Ешерихия коли или ешерихия коли (Е. coli) е типичен обитател на червата на човека. Някои щамове бактерии са безвредни и принадлежат към опортюнистичната флора. Откриването им в анализите е норма. Съществуват обаче и патогенни щамове, които могат да причинят заболяване храносмилателната системаи пикочно-половия тракт.

кратко описание на

Ешерихия коли - какво е това? Това е грам-отрицателна бактерия с пръчковидна форма. Живее в червата, точно в долната му част, подобно на лактобацилите и бифидобактериите. Историята на откриването на тези микроорганизми започва в края на 19 век. Най-подходящата температура за живот и растеж на бактериите е 37 градуса. Ешерихията е способна да съществува за дълго времевъв водната среда, почвата и изпражненията. умира колисамо при варене, както и при излагане на химически дезинфектанти като формалдехид или хлорамин.

Ролята на бактериите в микрофлората на здравия човек

Escherichia, или по-скоро безопасни щамове, които имат антигенна структура, може да присъства в червата в количества от 10 6 до 10 8 CFU/ml, където CFU се отнася до образуващата колония единица. В допълнение към E. coli, микрофлората може да съдържа и бактерии Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (клоака). Всички тези бактерии участват във функционирането на червата, в синтеза на витамини, метаболизма на билирубина и холестерола, а също така предотвратяват разпространението на патогенни микроби. Един от щамовете на E. coli в медицинска практикаизползва се като пробиотик при дисбиоза и лактозен дефицит при новородени. Някои инактивирани бактерии се включват във ваксините.

U здрав човекнепатогенните щамове на E. coli не трябва да надвишават определените стандарти:

• в дебелото черво около 10 8 CFU/ml;
• във фекалиите около 10 6 –10 7 CFU/ml.

Ако биохимично изследване показа намаляване на Escherichia coli в изпражненията до 10 3 CFU / ml или значително увеличение до 10 11, това показва развитието на дисбиоза. Количеството E. coli в дебелото черво е подобно при здрави бебета, по-големи деца и възрастни.

Видове и класификация

В медицинската практика могат да се разграничат две категории от тези микроорганизми: патогенни и опортюнистични. Лактоза-отрицателният бацил се класифицира като опортюнистичен. Присъствието му в малки количества не причинява никаква вреда и дори се счита за полезно. Но активността, размножаването или дефицитът на тези бактерии допринася за появата на чревни разстройства.

Патогенните микроорганизми причиняват развитието на инфекциозно заболяване, наречено ешерихиоза. Както показва практиката, жените и момичетата са най-често засегнати от него. Общо в природата има около 90 вида патогенни Escherichia, които са разделени на 4 класа:

• Ентероинвазивни - причиняват тежки изпражнения. Най-често се срещат при деца и могат да нарушат функционирането на имунната система. В този случай е възможно повишаване на показателите за диарогенен бацил в изпражненията (при норма 10 3 CFU / ml).
• Ентеротоксигенните, причиняващи разстройство на червата, влизат в тялото чрез лошо измити ръце, зеленчуци и плодове. Инфекция от този тип може да причини повръщане, обилна диария с кръв и тъпа болка в коремната област. Инфекциите от ентеротоксиногенен тип се класифицират като холероподобни заболявания поради сходството на симптомите.
• Ентеропатогенните микроорганизми често се наблюдават при деца под една година. Ако едно бебе, тръгвайки от родилния дом, постоянно се оригва и плаче, то изпитва симптоми като редки изпражнения, треска, безсъние, тогава ние говорим заза инфекция с ентеропатогенна ешерихия.
• Ентерохеморагична ешерихия. Наличието им в организма води до колибацилоза, която се характеризира с появата на диария, примесена с кръв. Възможно е и развитие на хемолитично-уремичен синдром. Неговата ранни признациможе да се забележи само по време на диагностика. Това се показва чрез откриване на протеини и червени кръвни клетки в урината, както и намаляване на нивата на хемоглобина в клиничен анализкръв. Повечето опасна последица, който се насърчава от Е. coli hemolyticus (haemolyticus), - хемолитична анемия при остра формас голяма вероятност от смърт.

