Забавена работа с деца умствено развитие, винаги успокоявам родителите: „ZPR не е най-лошото нещо, със систематично обучение детето „изравнява“ и дори достига нормата, в зависимост от това каква е причината за тази патология.“ В по-голямата си част децата zepeer са сладки, много привързани и гъвкави. Работата с тях е удоволствие. Ще говорим за причините за умствена изостаналост при децата и начините за решаване на проблема в тази статия.

Какво е умствена изостаналост?

Лекарите бяха първите, които идентифицираха проблема с умствената изостаналост. Умствената изостаналост се характеризира с бавен темп на съзряване на умствените и психомоторните функции и се отразява в незрялостта на индивида под формата на нарушения в емоционално-волевата сфера, както и когнитивните способности на мозъка: памет, внимание, мислене. Изоставането на децата с умствена изостаналост от техните връстници се проявява в недостатъчното развитие на всички умствени операции: анализ, синтез, обобщение, класификация, трансфер, абстракция. Но тези нарушения не са тежки, имат компенсаторен характер и имат обратно развитие.

Отличителна черта на децата с умствена изостаналост е желанието им да се забавляват, интересите им са нестабилни, мотивите им са неясни, обичат промяната в дейностите си, но в същото време имат неадекватен образ на себе си и често се смятат за изключителни. Децата с умствена изостаналост имат нестабилна концентрация на внимание, ниска превключваемост и разпределение и следователно бързо се уморяват в клас. Те трудно решават вербални и логически задачи, трудно установяват причинно-следствени връзки, често бъркат понятията, например сезони с месеци, не могат да идентифицират съществените характеристики на обектите и явленията, което се отразява на развитието на елементарни представи за тях. Игровата дейност на децата се характеризира с неспособността им самостоятелно да организират обширна игра без помощта на възрастен. Децата от тази категория често са импулсивни, хиперактивни, тревожни, агресивни и трудно учат в училище. В същото време умствената изостаналост се нарича "умствен инфантилизъм". », което се определя като неподходящо за възрастта незряло психическо и физическо състояние.

ZPR може да действа както като първичен, така и като вторичен дефект на фона на говорно нарушение, например. Структурата на дефекта на умствената изостаналост може да включва разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), както и церебрален и психоорганичен синдром. Тези синдроми могат да се появят поотделно или в комбинация един с друг.

Причини за умствена изостаналост

Динамиката на умствената изостаналост е различна и зависи от много фактори. Причините за умствена изостаналост обикновено се разделят на две големи групи. Първата група е органична или наследствена по природа, втората е причинена от социални фактори, педагогическа занемареност и емоционална депривация.

Първата група, полигенни причини, са причинени от локални лезии на мозъчни области по време на вътрематочно развитие. Това се дължи на инфекциозни, соматични и токсични заболявания на майката и може да бъде следствие от фетална асфиксия или травма в раждането или следродилния период. Не може да се изключи генетична предразположеност, която може да причини първично забавяне на съзряването на мозъчните системи. 50-92% от тези деца имат неврологични симптоми, има случаи с признаци на хидроцефалия, вегетативно-съдова дистония и нарушена черепна инервация. Тези признаци могат да бъдат идентифицирани на ЕЕГ, където ясно се вижда липсата на алфа ритъм и проблясъци на делта вълни. Освен това са идентифицирани редица енцефалопатични симптоми, които са причинени от органично мозъчно увреждане и водят до минимална церебрална дисфункция (MCD).

Първичното изоставане в развитието на мозъчните области може да доведе до вторично, което е свързано с дефицит на определени когнитивни функции, като памет, речева активност, целенасоченост на действията, обем и концентрация на вниманието.

Втората група причини от социален произход показва, че детето не е имало достатъчно стимули за развитие: емоционална и майчина депривация, хранителни разстройства и системи за грижа за детето от ранна детска възраст. Важни социални причини включват педагогическо пренебрегване, тоест на детето не е обърнато необходимото внимание при овладяването на някакво умение. Педагогическото пренебрегване също има своите причини: алкохолизъм на родителите, ранно осиротяване, конфликти, нестабилност в семейството, авторитарен режим, липса на комуникация с другите, леки психични разстройства на родителите, затворен детско заведение. Напоследък се нарича един от факторите на педагогическото пренебрегване отрицателно въздействие училищна системаобучение и учители. Всяко педагогическо въздействие, което не отчита индивидуалните характеристики на децата, може да стане пряка причина за умствена изостаналост.

Често умствената изостаналост се формира под въздействието както на биологични, така и на социални фактори. Дете с ММД попада в неблагоприятна среда, под влияние на неправилно възпитание в семейството и училището, започва да изостава в развитието, не може да усвои училищната програма. В резултат на това страдат не само когнитивните процеси, но и психиката. Всеки психотравматичен социален фактор води вече болно дете до изоставане в развитието. Комбинацията от две групи причини прави невъзможно премахването на умствената изостаналост с възрастта на детето и в резултат на това възниква неговата социална дезадаптация.

Видове ЗПР

Въз основа на причините за умствена изостаналост се разграничават няколко вида:

Забавено умствено развитие от конституционален произход.Децата от тази категория се отличават с едновременна незрялост на физическо (малък ръст и тегло) и умствено развитие, те са инфантилни и привличат вниманието от първите дни в училище с любопитството си към случващото се. Сприятеляват се доста бързо и са уважавани и обичани заради кроткия си и отстъпчив нрав. Такова дете обикновено винаги е в положително настроение, то е привързано и дружелюбно. Обикновено е неспокоен в клас, говори много, не може да се концентрира, постоянно закъснява и е неорганизиран, така че академичното му представяне страда. Поради незрялостта на умствените операции децата имат малко знания за околната среда.

Умствена изостаналост от соматогенен произход. Децата от тази група се раждат здрави, без наследствени патологии. Умствената изостаналост възниква в резултат на заболявания и наранявания в ранна детска възраст, които засягат развитието на мозъчните функции. Минималната мозъчна дисфункция води до състояние на умствен инфантилизъм и астения с достатъчно запазване на интелигентността. Тези деца се адаптират трудно в училище, постоянно хленчат, липсват им родителите, безпомощни, безинициативни, бездействащи, пасивни, нямат мотивация за учене, бързо се изморяват, отказват да отговарят на въпроси, неорганизирани. Постъпките им често са нелепи, често се разболяват, пропускат уроци, отказват да работят, критични са към трудностите и провала, в резултат на което преживяват провалите много дълбоко.

Умствена изостаналост от психогенен произход. Децата са здрави и с нормално физическо развитие. Структурата на тяхното нарушение е свързана със социално-психологически фактор, например деца, отгледани в сиропиталище, или в нефункционално семейство в ситуация на пренебрегване. На първо място, страда тяхната емоционална сфера; без майчина топлина и монотонността на социалните контакти, умственото развитие и, като следствие, интелектуалното развитие се забавят. Социалната ситуация е психотравмиращ фактор, водещ до педагогическа занемареност. Тези деца също са инфантилни, силно тревожни, пасивни, зависими и потиснати. Имат слабо развита аналитична дейност, не правят разлика между добро и лошо, съществуващо и несъществуващо. Интелектът е нарушен, речниковият запас е беден, липсват обобщения. Поведението показва повишена агресивност, индивидуализъм, пристрастни преценки, а в някои случаи, напротив, опортюнизъм и смирение.

Забавено умствено развитие от церебрално-органичен произход. В този случай умствената изостаналост е свързана с локални органични промени в мозъка поради патология по време на бременност, родова травма или инфекциозни заболявания през първата година от живота. Такива деца имат церебрална недостатъчност и астения, което води до намаляване на ефективността, паметта и концентрацията, което води до провал в училище до края на първата година на обучение. Децата се характеризират с примитивно мислене, намалени емоционални реакции, липса на независимост, повишена внушаемост, намалена мотивация и наситеност, не знаят как да изграждат отношения с другите и не съпоставят понятията „искам“ и „нуждая се“. Такива деца са или прекалено възбудими, което предизвиква чести конфликти, агресия, раздразнителност, нападение, или потиснати, в резултат на което са пасивни, летаргични, хленчещи, бавни, тревожни и страхливи.

Обучение на деца с умствена изостаналост

Корекцията на умствената изостаналост е свързана предимно с възрастовите етапи. Колкото по-скоро се идентифицира форма на изоставане в развитието и започне работа за премахване на психичните разстройства, толкова по-добре. Възрастовият фактор може да промени характера и динамиката на заболяването, смекчавайки неговите прояви. Също така на етапа на корекционно-развиващата работа е важно да се знае причината за умствената изостаналост. Ако причината е педагогическо пренебрегване или друг социален фактор, тогава със систематични сесии с психолог и дефектолог е възможно напълно да се елиминира умствената изостаналост и да се нормализира детето.

Познаването на вида на забавянето е от голямо значение за коригиране на умствената изостаналост. Така че прогнозата за конституционния ZPR е благоприятна. Ако педагогическото въздействие се оказва компетентно и целенасочено, по достъпен за детето начин игрова форма, тъй като при деца с проблеми с умствената изостаналост визуално-действеното мислене е развито много по-добре от визуално-образното мислене, тогава от проблема няма да остане и следа. Ранното обучение на тези деца с акцент върху развитието на когнитивните функции: памет, внимание, логическо и абстрактно мислене, може напълно да реши проблема със забавянето на развитието.

Умствената изостаналост е патологично състояние, което се проявява в детството (предучилищна и училищна възраст). Според статистиката признаците на умствена изостаналост при по-младите ученици влияят негативно на академичното представяне на около 80% от учениците.

Тази статия ще ви разкаже какво представлява умствената изостаналост при децата, защо внезапно възниква такава патология, какви симптоми на умствена изостаналост при деца се лекуват, има ли неблагоприятни последици за умствена изостаналост, как да се лекува патологията и да се предприемат превантивни мерки?

Умствената изостаналост (УМН) е патология, при която развитието на бебето не отговаря на установените медицински параметри и стандарти, като е на по-ниско ниво. ZPR става причина за увреждане на някои когнитивни функции на тялото на детето. Например страдат такива аспекти на личността като емоционалната и умствената сфера, паметта и вниманието.

Защо не всички деца се развиват според нормите?

Умственото изоставане при децата може да се прояви по няколко причини.

Генетична предразположеност. Ако погледнете, например, деца, страдащи от синдрома на Даун, те винаги се развиват по-бавно от своите връстници. Проявата на тази патология може да бъде различна (като лека степенизоставане в развитието, както и по-сериозно състояние - умствена изостаналост). Има и други видове хромозомни нарушения, които значително влияят върху развитието на интелекта в детството и придобиването на нови умения и способности от детето.

Разстройства на личността, свързани с аутизма. Децата аутисти имат големи трудности в общуването с връстниците си. Това се случва поради нарушено светоусещане. В зависимост от това каква форма приема аутизмът (лека или тежка), взаимодействието на детето с обществото е или силно ограничено, или изобщо става невъзможно. Природата на детския аутизъм все още е спорна сред много експерти. Никой от учените не може да отговори недвусмислено дали аутизмът е генетична патология или психично заболяване.

Травма при раждане. Ако детето изпитва състояние на хипоксия (хронична или остра липса на кислород) по време на вътрематочното си развитие, това се отразява негативно на функционирането на мозъка му. В резултат на това след раждането възникват проблеми с нормалното психическо развитие на дете в предучилищна и начална училищна възраст.

Въздействието на неблагоприятните фактори върху тялото на бременната жена води до развитие на умствена изостаналост при детето. Ако по време на периода на вътрематочна бременност жената приема мощни лекарства, работи в опасни условия на труд, пие алкохол, наркотици, пуши цигари или страда от инфекциозно заболяване, това няма най-добър ефект върху психическото развитие на нероденото бебе.

Психическа травма. Ако едно дете претърпи силен емоционален шок в ранна детска възраст, то интелектуално развитиеможе да се забави значително или дори да се „върне назад“ много назад.

По-рядко срещани причини

Соматични заболявания. Тяхното влияние върху интелектуалното и психическото здраве на бебето може да бъде пряко и косвено. Ако едно дете е боледувало много от детството си и постоянно е в болнично отделение, това със сигурност ще се отрази на психическото му състояние, умения и мислене.

