Дейности със социална и екологична насоченост. Социална адаптация на хора с увреждания Програми за социална рехабилитация на хора с увреждания

Социално-екологичната рехабилитация на хората с увреждания е набор от мерки, насочени към създаване на оптимална среда за техния живот, осигуряване на условия за възстановяване на социалния статус и загубени социални връзки. Необходимостта от социална и екологична рехабилитация на лица със загубени функции се дължи на факта, че увреждането води до значителен брой ограничения във възможностите за самообслужване и движение, които здравият човек използва, без дори да мисли за тяхното значение. Човек с увреждания може да се окаже зависим от външна помощ за най-ежедневните, ежедневни нужди.

Този етап на рехабилитация включва: социално-екологична ориентация, социално-екологично образование, социално-екологична адаптация.

Социално-екологичната ориентация се разбира като процес на развитие на способността на лице със статут на лице с увреждания да се ориентира в околната среда - жилищна, градоустройствена, образователна, индустриална.

Социално-екологичното образование е процесът на обучение на лице с увреждания на умения за използване на помощни устройства заобикаляща средада извършва жизнени дейности. Този процес включва обучение за използване на рампи и парапети, съчетавайки ги с умения за използване на индивидуални помощни средствадвижение. По време на социално-екологичното обучение, наред с нуждите на лицето с увреждания, се вземат предвид и ергономичните изисквания за психофизическото състояние на лицето с увреждания. Ергономията е наука, която изучава човешкото поведение, движението на органите на тялото му по време на работа, за да създаде условия на работното място, които осигуряват удобство и комфорт, повишават производителността и намаляват разходите за енергия.Речник на финансовите и икономически термини [Електронен ресурс ] // КонсултантПлюс. - Режим на достъп: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=jt;div=LAW. - (12.03.2014)..

В хода на социално-екологичното обучение социално-екологичната адаптация се постига в резултат на адаптирането на лице с увреждания към обектите на живот чрез използване на помощни устройства и безбариерна градска среда. Резултатът от социалната и екологична адаптация на лице с увреждания е адаптирането на лицето с увреждания в достъпната за него жизнена среда.

Социалната и екологична адаптация е изключително необходима за хората с увреждания с нарушена способност за двигателна активност, което се дължи на липсата на крайник и неговите дистални части, липсата или увреждането на произволната подвижност на крайниците, поради нарушение мускулна силадолни крайници.

В съответствие с тези двигателни нарушения има и ограничения на жизнената активност: намалена способност за движение; намалена способност за ходене; намалена способност за изкачване на препятствия или изкачване на стълби; намалена способност за поддържане на поза; намалена способност за използване на ръцете; намалена способност за повдигане; намалена способност за задържане, способността да се фиксира обект, докато се държи; намалена способност за достигане, способност за протягане и достигане до предмети.

Социалната и екологична адаптация на хората с увреждания има специфични особености в зависимост от естеството на тяхната жизнена среда.

В жилищните помещения възможността за безпрепятствено движение на лице с увреждания се осигурява чрез премахване на прагове между стаите и при излизане на балкона и инсталиране на хоризонтални стенни перила за улесняване на движението.

За хората с увреждания с инвалидни колички има широка асансьорна врата, рампа при излизане от входа, парапети и парапети при излизане от стълбите.

Градоустройствената среда предвижда премахване на архитектурни и строителни бариери за хората с увреждания с нарушена мускулно-скелетна функция. Благоприятната градоустройствена среда за хора с увреждания е: ниски бордюри, рампи в подземни проходи, оборудвани с парапети, острови за движение по натоварени магистрали.

За дисфункция на долните крайници в умерена степен функционални нарушениялице с увреждане използва бастун, ако е тежко, патерици, а ако е тежко, инвалидна количка.

В съответствие с тези изисквания се определя необходимостта от адаптиране на транспорта към нуждите на хората с увреждания:

човек с бастун се нуждае от ниски стъпала при влизане (излизане) от превозно средство;

човек с патерици се нуждае от оборудване, за да осигури достъп до транспорт превозно средствоспециални ниски стъпала на входа/изхода; в кабината има удобно място с възможност за фиксиране на патерици;

на лице с увреждания в инвалидна количка трябва да бъде осигурен специален асансьор за влизане (излизане) от обществения транспорт, а в салона на автобус или тролейбус трябва да бъде оборудвана специална платформа със заключване за инвалидна количка.

