Накратко: Токсиколог С. Радченко: 750 мл водка за непиещи и три бутилки водка за непиещи и неалкохолици е смъртоносна доза алкохол за човешкия организъм. В допълнение към предозирането, опасни заболявания, които се влошават или се появяват за първи път под въздействието на алкохол, могат да доведат до смърт.

Алкохолът може да убие човек по два начина:

1. Алкохолът и закуските провокират атака на съществуващата болест и човекът умира;
2. Алкохолът убива сам по себе си, просто защото е изпита смъртоносна доза, с други думи, настъпила е свръхдоза.

Абонирайте се за нашия YouTube канал !

Смъртоносна доза алкохол

За непиещ бял мъж с тегло 70 кг:

• 300 мл чист алкохол
• колко алкохол има 750 мл водка, пиян в рамките на пет часа или по-малко.

За редовно употребяващите безалкохолни напитки:

• приблизително 600 мл чист спирт или 3 бутилки водка, пиян в рамките на пет часа или по-малко.

Смъртоносна доза алкохол.

При фатално алкохолно отравяне смъртта настъпва в безсъзнание от спиране на сърцето или спиране на дишането. Фатално свръхдоза алкохол може да се подозира, ако след консумация на алкохол, безсъзнаниепродължава повече от шест часа. По правило нищо не може да се направи в такъв момент.

Моля, обърнете внимание, че е почти невъзможно да изпиете смъртоносна доза алкохол без голяма закуска. Най-често предозирането с алкохол е причинено от прекалено тежки и обилни закуски на масата. Ако човек се храни умерено и грамотно и в същото време пие много, тогава преди да достигне смъртоносната доза, той просто губи съзнание и това спасява живота му. Тялото успява да реагира навреме, когато нищо не пречи на своевременното усвояване и преработка на алкохола.

Голяма закуска се натрупва в червата заедно с консумирания алкохол, алкохолът няма време да се абсорбира и човек мисли, че е пил много по-малко, отколкото всъщност е направил. Чувства сили да пие повече. И когато алкохолът, който пиете, най-накрая се абсорбира и навлезе в кръвта, тялото не е в състояние да се справи с толкова много токсични вещества.

Смърт от заболявания, свързани с алкохола

Освен възможно предозиране, алкохолът може да причини и други сериозни увреждания на организма. Прекомерната консумация на алкохол може да причини заболявания на черния дроб, сърцето и други органи: например, това е фатално опасна атакапанкреатична некроза (смърт на панкреатична тъкан), остро забавянеурина, чернодробна недостатъчност, алкохолна халюциноза и делириум тременс. Наличието на алкохол в организма може да влоши съществуващите заболявания в дадено лице и да причини техните обостряния, а обострянията са особено тежки заболяванияможе да има необратими последици, включително смърт.

Болестите, които могат да се влошат от употребата на алкохол, включват: остър панкреатит, бъбречна колика, сърдечна аритмия, бронхоспастичен синдром (пристъп на задушаване по различни причини:

Абонирайте се за нашия бюлетин. Ще ви кажем как да пиете и да хапвате, за да не навредите на здравето си. Топ съветиот експертите на сайта, който се чете от повече от 200 000 души всеки месец. Спрете да съсипвате здравето си и се присъединете към нас!

Съдържание

Пиенето на алкохолни напитки в големи дози има отрицателно въздействие върху здравето; като правило, патофизиологичният ефект на алкохола върху човешкото тялопоради здравината си и множеството вредни примеси. Алкохолизмът се развива при редовно пиене на алкохолни напитки. Това психично заболяване значително уврежда здравето и способността на човек да работи и моралните ценности намаляват.

Какво е алкохол

Съвременният пазар у нас е пълен с разнообразие от алкохолни напитки, които се различават един от друг по сила, производител и състав. По правило ефектът на алкохола върху човешкото тяло винаги е отрицателен, тъй като когато попадне вътре, той бързо се разпространява чрез кръвта до всички органи, често причинявайки тяхното унищожаване. Етанолът (етилов алкохол), C2H5OH, е токсин, когато се приема, черният дроб се опитва да го неутрализира. Този летлив бистра течност, който има характерна миризма и лют вкус, лесно се разрежда с вода.

Този продукт от ферментация на мая може да бъде произведен химически. Гори добре, лесно се запалва и се използва като техническа спирачна течност, като разтворител или гориво. Често заболяване като алкохолизъм е наследствено; ако и двамата родители са пили в семейството и не са получили подходящо лечение, тогава детето им също може да стане алкохолик в бъдеще.

