(сквамозен лишей) е хронично незаразно заболяване, което засяга кожата, ноктите и ставите. Характеризира се с появата на мономорфен обрив по кожата: яркорозови възли, покрити със сребристи люспи. Елементите на обрива могат да се слеят в различни конфигурации, напомнящи за географска карта. Придружен от умерено сърбеж по кожата. Псориазисът влошава външния вид на кожата и причинява психологически дискомфорт на пациента. При увреждане на ставите се развива псориатичен артрит. Генерализираният пустулозен псориазис при бременни жени е опасен, води до увреждане на плода и спонтанен аборт.

Главна информация

- широко разпространено хронично кожно заболяване, характеризиращо се с мономорфен обрив от плоски папули, които са склонни да се сливат в големи плаки, които много бързо се покриват с рехави сребристо-бели люспи. Псориазисът протича вълнообразно, заболеваемостта е 2% от цялото население и се диагностицира еднакво както при мъжете, така и при жените.

Причини и патогенеза на псориазис

Етиологията и патогенезата на псориазиса не са напълно изяснени, но резултатите от изследванията показват, че най-вероятно е наследствен, инфекциозен или неврогенен характер. Наследственият характер на псориазиса се потвърждава от фактите, че честотата е по-висока в онези семейства, в които вече е диагностициран псориазис; освен това при монозиготни близнаци концентрацията на заболеваемост също е по-висока, отколкото в други групи. Инфекциозната етиология на псориазиса се свежда до наличието на променени комплекси и включвания, като при. вирусна инфекция, но вирусът все още не е идентифициран.

И днес псориазисът се счита за мултифакторно заболяване с дял от генетични и инфекциозни компоненти. Рисковата група за поява на псориазис включва хора с постоянна травма на кожата, с наличие на хронични стрептококови кожни инфекции, с нарушения на вегетативната и централната нервна система, с ендокринни заболявания; в допълнение, злоупотребата с алкохол увеличава вероятността от псориазис .

Клинични прояви на псориазис

Първичният елемент на псориазиса е единична розова или червена папула, която е покрита с голям брой рехави сребристо-бели люспи. Важен диагностичен признак е триадата на псориазиса: феноменът на стеариново петно, терминален филм и точково кървене при остъргване на люспите.

По време на етапа на развитие на псориазиса има малко обриви, но техният брой постепенно нараства в продължение на месеци и дори години. Псориазисът много рядко дебютира с интензивни и генерализирани обриви, като това начало може да се наблюдава след остри инфекциозни заболявания, тежко нервно-психическо претоварване и след масивна. лекарствена терапия. Ако псориазисът има такова начало, тогава обривите са подути, имат яркочервен цвят и бързо се разпространяват по цялото тяло, псориатичните плаки са хиперемични, подути и често сърбящи. Папулите се локализират върху флексорните повърхности, особено в областта на коленете и лакътни стави, върху тялото и скалпа.

Следващият стадий на псориазис се характеризира с появата на нови, вече малки елементи на местата на драскотини, наранявания и ожулвания, това клинична характеристиканаречен феноменът на Кьобнер. В резултат на периферния растеж нововъзникналите елементи се сливат със съществуващите и образуват симетрични плаки или се подреждат под формата на линии.

В третия стадий на псориазис интензивността на периферния растеж на плаките намалява и техните граници стават по-ясни, цветът на засегнатата кожа придобива синкав оттенък и се наблюдава интензивен пилинг по цялата повърхност на елементите. След крайна спиркаС нарастването на псориазисните плаки по периферията им се образува псевдоатрофичен ръб - ръб на Воронов. Ако псориазисът не се лекува, плаките се удебеляват и понякога могат да се наблюдават папиломатозни и брадавични образувания.

В стадия на регресия симптомите на псориазис започват да избледняват, докато нормализирането на кожата протича от центъра на засегнатата повърхност към периферията, първо изчезва пилингът, нормализира се цветът на кожата и накрая изчезва тъканната инфилтрация. При дълбоки лезии на псориазис и при лезии на тънка и отпусната кожа понякога може да се наблюдава временна хипопигментация след почистване на кожата от обрива.

Ексудативният псориазис се различава от нормалния псориазис по наличието на корави люспи върху плаките, които се образуват поради импрегниране с ексудат; може да има сълзене в гънките на тялото. Пациентите със захарен диабет и хората с хипофункция са изложени на риск от развитие на ексудативен псориазис. щитовидната жлеза(хипотиреоидизъм) и тези с наднормено тегло. Пациентите с тази форма на псориазис отбелязват сърбеж и парене в засегнатите области.

Псориазисът от себореен тип се локализира в области, склонни към себорея. Голямото количество пърхот не позволява псориазисът да бъде диагностициран навреме, тъй като маскира псориатичния обрив. С течение на времето участъците от кожата, засегнати от псориазис, нарастват и се разпространяват по кожата на челото под формата на "псориатична корона".

Псориазисът на дланите и ходилата се среща по-често при хора, които се занимават с тежък физически труд. При този вид псориазис основната част от обрива е локализирана върху дланите, само отделни области на обрива се откриват по тялото.

Пустулозните форми на псориазис започват с една малка везикула, която бързо се дегенерира в пустула и когато се отвори, образува кора. Впоследствие процесът се разпространява върху здравата кожа под формата на обикновени псориатични плаки. При тежки форми на генерализиран пустулозен псориазис върху инфилтрираната кожа могат да се появят интраепидермални малки пустули, които се сливат и образуват гнойни езера. Такива пустули не са склонни да се отварят и изсъхват в плътни кафяви корички. При пустуларните форми на псориазис лезиите са симетрични, често обхващат нокътните плочки.

Артропатичната форма на псориазис е една от тежките, има болка без деформация на ставата, но в някои случаи ставата се деформира, което води до анкилоза. При псориатичен артрит симптомите на псориазис от кожата могат да се появят много по-късно от артралгичните явления. Първо се засягат малките интерфалангеални стави, а по-късно в процеса се включват големите стави и гръбначният стълб. Поради постепенно развиваща се остеопороза и разрушаване на ставите, артропатичната форма на псориазис често завършва с увреждане на пациентите.

В допълнение към кожните обриви с псориазис се наблюдават вегетативни дистонични и невроендокринни нарушения, по време на обостряне пациентите отбелязват повишаване на температурата. Някои пациенти с псориазис могат да имат астеничен синдром и мускулна атрофия, дисфункция на вътрешните органи и симптоми на имунна недостатъчност. Ако псориазисът прогресира, тогава висцералните нарушения стават по-изразени.