Неблагоприятна психо-емоционална ситуация в семейството. За да може едно предучилищно дете (училище) да се развива нормално и в съответствие с медицинските стандарти, то трябва да бъде заобиколено от атмосфера на любов и грижа. Родителите трябва да проявяват много внимание към малкия обитател на къщата. Ако семейството, в което расте детето, изпитва сериозни затруднения (например безпаричие, тежко заболяване на един от родителите, липса на добро жилище, наличие на насилие под каквато и да е форма (физическо или психологическо), наркомания или алкохолизъм при родителите) - това несъмнено се отразява на умственото развитие на малкия човек. Ако детето няма вродени аномалии на умствено ниво, тогава животът в нефункционално семейство провокира появата им.

Сензорните функции в тялото на детето са нарушени. Лошото функциониране на органите на слуха и зрението пречи на бебето да учи Светът. Ако проблемът с глухотата или слепотата не може да бъде елиминиран, тогава лошата ситуация с умственото развитие само се влошава. На детето липсват наличните средства за пълноценно взаимодействие и общуване с хората около него, поради което умственото му развитие се забавя.

Педагогическа занемареност. Правилното и нормативно психическо развитие на децата до голяма степен зависи от това дали родителите им работят с тях, дали им помагат да опознават света около себе си и да откриват нещо ново в него, дали допринасят за тяхното пълноценно и всестранно развитие и правилно възпитание.

Според статистиката само 20% от родителите четат образователни книги с децата си! Но това е гаранцията за бъдещо дете!

Съвременни тенденциипоказват, че все повече деца страдат от нарушения в психичното развитие именно поради педагогическа занемареност. Младите родители са твърде ангажирани компютърни игри, и не им остава време за развитието на бебето.

Всъщност всички причини за отклонения в умственото развитие на детето от медицинските норми се разделят на:

• биологични (патологични състояния, които се развиват по време на периода на вътрематочно развитие на бебето);
• социални (свързани с условията на живот на детето).

Факторите, водещи до забавяне на умственото развитие на децата, в крайна сметка влияят върху класификацията на патологията.

Видове забавяне на умственото развитие в детството

Вид ЗПР	Основни характеристики
Конституционен	Основната причина за появата на конституционни забавяния в умственото развитие е генетичното предразположение и наследствените заболявания. Децата проявяват такива признаци като чести промени в настроението, нестабилна привързаност към нещо, патологична и не винаги подходяща спонтанност, наличие на повърхностни емоции и желание да участват в детските игри в зряла възраст.
Психогенни	Причините за този вид патология са социални и психологически фактори. Те включват неблагоприятни условия на живот, липса на достойни условия на живот, липса на внимание от страна на родителите, сериозни грешки и грешки, допуснати от възрастните във възпитанието, недостатъчно количество родителска любов и сериозни отклонения в духовното развитие. Във всички тези случаи ударът пада върху интелектуалната сфера на индивида. Детето страда от емоционална нестабилност, психози и неврози. По-дълбока последица от всичко това е психологическата незрялост на възрастния.
Соматогенен	Отрицателните прояви в умственото развитие на детето възникват поради дисфункция на мозъка. Те от своя страна се генерират инфекциозни заболявания, претърпени от майката по време на бременност, и последствията от тях. Този тип патология се развива на фона на дистрофии с различна тежест, заболявания на сърдечно-съдовата система, предишни хирургични интервенции, алергии (тежки). Последиците от соматогенното умствено изоставане включват: Капризи без причина; повишена нервност; страхове; нездравословни комплекси.
Церебрално-органичен	Появата на този вид патология се улеснява от отклонения в развитието на бебето дори на етапа на вътрематочно развитие. Ако бременната жена злоупотребява с токсични вещества, наркотици, тютюн и алкохол, тогава рискът от развитие на церебрално-органична умствена изостаналост при бебето се увеличава. Нараняванията при раждане също допринасят за появата на тази патология. Наред с умствената незрялост, дете с такава патология често страда от лична нестабилност и психическа нестабилност.

Разлики между умствена изостаналост и умствена изостаналост

Проявата на забавяне на умственото развитие обикновено продължава до края на началната училищна възраст (3-4 клас на училище). Ако симптомите на патологията се наблюдават в по-напреднала възраст, лекарите вече говорят за умствена изостаналост. И двете патологии се различават една от друга в следните аспекти:

• умствената изостаналост причинява необратими промени в интелектуалните и умствените сфери на индивида, а при умствена изостаналост недостатъчното развитие на тези сфери може да бъде коригирано с помощта на специални техники;
• децата с умствена изостаналост знаят как да използват помощта, която им оказват възрастните, и впоследствие да прилагат натрупания опит при изпълнение на нови задачи (с умствена изостаналост детето няма да може да направи това);
• Децата с умствена изостаналост винаги имат желание да разберат информацията, която четат, както и бебетата умствена изостаналостто липсва.

Ако детето е диагностицирано с умствена изостаналост, няма нужда да се отчайвате. Днес в педагогиката и психологията има много методи за коригиране и премахване на изоставането в умственото развитие на децата.

Получаването на цялостна помощ позволява на специалните деца и техните родители да преодолеят съвместно труден период на развитие.

Признаци и симптоми на умствена изостаналост при дете

Умствената изостаналост при дете не може да бъде диагностицирана у дома. Само опитен лекар може точно да определи патологията. Има обаче някои характеристики, по които внимателните родители ще могат да разберат, че детето им има умствена изостаналост.

1. Социализацията е трудна за детето, то не може пълноценно да общува с връстниците си или да общува с тях.
2. Дете в предучилищна възраст изпитва трудности при усвояването на учебния материал, не може да поддържа вниманието си дълго време в нито един урок, не се концентрира върху обясненията на учителя и постоянно се разсейва.
3. Всеки неуспех за такива деца става причина за негодувание, емоционална нестабилност и уязвимост. Те се затварят и децата помнят разочарованията и оплакванията си дълго време.
4. Уменията, които връстниците бързо овладяват, са трудни за усвояване от дете с умствена изостаналост. Не може да научи основни житейски умения (обличане, хранене, извършване на хигиенни процедури).
5. Детето става прекалено тревожно и подозрително. Той е завладян от необичайни страхове и се появява агресия.
6. Развиват се различни разстройствареч.
7. При кърмачетата патологиите от физическо естество често възникват на фона на нарушения на умственото развитие. Например, бебето, много по-късно от своите връстници, започва да държи главата си изправена, да говори, да пълзи, да стои и да овладява уменията си за ходене.
8. Функциите на паметта, логиката и въображаемото мислене при дете с умствена изостаналост са твърде слабо развити или напълно липсват. Това е особено забележимо при деца на 2 и повече години.

Психологически аспекти на личността на дете с умствена изостаналост

Ако детето има изоставане в умственото развитие, то изпитва редица психологически разстройства.

1. Трудности в междуличностното общуване. Здравите деца в детската градина не желаят да контактуват и общуват с изоставащи деца. Дете с умствена изостаналост не иска да общува с връстниците си. Децата с умствена изостаналост играят самостоятелно, а по време на уроци в училище работят отделно, като имат ограничена комуникация с други по-малки ученици. Общуването им с по-малки деца обаче е по-успешно, защото ги приемат и разбират добре. Има деца, които като цяло избягват контактите с връстниците си.
2. Емоционални разстройства. Децата с умствена изостаналост са психически лабилни, емоционално нестабилни, внушаеми и несамостоятелни. Те имат повишена тревожност, състояние на страст, контрастиращи емоции, внезапни промени в настроението, тревожност. Понякога има нездравословна веселост и внезапно повишаване на настроението. Децата с умствена изостаналост не могат самостоятелно да характеризират емоционалното си състояние и не правят разлика между емоциите на хората, които ги заобикалят. Склонни да показват агресия. Освен това те изпитват съмнение в себе си, ниско самочувствие и патологична привързаност към един (или няколко) свои връстници.

Усложнения и последици от умствената изостаналост

Основните последици от умствената изостаналост при децата са негативни промени в психологическото здраве на детето. В случай, че проблемът не може да бъде коригиран, детето допълнително се дистанцира от екипа, а самочувствието му значително намалява. Прогресирането на изоставането в умственото развитие води до влошаване на говорните и писмени функции и затруднения в социалната адаптация.

Характеристики на диагностицирането на умствена изостаналост

Диагностика на забавяне на умственото развитие при деца ранни стадиимного трудно. Трудностите възникват от факта, че специалистите трябва да сравняват и анализират съществуващото психическо състояние на дете в предучилищна възраст с възрастовите стандарти, които съществуват в медицината.

Преди да се определи нивото и характера на умствената изостаналост, се провежда медицинска консултация, която включва дефектолог, логопед, психолог и психотерапевт.

Те оценяват следните критерии за развитие на млад пациент:

• развитие на речта;
• възприемане на различни околни предмети, форми, правилна ориентация в пространството;
• мислене;
• памет;
• визуална дейност;
• способност за самостоятелно обслужване, тяхното ниво;
• умения за учене в училище;
• ниво на самосъзнание и комуникационни умения;
• внимание.

Експертите използват скалата на Бейли, теста на Денвър и IQ като основни методи за изследване. Като допълнителни инструменти се използват инструментални техники MRI, CT и EEG.

Характеристики на корекция и лечение на умствена изостаналост в детството

За да може дете в предучилищна възраст, страдащо от умствена изостаналост, да настигне връстниците си в развитието, той трябва да получи своевременно точна диагноза, и започнете лечебен процес. За да има възможност едно дете с нарушения в психичното развитие да посещава нормално, а не поправително училище, родителите му трябва да привличат подкрепата на психолог, психиатър, логопед (а понякога и психотерапевт), като формират общ и единен екип. с тях. За успешна корекция на умствената изостаналост често се използва Комплексен подход, използвайки хомеопатични и лекарства.

Основната тежест при лечението на умствена изостаналост пада върху плещите на родителите на специално дете. Основният акцент е върху коригирането на нарушенията на психологическо и педагогическо ниво. Процедурата спомага за подобряване на емоционалните, комуникативни и когнитивни функции.

След откриване на симптоми на умствена изостаналост при деца, лечението се предписва от лекар, като се използват комплексни методи. С бебето работят логопед, психолог, невролог и дефектолог.

Понякога психокорекцията не дава положителни резултати, така че лекарите препоръчват, за да се постигне траен резултат, психокорекцията да бъде подкрепена от лекарствена терапия, чиято основа са ноотропните лекарства.

Корекцията на умствената изостаналост с лекарства включва използването на следното: лекарства:

• хомеопатични лекарства (включително Cerebrum Compositum);
• антиоксидантни съединения (цитофлавин, мексидол);
• глицин;
• Аминалон, Пирацетам;
• Витамини и витаминни комплекси (Magne B6, Multivit, компоненти от група В);
• лекарствени състави с общ тонизиращ ефект (лецитин, когитум).

Как да предотвратим проблеми с умственото развитие

Добрата и ефективна превенция на детската умствена изостаналост се основава на ранното и цялостно развитие на децата. Като цяло медицинските експерти съветват родителите на детето да се придържат към следните прости правила, за да предотвратят умствена изостаналост.

• Необходимо е да се създадат оптимални условия за успешна бременност и раждане на жената.
• В семейство, където расте малко дете, трябва да се създаде благоприятна и приятелска среда.
• Ако бебето развие някакви заболявания, те трябва да бъдат лекувани своевременно.
• От първите дни след раждането състоянието на бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано.
• От ранна възраст трябва постоянно да работите с бебето си, развивайки способности и умения.

В превенцията на умствената изостаналост при децата контактът между майката и бебето на емоционално и физическо ниво е от голямо значение. Детето ще се чувства спокойно, когато майка му го гушка и целува. Благодарение на вниманието и грижите, бебето се ориентира по-добре в новата си среда и се научава да възприема адекватно света около себе си.

Надяваме се, че след като прочетете тази статия, ще можете да разпознаете симптомите на сексуална изостаналост при деца и да започнете лечението навреме. Ако сте намерили тази статия за полезна, не забравяйте да я оцените с 5 звезди по-долу!

Първо, нека да разберем какво е умствена изостаналост (MDD). Строго погледнато, няма да намерим такава диагноза в съвременната международна класификация на болестите, приета в Русия. Но това не означава, че не съществува, просто умствената изостаналост е разделена на различни раздели (например нарушения на речта и езиковото развитие, нарушения на уменията за учене, нарушения на двигателното развитие, смесени специфични нарушения на умственото развитие) и е включена в раздел, наречен „Нарушения“. психологическо развитие". Въпреки това, за удобство, всички тези сложни заглавия често се заменят с три букви - ZPR. Така че трябва ли да се страхувате от това съкращение?