Как алкохолът влияе на човешкото тяло

Хората, които обичат силни напитки, често се интересуват от въпроса как алкохолът влияе на човешкото тяло? Етанолът има тенденция да се концентрира в мозъка и черния дроб и може бързо да убие клетките в тези органи. Освен това алкохолът е мутаген. Като правило, в тялото на възрастен, мутантните клетки се елиминират от имунната система, но ако тя не успее, тогава рак на стомаха се появява при хора с алкохолизъм, устната кухина, черен дроб, хранопровод. Алкохолът също влияе

по следния начин:

• Нарушава развитието на плода. Често страда мозъкът, сърцето на детето е засегнато, крайниците са недоразвити.
• Активира рецепторите за аминокиселината GABA, основният инхибиторен предавател в нервната система. В резултат на това възбудимостта на клетките намалява.
• Високото съдържание на етанол засилва синтеза на ендорфини и допамин. Пациентът изпитва еуфория.
• Нарушава метаболизма в организма. Този фактор провокира развитието на психологически синдром.
• Токсичен ефект. Като правило се определя от увеличаване на пулса, липса на въздух и смущения в работата на сърцето.
• Системната консумация на силни напитки провокира мастна дегенерацияи възпаление на черния дроб. Хепатоцитите се разрушават и възниква цироза.
• Провокира алкохолна енцефалопатия. Заболяването започва с психични разстройствасъс статични или монотонни зрителни илюзиии халюцинации.

Смъртоносна доза

Вредното въздействие на алкохола върху човешкото здраве е невъзможно само когато мъжът или жената изобщо не пият силни напитки. Всички останали, като правило, изпитват вредните последици от употребата етилов алкохол. Алкохолът е полезен за тялото само в малки дози, но ако пиете малко повече, ще има повече вреда, отколкото полза. Всеки човек има своя смъртоносна доза алкохол. За мъж 70 кг, който не пие, това е:

• 750 ml водка, изпита в продължение на пет часа;
• 300 ml чист алкохол, изпити за пет часа.

За жените е:

• 450 ml водка, изпита в продължение на пет часа.

Ако човек постоянно пие алкохол, може да умре от 3 бутилки водка или 600 мл чист алкохол, изпити за 5 часа или по-малко. Кръвта обикновено може да съдържа 0,4 ppm (‰) и това е приемливо ниво. Когато концентрацията на алкохол е над 3,8 ppm, може да настъпи парализа респираторен тракт, в резултат на което човек умира. Смъртта все още е възможна, когато концентрацията достигне 2,2-3,2‰.

Какво влияе алкохолът?

Хората често се интересуват от въпроса какви органи са засегнати от алкохола? Въз основа на изследванията лекарите казват, че има отрицателен ефект върху целия организъм, но в различни степени. Основата на алкохолните напитки е етанол, съединение, което има токсичен ефект. Когато попадне в тялото като част от водка, бира, вино или друга напитка, той бързо се абсорбира от червата. След това етанолът се разпространява навсякъде вътрешни органи. В същото време алкохолът има опустошителен ефект върху сърцето, мозъка, стомаха и репродуктивната система.

На дихателната система

Известно е, че дишането е живот. Когато алкохолът засяга белите дробове и бронхите, функционирането на белодробната тъкан се нарушава, което води до повреда на цялата дихателни системис. Лигавиците изсъхват, имунитетът на организма отслабва, има висок риск от туберкулоза. Първият признак за появата му е силна кашлица, която може да се появи на втория ден след това прекомерна употребаалкохолни напитки. Освен това, лошо влияниеалкохолът върху дихателната система може да причини следните заболявания:

• емфизем;
• трахеобронхит;
• Хроничен бронхит.

На корема

Алкохолните напитки имат пагубен ефект върху клетките на храносмилателните органи, разрушават ги, причиняват изгаряния и в резултат на некроза на тъканите. В този случай панкреасът атрофира и клетките, които произвеждат инсулин, умират. Това помага да се гарантира, че усвояването е полезно хранителни веществасе нарушава, секрецията на ензими се инхибира и настъпва застой на храна в червата и стомаха. По правило отрицателните ефекти на алкохола върху стомаха могат да причинят:

• диабет;
• хроничен стадий на панкреатит;
• гастрит;
• рак на стомаха;
• силна болка в корема.

Към репродуктивната система

Силните напитки се считат за особено опасни за момичетата и жените, тъй като зависимостта им от алкохола възниква бързо. Момичетата, страдащи от алкохолизъм, са податливи на увреждане на яйчниците, което в крайна сметка нарушава менструацията. Представителите на по-силната половина на човечеството също страдат от прекомерно пиене на силни напитки. Лошо влияниеалкохол върху мъжката репродуктивна система се изразява в намаляване на либидото, развитие на импотентност и безплодие. Пиянството също провокира атрофия на тестисите, което води до раждането на нездравословно дете.

Върху сърдечно-съдовата система на човека

Алкохолните напитки провокират разрушаването на кръвните клетки - червените кръвни клетки. Това води до деформация на червените кръвни клетки и те не пренасят необходимото количество кислород от белите дробове към други тъкани. Освен това се нарушава регулацията на захарта, което води до необратими последици: неправилна мозъчна функция, диабет, съдови проблеми. Ефектът на алкохола върху сърдечносъдова системачовек има отрицателни последици. Следните заболявания могат да показват това:

• високо кръвно налягане;
• атеросклероза;
• аритмия;
• исхемична болест на сърцето.

Как алкохолът влияе на мозъка?

Централната нервна система и мозъкът са най-често засегнати от етилов алкохол. Концентрацията на алкохол в такива органи след консумация става по-висока, отколкото в цялото тяло. Алкохолът е токсичен за мозъчната тъкан, така че интоксикацията често може да настъпи след пиене на силни напитки. Алкохолът може да причини разрушаване, изтръпване и смърт на кората на главния мозък. Отрицателни последицикак алкохолът влияе на мозъка:

• ендокринните функции са нарушени;
• мозъчните центрове, които регулират съдовия тонус, са засегнати;
• реакцията на вегетативния произход се променя;
• възникват проблеми с психиката, паметта и умственото развитие.

