Дешифрирането на теста за дисбактериоза при кърмачета позволява на лекаря да разбере състоянието на стомашно-чревния тракт на бебето. При децата този анализ е особено важен в смисъл, че бебето, за разлика от възрастния, не може да каже какво го притеснява и го изразява по свой начин - чрез силен плач. Ето защо, когато стане очевидно, че бебето изпитва някакво неудобство, свързано с храносмилането, лекарят предписва тест за дисбактериоза на бебето.

Дисбактериозата е състояние, при което нивото на опортюнистични и патогенни бактерии в червата започва да надвишава броя на полезната микрофлора. Когато това се случи, пациентът изпитва запек, диария, коремен дискомфорт и алергии.

За да разберете защо това се случва, трябва да разберете какво представлява чревната микрофлора. Факт е, че в червата живеят микроорганизми, които осигуряват нормалното смилане на храната. Благодарение на това тялото получава всички вещества, необходими за неговото развитие, а също така осигурява устойчивостта на организма към инфекции.

Лекарите идентифицират следните видове микроорганизми, които живеят в червата:

• Полезна микрофлора (лактобактерии, E. coli, бактероиди, бифидобактерии) - подобряват храносмилането и насърчават усвояването на хранителните вещества.

• Опортюнистични патогенни видове (гъбички, ентеробактерии, непатогенни стафилококи, Klebsiella, клостридии, хемолизиращи Escherichia coli, Escherichia) - ако техният брой надвишава нормата, те могат да провокират влошаване на здравето и следователно често са причина за плача на детето.

• Патогенни бактерии (Aureus и други патогенни стафилококи, патогенни ентеробактерии, салмонела, гъбички кандида) – те не трябва да се съдържат в здраво тяло.

Бифидобактериите са много полезни организми за нормално развитиебебе. Те стимулират чревната подвижност и подпомагат нормалното изхождане. В допълнение, бифидобактериите участват в храносмилането и разграждането на храната и насърчават усвояването на витамини и микроелементи. Те също са способни да неутрализират токсините.

Лактобацилите помагат на имунната система да се бори с алергените и участват в производството на лактаза и млечна киселина, които са изключително необходими за правилното функциониране на червата. Следователно техният дефицит при бебето се проявява в алергии, запек и лактазна недостатъчност.

За правилното функциониране на организма е много важно да има коли. Ограничава разпространението вредни бактериив цялото тяло, а също така премахва кислорода, което е опасно за живота на бифидобактериите и лактобацилите. Ако броят на E. coli намалее при възрастен и дете, това ще доведе до увреждане на тялото от червеи.

Защо вредните бактерии са опасни?

Ако броят на опортюнистични и патогенни бактерии е в допустими граници, това не е опасно за организма. Друга ситуация се наблюдава, когато броят на клостридиите, клебсиелата и други микроорганизми надвишава допустимото ниво.

Например, ако в изпражненията на бебето се открие салмонела, това показва развитието на чревно заболяване, което има много негативен ефект върху бебето. Гъбичките от рода Candida винаги присъстват в червата на възрастни и деца, но в малки количества. Ако по някаква причина те започнат активно да се размножават, ще настъпи увреждане на кожата в областта. анус, което ще бъде придружено от неприятен сърбеж. Тъй като гъбата расте, тя ще започне да унищожава полезните микроорганизми, което ще доведе до появата на сиренеста бяла слуз (кандидоза).

Наличието на Staphylococcus aureus в изпражненията на бебе също е нежелателно. Staphylococcus aureus лесно навлиза в тялото на бебето чрез майчиното мляко и може да причини чревни разстройства, алергии, появата на пустули по кожата и слуз в изпражненията. В тежки ситуации развитието на Staphylococcus aureus може да причини хоспитализация.

Симптоми и норми

Когато клостридии, лактозо-отрицателни ентеробактерии, клебсиела, гъбички Candida, Staphylococcus aureus и други патогени започнат да преобладават в червата над полезните микроорганизми, се развива дисбиоза. Повишената пролиферация на микроби в бебето е придружена от следните симптоми:

• регургитация;
• диария;
• кръв, слуз в изпражненията;
• запек;
• заболявания на храносмилателната система;
• повишено натрупване на газове в стомаха (подуване);
• алергични реакции;
• болка в корема;
• слаб апетит;
• има следи от бял налеп по езика;
• лош дъх;
• бебето често е болно.

Те ще предпишат тест за дисбиоза на бебето по време на или след антибиотично лечение. Тези лекарства могат да се справят не само с патогенни бактерии, които са засегнали тялото (клостридиум, клебсиела, стафилококус ауреус и др.), Но също така убиват полезната микрофлора.

Дисбактериозата може да се открие само чрез анализ на изпражненията. Благодарение на него е възможно да се определи кои патогенни бактерии са превишили нормата, което ще позволи да се предпише правилната терапия. Това се обяснява с факта, че за унищожаване на гъбичките Candida са необходими различни методи, отколкото при активиране на клостридии, Staphylococcus aureus, Klebsiella или друг патоген.

Обикновено броят на полезните и вредните бактерии в червата на бебето трябва да варира в следните граници:

Бактерии	Нормално за кърмачета			Деца 1 година	След една година
	Форма на хранене
	Гръден кош	Смесени	Изкуствени
бифидобактерии	10 7 -10 11	10 6 -10 9	10 6 -10 8	10 10 -10 11	10 9 -10 10
Лактобацили	10 5	10 4 -10 6	10 4 -10 6	10 6 -10 7	10 7 -10 8
E. coli	10 5 -10 8	10 6 -10 9	10 7 -10 9	10 7 -10 8	10 7 -10 8
Лактоза-отрицателни ентеробактерии	10 3 -10 6	10 5 -10 7	10 5 -10 7	до 104	до 107
Ентерококи	—	10 5 -10 9	10 6 -10 9	10 6 -10 7	10 7 -10 8
Стафилококи	10 2 -10 4	10 3 -105	10 3 -10 6	до 105	до 104
Клостридии	10 1 -10 3	10 2 -10 4	10 3 -10 6	до 105	до 105
Кандида	10 2 -10 4	10 1 -10 3	10 2 -10 4	до 103	до 104

Не си струва да лекувате дете сами, като имате в ръка само препис от резултатите: лекарят трябва да предпише лечение. Всеки от тези патогени (клостридии, лактозоотрицателни ентеробактерии, клебсиела, ешерихия) изисква индивидуален подходпри лечение. В противен случай можете сериозно да навредите на бебето и да провокирате развитието на хронични заболявания, от които той няма да се отърве дори като възрастен.

Подготовка и тънкости на изследването

За да получите най-надеждните резултати, детето трябва да бъде правилно подготвено. Три до четири дни преди събирането на изпражненията не е необходимо да давате на бебето нова храна, която все още не е яло. Отрицателната реакция на тялото към такава храна може да изкриви резултатите от анализа.

Също така, няколко дни преди събирането на материала, трябва да спрете да давате лекарствата, предписани от лекаря на вашето бебе. Тъй като всяко лекарство има свои собствени характеристики, лекарят трябва да ви каже колко време преди изследването не трябва да го приемате. Същото важи и за лекарствата, които облекчават коликите, както и за лаксативите. Не можете да правите клизми или да използвате ректални супозитории преди процедурата.

Преди да започнете да събирате изпражненията, бебето трябва да се измие добре, така че слуз и други чужди съединения да не попаднат в материала. Изпражненията трябва да се събират, след като бебето е уринирало, като изчистите урината от гърнето или имате под ръка резервно. В противен случай остатъци от урина, слуз и други частици могат да попаднат в изпражненията и да изкривят материала. По-добре е да се консултирате с Вашия лекар как правилно да вземете материал от бебе, което не ходи на гърне.

Най-добре е изпражненията от деца да се събират сутрин. Ако в изпражненията има слуз или кръв, те трябва да бъдат уловени. Контейнерът трябва да е чист, за предпочитане стерилизиран. Материалът за изследване трябва да бъде предаден в лабораторията в рамките на два часа след събирането му: ако изпражненията се оставят на стайна температура за дълго време, те ще започнат да се разлагат и ще бъде невъзможно да се оцени чревната микрофлора.

Ако говорим за това колко време ще отнеме анализът да бъде готов, тогава културата на изпражненията за дисбактериоза се прави за около седмица.

Процедурата изглежда така: материалът се поставя в специален контейнер с хранителна среда. След седем дни всички микроорганизми (клебсиела, стафилококи и др.), живеещи в изпражненията, покълват, след което се изчислява колко от тях има в един грам изпражнения (COG/g). Ако в изпражненията са открити слуз и кръв, те също се изследват.

Най-често се използва биохимичен анализ на изпражненията за дисбактериоза. Счита се за по-точен и по-бърз за изпълнение. Гастроентерологът поставя диагноза не по-рано от анализирането на броя на всички бактерии (клостридии, ентеробактерии, клебсиела и други микроорганизми).

Характеристики на терапията

Лечението до голяма степен зависи от това кои микроорганизми са се отклонили от нормата, дали в изпражненията има слуз, кръв и други частици, които не трябва да има. Лекарят, изучавайки резултатите, поставя диагноза не по-рано от анализирането на всички показатели.

Ако преписът показва намаляване на количеството Е. coli, това може да означава наличието на червеи в червата. Понякога причината може да е намаляване на ензимната активност, поради което тази бактерия не носи никаква полза (въпреки че не вреди). Въпреки всички предимства на E. coli, неговият брой не трябва да надвишава нормата. Ако това се случи, това означава, че в тялото се развива дисбиоза.