Псориазисът има сезонен ход. повечето отрецидивите се наблюдават през студения сезон и много рядко псориазисът се влошава през лятото. Въпреки че в напоследъквсе по-често се диагностицират смесени форми на псориазис, повтарящи се по всяко време на годината.

Диагностика на псориазис

Диагнозата се поставя от дерматолози въз основа на външни кожни прояви и оплаквания на пациента. Псориазисът се характеризира с псориатична триада, която включва явлението стеариново петно, явлението псориатичен филм и явлението кървава роса. Когато се остъргват дори гладки папули, пилингът се увеличава и повърхността прилича на стеариново петно. При по-нататъшно изстъргване след пълно отстраняване на люспите се отделя тънък деликатен полупрозрачен филм, който покрива целия елемент. Ако експозицията продължи, крайният филм се откъсва и се открива влажна повърхност, върху която се появява точково кървене (капка кръв, наподобяваща капка роса).

При атипични форми на псориазис е необходимо да се извърши диференциална диагноза със себорейна екзема, папулозна форма на сифилис и питириазис роза. Хистологичните изследвания показват хиперкератоза и почти пълна липса на гранулиран слой на дермата, спинозният слой на дермата е подут с огнища на натрупване на неутрофилни гранулоцити, тъй като обемът на такова огнище се увеличава, той мигрира под роговия слой на кожата. дермата и образува микроабсцеси.

Лечение на псориазис

Лечението на псориазис трябва да бъде цялостно, като първо се използват местни лекарства, и се започва курс на лекарствено лечение, ако локалното лечение е неефективно. Спазването на графика за работа и почивка, хипоалергенната диета и избягването на физически и емоционален стрес са от голямо значение при лечението на псориазис.

Седативите, като тинктура от божур и валериана, облекчават нервната възбудимост на пациентите, като по този начин намаляват отделянето на адреналин в кръвта. Рецепция антихистамининово поколение намалява отока на тъканите и предотвратява ексудацията. Tavegil, Fenistil, Claritidine, Telfast не предизвикват сънливост и имат минимум странични ефекти, което позволява на пациентите с псориазис да водят нормален начин на живот.

Използването на леки диуретици за ексудативна форма на псориазис намалява ексудацията и в резултат на това намалява образуването на обширни слоести корички. Ако има лезии в ставите, тогава приемайте нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване синдром на болка– Ортофен, Напроксен и лекарства, съдържащи ибупрофен като активно вещество. Ако псориатичните нарушения в ставите са по-сериозни, тогава се използват терапевтични пункции на ставите с вътреставно приложение на бетаметазон и триамцинолон.

При пустулозна форма на псориазис, псориатични лезии на ноктите и еритродермичен псориазис, ароматните ретиноиди, предписани поне за един месец, дават добър ефект. Употребата на кортикостероиди е оправдана само по време на кризи на псориазис; лекарства с продължително действие, например Dipropsan, последвани от, могат бързо да спрат псориатичната криза.

Показани са физиотерапевтични процедури като парафинови бани и ултравиолетово облъчване различни формипсориазис. В прогресивния стадий на псориазис се използват противовъзпалителни мехлеми, ако има такива. инфекциозен процес, след това антибиотични мехлеми. Лазерното лечение на псориазис и фототерапията са ефективни. Когато псориазисът навлезе в стационарен стадий, са показани кератолитични мехлеми и кремове, например салицилова, ретиноева и бензалитин. При псориатични плаки се извършва криотерапия. Ако сте засегнати от псориазис окосмена частглави, тогава се използват нископроцентни сярно-салициолови мехлеми, тъй като с увеличаване на съдържанието салицилова киселинамехлемът има изразен кератолитичен ефект.

В етапа на обратното развитие се прилагат локално редуциращи мехлеми, като постепенно се увеличава тяхната концентрация. Това са катранени, ихтиолови и нафталанови мехлеми или мехлеми, съдържащи тези компоненти. Локалното използване на нискоконцентрирани корикостероидни мехлеми е показано на всички стадии на псориазис. Лекарствата, които модулират пролиферацията и диференциацията на кератиноцитите, са обещаващо направление в съвременна терапияпсориазис. По време на рехабилитационния период санаториално-курортното лечение със сулфидни и радонови източници помага за постигане на стабилна и дългосрочна ремисия.

Профилактика на псориазис

Няма специфична профилактика на псориазиса, но след началото на заболяването е необходимо да се успокоителни, провеждат курсове на витаминна терапия и корекция на заболявания, които провокират рецидиви на псориазис.

Навременното лечение на псориазис ви позволява да постигнете дългосрочна ремисия и е превенция на сложни форми на заболяването.

Псориазисът е неинфекциозно хронично кожно заболяване, чиято етиология не е напълно изяснена. Засяга около 4% от населението на света, по-голямата част от които са на възраст под 45 години. Нека да разгледаме по-отблизо какви тестове трябва да вземете за псориазис, за да изясните диагнозата.

Специфика на заболяването

Най-разпространена е автоимунната теория за псориазиса, според която следните фактори могат да го провокират:

Псориазисът се проявява по кожата като червени петна, покрити с малки сиво-бели люспи и се придружава от. силен сърбеж.

Най-често срещаните места за петна от псориазис са:

• лакът и коленни стави,
• скалп под косата,
• долната част на гърба,
• Ръце,
• крака.

Заболяването може да засегне лигавицата, появявайки се на вътребузите, езика и устните, както и засягат нокътните плочки.

Едно от усложненията на заболяването е псориатичният артрит, който засяга ставите на крайниците. Някои пациенти развиват увеит, възпаление хориоидеяоко, в което около зеницата се появява кървав ръб.

Диагностични принципи

Ако забележите първите симптоми на псориазис по кожата, трябва да си уговорите среща с дерматолог. Възстановяване клинична картиназаболявания изискват задълбочено изследване на кожата. По време на интервюто с пациента става ясно:

• оплаквания на пациенти,
• информация за наличието на дерматологични заболявания при близки роднини,
• идентифициране на хронични патологии на вътрешните органи,
• подробности за начина на живот на пациента (диета, лоши навици, условия на труд).

Ако има лезии в други органи, пациентът се насочва за допълнителни консултации към следните специалисти:

• офталмолог,
• ревматолог,
• ортопед,
• гастроентеролог,
• невролог,
• ендокринолог

Характерни симптомипсориазис - наличието на петна, люспести плаки и изпъкнали капки кръв при изстъргване - обикновено не предизвикват съмнения относно правилността на диагнозата.

Но в някои случаи е необходима диференциация, тъй като следните заболявания могат да имат същите симптоми:

• червен лихен планус,
• системен лупус,
• себорейна екзема,
• атопичен дерматит,
• микробна екзема,
• папулозен сифилис.