Ефект върху състоянието на кожата и мускулите

Хроничната консумация на силни напитки често провокира отслабване и изхабяване на мускулите. Освен това 50% от алкохолиците се развиват кожни заболявания, защото имунната системаРаботи само наполовина, не може да се справи с различни вируси. Черният дроб също не пречиства тялото в пълния му потенциал, така че на повърхността на кожата започват да се появяват язви, циреи, алергични обриви и пъпки. Ефектът на алкохола върху състоянието на кожата и мускулите се проявява в следното:

• настъпва дехидратация;
• тестостеронът намалява;
• естрогенът се увеличава;
• намалява мускулна масатела;
• мускулите отслабват, атрофират, губят тонус;
• протеиновият синтез намалява;
• има дефицит на минерали (фосфор, калций, цинк) и витамини (А, В и С);
• има неконтролирано попълване на калории в тялото.

Положителните ефекти на алкохола върху човешкото тяло

Малко хора вярват, че ефектът на етилов алкохол върху човешкото тяло може да бъде положителен. Наистина, в малки дози етанолът е полезен за хората. Например червеното вино съдържа микроелементи и антиоксиданти, от които тялото се нуждае. В този случай трябва да пиете не повече от три чаши на седмица. Освен това червеното вино премахва шлаките и токсините, нормализира метаболизма и е отлична превенция срещу атеросклероза. Въз основа на напитката можем да подчертаем положителните ефекти:

• шампанското може да се приема в малки дози при слабо сърце;
• греяното вино подпомага организма при бронхит, настинка, пневмония и грип;
• водката може да понижи холестерола;
• бирата забавя процеса на стареене и намалява риска от сърдечни заболявания.

Но каква доза алкохол е добра за човек? Лекарите препоръчват на мъжете да пият не повече от 20 г чист алкохол, а на жените – 10 г. По правило това количество се съдържа в 100 грама вино, 30 грама водка и 300 мл бира. Приемът на една лъжица алкохол два пъти седмично може да действа като мобилизатор на тялото, т.е. възниква ефект на хормеза. Този метод помага на човек бързо да се разтърси. Строго е забранено да се дават силни напитки на дете. Ако алкохолът случайно попадне в тялото на детето, трябва спешно да се изплакне и да се извика лекар.

Видео: Ефектите на алкохола

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

ТОКСИЧНО ДЕЙСТВИЕ НА АЛКОХОЛА

По естеството на действието си алкохолите са лекарства. Установено е, че с увеличаване на броя на въглеродните атоми силата на наркотичния ефект се увеличава.

Етиология и патогенеза

При алкохолно отравяне концентрацията в урината е ниска. Алкохолите се отделят в издишания въздух, съдържанието им в тъканите зависи от степента на окисляване на алкохола. Метиловият алкохол се окислява по-бавно, етиловият алкохол - по-бързо. Токсичността на алкохола зависи от структурна формуламноговалентните алкохоли са слабо токсични (с изключение на етиленгликола, който се разлага на токсично вещество - оксалова киселина).

Клиника

Съзнанието и чувствителността липсват по време на алкохолна интоксикация. Има хиперемия на кожата на лицето, студена кожа, акроцианоза и понижаване на телесната температура. Дишането е повърхностно, неправилно. Намален корнеален рефлекс, склерална инжекция, разширяване на зеницата. Има постоянна миризма на алкохол от устата. Кръвното налягане е ниско, пулсът е учестен, пълнежът е слаб.

Диагностика

При аускултация сърдечните тонове са приглушени и неправилни (понякога се чува ритъм на галоп). Често започва повръщане, неволно уриниране и дефекация. Като усложнение се развива белодробен оток. За надеждно диагностициране на алкохолно отравяне е необходимо да се определи нивото на алкохол в кръвта и миризмата на алкохол. Ако жертвата, в допълнение към алкохолната интоксикация, има други заболявания, тогава диагнозата е трудна.

Лечение

Стомашна промивка през първите часове с вода при стайна температура. Почистване на горните дихателни пътища с възстановяване на тяхната проходимост. Детоксикираща терапия - венозни вливанияразтвор на глюкоза с инсулин (това води до намаляване на концентрацията на алкохол в кръвта). Симптоматично лечение.

ТОКСИЧНО ДЕЙСТВИЕ НА АЛКОХОЛ 2-ПРОПАНОЛ- отрицателни токсични ефекти на алкохола върху тялото.

Етиология и патогенеза

Патогенезата е подобна на алкохолното отравяне.

Клиника

Много прилича на отравяне с етилов алкохол, но е по-тежко. Приемането на пропанол през устата причинява фотофобия, лакримация, замаяност, главоболие и отслабена сърдечна дейност. Развиват се диспептични разстройства (диария, повръщане). При някои пациенти слухът се влошава и зрителната острота намалява. Първата помощ и лечението са подобни на тези при отравяне с етилов алкохол. При тежко отравяне бързо се развива кома и след това настъпва смърт поради спиране на дишането.

