24.08.2019

Водно-електролитен баланс на организма. Нарушения на електролитния метаболизъм. Как да възстановим водно-солевия баланс в организма


Електролитният баланс и неговите нарушения в човешкото тяло

Електролитният баланс в човешкото тяло е балансът на аниони (калий, натрий и др.) И катиони (органични киселини, хлор и др.).

Нарушения на калиевия метаболизъм

Ролята на калия в организма е многостранна. Той е част от протеините, което води до повишена нужда от него, когато се активират анаболни процеси. Калият участва в въглехидратния метаболизъм- в синтеза на гликоген; по-специално, глюкозата се движи в клетките само заедно с калия. Участва и в синтеза на ацетилхолин, както и в процеса на деполяризация и реполяризация на мускулните клетки.

Нарушенията на калиевия метаболизъм под формата на хипокалиемия или хиперкалиемия придружават заболяването стомашно-чревния трактдостатъчно често.

Хипокалиемията може да бъде следствие от заболявания, придружени от повръщане или диария, както и при нарушени процеси на абсорбция в червата. Може да възникне под влияние продължителна употребаглюкоза, диуретици, сърдечни гликозиди, адренолитици и при лечение с инсулин. Недостатъчната или неправилна предоперативна подготовка или следоперативно управление на пациента - бедна на калий диета, инфузия на разтвори, които не съдържат калий - също могат да доведат до намаляване на съдържанието на калий в организма.

Недостигът на калий може да се прояви като усещане за изтръпване и тежест в крайниците; пациентите чувстват тежест в клепачите, мускулна слабости умора. Те са летаргични, имат пасивно положение в леглото, бавна интермитентна реч; могат да се появят нарушения на преглъщането, преходна парализа и дори нарушения на съзнанието - от сънливост и ступор до развитие на кома. Промените в сърдечно-съдовата система се характеризират с тахикардия, артериална хипотония, увеличаване на размера на сърцето, поява на систоличен шум и признаци на сърдечна недостатъчност, както и типична картина на промени в ЕКГ.

Симптоми на хипокалиемия

Хипокалиемията е придружена от повишена чувствителност към действието на мускулните релаксанти и удължаване на времето на тяхното действие, по-бавно събуждане на пациента след операция и атония на стомашно-чревния тракт. При тези условия може да възникне и хипокалиемична (извънклетъчна) метаболитна алкалоза.

Корекция на хипокалиемия

Корекцията на дефицита на калий трябва да се основава на точно изчисляване на неговия дефицит и да се извършва под контрола на съдържанието на калий и динамиката на клиничните прояви.

При коригиране на хипокалиемия е необходимо да се вземе предвид дневната нужда от него, равна на 50-75 mmol (2-3 g). Трябва да се помни, че различните калиеви соли съдържат различни количества. И така, 1 g калий се съдържа в 2 g калиев хлорид, 3,3 g калиев цитрат и 6 g калиев глюконат.

Лечение на хипокалиемия

Препоръчително е да се прилагат калиеви препарати под формата на 0,5% разтвор, винаги с глюкоза и инсулин със скорост не повече от 25 mmol на час (1 g калий или 2 g калиев хлорид). В този случай е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента, динамиката на лабораторните параметри, както и ЕКГ, за да се избегне предозиране.

В същото време има проучвания и клинични наблюдения, които показват, че в случай на тежка хипокалиемия правилният избор по отношение на обема и набора от лекарства парентерална терапияможе и трябва да включва значително повече добавки с калий. В някои случаи количеството приет калий е било 10 пъти по-високо от препоръчаните по-горе дози; нямаше хиперкалиемия. Въпреки това, ние вярваме, че калий предозиране и опасност нежелани ефектиИстинско е.Необходимо е повишено внимание при прилагане на големи количества калий, особено ако не е възможно постоянно лабораторно и електрокардиографско наблюдение.

Причини за хиперкалиемия

Хиперкалиемията може да бъде следствие от бъбречна недостатъчност (нарушена екскреция на калиеви йони от тялото), масивна трансфузия на консервирана донорска кръв, особено дълги периоди на съхранение, недостатъчност на надбъбречната функция, повишено разграждане на тъканите по време на нараняване; може да се проведе в постоперативен период, с прекомерно бързо приложение на калиеви добавки, както и с ацидоза и интраваскуларна хемолиза.

Симптоми

Клинично хиперкалиемията се проявява с усещане за "пълзене", особено в крайниците. В този случай се появява мускулна дисфункция, сухожилните рефлекси намаляват или изчезват и се появява сърдечна дисфункция под формата на брадикардия. Типично ЕКГ променисе състоят в повдигане и изостряне на Т вълната, удължаване P-Q интервал, външен вид камерна аритмия, до сърдечна фибрилация.

Лечение на хиперкалиемия

Лечението на хиперкалиемия зависи от нейната тежест и причина. В случай на тежка хиперкалиемия, придружена от тежка сърдечна дисфункция, повторете венозно приложениекалциев хлорид - 10-40 ml 10% разтвор. При умерена хиперкалиемия може да се използва интравенозна глюкоза с инсулин (10-12 IU инсулин на 1 литър 5% разтвор или 500 ml 10% разтвор на глюкоза). Глюкозата насърчава движението на калий от извънклетъчното пространство към вътреклетъчното пространство. При съпътстваща бъбречна недостатъчност са показани перитонеална диализа и хемодиализа.

И накрая, трябва да се има предвид, че корекцията на съпътстващия киселинно-алкален дисбаланс - алкалоза с хипокалиемия и ацидоза с хиперкалиемия - също помага за премахване на калиеви дисбаланси.

Натриев метаболизъм

Нормалната концентрация на натрий в кръвната плазма е 125-145 mmol/l, а в еритроцитите - 17-20 mmol/l.

Физиологичната роля на натрия се състои в неговата отговорност за поддържане на осмотичното налягане на извънклетъчната течност и преразпределението на водата между извънклетъчната и вътреклетъчната среда.

Дефицитът на натрий може да се развие в резултат на загубите му през стомашно-чревния тракт - при повръщане, диария, чревни фистули, при загуби през бъбреците със спонтанна полиурия или форсирана диуреза, както и при обилно изпотяванепрез кожата. По-рядко това явление може да бъде следствие от глюкокортикоиден дефицит или излишно производство на антидиуретичен хормон.