Що се отнася до хемолитичните Е. coli, при малки деца те трябва да отсъстват напълно. Тези патогени произвеждат токсини, които влияят отрицателно нервна системаи червата, а също така може да причини различни чревни заболявания и алергии.

Дефицитът на бифидобактерии и бактероиди води до дълготрайни чревни разстройства както при деца, така и при възрастни. Тези бактерии се появяват в бебето на десетия ден от живота. Освен това при деца, родени през Цезарово сечениете са значително по-малко, отколкото при естествено родените бебета.

Лактоза-отрицателните ентеробактерии при деца и възрастни не трябва да надвишават нормата. Ако анализът покаже повишената им пролиферация, това може да обясни киселините, регургитацията, оригването и повишеното образуване на газове на бебето. Ентерококите обикновено не увреждат тялото и дори са полезни. Но ако техният брой е по-висок от нормалното, те ще предизвикат развитието на инфекциозни заболявания на тазовите органи и пикочните пътища.

Докато непатогенните стафилококи не увреждат особено тялото (в нормални граници), наличието на Staphylococcus aureus е опасно за децата. Причинява диария, повръщане, болки в корема, висока температура при бебето, в изпражненията има слуз и кръв. Следователно Staphylococcus aureus трябва да отсъства в изпражненията на кърмачетата . Ако Staphylococcus aureus присъства в тялото, тогава неговият ефект зависи от полезните бактерии. Ако техният брой е нормален, тялото не се страхува от Staphylococcus aureus и бебето не се нуждае от лечение. В тежки случаи е необходима хоспитализация.

Когато лекарят предписва лечение, неговите инструкции трябва да се спазват. За да унищожите гъбички, клостридии, клебсиела, лактозо-отрицателни ентеробактерии, стафилококус ауреус, да нормализирате храносмилателната система и да се отървете от слузта в изпражненията, са необходими специални лекарства, предназначени за малки деца.

По време на лечението трябва да се обърне специално внимание на храненето на децата, тъй като в много случаи това е неправилно избрана диета, която причинява растеж на клостридии, ентеробактерии, Klebsiella и други патогени. Диетата трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Ако бебето е на кърмене, майката трябва да спазва диетата.

Когато погледнете покривалото за тестове за дисбактериоза, ще забележите дълъг списък от микрофлора. Хората, които не разбират от медицина, могат да направят погрешни заключения и предположения.

Трябва да се отбележи, че формата на тестовия лист може да варира в зависимост от лечебното заведение. Те могат да отидат първи полезни бактерии, след това опортюнистични и патогенни. Или в различен ред. Предоставяме няколко различни формуляра за анализ, за ​​да сте наясно с това и да не се тревожите, ако формата на резултатите се различава от вашата!Затова просто намерете реда на вашия лист с резултати и сравнете стойността с нормата, която е показана тук на снимката.

1. БИФИДОБАКТЕРИИ. Представителите на бифидобактериите с право могат да се считат за полезни обитатели на микрофлората. Оптималният процент от техния брой не трябва да пада под 95, но е по-добре всичките 99%:

• Бифидобактериалните микроорганизми участват в разграждането, смилането и усвояването на хранителните елементи. Те са отговорни за усвояването на витамини,
• поради активността на бифидобактериите, червата получават необходимото количество желязо и калций;
• бифидобактериите също играят важна роля в стимулирането на части от червата, особено стените му (отговорни за елиминирането на токсините).
• Храносмилане, усвояване, усвояване на всички полезни елементи на храната
• Можем да говорим дълго за ползите от бифидобактериите, но това са най-полезните бактерии в нашите черва, колкото повече са, толкова по-добре!

Количествен показател на бифидобактериите в тестовата форма - от 10*7 степен до 10*9 степен. Намаляването на броя ясно показва наличието на проблем, в нашия случай дисбиоза.

1. ЛАКТОБАКТЕРИИ.Второ място сред обитателите на червата заемат лактобацилите. Техният процент в тялото е 5%. Лактобацилите също принадлежат към положителната група на микрофлората. Състав: лактобацили, ферментирали млечни молекули, представители на стрептококи. Въз основа на името можете да разберете, че лактобацилите (вируси на ферментирало мляко) са отговорни за производството на млечна киселина. Той от своя страна нормализира работата на червата. Лактобактериите помагат на тялото да избегне алергични атаки. Микроорганизмите стимулират функцията за освобождаване от токсините.

Общият анализ предполага строг брой лактобактерии - от 10*6 градуса до 10*7 градуса.С намаляването на тези микроорганизми тялото ще претърпи реакция от алергени, запекът ще зачести и ще се появи лактозен дефицит.

• не позволява на опортюнистични микроорганизми да се размножават в червата и се бори с тях ден и нощ;
• Е. coli абсорбира кислород, като по този начин спасява бифидобактериите и лактобацилите от смърт.
• с прякото му участие се получава производството на витамини от група В и усвояването на желязо и калций!
• ако има намаление на E. coli под или над нормата (т.е. под 10 до 7-ма степен и повече от 10 до 8-ма степен) - това може да показва наличието в червата, първо, на дисбактериоза, и второ, наличие на червеи. Нормално - 107-108 CFU/g

E.coli ЛАКТОЗА ОТРИЦАТЕЛНА -опортюнистични бактерии. Тяхната норма е 10 на 4-та степен. Увеличаването на тази стойност води до дисбаланс на чревната флора. По-специално, това са запек, киселини, оригване, има натиск и спукване в стомаха. Ярки представители на тези бактерии са PROTEI и KLEBSIELLA.

PROTEUS -факултативен анаероб, пръчковидна, неносеща спори, подвижна, грам-отрицателна бактерия. Виден представител на опортюнистични бактерии.

Опортюнистични - означава, че тяхното количество в рамките на нормата не предизвиква смущения в червата. Щом се превиши нормата и тези бактерии се размножат, те стават патогенни, вредни и настъпва дисбактериоза.

КЛЕБСИЕЛАе опортюнистичен микроорганизъм, който е член на семейство Enterobacteriaceae. Получава името си от името на немския учен, бактериолог и патолог, който го открива - Едуин Клебс.

Е. coli ХЕМОЛИТИЧНА -Ешерихия коли присъства в части от дебелото черво, тя е конкурент на бифидобактериите и лактобацилите. Нормата е 0 (нула). Наличието му в червата ясно показва нарушение на микрофлората. Помага при кожни проблеми и алергични реакции. Като цяло притежаването на тази пръчка няма да ви донесе нищо добро.

1. БАКТЕРОИДИ.Резултатите от отделни тестове може да включват списък с бактероиди. Грешка е да ги приписваме на вредни бактерии. Всъщност всичко е съвсем просто - техният количествен показател не е свързан с работата на тялото. При новородените те практически отсъстват, след което постепенно заселват червата. Тяхната роля в организма не е напълно проучена, но без тях нормалното храносмилане е невъзможно.
2. Ентерококи —Именно тези микроорганизми присъстват дори в здравите черва. Когато тялото работи оптимално, процентът на ентерококите не надвишава 25% (10 7).

   В противен случай можем да констатираме нарушение на микрофлората. В същото време те са причинители на пикочно-половите инфекции. Вярва се, че не повечетехните стойности спрямо нормата са добър показател и няма място за притеснение.

3. ПАТОГЕННИ МИКРОБИ ОТ СЕМЕЙСТВО ЧРЕВНИ(Pathogenic Enterobacteriaceae) са изключително вредни бактерии. Тук и Салмонела(лат. Салмонела), И Шигела(лат. Шигела). Те са причинители на инфекциозни заболявания салмонелоза, дизентерия, Коремен тифи други. Нормата е липсата на тези микроби изобщо. Ако са, тогава може да има бавна или манифестирана инфекциозна инфекция. Именно тези микроби често са първи в списъка с резултатите от изследването за дисбактериоза.
4. Неферментиращи бактерии -регулатори на всичко храносмилателен процес. Хранителните фибри са ферментирали и подготвени за усвояването на всички полезни вещества (киселини, протеини, аминокиселини и др.) Липсата на тези бактерии показва, че червата ви имат какво да подобрят. Храната не се усвоява напълно. Той препоръчва да се яде покълнала пшеница и трици.
5. ЕПИДЕРМАЛЕН (САПРОФИТЕН) СТАФИЛОКОК– отнася се и за представителите на опортюнистичната среда. Но по аналогия с ентерококите, тези микроорганизми могат мирно да съществуват в здраво тяло. Техният оптимален процентен пункт е 25% или 10 на 4-та степен.
6. CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— бактерии, които също присъстват в малки количества в нашите черва. С тяхна помощ протичат процеси, свързани с образуването на алкохоли и киселини. сами по себе си са безвредни, те могат само да допълнят патогенната флора, когато расте над нормалното.
7. Стафилококус ауреусТези бактерии не са нищо повече от микроби от околната среда. Например, те могат да бъдат намерени по кожата или лигавиците на нашето тяло. Дори и най-малката част от стафилококите може да доведе до екзацербации в червата. Не е изненадващо, че медицината отдавна е разработила стандарт: в тестовата форма не трябва да има стафилококи. Дори малко количество от тях може да причини диария, повръщане и болки в корема.
   

   Важна особеност на червата е, че Staphylococcus aureus никога няма да се появи сам. Те зависят изцяло от броя на положителните микроорганизми и представители на бифидобактериите. Полезната микрофлора (бифидобактерии и лактобацили) може да потисне агресията от стафилококи. Но ако попадне в червата, тялото ще претърпи алергични реакции, нагнояване и сърбеж по кожата. Човек може да изпита сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.