ТОКСИЧНО ДЕЙСТВИЕ НА АЛКОХОЛ МЕТАНОЛ- отрицателни токсични ефекти на алкохола върху тялото.

Етиология и патогенеза

Отравяне възниква при перорален прием на метилов алкохол. По отношение на наркотичните ефекти този алкохол е по-нисък от етиловия алкохол, но по токсичност е много по-добър, тъй като се разлага на токсични продукти на разлагане: мравчена киселина и формалдехид. Тези вещества засягат предимно централната нервна система. В резултат на това кръвното налягане първо се повишава, а след това спада, докато се срине. Развиване метаболитна ацидоза.

Клиника

Степента на увреждане зависи от обема на приетата отрова. Картината на отравяне с метанол се характеризира с липса или лека тежест на интоксикация. При приемане на 200-300 мл алкохол наведнъж, интоксикацията се проявява почти моментално. Човекът е зашеметен и много бързо се развива кома. Рефлексите са намалени и се забелязва неволно уриниране. Появява се нарушение на дишането: отначало то е шумно, рядко, дълбоко, след това повърхностно и аритмично. Появяват се гадене и повръщане. Много рано се развиват зрителни увреждания, като „плаване“ пред очите и замъглено зрение. Зрителното увреждане може да прогресира до слепота. Артериално наляганеи телесната температура спада, зениците се разширяват и реагират слабо на светлина. Пациентът е развълнуван. Смъртта настъпва от дихателна недостатъчност.

Лечение

Стомашна промивка, слабително с физиологичен разтвор. Хемодиализа със стабилно кръвно налягане, перитонеална диализа, ако се наблюдава нестабилна хемодинамика. Въвеждане на антидот - 5% разтвор на етилов алкохол интравенозно. Витаминна терапия, разтвор на глюкоза с инсулин.

ТОКСИЧНО ДЕЙСТВИЕ НА АЛКОХОЛ ЕТАНОЛ- отрицателни токсични ефекти на алкохола върху тялото.

Етиология и патогенеза

Етиловият алкохол има потискащ ефект върху централната нервна система. Засегнати са предимно кората на главния мозък и подкоровите образувания.

Клиника

Прием на алкохол в депресивна доза гръбначен мозъки рефлекси, потиска активността дихателен център. Ако концентрацията на алкохол в кръвта достигне 0,4%, може да се развие кома, а повече от 0,6% води до смърт от сърдечен арест. Ако интоксикацията е тежка, тогава етапът на еуфория и възбуда се заменя с дълбока кома. Дъхът ми мирише на алкохол и имам пяна на устните си. Телесната температура спада, кожата е влажна и студена. Пулсът е слаб, учестен, има спад на сърдечната дейност. Появяват се конвулсии.

Има 3 степени на алкохолна кома:

1) мускулният тонус се повишава, отбелязват се свиване на дъвкателните мускули и промени в ЕКГ;

2) се развива мускулна хипотония, сухожилните рефлекси са намалени, но чувствителността към болка е запазена;

3) дълбока кома, развива се мускулна хипотония, липсват корнеални и сухожилни рефлекси.

Едно от сериозните усложнения на отравянето с етилов алкохол е дихателната недостатъчност, причинена от прибиране на езика и аспирация на слуз. Второто усложнение е развитието на миоглобинурия. Пациентите често развиват остра бъбречна недостатъчност.

Лечение

Често изходът от отравянето зависи от това колко бързо и правилно е оказана първа помощ на жертвата. Необходимо е да се изплакне стомаха с вода при стайна температура, да се изсмуче слузта от устната кухина и ако няма рефлекси, да се извърши интубация. Пациентът е на контролирано дишане, получава достатъчно количество чист кислород. Симптоматичното лечение е насочено към възстановяване на функциите на сърдечно-съдовата и дихателната система. При понижаване на налягането се предписва мезатон, интравенозно се прилагат разтвор на глюкоза и витамини. Елиминирането на алкохола се ускорява чрез използване на форсирана диуреза.

В допълнение, всички напитки, включително тези, направени у дома, могат да съдържат други алкохоли: метанол, изобутанол, изобутилкарбинол и др. Всички те са основните компоненти на фузеловото масло. Прекомерните концентрации на този страничен продукт от алкохолната ферментация могат да причинят тежко отравяне.

Етанол

При концентрация на алкохол в кръвта 0,4% настъпва кома. Концентрации над 0,6% могат да причинят спиране на сърцето.

Отравянето с етанол се характеризира с дихателна недостатъчност поради аспирация на слуз и ретракция на езика. Възможно е и развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Ако след приемане на етилов алкохол няма загуба на съзнание, тогава лекарите считат това за алкохолна интоксикация, която не изисква спешна помощ. Човек сам излиза от това състояние. Да премахна белодробни симптомиПри махмурлук се използват общодостъпни лекарства за главоболие.

Метанол

Метиловият или дървесният алкохол отстъпва на етанола по своя наркотичен ефект. По отношение на токсичността той значително превъзхожда етиловия алкохол, тъй като се разлага на формалдехид и мравчена киселина. Централната нервна система е силно засегната от тези токсични вещества. Кръвното налягане се повишава при прием на метанол и след това рязко спада.

