токсините в интерстициума, да защити жизненоважни органи, доколкото е възможно, от токсичното хематогенно натоварване.

Оптималната точка за прилагане на екстракорпорална детоксикация, за която ще стане дума по-нататък, е етапът на напрежение функционална системадетоксикация, когато ендотоксемията като процес вече е излязла извън хемичния спектър, но все още не е достигнала етапа на полиорганна недостатъчност.

ЛЕЧЕНИЕ - Хирургично отстраняване на огнището на инфекцията. - Корекция на микроциркулаторни нарушения на кръвообращението, лимфната циркулация. Превантивна и рационална антибактериална терапия. - Намаляване на ендотоксемията - като превенция на полиорганна и системна недостатъчност. - Имунокорекция. Снабдяване с енергия.

биологична трансформация на токсични вещества в черния дроб. В тялото тази функция се изпълнява от моноаминооксидазната система на черния дроб, системата цитохром Р-450. . При еферентната терапия този механизъм се моделира чрез следните операции: индиректно електрохимично окисление на кръвта, оксигенация на кръвта, перфузия на кръвта през ксенооргани и клетъчни суспензии, фотомодификация на кръвта (лазерно и ултравиолетово облъчване на кръвта).

Разреждане и свързване на токсични вещества: В тялото това се осъществява чрез автохемодилуция, функция на имунната система. В еферентната терапия този механизъм се моделира чрез: - ​​хемосорбция, - плазмена сорбция, - лимфосорбция.

Елиминиране (отстраняване) на токсични вещества. В тялото това се осъществява чрез функционирането на черния дроб, бъбреците, белите дробове, стомашно-чревния тракт и кожата. При еферентната терапия този механизъм се моделира чрез: перитонеална диализа, плазмафереза, ентеросорбция, хемодиализа, хемофилтрация.

Показания за методи за екстракорпорална детоксикация: висока кръвна токсичност в разгара на заболяването; липса на ефект от рутинната детоксикираща терапия в комбинация с екстензивно разрушаване на тъканите; тежка интоксикация поради непоносимост към антибиотици; бързо разрастване на клиниката за ендототоксикоза в постоперативен период. -

Ефекти от екстракорпорална хемокорекция. Предпоставка за екстракорпорална детоксикация е радикалното саниране на фокуса на гнойно разрушаване. „Синдромът на Бартирин“ включва навлизането на токсини от тъканните депа в централния кръвен поток. За да се предотврати този синдром, непосредствено преди перфузията се препоръчва да се създаде "наложена токсинемия" в резултат на подобряване на реологичните свойства на кръвта, да се извърши лимфостимулация и да се използва предперфузионна фотомодификация на кръвта.

Екстракорпоралната хемокорекция има комплексен ефект върху тялото. Различните ефекти, които възникват, могат да бъдат разделени на три групи: специфични, неспецифични, допълнителни. Основните специфични ефекти на екстракорпоралната хемокорекция са детоксикация, имунокорекция, реокорекция. Неспецифичните ефекти на екстракорпоралната хемокорекция се определят от контакта с повърхностите на линиите и устройствата за пренос на маса. Това може да включва температурни реакции, хемодинамични реакции, причинени от преразпределението на течности и кръвни клетки. Допълнителни ефекти са свързани с използването както на задължителни, така и на специални лекарства по време на операцията. Те са свързани с използването на специални трансфузионни и лекарствени програми, провеждани паралелно с екстракорпоралната хемокорекция.

Според критерия за отстраняване на токсините от тялото, еферентните екстракорпорални методи се разделят на: неселективни, полуселективни и селективни. Най-специфичните методи за отстраняване на строго определени вещества са имуносорбционните методи, биоспецифичната сорбция на кръвта или нейните компоненти. Колкото по-малко селективно се извършва елиминирането на кръвните съставки, толкова по-големи са неблагоприятните ефекти от тези процедури. Те включват нарушение електролитен баланспо време на хемодиализа и плазмафереза, нарушения в хормоналния профил на кръвта (отстраняване на катехоламини и глюкокортикоиди) - с това са свързани колаптоидни реакции по време на плазмафереза ​​и хипогликемични реакции.

Характеристики на отделните методи на еферентна терапия. Хемодиализата е метод за интравитално освобождаване на кръвта от вещества с ниско и средно молекулно тегло чрез селективна дифузия с помощта на апарата "Изкуствен бъбрек". Основава се на механизма на молекулярна дифузия и ултрафилтрация. Има дифузионен обмен и филтрационен трансфер на вещества с ниско молекулно тегло и вода през полупропусклива мембрана от екстракорпорално циркулираща кръв в разтвора на диализата. Коригират се азотемия, електролитен дисбаланс и киселинно-базов дисбаланс.

