При оказване на първа помощ в случай на нараняване е особено важно да се създаде почивка за увредения орган и да се подготви пациентът за транспортиране.

Почивката намалява или премахва болката и по този начин предотвратява развитието на травматичен шокили намалява тежестта му; намалява риска от допълнително увреждане на меките тъкани и вътрешни органикостни фрагменти, повишава устойчивостта на тъканите към инфекция, предотвратява разпространението на инфекцията извън раната и други сериозни усложнения.

Една от временните мерки за създаване на спокойствие при наранявания е поставянето на шини при транспортиране на пострадалия от мястото на инцидента до лечебно заведение. Това време се изчислява в минути, но може да достигне няколко часа и дори дни. Следователно, добре и правилно поставена шина, създаваща почивка на увредения орган, придобива особена стойност.

Показания за шиниране: увреждане на костите, ставите, кръвоносните съдове и нервите; обширно увреждане на меките тъкани и др.

Почивката за увредения орган се създава с помощта на специални стандартни шини на Kramer, Dieterichs и др. При липса на стандартни шини се осигурява обездвижване с импровизирани средства (шперплат, дъски, летви, щеки, ски с необходимия размер и здравина) и при специални обстоятелства (когато няма подръчни материали), можете да фиксирате увредената ръка към тялото, увредения крак към здравия крайник.

Видът на имобилизиращите шини и превръзки зависи от мястото на нараняването. Техниката на прилагане на шини е проста, но ще изисква определени знания, умения и способности.

Когато създавате почивка за увреден орган, е необходимо да следвате редица правила:

1. Осигурете надеждно обездвижване. Не забравяйте, че обикновено при фрактури на крайниците мястото на фрактурата и 2 близки стави трябва да бъдат записани, едната над, а другата под мястото на фрактурата; При счупване на бедрото се обездвижват три стави: тазобедрена, колянна и глезенна.
2. Преди имобилизирането е необходимо да подготвите шината – да я покриете с памучна вата и марля или върху нея да поставите специално покритие; покрийте изпъкналите части на костите с памучни тампони, за да избегнете образуването на рани от залежаване.
3. Когато поставяте шина, поставете наранения крайник в средно физиологично положение, което облекчава мускулна треска. Това се постига чрез леко сгъване на големите стави под ъгъл 5-10°.
4. При затворени фрактури на костите, преди да поставите шина, внимателно разтегнете крайника по оста и поставете шината върху дрехите и обувките.
5. При открити фрактури не може да се извърши тракция и репозиция на костни фрагменти. Те трябва да бъдат фиксирани в позицията, която са придобили в резултат на нараняване.
6. В случай на открити фрактури е необходимо да се приложи натискаща превръзка върху раната, ако е необходимо да се спре кървенето, турникет и след това шина. Турникетът се поставя върху облеклото (трябва да се вижда), а времето на поставянето му е посочено на придружаващия лист. Турникетът може да се държи на крайника не повече от 1 - 2 часа.
7. Ако е необходимо да се свали дрехите от жертвата, те се отстраняват първо от здравата ръка или крак, а след това от повредената. Облечете дрехите в обратен ред - първо върху наранения крайник, а след това върху здравия.
8. Когато събличате или обличате дрехите, не вдигайте и не сядайте пострадалия.
9. При прехвърляне на пациент върху или от носилка, асистентът трябва да поддържа увредения крайник.
10. Не огъвайте шината според формата на крайника на пациента.
11. Шините трябва да се поставят много внимателно (за предпочитане с асистенти), за да не се причини ненужна болка на жертвата или да се нанесат допълнителни увреждания.

Най-простият и достъпни средстваСамостоятелно направено дебело руло от памучна марля във формата на "поничка" може да служи за създаване на спокойствие при наранявания на черепа. За да направите това, вземете лента от сива памучна вата с дебелина до 5 см, ширина 10-12 см, дължина 45-50 см, завъртете я в стегнато въже и я увийте с превръзка. Краищата на ролката са свързани и зашити.

Получената памучна „поничка“ внимателно се поставя под главата и се бинтова с кръгови ленти бинт. Възглавницата може да бъде изработена от хавлия, пелена или друга (за предпочитане памучна) материя. За тези цели се използва и малка или средна възглавница или слабо напомпан гумен подложен кръг.

След подготовката на жертвата за транспортиране, тя трябва да бъде поставена на дървена дъска или на носилка и транспортирана легнала до болницата.

За създаване на почивка за наранявания на врата се използва яка от картон-марля. Вземете лист дебел картон, от който се изрязва фигурна заготовка с размери приблизително 435X145X80 мм. Заготовката се увива в слой от памучна вата и марля или някакъв вид плат. Към краищата на картонената заготовка са пришити две панделки и яката е готова за употреба.

Техниката за поставяне на яка е проста: повдигнете главата на жертвата, поставете яка от картон и марля под врата и завържете панделките пред врата.

Има и друг достъпен начинсъздаване на мир при наранявания на врата - с помощта на памучно-марлева яка. Вземете слой памучна вата с дебелина до 20 см, ширина 40 см, дължина 90 см, увийте го в марля и го поставете около врата. Памучната вата се укрепва с навивки на бинт с леко напрежение, така че да няма компресия на шията (дишането трябва да е свободно).

Ако не е възможно да използвате тези методи за обездвижване на врата, можете да поставите малка възглавница или пакет дрехи под врата и раменете на пациента: главата е наклонена назад, което ви позволява да постигнете удължаване цервикална областгръбначния стълб и предотвратява компресията на гръбначния мозък.

Помня! При извършване на обездвижване на увреден орган или извършване на каквито и да било манипулации са недопустими сътресения, груби и резки движения, прекомерно огъване на шийния отдел на гръбначния стълб.

Необходимо е да се осигури надеждна почивка и бързо транспортиране на жертвата до болницата. Грижата за пациента по време на транспортиране е важна. Главата и торсът на жертвата трябва да са леко повдигнати, препоръчително е да приложите студ към главата (пакет с лед или студена вода). Уверете се, че превръзките не пречат на дишането.

Ако се появи повръщане, главата трябва да се обърне настрани и устата да се почисти от повърнатото. В случай на тежки наранявания, когато езикът на пациента потъва и дишането се затруднява, той трябва да отвори устата си, да хване върха на езика със салфетка или носна кърпа и, като го издърпа към себе си, да го задържи в това положение. Ако последният не успее, трябва да флашнете езика средна линияс игла и конец и в напрегнато положение го прикрепете към кожата на брадичката.

