Храносмилателната функция на стомаха се определя от стомашния сок, в производството на който участват неговите клетки. Сложен съставосигурява частично разграждане на хранителните вещества. Нарушение секреторна функцияжлези води до промени в химичния състав и количеството на произведения сок, което причинява развитието на заболявания.

Какво представлява стомашната секреция?

Жлезистият апарат на стомаха отделя 2-2,5 литра на ден стомашен сок, който има кисела реакция и е вискозна течност без цвят и мирис. Стомашни и чревни сокове се произвеждат дори по време на сън. В тази връзка физиологията храносмилателна дейностстомаха варира в зависимост от фазата на секреция. На празен стомах се появява слуз с бикарбонатни съединения и пилорна секреция.

Основни функции на течността

Течността изпълнява една от основните функции в процеса на храносмилане.

Основните свойства на стомашния сок се осигуряват от следните процеси:

• подуване и денатуриране на хранителни протеини;
• активиране на пепсин;
• антибактериална защита;
• стимулиране на секрецията на панкреаса;
• регулиране на двигателната функция на стомаха;
• разграждане на емулгирани мазнини;
• Факторът на Castle осигурява еритропоеза.

Състав на стомашния секрет

Стомашният сок е 99% вода, останалото е органичен и неорганични вещества(солна киселина, хлориди, бикарбонати, сулфати, съединения на натрий, калций, магнезий и др.). Органична групавещества се образуват от протеолитични (пепсин, гастриксин, химозин) и непротеолитични ензими, лизозим, слуз, гастромукопротеин, фактор на Касъл, аминокиселини, урея, пикочна киселина.

Свойства на липаза и пепсин

Пепсините са най-ефективните ензими, съдържащи се в стомашните секрети.

Качеството на стомашния сок зависи от ензимите в неговия състав.

Основните клетки на фундалните жлези синтезират пепсиноген, който благодарение на солната киселина преминава от неактивна форма в активна форма с образуването на пепсин. Активен е при pH 1,5-2,0. Има няколко подвида: А, В (желатиназа), С (гастрицин). Те могат частично да разтварят протеини, хемоглобин и желатин. Липазата има недостатъчно разграждащо действие, тъй като изисква неутрално или леко кисело рН, за да функционира. В киселата среда на стомаха липазата разтваря емулгираните мазнини в мастна киселинаи глицерин. Най-характерната му дейност е в храносмилателен процесновородени бебета.

Солна киселина

Характеристиките на стомашния сок започват със солната киселина, която съдържа и се произвежда от париеталните клетки. Киселинната среда помага за унищожаването на бактериите и стимулира образуването на храносмилателни хормони и панкреатичен сок. Концентрацията му в стомаха е стабилна и възлиза на 160 mmol/l, но намалява с възрастта. Това е основният елемент, който активира ензимите на стомашния сок. Отклоненията в съдържанието на солна киселина, нагоре или надолу, причиняват развитието на заболявания, нарушения на храносмилането и стомашната подвижност.

Слуз в храносмилателния орган

При липса на лигавична бариера се увреждат стените на стомаха.

Агресивната киселина, която стомахът произвежда, може да смила стената му, ако не е защитена. Такъв защитен фактор за него е съдържащата се в органа слуз. Комбинирайки се с бикарбонати, веществото образува вискозно гелообразно вещество, което предпазва стените от въздействието на солна киселина, дразнене на лекарството и въздействието на термични, химични и механични увреждащи фактори. Факторът на Касъл е част от слузта. Той се свързва с витамин В12, предпазва го от разрушаване и насърчава по-нататъшното усвояване в червата.

Благодарение на слузта нивото на киселинност се регулира, а солната киселина не уврежда стените на органа.

Други компоненти на сока

Стомашният сок има сложен химичен състав и минерален състав. Съдържа хлориди, фосфати, сулфати, бикарбонати и амоняк. Минералите включват натрий, калций и сяра. Силно активно вещество - химозин, насърчава разграждането на казеин и уреаза - урея. Слюнчената липаза може да се съдържа и в стомашния секрет, изпълнявайки бактерицидна функция. Стомашният сок не трябва да съдържа допълнителни компоненти. В таблицата са изброени основните компоненти на сока.

Диагностика на стомашната секреция

По време на процедурата се събира стомашно съдържимо за по-нататъшно изследване.

Компонентите на стомашния сок, неговото количество в различните фази на секреция и киселинността могат да се определят с помощта на сондови и безсондови методи за определяне. Последните от тях са неинформативни. Сменени са успешно фракционно отчитанеи pH-метрия. В първия от тях лекарят вкарва сонда в стомашната кухина на пациента, която прилича на тънка гумена тръба с метален накрайник. След 15 минути започва събирането на базалния стомашен секреционен сок, който се отделя без наличието на храна в него. 4 такива порции се събират на равни интервали. Вторият етап от изследването се състои в стимулиране на секрецията с месен бульон или зелев сок. Възможно е да се замени храната с инжектиране на хистамин, което провокира рефлексна секреция. Това е втората фаза на секреция при човека, по време на която стомахът може да произведе до 120 ml сок. В рамките на един час лекарят приема 4 порции.

Интрагастралната рН-метрия е определяне на нивото на киселинност на стомашния сок в различни точки. Това не е заместител на частичното озвучаване, а допълнителен метод. Сонда със сензори се вкарва в органа през устата. С помощта на метода е възможно да се измерват параметри ежедневно в различни фази на секреция през деня и през нощта. В този случай приложението се извършва през назофаринкса, което не пречи на пациента да яде. В този случай пациентът води подробни записи за своите действия и усещания през деня. Ако дискомфортсе случи през нощта, това също се записва.

Стомашният сок се произвежда от секреторните жлези на стомашната лигавица. Чистият стомашен сок е безцветен бистра течност. Един от компонентите на стомашния сок е солната киселина, така че нейното рН е 1,5-1,8. Концентрацията на солна киселина в стомашния сок е 0,3-0,5%; pH на стомашното съдържимо след хранене може да бъде значително по-високо от pH на чистия стомашен сок поради неговото разреждане и неутрализиране от алкални компоненти на храната. Съставът на стомашния сок включва неорганични (йони Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3-) и органични вещества (слуз, крайни продуктиметаболизъм, ензими). Ензимите се произвеждат от основните клетки на стомашните жлези в неактивна форма - във формата пепсиногени, които се активират, когато малки пептиди се отцепят от тях под въздействието на солна киселина и се превърнат в пепсини.

Основните протеолитични ензими на стомашния сок включват пепсин А, гастриксин, парапепсин (пепсин В). Пепсин Аразгражда се до олигопептиди при pH 1,5-2,0. Оптимално pH на ензима гастрицине 3.2-3.5. Смята се, че пепсин А и гастриксин действат върху различни видовепротеини, осигуряващи 95% от протеолитичната активност на стомашния сок. Пепсин Биграе по-малко важна роля в процеса на стомашно храносмилане и разгражда главно желатина. Способността на ензимите на стомашния сок да разграждат протеините по време на различен смисъл pH играе важна адаптивна роля, тъй като осигурява ефективно смилане на протеини в условия на качествено и количествено разнообразие на храната, постъпваща в стомаха.