Родителите трябва да знаят, че умствената изостаналост (МЗР) принадлежи към категорията на леките отклонения в умственото развитие и заема междинно място между нормата и патологията. ZPR се характеризира с обратимостта на много нарушения, т.е. При обмислена рехабилитация и корекционна работа прогнозата за развитието на детето е сравнително благоприятна.

Има първична и вторична умствена изостаналост. Децата с първична умствена изостаналост обикновено нямат такива тежки увреждания в развитието като умствена изостаналост, вродена недостатъчност на речта, слуха, зрението, двигателната система, характерна за вторичната умствена изостаналост (забавянето възниква поради вродено недоразвитие на зрението или слуха). Тук ще говорим за първичното забавяне.

По правило тези деца изпитват основните трудности в социалната (особено в училище) адаптация и учене, поради незрялостта на емоционално-волевата сфера. Това е най-яркият признак на умствена изостаналост: за детето е изключително трудно да направи волево усилие върху себе си, да се принуди да направи нещо. На свой ред, незрелостта води до проблеми с вниманието (напр. нестабилност, намалена концентрация, повишена разсеяност). Често нарушенията на вниманието са придружени от повишена двигателна и речева активност. Всичко това заедно води до нарушено възприятие, памет и трудности при правенето на правилни заключения. Така например, детето може да изпита трудности при разпознаването на познати предмети от необичайна перспектива (например бебето не разпознава контурите на обекти, нарисувани един върху друг), да има трудности при научаването дори на кратки стихотворения и да ги забравя много бързо . И е ясно, че познанията му за света около него ще бъдат недостатъчни и ограничени.

Умствената изостаналост може да варира от лека до тежка. Въпреки това, всички видове умствена изостаналост се характеризират със следните симптоми: забавено развитие на двигателните умения, речта, трудности при усвояването на нормите на социално поведение, емоционална незрялост, неравномерно развитие на индивидуалните психични функции и накрая най-важното - обратимо природата на тези разстройства.

С лека степен на забавяне придобиването на умения, свързани с възрастта, изостава леко от общоприетите стандарти и компенсирането на изоставането става с малко усилия от страна на специалистите. Често цялата необходима корекционна работа може да бъде извършена от самите родители.

При средна степен придобиването на детето на свързани с възрастта двигателни и речеви умения, емоционални реакции, формиране фина моторика, подобряването на комуникативните взаимодействия се забавя значително. Освен това детето може да изпита забележими трудности при взаимодействието както с възрастни, така и с деца. В този случай, за да се компенсира изоставането в развитието, е необходимо много повече време, усилия на родителите, както и задължителното участие на специалисти.

При изразена степен изоставането в придобиването на умения, свързани с възрастта, е значително: такива деца започват да ходят много късно, по-късно развиват умения за чистота и др. Наред със значително изоставане се отбелязват различни видове соматични разстройства - недостатъчност мускулен тонус, признаци на хидроцефалия и церебрална хипертония и др Тук в задължителенНеобходима е помощта на лекари, логопеди и психолог.

Първите признаци на умствена изостаналост могат да бъдат забележими в много ранна възраст (до 2,5 години). Проявява се обаче в забавяне на съзряването на двигателните функции, така че обикновено на тази възраст се говори за забавено психомоторно развитие.

Когато детето навърши 2,5-3 години, става възможно да се идентифицират основните признаци, характерни за умствена изостаналост (забавено развитие на двигателните умения, речта, трудности при усвояването на норми на социално поведение; емоционална незрялост; неравномерно развитие). Следователно умствената изостаналост обикновено се диагностицира от тригодишна възраст. Но винаги има нюанси, за някои тази диагноза може да бъде поставена по-рано, за други по-късно. Когато детето достигне начална училищна възраст, такава диагноза или се премахва (което се случва по-често) или се преразглежда.

Обикновено внимателните родители вече забелязват на 2-3 години, че „нещо не е наред“ в развитието на тяхното бебе. И възниква въпросът: „Заслужава ли си да потърсите специален съвет?“ Отговорът е очевиден: разбира се, че си заслужава. Дори ако детето има лека степен на забавяне, квалифицирани специалисти ще посъветват как да се справят с него, ще предложат възможни образователни подходи и, ако е необходимо, ще препоръчат посещение на специални класове или специализирана предучилищна / училищна институция.

На първо място, ако подозирате умствена изостаналост, родителите трябва да се свържат с невролог и психиатър, за да изяснят диагнозата, да определят степента на забавяне и също възможни причинии предписания за лечение и допълнителни прегледиако е необходимо (например електроенцефалограми). Следващият специалист, при който трябва да отидете, е логопед. Той ще ви помогне да изберете най-подходящите дейности или да създадете програма за занимания с детето у дома. Ако имате проблеми с говора, трябва да посетите и логопед. Не трябва да забравяме и психолога, неговите задачи включват работа с детето за преодоляване на емоционално-волевата незрялост и въвеждане в дейности (например по време на часовете детето се научава да слуша и анализира инструкции за задачи и т.н.), да разшири своя хоризонти, а също така помага на родителите да изградят ефективно взаимодействие с детето си.

Някои деца с умствена изостаналост не са готови за училище. Те не са развили личностна и интелектуална готовност за училищно обучение, имат липса на знания и представи за света около тях, както и несъвършени учебни умения за усвояване на учебния материал. Такива деца не могат да овладеят броене, четене и писане без специална помощ. За тях също е трудно да спазват системно нормите и правилата на поведение, приети в училище. Учениците от началното училище с умствена изостаналост се уморяват бързо, особено при силен интелектуален стрес. Субективните трудности при усвояването на учебния материал могат да доведат до отказ от изпълнение на задачите на учителя както в класната стая, така и у дома. Ето защо, преди да изпратят детето си в училище с „добра” или „силна” програма, родителите трябва да преценят възможностите на бъдещия си първокласник, за да не се превърне училището в мъчение за детето.

Още веднъж бих искал да отбележа, че умствената изостаналост не е смъртна присъда. При правилен подход и разбиране на нуждите и особеностите на развитието на детето умствената изостаналост е напълно преодолима. Често децата с умствена изостаналост нямат тази диагноза, когато тръгват на училище и се адаптират доста успешно както в училище, така и в живота на възрастните.

Психично разстройство: диагноза или доживотна присъда?

Съкращение ZPR! Някои родители са запознати с това. Това означава умствена изостаналост - умствена изостаналост. Със съжаление можем да констатираме, че в днешно време децата с тази диагноза стават все по-често срещани. В тази връзка проблемът за ЗПР става все по-актуален, тъй като има голям бройразлични предпоставки, както и причини и последствия. Всяко отклонение в умственото развитие е много индивидуално, което изисква особено внимателно внимание и изучаване.

Популярността на диагнозата умствена изостаналост се е увеличила толкова много сред лекарите, че често се прави лесно въз основа на минимална информация за състоянието на децата. В този случай за родителите и детето ЗПР звучи като смъртна присъда.

Това заболяване е междинно по природа между сериозни патологични отклонения в умственото развитие и нормата. Това не включва деца с увреждания на говора и слуха, както и тежки увреждания, като умствена изостаналост и синдром на Даун. Става дума предимно за деца с проблеми в обучението и социалната адаптация в екип.

Това се обяснява с инхибиране на умственото развитие. Освен това при всяко отделно дете умствената изостаналост се проявява по различен начин и се различава по степен, време и характеристики на проявление. Въпреки това е възможно да се отбележи и подчертае число Общи черти, присъщи конкретно на деца с умствена изостаналост.

Недостатъчната емоционално-волева зрялост е основният симптом на умствената изостаналост, което показва, че детето е трудно да извършва действия, които изискват определени волеви усилия от негова страна. Това се дължи на нестабилност на вниманието, повишена разсеяност, която не ви позволява да се концентрирате върху едно нещо. Ако всички тези признаци са придружени от прекомерна двигателна и говорна активност, това може да означава нарушение, за което се говори много напоследък - разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD).

Изграждането на цялостен образ при дете с умствена изостаналост се затруднява именно от проблеми във възприятието, дори и да говорим за познати предмети, но в различна интерпретация. Ограничените знания за света около нас също играят роля тук. Съответно, пространствената ориентация и скоростта на възприемане на децата ще имат ниски резултати.

Децата с умствена изостаналост имат общ модел по отношение на паметта: те възприемат и запомнят визуален материал много по-лесно от вербалния (речеви) материал. Също така наблюденията показват, че след използването на специални технологии, които развиват паметта и вниманието, представянето на децата с умствена изостаналост дори се е увеличило в сравнение с резултатите на децата без увреждания.

Също така при децата умствената изостаналост често е придружена от проблеми, свързани с речта и нейното развитие. Това зависи от тежестта на заболяването: в леки случаи има временно забавяне на развитието на речта. При по-сложни форми има нарушение на лексикалната страна на речта, както и на граматичната структура.

Децата с този вид проблем се характеризират с изоставане във формирането и развитието на мисленето. Това става особено забележимо, когато детето достигне училищния период, през който се разкрива липсата на умствена активност, необходима за извършване на интелектуални операции, включително: анализ и синтез, сравнения и обобщения, абстрактно мислене.

Децата с умствена изостаналост изискват специално лечение. Въпреки това, всички горепосочени отклонения на детето не са пречка за неговото образование, както и за овладяването на материала от училищната програма. В този случай е необходимо да се коригира училищният курс в съответствие с индивидуалните характеристики на развитието на детето.

ZPR: Кои са тези деца?

Има много противоречива информация за членството на деца в групата с такова отклонение като умствена изостаналост. Условно те могат да бъдат разделени на две.

Първата група включва деца, чиято умствена изостаналост е причинена от социално-педагогически фактори.. Това включва деца от семейства в неравностойно положение, с неблагоприятни условия на живот, както и от семейства, в които родителите са с много ниско интелектуално ниво, което води до липса на общуване и разширяване на кръгозора на децата. В противен случай такива деца се наричат ​​педагогически занемарени (неадаптирани, с обучителни затруднения). Тази концепция дойде при нас от западната психология и стана широко разпространена. Те също играят роля в ZPR наследствени фактори. Поради асоциалното поведение на родителите все по-често се появяват деца с умствена изостаналост. Така се наблюдава постепенно израждане на генофонда, който се нуждае от здравни мерки.

Втората група се състои от деца, чието забавяне на умственото развитие е свързано с органични увреждания на мозъка, които могат да възникнат по време на бременност или раждане (например родова травма).

Правилното решение би било да се вземат предвид всички фактори, влияещи върху умствената изостаналост на детето, което прави възможно предоставянето на цялостна помощ.

Умствената изостаналост може да бъде провокирана от: неблагоприятна бременност, патологии, които възникват при новороденото по време на раждане, социални фактори.

1. Неблагоприятна бременност:

Заболявания на майката в различни периоди на бременност (херпес, рубеола, заушка, грип и др.)

Хронични заболявания на майката ( диабет, сърдечни заболявания, проблеми с щитовидната жлеза и др.)

Лоши навици на майката, водещи до интоксикация (употреба на алкохол, наркотици, никотин и др. по време на бременност)

Токсикоза и др различни етапибременност

Токсоплазмоза

Използвайте за лечение на хормонални лекарства или лекарства със странични ефекти

Несъвместимост на Rh фактора на кръвта на плода и майката

2. Патологии, които се появяват при новородени по време на раждане:

Родова травма на новороденото (например прищипани нерви на шийните прешлени)

Механични наранявания, възникнали по време на акушерство (форцепс, нечестност медицински работницикъм процеса на труда)

Асфиксия на новороденото (може да е следствие от преплитане на пъпната връв на шията)

3. Социални фактори:

Дисфункционално семейство

Педагогическа занемареност

Ограничен емоционален контакт на различни етапи от развитието

Ниско интелектуално ниво на членовете на семейството около детето

Умствена изостаналост (МЗР), видове

Умствената изостаналост е разделена на четири вида, всеки от които се характеризира с определени причини и характеристики на разстройството познавателна дейност.