Причини за хипонатриемия

Хипонатриемия може да възникне и при липса на външни загуби - с развитието на хипоксия, ацидоза и други причини, които причиняват повишена пропускливост клетъчни мембрани. В този случай извънклетъчният натрий се движи вътре в клетките, което е придружено от хипонатриемия.

Дефицитът на натрий причинява преразпределение на течността в тялото: тя намалява осмотичното наляганекръвна плазма и настъпва вътреклетъчна хиперхидратация.

Симптоми на натриев дефицит

Клинично се проявява хипонатриемия умора, световъртеж, гадене, повръщане, намалена кръвно налягане, конвулсии, нарушения на съзнанието. Както можете да видите, тези прояви са неспецифични и за да се изясни естеството на електролитния дисбаланс и степента на тяхната тежест, е необходимо да се определи съдържанието на натрий в кръвната плазма и еритроцитите. Това е необходимо и за насочена количествена корекция.

Лечение на хипонатриемия

В случай на истински натриев дефицит трябва да се използват разтвори на натриев хлорид, като се вземе предвид степента на дефицита. При липса на загуба на натрий са необходими мерки за отстраняване на причините, които са причинили повишаване на пропускливостта на мембраната, корекция на ацидозата, използване на глюкокортикоидни хормони, инхибитори на протеолитични ензими, смес от глюкоза, калий и новокаин. Тази смес подобрява микроциркулацията, помага за нормализиране на пропускливостта на клетъчните мембрани, предотвратява повишения преход на натриеви йони в клетките и по този начин нормализира натриевия баланс.

Причини за хипернатриемия

Хипернатриемията възниква на фона на олигурия, ограничаване на приема на течности, с прекомерно приложение на натрий, по време на лечение с глюкокортикоидни хормони и ACTH, както и с първичен хипералдостеронизъм и синдром на Кушинг. Придружава се от нарушение воден баланс- извънклетъчна хиперхидратация, проявяваща се с жажда, хипертермия, артериална хипертония, тахикардия. Подуване и повишена вътречерепно налягане, сърдечна недостатъчност.

Лечение на хипернатремия

Хипернатремията се елиминира чрез предписване на алдостеронови инхибитори (veroshpiron), ограничаване на приема на натрий и нормализиране на водния метаболизъм.

Калциев метаболизъм

Калцият играе важна роля за нормалното функциониране на организма. Повишава симпатиковия тонус нервна система, уплътнява тъканните мембрани, намалява тяхната пропускливост, повишава съсирването на кръвта. Калцият има десенсибилизиращо и противовъзпалително действие, активира макрофагалната система и фагоцитната активност на левкоцитите. Нормалното съдържание на калций в кръвната плазма е 2,25-2,75 mmol/l.

Причини за хипокалцемия

При много заболявания на стомашно-чревния тракт се развиват нарушения на калциевия метаболизъм, което води до излишък или дефицит на калций в кръвната плазма. Да, кога остър холецистит, остър панкреатит, пилородуоденална стеноза, възниква хипокалциемия поради повръщане, фиксиране на калций в области на стеатонекроза и повишено съдържание на глюкагон. Хипокалциемия може да възникне след масивна терапия с кръвопреливане поради свързването на калций с цитрат; в този случай може да има и относителен характер поради постъпване в организма на значителни количества калий, съдържащ се в консервираната кръв. В следоперативния период може да се наблюдава намаляване на нивата на калций поради развитието на функционален хипокортизолизъм, който причинява загуба на калций от кръвната плазма в костните депа.

Симптоми на хипокалцемия

Лечение на хипокалцемия

Терапията на хипокалцемичните състояния и тяхната профилактика включва интравенозно приложение на калциев хлорид или глюконат. Профилактичната доза калциев хлорид е 5-10 ml 10% разтвор, терапевтичната доза може да се увеличи до 40 ml. За предпочитане е терапията да се провежда със слаби разтвори - концентрация не по-висока от 1%. В противен случай рязкото повишаване на нивата на калций в кръвната плазма предизвиква освобождаване на калцитонин от щитовидната жлеза, което стимулира прехода му към костните депа; в този случай концентрацията на калций в кръвната плазма може да падне под първоначалното ниво.

Причини за хиперкалцемия

Хиперкалциемията при заболявания на стомашно-чревния тракт е много по-рядко срещана, но може да се появи при пептична язва, рак на стомаха и други заболявания, придружени от изчерпване на функцията на надбъбречната кора. Хиперкалциемията се проявява чрез мускулна слабост и обща летаргия на пациента; Възможни са гадене и повръщане. Когато значителни количества калций проникнат в клетките, може да се развие увреждане на мозъка, сърцето, бъбреците и панкреаса.

Метаболизъм на магнезия в човешкото тяло

Физиологичната роля на магнезия е да активира функциите на редица ензимни системи – АТФ-аза, алкална фосфатаза, холинестераза и др. Участва в осъществяването на трансмисията. нервни импулси, синтез на АТФ, аминокиселини. Концентрацията на магнезий в кръвната плазма е 0,75-1 mmol/l, а в еритроцитите - 24-28 mmol/l. Магнезият остава доста стабилен в тялото и загубата му се случва рядко.

Хипомагнезиемия - причини и лечение

Въпреки това, хипомагнезиемия възниква при продължително парентерално хранене и патологични загуби през червата, тъй като магнезият се абсорбира в тънките черва. Поради това може да се развие магнезиев дефицит след обширна резекция тънко черво, с диария, тънкочревни фистули, с чревна пареза. Същото нарушение може да възникне на фона на хиперкалциемия и хипернатремия, по време на лечение със сърдечни гликозиди и диабетна кетоацидоза. Дефицитът на магнезий се проявява с повишена рефлексна активност, конвулсии или мускулна слабост, артериална хипотония и тахикардия. Корекцията се извършва с разтвори, съдържащи магнезиев сулфат (до 30 mmol/ден).

Хипермагнезиемия - причини и корекция

Хипермагнезиемията е по-рядка от хипомагнезиемията. Основните му причини са бъбречна недостатъчност и масивна тъканна деструкция, водеща до освобождаване на вътреклетъчен магнезий. Хипермагнезиемия може да се развие на фона на надбъбречна недостатъчност. Проявява се с понижени рефлекси, хипотония, мускулна слабост, нарушения на съзнанието, до развитие на дълбока кома. Хипермагнезиемията може да се коригира чрез елиминиране на причините за нея, както и чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

Цялата информация, публикувана на сайта, е само за информационни цели и не представлява ръководство за действие. Преди да използвате каквото и да е лекарство или лечение, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Администрацията на ресурса на сайта не носи отговорност за използването на материалите, публикувани на сайта.

