1. Мерки за оценка на ситуацията и осигуряване на безопасни условия за оказване на първа помощ:

1) идентифициране на застрашаващи фактори за собствения живот и здраве;

2) идентифициране на застрашаващи фактори за живота и здравето на жертвата;

3) премахване на застрашаващи живота и здравето фактори;

4) прекратяване на ефекта на увреждащите фактори върху жертвата;

5) оценка на броя на жертвите;

6) изваждане на жертвата от превозно средствоили други труднодостъпни места;

7) преместване на жертвата.

Обаждане на линейка медицински грижи, други специални служби, чиито служители са длъжни да оказват първа помощ.

Определяне дали жертвата е в съзнание.

4. Мерки за възстановяване на проходимостта респираторен тракти определяне на признаците на живот на жертвата:

2) разширение Долна челюст;

3) определяне на наличието на дишане с помощта на слух, зрение и осезание;

4) определяне на наличието на кръвообращение, проверка на пулса в главните артерии.

5. събития кардиопулмонална реанимацияпреди да се появят признаци на живот:

1) натиск с ръка върху гръдната кост на жертвата;

2) изкуствено дишане "уста в уста";

3) изкуствено дишане "Уста в нос";

4) изкуствено дишане с помощта на устройство за изкуствено дишане

6. Мерки за поддържане на проходимостта на дихателните пътища:

1) осигуряване на стабилна странична позиция;

3) разширение на долната челюст.

7. Мерки за общ преглед на жертвата и временно спиране на външно кървене:

1) общ преглед на жертвата за наличие на кървене;

2) натиск с пръст на артерията;

3) прилагане на турникет;

4) максимално огъване на крайника в ставата;

5) директен натиск върху раната;

6) прилагане на превръзка под налягане.

8. Мерки за подробен преглед на жертвата, за да се идентифицират признаци на наранявания, отравяния и други състояния, които застрашават живота и здравето му, и да се окаже първа помощ, ако бъдат идентифицирани тези състояния:

1-6) провеждане на преглед на главата, шията, гърдите, гърба, корема, таза, крайниците;

7) прилагане на превръзки за наранявания на различни области на тялото, включително оклузивни (запечатващи) за наранявания на гръдния кош;

8) извършване на имобилизация (използване на импровизирани средства, автоимобилизация, използване на продукти медицински цели);

9) фиксация шийни прешленигръбначния стълб (ръчно, с импровизирани средства, с помощта на медицински продукти);

10) прекратяване на излагането на опасни химически веществавърху жертвата (стомашна промивка чрез пиене на вода и предизвикване на повръщане, отстраняване от увредената повърхност и измиване на увредената повърхност с течаща вода);

11) локално охлаждане при наранявания, термични изгарянияи други ефекти от високи температури или топлинно излъчване;

12) топлоизолация срещу измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури.

Предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото.

Мониторинг на състоянието на жертвата (съзнание, дишане, кръвообращение) и оказване на психологическа подкрепа.

Трансфер на жертвата до екипа за спешна медицинска помощ и други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федерален законили със специално правило.

Основни принципипърва помощотразяват най-важните изисквания, които трябва да се вземат предвид при оказване на първа помощ на жертвите в различни ситуации:

Действията за първа помощ трябва да се определят от действителната ситуация;

Трябва да се гарантира безопасността на лицата, реагиращи първи;

Необходимо е да се използват наличните средства за оказване на възможно най-добра първа помощ;

Оказването на първа помощ трябва да се комбинира с едновременна подготовка за евакуация;

Необходимо е постоянно наблюдение на пострадалите преди и по време на евакуацията им до лечебните заведения.

Списък на мерките за първа помощв конкретна ситуация зависи от увреждащите фактори, засягащ човек, и получени наранявания.

При бедствия с преобладаване на механични (динамични) увреждащи факториМерките за първа помощ включват:

ª извличане на жертви изпод развалините, разрушени убежища, убежища;

ª установяване дали жертвата е жива;

ª предоставяне на физиологично изгодна позиция на жертвата;

ª възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и механична вентилация;

ª закрит (индиректен) сърдечен масаж;

ª временно спиране на външния кръвоизлив от всички налични методи;

ª приложение на болкоуспокояващи с помощта на тубичка за спринцовка;

ª прилагане на асептична превръзка върху повърхността на рана или изгаряне и оклузивна превръзка за проникващи рани на гръдния кош с помощта на стерилна гумирана обвивка на индивидуална превързочна опаковка (PPI);

ª обездвижване на крайници при костни фрактури и раздробяване на меки тъкани;

ª фиксиране на тялото към щит или дъска при гръбначни травми;

ª даване на много топли напитки (при липса на повръщане и увреждане на органи коремна кухина) с добавяне на 1 чаена лъжичка сода бикарбонат и 1 чаена лъжичка готварска сол на 1 литър течност.

В лезиите с преобладаване на топлинните фактори , освен изброените по-горе дейности се провеждат:

ª гасене на горящи дрехи;

ª поставяне на асептична превръзка;

ª покриване на жертвата чисти чаршафи;

ª затопляне на пострадалия и даване на обезболяващи.

В случай на бедствия, включващи освобождаване на заобикаляща среда AOXVПървата помощ се извършва:

ª защита на дихателната система, зрението и кожата от прякото въздействие на опасни химикали чрез използване на лични предпазни средства, памучно-марлени превръзки, покриване на лицето с мокра марля, шал, кърпа и др.;

ª прилагане на антидот;

ª бързо извеждане на засегнатото лице от зоната на инфекцията;

ª частична санитарна обработка на откритите части на тялото (измиване с течаща вода и сапун, 2% разтвор на сода бикарбонат);

ª частична специална обработка на облекла, обувки, предпазни средства и др.;

ª отстраняване на дихателната защита;

ª осигуряване на оптимална позиция на тялото;

ª предоставяне на достъп свеж въздух;

ª ако AOXV попадне в стомаха - пиене на много течностиза целите на стомашна промивка с помощта на безсондов метод, сорбенти;

ª наблюдение на жертвите до пристигането на медицинска помощ.

При радиационни авариипърва помощ включва:

ª провеждане на мерки за спиране на навлизането на радиоактивни вещества в тялото с вдишван въздух, вода, храна (използване на лични предпазни средства, памучно-марлени превръзки и др.);

ª преустановяване на външното облъчване на засегнатите от бързата им евакуация извън територията, замърсена с радиоактивни вещества или до средства за колективна защита;

ª използване на средства за превенция и облекчаване на първичната реакция от комплекта за първа помощ на индивидуален AI-2;

ª частична санитарна обработка на откритите участъци от кожата;

ª изтриване радиоактивни веществаот дрехи и обувки.

При масови инфекциозни заболяванияв огнища на бактериологична (биологична) инфекция, първата помощ включва:

ª използване на импровизирани и (или) стандартни лични предпазни средства;

ª активно идентифициране и изолиране на пациенти с треска, суспектни за инфекциозно заболяване;

ª използване на спешна неспецифична профилактика;

ª извършване на частична или пълна специална обработка.

При оказване на първа помощ ще се използват предметите, включени в индивидуалната аптечка или санитарен чувал: болкоуспокояващи, радиопротектори, антидоти, антибиотици и др.

Първа помощ- набор от медицински мерки, насочени към поддържане на жизнените важни функциина засегнатия организъм, предотвратяване на тежки усложнения и подготовка за евакуация.