1. Умствена изостаналост от конституционален произход, предполага наследствен инфантилизъм (инфантилизмът е изоставане в развитието). В този случай емоционално-волевата сфера на децата прилича нормално развитиеемоционалното състояние на по-малките деца. Следователно, такива деца се характеризират с преобладаване игрова дейностнад училищната работа, нестабилна емоционалност, детска спонтанност. Децата с този генезис често са несамостоятелни, силно зависими от родителите си и изключително трудно се адаптират към новите условия (детска градина, училищен персонал). Външно поведението на детето не се различава от другите деца, с изключение на това, че детето изглежда по-малко на възраст от своите връстници. Дори когато стигнат до училище, такива деца все още не са достигнали емоционално-волева зрялост. Всичко това заедно създава трудности в ученето и развитието на уменията и способностите на детето.

2. ZPR е със соматогенен произход и предполага наличие или последствия от инфекциозни, соматични или хронични болестии майка и дете. Може да се появи и соматогенен инфантилизъм, който се проявява в капризност, плахост и чувство за собствена малоценност.

Този тип включва деца, които често боледуват и имат отслабена имунна система, тъй като умственото развитие може да бъде забавено в резултат на различни дългосрочни заболявания. ZPR може да причини заболявания като вродени сърдечни заболявания, хронични инфекции, алергии с различна етиология и системни настинки. Отслабеният организъм и повишената умора водят до намалено внимание и когнитивна активност и, като следствие, забавено умствено развитие.

3. Умствена изостаналост от психогенен произход, която е причинена от неблагоприятни условия на възпитание.Това включва деца, чието умствено развитие е забавено по социално-педагогически причини. Това може да са образователно занемарени деца, на които родителите не обръщат нужното внимание. Освен това такива деца не се контролират системно, тоест такива деца се пренебрегват. Ако семейството е социално опасно, тогава детето просто няма възможност да се развие напълно и има много ограничено разбиране за света около него. Родителите от такива семейства често допринасят за забавеното умствено развитие, като имат изключително ниско интелектуално ниво. Положението на детето се утежнява от честите ситуации, които травматизират психиката му (агресия и насилие), в резултат на което то става неуравновесено или, напротив, нерешително, страхливо, прекалено срамежливо и зависимо. Той също може да няма елементарни познания за правилата на поведение в обществото.

За разлика от липсата на контрол върху детето, умствената изостаналост може да бъде причинена и от свръхпротекция, която се характеризира с прекомерно повишено внимание на родителите към възпитанието на детето. Притеснени за безопасността и здравето на бебето, родителите всъщност напълно го лишават от неговата независимост, като вземат най-удобните за него решения. Всички реални или въображаеми пречки, които възникват, се елиминират от околните на детето, домакинството, без да му се дава избор да вземе дори най-простото решение.

Това също води до ограничено възприемане на околния свят с всичките му проявления, поради което детето може да стане безинициативно, егоистично и неспособно за дългосрочни волеви усилия. Всичко това може да доведе до проблеми с адаптирането на детето към екипа и трудности при възприемане на материала. Свръхзакрилата е характерна за семейства, в които расте болно дете, изпитващо съжаление от страна на родителите, които го защитават от различни негативни ситуации.

4. ЗПР от церебрално-органичен произход. Този тип, в сравнение с други видове, е по-често срещан и има по-малко шансове за благоприятен изход.

Причината за такова сериозно разстройство може да са проблеми по време на бременност или раждане: родова травма на детето, токсикоза, асфиксия, различни видовеинфекции, недоносеност. Децата с церебрално-органичен тип умствена изостаналост могат да бъдат прекалено активни и шумни, неспособни да контролират поведението си. Те се характеризират с нестабилно поведение с другите, което се изразява в желанието да участват във всички дейности, без да спазват основни правила на поведение. Това води до неизбежни конфликти с децата. Все пак трябва да се отбележи, че при такива деца чувството на негодувание и разкаяние е краткотрайно.

В други случаи децата с този тип умствена изостаналост, напротив, са бавни, неактивни, трудно влизат във взаимоотношения с други деца, нерешителни са и не са независими. За тях адаптацията към отбор е голям проблем. Те избягват да участват в общи игри, липсват им родителите, всякакви коментари, както и лошите резултати в каквато и да е дейност ги докарват до сълзи.

Една от причините за проявата на умствена изостаналост е ММД - минимална мозъчна дисфункция, която се проявява като цял комплекс от различни нарушения в развитието на детето. Децата с това проявление имат намалено ниво на емоционалност, не се интересуват от самочувствие и оценка от другите, нямат достатъчно въображение.

Рискови фактори за минимална мозъчна активност:

Първо раждане, особено с усложнения

Късна репродуктивна възраст на майката

Индикатори за телесно тегло на бъдещата майка, които са извън нормалните граници

Патологии на предишни раждания

Хронични заболявания на бъдещата майка (по-специално диабет), несъвместимост на кръвта според Rh фактора, различни инфекциозни заболяванияпо време на бременност, преждевременно раждане.

Нежелана бременност, стрес, прекомерна систематична умора на бъдещата майка.

Патологии на раждането (използване на специални инструменти, цезарово сечение)

Диагностика на умствена изостаналост и нейната профилактика

Обикновено тези зловещи три букви се появяват в медицинския картон на детето като диагноза на около 5-6 години, когато идва времето за подготовка за училище и за придобиване на специални умения и способности. Тогава се появяват първите трудности в ученето: възприемане и осмисляне на материала.

Много проблеми могат да бъдат избегнати, ако диагнозата умствена изостаналост се извърши своевременно, което има своите трудности. Тя се основава на анализ и сравнителна характеристика на възрастовите норми на връстниците на децата. В този случай, с помощта на специалист и учител, който използва корекционни техники, това заболяване може да бъде частично или дори напълно преодоляно.

Така на бъдещите млади родители могат да се дадат най-често срещаните препоръки, чиято универсалност е проверена от опита и времето: създаване на благоприятни условия за раждане на дете, като същевременно се избягват болести и стрес, както и внимателно внимание към развитието на детето от първите дни на раждането (особено ако е имало проблеми по време на раждането).

Във всеки случай, дори и да няма предпоставки, новороденото трябва да бъде показано на невролог. Това обикновено се случва на възраст от един месец. Само специалист ще може да оцени състоянието на развитието на детето, като провери дали има необходимите рефлекси за възрастта си. Това ще позволи навреме да разпознае умствената изостаналост и да коригира лечението на детето.

Ако е необходимо, неврологът ще предпише невросонография (ултразвук), която ще помогне да се идентифицират аномалии в развитието на мозъка.

Сега в медиите, в различни списания за родители, както и в Интернет, има голямо количество информация за възрастовите характеристики на децата, като се започне от раждането. Индикаторите за тегло и височина, умения и способности, съответстващи на даден период от време, ще позволят на родителите да оценят психологическото и физическото състояние на детето и самостоятелно да идентифицират някои отклонения от нормата. Ако нещо поражда съмнения, по-добре е незабавно да се свържете с специалист.

Ако избраният от вас лекар и предписаните от него методи на лечение и лекарства не вдъхват доверие, тогава трябва да се свържете с друг специалист, който ще ви помогне да разсее съмненията ви. Във всеки случай е важно да получите възможно най-много информация, за да имате пълна картиназа проблема на детето. Необходимо е да се консултирате със специалист относно действието на определено лекарство, неговите странични ефекти, ефективност, продължителност на употреба, както и неговите аналози. Често зад „неизвестни“ имена се крият доста безвредни лекарства, които подобряват мозъчната дейност.

За да се развие пълноценно едно дете, то се нуждае от нещо повече от специалист. Бебето може да получи много по-осезаема и ефективна помощ от собствените си родители и членове на домакинството.

В началния етап новороденото дете опознава света чрез тактилни усещания, така че за него е важен физическият и емоционален контакт, включващ докосване, целувки и галене на майката. Само грижата на майката може да даде възможност на детето да възприема адекватно непознатия свят около себе си, да му помага да се ориентира в пространството, като същевременно се чувства спокойно и защитено. Именно такива лесни за изпълнение препоръки като пълноценна комуникация с бебето, тактилни и емоционални контакти могат да дадат най-ефективни резултати, оказвайки колосално влияние върху развитието на детето.

Също така детето трябва да има визуален контакт с хората, които се грижат за него. Този метод за предаване на чувства е добре познат дори на новородени, които все още не са наясно с други средства за комуникация. Нежният и мил поглед облекчава безпокойството на бебето, като му действа успокояващо. Детето постоянно се нуждае от потвърждение за своята сигурност в този непознат свят. Следователно цялото внимание на майката трябва да бъде насочено към общуването с бебето, което ще му даде увереност. Липсата на майчина обич в детството със сигурност ще се отрази по-късно под формата на различни психологически прояви.

Децата с умствена изостаналост изискват повишено внимание, повишена грижа, нежно отношение и топли ръце на майката. Децата с умствена изостаналост се нуждаят от всичко това хиляди пъти повече от здравите си връстници.

Често родителите, като чуят диагнозата „умствена изостаналост“ (УМН), адресирана до детето си, стават много уплашени и разстроени. По принцип наистина има причина за разочарование, но, както казват хората, „вълкът не е толкова страшен, колкото го рисуват“. Умствената изостаналост в никакъв случай не е умствена изостаналост. С необходимото внимание могат да бъдат идентифицирани още в ранните етапи от живота на бебето и затова положете необходимите усилия, за да му помогнете да се развие в правилната посока.

Съвсем наскоро лекарите с неоправдана лекота диагностицираха малки деца с умствена изостаналост, само при спазване на някои норми на умствено развитие, които не са подходящи за възрастта. Често те дори убеждаваха родителите да изчакат, като ги уверяваха, че детето „ще го надрасне“. Всъщност такова дете наистина, наистина се нуждае от помощта на родителите си: само те, на първо място, ще могат да обърнат ситуацията и да я коригират И . В крайна сметка всяко отклонение в умственото развитие е много условно и индивидуално и може да има много причини и последствия. Невролозите и психолозите ще помогнат на родителите да анализират какво е предизвикало умствената изостаналост и да я премахнат.

И така, какво е умствена изостаналост? Това е леко отклонение в умственото развитие, намиращо се някъде по средата между нормата и патологията. Както вече казахме, няма причина да приравняваме подобни отклонения с умствена изостаналост - с навременна и предприемане на необходимите мерки, ЗПР се коригира и премахва. Забавеното умствено развитие се обяснява с бавното съзряване и формиране на психиката. Тя може да се прояви по различен начин при всяко отделно дете, различно както по време, така и по степен на изява.

Съвременната медицина твърди: умствена изостаналост може да се развие в резултат на двете биологични фактори, или социални.

Биологичните включват неблагоприятен ход на бременността, например постоянни заболявания на бременни жени; пристрастяване към алкохол или наркотици по време на бременност; патологично раждане (цезарово сечение, раждане с форцепс); несъвместимост на кръвта на майката и бебето според Rh фактора. Можете също така да добавите към тази група наличието на психични или неврологични заболявания при роднини или инфекциозни заболявания, претърпени от бебето в ранна детска възраст.

Социалните фактори, които могат да провокират умствена изостаналост, са свръхпротекция или, обратно, отказ ; липса на физически контакт с майката; агресивно отношение на възрастните към бебето и в семейството като цяло; психологическа травма в резултат на неправилно възпитание на дете.

Но за да изберете най-подходящите методи за корекция на умствената изостаналост, не е достатъчно само да идентифицирате причината, която е причинила нарушенията. Необходима е клинична и психологична диагноза, която впоследствие ще определи начините и методите на корекционна работа.

Днес експертите разделят умствената изостаналост на 4 вида. Всеки от тях има свои собствени характеристики на емоционална незрялост.

Първият тип е ZPR с конституционен произход. Това е така нареченият психологически инфантилизъм, при който емоционално-волевата сфера на детето е като че ли в по-ранен стадий на развитие. Такива деца често не са независими, те се характеризират с безпомощност, повишен фон от емоции, който може внезапно да се промени на обратното. За такива деца е трудно да вземат самостоятелни решения, те са нерешителни и зависими от майка си. Този тип умствена изостаналост е труден за диагностициране, детето с него може да се държи весело и спонтанно, но в сравнение с връстниците става ясно, че се държи по-младо от възрастта си.