В производствената среда, с цел социална и екологична рехабилитация на хората с увреждания, се осигурява компактно подреждане на производствени и спомагателни помещения, като се посочва пътя на движение, местоположението на работилниците, където хората с увреждания работят най-близо до входа, спазването на трафика безопасност по пътя на хората с увреждания, специално оборудвани работни места, които позволяват на човек с увреждания с най-малко енергийни разходи производствен процеси произвеждат продукти. Производствената среда осигурява специална адаптация на хората с увреждания, като се вземат предвид спецификата на предприятието, местоположението на цеховете и др.

Основно място в рехабилитационното въздействие заема обучението на човек с увреждане да живее с увреждане; формиране на образа на ново „аз” и нов принуден начин на живот. Социална рехабилитацияхората с увреждания в най-широкия смисъл на думата включва необходимостта да ги научим на умения социална комуникация, социална независимост, умения за свободното време, участие в спортни събития, усвояване на способност за решаване на лични проблеми: създаване на семейство, отглеждане на деца и т.н. За хората с увреждания е важно да познават своите права и предимства, гарантирани от държавата.

Същността и съдържанието на социалната рехабилитация на лице с увреждания са пряко свързани със социалната интеграция, която представлява процесът на подготовка и готовност на лицето с увреждания да влезе в обществото, от една страна, и готовността на обществото да приеме лице с увреждания, от една страна, от другата.

5.1 Социалната и битова адаптация е обучение на лице с увреждания в самообслужване и мерки за организиране на дома на лицето с увреждания в съответствие със съществуващите ограничения на живота. Социално-битовата адаптация е насочена към хора с увреждания, които нямат необходимите социални и битови умения и се нуждаят от комплексна ежедневна подкрепа в микросоциална среда.

Социалната адаптация включва обучение на лице с увреждания на умения за лична хигиена и самообслужване, включително с помощта на технически средства за рехабилитация.

5.2 Преди да се предписват мерки за социална адаптация, е необходимо да се диагностицират възможностите на лицето с увреждания да извършва дейности по самообслужване. Експертната диагностика на способността за самообслужване включва преди всичко провеждане на тестове за оценка на следните функции на горните крайници:

Възможност за използване на пръсти;

Възможност за използване на четка;

Възможност за дърпане или бутане на предмет;

Възможност за преместване на предмети;

Възможност за използване на двете ръце;

Тестове за извършване на дейности на самообслужване като използване на прибори за хранене, чаши, чинии; рязане на храна, отваряне на буркани и др.; сресване на косата, измиване на лицето, обуване, връзване на връзки на обувки, използване на кранове и т.н.

Ерготерапевтите, подобно на социалните работници, влизат в тесни взаимоотношения с пациента и семейството му, за да решават проблеми, които възникват всеки ден и съвместно да определят рехабилитационна програма. Трябва да се помни, че за всеки пациент трябва да се поставят краткосрочни и дългосрочни цели. Целите трябва да бъдат реалистични, постижими и записани по време на лечението. Рехабилитационният метод се провежда индивидуално, по негова програма

Ерготерапията като средство за адаптация физическа културасе отнася до активни терапевтични методи за възстановяване или компенсиране на загубени функции чрез работа. Ерготерапията се основава на използването на процедури, свързани с работата, за развиване на знания и умения у хората с увреждания, които в нормални социокултурни ситуации им позволяват да компенсират съществуващия дефект.Целта на трудотерапията при пациенти с PD е формирането на ежедневни умения, участие в трудова дейност, комуникативно обучение, организация на свободното време, обучение в умения и способности за поддържане на ниво физическа дейност. При извършване на трудотерапевтични дейности се вземат предвид показателите за основното заболяване на пациента, индикации за трудотерапия, желание за участие в занятията, както и непрекъснатостта на трудотерапевтичния процес, подбор индивидуални уроциза всеки пациент (като се вземат предвид интересите и възможностите), сложността на класовете, натоварването и увеличаването на времето на часовете по трудова терапия. Дейностите по трудова терапия могат да ви помогнат да подобрите уменията си, като демонстрирате различни начини за изпълнение на задачи, което следователно може да ви помогне да извършвате ежедневните дейности с по-голяма лекота и удовлетворение.