Пътища на предаване

Основният път на заразяване е фекално-орален. При него патогенът може да се предава чрез храна, течаща вода и дори сокове. Заразяването става при ядене на плодове, набрани директно от дървета или градински лехи, пренебрегване на хигиенните правила, пиене на непреварено мляко или вода. Възможно е да се заразите с ешерихия чрез контакт и битови методи - чрез мръсни ръце, съдове. Този път на предаване е опасен, защото може да причини голямо разпространение на инфекцията в групи, детски градини или училища. Новородено бебе може да се зарази от майката, докато преминава родовия каналако във влагалището има микробни тела.

Инкубационният период продължава до 6 дни. IN тежки случаизаболяването е придружено от температура до 39 градуса и сепсис. Само бактериологично изследване може да потвърди наличието на някаква патология.

Увреждане на стомашно-чревния тракт

Увреждането на стомашно-чревния тракт възниква, когато диарогенната ешерихия навлезе във флората. В повечето случаи пациентите са деца по-млада възрасти кърмачета. Инкубационният период продължава до 3 дни.

Основните признаци на инфекция включват:

• разтройство;
• гадене;
• сънливост;
• слабост;
• пълен или частичен отказ от хранене.

На възраст до 1 година заболяването е придружено от метеоризъм и фалшиви поривиза движение на червата. Основните заболявания, свързани с инфекция на стомашно-чревния тракт с Escherichia, са колит, дисбактериоза и ентерит.

Патогенеза на увреждане на репродуктивната система

Напълно здрав човек не трябва да го съдържа. Ако се открият бактерии в лабораторен анализ, провежда лекарят спешно лечение, предписва набор от лекарства, включително антибиотици.

Ако не се наблюдават симптоми на инфекция и броят на E. coli в микробиологичния анализ е увеличен, това показва грешки при събирането на урина.

Често микробите се откриват при жени по време на бременност гинекологичен прегледи вземане на цитонамазка за бактериална култура. Това явление има лошо влияниевърху плода и може да доведе до развитие на церебрална парализа.

Ако Escherichia coli бъде открита в културата на флората, това може да причини следните патологични процеси:

• остър или хроничен простатит (пръчка в простатния секрет, уретрата и еякулата, когато се постави такава диагноза, се открива при 70% от мъжете);
• възпаление на придатъците при жените;
• цистит;
• уретрит;
• вагинит;
• пиелонефрит;
• колпит

Ако прегледите в областта на гинекологията показват наличие на уропатогенен бацил във влагалищната флора, тогава говорим за епидидимит, т.е. възпаление на епидидима. Това може да причини опасни усложнения. Патогенният микроорганизъм може да понижи имунитета на жената, да я събори менструален цикъл, увеличават риска от гонорея и хламидия.

Лечението обикновено се извършва с помощта на средства като бактериофаги, супозитории, лекарството ципрофлоксацин или антибиотик. широко действие– монурал.

При мъжете ешерихията може да бъде открита в спермата; това се проверява със спермограма. Опасността е, че бактериите се прикрепят към спермата, като по този начин намаляват ензимната активност на зародишните клетки, което в крайна сметка води до безплодие.

Ешерихия коли при деца

По правило E. coli се открива при децата през лятото, когато те играят много навън и ядат големи количества плодове и зеленчуци, което става фактор за инфекция. Замърсената вода, соковете и играчките, които малките деца обичат да облизват, също могат да станат източник на инфекция.

Първите признаци на навлизане на патогена в тялото се появяват в рамките на няколко часа. Това са спазми в червата, гадене и повръщане, диария.

Ако детето хване шигелоза (Shigella е един от видовете патогени), тогава към симптомите се добавя треска. В тежки случаи може да се появи замъгляване на съзнанието.

Локализацията на инфекциозния фокус може да бъде в храчките на белите дробове, гърлото, носа. Тогава говорим за потока остра пневмония. Тази патология трябва незабавно да се лекува с антигенни лекарства. Често E. coli променя състава на микрофлората в устата. Резултатът е кариес и развитие на стоматит. Когато се появят първите симптоми на заболяването, важно е незабавно да се свържете с клиниката и да извършите необходимото биологични изследвания. Едва след това специалист в областта на педиатрията, епидемиологията и урологията може да постави диагноза. По правило в тези случаи се предписва само поддържащо лечение, провеждат се превантивни и противоепидемични мерки, а понякога лекарите се обръщат към традиционната медицина.