8. ДРОЖДА ПОДОБНА ГЪБА CANDIDA (Candida) Гъбички Candida albicans

   Гъбички Candida - живеят в червата на човека, в количества под 10 до 4-та степен. Броят може да се увеличи, ако пациентът активно приема антибиотици. Увеличаването на гъбичките с общо намаляване на нормалната микрофлора води до развитие на млечница, обикновено при жените, или стоматит (при деца). Заболяването засяга лигавиците на човешкото тяло: устата и пикочно-половата система. Кандидозата е често срещано имезаболявания, свързани с активния растеж и жизнената активност на тези гъби (млечница, стоматит и др.).

   Има случаи, когато тестовете не показват намаляване на микрофлората, но се наблюдава увеличение на гъбичните микроорганизми. Тази практика показва, че концентрацията на гъбички не се появява вътре в тялото, а във външната среда. На първо място, ние говорим за кожата, например близо до ануса (ануса). Предписва се лечение, по време на което проблемните зони на кожата се третират с противогъбичен мехлем.

Други микроорганизми се анализират само в крайни случаи. в редки случаи. Най-известният патоген от тази група се счита за Pseudomonas aerugenoza.

Понякога във формата за анализ можете да намерите интересен термин: абс.Но това не означава нищо ужасно. С това писане медицински работнициобърнете внимание на липсата на какъвто и да е елемент от микрофлората. Също така във формуляра за анализ можете да намерите фразата „не е открита“, която е разбираема за всички нас.

Както показва практиката, диагностиката се състои в дешифриране на информация от 15 до 20 вида бактерии. Това не е толкова много, като се има предвид, че тялото ни се състои от 400 вида микроби. Представените за анализ човешки изпражнения се изследват внимателно за наличие на бифидобактерии и патогени на различни заболявания (стафилококи, протеи и др.).

Дисбактериозата е намаляване на количествения показател на бифидобактериите и едновременно увеличение патогенни микроорганизмичервата.

Норми на чревната микрофлора

Пример 1 - Съставът на чревната микрофлора е нормален

• Нормална микрофлора:
• Ешерихия коли - 10 до 6 градуса (10*6) или 10 до 7 градуса (10*7)
• Спорови анаероби - 10*3 и 10*5
• Лактобацили - 10 до 6 градуса и по-високи
• Бифидобактерии - от 10 до 7 градуса и по-високи

• Патогенна и опортюнистична микрофлора:

Пример 2 - Съставът на чревната микрофлора е нормален
Пример 3 - Състав на нормалната чревна микрофлора при деца

Анализ на изпражненията за дисбактериоза. Как да направите всичко това?

1. Първото нещо, което трябва да запомните, е несъвместимостта на антибиотиците с вземането на изпражнения за култура. Препоръчително е да изчакате поне 12 часа след приключване на курса на лечение и едва след това да подготвите тестове. Изпражненията се събират естествено, без допълнителна стимулация на червата. Не трябва да правите клизми или да използвате барий - материалът за изследване ще бъде неподходящ. Преди да вземете изпражненията за анализ, трябва да изпразните пикочния си мехур. Дефекацията трябва да става естествено, за предпочитане не в тоалетната, а в съд или гърне. Урината не трябва да попада в изпражненията. Мястото за събиране на изпражненията се третира с дезинфектанти и се измива с преварена вода.

1. Болницата обикновено ви дава затварящ се контейнер с лъжица. В него трябва да поставите материал за диагностициране на дисбактериоза. След като съберете изпражненията в контейнер, трябва незабавно да ги доставите в лабораторията. Максималното разрешено време за това е 3 часа. Ако нямате време, поставете съда с изпражненията на студено място (но не в хладилника).

1. Задължителни условия за събиране и съхранение на изпражнения за анализ:

• Забранено е съхраняването на тестове повече от 5 часа;
• контейнерът трябва да бъде плътно затворен;
• дефекацията трябва да се извърши в деня на изследването на изпражненията, а не в деня преди това.

Ако условията не са изпълнени, може да срещнете изкривени данни лабораторни изследвания. В този случай картината на заболяването ще бъде непълна и предположенията на лекаря няма да бъдат потвърдени. Ще трябва да подадете изпражненията за култура втори път.

Видео "Изследване на изпражненията за дисбактериоза"

Анализ за дисбактериоза: отрицателни аспекти

Ако се обърнете към медицинска литература, тогава можете да намерите полярни мнения относно анализа на дисбактериозата. И за да имаме представа не само за предимствата, но и за недостатъците на този метод, нека разгледаме отрицателни страни. Във всеки случай лекарят е отговорен за вашето лечение и той решава как да вземете тестове.

Недостатъци на изследването за дисбактериоза:

1. неяснота в тълкуването на резултата– комплексно отчитане на бактериите, открити в изследванията на пациента и здрав човек, случаи на недостатъчно потвърждение на дисбактериоза, оценка на изследванията;
2. При диагностицирането не се отчитат бактероидите и облигатните анаероби– микроорганизмите са основното ядро ​​на чревната флора, а изпражненията само копират състоянието на чревната стена и не винаги дават пълна картиназаболяване или липса на такова;
3. въпреки факта, че болестотворните бактерииразпределена в специална група, обикновената микрофлора също може да причини болезнена ситуация (пренасищане с бактерии или липса на такива);
4. водят се записи от микрофлората на дебелото черво, и микроорганизми тънко червоне се анализират - този или онзи дефект зависи от последната бактерия стомашно-чревния тракт.

Отрицателните аспекти, между другото, споменати от самите лекари, показват неяснотата в тълкуването на анализа за дисбактериоза. Противоречията се отнасят преди всичко до високата цена на изследването. Неблагоприятните фактори включват и вероятността грешни анализи. Но професионалните лекари могат лесно да разграничат нискокачествения материал от надеждната информация. След получаване на микробиологична диагноза, специалистът се занимава с клинично съдържание. Неговата компетентност се състои в назначаването на курс на лечение на пациента.

В заключение бих искал да отбележа още един важен нюанс: дисбиозата е явление, основано на проблеми с червата. Второ и трето, това се отнася до самата микрофлора. Следователно курсовете на антибиотици и живи бактерии, които се хвалят в наши дни, не винаги могат да коригират ситуацията. Трябва да се лекува не чревната микрофлора, а самото черво. Основата ще бъде множество симптоми на заболяването. В крайна сметка, чрез премахване на проблемите на чревната среда е възможно да се постигне нормализиране на микрофлората.

Средно червата на възрастен човек съдържат от 2,5 до 3,5 kg различни бактерии. Съвкупността от тези микроорганизми се нарича микрофлора, а нашето здраве и благополучие пряко зависят от съотношението на броя на отделните му представители. Дисбалансът на чревната микрофлора или просто дисбиозата е много често срещан проблем при модерен свят, обаче е грешка да се счита за самостоятелно заболяване. От гледна точка на медицинската общност дисбиозата е само състояние (най-често временно), на фона на което човек може да развие заболявания. За да не се случи това, на първо време характерни особеностиАко има проблеми с червата, се препоръчва да се направи тест за изпражнения за дисбактериоза, дешифрирането на резултатите от което ще позволи на лекаря да вземе решение за по-нататъшни диагностични и терапевтични тактики.

Успехът до голяма степен зависи от това колко внимателно пациентът се е подготвил за изследването на изпражненията и дали е събрал материала правилно. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, е необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем какви признаци и симптоми са индикации за такова изследване, какво показва анализът на изпражненията за дисбиоза (дешифриране на резултатите и нормите в таблицата), как се определят дисбалансите чревна микрофлора, защо възникват и до какви последствия могат да доведат.

Моля, имайте предвид, че предоставената информация е само за информационни цели и не замества необходимостта от получаване на квалификация медицински грижи. Дисбактериозата е сериозна патологично състояние, което има пагубен ефект върху храносмилането, метаболизма, имунен статуси много други аспекти на човешкото здраве, поради което изискват консултация с лекар!

Трилионите бактерии, живеещи в тялото ни, са в симбиотично взаимодействие с нас, т.е. те получават своята полза от гостоприемника, като същевременно му носят полза. Но това твърдение е вярно за всички микроорганизми в различни степени: някои от тях са по-желани гости за човек, други по-малко, а някои дори действат като „персона нон грата“. Анализът на изпражненията за дисбактериоза се извършва точно с цел да се установи численото съотношение между колониите от бактерии, обитаващи червата.

Показания за целта на изследването:

Тежест, дискомфорт, подуване, болки в корема;

Подозрение за чревна инфекция;

Внезапна загуба на тегло без видима причина;

Непоносимост към определени храни;

Алергични реакции, кожни обриви;

Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

Силно препоръчително е да се направи тест за дисбактериоза след продължителна терапия с антибактериални или хормонални средства - дешифрирането на резултатите от изследването ще позволи да се определи доколко лечението е повлияло на състава на чревната микрофлора и дали нейната необходима е корекция.

За това се използват три метода:

Бактериологичен анализ на изпражненията- с други думи, засяване в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите ще се размножат и лаборантът ще може да направи заключение за броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU/g). Именно за това изследване говорим днес - то е просто и достъпно, провежда се във всяка болница и все още служи като водещ начин за определяне на дисбиозата при деца и възрастни. Такъв анализ обаче изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материал, а също така отнема твърде много време, така че е изобретен алтернативен метод;

Биохимичен анализ на изпражненията– съвременна диагностична процедура, базирана на газо-течна хроматография на мастни киселини в целия спектър. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно в рамките на няколко часа, отразява, наред с други неща, баланса на чревната париетална микрофлора. Биохимията на изпражненията е по-чувствителна и точна техника; дори вчерашната проба е подходяща за нея, тъй като мастна киселина, секретирани от бактериите по време на техните жизнени процеси, остават непроменени за дълго време. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбактериоза дори позволява да се определи конкретната част от червата, в която е възникнала неизправност. Методът има само един недостатък: не се предлага във всяка лаборатория.

