Спокойна и стабилна позицияна пациента най-лесно се осигурява позицията му легнал на масата за рентгенови лъчи. В тази връзка почти всички поставяния се извършват при пациента в определената позиция.
Преди като започнетеПреди извършване на определена поза, рентгенологът заедно с рентгеновия лаборант определят предварително най-удобната позиция за пациента.

Завъртете тежко болни пациенти, като правило, не се препоръчва. Следователно всичко рентгенови лъчисе извършват в тези позиции на тези пациенти, които те смятат за по-удобни за себе си. При съвременните рентгенови диагностични апарати корпусът с рентгеновата тръба може да се върти по късата ос на 360 ° и по дългата ос - почти на 180 °.Тази мобилност на корпуса с рентгеновата тръба ви позволява да получаване на рентгенови изображения във всяка позиция на пациента и областта, която се изследва. Просто трябва да можете да намерите такава посока на централния лъч и положението на равнината на касетата и обекта на изследване, при което би било възможно да се получи висококачествено рентгеново изображение без изкривяване на проекцията изображението на обекта на изследване или без проекционно наслагване на сенки, които пречат на „четенето“ на изображението, т.е. с правилното съотношение централният лъч е сниманият обект - равнината на касетата.

рентгеново изследванетежко болните пациенти могат, ако е необходимо, да бъдат държани в отделения или в съблекални. Съвременните мобилни (отделни) рентгенови диагностични устройства позволяват получаването на висококачествени рентгенови изображения на всяка област на човешкото тяло.

При извършване на инсталации в особеностипациенти с травматични наранявания, трябва да се помни, че всяко позициониране не трябва да се превръща в допълнително нараняване или да допринася за влошаване на състоянието на пациента.
Качество на работа стайлингтрябва да се определя чрез изследване на обекта от две взаимно перпендикулярни страни, а не от една страна, което много често се наблюдава.

производителност стайлингМного по-лесно е, ако в рентгеновата стая има различни апарати и има подходящи маркировки върху палубата на рентгеновата маса. Ако няма маркировки, те могат лесно да бъдат направени с линийка и някакъв предмет за надраскване.

На палубата на маса или универсален стативПроизводителят обозначава линия, която разделя палубата по дължина на две равни половини. Отклонявайки се от тази линия с 12 и 15 см от двете страни, по линийката се изчертават две допълнителни успоредни линии, всяка с дължина около 60-80 см. Допълнителните линии служат като надеждно ръководство за границите на дългите страни на рентгеновия филм, когато касета с размери 24X30 cm или 30X40 cm е в държача на касетата на рентгеновата решетка и е разположена по протежение на масата. В този случай средната надлъжна линия на касетата трябва да съответства на средната надлъжна линия на масата. Освен това се правят маркировки в единия край на палубата на масата. Маркираният край на палубата обикновено се нарича "глава", тъй като по време на рентгенография на черепа главата на пациента винаги се намира в този край (на маркировката). Маркировката на палубата на носещата стена на универсалния триножник се прави в края, от който не е окачена пейката.

Маркиране произведенимного просто. Ако няма готова напречна линия на дека (в края на масата), обозначена от производителя, която трябва да е перпендикулярна средна линия, тогава такава линия трябва да бъде начертана по владетеля. Пресечната точка на двете линии трябва да съответства на центъра на рентгеновата решетка, когато тя е в маркирания край на масата. Прокарва се непрекъсната линия от едната дълга страна на масата до другата. След това се вземат дефектни филми с размери 13 X 18, 18 X 24 и 24 X 30 cm, които трябва да бъдат разделени наполовина с плътни линии надлъжно и напречно. След това всеки филм се поставя върху маркирания край на масата, така че центърът на филма да е в пресечната точка на надлъжните и напречните линии на тестето. Границите на филма по линията са очертани с плътни линии. Позицията на филма трябва да бъде както по дължина, така и напречно на масата, тъй като по време на рентгенография на черепа позицията на касетата може да бъде както по дължина, така и напречно на масата.

Ако има такъв маркировкиКасетите трябва да бъдат поставени в касетодържача така, че центърът на касетата да е разположен под пресечната точка на две взаимно перпендикулярни линии на масата, т.е. да съответства на центъра на маркировката.

Полагане на пациента по корем

Изпълнение на процедурата:

Извършва се с цел създаване на физиологично удобно положение на пациента, предотвратяване на рани от залежаване и мускулни контрактури.