Съставът на стомашния сок също включва голям бройлипаза, която разгражда емулгираните мазнини (триглицериди) до мастни киселини и диглицериди при неутрални и леко кисели стойности на pH (5,9-7,9). При кърмачета стомашната липаза разгражда повече от половината емулгирани мазнини, съдържащи се в кърма. При възрастен човек активността на стомашната липаза е ниска.

Ролята на солната киселина в храносмилането:

• активира пепсиногените на стомашния сок, превръщайки ги в пепсини;
• създава кисела среда, която е оптимална за действието на ензимите на стомашния сок;
• причинява подуване и денатуриране на хранителните протеини, което улеснява тяхното смилане;
• има бактерициден ефект;
• регулира производството на стомашен сок (когато pH е в антрумастомахът става под 3,0, секрецията на стомашен сок започва да се забавя);
• има регулиращ ефект върху стомашния мотилитет и процеса на евакуация на стомашното съдържимо в дванадесетопръстника(с намаляване на pH в дванадесетопръстника се наблюдава временно инхибиране на стомашната подвижност).

Функции на стомашната слуз.

Слузта, която е част от стомашния сок, заедно с HCO3- йони, образува хидрофобен вискозен гел, който предпазва лигавицата от вредното въздействие на солната киселина и пепсините. Слузта, произведена от жлезите на дъното на стомаха, съдържа специален гастромукопротеин или Вътрешният фактор на Касълкойто е необходим за пълното усвояване на витамин В12. Той се свързва с витамин В12, който влиза в стомаха като част от храната, предпазва го от разрушаване и насърчава усвояването на този витамин в тънко черво. Витамин B12 е необходим за нормалната хемопоеза в червено костен мозък, а именно за правилното съзряване на клетките прекурсори на червените кръвни клетки.

Липсата на витамин В12 във вътрешната среда на тялото, свързана с нарушение на усвояването му поради липса на вътрешен фактор на Касъл, се наблюдава при отстраняване на част от стомаха, атрофичен гастрит и води до развитие на сериозно заболяване - В12-дефицитна анемия.

Свързана информация:

1. Упражнение 10. Съставете изречения въз основа на ситуацията, като използвате примера
2. III. Състав и ред за формиране на Младежка камара
3. Защото, както тялото е едно и има много части, и всички членове на едно тяло, макар и много, са едно тяло, така е и Христос” (12:12)
4. Но Бог подреди членовете, всеки един в тялото, както пожелае. И ако всички имаха една част, къде би било тялото?" (12:18-19)
5. A10. Характеристика Химични свойстваоснови, амфотерни хидроксиди. Характерни химични свойства на киселините
6. A9 Какво представлява една от позициите на разходите на държавния бюджет?
7. Анализ на състава и структурата на оборотния капитал
8. Анализ на състава на персонала по трудов стаж
9. Анализ на състава на организационните операции
10. Безопасна експлоатация на електрически локомотиви, дизелови локомотиви и мотрисен подвижен състав
11. БИЛЕТ 10 Chromosome, her химичен състав. Нива на опаковане на ДНК в хромозома. Структурна организация на хроматина. 2. Балантидиум. Жизнен цикъли медицинско значение
12. Биологичният мониторинг като неразделна част от мониторинга заобикаляща среда(мониторинг на околната среда)

Търсене в сайта:

Стомахът изпълнява следните функции:

1. Депозиране. Храната остава в стомаха няколко часа.
2. Секреторна.Клетките на неговата лигавица произвеждат стомашен сок.
3. Мотор. Осигурява смесване и движение на хранителните маси в червата.
4. Всмукване.Той абсорбира малко количество вода, глюкоза, аминокиселини и алкохоли.
5. отделителна.

   Някои метаболитни продукти (урея, креатинин и соли) се екскретират в храносмилателния канал със стомашен сок. тежки метали).

6. Ендокринни или хормонални. Стомашната лигавица съдържа клетки, които произвеждат стомашно-чревни хормони - гастрин, хистамин, мотилин.
7. Защитен.Стомахът е бариера за патогенната микрофлора, както и вредна хранителни вещества(повръщане).

Състав и свойства на стомашния сок: На ден се произвеждат 1,5-2,5 литра сок.

Извън храносмилането се отделят само 10-15 ml сок на час.

Количество, състав и свойства на стомашния сок

Този сок има неутрална реакция и се състои от вода, муцин и електролити. При хранене количеството на отделения сок се увеличава до 500-1200 мл. Сокът, получен в този случай, е безцветна прозрачна течност със силно кисела реакция, тъй като съдържа 0,5% солна киселина. pH на храносмилателния сок е 0,9-2,5. Съдържа 98,5% вода и 1,5% твърди вещества.

От тях 1,1% са неорганични вещества, а 0,4% са органични. Неорганичната част на сухия остатък съдържа катиони на калий, натрий, магнезий и аниони на хлор, фосфорна и сярна киселини. Органичните вещества са представени от урея, креатинин, пикочна киселина, ензими и слуз.

Пепсините се класифицират като пептидази. Това е комплекс от няколко ензима, които разграждат протеините.

Солната киселина се образува в париеталните клетки.Солната киселина, разтворена в стомашния сок, се нарича свободна. Когато се комбинира с протеини, той определя свързаната киселинност на сока. Всички киселинни продукти в сока допринасят за общата му киселинност.

1. Активира пепсиногена.
2. Създава оптимална реакционна среда за действието на пепсините.
3. Предизвиква денатурация и разхлабване на протеините, осигурявайки достъп на пепсините до протеиновите молекули.
4. Насърчава подсирването на млякото.
5. Има антибактериален ефект.
6. Стимулира стомашната подвижност и секрецията на стомашните жлези.
7. Насърчава производството на стомашно-чревни хормони в дванадесетопръстника.

Слузта се произвежда от спомагателни клетки.В нея се натрупват някои витамини (групи B и C).

Храната, идваща от устната кухина, намира се в стомаха на слоеве и не се разбърква 1-2 часа.

Основните клетки на стомашните жлези синтезират пепсиноген, неактивен прекурсор на пепсин, който е основният хидролитичен ензим на стомашния сок. Проензимът, синтезиран върху рибозомите, се натрупва под формата на зимогенни гранули и се освобождава в лумена на стомашната жлеза чрез екзоцитоза. В стомашната кухина инхибиторният протеинов комплекс се разцепва от пепсиногена и проензимът се превръща в пепсин.