Норми биохимичен анализизпражненията са представени в таблицата:

Индекс	Абсолютна стойност(mg/g)	Относителна стойност (единици)
Оцетна киселина (C2)
Пропионова киселина (C3)
Маслена киселина (C4)
IsoСn/Cn
Общо киселинно съдържание
Анаеробен индекс	-0,686 до -0,466	от -0,576 до -0,578

Много е важно не само да вземете правилно изпражненията за анализ на дисбактериоза, но и да доставите пробата навреме, както и да спазвате всички подробности за подготовката.

Да започнем по ред:

Ако сте били лекувани с антибиотици, имайте предвид, че има смисъл да вземете тест за изпражнения, за да определите дисбаланса в чревната микрофлора не по-рано от две седмици след края на терапията;

Три дни преди изследването е необходимо да спрете употребата на лаксативи, антидиарийни и антихелминтни средства, НСПВС, про- и пребиотици, рициново и вазелин, бариеви и бисмутови препарати;

Трябва да закупите предварително в аптеката или да вземете от лабораторията стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно затварящ се капак, специално предназначен за събиране и транспортиране на изпражнения за анализ;

Дефекацията трябва да се извършва естествено, без използването на клизма или друга помощни средства;

Не можете да вземете проба за анализ от тоалетна чиния. За тези цели трябва да подготвите всеки удобен контейнер, който трябва да се измие старателно, да се излее с вряща вода, да се изсуши и да се дефекира;

Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да се измиете и изсушите. При никакви обстоятелства в събраната проба не трябва да попадат урина или секрети от гениталния тракт. Ако жената има менструация, тя трябва да използва тампон;

Когато дефекацията е извършена, трябва да отворите подготвения съд, да вземете лъжица и да загребвате малко материал от различни частиизпражнения: от средата, от повърхността. Ако видите подозрителна област, съдържаща слуз или кръв, която се различава по консистенция или цвят от околните изпражнения, не забравяйте да я поставите в контейнер! Общо за анализ ще са необходими 6-8 лъжици изпражнения;

Затворете плътно контейнера и доставете пробата в лабораторията не по-късно от 2 часа след вземането.

Повечето от бактериите, които съставляват чревната микрофлора, са анаеробни, следователно, когато са изложени на открито, те постепенно умират. Ето защо е толкова важно да се направи тест за дисбактериоза на изпражненията навреме - само тогава тълкуването на резултатите ще бъде надеждно.

Ако сте подложени на биохимичен тест, спешността е по-малко спешна - можете дори да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родителите на бебета и малки деца, защото не е известно дали ще могат да вземат изпражнения от детето за анализ рано сутрин - може би той просто не иска да отиде до тоалетната.

Анализ на изпражненията за дисбиоза при кърмачета

Стандартите за бактериологично изследване на изпражненията при новородени, кърмачета и по-големи деца са малко по-различни от същите показатели при възрастни и освен това, отколкото по-малко дете, толкова по-изразени са тези разлики. Те са свързани с постепенното колонизиране на тялото на детето от бактерии. А този процес от своя страна протича по различен начин при бебетата, които са кърмени или хранени от шише. Ще говорим за това по-подробно, когато дешифрираме резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза в таблицата.

Съставът на чревната микрофлора на кърмачетата може да претърпи нежелани промени поради инфекция с нозокомиални инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, дрожди-подобни гъбички и др. IN най-добрият сценарийтова ще доведе до временни и леки здравословни проблеми, а в най-лошия случай до тежко заболяване. Ето защо родителите трябва внимателно да наблюдават поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата и лигавиците му, честотата и външния вид на движенията на червата, особено ако наскоро сте били лекувани в болница.

Направете си изследване на изпражненията за дисбактериоза кърмаченеобходимо, ако е налично следните симптоми:

Често и силно оригване след хранене, по-скоро като повръщане;

Подуване и колики в корема, метеоризъм;

Слаб апетит;

Трудности при въвеждането на допълващи храни;

Признаци на непоносимост към определени продукти;

Обриви, петна по кожата и/или лигавиците;

Скорошни антибактериални или хормонална терапия;

Всякакви проблеми с изхожданията - нередовна честота, необичайни външен видили миризма на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).

За да може декодирането на резултатите от изследването да даде обективни резултати, е необходимо правилно да се подготвите за анализа:

Избягвайте въвеждането на нови допълващи храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;

Предния ден не давайте на бебето зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на изпражненията (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и др.);

Спрете приема на каквито и да е лекарства няколко дни преди теста, включително лаксативи и витамини. Препоръчително е да завършите антибактериалната терапия 2 седмици преди изследването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, приети от детето, и да се консултирате относно времето за изследване на изпражненията за дисбактериоза;

Купете стерилен пластмасов контейнер с лъжица. Допустимо е да се вземе проба от бебешки изпражнения от повърхността на пелената, но само ако пълнителят не е гел. По-добре е да използвате чиста памучна пелена, като преди това я изгладите с гореща ютия. За провеждане на изследването е достатъчно да съберете 2 лъжици материал.

Таблица с норми за бактериологичен анализ на изпражненията

Тип флора	Индекс	Кърмачета	Деца над 1 година	Възрастни
Полезна флора
Опортюнистична флора
Патогенна флора		отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)
		отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)
		отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)
		отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)
		отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)
		отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)	отрицателен (отсъстващ)

Цялата чревна микрофлора може да бъде разделена на три групи:

Полезни бактерии– те играят изключително положителна роля в живота на човешкото тяло, така че е много важно да има достатъчно от тях. Това е заза бифидобактерии и лактобацили;

Опортюнистични бактерии– някои от тях, намирайки се в баланс с други членове на микрофлората, дори носят определени ползи. Но веднага щом колониите им се размножат твърде много и колониите на антагонистите изтънеят, тези бактерии се превръщат от условни врагове в истински врагове. Това се случва особено често на фона на спад в имунна защита. Говорим например за кандида, ентерококи или клостридии;

Патогенни бактерии– те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. Няма полза от тях, а само проблеми. Ако имунната система не може да се справи с атаката на такива микроорганизми, това ще доведе до развитие на сериозно заболяване. Става дума за златна пръчица, салмонела, шигела и други „нежелани гости” на червата.

Сега нека разгледаме по-подробно основните представители на чревната микрофлора. Във формуляра с резултатите от изследване на изпражненията за дисбактериоза може да липсват някои от изброените по-долу бактерии - от лаборатории различни правила, особено частните. Ето защо е по-добре да поверите декодирането на показателите на квалифициран лекар, а тук просто представяме установените стандарти и посочваме причините за възможните отклонения.

Името на този микроорганизъм идва от латинските думи „бактерия“ и „бифидус“, тоест „разделен на две“. Всъщност bifidobacterium има вид на извита пръчка с дължина 2-5 микрона, раздвоена в краищата. Принадлежи към класа на грам-положителните анаероби. Чревната микрофлора на здрав човек се състои от приблизително 95% бифидобактерии. Нормите за бебета до една година са 10 на десета или единадесета степен CFU/g, а за по-големи деца и възрастни – 10 на девета или десета степен CFU/g.

Дефицитът на тези полезни бактерии е основната причина да отидете на лекар с оплаквания от проблеми с червата и да бъдете насочени за изследване на изпражненията за дисбактериоза - дешифрирането на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчен брой бифидобактерии се нарушава абсорбцията на витамини и микроелементи, въглехидратният метаболизъм страда, локалният имунитет намалява и токсичното натоварване на черния дроб и бъбреците се увеличава. Коригирането на чревната микрофлора и попълването на дефицита на бифидобактерии е доста просто - има много специализирани лекарства за това.

Бифидобактериите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, лаксативи, антихелминтици;

Лошо хранене - излишък на въглехидрати или мазнини в диетата, гладуване, строги монодиети;

Изкуствено хранене на бебета, въвеждане на допълнителни храни твърде рано;

Вродени ензимопатии - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други хранителни компоненти;

Имунодефицитни състояния, алергии;

Хронични болестиСтомашно-чревен тракт – , холецистит, панкреатит, ;

Емоционален стрес;

Рязка промяна на климата.

Името на тези полезни членове на чревната микрофлора идва от латинската дума „lac“, което означава „мляко“. Има много видове от тях, обитаващи, наред с други неща, други вътрешни органи, например женските полови органи. Лактобацилите са грам-положителни факултативни анаеробни микроорганизми, приличат на тънки пръчици и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии, живеещи в червата. Според разбивката на анализа на изпражненията за дисбактериоза, нормата за тяхното съдържание при кърмачета е 10 до 6-7 степен CFU/g, а при възрастни пациенти - 10 до 7-8 степен CFU/g.

Произвеждат лактобацили органични киселини, като по този начин поддържа правилния pH баланс в червата. В допълнение, те участват в мембранното храносмилане, а именно разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на лактазен дефицит. Нормалното усвояване на млякото по принцип е невъзможно без достатъчен брой лактобацили. Хората се нуждаят от тях и като стимуланти на местния имунитет, тъй като, като чужди елементи, те стимулират активността на имунокомпетентните клетки, обитаващи париеталната зона на червата. Лактобацилите също така участват в метаболизма на жлъчните киселини, подпомагат нормалната перисталтика, предотвратяват прекаленото втвърдяване на изпражненията и следователно индиректно предотвратяват развитието на запек.