От тази статия ще научите:

  • Какъв е водният баланс на човешкото тяло?
  • Какви са причините за дисбаланс във водния баланс на организма?
  • Как да разпознаем нарушението на водния баланс на тялото
  • Как да разберем колко вода е необходима за поддържане на водния баланс на тялото
  • Как да поддържаме нормално ниво на водния баланс в тялото
  • Как можете да възстановите водния баланс в тялото?
  • Как се лекува водният дисбаланс в организма?

Всеки знае, че човек е около 80% вода. В крайна сметка водата е основата на кръвта (91%), стомашен сок(98%), лигавици и други течности в човешкото тяло. Вода има и в нашите мускули (74%), около 25% в скелета и, разбира се, присъства в мозъка (82%). Следователно водата очевидно влияе върху способността за запаметяване, мисленето и физическите възможности на човек. Как да поддържаме водния баланс на тялото на нормално ниво, за да избегнем здравословни проблеми? Ще научите за това от нашата статия.

Какъв е водно-електролитният баланс на тялото?

В един- електролитен баланстялое съвкупност от процеси на абсорбция и разпределение на вода в човешкото тяло и последващото й отстраняване.

Когато водният баланс е нормален, количеството течности, отделени от тялото, е адекватно на входящия обем, тоест тези процеси са балансирани. Ако не пиете достатъчно вода, балансът ще се окаже отрицателен, което означава, че метаболизмът ви ще се забави значително, кръвта ви ще стане прекалено гъста и няма да може да разпредели кислорода в тялото в необходимия обем, телесната ви температура ще се повиши и пулсът ви ще се ускори. От това следва, че общото натоварване на тялото ще бъде по-високо, но производителността ще намалее.

Но ако пиеш повече водаотколкото е необходимо, това може да бъде и вредно. Кръвта ще стане твърде разредена и сърдечно-съдовата система ще получи по-голям стрес. Концентрацията на стомашен сок също ще намалее и това ще доведе до нарушаване на храносмилателните процеси. Излишната вода причинява дисбаланс във водния баланс в човешкото тяло, което кара отделителната система да работи с повишено натоварване - излишна течностотделя се с потта и урината. Това не само води до допълнителна работабъбреците, но също така допринася за прекомерна загуба на хранителни вещества. Всички тези процеси в крайна сметка нарушават водно-солевия баланс и значително отслабват тялото.

Също така не трябва да пиете много по време физическа дейност. Мускулите ви бързо ще се изморят и дори може да получите крампи. Вероятно сте забелязали, че спортистите не пият много вода по време на тренировки и изпълнения, а само изплакват устата си, за да не претоварват сърцето си. Използвайте тази техника, докато бягате и тренирате.

Защо се нарушава водно-електролитният баланс на тялото?

Причините за дисбаланса са неправилното разпределение на течността в тялото или големите й загуби. В резултат на това има дефицит на микроелементи, които активно участват в метаболитните процеси.

Един от основните елементи е калций, концентрацията му в кръвта може да намалее, по-специално поради следните причини:

  • неизправности щитовидната жлезаили при липсата му;
  • терапия с лекарства, съдържащи радиоактивен йод.

Концентрацията на друг също толкова важен микроелемент - натрий– може да намалее поради следните причини:

  • прекомерна консумация на течности или натрупването им в телесните тъкани поради различни патологии;
  • терапия с диуретици (особено при липса на лекарско наблюдение);
  • различни патологии, придружени от повишено уриниране (например диабет);
  • други състояния, свързани със загуба на течности (диария, повишено изпотяване).


Недостиг калийвъзниква при злоупотреба с алкохол, приемане на кортикостероиди, както и при редица други патологии, например:

  • алкализиране на тялото;
  • недостатъчност на надбъбречната функция;
  • заболявания на черния дроб;
  • инсулинова терапия;
  • намалена функция на щитовидната жлеза.

Нивата на калий обаче могат да се повишат, което също нарушава баланса.

Симптоми на водно-солевия дисбаланс в човешкото тяло

Ако през деня тялото е използвало повече течности, отколкото е получило, тогава това се нарича отрицателен воден баланс или дехидратация. В същото време храненето на тъканите се нарушава, мозъчната активност намалява, имунитетът намалява и може да се почувствате зле.

Симптоми на отрицателен воден баланс:

  1. Суха кожа. Горните слоеве също се дехидратират и върху тях се образуват микропукнатини.
  2. Пъпки по кожата. Това се дължи на факта, че се отделя недостатъчно количество урина и кожата участва по-активно в процеса на отстраняване на токсините от тялото.
  3. Урината става по-тъмна поради липса на течност.
  4. оток. Те се образуват поради факта, че тялото се опитва да съхранява водни резерви в различни тъкани.
  5. Може също да почувствате жажда и сухота устната кухина. Произвежда се малко слюнка; също се появява налеп върху езика и лоша миризмаот устата.
  6. Влошаване на мозъчната функция: симптоми на депресия, нарушения на съня, лоша концентрация на работа и домакинска работа.
  7. Поради липса на влага, ставите могат да болят и има риск от мускулни спазми.
  8. Ако в тялото няма достатъчно течност, това води до запек и постоянно чувствогадене.

Минералите (разтворени във вода, наречени електролити) също влияят на водно-солевия баланс.

Най-важни са калций (Ca), натрий (Na), калий (K), магнезий (Mg), съединения с хлор, фосфор, бикарбонати. Те са отговорни за най-важните процеси в тялото.

Отрицателни последици за тялото ще настъпят както при недостатъчно количество вода и микроелементи, така и при излишък. Вашето тяло може да няма достатъчно вода, ако сте имали повръщане, диария или тежко кървене. Децата, особено новородените, изпитват най-сериозна липса на вода в диетата си. Те имат повишен метаболизъм, в резултат на което концентрацията на електролити и метаболитни продукти в тъканите може много бързо да се увеличи. Ако излишъкът от тези вещества не се елиминира навреме, това може да причини сериозна заплахаза добро здраве.