Интоксикацията се проявява напълно при приемане на не повече от 300 ml метилов алкохол. Рефлексите на човек намаляват, дишането се нарушава, появява се повръщане и неволно уриниране. Започват проблеми със зрението, което може да доведе до слепота.

Смъртта от отравяне с метанол настъпва от дихателна недостатъчност.

Пропанол

Изопропиловият (пропилов) алкохол може да влезе в тялото чрез вдишване, перорално приложение и през кожата.

Освобождаването на пропанол и ацетон (метаболит на пропилов алкохол) с издишания въздух започва 15 минути след приложението. Процесът на освобождаване на тялото от тези вещества също се случва в урината. Отделянето на ацетон може да продължи няколко дни.

Пропиловият алкохол провокира главоболие, световъртеж, фотофобия и сърцебиене. Възможно влошаване на зрението и слуха. В случай на тежко отравяне настъпва кома и впоследствие смърт, причинена от спиране на дишането.

Фюзелови масла

Фюзеловото масло е смес от висши едновалентни алифатни алкохоли, етери и други съединения. Съдържа се в почти всички алкохолни напитки, но само някои едновалентни алкохоли имат токсикологично значение: изоамил, изопропил и изобутил.

Опасността от сурогатите

Алкохолните заместители на базата на компоненти от групата на едновалентните и многовалентните алкохоли и органичните разтворители имат наркотичен ефект върху централната нервна система. По действие са подобни на етанола, но са по-токсични.

Сурогатите се използват в ежедневието и в производството за технически цели. Те първоначално не са предназначени за перорално приложение.

Самогонът, продукт от занаятчийска дестилация на каша, също се счита за сурогат.

При висока концентрация на едновалентни алкохоли се характеризира с бързо увреждане на съзнанието, дълбоко увреждане на централната нервна системаи тежък постинтоксикационен синдром.

Честата употреба на сурогати провокира развитието на психоорганичен синдром. Характеризира се с влошаване на паметта и спад в нивото на мислене.

ВЛИЯНИЕ НА АЛКОХОЛА ВЪРХУ ОРГАНИЗМА | Защо 90% от хората вече са алкохолици

Алкохолна независимост. Специален репортаж на Катрин Сандърс - Русия 24

Алкохолен сурогат срещу акциз: кой ще спечели?

Кои напитки са по-вредни?

За да определите кой вид алкохол ще причини най-голяма вреда, трябва да знаете дозата етанол, която планирате да приемате, степента на пречистване на напитката, както и възможните добавки, които добавят цвят или аромат.

Достатъчно, за да получите висока степенПри интоксикация се препоръчва да се избират концентрирани напитки: водка или коняк. Ако искате да пиете малко, тогава е по-добре да дадете предпочитание на нискоустойчив алкохол - бира или вино.

Не е желателно да се консумират ликьори, тъй като при производството им често се използва най-евтиният алкохол.

За кого е по-опасно?

Въпреки факта, че бирата е нискоалкохолна напитка, лекарите не препоръчват да я пиете всеки ден. Може да навреди както на мъжете, така и на жените с голямо количество фитоестрогени - женски хормони от растителен произход.

Алкохолните коктейли също са опасни, особено за жени и тийнейджъри. В допълнение към алкохола, тези напитки съдържат плодови сокове, оцветители, захар, етерични маслаи подправки. Тази комбинация от компоненти причинява увреждане на черния дроб и панкреаса.

Недопустимо е да се пие алкохол по време на бременност и кърмене. При перинатален прием на алкохол може да възникне явление като дисморфия - алкохолен синдромплода Това вродени аномалиии хромозомни нарушения.

Ако бременността е в етап на планиране, тогава мъжът също трябва да се откаже от алкохола 4 месеца преди зачеването. В противен случай могат да възникнат вътрематочни малформации.

Когато кърмачка пие алкохол, детето може да получи нарушения на сърдечния ритъм, появата на силни чревни колики, забавено умствено и физическо развитие.

U пиещи женичесто се наблюдава гинекологични заболявания, включително менструални нередности.

На фона на злоупотребата с алкохол се развиват както жените, така и мъжете хронични болестикожа: екзема, невродермит, псориазис. Отслабването на имунната система, причинено от алкохола, води до розацея и херпес.

Алкохолните коктейли също са опасни, особено за жени и тийнейджъри. Освен алкохол, тези напитки съдържат плодови сокове, оцветители, захар, етерични масла и подправки.

RCHR (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2015 г

Токсични ефекти на алкохола (T51)

Токсикология

Главна информация

Кратко описание

Препоръчва се
Експертен съвет
RSE към RVC "Републикански център"
развитие на здравеопазването"
Министерство на здравеопазването
И социално развитие
от 30 октомври 2015 г
Протокол No14

Токсични ефектиетилов алкохол- Това патологично състояние, причинени от токсичния ефект на етанола върху органи, системи и организма като цяло, в резултат на еднократен прием на потенциално токсични дози или в резултат на продължителна употреба на етанол.