Оказва се парамедицински персонал - фелдшери, акушерки, медицински сестри, използващи временно оборудване на имота.

Нейната цел :

ª борба с животозастрашаващи разстройства (асфиксия, кървене, шок и др.);

ª защита на рани от вторична инфекция ;

ª наблюдение на правилността на първа помощ и коригиране на нейните недостатъци;

ª предотвратяване на развитието на последващи усложнения;

ª подготовка на ранените за по-нататъшна евакуация.

Оптималният период за предоставяне на долекарска помощ е първите 20-30 минути след получаване на лезията (Platinum половин час). Реално времепристигане на линейка от парамедици или обектно звено (медицинско звено, медицински център).

В допълнение към първа помощ, първата помощ включва:

Ø - осигуряване на лична безопасност на персонала;

Ø - провеждане на първоначален преглед на пострадалия;

Ø - контрол на правилността на първа помощ;

Ø - изсмукване на кръв, слуз и повръщане от горните дихателни пътища с ръчен аспиратор;

Ø - въвеждане на орален, назален въздуховод (S-образна тръба, комбитуба);

Ø - крикотироидна пункция с персистираща обструкция на горните дихателни пътища;

Ø - коникотомията се извършва от опитен фелдшер с коникотом;

Ø - изкуствена вентилациябял дроб с ръчен дихателен апарат тип АМБУ;

Ø - извършване на индиректен сърдечен масаж;

Ø - контрол на спиране на външно кървене, допълнително използване на стандартни медикаменти;

Ø - използване на венозен достъп периферен катетър(диаметър - не по-малко от 1,0 mm);

Ø - провеждане на адекватни инфузионна терапиякристалоидни разтвори;

Ø - прием на болкоуспокояващи и сърдечно-съдови лекарства;

Ø - прилагане и прием на антибиотици, противовъзпалителни, седативни, антиконвулсанти и антиеметични лекарства;

Ø - провеждане на инфузионна и детоксикационна терапия при тежки хемодинамични нарушения и интоксикации;

Ø - приемане на сорбенти, антидоти и др.;

Ø - дихателна подкрепа;

Ø - контрол на превръзките и, ако е необходимо, тяхната корекция;

Ø - подобряване на транспортната имобилизация;

Ø - затопляне на пострадалите;

Ø - при пристигането на жертви от огнища, които представляват опасност за другите (радиационни, химически, биологични) - дезактивация (частична санитарна обработка).

Първа помощ- набор от лечебни и профилактични мерки, извършвани от лекари от екипи за спешна медицинска помощ, медицински и сестрински екипи и общопрактикуващи лекари на първия етап медицинска евакуацияза да се премахнат последствията от лезия, която пряко застрашава живота на засегнатото лице, за да се предотврати развитието опасни усложнения(асфиксия, шок, инфекция на раната) или намаляване на тяхната тежест и подготовка на засегнатите за по-нататъшна евакуация.

Оптималният период за оказване на първа помощ е 30 минути - 1 час (Златен час на медицината при бедствия) след получаване на лезия. Оказването на този вид помощ трябва да се извършва едновременно с медицински триаж.

При постъпване на значителен брой пациенти в доболничния етап се създава ситуация, при която не е възможно своевременно (в допустимите срокове) да се окаже пълна първа помощ на всички нуждаещи се. Като се вземат предвид тези обстоятелства, мерките за първа помощ се разделят на две групи според спешността на предоставянето:

Ø спешни мерки ;

Ø дейности, които могат да бъдат принудени да бъдат отложени или осигурени на следващ етап .

Спешните мерки включват мерки, които трябва да се извършат на първия етап от медицинската евакуация, където се предоставя първа медицинска помощ. Неспазването на това изискване застрашава засегнатото лице със смърт или голяма вероятност от сериозно усложнение.

Спешни мерки:

Ø елиминиране на всички видове асфиксия (изсмукване на слуз, кръв и повръщане от горните дихателни пътища, трахео- и коникотомия, поставяне на въздуховод, зашиване и фиксиране на езика, отрязване или зашиване на висящи клапи на мекото небце и странични части на фаринкса, коникотомия или трахеостомия по показания, апликационна клапна оклузивна превръзка за отворен пневмоторакс, пункция плеврална кухинаили торакоцентеза за напрегнат пневмоторакс, изкуствена вентилация);

Ø временно спиране на външно кървене (клампиране на кървящ съд, зашиване на съд в рана, стегната тампонада на раната);

Ø набор от противошокови мерки (преливане на кръвни заместители, новокаинови блокади, прилагане на болкоуспокояващи и сърдечно-съдови лекарства);

Ø отрязване на сегмент от крайник, висящ на ламбо от мека тъкан с непълни авулсии;

Ø катетеризация (капилярна пункция) Пикочен мехурсъс задържане на урина;

Ø провеждане на мерки за дезактивация, насочени към елиминиране на десорбцията на токсични вещества от облеклото и осигуряване на възможност за отстраняване на газовата маска от засегнатите лица, идващи от източника на химическо поражение;

Ø въвеждане на антидоти, използване на антиконвулсанти, бронходилататори и антиеметици;

Ø дегазиране (обеззаразяване) на раната при замърсяване с устойчиви химически (радиоактивни) вещества със смяна на превръзката;

Ø сонда за стомашна промивка при попадане на химически (радиоактивни) вещества в стомаха;

Ø използване на антитоксичен серум при отравяне с бактериални токсини и неспецифична профилактика инфекциозни заболявания;

Ø серопрофилактика на тетанус по време на открити нараняванияи изгаряния;

Ø аналгезия;

Ø транспортна имобилизация със стандартни средства.

Отложени събития:

Ø отстраняване на недостатъците на първите медицински и първа помощ(корекция на превръзки, подобряване на транспортната имобилизация), които не застрашават развитието на шок;

Ø провеждане новокаинови блокадив случай на повреда умерена тежестбез симптоми на шок;

Ø инжекции с антибиотици;

Ø прилагане на транквиланти и невролептици;

Ø предписване на различни симптоматични средства при състояния, които не представляват заплаха за живота на засегнатия.

Обемът на първа медицинска помощ се намалява чрез отказ от извършване на дейности от втора група.

При извънредни ситуации, когато има голямо количество санитарни загуби и когато етапът на медицинска евакуация, предназначен за оказване на първа медицинска помощ, е пренаселен, на този етап ще бъде предоставена помощ в размер на долекарска помощ.

В зависимост от реалните условия на ситуацията и възможностите на медицинския персонал, в някои случаи на първия етап от медицинската евакуация предоставянето на първа медицинска помощ може да се комбинира с използването на елементи на квалифицирана медицинска помощ.

Квалифицирана медицинска помощ- набор от лечебни и превантивни мерки, насочени към елиминиране на тежки, животозастрашаващи последици от наранявания, лезии и заболявания, предотвратяване на развитието на възможни усложнения и подготовка за евакуация по предназначение.

Оказва се на втори етап (болница) от общопрактикуващи лекари - хирурзи, терапевти (съотв. квалифициран хирург И квалифицирана терапевтична медицинска помощ ) в медицински звена и институции с целзапазване на живота на засегнатите, премахване на последствията от лезии, предотвратяване на развитието на усложнения, борба с вече развити усложнения.