много патологични процесив бъбреците и черния дроб водят до задържане на течности в тъканите, предизвиквайки дисбаланс във водния баланс в организма. Ако човек пие твърде много, тогава водата също ще се натрупа. В резултат на това водно-солевият баланс се нарушава, а това от своя страна причинява не само смущения във функционирането на различни органи и системи, но може да доведе и до тежки последствия, например, белодробен и мозъчен оток, колапс. В този случай вече възниква заплаха за човешкия живот.


Ако пациентът е хоспитализиран, водно-електролитният баланс на тялото му не се анализира. Обикновено лекарствата с електролити се предписват незабавно (разбира се, в зависимост от основната диагноза и тежестта на състоянието), а по-нататъшната терапия и изследвания се основават на реакцията на организма към тези лекарства.

Когато дадено лице бъде прието в болницата, следната информация се събира и въвежда в неговата или нейната карта:

  • информация за здравословно състояние и съществуващи заболявания. Следните диагнози показват нарушение на водно-солевия баланс: язви, стомашно-чревни инфекции, язвен колит, състояния на дехидратация от всякакъв произход, асцит и др. Безсолната диета също е на фокус в този случай;
  • определя се тежестта на съществуващото заболяване и се взема решение как ще се проведе лечението;
  • извършват се кръвни изследвания (според общата схема, за антитела и бактериални култури) за изясняване на диагнозата и идентифициране на други възможни патологии. Обикновено за тази цел се извършват други лабораторни изследвания.

Колкото по-скоро установите причината за заболяването, толкова по-бързо можете да премахнете проблемите с водно-солевия баланс и бързо да организирате необходимото лечение.

Изчисляване на водния баланс в тялото

Средният човек се нуждае от около два литра вода на ден. Можете да изчислите точно необходимия обем течност, като използвате формулата, дадена по-долу. Човек получава около един и половина литра от напитки, а почти един литър идва от храна. Също така, част от водата се образува поради процеса на окисляване в тялото.

За да изчислите необходимото количество вода на ден, можете да използвате следната формула: умножете 35–40 ml вода по телесното тегло в килограми. Тоест, достатъчно е да знаете собственото си тегло, за да изчислите моментално индивидуалната си нужда от вода.

Например, ако теглото ви е 75 кг, тогава с помощта на формулата изчисляваме необходимия обем: умножете 75 по 40 мл (0,04 л) и вземете 3 литра вода. Това е дневният прием на течности за поддържане на нормален водно-солев баланс в организма.

Всеки ден човешкото тяло губи определено количество вода: отделя се чрез урината (около 1,5 l), чрез потта и дишането (около 1 l), през червата (около 0,1 l). Средно това количество е 2,5 литра. Но водният баланс в човешкото тяло до голяма степен зависи от външни условия: температура заобикаляща средаи количеството физическа активност. Повишената активност и топлината причиняват жажда, тялото само ви казва кога е необходимо да попълните загубата на течности.


При високи температуривъздух тялото ни загрява. А прегряването може да бъде много опасно. Следователно механизмът на терморегулация, базиран на изпарението на течността, веднага се включва кожата, поради което тялото се охлажда. Приблизително същото се случва по време на заболяване с повишена температура. Във всички случаи човек трябва да попълни загубата на течности, да се погрижи за възстановяването на водно-солевия баланс в тялото чрез увеличаване на консумацията на вода.

IN комфортни условияПри температура на въздуха около 25 °C човешкото тяло отделя около 0,5 литра пот. Но щом температурата започне да се покачва, отделянето на пот също се увеличава и всеки допълнителен градус кара жлезите ни да отделят още сто грама течност. В резултат на това например при 35-градусова жега количеството отделяна от кожата пот достига 1,5 литра. В този случай тялото ви напомня за необходимостта от попълване на запасите от течности с жажда.

Как да поддържаме водния баланс в тялото


И така, вече разбрахме колко вода трябва да консумира човек през деня. Важно е обаче в какъв режим течността постъпва в тялото. Необходимо е равномерно разпределяне на приема на вода през периода на събуждане. Благодарение на това няма да провокирате подуване и няма да принудите тялото да страда от недостиг на вода, което ще му донесе максимална полза.

Как да нормализираме водния баланс в организма? Много хора пият вода само когато са жадни. Това е голяма грешка. Жаждата означава, че вече сте дехидратирани. Дори когато е съвсем незначително, то все още има голямо въздействие върху тялото. Не забравяйте, че не трябва да пиете много по време на закуска, обяд и вечеря или веднага след хранене. Това значително ще намали концентрацията на стомашния сок и ще влоши храносмилателните процеси.

Как да възстановим водния баланс в организма?

Най-добре е да създадете график за прием на вода за себе си, например това:

  • Една чаша 30 минути преди закуска, за да задейства стомаха.
  • Една и половина до две чаши няколко часа след закуска. Може да е чай на работа.
  • Една чаша 30 минути преди обяд.
  • Една и половина до две чаши няколко часа след обяд.
  • Една чаша 30 минути преди вечеря.
  • Една чаша след вечеря.
  • Една чаша преди лягане.

Освен това можете да пиете по една чаша по време на хранене. В резултат на това получаваме необходимото количество вода за двадесет и четири часа. Предложеният график за пиене осигурява равномерно снабдяване на тялото с вода, което означава, че няма да се притеснявате от подуване или дехидратация.

За да поддържате нормален водно-солев баланс, не трябва да забравяте следните фактори:

  1. По време на физическа активност много соли напускат тялото заедно с потта, така че е по-добре да пиете вода със сол, сода, минерална вода или вода със захар.
  2. Увеличете количеството консумирана вода, ако температурата на околната среда е повишена.
  3. Също така пийте повече вода, ако сте в сухо помещение (където радиаторите са много горещи или климатикът работи).
  4. При прием на лекарства, консумация на алкохол, кофеин или пушене нивото на вода в тялото също намалява. Не забравяйте да попълните загубите с допълнителна течност.
  5. Водата идва не само с кафе, чай и други напитки. Яжте зеленчуци, плодове и други храни с високо съдържание на течности.
  6. Тялото също абсорбира вода през кожата. Вземете душ по-често, легнете във ваната, плувайте в басейна.