Лактобацилите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна антибактериална терапия без подкрепа на пре- и пробиотици, неконтролирана употреба на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), употреба на лаксативи или антихелминтни лекарства;

Небалансирана диета, гладуване, монодиети;

Изкуствено хранене или твърде ранно въвеждане на допълващи храни при кърмачета;

Остри чревни инфекции;

Хронични болестиСтомашно-чревния тракт;

Силен стрес.

Тези бактерии принадлежат към опортюнистичната флора, те са малки клетки с кръгла форма, които образуват къси вериги и са способни да се движат с помощта на органели за движение - реснички. Пептострептококите са грам-положителни анаероби, които не образуват спори; живеят в устната кухина, вагината, червата и върху кожата и представляват до 18% от всички грам-положителни анаеробни коки, живеещи в човешкото тяло. При дешифриране на резултатите от изследване на изпражненията за дисбактериоза нормата за съдържание на пептострептококи при деца под една година е максимум 10 на пета степен CFU/g, а при възрастни - максимум 10 на шеста степен CFU/g.

Пептострептококите играят скромна роля в метаболизма на протеини и въглехидрати, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здравословен киселинно-алкален баланс в червата. Техният брой обаче трябва да бъде строго контролиран от имунната система и другите участници в микрофлората. Прекомерно размножените колонии от пептострептококи могат да причинят смесени абдоминални инфекции заедно с други опортюнистични и патогенни щамове бактерии. Например, пептострептококи се появяват в 20% от случаите на перитонит. Засяват се и при гинекологични възпалителни заболявания, както и при гнойни абсцеси в устната кухина.

Пептострептококите в изпражненията са увеличени - причини:

Остра чревна инфекция;

Хронични стомашно-чревни заболявания;

Излишните захари в диетата.

Ешерихия коли ( Ешерихия коли, Escherichia типична) е грам-отрицателна факултативна анаеробна неспорообразуваща бактерия, повечето щамове от която са опортюнистични и действат като естествен член на микрофлората вътрешни органи. Още през първите четиридесет часа след раждането червата на бебето се заселват от Escherichia. При дешифриране на резултатите от изследването на изпражненията за дисбактериоза нормата за E. coli при кърмачета е 10 на шеста или седма степен CFU/g, а при по-големи деца и възрастни – 10 на седма или осма степен CFU/g. В сравнение с други микроорганизми, E. coli образува до 1% от общата маса на бактериите, живеещи в червата.

Типичното растение Escherichia е полезно за хората: участва в синтеза на витамини B и K, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина и в усвояването на желязото и калция. Escherichia coli произвежда редица незаменими киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), колицини, вещества, които са вредни за патогенните бактерии, а също така отнема излишния кислород от червата, което е вредно за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки опортюнистичния статус на E. coli, неговият дефицит е крайно нежелан.

Ешерихията в изпражненията е намалена - причини:

Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;

Остра чревна инфекция;

Небалансирана диета;

Изкуствено хранене на бебета.

Наличието на този щам при декодирането на резултатите от изследването на изпражненията за дисбактериоза е напълно приемливо. Нормалното съдържание на лактозоотрицателни ешерихии коли в червата на деца и възрастни е не повече от 10 на пета степен CFU/g. Превишаване на този показател – предупредителен знак, особено в комбинация с дефицит на пълноценни ешерихии. Лактоза-отрицателният щам не изпълнява функциите, възложени на E. coli, а просто заема място безполезно. При условия на намален имунитет, E. coli, „паразитът“, ще действа от страна на вредните бактерии и ще влоши хода на възпалителния процес, ако започне. При малки деца повишеното съдържание на лактозо-отрицателни ешерихии в изпражненията индиректно показва хелминтна инвазияследователно такъв резултат от анализ изисква допълнително изследване.

Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, полиморфни са, нямат органели за движение и не образуват спори или капсули. На външен вид фузобактериите са тънки пръчици с дължина 2-3 микрона със заострени краища. Това са естествени участници в микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и половите органи. Съгласно стандартите за изследване на изпражненията за дисбактериоза, съдържанието на фузобактерии в червата на бебетата се допуска до 10 на шеста степен CFU/g, за възрастни пациенти - до 10 на осма степен CFU/g.

Фузобактериите са опортюнистични и не изпълняват никакви полезни функции в човешкото тяло, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии в условия на имунна недостатъчност са способни да провокират гнойно-септично възпаление. При отслабени деца и възрастни хора с тежко възпалено гърло може да се развие сериозно усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавицата на устата и гърлото.

Това са опортюнистични пръчковидни грам-отрицателни анаероби. Те са вторият по големина представител на естествената чревна микрофлора след бифидобактериите. Декодирането на резултатите от изследването на изпражненията за дисбактериоза предполага следните норми за бактероиди: при деца под една година - 10 на седма или осма степен CFU/g, при възрастни пациенти - 10 на девета или 10 на десета степен CFU/ ж. Трябва да се отбележи, че при бебета на възраст под 6-8 месеца тези бактерии не се засяват, особено ако детето е кърмено и не получава ранно допълнително хранене.

Бактероидите в нормални концентрации са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с E. coli за кислород и това може да доведе до храносмилателни разстройства, дефицит на витамини и микроелементи, намален локален имунитет и други проблеми (говорихме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе) . Растежът на бактероидната популация се ограничава от техните преки антагонисти - лактобацили и бифидобактерии. Ето защо, ако резултатите от изследването на изпражненията за дисбактериоза показват излишък на концентрацията на бактероиди в червата, се препоръчва да се вземе курс от подходящи лекарства за възстановяване на здравата микрофлора.

Бактероидите в изпражненията се увеличават - причини:

Прекомерна употребамазнини;

Дефицит на бифидобактерии и лактобацили.

Бактероидите в изпражненията са намалени - причини:

Дългосрочна терапия антибактериални средства;

Остра чревна инфекция;

Грам-положителните анаероби са с форма на дебели къси колони или сплескани сфери, имат твърди клетъчни стени и не образуват спори. Еубактериите са представители на естествената чревна микрофлора, но са опортюнистични, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпалителни процеси в устната кухина, дихателната система, половите органи, ставите, сърцето, мозъка, а също така могат да причинят следоперативни усложнения. Нормите за съдържанието на еубактерии в червата при дешифриране на резултатите от анализ на изпражненията за дисбактериоза са, както следва: за кърмачета - 10 на шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни хора - 10 на девета или десета степен CFU/g.

От тези цифри става ясно, че еубактериите са доста многоброен представител на чревната микрофлора. Трябва да се отбележи, че при бебета под една година, които са кърмени, тези бактерии се засяват изключително рядко, докато при бебета, хранени с бутилка, те присъстват почти винаги. Еубактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини и разграждат целулозата. Но прекомерното им количество, особено в условия на понижена имунна защита, може да представлява опасност за здравето.

Превишаването на съдържанието на еубактерии в изпражненията е специфичен маркер за наличието на еубактерии и следователно задължително изисква допълнително изследване (сигмоидоскопия, колоноскопия).

Грам-положителни факултативни анаеробни коки, обичайно обединени по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите принадлежат към опортюнистичната флора, присъстват в червата на хора от всяка възраст и съставляват до 25% от всички кокови форми, живеещи там. Нормални показателисъдържанието на ентерококи при интерпретация на анализа на изпражненията за дисбактериоза: при кърмачета - от 10 в пета степен до 10 в седма степен CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 в пета степен до 10 в осма степен CFU/g.

Ентерококите изпълняват някои полезни функции: участват в въглехидратния метаболизъм, синтез на витамини и поддържане на местния имунитет. Популацията на ентерококите обаче не трябва да надвишава популацията на Е. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкуренция. Мнението на лекарите относно безвредността на ентерококите в напоследъкгуби актуалност. Появиха се мутирали щамове, които са резистентни към най-мощните антибиотици: бета-лактамни пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Известни случаи нозокомиални инфекции, следоперативни усложненияи възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.

Ентерококите в изпражненията са увеличени - причини:

Имунодефицитни състояния;

Лошо хранене;

Дългосрочна антибактериална терапия;

Стафилококи сапрофитни и епидермални

Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1,2 микрона, неспорообразуващи, неподвижни, обединени в групи като чепки грозде. Сапрофитният стафилокок живее главно в пикочно-половия тракт, а епидермалния, както подсказва името, живее на повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида принадлежат към опортюнистична микрофлора и обикновено могат да присъстват в резултатите от изследване на изпражненията за дисбактериоза: до 10 четвърт CFU/g при деца и възрастни.

Докато тези стафилококи се контролират от имунната система, те не могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве. Но и от тях полза няма. Колониите от сапрофитен стафилокок, които са се размножили в червата, могат да причинят остър циститили уретрит поради неправилно избърсване след използване на тоалетна, и епидермален - например в резултат на триене на очите с мръсни ръце. Превишаването на съдържанието на тези видове стафилококи в изпражненията определено е неблагоприятен признак и ако е значително, пациентът може да се нуждае от антибактериална терапия.

Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуват спори, обичайно групирани в неправилни петна. Veillonella са опортюнистични микроорганизми и мирно съжителстват с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При дешифриране на резултатите от анализ на изпражненията за дисбиоза се използват следните норми: за бебета под една година - по-малко или равно на 10 на пета степен CFU / g, за по-големи деца и възрастни - 10 на пета или шеста мощност CFU/g. Трябва да се отбележи, че при условие на естествено хранене Veillonella се засяват при по-малко от половината от кърмачетата.

Тези бактерии имат полезна функция – разграждат млечната киселина. Освен това има резултати научно изследване, което показва непряка връзка между дефицита на Veillonella и риска от развитие на астма при деца. Но има видове от тези бактерии, които имат изразени пародонтогенни свойства - микробите се натрупват в зъбните плаки, причинявайки възпаление на венците и загуба на зъби. И, например, Veillonella parvula провокира колит при хората. В допълнение, дори полезните щамове на veillonella в условия на излишък в червата водят до повишено образуване на газове и диария.