Спешна квалифицирана помощОказва се, като правило, с лезии, които представляват непосредствена заплаха за живота в следващите часове. Ако не се извършат навреме, вероятността от смърт или изключително тежки усложнения се увеличава значително. При възстановяване на жизнените функции на засегнатите, спешно хирургична интервенцияе основната реанимационна мярка и се провежда незабавно без предоперативна подготовка. Операцията се предшества само от трахеална интубация, свързване на апарат за изкуствена вентилация на белите дробове и катетеризация на субклавиалната или феморалната вена.

Има три тома квалифицирана хирургична помощ .

1. По жизнени показания- извършва се при голям поток от жертви; включва извършване само на спешни операции и противошокови мерки.

2. Съкратено- включва изпълнение на спешни и неотложни хирургични интервенции, противошокови мерки. При бедствия с масови жертви, както и по време на особени периоди (локални войни и въоръжени конфликти), намаленият размер на помощта е най-типичен.

3. Пълна- включва извършване на спешни, спешни и отложени операции, противошокови мерки. Това е изключение и се извършва само ако има значително забавяне на евакуацията.

събития квалифицирана терапевтична помощ се разделят на спешни меркиИ дейности, които могат да се забавят.

Специализирана медицинска помощ- набор от лечебни и превантивни мерки, извършвани от медицински специалисти в специализирани лечебни заведения или отделения, разполагащи със специални лечебни и диагностични съоръжения и оборудване. Профилиране на лечебни заведенияможе да се осъществи чрез даването им екипи за специализирана медицинска помощс подходящо медицинско оборудване.

Най-общо казано, първите 3 вида медицински грижи ( първи, долекарски, първи медицински ) реши подобни задачи , а именно:

ª отстраняване на явления, които застрашават живота на засегнатия или болен в момента;

ª провеждане на мерки, които елиминират и намаляват възможността за възникване (развитие) на тежки усложнения;

ª прилагане на мерки за осигуряване на евакуация на ранени и болни без значително влошаване на състоянието им.

Въпреки това, различията в квалификацията на персонала, предоставящ тези видове медицинска помощ, използваната апаратура и условията на труд обуславят значителни различия в списъка на извършваните дейности.

В рамките на всеки вид медицинска помощ, в съответствие със специфичните медицински и тактически условия, се предвижда определен списък от лечебни и превантивни мерки. Този списък е обем на медицинската помощ - набор от терапевтични и превантивни мерки за определен вид медицинска помощ, извършвани на етапите на медицинска евакуация или в лечебни заведения в съответствие с преобладаващата обща и медицинска ситуация .

По този начин, обем на медицинската помощкакто при източника на повреда, така и на етапите на медицинска евакуация не е постоянен и може да се променя в зависимост от ситуацията.

Ако при определени условия са изпълнени всички мерки от даден вид медицинска помощ, тогава се счита, че обем на медицинската помощ пълен.

Ако не е възможно да се извършат определени лечебни и профилактични мерки за която и да е група от засегнатите в източника на лезията и на етапа на медицинска евакуация, той предвижда отказ от извършване на мерки, които могат да бъдат отложени и обикновено включват прилагането спешни мерки, Че обем на медицинската помощ Наречен съкратено.

В зависимост от вида и мащаба на извънредната ситуация, броят на засегнатите хора и естеството на техните наранявания, наличието на медицински сили и средства, състоянието на териториалното и ведомственото здравеопазване, отдалечеността от зоната на спешна помощ от болничен тип лечебни заведения, способни да предоставят пълния обем специализирана медицинска помощ и техните възможности могат да се приемат различни опции за медицинско обслужване ранени при извънредни ситуации:

Оказване само на първа или долекарска медицинска помощ на пострадалите преди евакуацията им в лечебни заведения от болничен тип;

Оказване на първа медицинска помощ на пострадалите преди евакуацията им в лечебни заведения от болничен тип;

Оказване на квалифицирана медицинска помощ на пострадалите преди евакуацията им в лечебни заведения от болничен тип и спешни мерки.

Преди евакуацията на раненитекъм лечебните заведения от болничен тип във всички случаи трябва да бъдат изпълнени мерки за отстраняване на животозастрашаващи състояния в този момент, профилактика на различни тежки усложненияи осигуряване на транспортиране без значително влошаване на състоянието им .

Съобщение за събития на Държавната бюджетна институция на Санкт Петербург „Център за физическа култура, спорт и здраве на Адмиралтейския район на Санкт Петербург“ от 7 ноември до 20 ноември

При извършване на горните дейности одиторската организация трябва да се ръководи от правилата (стандартите) на одиторските дейности.

Одобрен е списък със състояния и мерки за първа помощ

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 477n от 4 май 2012 г. „За одобряване на списъка на състоянията, при които се предоставя първа помощ, и списъка на мерките за оказване на първа помощ“ (Регистрирана в Министерството на правосъдието на Руска федерация на 16 май 2012 г. регистрационен номер 24183), в съответствие с член 31 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руска федерация»

Одобрени са следните списъци:

• списък на състоянията, при които се оказва първа помощ (Приложение No 1);
• списък на мерките за първа помощ (Приложение № 2).

В същото време заповедта на Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуската федерация от 17 май 2010 г. № 353n „За първа помощ“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 12 юли 2010 г. № 17768).

С текста на заповедта можете да се запознаете подробно тук:

Така, съгласно Приложение № 1 към Заповедта, бяха одобрени: състояния, при които се оказва първа помощ

1. Липса на съзнание.

2. Спиране на дишането и кръвообращението.

3. Външно кървене.

4. Чужди телагорните дихателни пътища.

5. Травми на различни области на тялото.

6. Изгаряния, ефекти от излагане на високи температури, топлинно излъчване.

7. Измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури.

8. Отравяне.

Освен това, в съответствие с част 1 от член 31 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ определен е кръгът от лица, задължени да оказват първа помощ :, лица, задължени да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или със специално правило и имат подходящо обучение, включително служители на органите на вътрешните работи на Руската федерация, служители, военнослужещи и служители на Държавната противопожарна служба, спасители при спешни случаи услуги на спасителни звена и аварийно-спасителни екипи В съответствие с част 4 от член 31 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ, водачите на превозни средства и други лица имат право да оказват първа помощ, ако имат подходящо обучение и (или) умения.

Съгласно Приложение No 2 се определя Списък на мерките за първа помощ:

1. Мерки за оценка на ситуацията и осигуряване на безопасни условия за оказване на първа помощ:

1) идентифициране на застрашаващи фактори за собствения живот и здраве;

2) идентифициране на застрашаващи фактори за живота и здравето на жертвата;

3) премахване на застрашаващи живота и здравето фактори;

4) прекратяване на ефекта на увреждащите фактори върху жертвата;

5) оценка на броя на жертвите;

6) изваждане на жертвата от превозното средство или други труднодостъпни места;

7) преместване на жертвата.

2. Извикване на линейка или други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или специално правило.

3. Установяване дали пострадалият е в съзнание.

4. Мерки за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и определяне на признаци на живот в жертвата:

2) разширение на долната челюст;

3) определяне на наличието на дишане с помощта на слух, зрение и осезание;

4) определяне на наличието на кръвообращение, проверка на пулса в главните артерии.

5. Мерки за провеждане на кардиопулмонална реанимация до появата на признаци на живот:

1) натиск с ръка върху гръдната кост на жертвата;

2) изкуствено дишане "уста в уста";

3) изкуствено дишане "уста в нос";

4) изкуствено дишане с помощта на апарат за изкуствено дишане<*> .