Име на протокола:Токсични ефекти на алкохола (възрастни и деца)

Код на протокола:

Код по ICD10:
T 51 Токсичен ефект на алкохола

Използвани съкращения в протокола:

кръвно налягане - артериално налягане
ALT - аланин трансфераза
AST - аспартат трансфераза
BP - коремна кухина
HBO - хипербарна оксигенация
CBI - затворена черепно-мозъчна травма
CT - компютърна томография
ЯМР - магнитен резонанс
ОНМК - остър мозъчно-съдов инцидент
ограничител на пренапрежение - остра бъбречна недостатъчност.
PT - протромбиново време
PTI - протромбинов индекс
SOP стандарти за оперативни процедури
UD - ниво на доказателства
Ултразвук - ехография
FGDS - фиброгастродуоденоскопия
ЦНС - Централна нервна система
ЕКГ - електрокардиография

Дата на разработка: 2015 г

Потребители на протокола:лекари Генерална репетиция, спешни лекари, фелдшери, терапевти, педиатри, токсиколози, реаниматори.

Оценка на степента на доказателство на предоставените препоръки
Скала за ниво на доказателства

А	Висококачествен мета-анализ, систематичен преглед на RCT или големи RCT с много ниска вероятност (++) за отклонение, резултатите от които могат да бъдат обобщени за подходяща популация.
IN	Висококачествен (++) систематичен преглед на кохортни или случай-контролни проучвания или Висококачествени (++) кохортни или случай-контролни проучвания с много нисък риск от отклонение или РКИ с нисък (+) риск от отклонение, резултатите от които могат да бъдат обобщени за подходяща популация.
СЪС	Кохортно проучване или проучване случай-контрола или контролирано изпитване без рандомизация с нисък риск от отклонение (+). Резултати, които могат да бъдат обобщени за съответната популация или RCTs с много нисък или нисък риск от отклонение (++ или +), чиито резултати не могат да бъдат директно обобщени за съответната популация.
д	Серия от случаи или неконтролирано проучване или експертно мнение.
GPP	Най-добрата фармацевтична практика.

Класификация

Клинична класификация:
с потока:
· остра
Хронична (пиянско състояние)
според тежестта на състоянието:
· лека степен
средна степен
· тежка

Диагностика

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки:
Диагностични мерки, проведени на етапа на спешна помощ(вижте приложение 2 към алгоритъма ) :
· събиране на анамнестични данни, оплаквания, оценка на обективни данни (задължителен въпросник за отравяне на пациент/роднина/свидетели, вижте Приложение 1);
· експресно определяне на нивото на гликемията (при депресия на съзнанието);
ЕКГ за симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност
· Пулсова оксиметрия.
Основни (задължителни) диагностични прегледи, извършвани на болнично ниво при спешна хоспитализация и след период над 10 дни от датата на изследването съгласно заповедта на Министерството на отбраната:
· тест за алкохолно съдържание в биологични среди;
· общ анализкръв (4 параметъра);
· общ анализ на урината;
· биохимичен анализкръв (определяне на урея, креатинин, общ протеин, ALT, AST, билирубин, амилаза, калий, натрий, калций, глюкоза).
Допълнителни диагностични изследвания, извършвани на болнично ниво при спешна хоспитализация и след изтичане на повече от 10 дни от датата на изследването съгласно заповедта на Министерството на отбраната:
· Ехография на ПД органи, бъбреци и таз;
· FGDS;
· ЕКГ;
· изследване на киселинно-алкалното състояние на кръвта;
· коагулограма (PTI, PT, фибриноген, INR);
радиография на органи гръден кош;
CT/MRI на мозъка, белите дробове, органите коремна кухина, бъбреците (с развитието на усложнения на остро отравяне);
· ЕЕГ - с усложнения от страна на централната нервна система.

Диагностични критерии за диагноза:
Умерено отравяне:
Оплаквания:
гадене, повръщане, ускорен пулс, главоболие, световъртеж, обща слабост, неразположение, безсъние, стягане на ръцете, болки в мускулите.
История на заболяването: включва ясна връзка между влошаването на състоянието и употребата/злоупотребата с алкохолни напитки.

Физическо изследване: обективно съзнанието е запазено, психомоторна възбуда/забавяне на съзнанието, усеща се миризма на алкохол, хиперемия кожата, суха кожа и лигавици, тремор на крайниците, тахикардия, кръвното налягане може да остане в нормални граници или склонност към хипертония - при продължителна злоупотреба и хипотония с хиповолемия. . В белите дробове са възможни хрипове поради токсичен белодробен оток. Може би увеличаване на размера на черния дроб при палпация и перкусия. Нарушена диуреза (обикновено олигурия).

Лабораторни изследвания:
· наличие на алкохол в кръвта или липсата му в соматогенната фаза на отравяне;
Повишени ALT, AST, амилаза, урея, креатинин
· промени в коагулограмата.
Повишен хематокрит (с хиповолемия)
· метаболитна ацидоза, понижени нива на калий и натрий.

Инструментални изследвания:
Пулсова оксиметрия -тахикардия, брадикардия, хипоксия.

Показания за консултации със специалисти:В случай на отравяне с развитие на усложнения и обостряне на съпътстваща патология.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза:

Маса 1. Диференциална диагнозав случай на нарушено съзнание или липса на ясна токсикологична анамнеза.