Правилната диагноза ви позволява да определите метода за лечение на заболяването медицински изделия, физиотерапевтични процедури и народни рецепти.

Подходи за лечение

Режимът на лечение на псориазис се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид установените причини за заболяването и основните симптоми. На първо място, това са препарати за външна употреба:

• на базата на катран: антипсорин, колоидин,
• на базата на твърдо масло: Cytopsor, Solipsor,
• на петролна основа: Losterin, Naftaderm.

Лекарствата за вътрешно приложение се делят на следните групи:

• ретиноиди: Сориатан, Ацитретин,
• имуносупресори: Метотрексат, Сандимун Неорал,
• кортикостероиди: преднизолон, бетаметазон.

На пациентите са показани физиотерапевтични процедури: ултразвукова терапия, електросън, UVB облъчване. Използват се също обвивки с кал и водорасли, солни бани и озонотерапия.

Едно от условията ефективно изхвърлянеот проявите на псориазис е да се спазва диета с изключване на храни, които могат да провокират обостряне на заболяването. Пациентът също се съветва да промени начина си на живот, да се откаже лоши навици, посетете повече свеж въздух.

Какви тестове трябва да се вземат

Не винаги е възможно да се диагностицира псориазис само по външни прояви. Поради това понякога лекарят насочва пациента за лабораторни изследвания. По време на лечението могат да се предписват и тестове, за да се определят промените в клиничната картина и да се потвърди правилността на избраната техника.

Общ преглед

Можете да разберете дали външните симптоми принадлежат на псориазис, като използвате следните изследвания:

Списъкът на задължителните лабораторни тестове включва и кръвен тест за ХИВ, за да се изключи влиянието на този вирус върху хода на заболяването.

Допълнителен преглед

Понякога, за да се изясни картината на развитието на псориазис и да се определят причините, които са го провокирали, са необходими следните процедури:

1. Кожната биопсия е изследване на малък фрагмент от дермата, взет от една или повече засегнати области.
2. При откриване на псориазис върху лигавиците е необходима бактериологична култура.
3. Кръвен тест за сифилис, който, ако резултатът е отрицателен, ще изключи това заболяване.
4. Тестване с калиев оксид се извършва при съмнение за наличие на микотична флора.

Диагнозата на псориазис при деца не изисква специални лабораторни изследвания, както при възрастните. Обикновено се ограничава до вземане на изстъргване от засегнатата област за биопсия.

Промените в ставите, които са една от проявите на псориатичен артрит, се откриват с помощта на рентгенография.

Какви други изследвания може да предпише лекарят?

Симптомите на псориазис се проявяват индивидуално при всеки пациент и могат да бъдат нетипични за заболяването. Поради това някои пациенти трябва да преминат следните тестове:

1. Кръвен тест за алергии (Ig E).
2. Анализ на синовиалната течност от ставата.
3. Имунологични изследвания.

Резултатите от диагностиката позволяват да се идентифицират страничните фактори, които влияят на хода на заболяването, и да се коригира методът на неговото лечение.

Тестове за бременни

Появата на симптоми на псориазис при жени по време на бременност най-често се дължи на хормонални промени в организма и намален имунитет. Диагнозата се поставя въз основа на преглед, изследване на епикризата и лабораторни изследвания.

Една жена се подлага на повечето тестове веднага след регистрация при предродилна клиника. Ако се подозира псориазис, се предписва допълнителен кръвен тест за пролактин, който позволява да се идентифицира генетично предразположение към заболяването.

Подготовка за анализ

За поставяне на диагнозата е много важно всички лабораторни показатели да са надеждни и да не изкривяват истинската картина на заболяването. Ето защо има няколко правила за тези, които се изследват за псориазис:

• не приемайте лекарства 10 дни преди теста,
• преди да вземете материал за биопсия, не използвайте мехлеми, кремове и други външни средства,
• в деня преди и в деня на тестовете не пушете и не пийте алкохолни напитки,
• избягвайте прекомерния емоционален стрес.

Преди да вземете кръвен тест, трябва да се въздържате от 8-10 часа.

Къде да се изследвате

Изследването може да се направи в клиника за кожно-венерически заболявания. Там можете да вземете всички необходими изследвания и да преминете предписаните процедури. Освен това такива изследвания се извършват в частни клиники, както и в специализирани лаборатории.

Резултатите от изследванията за псориазис са най ефективен начинпоставяне на точна диагноза и идентифициране на вторични патологии и усложнения, които могат да съпътстват това заболяване.

Въпреки факта, че псориазисът е често срещано и отдавна известно заболяване, то все още не е напълно проучено. А пациентите най-често изобщо не знаят, че псориазисът не е бактериална инфекция или гъбичка, а нестандартна реакция на имунната система, провокирана от неясни причини. Информацията за причините и симптомите на псориазис ще бъде много полезна за пациентите, тъй като ще помогне за преодоляване на болестта.

Що за болест е това?

Лихен сквамозус е другото име за псориазис и това име идеално характеризира това заболяване. Псориазисът се изразява в образуването на възпалени плаки с различна големина по кожата, които са плътно покрити с дебели кожни люспи.

Със сигурност почти всеки е чувал за заболяване като псориазис. И това не е изненадващо, тъй като люспестият лишей е доста широко разпространен. Това заболяване се диагностицира при 4-10% от населението на света. Освен това статистиците, които събират информация за разпространението на псориазис, твърдят, че броят на пациентите непрекъснато нараства.

Люспестият лишей е познат на хората от древни времена, дори и на лечителите Древна Гърциясе опита да лекува това заболяване. Съвременна историяИзследването на псориазиса датира от около 150 години. Но през този доста значителен период от време изследователите не успяха да научат достатъчно за причините и лечението на псориазиса.

Широко разпространено разпространение, несигурност на етиологията (причини за поява), недостатъчно ефективно лечение– всичко това характеризира псориазиса като един от най-трудните проблеми на дерматологията.

Днес дерматолозите разглеждат псориазиса като комплекс системно заболяване, свързани с нарушения във функционирането на имунната система, с провал на метаболитните процеси и появата на трофични разстройства. Резултатът от тези неуспехи са специфични кожни промени.

Следователно, отговаряйки на въпроса какво е псориазис, съвременният дерматолог ще отговори, че това са нарушения на трофизма и метаболитни процеси в кожата, причинени от неизправност във функционирането на системите на тялото. Днес две теории за етиологията на псориазиса се считат за най-вероятни: генетична и вирусна.