Диагностика на инфекции

При поставянето на диагнозата е особено важно да се диференциална диагноза. Идентифицирането на вида микроорганизми се извършва с помощта на специални тестови системи, които включват няколко метода за изследване.

Първият от тях е бактериологичен, а именно засяване на материала в специална среда. Например, върху средата на Левин микробите придобиват цвета на индикаторната боя, която е включена в състава му. Същото явление се наблюдава върху средата Endo. Ако червата са заразени, повръщаното или изпражненията са подходящи за изследване. В случай на поражение пикочно-половата система– урина или изстъргвания от лигавиците на половите органи.

Вторият метод за диагностика е общи клинични изследвания, например вземане на намазка от гърлото, вагината, назофаринкса и др. Те включват копрограма, общ анализурина, кръв. от инструментални методиизследванията използват сигмоидоскопия, урография и ултразвукова диагностика.

Принципи на лечение

Един от първите принципи е организирането на събития за сигурност. Те включват хоспитализация и спазване на специална диета.

Второто е медикаментозно лечение, което включва използването на антибиотици, антиадхезивен антитоксичен серум, съдържащ антигени, или лекарства с лизат на E. coli.

Предписва се и патогенетична терапия, която се свежда до въвеждането на специални разтвори в кръвния поток. Бактериофагите се използват при лечението на деца. Ако те са неефективни, лекарят предписва антибактериални лекарства.

По време на терапията е важно да се следи нивото воден баланстяло.Ако пациентът има признаци на дехидратация, се предписват средства за перорална рехидратация, например рехидрон.

Превенцията се състои в спазване на основни хигиенни правила: измиване на ръцете преди хранене и след посещение на обществени места. Важно е зеленчуците и плодовете да се измиват добре преди консумация или да се попарват с вряща вода, по-добре е първо да се свари млякото.

Важно е да поддържате къщата чиста, да извършвате мокро почистване с дезинфектанти всяка седмица и не забравяйте да проветрявате стаята, като отваряте прозорците поне за 5-10 минути на всеки 3 часа.

Човешките черва са обитавани от ~3 kg бактерии. Те представляват микрофлората, необходима за нормалното храносмилане, но в случай на различни неизправности, броят на някои микроорганизми може значително да намалее - ще се появи дисбактериоза - дисбаланс на бактериите.

Въпреки че лекарите не го класифицират като самостоятелно заболяване, това не намалява вредата. Ако се подозира чревна дисбиоза, се предписват специални изследвания на изпражненията, за да се установи точна диагноза.

Микроорганизмите, живеещи в стомашно-чревния тракт, са от първостепенно значение за човешкия живот. Те синтезират витамини, разграждат храната и предпазват от атаки на патогенни щамове.

С други думи, хората и бактериите са в симбиоза. Но ако съставът на микрофлората е нарушен, може да се появи метеоризъм, диария, гадене, да не говорим за последствията от недостатъчното снабдяване на тъканите с хранителни вещества.

Целта на анализа на изпражненията е да се определи качественият и количественият състав на бактериите в червата.

За тази цел в медицината обикновено се използват 3 метода:

1. Копрограма.
2. Бактериологичен анализ.
3. Биохимичен анализ.

Копрограма

Копрограмата се предписва, когато човек се оплаква от хронично или остро разстройство на изпражненията, коремна болка с неизвестен произход или внезапна загуба на тегло без видима причина.

Лекарите също прибягват до такива изследвания при лечение на заболявания, които не са свързани със стомашно-чревния тракт. Това е особено вярно при лечение на патологии с антибиотици. различни частитяло (гърло, стави и др.).

Копрограмата е първичен преглед, който е само спомагателен метод и дава физически характеристикичревно съдържимо.

Анализът се извършва на 2 етапа:

2. Микроскопски:

• клетки и тъканни фрагменти;
• смляна храна (фибри, мазнини, соли, нишесте и др.).

Ако копрограмата показва отклонения от нормата, лекарят има причина да проведе по-задълбочен анализ. В лабораторията изпражненията се култивират върху хранителна среда.

След 4-5 дни бактериите ще се размножат, което ще позволи техните колонии да бъдат изследвани под микроскоп. След това специалистът прави заключение за броя на микробите в 1 g изпражнения (CFU/g).

Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза. Резултатите от теста за възрастни и деца често се различават, така че трябва да се вземе предвид възрастта на пациента.

Но изчакването на 5 дни за растеж на колониите не винаги е допустимо, тъй като през това време състоянието на човек може да се влоши значително.

Биохимичен анализ на изпражненията

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбактериоза дава резултат в деня на предаване на пробите. Същността на такова изследване е да се идентифицират съединенията, присъстващи в червата.

Особено внимание се обръща на спектъра мастни киселини, защото се синтезират от бактериите в процеса на живот. | Повече ▼ биохимичен анализнаречена бърза диагностика.

Методът е много информативен и прост, той не само показва дисбаланса на микрофлората, но също така установява частта от червата, в която е възникнала неизправност.

Лекарите много по-често предпочитат това изследване поради значителните му предимства:

• Скорост. Резултатите ще бъдат готови след 1-2 часа.
• Чувствителност. Методът много точно определя концентрацията на съединенията.
• Неизискващ към свежестта на пробите. Дори вчерашната кака ще свърши работа.

Надеждността на резултатите от изследването зависи пряко от правилна подготовка. Факт е, че много хранителни продукти съдържат вещества, които ще дадат положителна реакция.

На първо място, това е месото. Именно в него присъства хемоглобинът.

Второ, това е желязо. Всички червени продукти съдържат този елемент. Струва си да се въздържате от ядене на такива храни 3 дни преди теста, така че лабораторията да не получи случайно фалшив положителен резултат.

Ограниченията важат и за суровите зеленчуци и плодове: по време на подготвителния период трябва да ядете само термично обработени растителни продукти.

В допълнение, пациентът трябва да спре приема на лекарства, които пряко засягат чревната микрофлора:

• антибиотици;
• пробиотици;
• лаксативи (официални и популярни);
• ректални супозитории.

Възрастните сами се подготвят за изследване на изпражненията за дисбиоза. Изследването на съдържанието на червата на детето не е по-различно, но родителите ще трябва да следят дали детето спазва всички препоръки.

Как правилно да вземете тест за изпражнения за дисбактериоза?

Диетата и отказът от лекарства са основните условия за надеждността на резултатите от анализа. Освен това пациентът ще трябва да събира изпражненията в съответствие с правилата.

Предаването на изпражненията - 6 правила:

1. Преди контролното движение на червата измийте перинеума (елиминира се възможността за получаване на стари проби).
2. Забранено е използването на всякакви помощни средстваза ускоряване на процеса на дефекация (клизма, слабително).
3. Подгответе предварително специален контейнер с плътен капак (трябва да бъде закупен в аптека).
4. Не позволявайте течност да попадне в изпражненията (урина, вода и др.).
5. Вземете 3 фрагмента от изпражнения (по 1 чаена лъжичка от различни области).
6. Ако има кръв или слуз, трябва да се вземат такива проби.

Чревните бактерии са предимно анаеробни. 1 час след дефекацията те все още ще поддържат популацията си в естествената си форма, но постепенно микроорганизмите ще започнат да умират.

За да се изследва правилно изпражненията за дисбактериоза, е необходимо да се доставят проби от екскременти в лабораторията най-малко в рамките на 2 часа след движението на червата.

Спешността не е толкова важна за биохимични изследвания, който изучава не бактериалните колонии, а резултата от тяхната жизнена дейност – мастните киселини. Тези съединения почти не се разпадат спонтанно и следователно остават непроменени за доста дълго време.

Лекарите дори ви позволяват да замразите изпражненията и да ги донесете на следващия ден. При новородени деца този вариант понякога е най-предпочитан за родителите.

Червата са дом на 100 трилиона бактерии, което е 10 пъти повече от всички клетки в тялото. Ако изобщо няма микроби, тогава човекът просто ще умре.

От друга страна, изместването на баланса във всяка посока води до болести. Тълкуването на анализа на изпражненията за дисбиоза е да се определи броят и видовете микроби.