За да се оцени качеството на медицинската рехабилитация, бяха използвани скалите за оценка на „Мярката за функционална независимост“ (FIM) и теста „Frenchay“. Трябва да се отбележи, че в съвременната рехабилитация всеки член на мултидисциплинарния екип (МДТ) трябва да може да оцени състоянието на пациента. Тестът FIM е разработен и въведен от Американската академия по физикална терапия и рехабилитация. Литературните данни показват, че тестът може да се проведе при пациенти, страдащи от афазия или с тежко когнитивно увреждане. Тестът се извършва в рамките на 3-5 дни след рехабилитацията.

Скалата за функционална независимост на FIM се състои от 18 елемента и състоянието двигателни функцииотразяват точки от 1 до 13, останалите са за оценка на състоянието интелектуални затруднения. Оценяването става по седемобална скала. Според скалата на FIM общият резултат може да бъде от 18 до 126 точки. Независимостта на пациента от другите Ежедневиетодоказано от ниския общ резултат. В тази работа бяха използвани точки от 1 до 6, които оценяваха такива параметри като хранене, лична хигиена, къпане, душ, обличане и тоалетна.

За ставка функционално състояниеот страна беше проведен тестът Frenchay, за да се определи адаптивността на пациента към ежедневието. За успешно провеждане на теста са необходими реквизити като щипка, молив, линийка, стъкло. Пациентът провежда изследването в седнало положение. За всяка успешно изпълнена задача се зачита 1 точка, а за всяка неизпълнена задача - 0 точки. В края на тестването крайните числа се сумират.

Привлекателност този методсе крие в лекотата на използване на трудовата терапия с ниски материални разходи за нейната организация, наличието на използване на всички етапи от рехабилитацията, разнообразието, което се осигурява от голям брой упражнения поради комбинацията от различни работнически движенияи операции, добра съвместимост на използваната техника с всяка посока на лечение, включително комплексни програми за рехабилитация (с физиотерапия, тренировъчна терапия и др.)

Способността на пациентите за социална адаптация зависи от тежестта на паркинсонизма. В същото време интелектуално-мнестичните разстройства засягат особено работата и семейната дейност, без да влияят значително на нивото на самообслужване. Тежестта на хипокинезията значително намалява показателите за адаптация, най-добрите показатели се наблюдават при треперещата форма на заболяването, особено в областта на семейната и домакинската дейност и самообслужването.

Основите на психологическата и поведенческа рехабилитация, поставени в началото на заболяването, ще помогнат в бъдеще на всички етапи от лечението.

а) развитие на умения за самообслужване;

б) семейна психотерапия и обучение за обгрижване на тежко болни от паркинсонизъм

Психотерапия

Характеристиките на личността на пациентите с БП са описани в световната литература. Преди развитието на заболяването такива пациенти се характеризират с интроверсия, точност, емоционална твърдост, склонност към депресивни реакции и намалена активност по отношение на социалните постижения. Проучванията, включващи близнаци, дискордантни за PD, показват, че личностните черти на пациентите вероятно са генетично определени.

Целта на психотерапията при пациенти с екстрапирамидни разстройства и членове на техните семейства е създаване на адаптивен начин на живот и изравняване на симптомите на заболяването, постигане на възможно най-високо качество на живот, въпреки съществуващите двигателни, когнитивни, вегетативни и други ограничения. Психотерапията трябва да се провежда не само с пациента, но и с членовете на неговото семейство и лицата, които се грижат за него. Водещият метод е рационалната и поддържаща психотерапия, но могат да се използват и елементи от транзакционен анализ, гещалт терапия, символна драма, автогенен тренинг, арт терапия, музикална терапия и терапия на творческо изразяване. Екзистенциалната психотерапия, насочена към намиране и осъзнаване на смисъла на живота, поставяне на близки и далечни цели на съществуване, не губи своята актуалност при пациенти с PD. Възможно е провеждането на индивидуална, семейна или групова психотерапия в рамките на специализирани школи за пациенти с БП и техните близки. Препоръчително е да се разграничат няколко етапа на психотерапия за пациентите и техните близки в зависимост от стадия на заболяването.