• Генетичната теория има много привърженици, тъй като псориазисът често действа като наследствена или фамилна дерматоза. Обстойното изследване на фамилната история на пациента потвърждава в 60-80% наличието на псориазис под една или друга форма в роднините на пациента. Въпреки това, при някои пациенти не е възможно да се потвърди фактът на наследствен произход на псориазис. Това обстоятелство е причината за отделянето на тези случаи в специална група, в която основната причина не са генетични, а фенотипни неуспехи.
• Вирусната теория, според която псориазисът се развива в резултат на инфекция, има своите привърженици. Потвърждение на информацията за вирусния произход на псориазиса е откриването на антитела в кръвта на пациентите, както и "елементарни тела" в клетките на епидермиса. Според тази теория псориазисът се развива не само при заразяване с вирус, но и при наличие на определени състояния.

Има и други теории, които обясняват появата на псориазис. Например, ендокринни, неврогенни, метаболитни и т.н. Естествено, всички тези теории не са безпочвени и тяхното изследване ни позволява да получим по-важна информация за заболяването псориазис. Въпреки това, днес вече е известно със сигурност, че състоянието на ендокринната и нервната система, както и функционирането на стомашно-чревния тракт не причиняват псориазис, но оказват значително влияние върху хода на това заболяване.

Например, патологиите, засягащи черния дроб, водят до факта, че качеството на пречистването на кръвта, извършвано от този орган, е значително намалено. А това от своя страна може да провокира появата на различни кожни лезии, включително псориазис.

Патологиите, засягащи черния дроб (хепатит, първична цироза и др.), Водят до дегенерация на тъканите на този орган, т.е. черният дроб постепенно се замества от съединителна тъкан. В резултат на това черният дроб престава да се справя с почистващите си функции. Външно това се проявява чрез пожълтяване на лигавиците и кожата, което може да доведе до развитие на кожни заболявания, включително псориазис.

Има и обратна зависимост, псориазисът често е придружен от мастна дегенерация, която засяга черния дроб. Следователно при лечението на това кожна болестВажно е да спазвате диета, за да не натоварвате излишно черния дроб. На пациентите се препоръчва да ограничат мазните храни и напълно да премахнат алкохола.

Така, въпреки многобройните проучвания, не беше възможно да се получи точен отговор на въпроса какво представлява псориазисът. Работата обаче продължава, така че има шанс мистерията на това мистериозно заболяване да бъде разгадана и да научим много за кожното заболяване псориазис.

Класификация по международната система

Заболяването псориазис се проявява в различни форми. За да се улесни специалистите в навигацията, се използва общоприета класификация на псориазиса.

Псориазисът е включен и в системата на Международната класификация на болестите (МКБ). Днес вече се използва 10-та ревизия на международния регистър на болестите, поради което се използва съкращението МКБ 10. Работата по 10-та ревизия на международната класификация на болестите започва през 1983 г. и завършва през 1987 г.

По същество МКБ 10 е стандартният инструмент за оценка, използван в медицината и управлението на здравеопазването. Десетата редакция на справочника се използва за наблюдение на разпространението на различни заболявания и други проблеми, свързани с общественото здраве.

Използвайки 10-та версия на МКБ, е възможно да се сравнят данните за заболеваемостта и смъртността в различни страни, което ви позволява да получавате статистически данни и да систематизирате диагностична информация. Съгласно съгласието на членовете на СЗО, ICD 10 се използва за присвояване на кодове на различни заболявания. Във версия 10 на класификатора са приети буквено-цифрови кодове, с помощта на които е удобно да се съхранява информация в електронен вид.

Всички видове псориазис са включени в ICD 10 и всеки от тях има определен код. В дерматологията се разграничават следните форми и видове псориазис:

• Често срещан псориазис(синоними: вулгарен, прост, подобен на плака). На заболяването е даден код по МКБ 10 – L-40.0. Това е най-честата форма, наблюдава се при 80-90% от пациентите. Основните симптоми са образуването на плаки, издигнати над повърхността на непроменената кожа, покрити с бели и сиви кожни люспи. Тази форма се характеризира с лек пилинг на люспите. След отстраняването им се открива възпалена зачервена кожа, която много лесно се наранява и започва да кърви. С напредването на възпалителния процес плаките могат значително да се увеличат по размер.
• Инверсен псориазис. Това е заболяване, което засяга кожните гънки (флексурни повърхности). За тази форма на заболяването кодът на ICD 10 е L83-4. Дерматозата се проявява с образуването на гънки от гладки или минимално лющещи се петна по кожата. Състоянието се влошава, когато кожата е наранена от триене. Заболяването често се усложнява от свързана стрептококова инфекция или гъбички.
• Гутатен псориазис. Тази форма на псориазис се характеризира с образуване на кожата голямо количествомалки петна от червено или лилаво, оформени като капчици вода. Според 10-та версия на международния класификатор това заболяване получи код L4. Най-често гутатният псориазис засяга кожата на краката, но обриви могат да се появят и по други части на тялото. В същото време за гутатния псориазис се знае, че се развива като усложнение след стрептококови инфекции– фарингит, възпалено гърло и др.
• Пустулозен или ексудативен псориазис– това е тежка кожна форма, според МКБ 10 има код L1-3 и L 40.82. Характеризира се с образуването на мехури или пустули. Кожата в лезиите е подута, зачервена, възпалена и се отлепва лесно. Ако гъбички или бактерии проникнат в пустулите, съдържанието на пустулите става гнойно. Пустулозен псориазис най-често засяга дистални участъцикрайници, но в най тежки случаивъзможно е развитието на генерализиран процес с разпространение на обриви по цялото тяло.
• Псориатичен артрит или артропатичен псориазис. Според 10-та версия на ICD, патологията е кодирана L5. Проявява се с възпаление на ставите. Артропатичният псориазис може да засегне всички видове стави, но в повечето случаи се възпаляват ставите на фалангите на пръстите на краката и ръцете. Коленните, тазобедрените или раменните стави могат да бъдат засегнати. Лезиите могат да бъдат толкова тежки, че да доведат до увреждане на пациента. Затова не бива да мислите за псориазиса, че е изключително кожно заболяване. Тежките видове псориазис могат да доведат до системни лезии, увреждане или дори смърт на пациента.
• Еритродермичен псориазис. Рядък, но тежък вид псориазис, според ICD 10 това заболяване получава код L85. Еритродермичният псориазис често се проявява по генерализиран начин; засегнатата област може да включва цялата или почти цялата повърхност на кожата. Заболяването е придружено от силен сърбеж, подуване и болка.
• Псориатична ониходистрофия или псориазис на ноктите. Според версия 10 на МКБ заболяването е с код L86. Патологията се проявява като промени във външния вид на ноктите на пръстите на краката и ръцете. Ноктите могат да променят цвета си, да станат по-дебели и да започнат да се разпадат. Възможна е пълна загуба на ноктите.