Активирането на пепсиногена се задейства от HCl и впоследствие протича автокаталитично: самият пепсин активира своя проензим.

Понастоящем терминът пепсин се отнася до смес от няколко протеолитични ензима. При хората са открити 6-8 различни ензима, които се различават имунохистохимично. При оптимална стойност на pH пепсинът хидролизира протеините чрез разкъсване на пептидните връзки в протеиновата молекула, образувана от групи от фениламин, тирозин, триптофан и други аминокиселини.

В резултат на това протеиновата молекула се разпада на пептони и пептиди. Пепсинът осигурява хидролизата на основните протеинови вещества, особено на колагена - основният компонент на влакната съединителната тъкан.

Основните пепсини в стомашния сок включват следното:

- пепсинА - група ензими, които хидролизират протеини при оптимално рН 1,5-2,0;

- гастриксин (пепсин С),хидролизиране на протеини при оптимално рН 3,2-3,5;

— пепсин В (парапепсин)разгражда желатина и протеините на съединителната тъкан (при pH 5,6 и по-високо, протеолитичният ефект на ензима е отслабен);

— ренин (пепсин D, химозин)разгражда млечния казеин в присъствието на Ca2+ йони.

Стомашният сок съдържа редица непротеолитични ензими.

Между тях - стомашна липаза,разграждане на мазнините, които се намират в храната в емулгирано състояние (млечни мазнини) на глицерол и мастни киселини при рН 5,9-7,9.

Състав и свойства на стомашния сок

При кърмачетата стомашната липаза разгражда до 59% от млечните мазнини. В стомашния сок на възрастните има малко липаза. Следователно по-голямата част от мазнините се усвояват в тънките черва.

Клетките на повърхностния епител на стомашната лигавица произвеждат лизозим (муромидаза).

Лизозимът определя бактерицидни свойствастомашен сок.

Уреазаразгражда уреята в стомаха при pH 8,0.

Отделеният в този случай амоняк неутрализира солната киселина и предотвратява прекомерната киселинност на химуса, идващ от стомаха в дванадесетопръстника.

Стомашна слуз и нейното значение

Важен органичен компонент на стомашния сок са мукоидите, произведени от мукоцитите на повърхностния епител, шийката на фундусните и пилорните жлези (до 15 g/l).

Гастромукопротеинът (присъщият хемопоетичен фактор на Касъл, необходим за усвояването на витамин В12) също принадлежи към мукоидите.

Слузта е представена главно от два вида вещества - гликопротеини и протеогликани. Муцинът се секретира през апикалната мембрана на мукоцита, образува слой от слуз с дебелина 0,5 - 1,5 mm, обгръща стомашната лигавица и предотвратява увреждащото действие на солната киселина и пепсините върху клетките на лигавицата и дразнителите, получени с храната.

Същите тези клетки едновременно произвеждат бикарбонат заедно с муцин. Мукозобикарбонатната бариера, образувана от взаимодействието на муцин и бикарбонат, предпазва лигавицата от автолиза под въздействието на солна киселина и пепсини.

| Защита на личните данни |

Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката:

Състав и свойства на стомашния сок. Значението на неговите компоненти

На ден се произвеждат 1,5 - 2,5 литра сок. Извън храносмилането се отделят само 10 - 15 мл сок на час. Този сок има неутрална реакция и се състои от вода, муцин и електролити. При хранене количеството на отделения сок се увеличава до 500 - 1200 мл. Сокът, получен в този случай, е безцветна прозрачна течност със силно кисела реакция, тъй като съдържа 0,5% солна киселина. pH на храносмилателния сок е 0,9 - 2,5.

Съдържа 98,5% вода и 1,5% твърди вещества. От тях 1,1% са неорганични вещества, а 0,4% са органични. Неорганичната част на сухия остатък съдържа катиони на калий, натрий, магнезий и аниони на хлор, фосфорна и сярна киселини. Органичните вещества са представени от урея, креатинин, пикочна киселина, ензими и слуз.

Ензимите на стомашния сок включват пептидази, липаза и лизозим.

Пепсините се класифицират като пептидази. Това е комплекс от няколко ензима, които разграждат протеините. Пепсините хидролизират пептидните връзки в протеиновите молекули с образуването на продукти от тяхното непълно разцепване - пептони и полипептиди. Пепсините се синтезират от главните клетки на лигавицата в неактивна форма, под формата на пепсиногени. Солната киселина в сока разцепва протеина, който инхибира тяхната активност. Те се превръщат в активни ензими. Пепсин А е активен при pH = 1,2 - 2,0. Пепсин С, гастриксин при рН = 3,0 - 3,5.

Тези 2 ензима разграждат протеини с къса верига. Пепсин В, парапепсинът е активен при pH = 3,0 - 3,5. Разгражда протеините на съединителната тъкан. Пепсин D хидролизира млечния протеин казеин. Пепсините A, B и D се синтезират главно в антрума. Гастрицинът се образува във всички части на стомаха. Смилането на протеини се извършва най-активно в лигавичния слой на слузта, тъй като там се концентрират ензими и солна киселина.

Стомашната липаза разгражда емулгираните млечни мазнини. При възрастен човек значението му не е голямо.

Колко стомашен сок се отделя на ден?

При децата хидролизира до 50% от млечните мазнини. Лизозимът унищожава микроорганизмите, които влизат в стомаха.

Солната киселина се образува в париеталните клетки поради следните процеси:

1. Преминаване на бикарбонатни аниони в кръвта в замяна на водородни катиони.

Процесът на образуване на бикарбонатни аниони в париеталните клетки протича с участието на карбоанхидраза. В резултат на този обмен настъпва алкалоза в разгара на секрецията.

2. Поради активния транспорт на протони в тези клетки.

3.С помощта на активен транспорт на хлорни аниони в тях.

Солната киселина, разтворена в стомашния сок, се нарича свободна. Когато се комбинира с протеини, той определя свързаната киселинност на сока. Всички киселинни продукти в сока допринасят за общата му киселинност.

Стойност на солната киселина на сока:

1. Активира пепсиногените.

2.Създава оптимална реакционна среда за действието на пепсините.

3. Предизвиква денатурация и разхлабване на протеините, осигурявайки достъп.

пепсини към протеинови молекули.

4. Насърчава подсирването на млякото. Тези. образуване на неразтворим казеин от разтворен казеиноген.

5.Има антибактериален ефект.

6. Стимулира стомашната подвижност и секрецията на стомашните жлези.

7. Насърчава производството на стомашно-чревни хормони в дванадесетопръстника.

Слузта се произвежда от спомагателни клетки.

Муцинът образува мембрана, плътно прилепнала към лигавицата. Така предпазва клетките си от механични повредии храносмилателното действие на сока. Някои витамини (групи B и C) се натрупват в слузта и също съдържат присъщия фактор на Castle. Този гастромукопротеин е необходим за усвояването на витамин В12, който осигурява нормалната еритропоеза.