За обездвижване на гръдния кош и лумбални областигръбначния стълб, при липса на стандартни шини, често се използват импровизирани средства - дървени летви, пръчки, дъски, ски и др. Импровизираният материал, използван за тези цели (дължината на височината на жертвата), се закрепва заедно. Жертвата се полага внимателно върху получения щит (на гърба му), като се поставят малки опори под долната част на гърба и коленете. След това го фиксират за щита, без да притискат тялото, и го транспортират до болницата.

При фрактури на ребрата и гръдната кост се препоръчва спирална превръзка с „колан“, за да се създаде почивка за гръдния кош. За тази превръзка можете да използвате кърпа или чаршаф, като ги сгънете на три слоя и ги навийте на широки бинтове. За да предотвратите изплъзване на превръзката, можете да пришиете раменни подложки към вратовръзката („колан“).

За фиксиране на повредената страна на гръдния кош може да се използва лейкопласт. Залепва се керемидено от гръдната кост до гръбнака.

Пострадалият се транспортира седнал, полуседнал или в леко повдигнато положение. горна частторс.

За обездвижване на костни фрагменти в случай на фрактури на ключицата, лопатката, главата и шията на рамото е удобна превръзка с шал. Вземете шал с два дълги края и един къс. Средата му се поставя под предмишницата, свита в лакътната става на 90°. Единият край на шала се поставя между предмишницата и тялото и се прекарва през здравото рамо, другият, разположен пред предмишницата, през болното рамо, след което двата края се завързват отзад на врата. Горната част на шала (третият му край) е огъната в областта лакътна ставаотпред и закрепен с щифт. Шал може да се направи от всеки шал, като се сгъне от ъгъл до ъгъл.

При фрактури на ключицата и рамото често прибягват до друг метод за обездвижване - превръзка на увредените горен крайниккъм тялото. Първо, увредената ръка се отвежда леко настрани, в аксиларната област се поставя ролка от памучна марля и след това, огъната под прав ъгъл в лакътната става и плътно притисната към гърдите, се превързва с кръгови завъртания на превръзката. от здравата страна на гръдния кош към пациента, към торса.

Неподвижност на крайник поради фрактури раменна костизвършва се с помощта на телена (стълба) шина. За да направите това, ръката е леко и внимателно отстранена от тялото, предмишницата е огъната в лакътната става под права линия или остър ъгъл, поставяне на памучно-марлена ролка в подмишницата.

След това върху тила и рамото се поставя памучен тампон, а върху дланта - малко памук, който пострадалият покрива с пръсти. Вземете обвита дълга (1 м) телена шина и, като предварително я огънете според контурите на ръката, я приложете към задната повърхност наранена ръка, водещ от здравото рамо през гърба и раменния пояс, рамото и предмишницата до основата на пръстите. Шината се бинтова към ръката и частично към торса. Ръката е окачена на шал от врата. Шината трябва да се постави върху дрехите.

При липса на телена шина могат да се използват импровизирани средства за обездвижване на увредения крайник, например сноп храсти с достатъчна дължина (1 m или повече). Полага се по задната повърхност на целия горен крайник и се бинтова или привързва към него с ленти от материал.

За шиниране на крайник можете да използвате две дъски. Те се нанасят върху външната и вътрешната повърхност на рамото и се превързват към него, а ръката е окачена на шал до врата. Понякога, за да се създаде мир, крайникът се превързва към тялото.

Имобилизирането на крайник при фрактури на костите на предмишницата и ръката се постига с помощта на къса телена шина или импровизирани средства. За да направите това, предмишницата внимателно се огъва под прав ъгъл в лакътната става, върху дланта на пациента се поставя малко памучна вата и той я стиска с пръсти. Телена шина, покрита с капак, е огъната под прав ъгъл, моделирана по контура на ръката, положена по задната повърхност на рамото от горна третадо основата на пръстите и се превързва с кръгови завъртания на бинт към ръката. Ръката е окачена на шал от врата.

Когато обездвижвате предмишницата и ръката с помощта на импровизирани средства, поставете малко памучна вата в дланта на пациента, след това я поставете върху гърба и повърхността на дланта от лакътя до върха на пръстите, например две ленти от шперплат (дебел картон, дъски и др. .), увити в памучна вата, превържете ги кръгово с бинт на предмишницата, а ръката е окачена на шал до врата.

За да осигурите почивка на наранената ръка, можете само да поставите шал (или подгъва на риза) и да превържете крайника към тялото.

Имобилизация на фрагменти от костни фрактури долните крайницие особено важен за предотвратяване на увреждане на кръвоносните съдове, нервите, травматичен шок и други усложнения.

Почивката на долния крайник при счупени кости се осигурява най-добре със стандартни шини на Дитерихс и Крамер. При липса на стандартни шини, за обездвижване на крайниците, те прибягват до импровизирани средства (пръчки, ски, летви, дъски, шперплат и др.). Те трябва да са достатъчно дълги, за да поддържат 3 стави (тазобедрена, коленна и глезенна).

Техника за обездвижване на костни фрагменти в случай на увреждане на тазобедрената става с помощта на шини, направени от импровизирани материали: поставянето им върху костни издатини, т.е. върху крилото илиум, бедро, коляно и глезенна ставаНанасяме дебел слой вата (за предпазване от рани от залежаване), вземаме 2 летви с подходяща дължина, увиваме ги с памук или друг мек материал и ги превързваме към крайника.

По външната повърхност на крайника от подмишницата до стъпалото се поставя по-дълга лента, по вътрешната повърхност от чатала до вътрешния ръб на стъпалото се поставя по-къса лента. Ходилото е поставено под ъгъл 90°. И двете летви са фиксирани към торса и крайниците с кръгови навивки от бинт, колани или ленти от материал.

При липса на налични средства за обездвижване на увредения крайник, използвайте най-простият начинфиксация - „крак до крак“. За да направите това, поставете здравия крак до повредения и ги завържете на няколко места с кърпа или ремъци. След завършване на шинирането на крака, пострадалият се транспортира в легнало положение до травматологичното отделение.