При псориазис класификацията на заболяването взема предвид не само видовете заболяване, но и тежестта на симптомите:

• ограниченият псориазис е заболяване, при което е засегната по-малко от 20% от кожата;
• широко разпространеният псориазис засяга повече от 20% от повърхността на тялото;
• когато е засегната почти цялата повърхност на кожата, ние говорим заза универсален псориазис.

Ако разгледаме всички видове заболяване, тогава широко разпространеният псориазис е по-често срещан от другите форми.

Етапи на потока

Ограниченият или разпространеният псориазис преминава през три етапа на протичане: прогресивен, стабилен и регресивен.

Прогресивният стадий на псориазис се характеризира със следното:

• появата на нови обриви;
• растеж на съществуващи плаки;
• появата на нови елементи на обрива на мястото на кожни наранявания (драскотини, ожулвания);
• прекомерно лющене на съществуващи плаки.

За стационарен етаппсориазисът се характеризира със следните симптоми:

• липса на поява на нови елементи;
• умерен пилинг на елементите;
• няма признаци на растеж на елемента.

Появата на гънки в роговия слой около елементите е знак за прехода на стационарния стадий към регресивен.

Етапът на регресия се характеризира със следните видове симптоми:

• намаляване на интензивността на пилинг;
• резолюция на елемента.

След разрешаването на псориатичните плаки на тяхно място остават хипо- или хиперпигментирани петна.

Лихен сквамозус се характеризира с дълъг курс с периодични обостряния. Разграничават се следните видове псориазис:

• зима (с влошаване през есента и зимата);
• лято (с обостряния в топлия период);
• несезонният псориазис е най-тежкият тип, тъй като няма ясна връзка между рецидивите и сезоните на годината, периодите на ремисия могат практически да липсват.

Диагностични характеристики

Ако псориазисът има типична клинична картина, тогава диагнозата няма да бъде толкова трудна. Въпреки това, това заболяване често се прикрива като други патологии.

Например, псориазисът на ноктите често се бърка с гъбички по ноктите, тъй като външните прояви са ранна фазатези заболявания са много сходни. Въпреки това, гъбичките по ноктите и псориазисът имат напълно различна природа, така че лечението трябва да бъде различно.

Неспециалист може да го сбърка с гъбички и кожен псориазис. Тъй като кожните микози (кожни гъбички) се проявяват с подобни симптоми - образуване на люспести плаки. Ето защо, ако забележите подозрителни симптоми по тялото или ноктите си, не е необходимо сами да поставяте диагноза и да започнете да лекувате гъбичките с помощта на фармацевтични или народни средства.

Ако диагнозата е погрешна и всъщност причината за симптомите не е гъбичка, а псориазис, тогава лечението няма да бъде от полза, а напротив, ще влоши симптомите.

При контакт с дерматолог ще се направи тест за гъбички и ще се вземе изстъргване от нокътя или кожата. След това полученият материал се поставя в хранителна среда. Ако гъбичките присъстват в материала, след няколко дни в тестовата проба ще нарасне голяма колония. от външен видматериал, ще бъде възможно да се разбере какъв тип гъбички са причинили инфекцията.

Понякога псориазисът се усложнява от добавянето на вторични инфекции, това може да бъде бактериална инфекция или гъбичка. Поради това пациентите, които променят клиничната картина (поява на гнойно течение, промяна в цвета на плаките и т.н.), ще трябва периодично да се подлагат на тестове за гъбички и други инфекциозни агенти.

В диагностичния процес определена роля се отрежда на набор от явления, наречени псориатична триада. Явленията се появяват последователно при остъргване на елемент от обрива.

Псориатичната триада се проявява, както следва:

• когато елемент от обрива се остъргва, люспите се отстраняват под формата на „чипове“;
• след отстраняване на чиповете се разкрива тънък прозрачен филм, подобен на полиетилен;
• Когато филмът е повреден, се появява точково кървене.

Дерматологът диагностицира псориазиса, но при необходимост лекарят може да насочи пациента за консултация с други специалисти - ревматолог, гастроентеролог, хирург и др.

Хората познават заболяването псориазис от древни времена. Дори името на болестта дойде в нашия език от старогръцки. По време на просперитета на Древна Елада думата "псора" е означавала всичко кожни заболявания, които се проявяват като лющене и сърбеж.

Първият човек, написал подробен трактат за псориазиса, е римлянин на име Корнелий Целз. В петия том на неговия труд „De medicina” има обширна глава, посветена на това заболяване.

IN Древна Русзнаеха за псориазис, но това заболяване не беше оценено еднозначно, тъй като се наричаше или „царска“, или „дяволска“ болест.

Разбира се, древните лечители са знаели много малко за псориазиса. До 19 век това заболяване често се бърка с други кожни заболявания. Първо

Псориазисът е идентифициран като независима нозологична форма през 1799 г. Това е направено от английския дерматолог Робърт Уилън, който идентифицира псориазиса от голяма група кожни заболявания, проявяващи се със сърбеж и лющене.

Знаехме за псориазис от първа ръка не само обикновените хора, но и видни политици. Например Уинстън Чърчил, който страда от това заболяване, обеща да издигне паметник от чисто злато на човек, който може да научи всичко за псориазиса и да предложи ефективно лечение на това заболяване.

Съвременни представи за болестта

Трябва да се каже, че съвременната наука не знае много за това мистериозно заболяване. Съществуват различни теории за възникването, както и за протичането и лечението на псориазиса.

Ето някои факти за псориазиса, които са извън съмнение сред експертите:

• Въпреки факта, че причините за заболяването са неясни, ние успяхме да разберем за природата на псориазиса. Това заболяване е автоимунно, т.е. причинено от неправилно функциониране на имунната система;
• Още един установен факт за псориазиса: заболяването може да бъде наследено. Това обаче не винаги е така, дори и двамата родители да са болни, рискът от развитие на заболяването при детето им е 65%. В същото време някои пациенти развиват псориазис, въпреки че никой от техните роднини не е болен;
• Интересен факт за псориазиса е, че това заболяване се характеризира с феномена на Кьобнер. Това явление се проявява във факта, че елементите на обрива се образуват на местата на увреждане на кожата - драскотини, изгаряния, измръзване. Понякога псориазисът се появява след известно време на мястото на белези;
• Важно наблюдение, което ни позволява да получим повече информация за псориазиса, е връзката на това заболяване с климатични фактори. Обострянията и рецидивите често съвпадат със смяната на сезона;
• Пациентите вероятно са забелязали на практика връзката между екзацербациите и стреса. Всички пациенти трябва да знаят със сигурност, че заболяването се повтаря или влошава хода си на фона на нервно напрежение и тревожност;
• нов факт за псориазиса е, че заболяването може да дебютира на всяка възраст, въпреки че преди това се смяташе, че pityriasis versicolor се появява след 30;
• Важно е всички хора да знаят, че псориазисът не е заразно заболяване. Дори при близък контакт с пациент, няма риск от инфекция;
• Почти всеки е чувал за нелечимостта на псориазиса и това е вярно, тъй като не е открито лечение, което да гарантира, че ще победи болестта. Но пациентите трябва да знаят, че псориазисът може да бъде контролиран. Адекватното и навременно лечение ви позволява да постигнете дългосрочна ремисия.