Храната, идваща от устната кухина, се намира в стомаха на слоеве и не се смесва в продължение на 1 - 2 часа.

Следователно, в вътрешни слоевеСмилането на въглехидратите продължава под действието на слюнчените ензими.

ВИЖ ПОВЕЧЕ:

Дневно количество, състав и свойства на стомашния сок. Клетъчни механизми на секреция на солна киселина. Характеристики на стомашното храносмилане при деца.

Стомашен сок - секрет, отделян от жлезите на стомашната лигавица.

Безцветна, леко опалесцираща течност. Плътността (специфичното тегло) на стомашния сок е 1,006 - 1,009, pH = 1,5-2,0. Дневното количество достига 2 литра.

Стомашният сок на здрав човек съдържа малко количество слуз и несмлени фибри.

При анализ на стомашен сок задължително се определят показатели като обща киселинност, количество свободна солна киселина и др.

Стомашната секреция се състои от два компонента: париетална секреция, секретирана от париеталните клетки и имаща кисела реакция, и непариетална секреция, секретирана от всички останали клетки на стомаха и имаща алкална реакция.
Лигавичният секрет съдържа солна киселина във висока концентрация.

Последният не уврежда стомашната лигавица поради наличието на защитни фактори (необвивна секреция, слуз и буферни свойства на храната).
Непластинчатият секрет съдържа пепсин, гастриксин, муцин, хлориди, бикарбонати, натриеви и калиеви фосфати. Основният източник на образуване на неплочен секрет е лигавицата на пилора; пепсиноген (предшественик на пепсин, ензим за смилане на протеини) се произвежда от основните клетки в тялото на стомаха.

Вторият ензим за разграждане на протеини е гастриксин. Неговата протеолитична активност е почти два пъти по-висока от тази на пепсина.
Стомашни жлезихората могат да произвеждат липаза и евентуално други ензими. Освен това в стомаха се секретира гастро-мукопротеин или вътрешен фактор на Касъл (виж Фактори на Касъл), група от биологично активни вещества в кръвта.

Все още не са известни клетките, които произвеждат тези вещества.
Регулаторният механизъм на стомашната секреция е сложен и не е напълно разкрит. Участието в този процес на нервната и ендокринни системи, както и локалните регулаторни механизми в стомаха и червата.

Синтезът на HCl е свързан с аеробното окисление на глюкозата и образуването на АТФ, енергията, която се използва от активната транспортна система на Н+ йони.

В апикалната мембрана е вградена Н+/К+ АТФаза, която изпомпва Н+ йони извън клетката в замяна на калий. Една теория предполага, че основният доставчик на водородни йони е въглеродната киселина, която се образува в резултат на хидратацията на въглероден диоксид, реакция, катализирана от карбоанхидраза. Анионът на въглеродната киселина напуска клетката базална мембранав замяна на хлор, който след това се екскретира през хлоридните канали на апикалната мембрана.

Функция, състав и свойства на стомашния сок - как се образува

Друга теория разглежда водата като източник на водород (фиг. 7).

Смята се, че париеталните клетки на стомашните жлези се възбуждат по три начина:

нерв вагусима директен ефект върху тях чрез мускаринови холинергични рецептори (М-холинергични рецептори) и индиректно чрез активиране на G-клетките на пилорния стомах.

гастрин има пряк ефект върху тях чрез специфични G рецептори.

гастринът активира ECL (мастните) клетки, които секретират хистамин.

Хистаминът активира париеталните клетки чрез H2 рецептори.

Блокадата на холинергичните рецептори с атропин намалява секрецията на солна киселина. Блокерите на Н2-рецепторите и М-холинергичните рецептори се използват при лечението на хиперацидни състояния на стомаха.

Хормонът секретин инхибира секрецията на солна киселина. Неговата секреция зависи от pH на стомашното съдържимо: колкото по-висока е киселинността на химуса, постъпващ в дванадесетопръстника, толкова повече секретин се отделя.

Мазните храни стимулират секрецията на холецистокинин (CC). СА намалява секрецията на сокове в стомаха и инхибира активността на париеталните клетки. Други хормони и пептиди също намаляват секрецията на солна киселина: глюкагон, GIP, VIP, соматостатин, невротензин.

Храносмилане в стомаха при деца

При новородено сърдечната част на стомаха е добре развита, пилорната част е по-лоша. Фондът на стомаха и пилорната част се развиват достатъчно едва до 10-12 години.

Входът на стомаха е широк, сърдечният сфинктер е слабо развит, но изразен мускулен слойпилор, така че кърмачетата често изпитват регургитация и повръщане.

Вместимостта на стомаха на новороденото е 40-50 ml, до края на първия месец 120-140 ml, до края на първата година 300-400 ml.

Стомашната лигавица съдържа същите жлези, както при възрастните, но броят на секреторните клетки е 10-12 пъти по-малък, отколкото при възрастните, жлезите са по-къси и по-широки.

При ранните бебета обемът на стомашния сок не е голям, т.к

мозъчната фаза на стомашната секреция е слабо изразена, рецепторният апарат на стомаха е слабо развит, механичен и химични влияниянямат изразен стимулиращ ефект върху секрецията на жлезите.

pH на стомашното съдържимо на новородено бебе варира от леко алкално до леко кисело.

През първия ден средата в стомаха става кисела (pH 4-6). Киселинността на стомашния сок се създава не от HCl (в сока има малко количество свободна HCl), а от млечна киселина.

Активирането на протеолитичните ензими се осъществява главно от млечна киселина.

В леко киселата среда на стомаха на малките бебета протеазите са неактивни, поради което различни имуноглобулини не се хидролизират и се абсорбират в червата в естественото им състояние, осигурявайки правилното ниво на имунитет.

Пепсиногените се активират от млечна киселина. В стомаха на новороденото се усвояват 20-30% от входящите протеини.

Под въздействието на слюнката и стомашния сок в присъствието на калциеви йони, казеиногенният протеин, разтворен в млякото, оставащ в стомаха, се превръща в неразтворими хлабави люспи, които след това са изложени на протеолитични ензими.

Стомашната липаза разгражда само емулгирани млечни мазнини; Липазата на кърмата се активира от липокиназата от стомашния сок на бебето.

В леко киселата среда на стомаха амилолитичната активност на слюнката на бебето и майчиното мляко може да продължи.

При кърменестомашният сок е по-малко кисел, с по-малко ензимна активностотколкото при хранене с краве мляко и хранителни формули.

При преминаване към смесена диета рН постепенно намалява и достига стойности за възрастни само на 7-12 години.

Храната от устната кухина попада в стомаха, където се подлага на допълнителна химична и механична обработка. Освен това стомахът е хранително депо. Механичната обработка на храната се осигурява от двигателната активност на стомаха, химическата обработка се извършва от ензимите на стомашния сок.