Таблица за интерпретация на резултатите и норми на анализ

	Деца под 1 година	По-големи деца	Възрастни
бифидобактерии	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Лактобацили	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Ешерихия	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Бактероиди	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококи	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Ентерококи	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Сапрофитни стафилококи	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенни стафилококи	-	-	-
Клостридии	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенни ентеробактерии	-	-	-

Подробен препис:

1. Бифидобактерии:

• 95% от всички бактерии, живеещи в червата;
• синтезират витамини К и В;
• насърчаване на усвояването на витамин D и калций;
• укрепват имунната система.

2. Лактобацили:

• поддържа киселинност;
• синтезират лактаза и защитни вещества.

3. Ешерихия:

• синтезират витамини К и В;
• насърчаване на усвояването на захарите;
• произвеждат колицини, протеини, които убиват микробите.

4. Бактероиди:

• разграждат мазнините;
• изпълняват защитна функция.

5. Стрептококи:

• разграждат въглехидратите;
• изпълняват защитна функция;
• присъства в малки количества и не винаги.

6. Ентерококи:

• разграждат въглехидратите.

7. Пептококи:

• участват в синтеза на мастни киселини;
• изпълняват защитна функция;
• не винаги присъстват.

8. Стафилококи:

• живеят в дебелото черво;
• участват в метаболизма на нитратите;
• Има много патогенни щамове.

9. Клостридии:

• живеят в дебелото черво;
• синтезират киселини и алкохоли;
• разграждат протеини.

10. Гъбични:

• поддържане на кисела среда;
• опортюнистичен.

Възможна е промяна в броя на някои микроорганизми, когато патогенните щамове навлязат в червата.

Това обикновено се случва поради лоша лична хигиена (мръсни ръце, неизмити плодове и зеленчуци). Лечението с антибиотици е втората често срещана причина за дисбиоза.

За нормализиране на ситуацията в стомашно-чревния тракт лекарите допълнително предписват пробиотици - специални хранителни добавки.

В допълнение, дисбиозата често показва имунен срив. Левкоцитите контролират популацията на микробите, чийто брой се увеличава значително, когато естествената защита намалява. И често не се размножават полезни бактерии, но патогенни.

Анализ на изпражненията при деца

Резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза при деца са малко по-различни, отколкото при възрастни. Това се дължи преди всичко на постепенното колонизиране на червата от микроорганизми.

След раждането детето се храни с майчиното мляко, което насърчава развитието на нормалната микрофлора. Но в болниците често се случва инфекция със Staphylococcus aureus.

И ако майката няма антитела срещу този микроорганизъм, тогава бебето ще развие дисбактериоза.

Освен това някои полезни щамове се появяват само в рамките на 1 година, като например бактероидите. Понякога гъбичките от рода Candida се развиват прекомерно в червата на детето, което провокира съответното заболяване - кандидоза.

Най-честата причина за дисбиоза при децата е ранният преход към изкуствено хранене. В крайна сметка бебето се нуждае от майчино мляко през първата година от живота си.

Заключение

При всякакви храносмилателни разстройства се предписва изследване на изпражненията за дисбактериоза. Освен това лекарите наблюдават състоянието на микрофлората на пациента по време на антибиотичната терапия.

Навременното идентифициране на дисбиозата и изясняването на естеството на нарушението ще позволи да се предприемат правилните стъпки и да се намали вероятността от усложнения.

Човешките черва съдържат голям брой бактерии, които приемат Активно участиев храносмилането на хранителни вещества.

Като правило, тестът за изпражнения за дисбактериоза се предписва на деца и възрастни, които имат изразени симптоми на чревна дисфункция, а именно метеоризъм, запек, диария, коремна болка, както и след прием на антибиотици.

Интерпретация на резултатите от изследването за дисбактериоза

Патогенни ентеробактерии

Тези бактерии често са причина за много човешки заболявания. Те предизвикват развитието на остри чревни инфекции. По-специално, става дума за салмонела, шигела - причинителят на дизентерия. Наличието на тези микроорганизми в анализа на изпражненията показва развитието на доста сериозно инфекциозно чревно заболяване. С други думи, обикновено резултатите от анализа за дисбактериоза не трябва да съдържат този показател.

Ешерихия коли (Escherichia coli или в съкратена форма e. coli)

Обикновено E. coli е част от флората стомашно-чревния тракт. Предотвратява колонизацията на опортюнистична чревна микрофлора, а също така произвежда витамини от група В и насърчава усвояването на калций и желязо в тялото.