Грам-положителни облигатни анаеробни пръчковидни бактерии, способни да се възпроизвеждат чрез ендоспори. Името "клостридии" идва от гръцката дума за "вретено" и това не е случайно: спората, разположена в центъра, като правило има по-голям диаметър от самата клетка, поради което набъбва и става като вретено. Родът на клостридиите е многоброен - сред тях има както представители на опортюнистична флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, газова гангрена). Нормата за съдържанието на клостридии в изпражненията при дешифриране на анализа за дисбактериоза е следната: при кърмачета - не повече от 10 до трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 до четвърта степен CFU / g.

Клостридиите изпълняват полезна функция - участват в протеиновия метаболизъм. Метаболитните продукти са вещества, наречени индол и скатол. По същество те са отрови, но в малки количества стимулират перисталтиката, насърчавайки изпражненияи предотвратяване на развитието на запек. Ако концентрацията на клостридии в червата е твърде висока, това ще доведе до гнилостна диспепсия, чиито поразителни симптоми са водниста диария с гнила миризма, гадене, подуване на корема, метеоризъм, колики и понякога -. На фона на отслабен имунитет и в комбинация с други патогенни бактерии, клостридиите могат да причинят некротизиращ ентероколит, уретрит и много други. възпалителни заболявания.

Дрожди-подобни гъби-дейтеромицети, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицел, т.е. дълги тънки нишки. Най-често срещаните видове са Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота, живеейки върху лигавиците на устата и гениталиите, както и в червата. Candida е ярък представител на опортюнистичната флора. При тълкуването на резултатите от изследването на изпражненията за дисбактериоза е обичайно да се спазват следните стандарти: не повече от 10 на четвърта степен CFU/g за пациенти на всяка възраст.

Candida участва в регулирането на нивата на pH, така че ако техният брой е в допустимите граници, те са полезни за човек. Но ако гъбичките, подобни на дрожди, се размножават твърде много, това ще доведе до развитие на локална или дори системна кандидоза. Гъбичките засягат устната кухина(кандидозен стоматит), ректума (кандидозен проктит), влагалището ("млечница") и др. Всички тези заболявания, освен че са изключително неприятни, съпроводени със сърбеж, болка и секреция, са и трудни за лечение. В края на краищата дрождеподобните гъби са едни от най-издръжливите и бързо размножаващи се микроорганизми.

Нивата на Candida в изпражненията са повишени – причини:

Злоупотреба с въглехидрати, любов към сладкиши;

Дългосрочна антибиотична терапия без противогъбична подкрепа;

Използване на хормонални контрацептиви;

Емоционален стрес;

Изменението на климата.

Други опортюнистични бактерии

Въз основа на резултатите от бактериалната култура на изпражненията в хранителната среда могат да бъдат открити други опортюнистични микроби, например Klebsiella, Hafnia, Serration, Proteus, Enterobacter, Citrobacter или Morganella. Всички те са лактозо-отрицателни бактерии с различна степен на потенциална опасност за здравето. Обикновено общото им съдържание в червата не трябва да надвишава 10 на четвърта степен CFU/g. Ако анализът покаже отклонение нагоре, виновната бактерия се въвежда във формуляра за резултати като допълнителен индикатор. Значително увеличение на броя на опортюнистичната флора (10 на шеста степен на CFU/g или повече) изисква допълнително изследване и лечение.

Най-неприятните представители на тази група бактерии:

– антагонисти на лактобацили, причиняват алергии, запек, лактазна недостатъчност. Те се издават от зелената и кисела миризма на изпражненията, наличието на слуз в тях (ферментативна диспепсия);

Протеи– водят до развитие на запек и могат да причинят остра чревна инфекция с фебрилен синдром. Ако попадне в пикочно-половата система, провокира цистит, простатит и др.

Грам-отрицателни, факултативни анаеробни, неспорообразуващи бактерии, имат вид на тънки пръчици с дължина до 7 микрона и могат да се движат с помощта на флагели.

Патогенна за хората, обикновено при тълкуване на резултатите от изследване на изпражненията за дисбактериоза, салмонела трябва да отсъства! Тези микроби причиняват сериозно заболяване - остра чревна инфекция под същото име.

Можете да се заразите със салмонелоза от болен човек, както и чрез консумация на заразено месо, мляко, птици или яйца. Точно кокоши яйцадействат като водещ източник на разпространение на салмонела, така че термичната им обработка е просто необходима, особено ако ястието се предлага малко дете. Замразяването, осоляването и опушването на месото не унищожава салмонелата! Тук също се изисква продължително варене, задушаване или печене.

Грам-отрицателни, факултативно анаеробни, неподвижни, неспорообразуващи бактерии изглеждат като къси (до 3 µm) пръчици със заоблени краища. Shigella са роднини на Salmonella, принадлежат към едно семейство и също са патогенни за хората.

Във формуляра с резултатите от изследване на изпражненията за дисбактериоза трябва да има минус срещу Shigella - обикновено тези бактерии отсъстват! Те причиняват заболяването шигелоза, по-известно като дизентерия. Това е остра чревна инфекция с висока температура, колики, гадене, повръщане и др.

Дизентерия може да се зарази чрез фекално-орален или битов път. Най-често от болен човек, чрез мръсна вода, немити ръце, зеленчуци, плодове. Мухите и хлебарките също могат да разпространят шигелоза.

Грам-отрицателни факултативни анаеробни пръчковидни бактерии с дължина 2-4 микрона, патогенни за хората; когато се вземат предвид резултатите от изследване на изпражненията за дисбактериоза, в колоната „Yersinia“ трябва да има тире или съкращението „neg“.

Тези микроби провокират йерсиниоза - остра чревна инфекция, клинична картинакойто се състои от трескав синдром, диспептични разстройства, коремна болка и кожни обриви.

Йерсиниите живеят в почвата и хората обикновено се заразяват с тях в резултат на ежедневен контакт с болни домашни любимци (хамстери, зайци, котки, кучета, папагали) или при консумация на храна и вода, с които домашният любимец е влязъл в контакт по някаква причина . Можете също така да се заразите с йерсиниоза, докато се грижите за добитък (прасета, крави, пилета).

Грам-отрицателна облигатна аеробна подвижна бактерия под формата на къси (до 5 µm) прави или извити пръчици със заоблени краища. Учените не са съгласни коя група микроорганизми да включват Pseudomonas aeruginosa: опортюнистична или патогенна флора? Ако говорим за дешифриране на резултатите от изследване на изпражненията за дисбактериоза, по-добре е тази бактерия да не се засява.

Pseudomonas aeruginosa провокира развитието на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, дихателните пътища, сърцето и меките тъкани. Той е източник на 20% от нозокомиалните инфекции, 25% от гнойно-септичните следоперативни усложнения, 35% от всички абсцеси и флегмони.

Най-лесният начин да се заразите с Pseudomonas aeruginosa е от болен човек, чрез въздушни капчици или чрез битови контакти. Предава се и чрез замърсена храна и мръсна вода.

Хемолитичната или хемолизираща ешерихия е вид ешерихия коли, която е патогенна за хората. Думата "хемолиза", откъдето идва името му, означава смърт на червени кръвни клетки - еритроцити. Формулярът с резултатите от изследването на изпражненията за дисбактериоза обикновено трябва да показва, че пациентът няма хемолитична ешерихия.

Този микроорганизъм причинява развитието на ешерихиаза - остро заболяване, което е придружено от коремна болка, гадене, диария, повръщане, висока температура и обща слабост и дехидратация. Всички тези симптоми са резултат токсични ефектихемолитична ешерихия коли.

Можете да се заразите с него чрез заразена храна и вода. Утехата е, че за мащабна болест трябва доста да се навлезе в стомашно-чревния тракт голямо количество Escherichia, заболяването протича бързо (3-6 дни) и рядко причинява усложнения. Но при възрастни изтощени пациенти и малки деца може да се появи хемолитична Е. coli сериозна заплаха!

Бихме искали да завършим нашия разговор днес за дешифрирането на резултатите от изследването на изпражненията за дисбактериоза с описание на най-коварния представител на патогенната чревна флора - Staphylococcus aureus. Въпреки че би било по-правилно да се класифицира като опортюнистична бактерия, дори само защото една четвърт от населението на света действа като асимптоматичен носител, тоест Staphylococcus aureus може да бъде задържан от силите на имунитета. Някои лекари смятат, че е приемливо да се съдържа този микроб в пробата за изследване на изпражненията в концентрация от 10 до трета степен CFU / g, но има и специалисти, които считат изключително отрицателен показател за норма.

Повечето хора се сдобиват с „неканен гост“ в детството, в резултат на нозокомиално разпространение на Staphylococcus aureus или инфекция с бактерия в предучилищна възраст образователна институция. Първият път, когато голямо количество патоген навлезе в тялото на дете или възрастен, в рамките на 4-5 часа причинява ярки симптоми на чревна инфекция: гадене, повръщане, коремна болка, диария със слуз и кървави ивици, дехидратация, високо температура, слабост, липса на апетит, замаяност, понякога - хипотония. Болестта е много трудна за лечение - Staphylococcus aureus е изключително устойчив на антибактериални лекарства. Терапията обикновено включва едновременно нормализиране на чревната микрофлора и стимулиране на имунната система, ако е необходимо. За да избегнете такива сериозни проблеми, трябва внимателно да спазвате правилата за лична хигиена, особено когато посещавате обществени места, и да научите децата си да правят това. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

образование:Московският медицински институт на името на. И. М. Сеченов, специалност - "Обща медицина" през 1991 г., през 1993 г. " Професионални заболявания“, през 1996 г. „Терапия“.