6. Мерки за поддържане на проходимостта на дихателните пътища:

1) осигуряване на стабилна странична позиция;

3) разширение на долната челюст.

7. Мерки за общ преглед на жертвата и временно спиране на външно кървене:

1) общ преглед на жертвата за наличие на кървене;

2) натиск с пръст на артерията;

3) прилагане на турникет;

4) максимално огъване на крайника в ставата;

5) директен натиск върху раната;

6) прилагане на превръзка под налягане.

8. Мерки за подробен преглед на жертвата, за да се идентифицират признаци на наранявания, отравяния и други състояния, които застрашават живота и здравето му, и да се окаже първа помощ, ако бъдат идентифицирани тези условия:

1) провеждане на преглед на главата;

2) извършване на преглед на шията;

3) извършване на преглед на гърдата;

4) извършване на преглед на гърба;

5) провеждане на преглед на корема и таза;

6) провеждане на преглед на крайниците;

7) прилагане на превръзки за наранявания на различни области на тялото, включително оклузивни (запечатващи) за наранявания на гръдния кош;

8) извършване на имобилизация (използване на импровизирани средства, автоимобилизация, използване на медицински изделия<*>);

9) фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб (ръчно, с импровизирани средства, с помощта на медицински изделия<*>);

10) спиране на въздействието на опасни химикали върху жертвата (стомашна промивка чрез пиене на вода и предизвикване на повръщане, отстраняване от увредената повърхност и измиване на увредената повърхност с течаща вода);

11) локално охлаждане при наранявания, термични изгаряния и други ефекти от високи температури или топлинно излъчване;

12) топлоизолация срещу измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури.

9. Предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото.

10. Мониторинг на състоянието на пострадалия (съзнание, дишане, кръвообращение) и оказване на психологическа подкрепа.

11. Прехвърляне на жертвата на екип за линейка и други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или специално правило.

<*>В съответствие с утвърдените изисквания за осигуряване на аптечки (опаковки, комплекти, комплекти) с медицински продукти за оказване на първа помощ.

Напомняме, че Първата помощ е набор от спешни мерки, които трябва да се предприемат на мястото на инцидента. остро заболяванеили нараняване до пристигането на медицински специалист.

Основната задача на първата помощ е да се премахнат явления, които застрашават живота на жертвата (например, да се спре по-нататъшното излагане на увреждащ фактор), като по този начин се предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения и в крайна сметка се спаси живот.

Според Световната здравна организация, ако първата помощ е предоставена ненавременно или неправилно, тогава 20-25% от тежко ранените умират в първите минути, а в рамките на един час още 30%. Първата помощ е ефективна, когато се извършва правилно (изисква се обучение) и възможно най-рано (в идеалния случай веднага, в екстремни случаи - в рамките на първите 30 минути след нараняване).

Вярно е, че в случай на голямо бедствие около 10% от жертвите ще получат наранявания, несъвместими с живота и неизбежно ще умрат, независимо колко бързо са получили медицинска помощ (т.нар. прогнозни санитарни загуби).

Съгласно Федерален закон № 68 „За защита на населението и териториите от природни и причинени от човека извънредни ситуации“ (член 19. Отговорности на гражданите в областта на защитата на населението и териториите от извънредни ситуации), гражданите на Руската федерация са длъжни , наред с други неща, за „Изучаване на основните начини за защита на населението и териториите от извънредни ситуации, техники за оказване на първа помощ на жертви, правила за защита на живота на хората във водни обекти, правила за използване на колективни и индивидуални предпазни средства, непрекъснато подобрявайте своите знания и практически умения в тази област" (изменен с Федералния закон от 19 май 2010 г. № 91-FZ ).

В световната практика неправителствени международни организации, например Международният червен кръст, се занимават с обучение на хора. Тъй като уменията, придобити по време на обучението, се губят с времето, са необходими повторни курсове на обучение.

Предполага се, че ако поне 20% от населението е обучено за оказване на първа помощ, тогава в случай на инцидент сред тълпата ще има човек, който знае какво да прави. В идеалния случай цялото население трябва да има умения за оказване на първа помощ.

Съгласно Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323 „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (член 31. Първа помощ),

1. Първата помощ преди предоставянето на медицинска помощ се предоставя на гражданите в случай на злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, които застрашават живота и здравето им, от лица, задължени да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или със специален правило и подходящо обучение, включително служители на органите на вътрешните работи на Руската федерация, служители, военнослужещи и служители на Държавната противопожарна служба, спасители от аварийно-спасителни звена и служби за спешна помощ.

2. Списъкът на състоянията, при които се предоставя първа помощ, и списъкът на мерките за оказване на първа помощ се одобряват от упълномощения федерален изпълнителен орган.

3. Примерни програми курс на обучение, предметът и дисциплината по оказване на първа помощ са разработени от упълномощения федерален изпълнителен орган и одобрени по начина, установен от законодателството на Руската федерация.

4. Водачите на превозни средства и други лица имат право да оказват първа помощ, ако имат подходящо обучение и (или) умения.

Нека също да припомним, че за неоказване на помощ, включително първа помощ, от лица, задължени да я предоставят по закон или специално правило, в Русия се предоставя наказателно наказание(Член 124. „Неоказване на помощ на пациент“ и член 125. „Оставяне в опасност“ от Наказателния кодекс на Руската федерация).

Вижте още по темата:

Първа помощ преди оказване на медицинска помощ на гражданите в случай на злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, които застрашават техния живот и здраве

липса на съзнание;

външно кървене;

отравяне

Първа помощ преди оказване на медицинска помощ на гражданите в случай на злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, които застрашават техния живот и здраве

Одобрен е списък на състоянията, при които се предоставя първа помощ, а именно:

липса на съзнание;

спиране на дишането и кръвообращението;

външно кървене;

чужди тела на горните дихателни пътища;

наранявания на различни части на тялото;

изгаряния, ефекти на високи температури, топлинно излъчване;

измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури;

отравяне

Освен това е одобрен списък с мерки за първа помощ.

http://www.consultant.ru/law/review/1421512.html
© КонсултантПлюс, 1992-2012

Първа помощ преди оказване на медицинска помощ на гражданите в случай на злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, които застрашават техния живот и здраве

Одобрен е списък на състоянията, при които се предоставя първа помощ, а именно:

липса на съзнание;

спиране на дишането и кръвообращението;

външно кървене;

чужди тела на горните дихателни пътища;

наранявания на различни части на тялото;

изгаряния, ефекти на високи температури, топлинно излъчване;

измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури;

отравяне

Освен това е одобрен списък с мерки за първа помощ.

Първа помощ -Това е набор от прости медицински мерки, извършвани на мястото на нараняване или заболяване под формата на само- или взаимопомощ, както и от участници в спасителни операции, в следващите 30 минути, а в случай на спиране на дишането - 5- 8 минути.

ОСНОВНА ЦЕЛ – а)Елиминиране на въздействието на увреждащия фактор;

б) Спасяване на живота на пострадал или болен при внезапни заболявания (с помощта на ПЗК мерки);

в) Евакуация от засегнатата зона.

ОПТИМАЛНА ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА ПЗР –до 30 минути след нараняване, при спиране на дишането - до 5-8 минути.

СТОЙНОСТ НА PMP-Според СЗО 20% от загиналите в мирно време в резултат на катастрофи биха могли да бъдат спасени, ако медицинската помощ им е била предоставена на мястото на инцидента своевременно и качествено.