• антибиотично лечение;
• лошо хранене (излишък на въглехидрати, протеини или мазнини, изкуствено хранене и неправилна диета);
• наличие на чревни инфекции.

Доста често се наблюдава намаляване на неговата ензимна активност. В този случай E. coli е по-нисък, с други думи, не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Ако неговият показател надвишава нормата, това показва началото на развитието на дисбактериоза.

Норма д. coli е еднакъв за всички възрасти и е 10 7 – 10 8.

Лактоза-отрицателни ентеробактерии

Това име е типично за опортюнистични бактерии, които пречат на нормалното храносмилане на храната и причиняват диспептични симптоми: регургитация, оригване, киселини, усещане за спукване на стомаха или, напротив, компресиране.

Обикновено тези бактерии не трябва да надвишават 5%.

Лактобацили

Тези бактерии са едни от основните микроорганизми в групата на млечната киселина. Те заемат 4-6% от общата маса на бактериите в червата. Лактобацилите разграждат лактозата и по този начин предотвратяват развитието на лактозен дефицит. Тяхната задача е също да поддържат нормални нива на киселинност в дебелото черво.

Намаляването на тези бактерии в анализа показва:

• извършване лечение с лекарства, по време на които са използвани антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства;
• лошо хранене;
• чревна инфекция;
• Наличност хронични болестистомашно-чревния тракт;
• стрес.

Норма на лактобацилите:

• за деца до една година - 10 6 – 10 7;
• за деца над една година – 10 7 – 10 8;
• за възрастни – 10 6 – 10 8.

бифидобактерии

Не по-малко важен изгледбактерии в чревната микрофлора. Основното им свойство е инхибирането на развитието на патогенни бактерии в червата. В червата има поне 95% бифидобактерии. Дефицитът на този вид бактерии е един от патогенните фактори, които показват нарушение.

Причините за намаляване на бифидобактериите в червата са:

• лечение с антибиотици и лаксативи;
• лошо хранене;
• хронично стомашно-чревно заболяване;
• чревни инфекции;
• ферментопатия;
• алергии и имунна недостатъчност;
• изменението на климата;
• различни стресови ситуации.

Ентерококи

Този видбактериите са обитателите на нормалната флора на стомашно-чревния тракт, които са част от неговия състав. Освен това те са патогени, които причиняват развитието на инфекция в тазовите органи и пикочните пътища. Броят на ентерококите не трябва да надвишава E. coli. Увеличаването им показва наличието на заболявания като:

Обикновено техният брой трябва да бъде 10 5 -10 8.

Клостридии

Също така представители на нормалната чревна флора. Те участват в преработката на протеини. Увеличението им показва потребление голямо количествопротеинови продукти. Тяхната норма:

• за кърмачета не трябва да надвишава 10 3;
• за деца над една година и възрастни – 10 5.

Протей

Представител на нормална и стабилно опортюнистична чревна флора. Този вид бактерии се наричат ​​санитарно-показателни. Наличието в анализа за дисбактериоза показва замърсяване на тялото.

Можете да се заразите с тези бактерии чрез лоша лична хигиена или предаване от пациент.

Клебсиела

Също представител на опортюнистични бактерии, принадлежащи към семейство Enterobacteriaceae. Наличието в чревната микрофлора е нормално, при условие че стойността му не надвишава 10 4.

Бактероиди

Този вид бактерии участват в храносмилането на храната. По правило този показател не е включен в анализа на изпражненията при деца през първите шест месеца от живота. За деца над седем месеца и възрастни този показател не трябва да надвишава 10 8. Вярно е, че ролята на тази бактерия в човешкото тяло все още не е напълно проучена.

Пептострептококи

Те живеят в дебелото черво и участват в преработката на млечен протеин и въглехидрати. Въпреки това, излишъкът от пептострептококи в тялото, както и тяхното присъствие в други части на тялото, показва наличието на възпалителни процеси.

Нормата на тази бактерия:

• за деца до една година – 10 3 – 10 5;
• за деца над една година и възрастни – 10 5 – 10 6.