Основни показания за употреба на хемодиализа: терминален стадийхронична бъбречна недостатъчност; остра бъбречна недостатъчност от всякакъв произход; остро отравяне с алкохол, технически течности; хиперкалиемия, азотемия поради бъбречна недостатъчност.

Ентеросорбцията е метод, основан на детоксикация чрез абсорбиране на токсини в червата върху етерен сорбент (лигнинови производни - полифепам, ентеросгел). Действието на ентеросорбцията се осъществява в 2 посоки: - обратното преминаване на токсините от кръвта в червата с по-нататъшното им свързване към сорбентите; -почистване на химуса от токсичните му продукти; Хемосорбцията е метод за екстракорпорална хемокорекция, основан на отстраняването на токсични вещества от кръвта на пациента чрез екстракорпорална перфузия чрез сорбент. Показания за тази операция за напоследъкса намалели значително, главно защото се дава предимство на по-малко травматичните операции: плазмафереза ​​и ентеросорбция. Единствената абсолютна индикация за хемосорбция остава острото отравяне. Обемът на перфузия при остра ендотоксикоза е 1,5 - 2,5 bcc, при остра екзотоксикоза - 10 -12 bcc.

Плазмоферезата и плазмофилтрацията са метод за екстракорпорална хемокорекция, основан на заместване на кръвната плазма на пациента с компоненти, кръвни продукти или кръвни заместители. Плазмофилтрацията е вариант на плазмафереза, при който се използва мембранна технология за отделяне на плазмата. В зависимост от обема на отстранената плазма методът се разделя на: плазмафереза, при която се отстранява до 70% от плазмата; плазмен обмен, - това премахва 70-150% от CP; масивен плазмен обмен - това премахва повече от 150% от CP. По време на плазмафереза ​​с отстраняване на до 50% от VCP, загубата на плазма може да бъде попълнена само с кристалоидни разтвори в обем 50-100% по-голям от ексфузия. При по-обемна плазмафереза ​​програмата за компенсиране на загубата на плазма включва колоидни плазмени заместители и кристалоидни разтвори в обем 70% от отстранената плазма. .

Основните индикации за плазмафереза: тежки декомпенсирани стадии на ендотоксикоза от различен произход; тежки генерализирани форми на инфекциозни заболявания; хронични автоимунни заболявания ( бронхиална астма, системни заболявания съединителната тъкан, хематологични заболявания); хронична ендотоксикоза при заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове; пълна хемолиза по време на миолиза в случай на отравяне с хемолитични отрови, синдром на продължителна компресия).

Ксеноперфузията е метод за екстракорпорална хемокорекция, базиран на модификация на кръв или плазма при контакт с живи ксеногенни тъкани. Донорното животно, като правило, е прасе.Най-често в нашата страна ксеноперфузията се извършва под формата на плазмена перфузия чрез суспензия от изолирани хепатоцити. Тази процедура се извършва в апарат "изкуствен черен дроб". Според местни изследователи абсолютната индикация за тази операция е фулминантна чернодробна недостатъчност, чернодробна кома, декомпенсирана ендотоксикоза по време на чернодробна трансплантация.

След инфузия на натриев хипохлорит се възстановява чувствителността към антибиотици на резистентна преди това микробна флора. Натиевият хипохлорит също има имуномодулиращ ефект, подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта.

Фотомодификацията на кръвта е метод на хемокорекция, основан на въздействието върху кръвта извън тялото или в съдовото легло на фотони - кванти на оптичното лъчение в ултравиолетовия, видимия и инфрачервения диапазони, налични в слънчевия спектър. Терапевтичният ефект на фотомодификацията на кръвта се дължи на имунокорекция, подобряване на реологичните свойства на кръвта, подобряване на микроциркулацията, стимулиране на еритропоезата, увеличаване на кислородния капацитет на кръвта, стимулиране на регенеративните и метаболитни процеси. Нови възможности за фотомодификация на кръвта е методът на фотофореза, използван в онкологията и хематологията. Същността на този метод е да се приложи на пациента фотосенсибилизатор (8 метоксипсорален), който след дълговълново ултравиолетово облъчване се активира и се свързва с ДНК, причинявайки увреждане на бързо делящите се клетки. Щета патологични клеткиповишава тяхната имуногенност и предизвиква мощен имунен отговор спрямо тях.