Ето защо Всеки човек е длъжен да знае и да може да оказва първа помощ на пострадалите (при извънредни ситуации, на работа, у дома).

Това съответства на международния лозунг на Гражданска защита:

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ – ЗАПАЗЕТЕ – ПОМОЩ

Основни видове лезии при спешни случаи

Мерките за първа помощ варират в зависимост от вида на нараняването:

Наранявания, счупени кости, кървене

Термични и химически изгаряния

Радиационни наранявания

Остро химическо отравяне

Психо-емоционални разстройства

Масови инфекциозни заболявания

Хипотермия, прегряване

Токов удар Комбинирано увреждане (механо-термично, радиационно-механично и др.)

Удавяне

Комбинирани лезии (механотермични, радиационно-механични и др.)

Основни дейности на PMP:

Извличане на жертвата изпод развалините, заслони, заслони

Гасене на запалени дрехи

Прилагане на болкоуспокояващи с помощта на туба за спринцовка или спринцовка за еднократна употреба

Елиминиране на асфиксия чрез изчистване на горните дихателни пътища

Провеждане на изкуствена вентилация на белите дробове

Временно спиране на външно кървене с всички налични средства

Нанасяне на асептична превръзка върху повърхността на раната и изгарянето

Имобилизиране на увредения крайник с шини, най-простото адаптирано средство

Индиректен сърдечен масаж

Най-простите противошокови мерки (почивка, затопляне, защита от охлаждане, топли напитки)

Носенето на противогаз, когато сте в замърсена зона

Прилагане на антидоти (антидоти) на засегнатите от токсични вещества

Частична дезинфекция

Даване на лекарства от личен комплект за първа помощ AI-2

Извозване до местата за товарене на транспорт

Евакуация на засегнатите

Медицински триаж и евакуация на пострадали

Медицинско сортиране –Това е метод за разпределяне на засегнатите в групи (категории) въз основа на необходимостта от хомогенни лечебни, превантивни и евакуационни мерки в зависимост от конкретната ситуация. Целта му е да осигури навременното оказване на медицинска помощ на пострадалите и по-нататъшната им евакуация.

За първи път сортирането на ранените беше използвано от Н.И. Пирогов по време на Кримската война (1853-1856) по време на отбраната на Севастопол. Основата на предложенията на Н.И Пирогов използва три критерия за медицински триаж:

Лечебни

Евакуация

Опасност на ранения за другите

ВИДОВЕ СОРТИРАНЕ

В зависимост от задачите, решавани по време на процеса на триаж, е обичайно да се разграничават два вида медицински триаж:

ВЪТРЕШНОТОЧКОВО СОРТИРАНЕизвършва се, за да се разпределят засегнатите в групи в зависимост от естеството и тежестта на нараняването, за да се установи приоритетът на медицинската помощ и да се определи функционалният отдел на този етап на медицинска евакуация или медицинската институция, където трябва да се окаже помощ.

ЕВАКУАЦИЯ И ТРАНСПОРТНО СОРТИРАНЕизвършва се с цел разпределяне на засегнатите в хомогенни групи според реда на евакуация, вида на транспорта (автомобилен, железопътен, авиационен и др.), позицията при транспортиране (легнало, седнало) и решаване на въпроса за местоположението (цел на евакуацията) , като се вземат предвид местоположението, естеството и тежестта на нараняването. Тези проблеми се решават въз основа на диагноза и прогноза.

Медицински триажобикновено се извършва въз основа на данни:

Външен преглед на засегнатите (пациенти);

Интервюиране на засегнатите;

Запознаване с медицинска документация (при наличие на такава);

Прилагане на прости методи за изследване;

Най-простото диагностично оборудване ( дозиметрични инструменти, PHR-MV и др.)

Медицинското сортиране на засегнатите в огнището на масово унищожение при оказване на първа помощ се извършва от медицински и сестрински екипи и екипи за спешна медицинска помощ с цел идентифициране на следните групи пострадали:

Нуждаещите се от първа помощ първи или втори приоритет

Тези, които се нуждаят от отстраняване или отстраняване първо или второ, легнали или седнали

Проходилки, които могат да ходят самостоятелно или с помощ.

На първо място им трябва помощ в огнището масово унищожениеи при изваждането на деца от него:

Засегнати с неконтролирано външно или вътрешно кървене

В състояние на шок

асфиксия

С дългосрочен компартмент синдром

Тези в конвулсивно състояние

В безсъзнание

С проникваща рана на гръдния кош или коремната кухина

Преживяване на въздействието на увреждащи фактори, които влошават увреждането (запалени дрехи, наличие на токсични вещества или агенти върху открити части на тялото и др.).

Медицинското сортиране на жертвите при оказване на първа помощ на първия етап от медицинската евакуация се извършва главно за целите на:

Идентифициране на жертви, които представляват опасност за другите и изискват спешно лечение, превантивни и специални мерки

Идентифициране на нуждаещите се от спешна първа помощ за насочване към съответните функционални звена

Подготовка за по-нататъшна евакуация.

Медицинският триаж започва в пункта за разпространение, където се идентифицират засегнатите и нуждаещите се от медицинска помощ. саниране(с инфекция кожатаи дрехи на радиоактивни вещества над допустимите нива, при наличие на инфекция със СДЯВ, ОВ и БС) и подлежат на насочване към обекта за частично специално лечение, както и инфекциозно болни и пациенти в състояние на тежка психомоторна възбуда, които се нуждаят от изолация . Останалите жертви се изпращат в спешното отделение или в триажната зона, ако е организирана, като се подчертава потокът от носилки и ходещи пациенти. Много е важно да се разпределят засегнатите хора в такива функционални отделения на сцената като отдел за специално лечение, триаж и евакуация, хирургическа превръзка или болница.

IN ОТДЕЛ ПРИЕМАНЕ И СОРТИРАНЕ(в зоната за сортиране) се открояват:

Засегнати хора, чиято медицинска помощ трябва да бъде оказана по спешни причини в превързочна или операционна, противошокова (при наличие на външен или вътрешен кръвоизлив, открит или клапен пневмоторакс, асфиксия, тежък шок или колапс, с непълна травма ампутация на крайник, с изразена клинична картина на травматична токсикоза и др.). Броят на жертвите, които се нуждаят от спешна враждебна помощ, може да възлиза на 20-25% от всички приема.

Нетранспортируеми пострадали, подлежащи на лечение в болнично отделение, както и родилки. Нетранспортируеми (след хирургични интервенции, пострадали, развили анаеробна инфекция, конвулсивно състояние и др.) може да съставлява 10-12% от допусканията. При пристигането на засегнатите от източника на химическо увреждане, 10-15% ще се нуждаят от спешни мерки за реанимация, а до 40-60% от пациентите ще се нуждаят от хоспитализация.

Засегнати лица, чието медицинско обслужване може да се забави, докато не бъдат приети в медицинско заведение. В приемно-триажното отделение с цел подготовка за евакуация се извършва превързване на нуждаещите се, коригиране на имобилизацията, прилагане на профилактични и медикаментозни средства подкожно и през устата, купиране на първичната реакция на облъчване и др.

Засегнатите лица подлежат на амбулаторно лечение.

Засегнати, нуждаещи се от грижи и намаляване на страданието (агония).