1-ви етап. Приемане на факта на заболяването и необходимостта от лечение през целия живот (I стадий на заболяването по Hoehn-Yahr). За пациентите и техните близки информацията, че съществуващите симптоми са признаци на ПБ, представлява значителен стрес. Както и в други случаи на конфронтация с тежка загуба, пациентите преминават през всички етапи на реакцията на скръбта: отричане („не, това не може да бъде!“), възмущение („защо това се случи на мен?“), помирение и адаптация, и създаването на механизми за адаптация.

Пациентите (особено хора на средна възраст и млади) могат да проявят дезадаптивни реакции към стрес:

- „бягство“, отричане на болестта и необходимост от лечение през целия живот (не вярват на лекаря, не искат да приемат лекарства, заобикалят „медицинските светила“ с надеждата за друга, „по-лесна“ диагноза, обръщат се към екстрасенси и др.). На такива пациенти и техните близки е необходимо любезно, нежно, но уверено да се обясни в разбираема за тях форма патогенезата на заболяването и възможностите съвременна терапия. Трябва да се подчертае, че фармакотерапията позволява не само да се подобри непосредственото качество на живот и да се намалят проявите на заболяването, но и чрез механизъм за обратна връзка до известна степен да се забави прогресията му. Важно е да се разработи ясен план за приемане на лекарства (в определено времепреди или след хранене), комплекс от ежедневни терапевтични упражнения. На пациентите се разказва за дългия и ползотворен живот на известни личности, страдащи от PD (основателят на Берлинския университет Вилхелм фон Хумболт, папа Йоан Павел II и др.). На роднините се обяснява, че някои промени в характера на пациентите (прекомерна бавност на мисленето, разяждаемост, дребнавост и др.) са следствие от болестта и не могат да бъдат лекувани; пациентите не трябва да се карат за бавност, такива прояви трябва да се третират търпеливо и тактично;

Тревожни и депресивни реакцииадаптация. Някои пациенти (особено преморбидни психопатични пациенти) могат да изпитат реакции от спектъра на тревожност: безпокойство, безсъние, пристъпи на паника в метрото или страх да останат сами у дома. Млади (и не само) пациенти, прочели много медицинска информация в интернет и периодичния печат, която не могат да разтълкуват правилно, с ужас очакват обездвижване, деменция и появата на други симптоми в близко бъдеще. На пациентите в такава ситуация трябва да се обясни (повече от веднъж), че болестта прогресира бавно, възможни са дълги периоди на стабилизиране на състоянието, съвременната фармакология се развива бързо и дори повече ефективни методилечение. Понякога пациентите изпитват депресивни разстройстваадаптация, както и органични депресивни разстройства. Необходимо е да се разграничат апатията, анхедонията, стесняването на кръга от интереси, лошото настроение, свързано с депресия, от бавността, характерна за паркинсонизма. Пациентите с депресия развиват нарушения на съня с ранно събуждане (в 4:00-5:00), сълзливост и намален апетит. Ако подозирате депресия при пациент, трябва да го попитате за наличието на суицидни мисли. Необходима е консултация с психиатър и избор на антидепресантна терапия. В допълнение към антидепресантната фармакотерапия е препоръчително да се поддържа активен интерес към живота на пациентите. Изключително важно е работещите пациенти да продължат да работят (особено хората с умствен труд), за да поддържат положително самочувствие, ако съществуващите симптоми не могат да доведат до създаване на извънредни ситуации, производство на дефектни продукти и др.

Трябва да се отбележи благоприятният ефект от обучението в групи чужди езици, което дава възможност да се компенсират доста добре когнитивните затруднения при пациентите. Необходимо е да се подпомогне самореализацията на пациентите във всякакви творчески проекти, приложни изкуства (икебана, оригами, макраме, дърворезба и др.), Участие в клубове по интереси (хор, танци, литература).

В ранните стадии на заболяването, когато функционалният дефект е слабо изразен, е важно да се помогне на пациента да намери хоби, да се присъедини към група съмишленици и да развие навика да изпълнява специални упражненияи спазване на препоръките за хранене.