При равномерно снабдяване с вода метаболизмът ви ще се подобри, енергията ще се произвежда постоянно през периода на активност и няма да сте толкова уморени от работа. Също така поддържането на водния баланс в тялото ще предотврати натрупването на токсини, което означава, че черният дроб и бъбреците няма да бъдат претоварени. Кожата ви ще стане по-еластична и стегната.

Как да възстановим водно-солевия баланс в организма


Прекомерната загуба на течности или недостатъчният прием на течности за човек е изпълнен с неуспехи различни системи. Как да възстановим водно-солевия баланс в организма? Трябва да разберете, че дефицитът на вода не може да бъде запълнен наведнъж, така че не е необходимо да пиете на големи порции. Течността трябва да се доставя равномерно в тялото.

Състоянието на дехидратация също е придружено от дефицит на натрий, така че трябва да пиете не само вода, но и различни разтвори с електролити. Можете да ги купите в аптеката и просто да ги разтворите във вода. Но ако дехидратацията е достатъчно тежка, трябва незабавно да потърсите помощ. медицински грижи. Това е особено важно за деца с признаци на дехидратация малко дететрябва да се обадите на линейка. Същото важи и за възрастните хора.

В случай на пренасищане на тъканите и органите с вода, няма нужда самостоятелно да се възстановява водно-солевият баланс в организма. Консултирайте се с вашия лекар, за да разберете проблема, причинил това състояние. Често е симптом на заболяване и изисква лечение.

Какво да направите, за да избегнете дехидратация:

  • Винаги пийте, ако сте жадни. Не забравяйте да вземете със себе си бутилка вода от поне един литър.
  • Пийте повече по време на физическа активност (възрастен може да пие един литър на час, дете се нуждае от 0,15 литра). Въпреки че трябва да се отбележи, че експертите не са единодушни по този въпрос.

Човек, който не пие течности отговорно, е изложен на риск от дехидратация или подуване. В никакъв случай не нарушавайте водния баланс в организма. Внимателно следете количеството течности в тялото си.

Лечение на водно-електролитен дисбаланс в човешкото тяло

Възстановяването на водно-солевия баланс в организма е много важно за благосъстоянието и функционирането на органите. По-долу е обща схема, според която се нормализира здравословното състояние на пациентите с тези проблеми в лечебните заведения.

  1. кървене;
  2. хиповолемия (недостатъчен кръвен обем);
  3. дефицит или излишък на калий.
  • За нормализиране на водно-солевия баланс се използват различни разтвори на основни електролити в дозирана форма.
  • Предприемат се мерки за предотвратяване на развитието на усложнения в резултат на тази терапия (по-специално при инжектиране на натриеви разтвори са възможни епилептични пристъпи и прояви на сърдечна недостатъчност).
  • Освен това лечение с лекарства, диета е възможна.
  • Интравенозното приложение на лекарства задължително се придружава от наблюдение на нивото на водно-солевия баланс, киселинно-алкалния статус и хемодинамиката. Също така е необходимо да се следи състоянието на бъбреците.

Ако на човек е предписано интравенозно солеви разтвори, се прави предварително изчисляване на степента на водно-електролитния дисбаланс и като се вземат предвид тези данни, се съставя план от терапевтични мерки. Има прости формули, базирани на стандартни и действителни показатели за концентрация на натрий в кръвта. Тази техника позволява да се определят нарушенията на водния баланс в човешкото тяло, изчисляването на дефицита на течности се извършва от лекар.

Къде да поръчам охладител за питейна вода


Компанията Ecocenter доставя охладители, помпи и свързано оборудване в Русия за разпределяне на вода от бутилки с различни размери. Цялото оборудване се доставя под марката “ECOCENTER”.

Ние предлагаме най-доброто съотношение цена-качество на оборудването, а също така предлагаме нашите партньори страхотно обслужванеИ гъвкави условиясътрудничество.

Можете да видите привлекателността на сътрудничеството, като сравните нашите цени с подобно оборудване от други доставчици.

Цялото наше оборудване отговаря на стандартите, установени в Русия, и има сертификати за качество. Доставяме дозатори на нашите клиенти, както и всички необходими резервни части и компоненти в най-кратки срокове.

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ЕЛЕКТРОЛИТНИЯ БАЛАНС

Какво мислите, че може да се намери общото между продуктите от списъка по-долу:

пържен картоф,

кисело зеле по руски,

накиснат грах,

морски водорасли,

боб в домати

солени домати и краставици? Общото между тях е високото съдържание на микроелемента калий, жизненоважен за правилното функциониране на нервната и мускулни системи– съдържанието му в тъканите и кръвната плазма рязко намалява на фона на алкохолния излишък.

В класическата картина на руския махмурлук кисело зеле(с лед), неслучайно присъстват ежедневна зелева чорба и туршия от краставици. Хората са забелязали, че тези продукти са добри за облекчаване на болезнените усещания при махмурлук - депресия, мускулна слабост, сърдечна недостатъчност и др.

Днес, когато електролитният състав на тялото е добре проучен (не забравяйте, че в допълнение към калий,електролитите включват магнезий, калций, натриев хлорИ неорганични фосфати), е възможно да се оцени с достатъчна точност нуждата на тялото от тези вещества за всяко състояние на ума и тялото. В клиниката за тази цел се съставя така наречената йонограма на кръвната плазма, която показва съдържанието на основните електролити и дефицитът на някой от тях се изчислява по специални формули.

Но какво да правим в ежедневието, когато лабораторен анализе недостъпен, а състоянието на „пациента” не буди много оптимизъм? Има ли смисъл целенасочено да се попълват загубите на електролит?

Разбира се, че е така - особено ако в много близко бъдеще ще се върнете към активна интелектуална или физическа дейност. Попълване на загубите магнезий и калий(в състояние на абстиненция, дефицитът на тези микроелементи определя тежестта на неразположението от махмурлук) ви позволява да нормализирате работата на сърцето, дейността на централната нервна система - имаме предвид връщане на способността да четете, мислите, говорите, разбиране на написаното и освобождаване от емоционален стрес.

В нашата практика многократно сме се сблъсквали с оплаквания от дискомфорти болка в областта на сърцето, която се появява след прекаляване с алкохол. Имайте предвид, че за здрав човек, който никога не е имал проблеми със сърцето, такова състояние е много трудно да се толерира - всяка кардиалгия (буквално преведена като „болка в сърцето“) е придружена от чувство на страх и объркване.