В отделението за сортиране и евакуация (на мястото за сортиране или в приемните) е необходимо да се осигури отделно поставяне на носилки и ходещи пациенти. Ако е възможно, разтегнатите пациенти трябва да бъдат поставени на носилки, върху постелки в редове, с добър достъп до тях. Ако се използват няколко стаи за отделението за сортиране и евакуация, препоръчително е последователното им запълване със засегнати хора. Възможно е постъпилите пострадали да се настанят едновременно във всички стаи, като триажните екипи се редуват да ги сортират, а диспечерът регулира разположението на постъпилите в тези стаи и насочва сортираните към други отделения.

Капацитетът на помещенията на отдела за сортиране и експлоатация трябва едновременно да побира най-малко 25-30% от общия брой на засегнатите хора, което определя пропускателната способност на етапа.

Превозните средства със засегнатите лица трябва да бъдат приближени възможно най-близо до местата, където засегнатите лица се разтоварват в помещенията за сортиране и експлоатация (до отворите на прозорците на първите етажи на сградите, директно до вратите на входовете на помещенията) , като се сведе до минимум пренасянето на засегнатите лица от санитари и се ускори тяхното разтоварване.

Първата помощ е набор от спешни мерки, насочени към спасяване на живота на човек. Злополука, внезапна атака на заболяване, отравяне - в тези и други извънредни ситуации е необходима компетентна първа помощ.

Според закона първата помощ не е медицинска - тя се предоставя преди пристигането на лекарите или доставката на пострадалия в болницата. Първа помощ може да окаже всеки, който се намира близо до пострадалия в критичен момент. За някои категории граждани оказването на първа помощ е официално задължение. Става дума за служители на МВР, КАТ и Министерството на извънредните ситуации, военнослужещи и пожарникари.

Способността за оказване на първа помощ е основно, но много важно умение. Може да спаси нечий живот. Ето 10 основни умения за първа помощ.

Алгоритъм за първа помощ

За да не се объркате и да окажете първа помощ правилно, е важно да следвате следната последователност от действия:

1. Уверете се, че когато оказвате първа помощ, не сте в опасност и не се излагате на опасност.
2. Осигурете безопасността на жертвата и другите (например извадете жертвата от горяща кола).
3. Проверете жертвата за признаци на живот (пулс, дишане, реакция на зениците към светлина) и съзнание. За да проверите дишането, трябва да наклоните главата на жертвата назад, да се наведете към устата и носа му и да се опитате да чуете или почувствате дишането. За да откриете пулса, трябва да поставите върховете на пръстите си върху каротидна артерияжертвата. За да оцените съзнанието, е необходимо (ако е възможно) да вземете жертвата за раменете, леко да я разклатите и да зададете въпрос.
4. Обадете се на специалисти: от града - 03 (линейка) или 01 (спасителна помощ).
5. Осигурете спешна първа помощ. В зависимост от ситуацията това може да бъде:
   • възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;
   • кардиопулмонална реанимация;
   • спиране на кървенето и други мерки.
6. Осигурете на жертвата физически и психологически комфорт и изчакайте пристигането на специалисти.

Изкуствено дишане

Изкуствената белодробна вентилация (ALV) е въвеждането на въздух (или кислород) в дихателните пътища на човек, за да се възстанови естествената вентилация на белите дробове. Отнася се за основните мерки за реанимация.

Типични ситуации, изискващи механична вентилация:

• катастрофа;
• инцидент на вода;
• токов удар и други.

Съществуват различни начинивентилация Най-ефективното средство за оказване на първа помощ на неспециалист е изкуственото дишане уста в уста и уста в нос.

Ако при изследване на жертвата не се установи естествено дишане, трябва незабавно да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове.

Техника за изкуствено дишане уста в уста

1. Осигурете проходимост на горните дихателни пътища. Завъртете главата на жертвата настрани и използвайте пръста си, за да отстраните слуз, кръв и чужди предмети от устата. Проверете носните проходи на жертвата и ги почистете, ако е необходимо.
2. Наклонете главата на жертвата назад, като държите врата с една ръка.
   

   Не променяйте позицията на главата на жертвата, ако има нараняване на гръбначния стълб!

3. Поставете салфетка, носна кърпичка, парче плат или марля върху устата на пострадалия, за да се предпазите от инфекции. Стиснете носа на жертвата с палец и показалец. Поемете дълбоко въздух и притиснете плътно устните си към устата на жертвата. Издишайте в белите дробове на жертвата.
   

   Първите 5-10 издишвания трябва да са бързи (за 20-30 секунди), след това 12-15 издишвания в минута.

4. Наблюдавайте движението на гърдите на жертвата. Ако гърдите на жертвата се повдигат, когато вдишва въздух, тогава правите всичко правилно.

Индиректен сърдечен масаж

Ако няма пулс и дишане, е необходимо да се извърши индиректен сърдечен масаж.

Непряк (затворен) сърдечен масаж или компресия на гръдния кош е компресията на сърдечните мускули между гръдната кост и гръбначния стълб, за да се поддържа кръвообращението на човек по време на сърдечен арест. Отнася се за основните мерки за реанимация.

внимание! Не можете да извършвате затворен сърдечен масаж, ако има пулс.

Техника за индиректен сърдечен масаж

1. Поставете жертвата върху плоска, твърда повърхност. На леглото и др меки повърхностиНе могат да се извършват гръдни компресии.
2. Определете местоположението на засегнатия мечовиден процес. Мечовидният израстък е най-късият и тясна частгръдна кост, нейният край.
3. Измерете 2–4 cm нагоре от мечовидния израстък - това е точката на компресия.
4. Поставете петата на дланта си върху точката на компресия. При което палецтрябва да сочи или към брадичката, или към корема на жертвата, в зависимост от местоположението на реаниматора. Поставете другата си длан върху едната си ръка, сключвайки пръстите си. Натискът се прилага стриктно с основата на дланта - пръстите ви не трябва да докосват гръдната кост на жертвата.
5. Извършвайте ритмични тласъци на гърдите силно, плавно, строго вертикално, като използвате тежестта на горната половина на тялото си. Честота - 100–110 натискания в минута. При което гръден коштрябва да се огъне с 3-4 см.
   

   При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва с показалеца и средния пръст на едната ръка. За тийнейджъри - с дланта на едната ръка.

Ако механичната вентилация се извършва едновременно със затворен сърдечен масаж, на всеки две вдишвания трябва да се редуват с 30 компресии на гръдния кош.

Ако по време на реанимационните мерки жертвата възстанови дишането или има пулс, спрете да оказвате първа помощ и поставете лицето на една страна с длан под главата му. Следете състоянието му до пристигането на парамедиците.

Маневра на Хаймлих

При попадане на храна или чужди тела в трахеята тя се запушва (напълно или частично) - човекът се задушава.

Признаци на запушен дихателен път:

• Липса на пълно дишане. Ако дихателната тръба не е напълно запушена, човекът кашля; ако е напълно, той се държи за гърлото.
• Неспособност за говорене.
• Синьо оцветяване на кожата на лицето, подуване на съдовете на шията.

Прочистването на дихателните пътища най-често се извършва по метода на Хаймлих.

1. Застанете зад жертвата.
2. Хванете го с ръце, като ги стиснете една в друга, точно над пъпа, под ребрената дъга.
3. Натиснете силно корема на жертвата, докато рязко сгъвате лактите си.
   

   Не притискайте гръдния кош на жертвата, с изключение на бременни жени, при които се прилага натиск върху долната част на гърдите.