Еферентната терапия е непрекъснато развиващ се клон на медицината и все още научаваме много интересни неща за нейните постижения.

Ендогенната интоксикация (ICD код 10 X40-49) е патологичен симптомен комплекс, който придружава голям бройзаболявания (холецистит, апендицит, панкреатит, перитонит, септичен шок, алергични реакции). Характеризира се с появата на ендотоксини в кръвния поток, с токсичен ефект върху вътрешните органи.

На заден план възпалителни заболяваниянатрупват се специфични вещества, които замърсяват съдовото легло. Ендотоксините засягат бъбреците, сърцето, черния дроб, причинявайки полиорганна недостатъчност, която често завършва със смърт. Веществата се произвеждат по време на метаболитния метаболизъм и не се отделят от тялото в достатъчни количества. Те причиняват редица патологични ефекти:

1. Действа върху нервната система, инхибира предаването нервен импулсклетки.
2. Предотвратява образуването на кръвни клетки и протеинови молекули.
3. Насърчаване на клетъчната смърт.
4. Те инхибират тъканното дишане и повишават пропускливостта на клетъчните мембрани за чужди агенти.
5. Токсините нарушават процесите на натриево-калиевата обмяна.
6. Повлияват микроциркулацията на кръвта и лимфата.

Патологията води до разрушаване на клетките от екзогенни и ендогенни агенти, нарушаване на вътреклетъчната хомеостаза. Състоянието на интоксикация се развива при хора със слаб имунитет, след хирургични интервенции, на фона на тежко отравяне на тялото с токсични продукти.

Видове самоотравяне на организма

В. Образуват се ендогенни токсични вещества външна средаили във вътрешното. Урея, пируват, лактат, креатинин постоянно присъстват в човешкото тяло. В резултат на възпалителни процеси нивото им се повишава, настъпва интоксикация с неблагоприятни последици. Има ендогенна и автоинтоксикация.

Синдромът на ендогенна интоксикация възниква в резултат на натрупването на ендотоксини в органите и тъканите на тялото и биологичните течности. Има още един термин - ендотоксемия. Този процес се развива с натрупването на токсични вещества в кръвта.

Ендогенната метаболитна интоксикация възниква поради следните основни причини:

1. Интоксикация поради перитонит.
2. Апендицит, холецистит, панкреатит са основните провокиращи фактори на патологията.
3. Инфекциозно-токсични, хеморагични, болезнени, травматични, хиповолемични, кардиогенни шокове засягат микроваскулатурата, централната нервна система, вътрешните органи и допринасят за натрупването на метаболитни продукти във вътрешната среда на тялото.
4. Синдром на дълготрайна компресия се наблюдава при пациенти, които са били дълго време под развалини или са били смачкани от външни предмети (дърво, кола). В такава ситуация мускулът се смачква, миоглобинът, креатининът, калият и фосфорът се освобождават в кръвта. Настъпват циркулаторни нарушения и ацидоза. Освен това продуктите от разпада се отделят по време на мускулна некроза.
5. Изгарянията, изгарящата болест и изгарящият шок имат сходна патогенеза.
6. апоплексия на яйчника, извънматочна бременностпри жените често се усложнява от перитонит, инфекциозно-токсичен шок и се придружава от симптоми на метаболитни нарушения и натрупване на токсични продукти.
7. Острата и хроничната чревна непроходимост често води до навлизане на ендотоксини в кръвта и вътрешните органи.

В медицината има много повече състояния, които водят до ендогенна интоксикация.

Симптоми на патология:

• пациентът се чувства постоянна умора и слабост;
• появяват се главоболие и мускулни болки, които са от притискащ, болезнен характер;
• С течение на времето се развива диспептичен синдром: гадене, повръщане, диария;
• пулсът е чест или рядък, артериално наляганениско;
• суха кожа и видими лигавици;
• кървене различна локализация(стомашно-чревни, маточни, ректални, белодробни);
• психично разстройство (халюцинации);
• при късна диагноза и без адекватно лечение човек развива клинична картина на енцефалопатия, кома и дори смърт.