Нека разкрием малка професионална тайна: повечето от тези, които търсят скъпо лечение на наркотици у дома (има много от тези предложения във всяка рекламна публикация), са загрижени за състоянието на сърцето си и често са наистина уплашени от собствените си чувства. Естествено, такива страдащи на първо място компенсират дефицита на калий и магнезий - има лекарство Панангин, съдържащ и двата електролита под формата на аспарагинова сол и се използва активно в кардиологията. Калият доста бързо нормализира процесите на възбуждане и провеждане на електрически импулси в миокарда, а магнезият, освен това, има подчертан положителен ефект върху метаболитните процеси в сърдечния мускул. Между другото, магнезият има редица други важни свойства: облекчава чувството на депресия, облекчава емоционален стреси има антиконвулсивен ефект.

Нека да разгледаме някои прости изчисления.

Дневната нужда на организма от калий (отново за човек със средно тегло 70 kg) е 1,0 mmol/kg телесно тегло: 1,0 mmol/kg x 70 kg x 16,0 g/mol (моларна маса) = 1,12 g на ден. След алкохолен излишък, придружен от повишено отстраняване на калий от клетките в кръвната плазма и след това от тялото в урината като цяло, дневната нужда от този електролит ще се увеличи с поне 50%.

Освен това, според нашата схема (виж по-долу) голям бройизползват се течности и диуретични лекарства, които предизвикват активно уриниране: известно количество калий се екскретира заедно с урината; Предписваме лекарства под формата на таблетки „през устата“ и следователно обща сумакалий може да се увеличи с поне 50%.

Общо: 1,12 g + 0,56 g + 0,56 g = 2,24 g калий/ден.

Как да попълним получения дефицит?

Почти всяка аптека има две популярни и евтино лекарствоАспаркамИ Панангин, които постоянно се приемат от сърдечно болни. Една таблетка от чудодейния лек съдържа: аспаркам - 40,3 mg калий, панангин - 36,2 mg калий.

Лекарствата се използват, както следва: няколко таблетки се натрошават и се приемат след разтваряне в 0,5 чаши топла вода. Ефектът се оценява по следния начин - ако дискомфортът в сърдечната област е изчезнал, тогава е достатъчно да вземете 1 таблетка аспаркам или панангин два пъти през деня и след това да забравите за тях. От практиката е известно, че благоприятният ефект настъпва не по-рано от 1-1,5 часа след приема на първата доза от лекарството.

Можете да намерите конкретна информация за употребата на аспаркам и панангин в следващите раздели на нашето ръководство. Моля, имайте предвид, че не всички препоръки могат да се използват от пациенти с хронични болестисърдечни нарушения сърдечен ритъми хроничен бъбречна недостатъчност, - въпреки че калиевите съединения са обикновена сол, злоупотребата с тях далеч не е безобидна.

Резонен въпрос: току-що изчисленото дневно количество калий е 2,24 грама, а при употреба на панангин или асларкам на ден, в най-добрият сценарий, се събират не повече от 500-600 мг калий. Къде е останалото? Факт е, че значително количество от този микроелемент идва напълно естествено чрез храната и напитките. Например 100 грама обикновени картофи съдържат приблизително 500 mg калий; говеждо, постно свинско или риба съдържат калий в количества от 250 до 400 mg на 100 грама ядлива част от продукта, въпреки че част от него не се абсорбира и се отделя в състава изпражнения. Излишните електролити се елиминират автоматично от тялото в урината с помощта на редица хормони.

Най-общо идеята на метода е следната: след субективно подобрение приемът на електролити рязко се намалява - тогава организмът сам ще регулира баланса им. Но едно нещо е сигурно (и това се доказва от ежедневната практика): положителен "електролитен" тласък, насочен към възстановяване на загубения баланс, благоприятенв първите часове на въздържанието, засягащи не само сърдечносъдова система, но и върху общия тонус на организма – калият и магнезият участват в повече от 300 фини биохимични реакции.

Какво да направите, ако калиеви добавки не са налични, а нещастният абстинент страда от болка, ритъмни нарушения и други неприятни усещания в областта на сърцето? Тук трябва да прибягвате до народната практика: ястие от пържени картофи с говеждо месо, боб в домати, накиснат грах, саламура или кисело зеле.

Преди много години, на Далеч на изток, насочиха вниманието ни местни експерти по спиртни напитки хранителен продукт, заемайки скромно място сред другите екзотики. Използва се в комбинация с пържен лук, известно количество морски дарове (като калмари, миди, миди или просто риба), успешно замествайки руската саламура. Този продукт не е нищо повече от МОРСКО ЗЕЛЕ.

След като се заинтересувахме, се обърнахме към съответната литература и разбрахме, че по отношение на съдържанието на калий и магнезий морското зеле няма равни сред хранителните продукти, известни в нашия регион (очевидно сушените кайсии и сини сливи са близки до него).

Факт е, че тонизиращият ефект на морските водорасли върху човешкото тяло, известен от хиляди години, е бил и се използва широко в японската, корейската и китайската медицина. Една от най-новите иновации е способността на морските водорасли да повишават устойчивостта на организма към различни стресови фактори, включително йонизиращо лъчение (както казват лекарите, този морски продукт има високи адаптогенни качества). Между другото, ще говорим за употребата на адаптогени в съответния раздел на нашето ръководство - това е изключително интересна тема!

В заключение отбелязваме, че 400-500 грама консервирани водорасли заместват цялото количество калий, което изчислихме. Единственото нещо, което донякъде помрачава ситуацията, е не много приятният вкус на продукта, въпреки че тук всичко е във вашите ръце. Понякога добър доматен сос е достатъчен.

От книгата Основи на неврофизиологията автор Валерий Викторович Шулговски

От книгата Характеристики на националния махмурлук от А. Боровски

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА КИСЕЛИННО-БАЗАЧНИЯ БАЛАНС НА ОРГАНИЗАЦИЯТА Поради редица особености на биологичното окисление на алкохола, в началото на абстиненцията в организма се натрупва значително количество. органични киселинии техните еквиваленти (оцетна киселина, кето киселини,

автор

9. Патология на водата електролитен метаболизъмВодно-електролитните нарушения придружават и утежняват хода на много заболявания. Цялото разнообразие от тези нарушения може да се раздели на следните основни форми: хипо- и хиперелектролитемия, хипохидратация.