4. Повторете дозата няколко пъти, докато дихателните пътища се освободят.

Ако пострадалият е загубил съзнание и е паднал, поставете го по гръб, седнете на бедрата му и натиснете ребрените дъги с две ръце.

За да премахнете чужди тела от дихателните пътища на детето, трябва да го обърнете по корем и да го потупате 2-3 пъти между лопатките. Бъди много внимателен. Дори ако бебето ви кашля бързо, консултирайте се с лекар за медицински преглед.

кървене

Контролът на кървенето е мерки, насочени към спиране на загубата на кръв. При оказване на първа помощ говорим за спиране на външно кървене. В зависимост от вида на съда се разграничават капилярно, венозно и артериално кървене.

Спирането на капилярното кървене се извършва чрез налагане на асептична превръзка, а също и при нараняване на ръцете или краката чрез повдигане на крайниците над нивото на тялото.

При венозно кървене се прилага притискаща превръзка. За да направите това, се извършва тампонада на раната: марля се нанася върху раната, върху нея се поставят няколко слоя памучна вата (ако няма памучна вата, чиста кърпа) и се превързва плътно. Вените, притиснати от такава превръзка, бързо се тромбират и кървенето спира. Ако притискащата превръзка се намокри, натиснете силно с дланта на ръката си.

За да спрете артериалното кървене, артерията трябва да бъде клампирана.

Техника за притискане на артерия: Натиснете артерията здраво с пръсти или юмрук срещу подлежащата костна формация.

Поради това артериите са лесно достъпни за палпация този методмного ефективен. Това обаче изисква физическа сила от оказващия първа помощ.

Ако кървенето не спре след поставяне на стегната превръзка и притискане на артерията, използвайте турникет. Запомни това последна инстанциякогато други методи не помагат.

Техника за прилагане на хемостатичен турникет

1. Поставете турникет върху дрехите или меката подложка точно над раната.
2. Стегнете турникета и проверете пулсацията на кръвоносните съдове: кървенето трябва да спре и кожата под турникета да побледнее.
3. Поставете превръзка върху раната.
4. Да го напишеш точно времекогато се прилага турникет.

Турникетът може да се постави върху крайниците за максимум 1 час. След като изтече, турникетът трябва да се разхлаби за 10-15 минути. Ако е необходимо, можете да го стегнете отново, но не повече от 20 минути.

Фрактури

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Счупването е придружено силна болка, понякога - припадък или шок, кървене. Има открити и затворени фрактури. Първият е придружен от нараняване на меките тъкани, понякога в раната се виждат костни фрагменти.

Техника за първа помощ при фрактури

1. Оценете тежестта на състоянието на жертвата и определете местоположението на фрактурата.
2. Ако има кървене, спрете го.
3. Определете дали жертвата може да бъде преместена преди пристигането на специалистите.
   

   Не носете пострадалия и не променяйте позицията му, ако има нараняване на гръбначния стълб!

4. Осигурете неподвижност на костта в областта на фрактурата - извършете имобилизация. За да направите това, е необходимо да обездвижите ставите, разположени над и под фрактурата.
5. Нанесете шина. Като гума можете да използвате плоски пръчки, дъски, линийки, пръти и др. Шината трябва да бъде закрепена плътно, но не стегнато, с бинтове или гипс.

При затворена фрактура обездвижването се извършва върху дрехите. При отворена фрактураНе поставяйте шина на места, където костта стърчи навън.

Изгаряния

Изгарянето е увреждане на телесните тъкани, причинено от високи температури или химикали. Изгарянията се различават по тежест, както и по видове щети. Според последната основа се разграничават изгаряния:

• термични (пламък, гореща течност, пара, горещи предмети);
• химически (алкали, киселини);
• електрически;
• радиация (светлина и йонизиращо лъчение);
• комбинирани.

В случай на изгаряне, първата стъпка е да се елиминира ефектът на увреждащия фактор (огън, електрически ток, вряла вода и др.).

След това, в случай на термично изгаряне, засегнатата област трябва да се освободи от дрехите (внимателно, без да се разкъсва, но да се отреже полепналата тъкан около раната) и с цел дезинфекция и облекчаване на болката да се напои с вода. -алкохолен разтвор (1/1) или водка.

Не използвайте мехлеми и мазни кремове на основата на масла - мазнините и маслата не намаляват болката, не дезинфекцират изгарянето и не подпомагат заздравяването.

След това напоете раната студена вода, поставете стерилна превръзка и наложете студено. Освен това дайте на жертвата топла, подсолена вода.

За да ускорите заздравяването на леки изгаряния, използвайте спрейове с декспантенол. Ако изгарянето обхваща площ, по-голяма от една длан, задължително се консултирайте с лекар.

Припадък

Припадъкът е внезапна загуба на съзнание, причинена от временно смущение мозъчен кръвоток. С други думи, това е сигнал от мозъка, че няма достатъчно кислород.

Важно е да се прави разлика между нормален и епилептичен синкоп. Първото обикновено се предшества от гадене и световъртеж.

Състоянието преди припадък се характеризира с това, че човек върти очи, избива студена пот, пулсът му отслабва и крайниците му изстиват.

Типични ситуации на припадък:

• страх,
• вълнение,
• задух и други.

Ако човек припадне, осигурете му удобно хоризонтално положение и осигурете чист въздух (разкопчайте дрехите, разхлабете колана, отворете прозорци и врати). Напръскайте лицето на жертвата със студена вода и потупайте бузите му. Ако имате под ръка комплект за първа помощ, подушете памучен тампон, напоен с амоняк.

Ако съзнанието не се върне в рамките на 3-5 минути, незабавно се обадете на линейка.

Когато пострадалият дойде на себе си, дайте му силен чай или кафе.

Удавяне и слънчев удар

Удавянето е проникване на вода в белите дробове и дихателните пътища, което може да доведе до смърт.

Първа помощ при удавяне

1. Извадете жертвата от водата.
   

   Удавник грабва каквото му попадне. Бъдете внимателни: плувайте до него отзад, дръжте го за косата или подмишниците, като държите лицето си над повърхността на водата.

2. Поставете жертвата с корем върху коляното, така че главата му да е надолу.
3. ясно устната кухинаот чужди тела (слуз, повръщане, водорасли).
4. Проверете за признаци на живот.
5. Ако няма пулс или дишане, незабавно започнете механична вентилация и компресия на гръдния кош.
6. След като дишането и сърдечната функция са възстановени, поставете пострадалия на една страна, покрийте го и го дръжте удобно до пристигането на парамедиците.

През лятото опасност представлява и слънчевият удар. Слънчевият удар е мозъчно заболяване, причинено от продължително излагане на слънце.

Симптоми:

• главоболие,
• слабост,
• шум в ушите,
• гадене,
• повръщане.

Ако пострадалият продължи да стои на слънце, температурата му се повишава, появява се задух, а понякога дори губи съзнание.

Ето защо, когато оказвате първа помощ, първо е необходимо да преместите жертвата на хладно, проветриво място. След това го освободете от дрехите му, разхлабете колана и го свалете. Поставете студена, мокра кърпа върху главата и врата му. Дайте му да подуши амоняк. При необходимост направете изкуствено дишане.

При слънчев ударна жертвата трябва да се даде много хладка, леко подсолена вода (пийте често, но на малки глътки).