Натрошените и химически обработени хранителни маси, смесени със стомашен сок, образуват течен или полутечен химус.

Стомахът изпълнява следните функции: секреторна, моторна, абсорбционна (тези функции ще бъдат описани по-долу), екскреторна (секреция на урея, пикочна киселина, креатинин, соли на тежки метали, йод, лекарствени вещества), ендокринни (образуване на хормоните гастрин и хистамин), хомеостатични (регулиране на рН), участие в хемопоезата (производство на вътрешен фактор на Касъл).

Секреторна функция на стомаха

Секреторната функция на стомаха се осъществява от жлези, разположени в лигавицата му.Има три вида жлези: сърдечни, фундални (собствени жлези на стомаха) и пилорични (пилорни жлези).

Жлезите се състоят от основни клетки, париетални клетки, допълнителни клетки и мукоцити. Главните клетки произвеждат пепсиногени, париеталните клетки произвеждат солна киселина, а допълнителните и мукоцитите произвеждат мукоидна секреция. Фундалните жлези съдържат и трите вида клетки. Следователно сокът от фундуса на стомаха съдържа ензими и много солна киселина и именно този сок играе водеща роля в стомашното храносмилане.

Стомашен сок- сложен храносмилателен сок, произвеждан от различни клетки на стомашната лигавица.

Основните компоненти на стомашния сок

Солна киселина

Париеталните клетки на фундалните жлези на стомаха отделят солна киселина, най-важният компонент на стомашния сок.

Основните му функции: поддържане на определено ниво на киселинност в стомаха, осигуряване на превръщането на пепсиногена в пепсин, предотвратяване на навлизането му в тялото патогенни бактериии микроби, насърчаване на набъбването на протеиновите компоненти на храната, неговата хидролиза, стимулира производството на панкреатични секрети [ източникът не е посочен 1389 дни].

Солната киселина, произведена от париеталните клетки, има постоянна концентрация: 160 mmol/l (0,3–0,5%).

Бикарбонати

Бикарбонатите HCO3− са необходими за неутрализиране на солната киселина на повърхността на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, за да предпазят лигавицата от въздействието на киселината.

Произвежда се от повърхностни допълнителни (мукоидни) клетки.

Стомашен сок

Концентрацията на бикарбонати в стомашния сок е 45 mmol/l.

Пепсиноген и пепсин

Пепсинът е основният ензим, който разгражда протеините. Има няколко изоформи на пепсин, всяка от които действа върху различен клас протеини. Пепсините се получават от пепсиногени, когато последните попаднат в среда с определена киселинност.

Основните клетки на фундалните жлези са отговорни за производството на пепсиногени в стомаха.

слуз

слуз - най-важният факторзащита на стомашната лигавица. Слузта образува несмесващ се слой от гел с дебелина около 0,6 mm, концентриращ бикарбонати, които неутрализират киселината и по този начин предпазват лигавицата от вредните ефекти на солната киселина и пепсина. Произвежда се от повърхностни допълнителни клетки.

Вътрешен фактор

Вътрешният фактор (факторът на Касъл) е ензим, който превръща неактивната форма на витамин В12, доставяна с храната, в активна, усвоима.

Секретира се от париеталните клетки на фундалните жлези на стомаха.

Химичен състав на стомашния сок

Основен химически компонентистомашен сок:

• вода (995 g/l);
• хлориди (5-6 g/l);
• сулфати (10 mg/l);
• фосфати (10-60 mg/l);
• бикарбонати (0-1,2 g/l) натрий, калий, калций, магнезий;
• амоняк (20-80 mg/l).

Обемът на производството на стомашен сок

През деня стомахът на възрастен човек произвежда около 2 литра стомашен сок.

Базален (т.е. в покой, не стимулиран от храна, химически стимуланти и др.)

и т.н.) секрецията при мъжете е (25-30% по-малко при жените):

• стомашен сок - 80-100 мл/ч;
• солна киселина - 2,5-5,0 mmol/h;
• пепсин - 20-35 mg/час.

Максималното производство на солна киселина при мъжете е 22-29 mmol/h, при жените - 16-21 mmol/h.

Физични свойства на стомашния сок

Стомашният сок е практически безцветен и без мирис.

Зеленикав или жълтеникав цвят показва наличието на жлъчни примеси и патологичен дуоденогастрален рефлукс. Червеният или кафяв оттенък може да се дължи на примеси на кръв. Обикновено следствие от това е неприятната гнилостна миризма сериозни проблемис евакуация на стомашно съдържимо в червата. Обикновено стомашният сок съдържа само малко количество слуз. Забележимо количество слуз в стомашния сок показва възпаление на стомашната лигавица.

При възрастен човек през деня се образуват и отделят около 2-2,5 литра стомашен сок. Стомашният сок е кисел (pH 1,5-1,8). Състои се от вода - 99% и сух остатък - 1%. Сухият остатък е представен от органични и неорганични вещества.

Основният неорганичен компонент на стомашния сок е солната киселина, която е в свободно и свързано с протеин състояние. Солната киселина изпълнява редица функции: 1) насърчава денатурацията и подуването на протеини в стомаха, което улеснява последващото им разграждане от пепсини; 2) активира пепсиногените и ги превръща в пепсини; 3) създава кисела среда, необходима за действието на ензимите на стомашния сок; 4) осигурява антибактериален ефект на стомашния сок;

5) насърчава нормалната евакуация на храната от стомаха: отваряне на пилорния сфинктер от стомаха и затваряне от дванадесетопръстника; 6) стимулира секрецията на панкреаса.

Освен това стомашният сок съдържа следните неорганични вещества: хлориди, бикарбонати, сулфати, фосфати, натрий, калий, калций, магнезий и др.

Съставът на органичните вещества включва протеолитични ензими, основната роля на които играят пепсините. Пепсините се екскретират в неактивна форма като пепсиногени. Под въздействието на солна киселина те се активират. Оптималната протеазна активност е при pH 1,5 - 2,0. Те разграждат протеините до албумози и пептони. Гастриксин хидролизира протеини при pH 3,2 - 3,5. Ренинът (химозин) кара млякото да се подсирва в присъствието на калциеви йони, тъй като превръща разтворимия протеин казеиноген в неразтворима форма - казеин.

Стомашният сок съдържа и непротеолитични ензими. Стомашната липаза е малко активна и разгражда само емулгирани мазнини. Хидролизата на въглехидратите продължава в стомаха под въздействието на слюнчените ензими. Това става възможно, тъй като хранителният болус, който навлиза в стомаха, постепенно се насища с кисел стомашен сок. И по това време действието на слюнчените ензими продължава във вътрешните слоеве на хранителния болус в алкална среда.