Вторият тип включва деца с умствена изостаналост от соматогенен произход. Тяхното умствено изоставане се дължи на редовни хронични или инфекциозни заболявания. В резултат на постоянните заболявания, на фона на общата умора, развитието на психиката също страда и не се развива пълноценно. Също така умствената изостаналост от соматогенен тип при дете може да бъде причинена от свръхпротекция на родителите. Повишеното родителско внимание не позволява на бебето да се развива самостоятелно, прекомерната грижа пречи на детето да научи за света около него. А това води до невежество, неспособност и липса на независимост.

Третият тип умствена изостаналост е вид психогенен (или неврогенен) произход. Този тип умствена изостаналост се причинява от социални фактори. Ако детето не се грижи и не му се обръща внимание, в семейството има чести прояви на агресия, както към бебето, така и към други членове на семейството, и психиката на детето веднага реагира на това. Бебето става нерешително, ограничено и страхливо. Всички тези прояви са явления на хипокустодия: недостатъчно внимание към детето. В резултат на това бебето няма представа за морал и морал, не знае как да контролира поведението си и да поеме отговорност за действията си.

Четвъртият тип - умствена изостаналост от церебрално-органичен произход - се среща по-често от останалите. За съжаление, прогнозата за неговото действие е най-неблагоприятна. Това се дължи на факта, че този вид умствена изостаналост се причинява от органични нарушения на нервната система. А те се изразяват в мозъчна дисфункцияв различна степен. Причините за този тип церебрална изостаналост могат да бъдат недоносеност, травма при раждане, различни патологии на бременността и невроинфекции. Такива деца се характеризират със слабо изразяване на емоции и слабо въображение.

Най-важното и по ефективен начинпредотвратяването на умствена изостаналост ще бъде превенция и навременна диагностика. Диагнозата, за съжаление, често се поставя едва на 5-6-годишна възраст - когато детето вече трябва да ходи на училище: тук се появяват проблемите с ученето. Диагностицирането на умствена изостаналост в ранна детска възраст наистина е проблематично и затова е необходимо внимателно проследяване на развитието на детето. В допълнение към факта, че новороденото трябва да бъде показано на невролог, за да се избегнат нежелани последствия, би било добра идея родителите лично да проучат всички норми на поведение на бебето, които са присъщи на всеки следващ етап от развитието. Основното нещо е да отделите нужното внимание на детето, да се занимавате с него, да говорите и да поддържате постоянен контакт. Един от най-важните видове контакт ще бъде телесно-емоционален и визуален. Контактът с кожата включва необходимо за бебетоласки, галене по главата, люлеене в ръцете. Зрителният контакт е не по-малко важен: той намалява безпокойството на бебето, успокоява го и му дава чувство на сигурност.

Психологическа подкрепа за семейства, отглеждащи дете с уврежданияздраве: игра дете-родител "Училище за разбиране"

Важна връзка в психологическата помощ на деца с проблеми в развитието е психологическата подкрепа. Психологическата подкрепа трябва да се осъществява в две основни направления: подкрепа за деца с увреждания в развитието и подкрепа за родители, отглеждащи деца с увреждания.

Ние разглеждаме психологическата подкрепа за родителите като система от мерки, насочени към:

намаляване на емоционалния дискомфорт поради заболяване на детето;

укрепване на доверието на родителите във възможностите на детето;

формиране на адекватно отношение към детето у родителите;

установяване на адекватни отношения родител-дете и стилове на семейно възпитание.

Процесът на осъществяване на психологическа подкрепа за родителите е продължителен и изисква задължителното цялостно участие на всички специалисти, наблюдаващи детето (дефектолог, лекар, социален работник и др.), но основната роля в този процес принадлежи на психолога, тъй като той развива специфични дейности, насочени към психологическа подкрепа на родителите. Препоръчително е да се работи с родители, които отглеждат дете с увреждания в две посоки :

1. Информиране на родителите за психологическите характеристики на детето, психологията на образованието и психологията на семейните отношения.

След провеждане на диагностичните мерки, психологът запознава родителите с резултатите от прегледите за индивидуални консултациии разговори. Провеждането на тематични родителски срещи и групови консултации спомага за разширяване на знанията на родителите за психологическите особености на децата с увреждания в развитието и типичните възрастови закономерности в развитието на личността. След като обобщи резултатите от диагностичната работа, както и въз основа на исканията на родителите, психологът формира родителски групи. Изборът на семейства се извършва, като се вземе предвид сходството на проблемите и исканията. Работата с родителските групи се осъществява под формата на родителски семинари, които включват лекции и групови дискусии. Груповите дискусии спомагат за повишаване на мотивацията на родителите да работят заедно и да се ангажират по-активно в решаването на обсъжданите проблеми. Тази форма на работа позволява на родителите да осъзнаят, че не са сами, че други семейства изпитват подобни трудности. В процеса на обсъждане родителите повишават увереността в своите родителски способности, споделят опит, запознават се с психологически и педагогически техники, игри, дейности, подходящи за домашна употреба. Информацията се предлага под формата на консултации. Такъв демократичен стил на комуникация между психолог и родители дава възможност за по-ефективно изграждане на бизнес сътрудничество при отглеждането и развитието на детето.

2. Обучението в ефективни начини за общуване с дете се осъществява чрез детско-родителски игри, обучения и съвместни корекционни дейности с деца.

Стимулирането на оптимални взаимоотношения между деца и техните родители се постига успешно в семейни и детско-родителски групи, състоящи се от няколко семейства. Груповата форма на работа насърчава конструктивното преосмисляне на личните проблеми, оформя емоционалното преживяване на проблеми и конфликти за по- високо ниво, както и нови, по-адекватни емоционални реакции, развива редица социални умения, особено в областта на междуличностното общуване.

За тези цели се използват игри родител-дете, чиито задачи и съдържание са ограничени до търсената тема.

Структурата на груповите класове се състои от четири етапа: инсталация, подготовка, правилна корекция, консолидация.

Първо етап на монтажвключва основната цел - формирането на положително отношение на детето и неговите родители към урока.

Основните задачи са:

формиране на положително емоционално настроение за урока;

формиране на емоционален и доверителен контакт между психолога и членовете на групата.

Основните психотехнически техники на този етап: спонтанни игри, насочени към развитие на положителен емоционален фон, игри за невербална и вербална комуникация. Развлекателната форма на занятията спомага за сближаването на групата и създава положително емоционално отношение към урока.

Основна цел подготвителен етап е структурирането на групата, формирането на активност и самостоятелност на нейните членове.

Задачи на този етап:

упадък емоционален стресчленове на групата;

активиране на родителите за самостоятелна психологическа работа с детето;

повишаване на вярата на родителите във възможността за постигане на положителни резултати.

Това се постига с помощта на специални ролеви игри, игри за драматизация, насочени към облекчаване на емоционалния стрес, техники за невербално взаимодействие. Такива игри са уникални симулационни модели на проблемни ситуации на междуличностно общуване.

Основна цел подходящ корекционен етапе формирането на нови техники и начини за взаимодействие между родители и деца, коригиране на неадекватни емоционални и поведенчески реакции.

Конкретни задачи:

промяна в родителските нагласи и нагласи;

разширяване на обхвата на социалното взаимодействие между родители и дете;

формиране у родителите на адекватно отношение към детето и неговите проблеми;

учат се самостоятелно да намират необходимите форми на емоционална реакция.

Използват се ролеви игри, дискусии, психодрами, анализ на житейски ситуации, действия, действия на деца и родители, съвместни дейности и специални упражнения за развитие на комуникативни умения. По време на този етап родителите се фокусират върху силните страни на детето, помагат му да повярва в себе си и способностите си, подкрепят детето в случай на неуспехи, родителите се научават да анализират грешките и да намират алтернативни начини за реагиране на проблемни ситуации.

Предназначение етап на фиксиранее формирането на адекватно отношение към проблемите, консолидиране на придобитите знания и умения, рефлексия.

Цели на етапа:

формиране на стабилно отношение на родителите към детето и неговите проблеми.

Психотехническите техники на етапа на укрепване са ролеви игри, етюдни разговори и съвместни дейности. Тези игри помагат за преодоляване на неподходящи форми на поведение, потискане на негативните преживявания, промяна на начините на емоционална реакция и разбиране на мотивите за отглеждане на деца с увреждания.

Играта дете-родител "Училище за разбиране"

Играта се провежда с цел да научи родителите на ефективни начини за общуване с дете с увреждания в развитието. Играта дете-родител е последният етап от груповата работа с родители след консултативни събития, които бяха с информативен и образователен характер, на тема „Ролята на семейството в развитието и формирането на личността. междуличностни отношенияпри деца с умствена изостаналост."

Описание на групата: родители и деца в начална училищна възраст с умствена изостаналост.

Условия: Размер на групата от 10 до 12 човека. Необходимо е да се предоставят на всички участници листовки. Желателно е урокът да се води от двама обучители. Имате нужда от свободно място за игри и упражнения на открито, малка топка и музикален център. Препоръчително е да използвате звънец, за да посочите началото и края на дадена задача.

Прогрес на урока.

1. Етап на монтаж.

Цел: да се развие положителна нагласа за съвместна работа у родителите, отглеждащи деца с умствена изостаналост.

Задачи:

определяне на целите на работата на групата и исканията за съдържанието на урока;

формиране на групата като цяло;

създаване на положително отношение към урока у родители и деца с умствена изостаналост;

формиране на емоционален и доверителен контакт между психолога и участниците.

1) Упражнение „Поздрави“

Всеки член на групата (в кръг) става, поздравява се, казва името си и казва някаква фраза, адресирана до всички останали: „Добър ден“, „Желая на всички да научат много нови и интересни неща“ и т.н. Вместо фраза участникът може да използва всеки поздравителен жест.

2) Играта „Да кажем здравей“

Под акомпанимента на весела музика възрастни и деца се движат хаотично из стаята в удобно за тях темпо и посока. При определен сигнал от лидера (например звън на звънец) всички спират. Участниците, които се намират наблизо, се поздравяват, задават въпроси, казват нещо приятно, това може да бъде комплимент, пожелание или друга фраза, казана в приятелски тон, например „Много се радвам да те видя днес!“ Вместо фраза участникът може да използва всеки поздравителен жест.

2. Подготвителен етап.

Цел: структуриране на групата, развитие на активността и самостоятелността на родители и деца с умствена изостаналост

Задачи:

създаване на атмосфера на добронамереност и доверие;

сплотяване на група от възрастни и деца, създаване на интерес към съвместни дейности;

намаляване на емоционалните и физически стресчленове на групата;

повишаване на увереността на родителите, отглеждащи деца с умствена изостаналост, във възможността за постигане на положителни резултати.

1) Игра „Намерете своето венчелистче“

Инструкции: „На поляната израснаха цветя със седем венчелистчета: червено, жълто, оранжево, синьо, индиго, виолетово, зелено (броят на цветята трябва да съответства на броя на семейните екипи). Духна силен вятър и венчелистчетата се разпръснаха в различни указания. Трябва да намерим и съберем листенцата на цветето - седем цвята."

Всяка група събира свое собствено цвете, така че цветето да е направено от всичките седем цветя, едно листенце наведнъж. Венчелистчетата са разположени на пода, на маси, под столове и на други места в стаята. Отборът, който най-бързо намери листенцата, печели.

2) Упражнение "Извиване на езика"

Всеки отбор получава карта с усукване на езика и бързо го произнася в хор. Усукващите езици трябва да бъдат избрани в съответствие с характеристиките на речевото развитие на деца с умствена изостаналост. Упражнението е полезно, защото родителите помагат на децата да произнасят трудни за тях фрази. Например:

Всички бобри са добри към собствените си бобри

Шейната на малката Саня се движи сама

Не всеки е умен, който е богато облечен

Кълвачът чукаше дървото и събуждаше дядо си

Жеравът Жура живееше на покрива на Шура

Пътят до града е нагоре, от града - надолу по планината

3) Игра "Нова приказка"

Играят всички участници. На всеки играч се дават снимки с лицето надолу, с произволно сюжетно съдържание. Първият участник снима и веднага, без предварителна подготовка, съставя разказ, приказка, детектив (жанрът се уточнява предварително), където действието се развива с участието на главния герой - лицето, предмета, животно, изобразено на снимката. Следващите играчи в кръга продължават да развиват сюжета, вплитайки информация, свързана с изображенията в техните снимки, в разказа.

3. Действителният етап на корекция.