Причините за измръзване са висока влажност, замръзване, вятър и неподвижно положение. Алкохолната интоксикация обикновено влошава състоянието на жертвата.

Симптоми:

• усещане за студ;
• изтръпване на измръзналата част на тялото;
• след това - изтръпване и загуба на чувствителност.

Първа помощ при измръзване

1. Дръжте жертвата на топло.
2. Свалете замръзналите или мокрите дрехи.
3. Не търкайте жертвата със сняг или плат - това само ще нарани кожата.
4. Увийте измръзналата част от тялото си.
5. Дайте на жертвата гореща сладка напитка или топла храна.

отравяне

Отравянето е нарушение на функционирането на тялото, което възниква поради поглъщане на отрова или токсин. В зависимост от вида на токсина се разграничават отравяния:

• въглероден окис,
• пестициди,
• алкохол,
• лекарства,
• храна и други.

Мерките за първа помощ зависят от естеството на отравянето. Най-често хранително отравянепридружено от гадене, повръщане, диария и болки в стомаха. В този случай на жертвата се препоръчва да вземе 3-5 грама активен въгленна всеки 15 минути в продължение на един час, пийте много вода, въздържайте се от ядене и не забравяйте да се консултирате с лекар.

В допълнение, случайно или умишлено отравяне е често срещано явление лекарства, както и алкохолна интоксикация.

В тези случаи първата помощ се състои от следните стъпки:

1. Изплакнете стомаха на жертвата. За целта го накарайте да изпие няколко чаши подсолена вода (за 1 литър - 10 г сол и 5 г сода). След 2-3 чаши предизвикайте повръщане у пострадалия. Повторете тези стъпки, докато повърнатото се изчисти.
   

   Стомашна промивка е възможна само ако жертвата е в съзнание.

2. Разтворете 10-20 таблетки активен въглен в чаша вода и дайте на пострадалия да изпие.
3. Изчакайте пристигането на специалистите.

Първата помощ е набор от прости мерки за спасяване на живота и здравето на жертвата на мястото на произшествието.

Съгласно чл. 31 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“:

1. Първата помощ преди предоставянето на медицинска помощ се предоставя на гражданите в случай на злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, които застрашават живота и здравето им, от лица, задължени да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или със специален правило и подходящо обучение, включително служители на органите на вътрешните работи на Руската федерация, служители, военнослужещи и служители на Държавната противопожарна служба, спасители от аварийно-спасителни звена и служби за спешна помощ.

2. Списъкът на състоянията, при които се предоставя първа помощ, и списъкът на мерките за оказване на първа помощ се одобряват от упълномощения федерален изпълнителен орган.

Задължението за оказване на първа помощ на полицейските служители е възложено от Федералния закон от 07.02.2011 г. № 3-FZ „За полицията“.

В съответствие с чл. 12 от този закон на полицията са възложени следните задължения:

Оказване на първа помощ на лица, пострадали от престъпления, административни нарушения и злополуки, както и лица, които се намират в безпомощно състояние или в състояние, опасно за живота и здравето им, ако специализирана помощне може да бъде получено от тях своевременно или липсва (клауза 3, част 1);

В извънредни ситуации предприема спешни мерки за спасяване на граждани, защита на имущество, оставено без надзор, и улесняване на непрекъснатата работа на спасителните служби при тези условия; осигуряване на обществения ред по време на карантинни мерки по време на епидемии и епизоотии (клауза 7, част 1).

В съответствие с чл. 27 Федерален закон „За полицията“ -Полицейският служител, независимо от длъжността, която заема, местоположението и времето на деня, е длъжен: да окаже първа помощграждани, пострадали от престъпления, административни нарушения и злополуки, както и граждани, които са в безпомощно състояние или в състояние, опасно за живота и здравето им.

Списъкът на състоянията, при които се предоставя първа помощ, както и списъкът на мерките за оказване на първа помощ, са одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 4 май 2012 г. № 477n. (изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 ноември 2012 г. № 586n).

Списък на състоянията, при които се предоставя първа помощ:

1. Липса на съзнание.

2. Спиране на дишането и кръвообращението.

3. Външно кървене.

4. Чужди тела на горните дихателни пътища.

5. Травми на различни области на тялото.

6. Изгаряния, ефекти от излагане на високи температури, топлинно излъчване.

7. Измръзване и други ефекти от излагане на ниски температури.

8. Отравяне.

Списъкът с мерки за първа помощ включва:

1. Мерки за оценка на ситуацията и осигуряване на безопасни условия за оказване на първа помощ:

Идентифициране на застрашаващи фактори за собствения живот и здраве;

Идентифициране на застрашаващи фактори за живота и здравето на жертвата;

Елиминиране на застрашаващи живота и здравето фактори;

Прекратяване на ефекта на увреждащите фактори върху жертвата;

Оценка на броя на жертвите;

Изваждане на пострадалия от превозно средство или други труднодостъпни места;

Преместване на жертвата.

2. Извикване на линейка или други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или специално правило.

3. Установяване дали пострадалият е в съзнание.

4. Мерки за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища и определяне на признаци на живот в жертвата:

Напредване на долната челюст;

Определяне наличието на дишане чрез слух, зрение и осезание;

Определяне на наличието на кръвообращение, проверка на пулса в главните артерии.

5. Мерки за извършване на кардиопулмонална реанимация до появата на признаци на живот:

Натиск с ръка върху гръдната кост на жертвата;

Изкуствена вентилация

6. Мерки за поддържане на проходимостта на дихателните пътища:

Придаване на стабилна странична позиция;

Отхвърляне на главата с повдигане на брадичката;

7. Мерки за общ преглед на жертвата и временно спиране на външно кървене:

Общ преглед на жертвата за кървене;

Налагане на превръзка под налягане.

Пръстов натиск на артерията;

Максимално огъване на крайника в ставата;

Прилагане на турникет

8. Мерки за подробен преглед на жертвата, за да се идентифицират признаци на наранявания, отравяния и други състояния, които застрашават живота и здравето му, и да се окаже първа помощ, ако бъдат идентифицирани тези условия:

Извършване на преглед на главата;

Извършване на преглед на шията;

Провеждане на преглед на гърдите;

Извършване на преглед на гърба;

Провеждане на преглед на корема и таза;

Провеждане на преглед на крайници;

Полагане на превръзки при наранявания на различни области на тялото, включително оклузивни (запечатващи) при наранявания на гръдния кош;

Провеждане на имобилизация (използване на импровизирани средства, автоимобилизация);

Фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб (ръчно, с импровизирани средства, с помощта на медицински изделия);

Спиране на жертвата от излагане на опасни химикали (стомашна промивка чрез пиене на вода и предизвикване на повръщане, отстраняване от увредената повърхност и изплакване на увредената повърхност с течаща вода);

Локално охлаждане при наранявания, термични изгаряния и други ефекти от високи температури или топлинно излъчване;

Топлоизолация срещу измръзване и други въздействия на ниските температури.

9. Предоставяне на жертвата на оптимална позиция на тялото.

10. Мониторинг на състоянието на пострадалия (съзнание, дишане, кръвообращение) и оказване на психологическа подкрепа.

11. Прехвърляне на жертвата на екип за линейка и други специални служби, чиито служители са длъжни да предоставят първа помощ в съответствие с федералния закон или специално правило.

Основните принципи, които трябва да се спазват при оказване на първа помощ са:

точност;

Изпълнимост;

бързина;

Спокоен;

Решителност;

Приемственост.