Съвременни методи на лечение

Говорейки за често срещаното заболяване псориазис, не можем да не говорим за лечението на това често срещано заболяване. Трябва да се каже, че е невъзможно да се лекува псориазис само с таблетки или мехлеми.

За да забравите за дълго време проявите на псориазис, пациентът, в тясно сътрудничество с лекаря, ще трябва да положи усилия. Ще бъде необходимо правилно да се организира храната. Някои експерти казват, че можете да забравите за псориазиса завинаги само с помощта на правилно формулирана диета и редовно почистване на тялото.

Лекарят ще състави предварителна схема, по които ще се проведе лечението. Като правило се използват методи за външна (мехлеми, кремове) и системна (таблетки, инжекции) терапия. Освен това ще се използват физиотерапевтични методи и ще се препоръча лечение в курорти. За лечение на псориазис се препоръчва използването на лечебна кал, минерална и термална вода.

Курортите предлагат и нетрадиционни методи на лечение. Например с помощта на риби, които живеят в термални извори. Тези малки заздравители ефективно премахват мъртвите кожни люспи и дезинфекцират кожата, като спомагат за по-бързото й заздравяване.

Курортите могат да предложат други методи за лечение на лихен планус. Например терапия с пиявици, лечебни бани и апликации, слънцелечение и др.

Трябва да сте подготвени за факта, че режимът на лечение ще се променя периодично. Тъй като не всички методи са подходящи за конкретен пациент. Ако избраните методи на лечение нямат ефект, те ще трябва да бъдат заменени.

Широко рекламиран и традиционни методилечение на псориазис. Всъщност някои от тях могат да помогнат за постигане на ремисия. Въпреки това, когато избирате метод, трябва да запомните здравия разум, за да не навредите на здравето си. Ако някоя рецепта или препоръка има съмнение, тогава е по-добре да не я използвате. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате какъвто и да е метод на лечение.

Трябва да разберете, че ще бъде възможно да забравите за псориазиса завинаги само ако самият пациент и неговата непосредствена среда са в положително настроение. Само вярата в успеха и оптимистичното отношение ще помогнат да се победи тази мистериозна и коварна болест.

Ако се появи обрив по тялото неизвестен произходМного хора, преди да отидат на лекар, се опитват сами да диагностицират псориазиса. Подобен метод за определяне на заболяването при псориазис може да даде резултати, тъй като псориатичните плаки са доста лесни за разпознаване.

Въпреки това, те имат някои прилики с проявите на лишеи, екзема и други дерматологични заболявания. Само лекар може да установи със сигурност, че човек има псориазис - въз основа на преглед, разпит, лабораторни, инструментални методи на изследване, както и чрез диференциране с други патологии.

Как да определите началото на заболяването у дома

У дома е възможно да се предположи развитието на псориазис, като се сравнят лезиите по кожата с типичните признаци на заболяването:

Провежда консултации в частни и държавни клиники, регионални кожни и венозни диспансери.

След преглед, ако има съпътстващи нарушения на тялото, лекарят може да ви насочи към други специалисти:

• невролог;
• ендокринолог и др.

Има специализирани институции, които изучават механизмите на развитие на псориазис.

Основни методи за диагностициране на псориазис при възрастни и деца

Основната част от диагнозата включва външен преглед на пациента. В този случай човек със съмнение за псориазис често трябва да се подложи. Понякога се използва хистологично изследване на кожна биопсия. При деца диагнозата псориазис също се установява въз основа на визуален преглед от лекар. Но детето може да няма "псориатична триада".

30-87% от пациентите развиват псориазис на ноктите, понякога дори без придружаващи псориатични плаки по тялото.

Инструментална диагностика

Ако има подозрение за псориазис и определени промени в благосъстоянието, дерматологът може да насочи пациента към инструментални методи.

Ако се подозира псориатичен артрит, са показани следните диагностични процедури:

• рентгеново изследване на ставите;
• ЯМР при болки в гръбначния стълб;
• ставна пункция за събиране на синовиална течност.

При наличие на атипични кожни симптоми се предписва хистологично изследване на биопсия (кожа).Необходима е култура на микрофлора, ако в патологичния процес са включени лигавиците устната кухина, развитие на абсцеси или пустули. Също така, човек трябва да се подложи на тестове, които ще изключат възможността за гъбична инфекция на кожата. За да направите това, се издава направление за тест за калий и изстъргване.

Клинични прегледи

Псориатичните прояви не винаги са ясно изразени, тъй като заболяването се характеризира с вълнообразен ход. Често псориазисът се определя от наличието на външни кожни симптоми. Но такива явления могат да варират в зависимост от текущия стадий на заболяването.

Прогресиращият стадий на псориазис се характеризира с образуването на отделни или множество интензивно розови лезии, които имат тенденция да нарастват и да се обединяват.

Впоследствие те приемат формата на сърбящи и лющещи се плаки, които се издигат над здравите участъци от кожата.

На етапа на регресия папулите, иначе известни като плаки, придобиват по-плосък вид, сърбежът и лющенето стават по-малко интензивни. Понякога те могат да изчезнат напълно, но по-често просто стават по-малко забележими.

Стационарният стадий се характеризира с липсата на нови прояви и промени в съществуващите засегнати области.

Клиничната диагноза се състои в анализ на настоящите симптоми и проучване на оплакванията. Но въз основа на клиничната картина, без получаване на информация от лабораторни и инструментални изследвания, е трудно да се установи точна диагноза.

Диференциални методи

Диференциацията в случаите на съмнение за псориазис може да се извърши при следните нюанси на патологията:

1. Появата на стеариново петно ​​върху кожата. Това явление се нарича така, защото люспите са подобни на стеарин. При остъргване на кожните слоеве люспите се отлепват и броят им се увеличава.
2. Терминален филм - след отстраняване на люспите върху кожата се появява червена гладка повърхност. Кожата в тази област е изключително тънка и лесно ранима.
3. Кървава роса - когато филмът е повреден, на повърхността му се появяват малки капчици кръв.