Имобилизиране на крайник с помощта на импровизирани средства в случай на фрактура на костите на крака: Слой памучна вата или мека материя(за предотвратяване на рани от залежаване), предметите, използвани за шиниране (например летви), се увиват в памучна вата или плат, след което едната летва се поставя върху външната повърхност, другата върху вътрешната повърхност на бедрото, подбедрицата и стъпалото, като се улавят 2 стави (едната над, другата под фрактурата на костта); И двете летви се фиксират към крайника с кръгови навивки от бинт или ленти от марля. Ако нямате под ръка необходимите средства за шиниране, можете (както при фрактури на бедрената кост) да използвате метода за фиксиране „крак в крак“.

Обездвижване поради фрактури на глезени и кости на ходилотосе постига чрез прилагане на телена (стълба) шина върху крайника. За да направите това, поставете памучно-марлен тампон върху областта на глезените и петите. Скъсената гума се моделира по контура мускул на прасеца, петите и стъпалата се поставят по задната повърхност на увредения крак от горната трета на долния крак до пръстите на краката и се превързват към него, като фиксират долния крак и стъпалото.

За тези наранявания можете да шинирате и с ленти от шперплат, дебел картон, дъски и др. Областта на глезените и петите се покрива с памук и се увива с мека кърпа; след това вземат подръчния материал и го увиват по същия начин с плат, след което поставят една лента от шина върху външната, а другата върху вътрешната повърхност на крайника от горната трета на подбедрицата до ръба на стъпалото , като двете шини са плътно бинтовани към крака.

Ако нямате подръчни средства за шиниране на крайник, можете да поставите превръзка във формата на осмица върху глезенната става и стъпалото. Жертвите се изпращат в болницата в легнало или седнало положение.

Овладяването на най-простите методи за шиниране при наранявания ще ви помогне да осигурите необходима помощна човек, а понякога дори спасяват живота му.

Всеки може да попадне в извънредна ситуация. И в този случай първо познаване на правилата за предоставяне медицински грижиможе да спасява животи. Основното нещо е да поддържате яснота на мисленето и да не се опитвате да извършвате манипулации, които изискват специално обучение.

Правила за предоставяне на първична медицинска помощ

Задачата на лицето, което оказва първа помощ, не е да направи жертвата по-лоша, отколкото е. Тя трябва да облекчи болката и да осигури почивка на увредената област. Това е основната задача (PMP) при фрактури.

На първо място, е необходимо да се оцени тежестта на състоянието на жертвата и да се определи местоположението на нараняването. След това, ако е необходимо, спрете кървенето. Не се препоръчва да се движи човек, докато не пристигне квалифицирана помощ, особено ако има фрактура на гръбначния стълб или увреждане на вътрешните органи. В някои извънредни ситуацииЕвакуацията от местопроизшествието е жизненоважна. В този случай се използват твърди носилки или щитове.

Изолираната травма изисква малко по-различен подход. Необходимо е да обездвижите увредения крайник с шина, като му придадете най-физиологичната позиция. Задължително е да се фиксира ставата преди и след счупването. При липса на други оплаквания пострадалият се транспортира до лечебно заведение.

Отворена или затворена фрактура?

PMP за фрактури зависи от формата, вида и тежестта на нараняването. По време на прегледа на жертвата е необходимо да се определи вида на фрактурата, тъй като в зависимост от това първата помощ ще бъде малко по-различна. Всяка диагноза се основава на определени критерии. При счупване има относителни и абсолютни знаци, което показва наличието на нараняване.

Относителни признаци:

1. болка. При потупване или опит за промяна на позицията на увредения крайник възниква дискомфорт.
2. оток. Той скрива картината на фрактурата, е част от възпалителния отговор на увреждането, компресира меките тъкани и може да премести костни фрагменти.
3. хематом. Показва, че целостта на съдовата мрежа на мястото на нараняване е нарушена.
4. Нарушена функция. Проявява се в ограничена подвижност или невъзможност за издържане на обичайното натоварване.

Абсолютни знаци:

1. Странно, неестествено положение на костта, нейната деформация.
2. Наличието на мобилност там, където никога не е съществувала.
3. Наличие на крепитус (въздушни мехурчета) под кожата.
4. При отворена фрактураУвреждането на кожата и костните фрагменти се виждат с просто око.

Ето как можете да определите наличието и вида на фрактурата без използването на сложна технология.

Счупване на костите на горния крайник

PMP включва придаване на правилната позиция на крайника и фиксирането му към тялото. За да направите това, трябва да огънете ръката си в лакътя, така че да получите прав ъгъл и да притиснете дланта си към гърдите на жертвата. За да поставите шина, изберете материал, който е по-дълъг от предмишницата и ръката. Той е закрепен към крайника в представената позиция, след което ръката е окачена на превръзка, която е парче плат, завързано с пръстен и хвърлено върху врата, за да се елиминира евентуален стрес.

Счупването на рамото изисква малко по-различна тактика. Положението на крайника също е дадено под ъгъл от деветдесет градуса, но се прилагат две шини:

• извън рамото, така че да пада под лакътя;
• по вътрешната повърхност на ръката от подмишницадо сгъвката на лакътя.

Шините първо се превързват поотделно и след това се закрепват заедно. Ръката също трябва да бъде окачена на колан, шал или всяко парче материал, който е под ръка. Пострадалият трябва да бъде транспортиран до болницата само в седнало положение.

Счупване на костите на долните крайници

За да осигурите спешна медицинска помощ, трябва да се запасите с голям брой дълги и широки гуми (дъски, колове и др.). При обездвижване на крайник при счупване на тазобедрената става, първата шина трябва да минава отвън, като горният й край опира в подмишничната кухина, а другата стига до стъпалото. Втората шина минава от перинеума до стъпалото, излизайки леко извън него. Всеки от тях се превързва поотделно и след това заедно.

Ако няма материали за шина, нараненият крайник може да се превърже към ненаранения крак.

Фрактурата на тибията изисква същата фиксация като фрактурата на бедрената кост. Пострадалият се транспортира в болницата само в легнало положение.

Счупвания на ребра и челюст

Тъй като когато ребрата са счупени, няма нужда да ги коригирате гръден кошналага се стегната превръзка. На жертвата се препоръчва да диша изключително с помощта на коремните мускули, без да натоварва гръдния кош. Ако няма достатъчно превръзки, можете да използвате парчета плат или шалове. Важно е човек да не ляга при никакви обстоятелства, тъй като остри фрагменти от ребра могат да повредят белите дробове, сърцето и да пробият диафрагмата.