2-ри етап. Психотерапия на пациенти с тежки клинична картиназаболявания (II-V стадий на заболяването по Hoehn-Yahr). Дълго болни пациенти с тежки клинични проявлениязаболяване, препоръчително е да се провежда поддържаща психотерапия, насочена към поддържане на ежедневната адаптация. Роднините или други лица, които се грижат за него, трябва да създадат удобна среда за живот на пациента, където ще му бъде по-лесно да се движи, да извършва хигиенни процедури, да яде, пие и да използва домакински уреди. Много пациенти в напреднал стадий на заболяването са фиксирани върху болестта си, обхватът на техните интереси е стеснен, ограничен до физическо заболяване. В състояние на „изключено“, неподвижност, за пациентите е трудно да се грижат за себе си, често изпитват болка и постуралната стабилност е нарушена. Често им е трудно дори да се облекат или да се обърнат в леглото. В случай на развитие на хиперкинеза, дискинезия на пиковата доза леводопа, прекомерното хореиформно потрепване също усложнява произволните движения, привлича вниманието на другите в транспорта и т.н. Въпреки това, на пациентите се препоръчва да продължат тренировъчната терапия и кинезитерапията, не забравяйте за предишни любими дейности, потърсете нови хобита и интереси, общувайте с близки и приятели.

Нарушенията на подкоровата памет и брадифренията значително усложняват социалната адаптация на пациентите. Важно е да се подчертае, че обучението на паметта и вниманието ще помогне за поддържане на ежедневната и социална независимост на пациента. За трениране на когнитивните функции се препоръчва да четете, да гледате новини и да ги обсъждате с близки, да запаметявате поезия, да решавате кръстословици, да играете шах и дама, да ръкоделите и др. Пациентът и неговите близки трябва да знаят, че ПБ включва не само двигателни нарушения, но също емоционални разстройства, влошаването на мисленето също служи като немоторна проява на болестта. Следователно психотерапевт може да бъде включен в лечението за провеждане на поведенческа психотерапия.

3.3.9. Социална и битова адаптация

Този раздел разглежда текущото състояние и динамиката на развитието на социални умения и способности на детето, неговата адаптивност към условията на заобикалящата го реалност. За количествена оценка са предложени две субскали: „Умения за самообслужване” и „Социално-битова ориентация”. Оценяването се извършва в рамките на 10 точки, средната оценка се включва в общата скала. В секцията „Коментари“ на програмата по скалата „Социално-битова адаптация“ се въвежда информация за постиженията и трудностите на детето, формирането на нови умения и др.

Умения за самообслужване

Критерии за наблюдение на развитието на уменията за самообслужване:

лична хигиена;
обличане и събличане
хранене.

Ниво 1 (0-2): прави го само с помощта на възрастен, не може да се справи самостоятелно;
Ниво 2 (3-5): Може да се справи с много неща самостоятелно, но има нужда от помощ или подкрепа.
Ниво 3 (6-8): справя се самостоятелно.
Ниво 4 (9-10): справя се самостоятелно, помага и учи другите, активно се грижи за по-малко способните.

Социално-битови

Критерии за наблюдение на развитието на уменията за социална и битова ориентация:

Други новини по темата:

Въпросник за изследване на социално-психологическата адаптация към училище на ученици в 1-ви специален/поправителен/клас

Методика „Оценка на емоционалната и комуникативно-поведенческата сфера на деца с тежки нарушения в развитието” V.V. Ткачев

Според статистиката в Русия има около 16 милиона хора с увреждания, тоест около 10% от гражданите на страната имат сериозни проблемисъс здравето, пречещи в една или друга степен на живота им. Основната цел на такива хора (и техните семейства) е да се адаптират към обществото по такъв начин, че да направят съществуването си възможно най-удобно.

Непълноценността на всяка група от индивиди като цяло също влияе върху гладкото функциониране на обществото, поради което социалната адаптация на хората с увреждания (ДАИ) е една от неотложните задачи на държавата. Решението на този въпрос е да се осигури на тези хора правна, икономическа, трудова сигурност и всички други възможни облаги.

Концепцията за "увреждане"

Под понятието „увреждане” се разбира особеност на развитието, заболяване или състояние на човек, съпроводено с ограничения в живота му в различни области. Непълноценността на индивида в момента е проблем не само за него самия и близък кръг(семейства, места на работа и т.н.), но и цялото общество.