Интоксикацията с ендотоксин протича на три етапа:

1. Първият възниква след хирургична интервенцияили механични повреди. Симптоми метаболитни нарушениялипсват. Развитието на възпалителен процес може да се подозира само след вземане на кръв от пациента. IN общ анализнаблюдава се левкоцитоза и повишена СУЕ, което показва възпаление.
2. Вторият етап се развива, когато токсините навлязат в кръвта. Кръвта пренася вредни вещества до всички органи и тъкани. При хора с намален имунитет се наблюдава ясна клинична картина на интоксикация.
3. Третият етап се характеризира с разрушаване на вътрешните органи (кардиогенен, панкреатогенен шок, остър чернодробен и бъбречна недостатъчност). Лечението е насочено към поддържане на жизнено важни функции(дишане, на сърдечно-съдовата система). Извършете механична вентилация, трахеална интубация, хемодиализа.

Ендоинтоксикацията изисква интегриран подходна лечение, хоспитализация в интензивно отделение. В зависимост от тежестта, степента, стадият на заболяването се определят допълнително тактика на лечение. Наложително е да се идентифицира източникът на възпаление, за да се отстрани оперативно или консервативно. Навременното отстраняване на основната причина помага за пълно възстановяване и предотвратяване на развитието на нежелани усложнения. Симптоматичната терапия + детоксикация засилва резултата.

Автоинтоксикация

Автоинтоксикацията е патологично състояние, което възниква в резултат на отравяне на организма със собствени метаболитни продукти. Има няколко вида на тази патология:

1. Появата на ретенционна автоинтоксикация е свързана с нарушаване на отделителните процеси (бъбреци) и метаболитно забавяне (анурия, уремия).
2. Чревната автоинтоксикация се появява по време на нагнояване, разпадане на тъканите и абсорбция на продукти от гниене от червата и стомаха. Червата съдържат много вещества, които по една или друга причина не се отделят от тялото, а навлизат в кръвта и предизвикват ендогенна интоксикация. Такива явления се наблюдават, когато чревна непроходимост, продължителен запек, дисбактериоза, синдроми на малабсорбция и малдигестия.
3. Обмен страдат хората с захарен диабет, дифузно токсична гуша. Ендокринните заболявания винаги са придружени от смущения хормонална функция, натрупване на вредни вещества.
4. Автоинтоксикацията по време на бременност се отличава отделно. Тялото на жената може да възприеме детето като чужд обект.
5. Проявите на интоксикация възникват, когато тялото е колонизирано от бактерии и техните метаболитни продукти. В повечето случаи процесът е комбинирана патология. В етиологията холелитиазаотделят микробен фактор + механична задръжка на жлъчка + нарушено усвояване.

Отличителни признаци на заболяването:

• пациентът става раздразнителен, агресивен, отбелязва неразумна слабост, главоболие;
• Храносмилането е нарушено (лош апетит, гадене, повръщане). Човек отслабва пред очите ни;
• страда от интоксикация нервна системасе появяват парестезия, невралгия и други нарушения.

Активен терапевтични меркинасочени към елиминиране първопричина: дренаж и промиване на кухини с гной, операции на коремни органи. Често е необходимо да се прибегне до трансфузия на трансфузионна среда (еритроцити, плазма, тромбоцити) или плазмафереза.

1. Леката степен на интоксикация се характеризира със задоволително състояние на пациента. Клинична картинане се изразява. Пулсът, дихателната честота, кръвното налягане са нормални. Ензимите на черния дроб, бъбреците и панкреаса се повишават до горната граница на нормата. Общият кръвен тест показва лека левкоцитоза и повишена ESR. Диурезата не е нарушена.
2. Средната степен се проявява с промени в кожата (побледнява), изсъхва и може да има обриви. Пулсът се повишава до 100 удара в минута (нормата е 60-80), дихателната честота е 20-30 (нормата е 16-20), кръвното налягане леко намалява. IN биохимичен анализкръвните нива на бъбречните и чернодробните ензими се повишават. Диурезата намалява.
3. Тежка - характеризира се с тежко състояние на пациентите. Клиничната картина се проявява със симптоми на шок (ниско кръвно налягане, ускорен пулс, тахипнея, анурия). Ендогенните продукти отравят кръвта и вътрешните органи, пациентът попада в кома. Това състояние може да се лекува само в интензивно отделение.

Последици и усложнения

Острата интоксикация с ендогенни вещества заплашва със сериозни усложнения, неблагоприятна прогноза за възстановяване и трудова дейност. Когато заболяването се открие в началните етапи, с правилното лечение, тялото бързо се възстановява. Напредналите стадии изискват продължителна терапия. Проблемът е, че възпалителният процес от ендогенен характер не е лесен за идентифициране.