Патогномонични признаци	Токсичен ефект на етилов алкохол (с нарушено съзнание)	CBI	ОНМК	Отравяне с психотропни лекарства
Несъответствие между нивото на алкохол и тежестта на състоянието	-	+	+	+
Положителна динамика на продължаващата детоксикационна терапия	+	-	-	+
Наличие на анамнеза за TBI	-	+	-	-
Наличие на обективни признаци на ЧМТ	-	+	-	-
Потвърждение на TBI инструментални методиизследвания	-	+	+	-
наличие на фокални неврологични симптоми	-	+	+	-
Потвърждение чрез инструментални методи на изследване	-	+	+	-
Анамнеза за приемане на токсични дози психотропни лекарства	-			+
Високо нивоалкохол в кръвта	+		алкохол може да се намери в биологични среди	алкохол може да се намери в биологични среди
Откриване на други психотропни вещества в биологични среди	-	-	-	+

Лечение в чужбина

Лекувайте се в Корея, Израел, Германия, САЩ

Лечение в чужбина

Получете съвет за медицински туризъм

Лечение

Цели на лечението:
· премахване на токсичните ефекти на алкохола чрез отстраняване на метаболитни продукти от тялото;
· възстановяване на нарушените функции на засегнатите органи и системи.

Тактика на лечение
· отстраняване на неусвоената отрова;
· отстраняване на абсорбираната отрова, токсични продукти от метаболизма на алкохола;
· лечение на усложнения (корекция на водно-електролитния състав, метаболитни нарушения, лечение на токсична хепатопатия, нефропатия, енцефалопатия, кардиопатия).

Нелекарствено лечение:
· режим - I.II.III
· диета No 1-15
· стомашна промивка с до 5-10 литра вода, до чисти води, с потискане на съзнанието след предварителна трахеална интубация.

Лечение с лекарства:
Медикаментозно лечение, осигурено на спешен етап:
Вижте алгоритъма за доболнична помощ (Приложение 2) и СОП за спешна медицинска помощ.

Медикаментозно лечение, предоставено на стационарно ниво:
Сорбенти:
· Активен въглен 1 g/kg per os еднократно за адсорбция на екзотоксини.
Корекция киселинно-алкален баланс, базиран на принципите на инфузионната терапия.
Корекция на водно-електролитния баланс на базата на принципите на инфузионната терапия.
Форсирана диуреза.
Симптоматична терапия.

Антидотна терапия:

Ако се развият усложнения, лечението се провежда съответно клинични протоколиразработени усложнения и стандарти за реанимационни мерки.

Други видове лечение:
Други видове услуги, предоставяни на стационарно ниво:
Хемодиализа:
Показания:
· с развитие на остра бъбречна недостатъчност;
Противопоказания:
мозъчен кръвоизлив


Плазмафереза
Показания:
· с развитие на чернодробна недостатъчност.
Противопоказания:
мозъчен кръвоизлив
· стомашно-чревно кървене
· тежка сърдечно-съдова недостатъчност.
HBO:
Показания:
· с развитието на мозъчна хипоксия.
Противопоказания:
· остра вирусна инфекция;
· повишена температуратела;
инфекция на горните дихателни пътища;
Ушни заболявания и патология тъпанче;
· заболявания на кръвта;
· неврит оптичен нерв;
· новообразувания;
· тежък хипертонична болест;
· психиатрични заболявания (включително епилепсия);
· индивидуален повишена чувствителносткъм кислорода.

Хирургична интервенция:Не

Допълнително управление:
· при често препиване, консултация с нарколог за регистриране за превантивно лечение.
· след прекарана тежка степен на отравяне, с развитие на персистираща дисфункция на органи и системи, пациентът трябва да бъде диспансерно регистриран от специализиран специалист на ниво първична здравна помощ.
·
· когато пациентът развие в болница трайни тежки нарушения на органите и системите (остри хирургични патологии, вегетативни състояния, остра полиорганна недостатъчност и др.), изискващи постоянно наблюдение от специализиран специалист; след консултация пациентът се прехвърля в специализирано отделение.

Показатели за ефективност на лечението
· подобрения общо състояние, възстановяване на пациента;
· нормализиране или тенденция за доближаване до нормалните показатели на съществуващите патологични променилабораторни параметри.

лекарства ( активни съставки), използвани при лечението

Хоспитализация

Показания за хоспитализация:

Показания за спешна хоспитализация:
· отравяне с умерена и тежка тежест;
· развитие на синдром на отнемане.
Показания за планирана хоспитализация:Не