Характерна проява на псориазис е феноменът на Кьобнер - в участъци от здрава кожа петна могат да се появят дори при леки наранявания - драскотини и ожулвания.

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата се установява въз основа на информация, получена от дерматолог по време на визуален преглед и разпит на пациента и след преминаване на всички предписани тестове и инструментални изследвания.

Какви тестове трябва да се вземат за псориазис, за да се установи причината за заболяването?

При първоначални симптоми на псориазис дерматологът може да предпише направление за следните видове лабораторни изследвания, предназначени да установят първопричината за състоянието:

• – IgE;
• биохимичен кръвен тест;
• изследване на изпражненията за дисбактериоза;
• клиничен кръвен тест;
• кръвна хистология.

Общ и биохимичен кръвен тест

Кръвният тест показва висока ефективноств случай на прогресиращ псориазис или тежък стадий на заболяването. При леки форми патологичен процес, практически няма промени в кръвната формула. Изследването на състава и биохимичните процеси, протичащи в кръвта, помага да се идентифицират не само отделните видове псориазис, но и свързаните с тях патологии.

Изследване на урина и изпражнения

Клиничното изследване на урината при псориатични лезии често не показва промени в състава на урината. Въпреки това, при дълъг прогресивен стадий на заболяването, изследването на урината може да покаже промени във водно-солевия баланс поради продължаваща дехидратация.

Анализът на изпражненията се извършва само за откриване на вероятното наличие на хелминти, което води до липса на очаквания терапевтичен ефект от използваните лекарства.

Биопсия на кожата

Кожна биопсия се извършва заедно с хистологично изследване. Преглежда се засегнатата от псориазис зона. Положителният резултат от изследването се посочва от следните факти:

1. Липсва гранулиран слой на епидермиса, което предотвратява дехидратацията на кожата.
2. Има удебеляване на зародишния слой поради удължаване и подуване на епидермалните процеси на фона на намаляването му директно над дермалните папили.
3. Значителен брой капиляри в областта, засегната от псориазис.
4. Има натрупване на гранулоцити, иначе известни като неутрофилни левкоцити, в роговия слой.
5. Около съдовете се отбелязва главно лимфохистиоцитна инфилтрация.

Основният метод за диагностициране на псориазис се счита за изстъргване от увредената област с предметно стъкло, както и анализ на съществуващите признаци - феномени на псориазис, които се наричат ​​псориатична триада.

Рентгенова снимка на ставите

При тревожни болки в ставите специалист ще издаде направление за рентгеново изследване, за да се изключи развитието на псориатичен артрит. Понякога този тип хардуерна диагностика се предписва дори при липса на оплаквания от пациента - за предотвратяване на необратими промени в случай на продължителен псориазис.

Бактериологична култура

В случай на лезии на лигавиците е необходима бактериологична култура. Такова изследване е необходимо, за да се изключи възможността за остър фарингит.

Тест с калиев хидроксид

Необходимостта от тест за калиев хидроксид ще бъде определена от вашия медицински специалист. Това изследване се предписва, ако има съмнение за гъбична инфекция.

Как се извършва анализ на ноктите?

Лекарят изследва състоянието, за да потвърди или отхвърли наличието на псориатична ониходистрофия.

Анализът на ноктите се извършва чрез изстъргване на засегнатата област на нокътната плочка.

Манипулацията е безболезнена.

Събраният биоматериал се подлага на специална подготовка и след това се изследва под микроскоп.

Анализът на ноктите също дава възможност да се разграничи псориазисът от паронихия и онихия от инфекциозен и гъбичен тип.

Принципи на лечение

Терапията на псориазис е дългосрочен и трудоемък процес, тъй като висококачественото лечение включва комбинация от многопосочни техники, които включват следните мерки:

• локално въздействие;
• климатолечение;
• използване на системни лекарства;
• използване на някои народни средства.

В случай на леки форми на заболяването се използват локални средства, които могат да осигурят достатъчно терапевтичен ефектза поддържане на нормално състояние и минимизиране на псориатичните прояви.

При тежък псориазис е необходимо болнично лечение, в който лекарите ще използват различни общосистемни лекарства, включително хормонални лекарства, в по-високи концентрации.

Розови и червени петна, които се появяват по кожата, привидно без очевидна причина. Петна, покрити с люспи. Всичко това са признаци на псориазис. Как да разпознаете псориазиса в самото начало на появата му, за да не започнете заболяването?

Единственият правилен изход, когато се появи необяснимо, непровокирано зачервяване на епидермиса, е да посетите дерматолог. Но има редица признаци, по които самият пациент може да разпознае наличието на това заболяване. Когато диагностицирате псориазис, когато се появи зачервяване на епидермиса, не трябва да се колебаете. В напреднала форма това заболяване е трудно лечимо.

Три стадия на псориазис

1. Стационарни (старите плаки сърбят много, но нови не се появяват);
2. Прогресивно (през първите три седмици червените петна по тялото активно се появяват и растат);
3. Регресивен (няма нови петна, а вече съществуващите са покрити с кератинизирана кожа; там, където червеният, възпален цвят вече не е наличен, се появява хиперпигментация).

Псориазис: как да го диагностицираме правилно

Диагнозата на псориазис от дерматолог започва с прост преглед на кожата на пациента. Червеникави и розови петна привличат вниманието му, а лющещите се участъци от кожата са не по-малко интересни за него. Ако бъдат открити такива признаци, лекарят ще ви изпрати да вземете кръвен тест за псориазис. Този анализ ще потвърди/опровергае наличието на възпаление. За потвърждаване на диагнозата псориазис се прави и биопсия.

Остъргването ще ви позволи да откриете/не откриете телата на Rethe. Само остъргването може да обясни защо, каква е причината и естеството на появата на псориазис. И успехът на действията, насочени към премахване, ако не на цялата болест, тогава повечето от нейните симптоми ще зависи от правилно идентифицираната причина.

Диференциален подход

След стандарт медицински прегледи публикуването на резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината е време да започне така наречената диференциална диагноза на псориазис. Този метод на диагностика ще позволи да се разграничи псориазисът от заболявания с подобни симптоми: екзема, сифилис, лупус еритематозус и др. Да се ​​разграничи означава да се сравни, сравни.

псориазисът е процес, по време на който лекарят сравнява външните фактори и резултатите от лабораторните изследвания на състава на кръвта, за да отдели заболяването, което описваме, от подобни симптоми (с подобни симптоми) заболявания, които засягат кожата. Псориазисът на дланите е много подобен на заболяване като дерматофитоза на ръцете. И псориатичната еритродермия се диференцира от лишеите. Артропатичният псориазис се диференцира от артрит.