От книгата Патологична физиология автор Татяна Дмитриевна Селезнева

ЛЕКЦИЯ № 3. ПАТОЛОГИЯ НА ВОДНО-ЕЛЕКТРОЛИТНИЯ МЕТАБОЛИЗЪМ. Нарушенията на киселинно-базовото състояние Водно-електролитните нарушения придружават и влошават хода на много заболявания. Цялото разнообразие от тези разстройства може да се раздели на следните основни форми: хипо-

От книгата Метаболитни заболявания. Ефективни начинилечение и профилактика автор Татяна Василиевна Гитун

Водно-електролитен дисбаланс Хипокалиемията е намалена концентрация на калий в кръвния серум. Развива се, когато количеството на този минерал в кръвния серум спадне под 3,5 mmol/l и в клетките (хипокалигистия), по-специално в

От книгата Здравна аптека според Болотов автор Глеб Погожев

От книгата Най-добрите рецептимахмурлук автор Николай Михайлович Звонарев

Нормализиране на солевия баланс Веднага след хранене, а също и час след хранене, трябва да поставите 1 g сол на езика за няколко минути и да поглъщате солена слюнка.След това преминават към използване на солени водорасли вместо сол (поне 4 супени лъжици), след това вземете

От книгата Самодиагностика и енергийно лечение автор Андрей Александрович Затеев

От книгата Как да балансираме хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса автор Чичо Галина Ивановна

Нормализиране на солевия баланс Веднага след хранене, а също и час след хранене, трябва да поставите 1 g сол на езика си за няколко минути и да поглъщате солената слюнка. След това преминават към ядене на солени водорасли вместо сол (поне 4 супени лъжици), след което

От книгата просто ядеш грешното нещо автор Михаил Алексеевич Гаврилов

Възстановяване на киселинно-алкалния баланс Събуждате се „след вчера“ с огромен излишък неприятни симптомив тялото - задух, слабост, главоболие, гадене и повръщане, слюноотделяне, бледност, изпотяване. Можете да разтворите сода за хляб (от 4 до 10 грама

От книгата Food Corporation. Цялата истина за това, което ядем автор Михаил Гаврилов

Дисбаланс на енергийния баланс Според анатомична структурачовек, енергията се излъчва от центъра към периферията, точно както лъчите се отклоняват от слънцето и отиват в различни посоки. По някои причини в областта на органа могат да се образуват блокове, които не се образуват

От книгата Най-доброто за здравето от Браг до Болотов. Голям справочник за съвременния уелнес автор Андрей Моховой

V. Лечебни методи, насочени към възстановяване на баланса на тиреоидните хормони 1. Лечение на дифузна токсична гушаСлед потвърждаване на диагнозата започва медикаментозно лечение.Лекарствената терапия при дифузна токсична гуша е основният метод

От книгата Най-необходимата книга за стройност и красота от Инна Тихонова

3.2.4. Възстановяване на баланса на хранителните вещества - Гарсън, какви насекоми гъмжат в моята салата? - Мосю никога ли не е чувал за витамини? Анекдот За да живеем просто, да не говорим сложен процесзагуба на тегло, въздух, вода, храна, както и невидими

От книгата на автора

3.2.4. Възстановяване на баланса на хранителните вещества - Гарсън, какви насекоми гъмжат в моята салата? - Мосю никога ли не е чувал за витамини? Анекдот За да живеете просто, да не говорим за сложния процес на отслабване, имате нужда от въздух, вода, храна, както и невидими

От книгата на автора

Кислород и въглероден двуокис. Проблемът с баланса Бутейко не беше единственият човек, който забеляза, че дълбокото дишане е вредно за тялото. Холандският лекар Де Коста говори за това още през 1871 г. Комбинация от симптоми в резултат на дълбоко дишане

От книгата на автора

260. Формула за енергиен баланс За да осигурим стабилно тегло и нормално функциониране на тялото, енергията, която консумираме, трябва да е равна на енергията, която изразходваме. В противен случай възниква дефицит или излишък на енергия, която се преобразува в мастния слой Формула

Ясно е, че електролитният баланс обикновено е тясно свързан с водния баланс (виж по-горе). По-долу ще разгледаме накратко патофизиологичните аспекти на метаболитните нарушения на натрия, калия и калция.

Натрий.Позволете ми да ви напомня, че този основен катион на извънклетъчната течност (135-155 mmol / l кръвна плазма, средно 142 mmol / l) практически не навлиза в клетките и следователно определя осмотичното налягане на плазмата и интерстициалната течност.

Хипонатриемията е или асимптомна, или се проявява като повишена умора. Това се дължи на тежки инфузии на глюкоза, голямо задържане на вода при някои бъбречни заболявания (нефрит, тубулна нефроза) или прекомерно повишена секреция на вазопресин при остри и хронични мозъчни заболявания.

Трябва да се помни, че хипонатриемията най-често е относителна и е свързана с свръххидратация на извънклетъчното пространство, по-рядко с истински натриев дефицит. Ето защо е необходимо внимателно да се оцени състоянието на пациента въз основа на анамнестични, клинични и биохимични данни, да се определи естеството на нарушенията на натриевия метаболизъм и да се вземе решение за целесъобразността на неговата корекция.

общ дефицит на Na (mmol) = (142 mmol/l – показател за плазмената концентрация на Na, mmol/l)теглото на пациента0,2.

За информация, 10 ml 3% разтвор на натриев хлорид, използван за компенсиране на натриев дефицит, съдържа 5,1 mmol натрий.

калий.Това е катион, основната част от който се намира вътре в клетките - до 98%. Въпреки това, съдържанието на калий в кръвния серум (3,6-5,0 mmol / l) е важна физиологична константа, чиито промени се понасят слабо от тялото.

Хиперкалиемията се проявява с гадене, повръщане, метаболитна ацидоза, брадикардия и сърдечна аритмия.

Причините за хиперкалиемия могат да бъдат: 1) намалена екскреция на калий в урината при бъбречна недостатъчност; 2) интравенозно приложение на разтвори, съдържащи калий (с отслабена бъбречна функция); 3) повишен протеинов катаболизъм; 4) клетъчна некроза (при изгаряния, краш синдром, хемолиза); 5) метаболитна ацидоза, водеща до преразпределение на калий: освобождаването му от клетките с постоянно общо съдържание; 6) първична или вторична надбъбречна недостатъчност, водеща до загуба на натрий и компенсаторна задръжка на калий.