Цел: разработване на нови техники и начини за взаимодействие между родители и деца с умствена изостаналост, коригиране на неадекватни емоционални и поведенчески реакции.

Задачи:

актуализиране на семейния опит, промяна на родителските нагласи и позиции;

разширяване на обхвата на социалното взаимодействие между родители и деца с умствена изостаналост;

развиване у родителите на адекватно отношение към дете с умствена изостаналост и неговите проблеми;

учат се самостоятелно да намират необходимите форми на емоционална реакция, развиват вербални форми на изразяване на емоции, развиват чувство за съпричастност и доверие;

формиране на положителни образи на общуване в семейството, разрешаване на конфликтни ситуации.

1) Приказна игра "Семейство врабчета"

Инструкции: "Имало едно време в гората живееше семейство врабчета: майка, баща, син. Мама отлетя, за да хване мушици и да нахрани семейството. Татко укрепи къщата с клонки и я изолира с мъх. Синът учи в горско училище, а в свободното си време помагаше на баща си и винаги се хвалеше с това.Опитваше се да докаже на всички, че е най-сръчният и силен.А с тези, които не бяха съгласни, се караше и дори се биеше. ден мама и татко влетяха в гнездото, а синът врабче седеше разрошен, защото ... "

Всеки отбор получава карти със задачи:

Синът се сби с приятел;

Детето се страхува да отговаря на дъската по време на уроци;

Синът иска да му купи компютърна игра;

Детето не иска да ходи на училище;

Учителят му направи забележка, че постоянно се разсейва в час и нарушава дисциплината;

Синът ми не иска да си пише домашните.

Участниците са поканени да обсъдят ситуацията, като разпределят ролите помежду си.

2) Упражнение "Емоции".

На всеки отбор (родители и дете) се дават малки карти с изображения на празни лица. Задават се житейски ситуации (уроци в училище, писане на домашни, разходка, общуване с родители). Детето трябва да нарисува състоянието, в което се намира по време на тези ситуации. Родителите трябва да обсъдят с децата си защо изпитват тези емоции.

3) Игра "Чипове на реката"

Възрастните стоят в две дълги редици, една срещу друга. Разстоянието между редовете трябва да е по-голямо от удължената река. Децата се насърчават да станат "чипове".

Инструкции: „Това са бреговете на реката. Сега чиповете ще се носят по реката. Един от желаещите трябва да „преплува“ по реката. Той сам ще реши как ще се движи: бързо или бавно. Бреговете помагат с ръце, нежни докосвания и движението на Сливър, който сам избира своя път: може да плува направо, може да се върти, може да спре и да се върне назад. Когато Sliver преплува целия път, той се превръща в ръба на брега и застава до останалите. По това време следващият Sliver започва своето пътуване..."

4) Разговор на тема "Семейно свободно време"

Всеки екип получава задачата да състави списък от пет варианта за това как да прекарате почивен ден с детето си. Тази задача отчита мненията и желанията на всички участници. След това всеки отбор демонстрира резултата от работата си. Към общия списък се добавят повтарящи се варианти на други команди. От това упражнение всеки може да открие различни начини за прекарване на времето със семейството.

4. Етап на фиксиране.

Цел: формиране на адекватно отношение към проблемите, консолидиране на придобитите знания и умения, рефлексия.

Задачи:

консолидиране на придобитите умения за емоционална реакция;

формиране на стабилно отношение на родителите към дете с умствена изостаналост и неговите проблеми;

актуализиране на положителен опит в общуването с дете;

оценка на ефективността и уместността на извършваната работа.

1) Игра "Цвете - седем цвята"

Всеки семеен екип работи със свое цвете – седем цветя. Участниците в играта си замислят седем желания: три желания са замислени от детето за родителите, три от възрастния за детето, едно желание ще бъде съвместно (желанието на детето и родителя). След това родителят и детето си разменят листенца и обсъждат листенцата на желанията. Необходимо е да се обърне внимание на онези желания, чието изпълнение съвпада с реалните възможности.

2) Скеч-разговор „Най-забавният ден (щастлив, запомнящ се и т.н.) с моето дете.“

Всички участници стоят в кръг (родители и деца заедно) и всеки родител говори за най-забавния, най-щастливия ден с детето си.

3) Край на играта.

Участниците подават топката в кръг и отговарят на въпросите:

защо тази среща беше полезна за вас (възрастни), какво ви хареса (възрастни и деца);

какво бихте могли да приложите на вашето дете (възрастни);

Вашите желания.

Препоръчваме обратната връзка да се осъществява чрез анкета, в която родителите да изразят мнението си доколко е била полезна за тях играта и доколко е отговорила на техните очаквания, както и на желанията им. В края на играта психологът раздава предварително подготвени препоръки относно формите и методите на общуване с децата („Златни правила за възпитание“, „Съвети за родители, които се интересуват от развитието на адекватно самочувствие на децата“, „Съвети за развитие чувство на увереност у децата“ и др.), списък с упражнения и игри, които могат да се използват у дома, на разходка, сред връстници.

Специфичните ефекти от работата в родителска група са повишаване на тяхната чувствителност към детето, развитие на по-адекватно разбиране на възможностите и нуждите на децата с умствена изостаналост, премахване на психологическата и педагогическата неграмотност и продуктивна реорганизация на арсенала от средства за комуникация с детето. Неспецифични ефекти: родителите получават информация за възприятието на детето за семейната и училищната ситуация, динамиката на поведението му в групата.

В резултат на извършената работа с родителите беше постигната положителна динамика във формирането на междуличностни отношения между родители и деца с умствена изостаналост. За това, че играта е повлияла на отношенията дете-родители, говори увеличението на посещенията при психолог за консултации с една трета от общия брой родители. По време на консултациите между психолог и членове на семейството комуникацията стана по-конфиденциална. Отношението на родителите към проблемите на децата им също се промени, те показват по-голяма готовност да решават трудностите на децата си, по-често се обръщат към училищните специалисти, започнаха да подкрепят повече интересите на децата си, да уважават техните стремежи и да приемат такива, каквито са. Позицията на родителите по отношение на належащите проблеми се промени от пасивна към активна; ако по-често учителите призоваха родителите да обърнат внимание на трудностите, помолиха ги да осигурят допълнителна помощ на техния син или дъщеря, сега родителите сами поемат инициативата за решаване на колективно и индивидуални проблеми. Има промени и в отношението на учениците към учебната среда, децата се чувстват по-комфортно в училище, процентът на тревожност е намалял със 17%, нивото на емоционален и психологически климат се е повишило с 12%.

Заключение:психологическата подкрепа е важна връзкав системата за психологическа помощ на родители на деца с увреждания. Основната цел на психологическата подкрепа е да повиши чувствителността на родителите към проблемите на децата, да намали емоционалния дискомфорт на родителите поради отклонения в развитието на детето, да развие у родителите адекватни представи за потенциалните възможности на децата с увреждания и да оптимизира техния педагогически потенциал. Огромна роля за ефективността на психологическата подкрепа за родителите играе създаването на различни форми на групово взаимодействие между родители и деца.

Библиография:

Лютова К.К., Монина Г.Б. Обучение за ефективно взаимодействие с деца. – Санкт Петербург: Реч, 2005. – 190 с.

Мамайчук И.И. Психологическа помощ на деца с проблеми в развитието. – Санкт Петербург: Реч, 2001. – 220 с.

Овчарова Р.В. Практическа психология в началното училище. – М.: Търговски център Сфера, 2001. – 240 с.

Панфилова М.А. Комуникационна игрова терапия: тестове и поправителни игри. практическо ръководство за психолози, учители и родители. – М.: „Издателство ГНОМ и Д”, 2001. – 160 с.

Ръководство за практически психолог: Психологично здраве на деца и юноши в контекста на психологическите услуги / Изд. И.В. Дубровина. – 2-ро изд. – М.: Издателски център „Академия”, 1997. – 176 с.

Semago M.M., Semago N.Ya. Организация и съдържание на дейността на психолога специално образование: Инструментариум. – М.: АРКТИ, 2005. – 336 с.

Панова Ирина Геннадиевна, психолог по образование ()

Диагнозата умствена изостаналост се поставя главно в предучилищна или училищна възраст, когато детето е изправено пред проблеми с ученето. С навременна корекция и медицинска помощ е възможно напълно да се преодолеят проблемите в развитието, но ранната диагностика на патологията е доста трудна.

Какво е умствена изостаналост?

Умствената изостаналост, съкратено MDD, е изоставане в развитието от нормите, приети за определена възраст. При умствена изостаналост някои когнитивни функции - мислене, памет, внимание и емоционална сфера - страдат.

Причини за изоставане в развитието

ZPR може да възникне поради различни причини, те могат да бъдат разделени на биологични и социални.

ДА СЕ биологични причиниотнасям се:

• увреждане на централната нервна система по време на развитието на плода: наранявания и инфекции по време на бременност, лоши навицимайки, фетална хипоксия;
• недоносеност, симптоми на жълтеница;
• хидроцефалия;
• малформации и неоплазми на мозъка;
• епилепсия;
• вродени ендокринни патологии;
• наследствени заболявания - фенилкетонурия, хомоцистинурия, хистидинемия, синдром на Даун;
• тежки инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит, сепсис);
• сърдечни заболявания, бъбречни заболявания;
• рахит;
• нарушение на сетивните функции (зрение, слух).

Социалните причини включват:

• ограничаване на жизнената активност на бебето;
• неблагоприятни образователни условия, педагогическа занемареност;
• чести психологически травми в живота на детето.

Симптоми и признаци на изоставане в развитието

Признаците на умствена изостаналост могат да бъдат подозирани, като се обърне внимание на характеристиките на умствените функции:

1. Възприятие: бавно, неточно, невъзможност за формиране на цялостен образ. Децата с умствена изостаналост възприемат информацията по-добре визуално, отколкото слухово.
2. Внимание: повърхностно, нестабилно, краткотрайно. Всички външни стимули допринасят за превключване на вниманието.
3. Памет: преобладава визуално-образна памет, мозаечно запаметяване на информация, ниска умствена активност при възпроизвеждане на информация.
4. Мислене: нарушение на образното мислене, абстрактно и логическо мислене само с помощта на учител или родител. Децата с умствена изостаналост не могат да направят изводи от казаното, да обобщят информацията или да направят заключение.
5. Реч: изкривяване на артикулацията на звуци, ограничаване на речниковия запас, трудности при конструирането на изявление, нарушена слухова диференциация, забавено развитие на речта, дислалия, дислексия, дисграфия.

Психология на деца с умствена изостаналост

1. Междуличностна комуникация: децата без увреждания в развитието рядко общуват с изоставащи деца и не ги приемат в игрите. В група от връстници дете с умствена изостаналост практически не взаимодейства с другите. Много деца предпочитат да играят отделно. По време на уроците децата с умствена изостаналост работят сами, сътрудничеството е рядко, а комуникацията с другите е ограничена. Изоставащите деца в повечето случаи общуват с по-малки от себе си, които ги приемат по-добре. Някои деца напълно избягват контакт с екипа.
2. Емоционална сфера: децата с умствена изостаналост са емоционално нестабилни, лабилни, внушаеми и несамостоятелни. Често са в състояние на тревожност, безпокойство и афект. Те се характеризират с честа смяна на настроението и контраст в изразяването на емоциите. Може да се наблюдава неподходяща бодрост и приповдигнато настроение. Децата с умствена изостаналост не могат да характеризират емоционалното си състояние, трудно идентифицират емоциите на другите и често са агресивни. Такива деца се характеризират с ниско самочувствие, несигурност и привързаност към един от своите връстници.

В резултат на проблеми в емоционалната сфера и сферата на междуличностните отношения децата с умствена изостаналост често предпочитат самотата, губят увереност в себе си.

Според класификацията на K. S. Lebedinskaya според етиопатогенетичния принцип ZPR може да бъде от следните видове:

1. Забавеното развитие на конституционалната етиология е неусложнен психофизичен инфантилизъм, при който когнитивната и емоционалната сфера са в ранен стадий на развитие.
2. ZPR на соматогенна етиология - възниква в резултат на тежки заболявания, претърпени в ранна детска възраст.
3. Умствената изостаналост на психогенната етиология е резултат от неблагоприятни условия на възпитание (прекомерна защита, импулсивност, лабилност, авторитаризъм от страна на родителите).
4. ZPR на церебрално-органична етиология.