Най-често резултат от бой или падане. Затова е съвсем основателно да се предположи, че пострадалият има и мозъчно сътресение. Първата помощ в този случай е да покриете устата на човека, да му дадете аналгетик и да фиксирате челюстта с превръзка, като завържете краищата й на върха на главата. Основното нещо е да наблюдавате позицията на езика, така че да не се припокрива Въздушни пътища. Ако жертвата е в безсъзнание, тогава е необходимо да го поставите настрани или с лицето надолу. Транспортната имобилизация при фрактури на главата трябва да бъде в хоризонтално положение. Това ще помогне да се избегне стресът върху увредените кости и да се предотврати асфиксия.

Първа помощ при открита фрактура

PMP за отворена фрактура трябва да се предостави възможно най-бързо. В такава ситуация рискът от усложнения като колапс и масивно кървене се увеличава значително.

Следователно алгоритъмът на действията е следният:

1. Прегледайте пострадалия и преценете състоянието му.
2. Дайте му анестетик, за да предотвратите травматичен шок.
3. Третирайте кожата около раната с разтвор на пероксид, йод или друг антисептик.
4. Използвайте стерилна марля, за да подсушите внимателно дъното и краищата на раната.
5. Сгънат няколко пъти, нанесете върху раната, но не натискайте.
6. Извършете обездвижване с помощта на импровизирани средства.
7. В никакъв случай не поставяйте фрагментите!
8. Извикай линейка.

PMP за затворена фрактура ще има подобни етапи, с изключение на онези точки, които говорят за лечение на рани.

Обездвижване

Имобилизацията е обездвижване на наранена част от тялото. Задължително се извършва при фрактури на кости и стави, разкъсване на нерв и мускулни влакна, изгаряния. Поради болка пациентът може да прави резки движения, които могат да влошат нараняванията му.

Транспортната имобилизация включва задържане на пострадалия неподвижен по време на транспортирането му до медицинско заведение. Тъй като известно треперене е неизбежно по време на движение, добрата фиксация на пациента избягва влошаването на ситуацията.

Има правила, спазването на които ще направи шинирането най-малко болезнено за пострадалия.

1. Шината трябва да е достатъчно голяма, за да поддържа ставата над и под мястото на фрактурата. И ако бедрото е повредено, целият крак се обездвижва.
2. Шина се оформя или върху здравия крайник на жертвата, или върху себе си, за да не причинява допълнително неудобство на пациента.
3. Шината се поставя върху дрехите, за да се избегне инфекция на раната.
4. За да избегнете рани от залежаване на места близко местоположениекости до кожата, под шината се поставя мек материал.
5. Шината не се фиксира от страната, където стърчи счупената кост, защото е строго забранено поставянето й преди пристигането в болницата.

Видове медицински шини

Една медицинска шина може да бъде в няколко модификации, в зависимост от целта на нейното използване. Има протезни шини, които държат засегнатата област в една позиция и заместват липсващата част от костта.

Разграничават се следните видове имобилизационни шини:

• Шината на Kramer е решетка, изработена от тънка тел, която е покрита отгоре с няколко слоя бинт или мека тъкан. Рамката може да получи всякаква форма, която е необходима в конкретен случай, което я прави универсална.
• Гума на Дитерихс - състои се от две дървени дъски с пробити в тях дупки, през които се издърпват колани или плат. Комплектът включва и малка плоска втулка, която се вкарва в отвора, фиксирайки гумата на желаното ниво.
• медицинският е запечатана камера, в която се поставя увреденият крайник. След това между стените му се изпомпва въздух и частта на тялото е надеждно фиксирана.
• Шината Shants е яка-фиксатор, използван при заболявания на гръбначния стълб, както и за предотвратяване на изместване на шийните прешлени по време на наранявания на гърба.

PMP за кървене

Кървенето е следствие от нарушение на целостта на съдовата стена. Тя може да бъде външна и вътрешна, артериална, венозна или капилярна. Способността за спиране на кървенето е от съществено значение за човешкото оцеляване.

PMP за кървене изисква спазване на определени правила.

1. Необходимо е да се измие кървяща рана само ако е каустик или токсични вещества. В случай на други замърсители (пясък, метал, пръст), повредената зона не може да се измие с вода.
2. В никакъв случай не смазвайте раната. Това предотвратява заздравяването.
3. Кожата около раната се почиства механично и се третира с антисептичен разтвор.
4. Не пипайте с ръце отворена ранаили премахване на кръвни съсиреци, тъй като тези съсиреци контролират кървенето.
5. Отстранете от раната чужди телаСамо лекар може!
6. След като поставите турникет, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Поставяне на превръзка

Превръзката се поставя директно върху раната. За да направите това, използвайте стерилна превръзка или чиста кърпа. Ако се съмнявате в стерилността на материала, по-добре е да капете йод върху него, така че петното да стане по-голямо от раната. Върху плата се поставя руло бинт или памук и се превързва стегнато. При правилно поставена превръзка кървенето спира и превръзката не се намокря.

• Внимание: при открита фрактура и изпъкнала кост е забранено стегнато превързване и наместване на костта! Просто нанесете превръзка!

Прилагане на турникет или усукване

Хемостатичният турникет може както да помогне в борбата срещу кървенето, така и да влоши тежестта на състоянието на жертвата. Към тази манипулация се прибягва само при много силно кървене, което не може да бъде спряно с други методи.

Ако нямате медицинско устройство под ръка, обикновен тънък маркуч ще свърши работа. За да не прищипете кожата, можете да поставите усукване на дрехите си (ръкав или крачол) или да поставите парче плътна тъкан. Крайникът се увива с турникет няколко пъти, така че завоите да не се припокриват един с друг, но също така няма празнини между тях. Първият е най-слабият и с всеки следващ е необходимо да се затяга по-силно. Кръвоспиращият турникет може да се завърже, когато кървенето спре. Не забравяйте да запишете времето на поставяне на турникета и да го закрепите на видно място. В топлия сезон можете да го съхранявате до два часа, а в студа - само час.

измерване и приспособяване на шината към здравия крайник на пострадалия;

преди да поставите шината, увийте я в мек материал;

шината се налага така, че да обхваща най-малко 2 най-близки до мястото на счупване стави, а при счупване на рамото и бедрото се фиксират 3 стави;

крайникът се фиксира с шина в положението, което е заел в резултат на нараняването, т.е. не се опитвайте да премахнете кривината;

при поставяне на шина на крайниците се придава функционално изгодна позиция (за ръката - сгъване под ъгъл 90º в лакътната става, с леко отвеждане на ръката напред, за крака - лека флексия в колянната става);

шината може да се постави върху дрехи и обувки, а под костните издатини в близост до ставите може да се постави мек материал;

превържете стегнато шината, така че да е едно цяло с крайника;

пръстите на крайника не се превързват, за да се следи състоянието на кръвообращението.