Съставът на органичните вещества включва лизозим, който осигурява бактерицидните свойства на стомашния сок. Стомашната слуз, съдържаща муцин, предпазва стомашната лигавица от механични и химични дразнения и от самосмилане. Стомахът произвежда гастромукопротеин или вътрешен фактор на Касъл. Само при наличие на вътрешен фактор е възможно образуването на комплекс с витамин В12, който участва в еритропоезата. Стомашният сок също съдържа аминокиселини, урея и пикочна киселина.

Регулиране на стомашната секреция

Жлезите на стомаха отделят само слуз и пилоричен сок извън процеса на храносмилане. Отделянето на стомашния сок започва при вида, миризмата на храната и навлизането й в устната кухина. Процесът на отделяне на стомашен сок може да бъде разделен на няколко фази: сложна рефлексна (мозъчна), стомашна и чревна.

Сложна рефлексна (мозъчна) фазавключва условнорефлекторни и безусловнорефлексни механизми. Условно рефлекторната секреция на стомашен сок възниква при дразнене на обонятелни, зрителни и слухови рецептори (мирис, вид храна, звукови стимули, свързани с готвене, говорене за храна). В резултат на синтеза на аферентни зрителни, слухови и обонятелни стимули в таламуса, хипоталамуса, лимбичната система и кората на главния мозък, се повишава възбудимостта на невроните на храносмилателния център и се създават условия за стартиране на секреторната активност на стомашни жлези. Сокът, отделен по време на този процес, е I.P. Павлов го нарече огнено, или апетитно. Безусловно рефлекторната секреция на стомашен сок започва от момента, в който храната попадне в устната кухина и е свързана със стимулация на рецепторите в устната кухина, фаринкса и хранопровода. Импулсите по протежение на аферентните влакна на езиковия (V чифт черепни нерви), глософарингеалния (IX чифт) и горния ларингеален (X чифт) нерви навлизат в центъра на секрецията на стомашен сок в продълговатия мозък. От центъра импулсите се предават през еферентните влакна на блуждаещия нерв към жлезите на стомаха, което води до повишена секреция. Сокът, отделен в първата фаза на стомашната секреция, има голяма протеолитична активност и е от голямо значение за храносмилането, тъй като благодарение на него стомахът се подготвя предварително за приемане на храна.

Инхибирането на секрецията на стомашния сок възниква поради дразнене на еферентни симпатикови влакна, идващи от центровете на гръбначния мозък.

Стомашна фазасекрецията настъпва от момента, в който храната попадне в стомаха. Тази фаза се реализира благодарение на блуждаещия нерв, вътрешен орган нервна системаи хуморални фактори. Стомашната секреция в тази фаза се причинява от дразнене с храна на рецепторите на стомашната лигавица, откъдето импулсите се предават по аферентните влакна на вагусния нерв към продълговатия мозък и след това през еферентните влакна на вагусния нерв към секреторните клетки . Блуждаещият нерв оказва влияние върху стомашната секреция по няколко начина: директен контакт с главните, париеталните и спомагателните клетки на стомашните жлези (възбуждане на М-холинергичните рецептори от ацетилхолин), чрез интраорганната нервна система и чрез хуморалната връзка, тъй като влакната на блуждаещия нерв инервират G-клетките на пилорната част на стомаха, които произвеждат гастрин. Гастринът повишава активността на основните клетки, но в по-голяма степен на париеталните клетки. В същото време производството на гастрин се увеличава под въздействието на екстрактивни вещества от месо, зеленчуци, продукти за смилане на протеини и бомбезин. Намаляването на рН в стомашния антрум намалява освобождаването на гастрин. Под влияние на блуждаещия нерв се увеличава и секрецията на хистамин от ЕС2 клетките на стомаха. Хистаминът, взаимодействайки с Н2-хистаминовите рецептори на париеталните клетки, повишава секрецията на стомашен сок с висока киселинност с ниско съдържание на пепсин. Химическите вещества, които могат да окажат пряк ефект върху секрецията на жлезите на стомашната лигавица, включват екстракти от месо, зеленчуци, алкохоли и продукти на разпадане на протеини (албумози и пептони).

Чревна фаза на секрециязапочва, когато химусът премине от стомаха към червата. Химусът засяга хемо-, осмо- и механорецепторите на червата и рефлексивно променя интензивността на стомашната секреция. В зависимост от степента на хидролиза на хранителните вещества, към стомаха се изпращат сигнали, които увеличават стомашната секреция или, обратно, инхибират я. Стимулирането се осъществява чрез локални и централни рефлекси и се осъществява чрез вагусовия нерв, интраорганната нервна система и хуморалните фактори (секреция на гастрин от G-клетките на дванадесетопръстника). Тази фаза се характеризира с дълъг латентен период и голяма продължителност. Киселинността на стомашния сок през този период е ниска. Инхибирането на стомашната секреция възниква поради освобождаването на секретин, CCK-PZ, който инхибира секрецията на солна киселина, но повишава секрецията на пепсиногени. Глюкагон, JIP, VIP, невротензин, соматостатин, серотонин, булбогастрон и продукти за хидролиза на мазнини също намаляват производството на солна киселина.

Продължителността на секреторния процес, количеството, храносмилателната способност на стомашния сок и неговата киселинност са в пряка зависимост от естеството на храната, което се осигурява от нервни и хуморални влияния. Доказателство за наличието на такава зависимост са класическите експерименти, проведени в лабораторията на И.П. Павлова върху кучета с изолирана малка камера. Животните получавали хляб като въглехидратна храна, постно месо, съдържащо предимно протеини, и мляко, което съдържа протеини, мазнини и въглехидрати. Най-голямо количество стомашен сок се отделя при консумация на месо, средно - от хляб и малко - от мляко (поради съдържащите се мазнини). Продължителността на сокоотделянето също е различна: за хляб - 10 часа, за месо - 8 часа, за мляко - 6 часа (фиг. 25). Храносмилателната сила на сока намалява в следния ред: месо, хляб, мляко; киселинност: месо, мляко, хляб.

Ориз. 25. Отделяне на стомашен сок при куче за месо А), хляб Б),

мляко В) според И. П. Павлов

Установено е още, че стомашният сок с висока киселинност разгражда по-добре белтъчините от животински произход, а тези с ниска киселинност – белтъчините от растителен произход. Тези данни се използват при предписване на диета за пациенти с хипо- и хиперсекреция на стомашните жлези. Така пациентите с хиперсекреция

Стомахът е най-важната част от стомашно-чревния тракт. Една от основните му функции е подчертаването. Разбира се, без това процесът на нормална обработка на храната е невъзможен. Нека разгледаме състава, свойствата и значението на стомашния сок за нормалното функциониране на тялото, състояния, свързани с нарушение на неговото производство.

Къде се произвежда сокът?

Къде се образува стомашен сок? Мястото, където се произвежда тази течност, е стомахът. Изпълнява функциите на храносмилателен орган и хранително депо.