Усложнения и последствия от ZPR

Последствията от умствената изостаналост оказват по-голямо влияние върху психологическото здраве на индивида. Ако проблемът не бъде коригиран, детето продължава да се отдалечава от екипа и самочувствието му намалява. В бъдеще социална адаптацияза такива деца е трудно. Заедно с прогресирането на умствената изостаналост, писането и говорът се влошават.

Диагностика на умствена изостаналост

Рано диагностика на умствена изостаналосттруден. Това се дължи на факта, че за потвърждаване на диагнозата е необходим сравнителен анализ на умственото развитие на детето с възрастовите норми.

Степента и естеството на изоставането в развитието се определят колективно от психотерапевт, психолог, логопед и дефектолог.

Психичното развитие включва оценка на следните критерии:

• речево и предречево развитие;
• памет и мислене;
• възприятие (познаване на предмети и части на тялото, цветове, форми, ориентация в пространството);
• внимание;
• игрови и визуални дейности;
• ниво на умения за самообслужване;
• комуникативни умения и самосъзнание;
• училищни умения.

За изследване се използват Денвър тест, скалата на Бейли, IQ тест и др.

Освен това могат да бъдат посочени следните инструментални изследвания:

• CT и MRI на мозъка.

Как да се лекува умствена изостаналост

Основната помощ за деца с умствена изостаналост се състои в дългосрочна психологическа и педагогическа корекция, която е насочена към подобряване на емоционалната, комуникативната и когнитивната сфера. Същността му е да се провеждат занятия с психолог, логопед, дефектолог или психиатър.

Ако психокорекцията не е достатъчна, тя се подсилва лечение с лекарствана базата на ноотропни лекарства.

Основните лекарства за лекарствена корекция:

• Пирацетам, Енцефабол, Аминалон, Фенибут, Церебролизин, Актовегин;
• глицин;
• хомеопатични лекарства – Cerebrum compositum;
• витамини и витаминоподобни продукти – витамин B, Neuromultivit, Magne B6;
• антиоксиданти и антихипоксанти - мексидол, цитофлавин;
• общоукрепващи – Когитум, Лецитин, Елкар.

Предотвратяване на проблеми в развитието

За да избегнете CPR, трябва да следвате прости правила:

• създават благоприятни условия за бременност и раждане;
• създаване на приятелска среда в семейството;
• следете внимателно състоянието на детето от първите дни от живота;
• своевременно лечение на всякакъв вид заболяване на бебето;
• ангажирайте се с детето и го развивайте от най-ранна възраст.

Не малко значение за профилактиката на умствената изостаналост има физическият и емоционален контакт между майката и бебето. Прегръдките, целувките и докосванията помагат на детето да се чувства спокойно и уверено, да се ориентира в нова среда и адекватно да възприема света около себе си.

Докторът обръща внимание

1. Има 2 опасни крайности, до които изпадат много родители на деца с умствена изостаналост – свръхзакрила и безразличие. И в първия, и във втория вариант развитието на личността е инхибирано. Свръхпротекцията не позволява на детето да се развива, тъй като родителите правят всичко вместо него и се отнасят към ученика като към малко дете. Безразличието от страна на възрастните отнема стимула и желанието на детето да се развива и да учи нещо ново.
2. Има специални училища за деца с умствена изостаналост или отделни класове в общообразователните училища, базирани на модел на корекционно-развиващо обучение. В специалните класове са създадени оптимални условия за обучение на специални деца - малък брой, индивидуални уроци, които ви позволяват да не пропускате психологически характеристикидете, полезни за неговото развитие.

Колкото по-скоро родителите обърнат внимание на умствената изостаналост или спрат да я отричат, толкова по-голяма е вероятността за пълно компенсиране на недостатъците в емоционалната и когнитивната сфера. Навременната корекция ще предотврати бъдеща психологическа травма, свързана с осъзнаването на собствената неадекватност и безпомощност в потока на общото обучение.

Видео към статията

Все още не сте го харесали?

• Причини за умствена изостаналост
• Симптоми
• Лечение

Умствената изостаналост при децата (болестта често се нарича умствена изостаналост) е бавно развитие на определени психични функции: мислене, емоционално-волева сфера, внимание, памет, което изостава от общоприетите норми за определена възраст.

Заболяването се диагностицира в предучилищния или началния училищен период. Най-често се открива по време на предварителен тест преди постъпване в училище. Изразява се в ограничени идеи, липса на знания, неспособност за интелектуална дейност, преобладаване на игрите, чисто детски интереси, незрялост на мисленето. Във всеки отделен случай причините за заболяването са различни.

Причини за умствена изостаналост

В медицината те се определят различни причинизабавено умствено развитие при деца:

1. Биологичен:

• патологии на бременността: тежка токсикоза, интоксикация, инфекции, наранявания;
• недоносеност;
• вътрематочна хипоксия на плода;
• асфиксия по време на раждане;
• инфекциозни, токсични, травматични заболявания в ранна възраст;
• генетично предразположение;
• травма по време на раждане;
• изоставане от връстниците във физическото развитие;
• соматични заболявания (нарушения във функционирането на различни органи);
• увреждане на определени области на централната нервна система.

2. Социални:

• ограничаване на жизнената активност за дълго време;
• психическа травма;
• неблагоприятни условия на живот;
• педагогическа занемареност.

В зависимост от факторите, които в крайна сметка са довели до умствена изостаналост, се разграничават няколко вида заболявания, въз основа на които са съставени редица класификации.

Видове умствена изостаналост

В медицината има няколко класификации (вътрешни и чуждестранни) на умствена изостаналост при деца. Най-известните са М. С. Певзнер и Т. А. Власова, К. С. Лебединская, П. П. Ковалев. Най-често в съвременната руска психология се използва класификацията на K. S. Lebedinskaya.

1. Конституционен ЗПРопределя се от наследствеността.
2. Соматогенен ZPRпридобити в резултат на предишно заболяване, което е засегнало мозъчните функции на детето: алергии, хронични инфекции, дистрофия, дизентерия, персистираща астения и др.
3. Психогенна умствена изостаналостобусловени от социално-психологически фактори: такива деца се отглеждат в неблагоприятни условия: монотонна среда, тесен кръг от приятели, липса на майчина любов, бедност на емоционалните отношения, лишения.
4. Церебрално-органична умствена изостаналостнаблюдава се в случай на сериозни, патологични аномалии в развитието на мозъка и най-често се определя от усложнения по време на бременност (токсикоза, вирусни заболявания, асфиксия, родителски алкохолизъм или наркомания, инфекции, наранявания при раждане и др.).

Всеки от видовете според тази класификация се различава не само по причините за заболяването, но и по симптомите и курса на лечение.

Симптоми на умствена изостаналост

Диагнозата умствена изостаналост може да се постави с увереност само на прага на училище, когато възникнат очевидни трудности при подготовката за учебен процес. Въпреки това, при внимателно наблюдение на детето, симптомите на заболяването могат да бъдат забелязани по-рано. Те могат да включват:

• умения и способности, изоставащи от връстниците: детето не може да изпълнява най-простите действия, характерни за неговата възраст (обуване, обличане, умения за лична хигиена, самостоятелно хранене);
• необщителност и прекомерна изолация: ако избягва други деца и не участва в общи игри, това трябва да предупреди възрастните;
• нерешителност;
• агресивност;
• безпокойство;
• В ранна детска възраст такива деца започват да държат главата си по-късно, да правят първите си стъпки и да говорят.

При умствена изостаналост при деца са еднакво възможни прояви на умствена изостаналост и признаци на увреждане в емоционално-волевата сфера, която е много важна за детето. Често има комбинация от тях. Има случаи, когато дете с умствена изостаналост практически не се различава от същата възраст, но най-често изоставането е доста забележимо. Окончателната диагноза се поставя от детски невролог при насочен или профилактичен преглед.

Разлики от умствена изостаналост

Ако до края на младшата (4-ти клас) училищна възраст се запазят признаци на умствена изостаналост, лекарите започват да говорят или за умствена изостаналост (MR), или за конституционен инфантилизъм. Тези заболявания са различни:

• с умствено и интелектуално изоставане умственото и интелектуалното изоставане е необратимо; с умствена изостаналост всичко може да бъде коригирано с правилния подход;
• децата с умствена изостаналост се различават от умствено изостаналите деца по способността си да използват помощта, която им се предоставя, и самостоятелно да я прехвърлят към нови задачи;
• дете с умствена изостаналост се опитва да разбере прочетеното, докато при ЛД няма такова желание.

Няма нужда да се отказвате, когато поставяте диагноза. Съвременната психология и педагогика може да предложи комплексна помощ на такива деца и техните родители.

Лечение на умствена изостаналост при деца

Практиката показва, че децата с умствена изостаналост могат да станат обикновени ученици средно училище, а не специална поправителна. Възрастните (учители и родители) трябва да разберат, че трудностите при обучението на такива деца в самото начало на училищния им живот изобщо не са резултат от техния мързел или небрежност: те имат обективни, доста сериозни причини, които трябва да бъдат съвместно и успешно преодолени. На такива деца трябва да се осигури цялостна помощ от родители, психолози и учители.

Включва:

• индивидуален подход към всяко дете;
• класове с психолог и учител на глухи (който се занимава с проблемите на ученето на децата);
• в някои случаи - лекарствена терапия.

На много родители им е трудно да приемат факта, че детето им, поради характеристиките на развитието си, ще учи по-бавно от другите деца. Но това трябва да се направи, за да се помогне на малкия ученик. Родителската грижа, вниманието, търпението, съчетано с квалифицирана помощ от специалисти (учител-дефектолог, психотерапевт) ще му помогнат да му осигури целенасочено възпитание и да създаде благоприятни условия за учене.

Умствената изостаналост е патологично състояние, което се проявява в детството (предучилищна и училищна възраст). Според статистиката признаците на умствена изостаналост при по-младите ученици влияят негативно на академичното представяне на около 80% от учениците.

Тази статия ще ви разкаже какво представлява умствената изостаналост при децата, защо внезапно възниква такава патология, какви симптоми на умствена изостаналост при деца се лекуват, има ли неблагоприятни последици за умствена изостаналост, как да се лекува патологията и да се предприемат превантивни мерки?

Какво е умствена изостаналост при дете?

Умствената изостаналост (УМН) е патология, при която развитието на бебето не отговаря на установените медицински параметри и стандарти, като е на по-ниско ниво. ZPR става причина за увреждане на някои когнитивни функции на тялото на детето. Например страдат такива аспекти на личността като емоционалната и умствената сфера, паметта и вниманието.

Защо не всички деца се развиват според нормите?

Умственото изоставане при децата може да се прояви по няколко причини.

Генетична предразположеност. Ако погледнете, например, деца, страдащи от синдрома на Даун, те винаги се развиват по-бавно от своите връстници. Проявата на тази патология може да бъде различна (както лека степен на изоставане в развитието, така и по-сериозно състояние - умствена изостаналост). Има и други видове хромозомни нарушения, които значително влияят върху развитието на интелекта в детството и придобиването на нови умения и способности от детето.

Разстройства на личността, свързани с аутизма. Децата аутисти имат големи трудности в общуването с връстниците си. Това се случва поради нарушено светоусещане. В зависимост от това каква форма приема аутизмът (лека или тежка), взаимодействието на детето с обществото е или силно ограничено, или изобщо става невъзможно. Природата на детския аутизъм все още е спорна сред много експерти. Никой от учените не може да отговори недвусмислено дали аутизмът е генетична патология или психично заболяване.

Травма при раждане. Ако детето изпитва състояние на хипоксия (хронична или остра липса на кислород) по време на вътрематочното си развитие, това се отразява негативно на функционирането на мозъка му. В резултат на това след раждането възникват проблеми с нормалното психическо развитие на дете в предучилищна и начална училищна възраст.

Въздействието на неблагоприятните фактори върху тялото на бременната жена води до развитие на умствена изостаналост при детето. Ако по време на периода на вътрематочна бременност жената приема мощни лекарства, работи в опасни условия на труд, пие алкохол, наркотици, пуши цигари или страда от инфекциозно заболяване, това няма най-добър ефект върху психическото развитие на нероденото бебе.

Психическа травма. Ако детето претърпи силен емоционален шок в ранна детска възраст, интелектуалното му развитие може да се забави значително или дори да се „върти назад“ далеч назад.