3. Имобилизация при фрактури на отделни части на тялото

Фрактурите на костите на черепа, които обикновено са придружени от увреждане на мозъка (черепно-мозъчна травма), не изискват специално обездвижване. В тези случаи трябва да покриете главата си с мек материал, ограничавайки движенията му. Нанесете студено върху главата си. Ако пострадалият е в безсъзнание, той трябва да се транспортира по корем или настрани и да се гарантира, че няма задушаване от изплезен език или повръщане, навлязло в дихателните пътища.

Ако е счупенДолна челюст , след това фиксирането се извършва с бинтова превръзка (юзда) или прашка с форма на превръзка от плътен материал.

При счупванеключица разтворете раменете с помощта на меки халки, като ги завържете на гърба или превържете ръката към тялото. Трябва да поставите ролка в областта на подмишниците и да повдигнете раменния пояс.

Фиксация за счупванеребра може да се направи по следния начин: помолете пострадалия да издиша напълно и след това стегнете гръдния кош на нивото на счупването с кърпа, чаршаф, широк бинт или парче плат. Пострадалият с такава фрактура трябва да се транспортира в полуседнало положение.

При фрактура на рамото се създава неподвижност на увредения крайник с помощта на шина. Поставя се стандартна шина, така че да излиза от лопатката на здравата страна и да обхваща раменната, лакътната и китката. В същото време ръката е обърната с длан към тялото. Шината се превързва и ръката се окачва на шал.

Имобилизирането с наличните средства може да се извърши по следния начин. Дъска (парче шперплат, пръчки, храсти) се поставя върху палмарната страна на ръката и предмишницата и се превързва. След това същите дъски много внимателно се превързват от предната и задната повърхност на рамото по цялата му дължина. В областта на лакътната става дъските, разположени на рамото и предмишницата, се закрепват заедно с няколко прохода на превръзката. Ако няма шини, ръката може да се превърже към тялото.

При фрактури на костите се поставя стандартна шина от средата на рамото до пръстите, останалите моменти на обездвижване са същите като при фрактури на рамото.

Фиксирането с импровизирани средства се извършва по същия начин, както при фрактури на рамото.

Ако жертвата има счупенчетка , тогава обездвижването се извършва по следния начин. В дланта на жертвата се поставя ролка, под ръката и предмишницата се поставя дъска (дебел картон, пръчки) и се превързва. В този случай лакътната става не е фиксирана. Ръката е окачена на шал.

Ефективно обездвижване за счупваниябедрата постигнато чрез прилагане на стандартни шини. Това изисква три гуми. Едната се извива от края под ъгъл 90 градуса спрямо размера на стъпалото, като се прави лека чупка, за да пасне на зоната колянна става. След това кракът и стъпалото се поставят върху тази шина. В горната част тази шина трябва да стига до долната част на гърба. Другите две са разположени отстрани. От външната страна на крака гумата трябва да захваща крака и да достига до аксиларната област, а от вътрешната страна - от областта на слабинитекъм крака. И трите шини се превързват към крака или се закрепват с шалове, колани и др.

Ако стандартните гуми не са налични, можете да използвате дъски, огради, щеки, ски и други налични материали. Дъските се поставят по външната и вътрешната повърхност на краката. От външната страна дъската трябва да бъде разположена от подмишницата до петата, а от вътрешната страна - от слабините до петата.

За счупени костипищяли Достатъчно е да се осигури неподвижност само в коленните и глезенните стави. Стандартните шини, както при фрактури на тазобедрената става, се поставят на задната и страничната повърхност на крака, като в горната част на шината достигат до средата на бедрото.

С наличен материал за обездвижване се поставя по външната и вътрешната страна на крака от средата на бедрото до петата.

Пострадалите с фрактура на пищяла могат да бъдат транспортирани в седнало положение.

Кога фрактури на коститекрака имобилизацията се извършва със стандартна шина. Долният му край (25-30 см) се огъва под ъгъл от 90º и след това се налага по задната част на крака, така че стъпалото да лежи върху него. Горният край на шината трябва да достига до средата на пищяла.

Ако няма стандартна шина, можете да фиксирате стъпалото по следния начин. Поставете дъска или дебел картон върху стъпалото и го превържете с кръстообразен бинт.

Фрактуригръбначен стълб опасно за увреждане на гръбначния мозък. Може да възникне както по време на нараняване (в резултат на изместване на увредени прешлени), така и впоследствие по време на транспортиране на жертвата. Фрактурите на шийните прешлени са особено опасни с такова усложнение.

Жертвата с фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да ограничи движенията на главата колкото е възможно повече, като постави памучно-марлева яка. За тези цели могат да се използват дрехи. Пострадалите с фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да се транспортират по гръб, върху равна, твърда повърхност (щит).

При фрактури на гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб пострадалият също се поставя по гръб върху табла. Като щит можете да използвате здрави неувиснали дъски, врата, плот за маса и др.

Ако няма щит, тогава жертвата може да бъде поставена на носилка, но в този случай не на гърба, а на корема. Поставете голяма възглавница (възглавница, дрехи и т.н.) под гърдите си. И още един много важен момент при транспортирането на такива пациенти. За да положат жертвата, няколко души, поддържайки го за гърдите, таза и краката, повдигат и плъзгат под него щит или носилка. В този случай те трябва да действат едновременно, за да не се огъне гръбначния стълб и да се увреди гръбначния мозък.

За счупени коститаза Жертвата трябва да бъде поставена по гръб върху твърда повърхност. Трябва да поставите голяма възглавница (навито одеяло, възглавница, палто) под коленете си и да огънете коленете си. Също така трябва да поставите нещо под главата и раменете си, така че да са повдигнати.

Поради честите усложнения и травматичен шок, увреждането на бедрената кост се характеризира като опасно нараняванев тежка форма.

Нараняванията се разпознават по тяхната локализация:

• на върха;
• в централната;
• и долна част.

Горната част е наранена в 50% от епизодите на нараняване. Нека се опитаме да разберем кои стави трябва да бъдат фиксирани в случай на фрактура на бедрото.

Фиксиране

Фиксирането е необходимо за три стави на долния крайник:

• глезен;
• коляно;
• хип

При открита травманеобходимо е да се спре кървенето и след това да се обездвижи.