Произходът на термина „човек с увреждания“ идва от латинската дума „volid“, която означава „пълен“, „ефективен“, „мощен“. Следователно, при добавяне на отрицателен префикс, резултатът е „непълноценен“, „неефективен“ и т.н. В Русия, по време на управлението на Петър I, това е името, дадено на военния персонал, който не може да изпълнява по-нататъшна служба (поради болест, нараняване или нараняване), които са изпратени на щабни позиции.

Един от най-важните проблеми на хората с увреждания се счита дори не за самата липса на правоспособност, а за отношението на другите хора към тях. Повечето здрави граждани се третират от чисто медицинска позиция, тоест човек с увреждания според тяхното разбиране е човек, ограничен до известна степен в способността да се движи, вижда, чува, говори или пише.

Резултатът е парадоксална ситуация, в която човек с увреждания се възприема като напълно болен човек, неспособен да работи и да се обучава, както и да извършва нормални ежедневни дейности. Това формира и култивира в обществото мнението, че отчасти е бреме, зависимо, тоест почти стига до „превантивна евгеника“.

Човек неволно си спомня историята от 1933 г., когато след като нацистите завзеха властта в Германия, беше създадена „Програмата за евтаназия Т-4“, предполагаща унищожаването на пациенти над 5-годишна възраст и хора с увреждания, като членове на обществото с увреждания. Същото се случи и в Западна Европаи се прилага върху ранени войници.

Едва след края на Втората световна война, по време на създаването и развитието на общото движение за защита на правата на човека, се формулира понятието „човек с увреждания“, което включва лица с физически, интелектуални и умствени увреждания. По-конкретно разделение на категории се появи много по-късно и все още няма ясни граници в руското законодателство.

Трудности при социализацията

Основните проблеми на хората с уврежданияздравословните проблеми (HHI) в Русия и други страни от ОНД са свързани с множество социални бариери, които им пречат да участват в живота модерно общество. За съжаление тази ситуация е следствие от неправилна социализационна политика, насочена само към „здравите” граждани и до голяма степен изразяваща само техните интереси.

В същото време самата структура на ежедневието, производството, социалните услуги, както и културата и свободното време практически не са адаптирани към нуждите на хората с увреждания. Това се доказва от честите скандали с авиокомпаниите, същността на които е отказът да се допуснат хора с инвалидни колички на борда на самолета.

Голямо неудобство за тях е свързано и с липсата на възможност за използване на градски транспорт и други средства за придвижване. Това е елементарно, защото дори входовете на много къщи, например в Москва, не са оборудвани със специални асансьори, а понякога просто са заключени и не се знае кой има ключа.

За разлика от столицата, в малките градове ситуацията е още по-лоша - ако човек с увреждания не живее на първия етаж в сграда без асансьор, той автоматично се лишава от възможността да излезе навън без чужда помощ. В резултат на това се оказва, че такива хора се превръщат в социалдемократическа категория със значителни ограничения в движението, което противоречи на Конституцията.

Липсата на необходимата мобилност води до по-голямата част от хората с увреждания до трудности при получаване на образование, адаптиране към работа и в резултат на това до намаляване на доходите. Статистиката казва, че за да работите пълноценно и да получавате доход, достатъчен за задоволяване на вашите нужди, този моментможе би много малък брой граждани с увреждания.

Социална и трудова адаптация

Най-важното условие за социалната и ежедневна адаптация на хората с увреждания, както и трудовата адаптация, е въвеждането в съзнанието на обществото на идеята за равни възможности и права за абсолютно всички граждани. Именно това разбиране може да осигури нормални взаимоотношения, които ще станат основа за комфортно съществуване на хората с различни увреждания.

Домашни и Чужд опитчесто показва, че хората с увреждания, дори с потенциал за активно участиев социалния живот или работа, все още неспособен да го осъзнае. Като основна причина за това се смята нежеланието на повечето здрави хора да общуват с хора с увреждания, както и страхът или отказът на предприемачите да ги наемат.

По правило такова поведение се дължи на влиянието на негативни стереотипи. И докато подобни психологически нагласи не бъдат развенчани, дори и най-ефективните социални мерки няма да помогнат. Заслужава да се отбележи, че самата идея за адаптиране на недееспособни граждани в обществото се подкрепя активно, но само на думи.

Неяснотата в отношението на здравите граждани към хората с увреждания, особено с ясни знациувреждане (потребители на инвалидни колички, слепи, глухи, пациенти с церебрална парализа и др.) е ясно видима.