Основните усложнения на ендогенната метаболитна интоксикация включват:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• чернодробна енцефалопатия;
• сърдечно-съдови заболявания (миокардит, ендокардит, кардиомегалия);
• развитие на пневмония, бронхит;
• рецидиви хроничен панкреатит, холелитиаза.

Ендогенният тип интоксикация е патологично състояние, което възниква в резултат на въздействието на собствените метаболитни продукти върху органите и тъканите.

Ендогенната интоксикация възниква в резултат на образуването на опасни съединения в тялото. Под влияние различни факториобразуват се токсични съединения, чието действие нарушава нормалното функциониране на вътрешните органи. Как се проявява ендогенното отравяне? Какви лечения са най-подходящи?

Какво е

Ендогенното отравяне при възрастни и деца се причинява от наличието на токсични вещества в организма. Под въздействието на различни фактори се образуват отрови, причиняващи замърсяване на съдовото легло. Вредните вещества се натрупват в тъканите и клетките на органите, което води до възпалителни процеси и сериозни отравяния.

Разпространението на токсина в тялото става доста бързо. Хората с отслабена имунна система са най-податливи на такава интоксикация, здрав човекТакива отравяния се срещат рядко.

Ендогенните форми на интоксикация са включени в международната класификация на болестите, код по ICD-10 - X40-49.

Отравянията от този тип се класифицират по видове - остри, подостри и хронични. Първите две се характеризират с остра проява на симптоми, хронична формахарактеризиращ се с постепенно развитие на отрицателни признаци.

Ендогенната интоксикация на тялото се развива, когато токсинът навлезе в кръвта или лимфата.

Етапи на отравяне с ендотоксин

Отравянето от ендогенен тип включва три етапа на развитие. Всеки от тях се проявява с определени симптоми и признаци.

Етапи:

1. Първо. Този етап на интоксикация се характеризира с липсата на ясни прояви на отравяне. Появява се след интервенции - хирургични или механични. При провеждане на диагностика се определя повишено съдържание на левкоцити в кръвта, което показва развитието на възпаление.
2. Второ. На този етап настъпва проникване вредни микроорганизмив кръвта и се разпространява във всички органи и системи. Етапът на интоксикация е разделен на две фази. На първия етап се диагностицира проявата на негативни симптоми, намалена функционалност на органите и нарушено кръвоснабдяване. По време на втората фаза тялото преживява външния вид патологични процеси, сериозни усложнения във функционирането на органи.
3. На третия етап се отбелязва разрушаване на вътрешните органи и се развива недостатъчност на много органи. Лечението е насочено към поддържане на необходимите функции.

Терапията на ендогенната форма на интоксикация се провежда в болнични условия под наблюдението на специалисти. Справете се със себе си подобни заболяванияневъзможно, има риск ситуацията да се влоши.

Източници на вътрешна интоксикация

Защо се развива ендогенно отравяне? Хроничните възпалителни процеси водят до постоянно образуване на токсични вещества в организма от увредените клетки. Затова хората с такива заболявания са принудени да приемат лекарства дълго време. Отделените вредни съединения провокират появата на ендогенна форма на интоксикация.

Връзки:

• Метаболитни продукти в повишен обем,
• Метаболитни продукти в повишени концентрации,
• Компоненти, възникващи от разрушаването на тъкани и клетки,
• Съединения, произтичащи от окисляването на мастноразтворими вещества
• Повишено съдържание на елементи, участващи във всички жизнени процеси.

Болестите могат да имат неблагоприятен ефект ендокринна система. Образуването на повишено количество глъч има неблагоприятен ефект върху състоянието на човека. Съпротивителните сили на организма намаляват, което води до възпаление и интоксикация.

Причини за отравяне

Защо възниква ендогенно отравяне? Често такива интоксикации се диагностицират след операция. В този случай причините за ендогенно възпаление се считат за загуба на кръв, нарушено дишане и влияние на анестезията.

При липса на хирургични интервенции се идентифицират други причини за такава интоксикация.

Защо се случва:

1. Обширни изгаряния
2. Продължително притискане на тъкани, травма,
3. Възпалителен процес в панкреаса в острата фаза,
4. Наличието на перитонит,
5. Онкологични тумори,
6. Доброкачествени образувания, които синтезират хормони.

Ендогенната интоксикация често се диагностицира след трансплантация, когато тялото отхвърля трансплантирания орган.