За да извършите процедурата, трябва да подготвите 3 шини с различни размери:

• външни - дължината трябва да съответства на размера от стъпалото до подмишницата;
• вътрешни - от стъпалото до областта на слабините;
• гръб - от седалището до стъпалото.

Те са плътно прикрепени и прилепват към тялото на жертвата.

Обездвижване

Оказването на помощ при увреждане на бедрената кост, независимо от местоположението на нараняването, включва прилагането на шина със задължително обездвижване на ставите по цялата дължина на крака. На пострадалия са предписани болкоуспокояващи.

Най-ефективният и често използван, удобен за жертвата, се счита за шината на Dieterichs, произведена в заводите за производство на медицинско оборудване. На първия етап от помощта се прилага това.

Преди да започнете процеса, две комбинирани шини на Крамер се поставят под крака на жертвата (10 см над петата и до лопатката), което ви позволява безболезнено и бързо да приложите шина на Дитерихс за фрактура на бедрото.

Техника за извършване на дейности с шината на Дитерихс

Имобилизирането при фрактура на бедрото става чрез избиране на две половини на шината според параметрите на жертвата:

• външната част се раздалечава на разстояние от стъпалото до подмишницата, вътрешната част от слабините до стъпалото. Те трябва да бъдат изместени така, че да стърчат на 10 см над подметката;
• при фрактура на бедрото е необходимо да се фиксират структурните части (клонове). Отворите трябва да съвпадат за последващо поставяне на закрепващия прът (щифт) в тях. При транспортиране на жертвата, за да се избегне изместване, 2 части се фиксират заедно с помощта на превръзка;
• за удобство на жертвата горни частипатерици, опиращи се на перинеума и в областта на подмишниците, прикрепени са подплати под формата на широк слой памук или подложки;
• Преди да фиксирате плантарната преграда, се полага тънък слой памучна вата.
• трябва да се закрепи сигурно калканеус, в противен случай превръзката ще се размести и издърпването няма да има желания резултат;
• при прилагане на шина, глезен, коляно и проекционна зона голям трохантерпокрити с вата. Две патерици се вкарват отдолу в телени скоби от плантарната напречна греда.
• С помощта на ремъците за закрепване, предоставени в комплекта, прикрепете устройството към тялото през отворите;
• необходимо е да издърпате крайника за крака до мястото на корекция. Напречните щанги трябва да опират в слабините и подмишниците. В това положение кракът се фиксира с усукване;
• сигурно го фиксира с превръзка, без големи пропуски, шината се нанася върху тялото. На гърдите, подбедрицата и бедрото закопчаването трябва да е здраво. При транспортна имобилизация се оформят рингове, които се оформят от осемпластова гипсова превръзка - 2 ринга на тялото, 3 на крака;
• За да се увеличи надеждността на фиксирането, да се опрости промяната на позицията и местоположението на увреденото лице, е необходимо да завършите процедурата чрез допълнително прилагане на шина на Cramer.

Ако фиксиращата структура на Dieterichs е недостъпна, за имобилизация се използват стълбовидни шини.

Метод за използване на стълбищна шина

• Две гуми са свързани по дължина. В този случай долният ръб на единия се подгъва на 20 см. Получената ниша е подходяща за фиксиране по външната страна на увредения крайник към областта на подмишниците;
• другият се използва за фиксиране вътребедрата.

За да обездвижите жертвата, когато използвате шина на стълба, трябва да извършите подобни манипулации, както при прилагането на шина на Дитерихс. Устройството е изработено от пластмаса.

Гума от скрап материали

Ако няма гуми на мястото на нараняването промишлено производство, обездвижването за транспортиране става с подръчни средства - плоски дъски, пръчки и др. Дължината им зависи от ръста на жертвата. Техният брой трябва да се изчисли, като се вземе предвид необходимостта от обездвижване на всички стави на засегнатия крак.

Обездвижването на наранен крайник понякога е необходима част терапевтични меркис нараняване на бедрото. Това може да се случи при следните обстоятелства:

• при липса на възможност хирургична интервенцияпоради неблагоприятни жизнени показатели на тялото;
• при психични разстройства на пациента и тежки неврологични заболявания;
• при липса на способност за самостоятелно придвижване.

Тази мобилизация е необходима за извършване на някои терапевтични ефектисвързани с живота на пациента.

Имобилизацията за транспортиране на пациент трябва да се извършва само от осведомено лице, в противен случай могат да възникнат усложнения поради разместване и др. В този случай изчакайте пристигането на лекари, които ще окажат помощ на жертвата. Достатъчно е свидетел на инцидента да постави пострадалия по гръб, да му даде упойка и по възможност да го успокои.

Увреждане на костите. Костно натъртване и травматична фрактура. В резултат на натъртване, например, на подбедрицата в областта на предната му вътрешна повърхност, където кожата и подкожната тъкан са в съседство с костта, е възможна некроза на кожата и последващото й отхвърляне. При удряне на кости, които са слабо защитени от мека тъкан, се получават не само много болезнени натъртвания на периоста с отделянето му, но и увреждане на костите (пукнатини и фрактури).

Счупване- нарушение на анатомичната цялост на костта поради нараняване.

Признаци на фрактура:

Силна болка на мястото на нараняване;

Нарушаване на формата и дължината на крайника в сравнение със здравия;

Невъзможност за движение на крайник;

Патологична подвижност (където не трябва да бъде) на мястото на фрактурата.

Всички травматични фрактури могат да бъдат разделени на 3 вида затворена фрактура, отворена фрактура(ако външните обвивки на тялото са повредени), вътреставно счупване (ако линията на счупване минава през ставна повърхности кръвта се събира в ставната капсула, образувайки хемартроза).

Разграничете патологичнифрактури (възникват на фона на структура, променена от предишно заболяване костна тъкан) И травматичен,"обикновен"; затворенИ отворен, тоест с наличие на рана; без компенсиранеили с офсеткостни фрагменти; наклонени, напречни и натрошени. По правило фрактурата е резултат от прекомерно механично натоварване на костта по време на нараняване. По-рядко срещани са т.нар хронични фрактурипоради малки, но продължителни натоварвания.

Най-голямата опасност представляват откритите фрактури, когато кожата е повредена, което създава възможност за навлизане на инфекция в раната. Разрушаването по време на фрактура на костната тъкан и увреждането на меките тъкани около костта води до вътрешно или външно (с отворена фрактура) кървене. При множество или тежки открити фрактури на големи кости може да се развие травматичен шок.