По-рядко срещани причини

Соматични заболявания. Тяхното влияние върху интелектуалното и психическото здраве на бебето може да бъде пряко и косвено. Ако едно дете е боледувало много от детството си и постоянно е в болнично отделение, това със сигурност ще се отрази на психическото му състояние, умения и мислене.

Неблагоприятна психо-емоционална ситуация в семейството. За да може едно предучилищно дете (училище) да се развива нормално и в съответствие с медицинските стандарти, то трябва да бъде заобиколено от атмосфера на любов и грижа. Родителите трябва да проявяват много внимание към малкия обитател на къщата. Ако семейството, в което расте детето, изпитва сериозни затруднения (например безпаричие, тежко заболяване на един от родителите, липса на добро жилище, наличие на насилие под каквато и да е форма (физическо или психологическо), наркомания или алкохолизъм при родителите) - това несъмнено се отразява на умственото развитие на малкия човек. Ако детето няма вродени аномалии на умствено ниво, тогава животът в нефункционално семейство провокира появата им.

Сензорните функции в тялото на детето са нарушени. Лошото функциониране на органите на слуха и зрението пречи на бебето да научи за света около него. Ако проблемът с глухотата или слепотата не може да бъде елиминиран, тогава лошата ситуация с умственото развитие само се влошава. На детето липсват наличните средства за пълноценно взаимодействие и общуване с хората около него, поради което умственото му развитие се забавя.

Педагогическа занемареност. Правилното и нормативно психическо развитие на децата до голяма степен зависи от това дали родителите им работят с тях, дали им помагат да опознават света около себе си и да откриват нещо ново в него, дали допринасят за тяхното пълноценно и всестранно развитие и правилно възпитание.

Според статистиката само 20% от родителите четат образователни книги с децата си! Но това е гаранцията за бъдещо дете!

Съвременните тенденции показват, че все повече деца страдат от нарушения в психичното развитие именно поради педагогическа запуснатост. Младите родители са твърде запалени по компютърните игри и не им остава време за развитието на бебето.

Всъщност всички причини за отклонения в умственото развитие на детето от медицинските норми се разделят на:

• биологични (патологични състояния, които се развиват по време на периода на вътрематочно развитие на бебето);
• социални (свързани с условията на живот на детето).

Факторите, водещи до забавяне на умственото развитие на децата, в крайна сметка влияят върху класификацията на патологията.

Видове забавяне на умственото развитие в детството

Конституционен	Основната причина за появата на конституционни забавяния в умственото развитие е генетичното предразположение и наследствените заболявания. Децата проявяват такива признаци като чести промени в настроението, нестабилна привързаност към нещо, патологична и не винаги подходяща спонтанност, наличие на повърхностни емоции и желание да участват в детските игри в зряла възраст.
Психогенни	Причините за този вид патология са социални и психологически фактори. Те включват неблагоприятни условия на живот, липса на достойни условия на живот, липса на внимание от страна на родителите, сериозни грешки и грешки, допуснати от възрастните във възпитанието, недостатъчно количество родителска любов и сериозни отклонения в духовното развитие. Във всички тези случаи ударът пада върху интелектуалната сфера на индивида. Детето страда от емоционална нестабилност, психози и неврози. По-дълбока последица от всичко това е психологическата незрялост на възрастния.
Соматогенен	Отрицателните прояви в умственото развитие на детето възникват поради дисфункция на мозъка. Те от своя страна са причинени от прекарани инфекциозни заболявания на майката по време на бременността и последствията от тях. Този тип патология се развива на фона на дистрофии с различна степен на тежест, заболявания на сърдечно-съдовата система, предишни хирургични интервенции и алергии (които протичат в тежка форма). Последиците от соматогенното умствено изоставане включват: капризи без причина; повишена нервност; страхове; нездравословни комплекси.
Церебрално-органичен	Появата на този вид патология се улеснява от отклонения в развитието на бебето дори на етапа на вътрематочно развитие. Ако бременната жена злоупотребява с токсични вещества, наркотици, тютюн и алкохол, тогава рискът от развитие на церебрално-органична умствена изостаналост при бебето се увеличава. Нараняванията при раждане също допринасят за появата на тази патология. Наред с умствената незрялост, дете с такава патология често страда от лична нестабилност и психическа нестабилност.

Разлики между умствена изостаналост и умствена изостаналост

Проявата на забавяне на умственото развитие обикновено продължава до края на началната училищна възраст (3-4 клас на училище). Ако симптомите на патологията се наблюдават в по-напреднала възраст, лекарите вече говорят за умствена изостаналост. И двете патологии се различават една от друга в следните аспекти:

• умствената изостаналост причинява необратими промени в интелектуалните и умствените сфери на индивида, а при умствена изостаналост недостатъчното развитие на тези сфери може да бъде коригирано с помощта на специални техники;
• децата с умствена изостаналост знаят как да използват помощта, която им оказват възрастните, и впоследствие да прилагат натрупания опит при изпълнение на нови задачи (с умствена изостаналост детето няма да може да направи това);
• Децата с умствена изостаналост винаги имат желание да разберат информацията, която четат, но децата с умствена изостаналост нямат това желание.

Ако детето е диагностицирано с умствена изостаналост, няма нужда да се отчайвате. Днес в педагогиката и психологията има много методи за коригиране и премахване на изоставането в умственото развитие на децата.

Получаването на цялостна помощ позволява на специалните деца и техните родители да преодолеят съвместно труден период на развитие.

Признаци и симптоми на умствена изостаналост при дете

Умствената изостаналост при дете не може да бъде диагностицирана у дома. Само опитен лекар може точно да определи патологията. Има обаче някои характеристики, по които внимателните родители ще могат да разберат, че детето им има умствена изостаналост.

1. Социализацията е трудна за детето, то не може пълноценно да общува с връстниците си или да общува с тях.
2. Дете в предучилищна възраст изпитва трудности при усвояването на учебния материал, не може да поддържа вниманието си дълго време в нито един урок, не се концентрира върху обясненията на учителя и постоянно се разсейва.
3. Всеки неуспех за такива деца става причина за негодувание, емоционална нестабилност и уязвимост. Те се затварят и децата помнят разочарованията и оплакванията си дълго време.
4. Уменията, които връстниците бързо овладяват, са трудни за усвояване от дете с умствена изостаналост. Не може да научи основни житейски умения (обличане, хранене, извършване на хигиенни процедури).
5. Детето става прекалено тревожно и подозрително. Той е завладян от необичайни страхове и се появява агресия.
6. Развиват се различни говорни нарушения.
7. При кърмачетата патологиите от физическо естество често възникват на фона на нарушения на умственото развитие. Например, бебето, много по-късно от своите връстници, започва да държи главата си изправена, да говори, да пълзи, да стои и да овладява уменията си за ходене.
8. Функциите на паметта, логиката и въображаемото мислене при дете с умствена изостаналост са твърде слабо развити или напълно липсват. Това е особено забележимо при деца на 2 и повече години.

Психологически аспекти на личността на дете с умствена изостаналост

Ако детето има изоставане в умственото развитие, то изпитва редица психологически разстройства.

1. Трудности в междуличностното общуване. Здравите деца в детската градина не желаят да контактуват и общуват с изоставащи деца. Дете с умствена изостаналост не иска да общува с връстниците си. Децата с умствена изостаналост играят самостоятелно, а по време на уроци в училище работят отделно, като имат ограничена комуникация с други по-малки ученици. Общуването им с по-малки деца обаче е по-успешно, защото ги приемат и разбират добре. Има деца, които като цяло избягват контактите с връстниците си.
2. Емоционални разстройства. Децата с умствена изостаналост са психически лабилни, емоционално нестабилни, внушаеми и несамостоятелни. Имат повишена тревожност, състояние на страст, контрастиращи емоции, внезапни промени в настроението и тревожност. Понякога има нездравословна веселост и внезапно повишаване на настроението. Децата с умствена изостаналост не могат самостоятелно да характеризират емоционалното си състояние и не правят разлика между емоциите на хората, които ги заобикалят. Склонни да показват агресия. Освен това те изпитват съмнение в себе си, ниско самочувствие и патологична привързаност към един (или няколко) свои връстници.

Усложнения и последици от умствената изостаналост

Основните последици от умствената изостаналост при децата са негативни промени в психологическото здраве на детето. В случай, че проблемът не може да бъде коригиран, детето допълнително се дистанцира от екипа, а самочувствието му значително намалява. Прогресирането на изоставането в умственото развитие води до влошаване на говорните и писмени функции и затруднения в социалната адаптация.

Характеристики на диагностицирането на умствена изостаналост

Много е трудно да се диагностицира изоставането в умственото развитие на децата в ранните етапи. Трудностите възникват от факта, че специалистите трябва да сравняват и анализират съществуващото психическо състояние на дете в предучилищна възраст с възрастовите стандарти, които съществуват в медицината.

Преди да се определи нивото и характера на умствената изостаналост, се провежда медицинска консултация, която включва дефектолог, логопед, психолог и психотерапевт.

Те оценяват следните критерии за развитие на млад пациент:

• развитие на речта;
• възприемане на различни околни предмети, форми, правилна ориентация в пространството;
• мислене;
• памет;
• визуална дейност;
• способност за самостоятелно обслужване, тяхното ниво;
• умения за учене в училище;
• ниво на самосъзнание и комуникационни умения;
• внимание.

Експертите използват скалата на Бейли, теста на Денвър и IQ като основни методи за изследване. Като допълнителни инструменти се използват инструментални техники MRI, CT и EEG.

Характеристики на корекция и лечение на умствена изостаналост в детството

За да може дете в предучилищна възраст с умствена изостаналост да навакса развитието на своите връстници, той трябва да получи точна диагноза своевременно и да започне процеса на лечение. За да има възможност едно дете с нарушения в психичното развитие да посещава нормално, а не поправително училище, родителите му трябва да привличат подкрепата на психолог, психиатър, логопед (а понякога и психотерапевт), като формират общ и единен екип. с тях. За успешна корекция на умствената изостаналост често се използва интегриран подход, като се използват хомеопатични и лекарствени средства.

Основната тежест при лечението на умствена изостаналост пада върху плещите на родителите на специално дете. Основният акцент е върху коригирането на нарушенията на психологическо и педагогическо ниво. Процедурата спомага за подобряване на емоционалните, комуникативни и когнитивни функции.

След откриване на симптоми на умствена изостаналост при деца, лечението се предписва от лекар, като се използват комплексни методи. С бебето работят логопед, психолог, невролог и дефектолог.

Понякога психокорекцията не дава положителни резултати, така че лекарите препоръчват, за да се постигне траен резултат, психокорекцията да бъде подкрепена от лекарствена терапия, чиято основа са ноотропните лекарства.

Корекцията на умствената изостаналост с лекарства включва използването на следните лекарства:

• хомеопатични лекарства (включително Cerebrum Compositum);
• антиоксидантни съединения (цитофлавин, мексидол);
• глицин;
• Аминалон, Пирацетам;
• Витамини и витаминни комплекси (Magne B6, Multivit, компоненти от група В);
• лекарствени състави с общ тонизиращ ефект (лецитин, когитум).

Как да предотвратим проблеми с умственото развитие

Добрата и ефективна превенция на детската умствена изостаналост се основава на ранното и цялостно развитие на децата. Като цяло медицинските експерти съветват родителите на детето да се придържат към следните прости правила, за да предотвратят умствена изостаналост.

• Необходимо е да се създадат оптимални условия за успешна бременност и раждане на жената.
• В семейство, където расте малко дете, трябва да се създаде благоприятна и приятелска среда.
• Ако бебето развие някакви заболявания, те трябва да бъдат лекувани своевременно.
• От първите дни след раждането състоянието на бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано.
• От ранна възраст трябва постоянно да работите с бебето си, развивайки способности и умения.

В превенцията на умствената изостаналост при децата контактът между майката и бебето на емоционално и физическо ниво е от голямо значение. Детето ще се чувства спокойно, когато майка му го гушка и целува. Благодарение на вниманието и грижите, бебето се ориентира по-добре в новата си среда и се научава да възприема адекватно света около себе си.

Надяваме се, че след като прочетете тази статия, ще можете да разпознаете симптомите на сексуална изостаналост при деца и да започнете лечението навреме. Ако сте намерили тази статия за полезна, не забравяйте да я оцените с 5 звезди по-долу!