Механизъм и клинична картина

Провеждането на задълбочена диагностика позволи да се определи механизмът на развитие на ендогенна интоксикация. Има няколко подобни метода.

Методи:

• Продуктивен – повишено образуване на токсини при остри възпалителни процеси в организма.
• Резорбция - проникване в кръвния поток на елементи, образувани в отделни места на тъканна деструкция.
• Реперфузия - механизмът се основава на проникването на съединения в резултат на продължителна исхемия.
• Ретенционен - ​​възниква поради нарушение във функционалността на органите, които освобождават тялото от вредни вещества.
• Инфекциозен - нарушение на микрофлората на стомашно-чревния тракт, в резултат на което патологичните бактерии произвеждат токсини.

За да се установи точният механизъм, се извършва обстоен преглед. При остра прояваналице е интоксикация характерни особеностии симптоми.

Симптоми:

• гадене, повръщане,
• чревно разстройство,
• Болезнени усещания в корема,
• Конвулсивни прояви
• Нарушаване на нервната система,
• Раздразнителност, нервност,
• треперене на крайниците,
• Повишаване или намаляване на налягането,
• Повишена сърдечна честота,
• Състояние на втрисане, повишено изпотяване,
• Трескаво състояние
• Треска.

Подострия стадий се характеризира с постепенно развитие на симптомите. Отрицателните последици са минимални, здравето остава в нормални граници.

Знаци:

1. Леко повишаване на температурата
2. Нарушения на храносмилателната система,
3. Болка в главата, мигрена,
4. Внезапни промени в налягането,
5. Умора, апатия, постоянна сънливост.

Най-често се диагностицира хронична ендогенна интоксикация. Развива се на фона на нелекувани заболявания, намалена активност на почистващите органи и системи. Синдромът на ендогенна интоксикация често се определя от хелиотропно увреждане на черния дроб, синузит и гастрит.

Какво става:

• Суха кожа,
• Отслабване,
• Нарушение на сърдечния ритъм, кръвно налягане,
• Постоянна умора
• Хронично главоболие,
• Внезапни промени в настроението, раздразнителност, нервност,
• Неизправности на храносмилателната система.
• Косопад, чупливи нокти, повишена секреция на мастните жлези.

Във всички случаи се наблюдава намаляване на имунитета, често се появяват алергични реакции и автоимунни реакции.

Ендогенна интоксикация: диагностика и лечение

Преди да изберете подходящо лечение, В лечебно заведениеизвършва се подробна диагностика. Изследването включва различни процедури за установяване на причината за ендогенно отравяне.

Прегледи:

• компютърна томография,
• Магнитен резонанс,
• Ултразвуково изследване на вътрешни органи,
• Правене на рентгенови лъчи с контрастни вещества,
• Електроенцефалографски изследвания,
• Кръвни изследвания, изследвания на урина и други.

След установяване на точната причина за интоксикация се избира необходимото лечение. При поява на остри симптоми е необходимо да се обадите на лекари и, ако е възможно, да предоставите първа помощ на жертвата, като използвате детоксикиращи лекарства.

Дразнене, усещане за пясък в очите, зачервяване са само незначителни неудобства при нарушено зрение. Учените са доказали, че намаленото зрение в 92% от случаите завършва със слепота.

Crystal Eyes е най-доброто средство за възстановяване на зрението на всяка възраст.

Лечението включва първа помощ и определени процедури, насочени към почистване на тялото.

Процедури:

1. Прилагане на специални лекарствени разтвори,
2. Провеждане на хемосорбция, хемодиализа,
3. Измиване на стомаха и червата с помощта на сонда,
4. Предназначение на сорбентите, лекарства, възстановяване на функционирането на тялото,
5. Използването на антибактериални лекарства,
6. Подбор на подходящи минерали, витамини, имуностимуланти.

Подбира се специално хранене, което не оказва силно влияние върху храносмилателната система, препоръчително е да ядете повече зеленчуци и плодове.

Последици и профилактика

С отсъствие правилно лечениечовек може да изпита различни усложнения и негативни последици. Като правило има външен вид различни заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност, отравяне на кръвта.

Ендогенно отравяне няма да настъпи, ако здрав образживот, а не да имаш лоши навици, лекувайте болестите навреме. Няма специфични превантивни мерки.

Ендогенна интоксикация може да се развие при всеки човек. Причините за това явление са различни. Препоръчително е да се обърне внимание на заболяванията своевременно и да не се отлага лечението.

Видео: ендогенна детоксикация (почистване на тялото)