Трябва да подготвите: функционално легло, 3-4 възглавници, спално бельо. След това започнете процедурата:

• 1. Поставете леглото на пациента в хоризонтално положение.
• 2. Махнете възглавницата изпод главата си.
• 3. Притиснете ръката на пациента към тялото по цялата дължина и поставете ръката на пациента под бедрото, „прекарайте“ пациента през ръката му върху корема.
• 4. Преместете пациента в средата на леглото.
• 5. Обърнете главата на пациента настрани и поставете малка възглавница под нея.
• 6. Поставете малка възглавница под корема точно под нивото на диафрагмата.
• 7. Сгънете ръцете на пациента в лакътните стави и ги поставете така, че ръцете да са разположени до главата.
• 8. Поставете малки възглавнички под лактите, предмишниците и ръцете.
• 9. Поставете под пищялите и глезенни ставиподложки за предотвратяване на увисването на краката навън.
• 10. Уверете се, че пациентът лежи удобно, покрийте го.
• 11. Измийте ръцете си.

Полагане на пациента по гръб

• · Извършва се с цел създаване на физиологично комфортна позиция за пациента, предотвратяване на рани от залежаване и мускулни контрактури.
• · Трябва да подготвите: функционално легло, 2-3 възглавници, постелки.

Изпълнение на процедурата:

• 1. Поставете главата на леглото в хоризонтално положение.
• 2. Поставете малка възглавница отдолу горна частраменете, врата и главата на пациента.
• 3. Поставете малка навита кърпа под долната част на гърба на пациента.
• 4. Поставете болстери (навити от одеяло или чаршаф) по външната част на бедрата, започвайки от бедрена кост.

Поставете малка възглавница или възглавница в областта на долната трета на пищяла.

Осигурете опора за стъпалата под ъгъл от 90° спрямо пищяла.

Обърнете ръцете на пациента с дланите надолу и ги поставете успоредно на тялото.

Поставете ролки за ръце в ръцете на пациента.

Уверете се, че пациентът лежи удобно и го покрийте.

Видът на транспортирането (определя се от лекаря) и методът за поставяне на пациента в леглото, преместването му в леглото, върху носилка, количка или от легло на стол зависи от заболяването и способността на пациента да сътрудничи на медицинския персонал. Преместването на пациент в леглото, промяната на позицията му в пространството трябва да се извършва с максимална грижа и безопасност, както за пациента, така и за медицинския работник.

Поставете пациента в позиция на ловец.

Позицията FOWLER е междинна между позицията „полуседнал, полулегнал“.

Показания: хранене, осигуряване на лична хигиена, смяна на позицията, ако има риск от рани от залежаване.

Алгоритъм на действие:

Повдигнете главата на леглото под ъгъл от 45-60 градуса.

Поставете ниска възглавница под главата си.

Поставете възглавница под мишниците си (предотвратява изкълчване на рамото и предотвратява контрактурата на мускулите на горния крайник)

Поставете възглавница под долната част на гърба (намалява натоварването върху лумбална областгръбначен стълб).

Поставете възглавница под бедрата (предотвратява хиперекстензия в колянна ставаи притискане подколенна артерия).

Поставете възглавница под долната трета на пищяла (предотвратява рани от залежаване на петата).

Поставете опора под краката си под ъгъл от 90 градуса. (предотвратява увисването на краката).

Полагане на пациента по гръб.

Показания: подготовка за лягане, смяна на позицията, ако има риск от рани от залежаване

Алгоритъм на действие:

Обяснете процеса на предстоящата процедура и вземете съгласие за извършването й.

Поставете таблата в хоризонтално положение.

Поставете възглавница под горната част на рамото, врата и главата на пациента (предотвратява контрактура в шийните прешлени).

Поставете малка навита кърпа под долната част на гърба си (с опора лумбална частгръбначен стълб).

Поставете подплатата по външната част на бедрата (предотвратява въртенето на бедрата навън).

Поставете възглавница в областта на долната трета на пищяла (предпазва от рани от залежаване на петата).

Поставка за крака под ъгъл от 90 градуса.

Обърнете ръцете си с длани надолу покрай тялото, поставете подложки под предмишниците (намалява се прекомерното въртене на рамото, предотвратява се хиперекстензията в рамото) лакътна става).

Поставете ролки под ръцете в ръцете на пациента (удължаването на пръстите и отвличането на 1 пръст намалява).

Полагане на пациента по корем.

Показания: промяна на позицията, ако има риск от рани от залежаване

Алгоритъм на действие:

Обяснете процеса на предстоящата процедура и вземете съгласие за извършването й.

Поставете леглото в хоризонтално положение.

Обърнете главата на пациента настрани и поставете ниска възглавница под нея (намалява флексията и хиперекстензията на шийните прешлени).