Ролята и значението му в организма са огромни. Неговите функции са както следва:

1. Депозиране (побира около два литра течност или храна).
2. Екскретиране - от 1,5 до 2,5 литра от такъв продукт се отделят на ден (понякога количеството на стомашния сок може да варира значително).
3. Мотор (под влияние на перисталтиката, храната се смесва).
4. Абсорбция (обикновено алкохол, течности, соли се абсорбират от стомаха).
5. Екскреторна (при нея се отделят някои разпадни продукти - като креатинин, урея и други).
6. Образуването на някои активни вещества (например, тук се произвеждат голям брой ензими, под влиянието на които е възможно храносмилането в стомаха).
7. Защитен. Ролята на тази функция е, че киселинната реакция на стомашния сок ви позволява да унищожавате бактериите. Органът връща нискокачествена храна чрез повръщане (това предотвратява по-нататъшни нарушения на храносмилането).

Какво представлява стомашното отделение

Стомашният сок е вещество с кисел вкус. Средното тегло на стомашния сок е от 1,002 до 1,007 g/cm3. Без цвят. Киселинният индекс варира от 0,9 до 1,5. Киселинната реакция се причинява от съдържанието на солна киселина в стомашния сок. Други характеристики са:

• вода - приблизително 99,5% (по тази причина цветът й обикновено липсва);
• наличието на сухи компоненти на стомашния сок - 0,5%;
• минерални компоненти на стомашния сок - соли на сярна, солна киселина, натрий, калций и други елементи;
• открива се наличието на ензими, които играят важна роля в храносмилането, креатинин и други компоненти.

Съставът на стомашния сок включва такива силно активни вещества като:

1. Пепсин-А осигурява хидролизираща активност на стомашните секрети в протеини.
2. Пепсин-С метаболизира хемоглобина.
3. Желатиназата разтваря желатина и колагена.
4. Химозинът подпомага разграждането на казеина.
5. Липазата се произвежда за усвояване на млечните мазнини.
6. Лизозимът осигурява бактерициден ефект. Малки количества от този ензим се образуват в устната кухина.
7. Уреазата разгражда уреята.
8. Факторът Castle играе важна роля в храносмилането: той абсорбира цианокобаламин.

Има обща, свободна и свързана с протеини солна киселина. Точното им съдържание се определя от биохимията на стомашното съдържимо.

Понякога цветът на течността може да се промени. Ако е жълтеникав, това означава, че в стомаха има жлъчни примеси. Червен или кафеникав оттенък показва, че кръвта е навлязла в стомаха. Гнилостната миризма показва, че в този орган протичат интензивни процеси на гниене или ферментация.

важно! Ако според резултатите от диагностиката цветът на стомашния секрет се промени при пациента, той трябва да се подложи на допълнителен диагностичен преглед. Това състояние може да показва развитието опасни патологии.

Как се регулира производството на стомашен сок?

Регулирането осигурява желания химичен състав на стомашния сок, неговото количество и дневна киселинност. Разграничават се следните периоди на храносмилане:

• интердигестивен - когато в стомаха няма храна (отделя се неутрална слуз);
• храносмилателен (започва след хранене, когато стомашният сок има кисела реакция).

Съставът на стомашния сок в един или друг момент зависи от количеството храна и нейния състав. Всички хора имат една или друга характеристика на тайната. Има две фази на регулиране на тази секреция.

Сложната рефлексна фаза включва следните компоненти:

• условен рефлекс (процесите на секреция се стимулират от зрителни, обонятелни, слухови и други фактори);
• безусловен рефлекс (процесите на производство на киселина и ензими започват от ефекта върху рецепторите горни секциихраносмилателен тракт).

Рефлексната дъга започва от рецепторите, откъдето възбуждането отива към продълговатия мозък. Дейност продълговатия мозъкводи до стимулиране на секрецията на стомашен сок. Поради това така нареченият вкусен сок ще започне да се откроява.

Неврохуморална регулациявключва нервни и хуморални процеси. Симпатичен отделинхибира храносмилателната активност, а парасимпатиковата, напротив, активира. Ролята на хормоните в образуването на тази течност е следната:

• инсулинът стимулира секрецията;
• влиянието на ACTH е стимулиращо;
• Хормоните, произвеждани в стомашно-чревния тракт, допълнително регулират количеството стомашно съдържимо.

Защо има слуз в стомашния сок?

Съставът на чревния и стомашния сок включва слуз. Значението му е, че спомага за неутрализиране на агресивното действие на киселината. Това е отговорът на въпроса защо стомашният сок не уврежда стените на органа. Освен това слузта също така предпазва от вредните ефекти на пепсина (а при липсата му човек развива симптоми на диспепсия).

Слузта помага за покриване на болуса от храната, което подобрява храносмилателната функция. Ежедневното производство на слуз може да варира. Свойствата на компонента са както следва:

• регулиране на отделителната функция на жлезите, които произвеждат солна киселина;
• обгръщане на лигавицата;
• обвиваща храна;
• влияние върху нивото на секреция на стомашен сок.

Забележка! Увеличаването на количеството слуз в стомаха е симптом на опасни патологии. Лечението им включва прием на определени лекарства и коригиране на диетата. Не е необходимо да се самолекувате, тъй като това може да навреди на тялото.

Как се неутрализира киселината?

Известно е, че стомашният сок се състои от бикарбонати. Защо е включен такъв компонент? Стомашният сок започва да се отделя веднага щом съответният рефлекс стане активен в човек. Но това не винаги зависи от поглъщането на храната. В този случай киселината ще започне да уврежда органа. За да не се случи това, на помощ идват бикарбонатните йони. Клетките, които го произвеждат, се наричат ​​повърхностни.

Формулата за такава реакция ни е известна още от училище. Под въздействието на йона се образува въглероден двуокиси вода. Каква среда се формира в този случай? Бикарбонатът придава на сока неговите алкални свойства.

Такива свойства могат да предотвратят изгаряния на гърлото или изгаряния на ларинкса, когато киселото съдържание се връща обратно в хранопровода. Това се случва при много стомашно-чревни патологии.

Какво се случва с висока киселинност

Нарушаването на секреторната функция на стомаха се случва доста често в резултат на грешки в храненето, стрес и други фактори. Хиперсекрецията на стомашния сок може да бъде свързана както с повишаване на киселинността, така и с увеличаване на количеството на самата секреция. Какви храни предизвикват това? Храни и напитки, които стимулират производството на стомашен сок и неговото количество:

• пушени меса;
• маринати;
• кисели краставички;
• подправки;
• алкохол;
• някои плодове;
• пържени храни.

Количеството сок, отделено в човек, се увеличава, когато:

• стрес;
• пушене;
• силни отрицателни или положителни емоции.

Симптомите на повишена секреция на стомашен сок са:

• киселини в стомаха;
• болка в хипохондриума;
• гадене, понякога повръщане;
• симптоми на диспепсия (къркорене и преливане в корема, повишено образуване на газове, диария или запек).