Първата помощ при костни фрактури трябва да включва спре кървенето, анестезия, превръзка при наличие на рана и транспортна имобилизация.

Имобилизация –това е създаването на условия за неподвижност на увредената част на тялото.Имобилизирането трябва да се използва при фрактури на кости, стави, увреждане на нервите, големи съдове, обширни мускулни увреждания, изгаряния голяма площтела. В тези ситуации движенията, които пациентът прави волно или неволно по време на транспортиране, могат да навредят на здравето му.

Транспортна имобилизация –Това е създаване на неподвижност на крайника за времето, необходимо за транспортиране на пациента до спешното отделение или болницата. Това ви позволява да избегнете по-нататъшно увреждане на съдовете, нервите и меките тъкани около мястото на фрактурата от остри костни фрагменти и по този начин намалява риска от развитие на травматичен шок, значителна загуба на кръв и инфекциозни усложнения. Транспортната имобилизация се налага за няколко часа, понякога за няколко дни, ако болницата е далеч от мястото на инцидента.

Имобилизирането на счупени крайници се извършва с помощта на служебни шини:

транспорт гуми. Те могат да бъдат дървени, телени, които се предлагат в няколко вида, размери, дължина 75-100 см, ширина 6-10 см, добре моделиран според релефа на крайника, приложим при травми различни локализации, пластмасови, пневматични, вакуумни. Такива гуми се произвеждат от индустрията и се наричат ​​стандартни ( ориз. ). При липса на стандарт гумиза транспорт използват импровизирани гумиот налични материали - дъски, ски, шперплат, пръти и др. Основното правило за прилагане на транспорт гуми- обездвижване на два сегмента, съседни на увредения. Например, с фрактури на костите на краката гумиФиксират се с бинтове към ходилото, подбедрицата и бедрото, а при фрактури на рамото - към предмишницата, рамото и гърдите.

Изисквания за транспортна имобилизацияследното:

Шината трябва да се прилага не само върху мястото на нараняване, но и чрез улавяне на двете най-близки стави, понякога става необходимо да се обездвижат три близки стави. Това се прави, за да се премахнат движенията в ставите, които се предават на увредения крайник. Освен това, когато крайник е счупен в близка става, главата на счупената кост може да се измести.

Трябва да се даде счупен крайник правилна позиция. Тази мярка намалява възможността от нараняване на близките тъкани, съдове и нерви. При открити фрактури върху раната се прилага превръзка.

Преди поставяне на шина, ако е възможно, е необходимо да се постави анестезия.

На дрехите трябва да се постави твърда шина или да се постави памучна вата или мека тъкан в зоните на триене с костни издатини.

Имобилизацията трябва да е достатъчна, за да обездвижи увредената кост, тъй като неправилното или непълно обездвижване може да причини повече вреда, отколкото полза.

На първо място, е необходимо да се предотврати навлизането на инфекция в раната и в същото време да се обездвижи увреденият крайник. Това ще направи последващото доставяне на жертвата в медицинско заведение по-малко болезнено и също така ще намали вероятността от изместване на фрагменти.

Забранено е коригирането на деформиран крайник, тъй като това може да увеличи страданието на пациента и да го предизвика шок!

В случай на открита фрактура, кожата около раната трябва да се смаже с йоден разтвор, да се постави стерилна превръзка и след това да започне обездвижването. Всички видове счупвания трябва да бъдат обездвижени директно на мястото на инцидента с помощта на транспортни гуми или импровизирани средства (дъска, летва, снопове храсти и др.). Най-удобни за използване са гъвкавите гуми Kramer.

Нека го повторим отново правила за обездвижване при счупване на крайник :

Шината трябва да фиксира най-малко две стави, а при счупване на бедро

Всички стави на долния крайник;

Шината се регулира върху себе си, така че да не нарушава позицията на наранената част на тялото;

Шината се поставя върху дрехите и обувките, които при необходимост се срязват;

За да се предотврати компресията на тъканите в областите на костни издатини, се прилага мек материал;

Шината не трябва да се поставя от страната, където стърчи счупената кост.

Имобилизацията обикновено се извършва от двама души - единият от оказващите помощ внимателно повдига крайника, предотвратявайки разместването на фрагментите, а другият плътно и равномерно превързва шината към крайника, започвайки от периферията. Краищата на пръстите, ако не са повредени, се оставят отворени, за да се контролира кръвообращението. С ограничени количества превръзкигумите се фиксират с парчета бинт, въже и колани.

Обездвижване фрактури на рамото По-добре е да използвате шина на Kramer. Полага се от средата на лопатката от здравата страна, след това шината минава по гърба, обикаля раменната става, слиза по рамото до лакътната става, сгъва се под прав ъгъл и минава по предмишницата и ръката до основата на пръстите. Преди поставянето на шината, лицето, което оказва помощ, първо я оформя, като я налага върху себе си: поставя предмишницата си върху единия край на шината и, хващайки другия край със свободната си ръка, я насочва по задно-външната повърхност през рамото. пояс и обратно към раменния пояс обратната страна, където го фиксира с ръка и прави желаната чупка на гумата.

За фрактура на бедротовъншна шина се поставя от стъпалото към аксиларната област и вътрешна шина към слабините.

Имобилизацията може да се подобри чрез допълнително поставяне на шина на Kramer по задната част на бедрото и стъпалото.

При счупване на бедрената кост се осигурява неподвижност на целия крайник с дълга шина - от стъпалото до подмишницата.

С фрактура на костите на кракаШината на Крамер се поставя от пръстите до горната трета на бедрото, а при нараняване на стъпалото - до горната трета на подбедрицата. При тежки фрактури на тибията задната шина се укрепва със странични шини.

При липса на шина на Крамер имобилизирането на фрактури на пищяла се извършва с две дървени дъски, които се фиксират отстрани на крайника по еднаква дължина. Допустимо е обездвижването на бедрото и подбедрицата по метода „крак в крак“, който обаче не е много надежден и може да се използва само в краен случай.

С фрактура на костите на ходилотонанесете две стълбищни шини. Един от тях се прилага от върховете на пръстите на краката по плантарната повърхност на стъпалото и след това, огънат под прав ъгъл, по задната повърхност на долния крак, почти до колянната става. Шината се моделира по очертанията на задната повърхност на пищяла. Допълнително се поставя странична шина във формата на буквата V, поставена по външната повърхност на подбедрицата, така че да покрива като стреме плантарната повърхност на ходилото. Шините се превързват към крайника.