В Русия и в много други страни последните се възприемат като хора с по-ниско качество, лишени от определени възможности, което води, от една страна, до съчувствие, а от друга, до отхвърляне като пълноправни граждани.

В резултат на това повечето здрави хора не са готови да работят в тясно сътрудничество с хора с увреждания, например на работното място, както и в ситуации, в които човек с увреждания не е в състояние да взаимодейства на равни начала с другите. С това е свързан и един от основните критерии за оценка на социално-психологическата адаптация на хората с увреждания - отношението към собствения стандарт на живот. Почти половината от тях смятат качеството му за незадоволително.

Освен това отрицателната оценка за съществуването на човек се основава на нестабилно или ниско финансово положение и колкото по-нисък е доходът, толкова по-песимистични са възгледите на лицето с увреждания за живота и прогнозата за бъдещето. Докато сред работещите хора, които имат група, самочувствието и отношението към живота са много по-оптимистични, което се дължи на по-висока материална база, висококачествена промишлена и социална адаптация, както и възможността за комуникация.

Не бива да забравяме, че хората с увреждания (както и всички останали) изпитват несигурност и безпокойство за бъдещето, дискомфорт, напрежение и загубата на работа е още по-стресираща за тях, отколкото за обикновен човек. Най-малките промени в доходите или трудности с наемането на работа могат значително да разстроят такива хора и дори да предизвикат паника.

Възможност за обучение на лице с увреждания на равни начала здрави хора– път към социализация

Рехабилитация и адаптация на деца с увреждания

Много е казано за това колко много трудности трябва да преодоляват възрастните с увреждания всеки ден, но децата с увреждания имат много повече от тях. Следователно за тях значението на социалната и ежедневна адаптация е не по-малко, отколкото за хората, които са получили групата вече в процеса на живот. Например, дете с увреждания трябва да научи всички налични умения, за да гарантира, че основните му нужди са удовлетворени (хранене, хигиена, тоалетна и т.н.)

В противен случай липсата на достатъчно практически умения ще се превърне в значителна пречка за по-нататъшното им развитие и социализация. А това от своя страна ще превърне такива деца в тежест за техните семейства. Не по-малко важна е рехабилитацията, без която децата, които са загубили частична дееспособност, също изпитват определени трудности образователни дейности, самореализация и други спешни нужди.

Справка! Социалната рехабилитация и адаптация е набор от мерки, насочени към възстановяване на преди това загубени или липсващи социални връзки в резултат на увреждане.

Характеристики на адаптацията и рехабилитацията на деца с увреждания

Днес се наблюдава катастрофално нарастване на детските увреждания, придружени от социална нестабилност и несигурност в перспективите за живот. В тази връзка непрекъснато се разработват нови рехабилитационни програми, които позволяват на детето бързо и ефективно да преодолее пречките, които пречат на процеса на социализация.

Проблемите с уврежданията са напълно контролирани държавен апаратуправление. Той също така установи специфични методи, насочени към възстановяване на изгубени или придобиване на нови умения при деца с увреждания. Всички решения по този въпрос се регламентират със заповеди на Министерството на здравеопазването. Здравната система осигурява няколко аспекта, които са в основата на програмите за рехабилитация или адаптация.

Те включват следното:

адаптиране на детето към условията, съществували преди появата на увреждането;
извършване на реадаптация - създаване на нови условия за някой, който е станал недееспособен;
откриване на специални институции за подобряване на здравето (физическо и психологическо).

Основната цел на тези дейности е възстановяването на детето, определяне на неговия потенциал, както и изготвяне на прогноза за коригиране на рехабилитационната програма.

Видове и методи на рехабилитация

Рехабилитацията на дете с увреждания в обществото включва различни подходи, които отчитат спецификата на идентифицираните при него отклонения или заболявания. Оптимално е да се използват няколко метода - това ви позволява бързо да постигнете желания резултат. Процесът на рехабилитация на деца с увреждания включва:

професионални консултации с родители или близки роднини;
набор от обучителни събития за начални периодиадаптация;
организиране на обучение и подпомагане на индивида за развитие на социални умения;
приспособяване на инфраструктурни и други жилищни съоръжения за личен комфорт за сметка на държавата;
организиране на медицински, културни, спортни мероприятия, пътувания до курорти и др.