E. coli - какво е това? Това е Escherichia coli, която е открита в края на 19 век от немския бактериолог Теодор Ешерих, който получава името си Escherichia coli. Всеки човек има тази бактерия в червата си и дори е полезна, когато количеството й не надвишава предписаната норма.

Подпомага правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, произвежда мастни киселини и витамин B и участва в метаболитните процеси. Веднага щом количеството му надвиши нормата, човек се разболява. Бактерията причинява проблеми не само в храносмилателната, но и в отделителната, репродуктивната и други системи.

Видове ешерихия коли

Има повече от сто вида бактерии E. coli. Какво е това, ще разгледаме подробно по-долу. Всички те, които са патогенни, се комбинират в четири вида:

1. Ентеротоксигенен. Пръчиците причиняват ентерит и гастроентерит, а понякога и ентероколит. Боледуват възрастни и деца от всяка възраст, но най-често заболяването засяга деца от шест месеца до две години.
2. Ентероинвазивен. Те са сходни патогени клинично протичанес дизентерия. Податливи на заболяването са както възрастни, така и деца над една година.
3. Ентеропатогенен. Тези E. coli причиняват огнища на гастроентерит и ентерит, особено при малки деца: недоносени бебета, новородени и отслабени от заболяване.
4. Ентерохеморагичен. Причинява епидемични взривове на колит сред възрастните. Заболяването е придружено от усложнения: анемия и нарушена бъбречна функция. E. coli hemolytic също принадлежи към този вид.

Всички видове бактерии са издръжливи и се адаптират към условията на околната среда. Те се размножават добре в млечни продукти. Те могат да съществуват дълго време във вода, почва и изпражнения. Загиват, когато се използват дезинфектантии кипене, те се страхуват от пряка слънчева светлина.

Симптоми на заболяването, усложнения

Основните симптоми на заболявания, причинени от EHEC бактерии (ентерохеморагична E. coli) са:

• спазъм на гладката мускулатура на коремната кухина;
• диария, понякога кървава;
• повишена температура;
• повръщане;
• главоболие;
• рядко уриниране, суха кожа;
• слабост.

Скрит ( инкубационен период) може да продължи 3-8 дни. При значителна част от пациентите процесът на възстановяване отнема десет дни. В някои случаи заболяването е тежко и животозастрашаващо. Това важи особено за малки деца и възрастни хора. Този ход на заболяването се нарича "хемолитичен уремичен синдром" или накратко HUS. Има следните характеристики:

• остра форма бъбречна недостатъчност;
• хемолитична анемия - червените кръвни клетки (еритроцити) се разрушават по-бързо, отколкото костният мозък ги произвежда;
• тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в периферната кръв.

Според експерти 10% от пациентите, страдащи от EHEC инфекция, развиват HUS, като смъртността е 3-5%. При деца в ранна възрастТова заболяване, освен бъбречна недостатъчност, причинява и неврологични усложнения (инсулт, конвулсии, кома). По-голямата част от случаите на EHEC инфекции са във възрастовата група от 0 до 15 години.

Причини за заболяването

Инфекцията се предава по фекално-орален път. Основните източници на заболяването E. coli са следните:

• месо и млечни продукти;
• питейна вода, плодови сокове;
• плодове и зеленчуци;
• контакт с носители или пациенти;
• замърсени битови предмети (играчки, съдове);
• мръсни ръце.

Възрастните могат да се разболеят от хемолитична Е. coli инфекция поради имунен дефицит, прекарана остра респираторна инфекция или по време на лечение с антибиотици.

Предотвратяване

За да се унищожи E. coli, е необходимо да се извърши правилна топлинна обработка на продуктите. E. coli - какво е това и колко живеят? Бактериите умират при температура най-малко 70 градуса за три минути. Трябва да се отбележи, че те не се страхуват от студена, кисела среда, силно концентрирани солни разтвори и се запазват при сушене на храни при ниски температури. Чрез варене и пастьоризиране на млякото бактериите се унищожават, така че закупеното от магазина мляко може безопасно да се консумира. Млечните продукти, закупени в частния сектор, трябва да бъдат подложени на термична обработка. Преди консумация суровите зеленчуци и плодове трябва да се измиват обилно с вода и сапун и да се обелват.

Не трябва да пиете сурова вода от непроверени източници; по-добре е да излагате плодовите и зеленчуковите сокове на топлинна обработка. Преди готвене сурово месоИзмийте добре ръцете си. Съхранявайте месото в хладилника отделно от другите храни. Измийте добре съдовете след готвене и изперете парцалите и кърпите.

Спазването на личната хигиена играе важна роля в превенцията на заболяването. Правилното и често миене на ръцете трябва да стане навик както за възрастни, така и за деца. Използването на ръкавици за еднократна употреба може да осигури допълнителна защита срещу инфекция.

Полезна E. coli

Чревният тракт на новородено бебе е стерилен. Започва да се изпълва с микрофлора веднага след раждането с майчиното мляко. Заселват се както полезните лакто- и бифидобактерии, така и други видове микроорганизми. Отрицателните за лактоза E. coli, които се считат за опортюнистични, се появяват в червата на бебето от първите дни от живота му. След като се прикрепят към стените на червата, те се установяват там завинаги. При условие, че техният брой не надвишава 10*5 CFU/g, те имат благоприятен ефект върху организма на индивида:

• произвеждат млечна, мравчена, янтарна киселина, витамини К и група В;
• осигурява жизненоважна активност на бифидобактериите чрез обработка на кислород;
• предотвратява размножаването на патогенни бактерии в дебелото черво.

При някои заболявания определени щамове бактерии се въвеждат специално в червата, за да нормализират функционирането му.

Степени на нарушения на E. coli при чревна дисбиоза

Дисбактериозата е отклонение в състава на микроорганизмите, съдържащи се в червата, което води до нарушаване на стомашно-чревния тракт. Има три нива на увреждане:

1. Ешерихия типична до 10*5-10*6 CFU/g, може да има увеличение до 10*9-10*10 CFU/g.
2. Повишаване нивото на хемолитичните ешерихии до 10*5-10*7 CFU/g.
3. Escherichia заедно с други опортюнистични микроорганизми съставляват 10*6-10*7 CFU/g и повече.

всичко нормални стойностиналичието на E. coli в анализите се записва като числото 10 в подходящата степен, т.е. можете да напишете „нормата на E. coli е 10 на степен 5“.

E. coli в цитонамазка

При здрав човек тази бактерия живее в дебелото черво. Тялото има различни механизми, които могат да регулират техния брой и да локализират местообитанията им. При различни неизправности във функционирането на тялото, както леки заболявания, така и тежки заболявания. Появата на бактерии в органи, различни от дебелото черво, показва образуване на нарушения.

Ако откриете Е. coli в намазка, трябва да обърнете специално внимание на вашето здраве. Появата им в чужда среда допринася за възникването на инфекция във всеки човешки орган. Особено опасни са бактериите в цитонамазките по време на бременност. E. coli може да се появи в плацентата, а след това и в кръвта на ембриона. Впоследствие това явление може да причини заболяване на бебето, напр. менингококова инфекция. Бактериите проникват в женското тяло, ако не се спазват хигиенните правила.

Лечението на Е. coli се извършва изчерпателно. Вземете редица мерки за облекчаване на възпалението, предписани от Вашия лекар. За възстановяване на вагиналната микрофлора пийте витаминни комплексии биокисели млека заедно с лекарства. Лекарите съветват да се спазва определена диета и да се спазва дневен режим.

Лактоза отрицателни бактерии

Както бе споменато по-горе, Е. coli нормализира функционирането на стомашно-чревния тракт. Когато броят на бактериите E. coli намалява, се подозира наличието на червеи в човешкото тяло. Понякога, поради редица обстоятелства, ензимната активност на E. coli намалява, след което става по-ниска. Въпреки че не вреди, няма и полза от него. Увеличаването на броя на бактериите над нормата показва началото на дисбактериоза. Стойността на този показател показва дисбаланс на чревната микрофлора.

Въз основа на резултатите от анализа за дисбактериоза в здраво бебеколичественият състав на типичните E. coli не трябва да надвишава 10 * 7-10 * 8 CFU / g, а откриването на лактозо-отрицателни E. coli трябва да бъде по-малко от 10 * 5 CFU / g. В резултатите от анализа няма хемолитични бактерии. Тези микроорганизми произвеждат токсини, които влияят неблагоприятно на червата и нервната система на човека, а също така могат да възникнат алергични проблеми.

E. coli в урината

Наличието на E. coli в урината или бактериурия показва възпалителен процес в отделителната система: бъбреци, пикочен мехур или пикочни пътища. Диагнозата "бактериурия" при липса на симптоми се поставя, когато левкоцитите са повишени и съдържанието на бактерии в урината е повече от 10 * 5 CFU / g и се нарича асимптоматична. В този случай не винаги е необходимо незабавно лечение. Резултатите от анализа са повлияни от неспазване на правилата при събиране на урина.

Диагностичният праг може да бъде по-нисък, ако са налице симптоми или урината е събрана за анализ с помощта на катетър. Повишено наличие на левкоцити допустима стойности симптоми като втрисане, повръщане, треска, болка в лумбална областпоказва заболяване с остър пиелонефрит, когато бактериите се открият в изследване на урината над 10*4 CFU/g. Диагнозата "остър цистит" се поставя при наличие на подходящи симптоми, наличие на левкоцити в урината над нормата и брой бактерии над 10 * 2 CFU / g.