Фрактури на костите на ръкатаимобилизирайте с шина, поставена върху палмарната повърхност, като предварително сте поставили в дланта парче памук или плат.

Ако костите на предмишницата са счупени, поне ръката и областта на лакътната става се фиксират. Ръката е окачена на шал.

Първа помощ при фрактури на таза. Удар или компресия на тазовата област по време на колапс, падане от високо или изхвърляне от ударна вълна може да доведе до фрактури на тазовите кости.

Счупванията на тазовите кости са придружени от промяна във формата на таза, остра болка и подуване в областта на фрактурата и невъзможност за ходене, изправяне или повдигане на крака.

Характерна поза е "позата на жабата", когато жертвата лежи по гръб с разтворени крака, полусвити в тазобедрените и коленните стави.

Стъпки за първа помощ:

· Поставете пострадалия върху твърда носилка или дървена дъска с гръб надолу.

· Поставете краката си в свито положение.

· Поставете дебели подложки от дрехи, одеяла и др. под коленете си.

· Ако предната част на таза е счупена, нанесете фиксираща пръстеновидна превръзка

Първа помощ при фрактури на гръбначния стълб.В случаите на фрактури на гръбначния стълб, изключително тежки увреждания, настъпили при падане от високо, удар в гърба или внезапно огъване на торса по време на тренировка, се отбелязва остра болка, понякога изпъкналост на увредени прешлени, синини, подуване. Усещане за изтръпване и липса на движение в крайниците под зоната на фрактурата, спонтанно уриниране показва увреждане на гръбначния мозък.

При оказване на помощ трябва да се внимава изключително много, т.к. Дори малки измествания на прешлените могат да причинят допълнително увреждане или разкъсване на гръбначния мозък.

Следователно, без да се позволява на гръбнака да се огъва, по команда жертвата се поставя върху твърда носилка или доста широка дъска в легнало положение. Под коленете и под шийния отдел на гръбначния стълб се поставя възглавница. Жертвата е обезопасена с колани.

В случаи на счупване шийни прешлени Под шията и около главата се поставят ролки от дрехи. За евакуация по наклонени или вертикални склонове пострадалият трябва да бъде здраво завързан за носилка (дъска) и да се постави импровизирана яка, т.е. увийте врата си с няколко слоя меко облекло и го превържете.

При транспортиране на носилка е достатъчно да закрепите главата и шията с импровизирани ролки от дрехите.

Носенето и транспортирането на пострадали с фрактури без обездвижване е недопустимо дори на къси разстояния!

Нежното транспортиране при фрактури е от първостепенно значение. Повечето пациенти с фрактури се транспортират в легнало положение. По правило жертвите с фрактури на долните крайници не могат самостоятелно да стигнат до транспорта. Методи за носене на жертвите: а - на носилка; б - използване на импровизирани средства; в - върху себе си.

Фрактура на ключицата и разкъсване на акромиоклавикуларната става.Фрактурите на ключицата се срещат често и представляват около 15% от всички костни фрактури. Много често се срещат фрактури на ключицата при деца и юноши.

Механизмът на фрактурата на ключицата най-често е пряко въздействие на травматична сила - удар в ключицата. Увреждане на ключицата може да възникне в резултат на падане върху рамото, правата ръка или лакътя.

Фрактури на ключицатавъзникват в резултат на падане, например от велосипед. Поради факта, че ключицата е покрита почти изцяло с кожа, нейната фрактура, подуване и деформация са ясно видими с просто око.

Под въздействието на мускулна тяга (главно стерноклеидомастоиден или стерноклеидомастоиден мускул) централният фрагмент на ключицата се движи нагоре и назад, а периферният фрагмент, поради тежестта на крайника, се движи надолу и навътре. Пациентът се оплаква от болка в областта на фрактурата, болка при движение на ръката, ограничение на движенията в раменната става. В областта на фрактурата се появяват оток и кръвоизлив.

При преглед се открива скъсяване на предмишницата от страната на увредената ключица. Често изместването на фрагментите на ключицата се забелязва с окото.

Като първа помощ е необходимо да окачите ръката на пациента на шал и да изпратите пациента до най-близкото медицинско заведение. Ако времето позволява или е необходимо дългосрочно транспортиране, се прилага превръзка с фигура осем, чиято цел е да изтегли раменните пояси назад и да ги фиксира в това положение.

Фрактури на ребрата. Счупванията на ребрата поради травма са доста чести. Те представляват до 5% от всички фрактури. Тъй като еластичността на ребрата намалява с възрастта, ребрата са по-склонни да се счупят при по-възрастните хора.

Възникват фрактури на ребрата:

· при падане на гърди,

с директен удар в гърдите,

· с компресия на гръдния кош.

В зависимост от травматичния обект реброто може да се счупи на едно или две места. На високо кинетична енергиятравматичен обект, възникват раздробени фрактури.

Фрактура на едно ребро се нарича изолирана, фрактура на няколко ребра се нарича множествена.

Фрактурите на ребрата сами по себе си не са опасни и зарастват сравнително бързо, опасността е от съпътстващи наранявания на вътрешните органи. При множество фрактурифрагментите от ребра могат да се движат в различни посоки, да наранят близките тъкани и органи и да причинят опасни усложнения.

Фрактурите на ребрата се усложняват от увреждане на лигавицата на белите дробове - плеврата, самите бели дробове. Ако белите дробове и плеврата са увредени, съществува риск от хемоторакс (натрупване на кръв в гръдна кухинамежду вътрешните и външна обвивкабели дробове), пневмоторакс (натрупване на въздух в гръдната кухина). Понякога навлиза въздух от белите дробове подкожна тъкан, което се нарича подкожен емфизем. Пациентът се притеснява от болка в гърдите, която се засилва при дълбоко дишане, кашляне и говорене. Болката може да намалее при седене на пациента и да се усили при движение.

Първа помощ при неусложнени фрактури на ребратасе свежда до:

· прилагане на фиксираща превръзка върху гърдите,

· локално приложениетоплина,

· използване на болкоуспокояващи.

Докато издишвате, гърдите са плътно превързани. Ребрата, свити в позицията на издишване, правят много ограничени движения при дишане. Това намалява болезнени усещанияи вероятността от нараняване от костни фрагменти от тъкан.