Концентрация на калий над 6,5 mmol/l плазма е опасна, над 7,5 до 10,5 е токсична, а над 10,5 mmol/l е фатална.

В допълнение към определянето на концентрацията на калий в кръвната плазма, електролитният дисбаланс може да се прецени чрез промени в ЕКГ.

ЕКГ за хиперкалиемия: висока заострена Т вълна, скъсяване на QT интервала, разширяване на QRS комплекса, синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок и екстрасистоли не са необичайни.

Хипокалиемията е придружена от адинамия, астения, мускулна хипотония, апатия, суха кожа и намалена кожна чувствителност. Наблюдават се метеоризъм и повръщане, симулиращи обструкция. Открива се разширяване на границите на сърцето, глухота на първия тон, тахикардия, понижаване на артериалното налягане и повишаване на венозното налягане.

На ЕКГ: намаляване на ST интервала под изолинията, разширяване на QT интервала, плосък двуфазен или отрицателна вълнаТ, тахикардия, чести камерни екстрасистоли.

Причините за хипокалиемия могат да бъдат:

1. Загуба на калий през стомашно-чревния тракт (повръщане, диария и др.).

2. Повишено отделяне на калий от чревната лигавица при аденом на дебелото черво и тумор на панкреаса.

3. Загуба на калий през бъбреците: а) под въздействието на лекарства (предписване на диуретици, антихипертензивни лекарства); б) при бъбречни заболявания (хроничен пиело- и гломерулонефрит, тубулопатии).

4. Ендокринни заболявания: а) първичен или вторичен хипералдостеронизъм (синдром на Кон или двустранна надбъбречна хиперплазия); б) стимулиране на производството на алдостерон при заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, безвкусен диабет, стресови ситуации и др.).

5. Нарушено разпределение на калий по време на метаболитна алкалоза, инсулинова терапия (поради прекомерно свързване на калий в клетките, поради повишен синтез на гликоген и протеини).

6. Недостатъчен прием на калий.

Лечение. Прилага се 0,5-0,7% разтвор на калиев хлорид с 5% или 10% разтвор на глюкоза със скорост не повече от 20 mmol / час (1 g калиев хлорид, използван за интравенозно приложение, съдържа 13,4 mmol чист калий). При преливане на разтвор на глюкоза с калий е необходимо също така да се прилага инсулин в размер на 1 единица на 3-4 g сухо вещество. Това насърчава проникването на калий в клетките, движението на натриеви йони от тях в извънклетъчното пространство и елиминирането на вътреклетъчната ацидоза.

Дневната нужда от калий варира от 60 до 100 mmol. Допълнителна доза калий се прилага със скорост:

K/mmol дефицит= 5 (определено ниво на калий в кръвната плазма, mmol/l) ( телесно тегло) 0,2.

За да коригирате дефицита на калий, използвайте 3% разтвор на калиев хлорид, 10 ml от който съдържа 4 mmol чист калий. Така, ако 40 ml 3% разтвор на калиев хлорид се добавят към 200 ml 5% разтвор на глюкоза, тогава неговата концентрация е 0,5%, а съдържанието на калий е 16 mmol. Полученият разтвор се излива със скорост не повече от 80 капки в минута, което е 16 mmol / час.

При хиперкалиемия се прилага интравенозно 10% разтвор на глюкоза с инсулин (1 единица на 3-4 g глюкоза), за да се подобри проникването на извънклетъчния калий в клетката за участието му в процесите на синтез на гликоген. Тъй като хиперкалиемията е придружена от метаболитна ацидоза, е показана нейната корекция с натриев бикарбонат. Освен това се използват диуретици (фуроземид интравенозно).

калций. Калцият почти не участва в поддържането на осмотичното налягане, тъй като съдържанието му в извънклетъчния сектор е малко и значителна част от йона е свързана с протеини. Общото съдържание в кръвния серум е 2,12–2,60 mmol/l, йонизираният калций в плазмата е 1,03–1,27. Йонизираният калций има регулиращ ефект върху ендокринната секреция на паращитовидната жлеза и С-клетките на щитовидната жлеза. Съдържанието на йонизиран калций в кръвта се поддържа на принципа на отрицателната обратна връзка чрез паратиреоиден хормон и калцитонин, както и витамин D.

Хиперкалциемия. Увеличаването на концентрацията на йонизиран калций води до патологични състояния, проявяващи се с полиурия, повръщане, астения, адинамия, хипорефлексия, депресия, нарушения на сърдечния ритъм, болки в костите, съдова калцификация и скъсяване на QT разстоянието на ЕКГ. Резултатите са смърт от бъбречна недостатъчност поради нефрокалциноза или сърдечен арест.

Хипокалцемияпроявява се с повишена нервно-мускулна възбудимост, тетанични конвулсии, хипокоагулация на кръвта, отслабване на сърдечната дейност и артериална хипотония. ЕКГ показва удължаване на QT интервала. При продължителна хипокалцемия се появява рахит при деца, различни трофични нарушения, включително катаракта, и нарушена калцификация на зъбния дентин.

Елиминирането на хиперкалцемия може да се постигне предимно чрез лечение на заболяването, което е причинило нарушения на калциевия метаболизъм. Например при хиперпаратироидизъм се извършва хирургично отстраняване на хормонално активен тумор или хиперпластична тъкан на паращитовидните жлези.

При деца с хиперкалцемия, когато се открият признаци на нарушения на калциевия метаболизъм, се ограничава приемът на витамин D. В случай на тежка хиперкалцемия, интравенозно приложение на динатриева сол на етилдиаминтетраоцетна киселина (Na2EDTA), която е способна да образува комплексни съединения с калций йони, се използва.

Елиминиране на хипокалцемия. Поради факта, че хипокалцемията най-често е следствие от отслабване или загуба на функция на паращитовидните жлези, хормонозаместителната терапия е от първостепенно значение. За тази цел широко се използва лекарството паратироидин. За облекчаване на атаки на тетания при пациенти с тежка хипокалцемия се използват интравенозни разтвори на калциев хлорид, глюконат или калциев лактат, както и препарати на витамин D.