Таблицата ще ви помогне да разберете точно дали пациентът има псориазис диференциална диагноза, които има всеки уважаващ себе си дерматолог. Помага за бързо поставяне на правилна диагноза и с подходяща терапия, ако не излекува напълно заболяването, то значително облекчава симптомите му - със сигурност. Като част от този тип диагностика се извършва клиничен преглед, който зависи от локализацията на заболяването. Локализацията е местоположението на псориазис петна, плаки.Това могат да бъдат кожни гънки на главата, корема, шията, ноктите.

Какво причинява псориазис

Псориазисът е заболяване, което не само е слабо проучено, но и трудно се лекува. Поради това причините за възникването му са трудни за установяване. Но експертите казват, че има тенденции, свързани с прогресирането на псориазиса, а именно:

• Кожни наранявания (включително механични);
• Инфекциозни заболявания (хронични и остри);
• Използване на нискокачествена козметика;
• Алергии, провокирани от лекарства от химически произход;

Лабораторни изследвания за псориазис

Само дерматолог знае как да определи псориазиса, така че не поставяйте диагноза за себе си само въз основа на собствените си предположения. Традиционните тестове, взети от епидермиса на пациента за наличие на алергени, не могат да се правят от пациенти с псориазис.

Рутинният кръвен тест за псориазис ще определи наличието на това заболяване, което се проявява на фона на нисък хемоглобин в кръвта, захарен диабети други заболявания.

Протеинов анализ

Този вид анализ ще гарантира, че псориазисът няма да бъде объркан с ревматоиден артрит.

Този вид анализ ще определи пустулозния тип на заболяването, което описваме (или еритродермия). И при двете заболявания скоростта на утаяване на еритроцитите се променя по определен начин.

Лабораторно изследване на количеството урея

Количеството урея над нормалното показва напредъка и тежестта на псориазиса.

Биохимия

Този тест за псориазис ви дава възможност да разберете за неизправности в тялото в рамките на водата и баланс на солтаи записва активността, производителността и функционалността на жизненоважни органи.

Лабораторни кръвни изследвания за антитела

Дава възможност за проследяване на състоянието на имунната система и откриване на смущения в хормоналната система.

Тестове за други видове псориазис

Анализ на изпражненията, рентгенови лъчи, кръвни тестове за алергии, снимки на кожни обриви - всички тези тестове за псориазис ще помогнат на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише правилното лечение.

Определяне на нивото на кръвта
IgE ще помогне да се определи алергичният характер на псориазиса. Изследването на нивото на специфичния IgE към различни видове алергени ще ни позволи да разберем кои алергени провокират патологията. Но идентифицирането на определен тип IgE не потвърждава факта, че сте алергични към определена храна. Срещат се и фалшиви отрицателни резултати. Случва се алергиите да причинят псориазис без повишаване на общия и специфичния IgE.

Изследване на кръв за антигени на хистосъвместимост

Индикаторите на това изследване ще позволят да се идентифицират ставните заболявания чрез наличието на антигени от определен тип. Повишеният брой антигени показва наличието на заболяване като болестта на Reiter.

Като част от лечението на това заболяване ще трябва редовно да се подлагате на тестове за псориазис. Това ще позволи на лекаря да коригира лечението, за да постигне оптимален резултат.

Определяне на псориазис при деца

Децата наследяват псориазис от родителите си (дори ако само един от родителите страда от това заболяване). Среща се под всякаква форма, с изключение на капковидна. Дерматологът може лесно и бързо да определи псориазиса при дете, като просто погледне кожата му. Рядко се използва и остъргване, за да се определи естеството на псориазис при дете. Дарете кръв за лабораторни изследванияв този случай не е необходимо. Дерматологът ще може да открие това заболяване при бебе въз основа на признаци като появата на псориатични плаки и зачервяване на кожните гънки в областта на пелените. При по-големи деца се появяват петна по главата и крайниците.

Как дерматологът диагностицира псориазис при деца?

Това се прави в диспансера. Съгласно правилника за изследване на заболяването и диагностициране на псориазис, детето се подлага на следните видове манипулации (проверки):

1. Визуално изследване на засегнатите кожни участъци;
2. Дерматоскопия (изследване на засегнатата кожа с помощта на специален инструмент, който изстъргва люспите);
3. Лабораторни изследвания (биохимия и общ анализкръв, тест за урина, коагулограма, остъргване на кожата).

Псориазис: пустулозен или непустулозен

Първият тип се определя от наличието на пустула - везикула с прозрачно вещество вътре. Такива мехури се намират около кожата, която придобива възпален, зачервен вид. Случва се пациентът да страда едновременно от два вида псориазис – пустулозен и непустулозен. лечение различни видовеследва по различни начини.

Пустулозната форма често не е такава
пустулозен е изпълнен с усложнения, тъй като в момента на разкъсване на везикулите кожата на пациента престава да има естествена защита, поради което престава да се предпазва от микроби. В симбиоза с инфекции с различна етиология (произход), този вид заболяване, което описваме, е изпълнено с нагнояване и това провокира тежка интоксикация (отравяне) на пациента.

• Непустулозен тип:
• Псориазис вулгарис;
• Еритродермията е изключително труден за лечение тип, който може да бъде фатален.

Уникални видове псориазис

Те също съществуват. Акцентът на заболяването, което описваме, е неговата елементарна комбинация с други видове инфекции на човешкия епидермис хронична форма(различни видове гъбички и др.).

Класификация

1. Лекарствено-индуциран (провокиран от прием на лекарства);
2. Себореен (възниква на фона на себорея);
3. Обратно (среща се изключително в сгъвката на лактите и ставите).

Всеки вид псориазис, за съжаление, е нелечим. Но проявите на това заболяване (сърбеж, зачервяване, лющене на кожата) могат да бъдат облекчени чрез лекарства и PUVA терапия, при която пациентът е изложен на ултравиолетово лъчение.

Как специалистите определят псориазиса?

Как да разберем дали е псориазис или не? Псориатичната триада ще помогне за това. Този признак улеснява разграничаването на обрив от псориазис от други обриви. Триадата се дефинира по следния начин: като част от премахването на люспите се появява тънък филм, който покрива плаката, а псориатичните елементи изглеждат като стари капки. Когато филмът бъде премахнат, кървенето ще започне под формата на кървава надпревара. Симптомите, описани по-горе, се появяват в области на обрив с различна локализация.

Процедурата за диагностициране на псориазис, описана по-горе (отлепване на филма, премахване на люспи), може да се извърши само от лекар с помощта на специални инструменти. Ако направите това с импровизирани средства, можете да провокирате увеличаване на образуването на нови псориазисни плаки.