Секрецията може да се увеличи и при продължителни патологии на стомашно-чревния тракт - като хиперациден гастрит, язва и др. Киселинността може да се нормализира чрез навременна терапия с антиациди - като Almagel, както и лекарства - инхибитори на протонната помпа (Ranitidine).

Какво се случва с ниска киселинност

Много по-рядко се среща хипосекреция на стомашен сок. Не приемайте, че това състояние е по-добро (въз основа на информация, получена от телевизионни реклами). Напротив, стомашната хипофункция е много по-опасна.

Някои хора не знаят колко киселина трябва да произвежда човек и вярват, че колкото по-малко е, толкова по-добре, защото тогава „няма да има киселини“. Механизмът на стомаха е такъв, че за нормалното му функциониране секретът му трябва да има кисела реакция. Ако се произвежда малко киселина, стомашната активност намалява и много болестотворни организми могат да навлязат в тялото.

Какво чувства човек с ниска киселинност? Не е необходимо да мислите, че това променя цвета на стомашния секрет. Има намалени ензимни свойства, което допринася за появата на следните симптоми:

• рязък спад на апетита;
• оригване с неприятна миризмаразвалено яйце;
• лоша миризмаизлиза от устата и не изчезва след измиване на зъбите;
• запек;
• признаци на чревно разстройство;
• гадене, което се влошава след хранене;
• наличието на хелминти в стомаха или червата (те не се неутрализират от киселина);
• метеоризъм.

Опасността от това състояние е следната:

• поради намаляване на интензивността на храносмилателните процеси в тялото се натрупва голямо количество храна
• количество продукти на разпадане;
• намаленото усвояване води до анемия, косопад и др.;
• развитието на автоимунни патологии и дори рак;
• външен вид алергични реакциидори за някога познати продукти;
• поради намаляване на ефекта на стомашния сок върху протеините, пациентът може да развие протеиново гладуване;
• понижаване на кръвното налягане.

За лечение на това състояние е необходимо да се избере терапия, която придава на сока нормална киселинност. Понякога пациентът трябва да приема препарати от солна киселина.

Може ли стомашната киселина да причини изгаряне на хранопровода?

Изгарянето на хранопровода от стомашния сок възниква поради повишената му киселинност. Стомашният сок, състоящ се от солна киселина, дразни лигавицата на хранопровода. Тежестта на заболяването се дължи на комплекс от неблагоприятни фактори - небалансирано хранене, консумация на алкохол и др. В резултат на рефлукс на киселинно съдържание се образуват язви по лигавицата на хранопровода.

Усложненията на изгаряне са доста сериозни:

• появата на ерозии по лигавицата;
• перфорация на хранопровода;
• кръвоизливи;
• запушване на кръвоносните съдове.

Това условие изисква незабавно лечение. Приемането на лекарства без контрол от лекар усложнява хода на патологията. В някои случаи пациентът ще се нуждае от лекарствена намеса.

Как се изследва киселинността?

Изучаването на такъв параметър е важен компонент диагностични мерки. Трябва да се каже, че такава лабораторна работа трябва да се извършва от всички клиники и диагностични центрове.

Най-често срещаният начин да разберете от какво се състои съдържанието в стомаха е pH тестването. Днес не се използва така нареченото фракционно сондиране с изпомпване на съдържанието със специална сонда (няма нужда да напомняме, че такава манипулация е свързана с неприятни симптомии сега е анахронизъм). Има съвременни техники, които ви позволяват точно да определите състава на киселината.

Ако не е достатъчно, биохимичната система в стомаха е нарушена. В този случай пациентът се насочва към други изследвания, за да се елиминира рискът от рак. При язва може да има повишена киселинност. Това е опасно, защото причинява ерозии по лигавицата.

Съставът на стомашните секрети може също да варира в резултат на белодробни заболявания, хормонален дисбаланс, захарен диабет, патологии на хемопоетичната система. Ето защо всички пациенти с нарушения на киселинно-образуващата функция се насочват допълнително за диагностични изследвания като:

• общо и биохимични изследваниякръв;
• тест за захар;
• изследване на урината;
• FEGDS;
• радиография.

Показана е консултация с невролог, психиатър и ендокринолог.

Така че стомашният сок е от изключително значение за тялото. Ако киселинността му се промени, това може да причини тежки заболявания. Навременното лечение може да предотврати животозастрашаващи усложнения.

Стомашен сок- храносмилателен сок, произведен от различни клетки на стомашната лигавица.

Основните компоненти на стомашния сок са: солна киселина, секретирана от париеталните клетки, слуз и бикарбонати (производство на спомагателни клетки), вътрешен фактор на Касъл (секретиран от париетални клетки) и ензими.

Най-важните протеолитични ензими на стомашния сок: пепсин, гастриксин (пепсин С) и химозин (ренин). Прекурсорът на пепсин (проензим) пепсиноген, както и проензимите гастрицин и химозин се произвеждат от основните клетки на стомашната лигавица и впоследствие се активират от солна киселина. Непротеолитични ензими на стомашния сок са лизозим, карбоанхидраза, амилаза, липаза и др.

Стомашният сок на здрав човек е практически безцветен и без мирис. Зеленикав или жълтеникав цвят показва наличието на жлъчни примеси и патологичен дуоденогастрален рефлукс. Червен или кафяв оттенък показва възможно наличие на кръв. Неприятната гнилостна миризма най-често е резултат от сериозни проблеми с евакуацията на стомашното съдържимо в дванадесетопръстника. Обикновено в стомашния сок трябва да има малко количество слуз. Забележимо количество слуз в стомашния сок показва възпаление на стомашната лигавица.

Около 2 литра стомашен сок се произвеждат в стомаха на възрастен човек на ден.

Базалната секреция, нестимулирана от храна или по друг начин, при мъжете е: стомашен сок 80-100 ml/h, солна киселина - 2,5-5,0 mmol/h, пепсин - 20-35 mg/h. Жените имат 25–30% по-малко.

Стомашен сок при новородени

Стомашният сок на бебето съдържа същите компоненти като стомашния сок
сок за възрастни: солна киселина, химозин (извара от мляко), пепсини (разграждат протеините до албумози и пептони) и липаза (разграждат неутралните мазнини до мастни киселини и глицерол). Децата от първите седмици от живота се характеризират с много ниска концентрация на солна киселина в стомашния сок и слаба обща киселинност. Тя се увеличава значително след въвеждането на допълващи храни, т.е. при преминаване от лактотрофно към редовно хранене. Едновременно с намаляването на рН на стомашния сок се повишава активността на карбоанхидразата, която участва в образуването на водородни йони. При деца през първите 2 месеца от живота стойността на рН се определя главно от водородните йони на млечната киселина, а след това и от солната киселина (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S., 2008).