Информация

Извори и литература

1. Протоколи от заседания на Експертния съвет на RCHR на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан, 2015 г.
   1. Списък на използваната литература: 1) I, V. Маркова, В.В. Афанасиев, Е.К. Цибулкин "Клинична токсикология на деца и юноши" 1999 г. 2) E.A. Лужников, Л.Г. Костомаров “Клинична токсикология” 2000г. 3) Георге Могос "Остро отравяне", 1984 г. 4) E.A. Лужников, Ю.Н. Остапенко, Г.Н. Суходулова" Аварийни условия"prt остро отравяне", 2001 5) Г. Н. Ужегов "Остро отравяне", 2001 6) Б. Д. Камаров, Е. Л. Лужников, И. И. Шиманко " Хирургични методилечение остро отравяне", 2001 7) Л. А. Тиунов, В. В. Кустов "Токсикология на въглероден окис", 1969 г. 8) А. А. Лудевиг "Остро отравяне", 1986 г. 9) Е. А. Лужников "Спешно лечение на остри отравяния и енотоксикоза", 2001 г. 10) И. Б. Солдатов, В. А. Данилин, Ю. В. Митич "Професионална патология на горните дихателни пътища в химическата промишленост" 11) А. И. Бурназян, А. К. Гускова "Масово радиоактивно увреждане" 12) Г. Г. Жамгоцев, М. В. Предтеченски" Здравеопазванезасегнати от СДЯВ", 1993 г. 13) К. Касенов "Змийски отрови и реактивността на тялото", 1977 г. 14) В. В. Соколовски "Хистохимични изследвания в токсикологията" 15) М. В. Кораблев "Производни на дитиокарбоксилна киселина", 1971 г. 16) L.I. Medved "Хигиена и токсикология на нови пестициди и клиниката на отравянето" 17) M.D. Mashkovsky "Лекарства", 1984 18) A.L. Kostyuchenko "Еферентна терапия", 2001 19) Baizoldanov, Sh.T. Baizoldanova "Ръководство по токсикологична химия на токсични вещества, изолирани чрез екстракционен метод", 2003 г. 20) Е. А. Лужников "Спешно лечение на остро отравяне и ендотоксикоза", 2001 г. 21) А. И. Мартинов " Интензивна терапия", 1998 22) J. Henry, H. Wideman "Превенция и лечение на отравяне", 1998 23) Matthew J. Ellenhorn, Donald G. Barceloux "Медицинска токсикология. Диагностика и лечение на отравяне при хора", 1988 г. 24) Люис Р. Голдфранк "Токсикологичните спешни случаи на Голдфранк", 1994 г. 25) Журнал по токсикология, клинична токсикология, том 38-41, 2003 г. 26) Томпсън Л, Оценка на регионални и нерегионални центрове за отрови. New England Journal of Medicine 1983;308:191-194. 27) Litovitz T et al, Доставчици на информация за отрови: оценка на компетентността. American Journal of Emergency Medicine 1984;2:129-135. 28) Litovitz T, Elshami JE, Операции на центъра за отравяне: необходимостта от последващи действия. Annals of Emergency Medicine 1982; 11:348-352. 29) Sullivan JB, Правилно използване на токсикологичната лаборатория. Emergency Medicine Reports 1984; 5:125-132. 30 ) Kellerman Al et al. Въздействие на лекарствения скрининг при съмнение за предозиране Ann Emerg Med 1987;16:1206-1216.

Информация

Списък на разработчиците на протоколи с информация за квалификацията:

1) Оразбаев Мурат Бекайдарович MD MBA АД „Национален научен център по онкология и трансплантология“ в Астана, главен токсиколог на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан.
2) Тойбаева Гулмира Маратовна АД „Казах медицински университетпродължаващо обучение”, ръководител на курс по клинична токсикология.
3) Шакиров Талгат Даутанович АД „Казахстански медицински университет за продължаващо обучение“, асистент по курс по клинична токсикология.
4) Мажитов Талгат Мансурович - лекар медицински науки, професор на Медицински университет Астана АД, клиничен фармаколог най-висока категория, общопрактикуващ лекар от най-висока категория.

Разкриване на липса на конфликт на интереси:Не

Рецензенти:Тулеутаев Тлеутай Байсаринович - кандидат на медицинските науки, професор, доцент на катедрата по стаж по хирургия в Държавния медицински университет, Семей

Посочване на условията за разглеждане на протокола:Преглед на протокола 3 години след публикуването му и от датата на влизането му в сила или ако са налични нови методи с ниво на доказателства.

Приложение 1

Задължителни въпроси при интервюиране на пациента, роднини и свидетели на отравяне:
За каква отрова говорим?
· колко отрова е взета? (обем на изпитата течност, колко глътки са взети)
· кога е настъпило отравянето? (разберете времето на експозиция)
· обстоятелства, водещи до отравяне (самоубийство, случайно, криминално, битово, промишлено отравяне)
· който лечебни меркивече е взето, какво и как е измит стомаха?
· история на живота: има ли бременност, психично заболяване, придружаващи заболявания
Винаги (ако е възможно) трябва да вземете със себе си опаковка от веществото, което е причинило отравянето.

Прикачени файлове

внимание!

• Като се самолекувате, можете да причините непоправима вреда на здравето си.
• Информацията, публикувана на уебсайта на MedElement, не може и не трябва да замества консултацията лице в лице с лекар. Не забравяйте да се свържете лечебни заведенияако имате някакви заболявания или симптоми, които Ви притесняват.
• Избор лекарстваи дозировката им трябва да се съгласува със специалист. Само лекар може да предпише правилното лекарство и неговата дозировка, като вземе предвид заболяването и състоянието на тялото на пациента.
• Уебсайтът на MedElement е единствено информационен и справочен ресурс. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за неоторизирана промяна на лекарски предписания.
• Редакторите на MedElement не носят отговорност за каквито и да е лични наранявания или имуществени щети в резултат на използването на този сайт.