Поставете малка възглавница под корема точно под диафрагмата (хиперекстензията намалява лумбален прешлен, напрежение в долната част на гърба, при жените натискът върху гръдния кош намалява).

Свийте ръцете на пациента в раменете и ги повдигнете нагоре, така че ръцете да са разположени до главата.

Поставете малки подложки под лактите, предмишниците и ръцете.

Поставете подложки под краката си, за да ги предпазите от увисване и обръщане навън.

Мишена:

Индикация:пасивно и принудително положение на пациента в леглото, рискът от развитие на рани от залежаване.

Оборудване:

Индивидуална хавлия;

Функционално легло;

Ролки - 2 бр.;

Поставка за крака;

Възглавници - 4 бр.

Алгоритъм на действията

1. Установете отношения на доверие с пациента. Оценете състоянието на пациента, възможността за помощ от негова страна при придвижването
2. Измийте ръцете си и ги подсушете с лична кърпа
3. приготви се необходимо оборудване
4. Преместете леглото в хоризонтално положение
5. Повдигнете главата на леглото под ъгъл от 40-60 градуса
6. Поставете главата на пациента върху матрак или ниска възглавница
7. Ако пациентът не може да движи ръцете си самостоятелно, поставете възглавница под тях
8. Поставете възглавница под лумбалната област на пациента
9. Поставете възглавници или подпора под бедрата на пациента
10. Поставете малка възглавница или възглавница под долната трета на крака на пациента.
11. Поставете опората за краката на пациента под ъгъл от 90 градуса
12. Уверете се, че пациентът лежи удобно
13. Измийте ръцете си със сапун и ги подсушете с лична кърпа

ПОЗИЦИОНИРАНЕ НА ПАЦИЕНТА ПО ГЪРБ

Мишена:създаване на удобна позиция в леглото.

Индикация:

Оборудване:

Индивидуална хавлия;

Функционално легло;

Кърпа за баня;

Ролки -4;

Малки възглавнички - 2 бр.;

възглавница;

Ролки за четки - 2 бр.;

Поставка за крака

Алгоритъм на действията

1. Установете отношения на доверие с пациента. Оценете състоянието на пациента, възможността за помощ от негова страна при придвижването

2. Измийте ръцете си и ги подсушете с лична кърпа

3. Подгответе необходимото оборудване

4. Поставете пациента в хоризонтално положение в леглото

5. Поставете малка навита тръба под лумбалната област на пациента.

кърпа за баня

6. Поставете малка възглавница под горната част на раменете, под главата на пациента

7. Поставете ролки по външната повърхност на бедрото, като започнете от трохантера на бедрената кост

8. Поставете малка възглавница или възглавница в областта на долната трета на крака

9. Осигурете опора за краката под ъгъл от 90 градуса

10. Обърнете ръцете на пациента с дланите надолу и ги поставете успоредно на тялото, като поставите малки подложки под предмишниците

11. Поставете ролки за ръце в ръцете на пациента

12. Уверете се, че пациентът лежи удобно

13. Измийте ръцете си със сапун и ги подсушете с лична кърпа.

ПОЗИЦИОНИРАНЕ НА ПАЦИЕНТА ПО КОРЕМ

Мишена:създаване на удобна позиция в леглото.

Индикация:пасивно и принудително положение на пациента, предотвратяване на рани от залежаване. Оборудване:

Индивидуална хавлия;

Функционално легло;

Малки възглавнички - 8 бр.;

Възглавници - 2 бр.

Алгоритъм на действията

1. Установете отношения на доверие с пациента.

2. Оценете състоянието на пациента, възможността за помощ от него при придвижване

3. Измийте ръцете си и ги подсушете с лична кърпа

4. Подгответе необходимото оборудване

5. Преместете леглото в хоризонтално положение

6. Отстранете възглавницата изпод главата на пациента

7. Сгънете ръката на пациента в лакътната става, поставете я успоредно на тялото по цялата му дължина и, като поставите ръката на пациента под бедрото, „прекарайте“ пациента през ръката върху корема

8. Преместете тялото на пациента до средата на леглото

9. Обърнете главата на пациента настрани и поставете ниска възглавница под него

10. Поставете малка възглавница под стомаха точно под нивото на диафрагмата

11. Свийте ръцете на пациента в раменете, повдигнете ги така, че ръцете да са разположени до главата

12. Поставете малки възглавнички под лактите, предмишниците и ръцете

13. Поставете възглавници под краката си

14. Уверете се, че пациентът лежи удобно

15. Измийте ръцете си със сапун и ги подсушете с лична кърпа.

ПОЗИЦИОНИРАНЕ НА ПАЦИЕНТА НА СТРАНА

Мишена:създаване на удобна позиция в леглото.