Горните дейности и използвани технологии могат да се прилагат за всички възможни видовеадаптация или рехабилитация.

Рехабилитационни програми

При избора рехабилитационни програмиИма няколко варианта, които отчитат всички области от живота на детето и характеристиките на неговото здравословно състояние. Този списък включва следните области:

Медицинска рехабилитация – насочена към подобряване и стабилизиране физическо състояниенеобходими за последващи дейности за развитие.
Психологическата рехабилитация е формирането у детето на вътрешно желание за учене и развитие, освобождаване от страха от социализация и възприемане на себе си като пълноценен обект на взаимоотношения.
Социалната и трудова рехабилитация е прилагането на внушаване на съответните умения на дете с увреждания.
Социално-екологична адаптация - осигуряване на въвеждането на пациента в обществото с цел общуване и други взаимодействия с други деца. Често тази опция се комбинира със социална и трудова рехабилитация.
Мерките за социално и битово възстановяване са насочени към създаване на условия за живеене на индивида със семейството му, подобряване на качеството на живот, подобряване на жилищата и комуникация с близки роднини.
Социални и педагогически програми - търсенето на специален подход, който улеснява контакта с болно дете за по-добро възприемане на образователните дейности. Такива програми се прилагат най-добре в специализирани институции - центрове или интернати.

За получаване максимален ефект, което предполага бързо и висококачествено обучение на дете с увреждания с необходимите умения и способности, рехабилитационният процес трябва да обхваща всички горепосочени програми.

Справка! От 1 януари 2016 г. капиталът за майчинство, получен за дете с увреждания, може да се използва за неговата социална адаптация или рехабилитация. Въпреки това, нюансите на новата разпоредба предизвикаха много спекулации, което показва необходимостта от нейното подобряване.

Специфика на комплексните центрове

В Русия вече съществуват известен брой комплексни центрове, специализирани в AIS. Така например, въз основа на резолюция на Министерството на социалното развитие на Новосибирска област (NSO), Държавната автономна институция на Новосибирска област (NSO) (държавна автономна институция) провежда курсове по напреднали дейности, свързани с това искане .

Това заведение има друго име: „ Комплексен центърсоциална адаптация на хора с увреждания" и предоставя услуги на следните категории граждани:

Деца с увреждания на възраст 14-18 години от сираци или останали без настойници.
Жени с увреждания на възраст 18–55 години, които са запазили умения за самообслужване.
Мъже с увреждания на възраст 18–60 години, които могат да се обслужват сами.
Деца с увреждания 7–14 години, напълно неспособни да се самообслужват.

Развиващ урок в ГАУ НСО

Основните адаптационни проекти, изпълнявани от институцията: социално-медицинска и психолого-педагогическа рехабилитация, както и обучение в умения за самообслужване и професионални умения. Рехабилитационната пътека се разработва въз основа на утвърдените за всяка група стандарти и включва съответно:

Сираци с увреждания със запазени умения за самообслужване - обучение по професии: обущар, шивач, социален работник, потребител на компютър, производител на изделия от ракита, работник на зелено, бродер.
Хора с увреждания с нарушена функция за самообслужване - курс на социална адаптация, включително психологическа и педагогическа корекция (развитие на когнитивни функции, комуникативни умения, възстановяване на способността за независимост и др.).
Деца с увреждания с абсолютна загуба на способност за самообслужване - интензивен курс, включващ медицинска помощ (педиатър, физиотерапевт, невролог), психологическа и педагогическа корекция и битови услуги.

Адаптирането на получателите на социални услуги включва 3 форми:

стационарни (за живеещите в отдалечени райони на региона);
полустационарни (за жители на близки райони);
стационарен (за деца с увреждания 5 дни в седмицата, с изключение на почивните дни и празниците).

Това далеч не е единственият център в Русия днес. Подобно заведение вече е открито в Томск и други региони и се планира по-нататъшно разширяване на тази услуга. Ето защо роднините, които желаят да използват техните услуги, трябва да се запознаят по-подробно с информацията и да разберат процедурата за изготвяне на съответните документи. За човек с увреждания това е уникална възможност да си възвърне изгубените умения за социализация или да придобие нови.