E. coli в изпражненията на възрастни

Обикновено диарията показва, че в червата се е появила патогенна Е. coli. Възрастен може да се зарази с тази инфекция, докато пътува до страни, където ниско нивохигиена. Лошо обработеното месо, риба и млечни продукти също могат да причинят чревни проблеми. Усвояването на токсините от пациента се увеличава, което причинява слабост и умора. Когато болен човек дойде в клиниката, лекарят предписва тест за дисбактериоза. Тестването за бактерии винаги се извършва преди предписване на курс от антибиотици. Нормата за възрастен при анализа на изпражненията на Е. coli за дисбактериоза е 10 * 6-10 * 8 CFU / g.

Ешерихия коли при кърмачета

Червата имат разнообразна микрофлора. Има както полезни бактерии (бифидумбактерии, лактобацили, колибактерии), които подпомагат функционирането на чревния тракт, така и вредни микроорганизми(candida, Staphylococcus aureus), които насърчават растежа на патогенната микрофлора. Причините могат да бъдат:

• проблеми в храносмилателната система;
• изкуствено хранене;
• слаб имунитет;
• инфекция на майката;
• непоносимост към лактоза.

Хемолитичната ешерихия коли е една от патогенните бактерии, които въобще не трябва да съдържат червата на детето. Дори ако има малко наличие на E. coli в червата на бебето, хемолитичните изпражнения се превръщат в течни, пенести със слуз и зелени примеси. Бебето може да развие симптоми на диатеза, коремна болка, подуване и къркорене. Детето е капризно, не спи, много плаче. За да направите правилна диагноза, трябва спешно да посетите педиатър, който ще предпише изследване на изпражненията. Въз основа на резултатите, ако в изпражненията има хемолитик E. coli, ще се проведе подходящо лечение за установяване на правилния баланс на чревната микрофлора.

Как да се подготвим за тест за E. coli

Приемайки малко медицински изделиявлияе върху резултата от изследването, следователно, преди да предадете изпражненията за анализ, спрете приема на следните лекарства:

• антидиарейно;
• противоглистно средство;
• всички видове антибиотици;
• лаксативи;
• нестероидни противовъзпалителни средства.

Как правилно да събираме изпражненията за анализ

Трябва да направите следното:

1. Преди да вземете материал, трябва да уринирате, така че урината да не попадне в изпражненията.
2. Вземете съд или друг чист, измит и сух съд, където ще се изхождате.
3. Вземете приблизително две чаени лъжички от материала в специален съд. Мерителната лъжица е вградена в капака.
4. Изпражнения взети от различни места(отвътре, отгоре и отстрани).
5. Затворете плътно съда с капак.

Биоматериалът трябва да бъде отнесен в лабораторията в рамките на 40 минути. Максималното време за доставка на материала не трябва да надвишава два часа. Много чревни микроби умират при контакт с кислород, така че времето за транспортиране на материала влияе върху надеждността на резултатите.

Ешерихиоза при бебе

Понякога детето започва да капризничи много и да спи лошо. Той развива пароксизмална болка в коремната област след хранене и се появява:

• честа регургитация;
• тътен, повишено образуване на газ;
• подуване на корема;
• изпражнения с кисела или гниеща миризма;
• отслабване.

Всички тези симптоми показват, че активният растеж на Е. coli при детето е причинил дисбаланс на микрофлората в червата. В този случай трябва незабавно да посетите лекар и да изследвате изпражненията за дисбактериоза. Причините за заболяването могат да бъдат:

• намален имунитет на детето;
• последствия от лечението с наркотици;
• неправилно хранене по време на изкуствено хранене.

E. coli - какво е това? С други думи, това е ешерихия коли, която е неразривно свързана с чревната микрофлора. Докато се контролира от тялото, неговите клетки улесняват смилането на храната, произвеждат витамини и създават благоприятни условия за живота на други полезни микроорганизми. Но всяко нарушаване на този баланс води до патологии и може да причини сериозни възпалителни заболявания. Благодарение на медицината е възможно навреме да се открият отклонения от нормата и да се предприемат необходимите мерки.

Анализ на изпражненията за дисбактериоза- това изследване ви позволява да определите съдържанието на бактерии в червата. Човешките черва съдържат огромен брой бактерии, които активно участват в храносмилането и усвояването на хранителни вещества. Изследването на изпражненията за дисбактериоза се предписва предимно при деца, когато има следните чревни нарушения: диария, запек, коремна болка, метеоризъм, както и след продължително лечение с антибиотици (антибиотиците, освен че се борят с инфекциите, също унищожават нормални чревни бактерии). Има три групи чревни бактерии - "нормални" бактерии (бифидобактерии, лактобацили и ешерихии) те активно участват в работата на червата, опортюнистични бактерии (ентерококи, стафилококи, клостридии, кандида) при определени обстоятелства могат да се превърнат в патогенни бактерии и да причинят различни заболявания, и патогенни бактерии (Shigella, Salmonella), които при навлизане в червата причиняват сериозни инфекциозни чревни заболявания.

Стандарти за анализ на изпражненията за дисбактериоза

	Деца под 1 година	По-големи деца	Възрастни
бифидобактерии	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Лактобацили	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Ешерихия	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероиди	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококи	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Ентерококи	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Сапрофитни стафилококи	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенни стафилококи	-	-	-
Клостридии	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенни ентеробактерии	-	-	-

бифидобактерии

Норма на бифидобактериите

Около 95% от всички бактерии в червата са бифидобактерии. Бифидобактериите участват в производството на витамини като B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Те помагат за усвояването на витамин D, борят се с „лошите“ бактерии с помощта на специални вещества, които произвеждат, а също така участват в укрепването на имунната система.

Причини за намаляване на броя на бифидобактериите

• Ензимни заболявания (цьолиакия, лактазна недостатъчност)
• Имунни заболявания (имунна недостатъчност, алергии)
• Смяна на климатичните зони
• стрес

Лактобацили

Норма на лактобацилите

Лактобацилите заемат около 4-6% от общата маса на чревните бактерии. Лактобацилите са не по-малко полезни от бифидобактериите. Тяхната роля в организма е следната: поддържат нивото на рН в червата, произвеждат голям брой вещества (млечна киселина, оцетна киселина, водороден прекис, лактоцидин, ацидофилус), които се използват активно за унищожаване на патогенни микроорганизми, а също така произвеждат лактаза .

Причини за намаляване на броя на лактобацилите

• Медикаментозно лечение(антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аналгин, аспирин, лаксативи)
• Лошо хранене (излишни мазнини или протеини или въглехидрати, гладуване, лоша диета, изкуствено хранене)
• Чревни инфекции(дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)
• Хронични стомашно-чревни заболявания (хроничен гастрит, панкреатит, холецистит, пептична язвастомаха или дванадесетопръстника)
• стрес

Ешерихия(Е. coli типична)

Ешерихия норма

Ешерихията се появява в човешкото тяло от раждането и присъства през целия живот. Те изпълняват следната роля в организма: участват в образуването на витамини от група В и витамин К, участват в преработката на захари, произвеждат антибиотичноподобни вещества (колицини), които се борят с патогенните организми и укрепват имунната система.

Причини за намаляване на броя на ешерихиите

• Хелминтоза
• Лечение с антибиотици
• Лошо хранене (излишни мазнини или протеини или въглехидрати, гладуване, лоша диета, изкуствено хранене)
• Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)

Бактероиди

Норма на бактероиди в изпражненията

Бактероидите участват в храносмилането, а именно в преработката на мазнините в тялото. При деца под 6-месечна възраст те не се откриват при изследване на изпражненията, могат да бъдат открити на възраст от 8-9 месеца.

Причини за увеличаване на съдържанието на бактероиди

• Диета с мазнини (ядене на много мазнини)

Причини за намаляване на съдържанието на бактероид

• Лечение с антибиотици
• Чревни инфекции (дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции)

Пептострептококи

Нормално количество в изпражненията

Обикновено пептострептококите живеят в дебелото черво; когато броят им се увеличи и навлезе в друга област на нашето тяло, те причиняват възпалителни заболявания. Участват в преработката на въглехидрати и млечни протеини. Те произвеждат водород, който се превръща във водороден пероксид в червата и помага за контролиране на pH в червата.

Причини за повишаване на съдържанието на пептострептококи

• Яденето на много въглехидрати
• Чревни инфекции
• Хронични стомашно-чревни заболявания

Ентерококи

Норма на ентерококи

Ентерококите участват в преработката на въглехидрати, в производството на витамини, а също така играят роля в създаването на локален имунитет (в червата). Броят на ентерококите не трябва да надвишава броя на E. coli, ако броят им се увеличи, те могат да причинят редица заболявания.

Причини за увеличаване на съдържанието на ентерококи

• Намален имунитет имунни заболявания
• Хранителни алергии

• Хелминтоза
• Лечение с антибиотици (при резистентност на ентерококите към използвания антибиотик)

• Лошо хранене
• Намаляване на количеството Escherichia coli (Escherichia)

стафилококи (сапрофитни стафилококи и патогенни стафилококи )

Норма на сапрофитни стафилококи

Норма на патогенни стафилококи

Стафилококите се делят на патогенни и непатогенни. Патогенните включват: златист, хемолитичен и плазмокоагулиращ, златният е най-опасен. Непатогенните стафилококи включват нехемолитични и епидермални.

Стафилококът не принадлежи към нормалната чревна микрофлора, той навлиза в тялото от външната среда заедно с храната. Стафилококус ауреус, попадайки в стомашно-чревния тракт, обикновено причинява токсични инфекции.