Индикация:пасивно и принудително положение на пациента в леглото, предотвратяване на рани от залежаване.

Оборудване:

Индивидуална хавлия;

Функционално легло;

Възглавници-3;

Поставка за крака.

Алгоритъм на действията

1. Установете отношения на доверие с пациента. Оценете състоянието на пациента и възможността за помощ от негова страна

2. Измийте ръцете си и ги подсушете с лична кърпа

3. Подгответе необходимото оборудване

4. Спуснете главата на леглото

5. Преместете пациента в легнало положение по-близо до ръба на леглото

6. Когато обръщате пациента на дясната страна, огънете левия, ако искате да обърнете пациента на дясната страна, крака на пациента в колянната става, плъзгайки левия крак в дясната подколенна кухина

7. Поставете едната ръка на бедрото на пациента, другата на рамото и обърнете пациента към вас

8.Поставете възглавница под главата на пациента

9. Поставете двете ръце на пациента в леко свита позиция, като ръката отгоре лежи на нивото на рамото и главата

10. Ръката, разположена отдолу, лежи на възглавницата до главата

11. Поставете сгъната възглавница под гърба на пациента, като леко я приберете с равния ръб

12. Поставете възглавница (от областта на слабините до стъпалото) под леко свития „горен“ крак на пациента

13. Поставете опората за крака

14. Уверете се, че пациентът лежи удобно

15. Измийте ръцете си със сапун и ги подсушете с лична кърпа

Алгоритъм: Изследване на пулса

Оборудване: хронометър или часовник със секундарник; температурен лист; химилка.

1. . Обяснете целта и хода на предстоящата манипулация

2. Получете съгласието на пациента за процедурата

3. Измийте ръцете си.

4. Дайте на пациента удобно „седнало“ или „легнало“ положение.

5. Поканете пациента да отпусне ръката си, ръката и предмишницата не трябва да висят.

6. Хванете хлабаво ръката на пациента дясна ръкав областта на ставата на китката, така че 2-ри, 3-ти, 4-ти пръст да са разположени на радиалната артерия (2-ри пръст медицинска сестрав основата палецтърпелив).

7. Натиснете радиалната артерия с пръсти 2,3,4 и пребройте пулса за 60 секунди. Оценете интервалите между пулсовите вълни.

8. Оценете напълването на пулса.

9. Оценете пулсовото напрежение.

10. . Регистрирайте резултата от теста върху температурен лист.

11. Измийте и подсушете ръцете си.

Алгоритъм: Измерване на телесната температура

Оборудване: медицински термометър, салфетка, съд с дезинфекционен разтвор, температурен лист, химикал, часовник.

1. Установете приятелски отношения с пациента, обяснете му целта и хода на процедурата и получете съгласие.

2. Измийте и подсушете ръцете си.

3. Вземете термометър и го разклатете, така че живакът да падне под 35 градуса.

4. Инспектирайте подмишница.

5. Подсушете кожата в подмишницата със салфетка.

6. Поставете термометъра с резервоар с живак в подмишницата, така че да е в контакт с кожата от всички страни.

7. Помолете пациента да хване термометъра, като притисне ръката си към гръден кош, или фиксирайте ръката на пациента, като я притиснете към гърдите.

8. Извадете термометъра след 10 минути.

9. Оценете резултата.

10. Съобщете резултата на пациента.

11. Въведете показанията в температурния лист (графично).

12. Сложете ръкавици. Третирайте термометъра с дезинфекционен разтвор. Свалете ръкавиците. Дръжте термометъра сух в хоризонтално положение.

13. Измийте и подсушете ръцете си.

За дезинфекция на термометри използвайте:
-2% разтвор на хлорамин, експозиция 5 минути.
на 15 мин -в 0,1% разтвор на дезоксон-1;

до 30 мин -в 1% разтвор на хлорамин;

на 80 мин -в 3% разтвор на водороден прекис

0,5% разтвор на калциев хипохлорид, експозиция 5 минути.

Алгоритъм за поставяне на пациента в позиция на Фаулър

Позицията на Фаулър- Това е междинна позиция между легнало и седнало положение.

Източник

1. Повдигнете главата на леглото под ъгъл 45-60 градуса. Повишената позиция се подобрява вентилацияОсвен това се създават комфортни условия за комуникация с пациента.

2. Поставете главата на пациента върху матрак или ниска възглавница, което ще намали флексионна контрактурамускулите на врата.

3. Ако пациентът не може самостоятелно да движи ръцете и ръцете си, поставете възглавници под тях. Наличието на опора за ръце намалява венозен застойи предотвратява флексионната контрактура на мускулите на ръката и ръката. Освен това наличието на опора предотвратява нараняванерамото под въздействието на тежестта на ръката, насочена надолу.

4. За да намалите изкривяването на гръбначния стълб и да поддържате лумбалните прешлени, поставете възглавница под долната част на гърба на пациента.

5. Поставете малка възглавница или възглавница под бедрата на пациента, за да предотвратите компресия. подколенна артерияпод влияние на телесното тегло и хиперекстензия на коляното.

6. Поставете малка възглавница или подплата под глезените, за да предотвратите продължителния натиск от матрака върху петите.

7. Поставете опори за краката, за да предотвратите увисване. Ако пациентът има хемиплегия, подпрете краката си с мека възглавница. Твърдата подкрепа при такива пациенти се увеличава мускулен тонус.

8. На масичката над леглото за парализираносигурете опора, като отдалечите ръката на пациента от тялото и поставите възглавница под лакътя.

Сутрешна тоалетна на новородено бебе: грижа за лицето, очите, носа, ушите, устната кухина, ноктите, пъпната рана. Измиване на бебета

Сутрешният тоалет на бебето се извършва ежедневно. Децата в първите месеци от живота имат различно отношение към хигиенните процедури. Някои крещят пронизително, други са спокойни, трети са в повишено емоционално състояние. В много отношения реакцията на хигиенните „манипулации“ зависи от отношението, с което се грижите за детето. Ако от първите дни хигиенните процедури бяха придружени от нежна реч, тогава до тримесечна възраст бебето като правило свиква с тях и дори се усмихва. До 6 месеца елементите на грижа обикновено не предизвикват отрицателни емоции, а само носят радост.

Грижа за лицето. През първите два месеца лицето на бебето се измива с преварена вода. След като измиете добре ръцете си, използвайте стерилен памучен тампон, напоен с топла сварена вода, избършете лицето, шията, уши(но не и ушния канал) и ръцете на бебето, след което всичко се попива с чиста, мека кърпа. В края на периода на новороденото (след 1 месец) бебето се измива сутрин и вечер, а също и при необходимост. На възраст 1-2 месеца тази процедура се извършва поне два пъти на ден. От 4-5 месеца можете да миете бебето си с чешмяна вода със стайна температура.

Грижа за очите. Всяко око се измива с отделен памучен тампон, напоен с топла преварена вода, в посока от външния ъгъл на окото към вътрешния, след което лицето се подсушава с чисти салфетки. По препоръка на вашия педиатър можете да използвате разтвор на фурацилин 1: 5000 за грижа за очите. Не се препоръчва използването на чаени листа!

Грижа за носа. Всеки носен проход се почиства отделно с памучен тампон, навлажнен със стерилизирано растително масло или специално бебешко масло, продавано в аптеката. Камшиче ротационни движениявнимателно се преместете вътре в носните проходи с 1,0 - 1,5 см; десният и левият носни проходи се почистват с отделни флагели. Тази манипулация не трябва да се извършва твърде дълго. Строго е забранено използването на плътни предмети (пръчици, кибрит, пинсети, фиби) с навита памучна вата.

Грижа за ушите. Тоалетна външна ушни каналисе извършват рядко; те се избърсват със суха памучна вата или леко навлажнена със стерилно растително масло. Ако се образуват корички зад ушите на бебето (което често се случва), те се смазват с бебешки крем или масло, тъй като лесно се отмиват по време на къпане.

Грижа за устната кухина. Не се препоръчва да се третира устната лигавица на здраво дете поради риск от нараняване. За да разгледате кухината на устата на бебето, трябва леко да натиснете брадичката и да се опитате да отворите устата. Ако се образува лигавица в устата бяло покритиепод формата на грис (млечница), след всяко хранене трябва да смажете устната лигавица с боракс в глицерин или да я навлажнете с 1 - 2% разтвор на сода за хляб. Не се препоръчва премахването на плаката, тъй като може да нарани лигавицата. За да предотвратите млечница, трябва да поддържате чисти ръцете и гърдите на майка си, съдовете и бутилките, играчките и бельото.

Грижа за ноктите. Ноктите на детето трябва да се късат, докато растат, като се използват малки ножици със заоблени краища. Преди да извършите тази процедура, е необходимо да обработите режещата част на ножицата с алкохол. На ръцете се препоръчва ноктите да се режат кръгло, а на краката - прави.

Измиване. След всяко изхождане детето трябва да се измие отпред назад с топла течаща вода, да се подсуши със салфетка и да се намажат ингвиналните и седалищните гънки със стерилна билка.