Стафилококи

Този вид бактерии се разделят на патогенни (плазмокоагулиращи, хемолитични и златисти) и непатогенни (епидермални и нехемолитични)

Стафилококите влизат в тялото заедно с храна от външната среда. Обикновено при вземане на анализ за дисбактериоза не трябва да присъства. Заслужава да се отбележи, че присъствието Стафилококус ауреусв резултатите от анализа изисква незабавна хоспитализация на пациента.

Дрожди-подобни гъбички, принадлежащи към рода Candida

Увеличаването им може да е индикатор за употребата на антибиотици и да показва развитието на дисбиоза. Обикновено този показател не трябва да надвишава 10 7 .

И накрая, струва си да добавим, че интерпретацията на анализа за дисбактериоза, представена по-горе, не може да бъде предварително определена за всички възрастови категории. Дори нормалните тестове може да се различават. Освен това е необходимо да се съсредоточите върху стандартните показатели на лабораторията, в която е направен анализът.

Ешерихия коли (лат. Escherichia coli, E. coli, кръстена на Теодор Ешерих) е грам-отрицателна пръчковидна бактерия, широко разпространена в долната част на червата на топлокръвните организми.
Симптоми на Е. coli. Хранително отравянепричинени от определени щамове на E. coli са опасни поради произвежданите от тях токсини. Симптомите на инфекция включват спазми в корема и диария, често с кръв. При липса на каквито и да било симптоми, истинска бактериурия (инфекция на пикочните пътища) се диагностицира, ако има най-малко 105 микробни тела на E. coli.

Ешерихия коли (Ешерихия коли, лат. Ешерихия коли; общо съкращение E. coli) е вид грам-отрицателна пръчковидна бактерия, която е част от нормалната микрофлора на човешкия стомашно-чревен тракт.

видове ешерихия коли ( д. коли) е включен в род Escherichia (лат. ешерихия), семейство ентеробактерии (лат. enterobacteriaceae), разред Enterobacteriaceae (лат. enterobacteriales), клас Gammaproteobacteria (лат. γ протеобактерии), вид протеобактерия (лат. протеобактерии), царството на бактериите.

Съществува голямо числоразновидности на ешерихия коли ( Ешерихия коли), включително повече от 100 патогенни („ентеровирулентни“) типа, групирани в четири класа: ентеропатогенни, ентеротоксигенни, ентероинвазивни и ентерохеморагични. Няма морфологични разлики между патогенната и непатогенната ешерихия.

Симптоми и признаци на инфекция с E. coli

Инфекцията с Escherichia coli 0157:H7 обикновено започва остро със спазми в корема и водниста диария, която може да бъде придружена от обилни количества кръв в рамките на 24 часа. Някои пациенти описват диарията като кръв без изпражнения, което води до термина хеморагичен колит. Треската обикновено липсва или е лека. Понякога телесната температура може спонтанно да се повиши до 39 °C. При неусложнени инфекции диарията може да продължи 1-8 дни.

В приблизително 5% от случаите (главно при деца под 5 години и възрастни над 60 години) възниква усложнение като хемолитичен уремичен синдром, който в типичните случаи се проявява през 2-та седмица от заболяването. Както със, така и без това усложнение може да настъпи смърт, особено при по-възрастни хора.

E. coli в урината по време на бременност

E. coli се среща доста често в урината по време на бременност. Следователно Е. coli става пълна изненада за бременна жена. Това обикновено се случва, когато изследванията на урината показват вътрешно възпаление. При установяване на ешерихия коли в уринокултурата в концентрация по-голяма от допустимата. Това означава, че концентрацията на бактерии надвишава допустимата граница. Дори и сега да няма симптоми, може да се развие инфекция на пикочните пътища. Установено е, че наличието на инфекция на пикочните пътища повишава риска преждевременно раждане, плацентарна недостатъчност, преждевременно пукване на амниотичната течност, хориоамнионит. Среща се раждане на недоносени или функционално незрели деца, както и новородени с вътрематочно забавяне на растежа и признаци на вътрематочна инфекция, една от причините за раждането на деца с рожденни дефектиразвитие, умствена изостаналост и детство церебрална парализа.

E. coli. Главна информация

E. coli ( Ешерихия коли) са стабилни в външна среда, дълго времеперсистират в почвата, водата, изпражненията. Понасят добре сушенето. Ешерихия коли има способността да се размножава в хранителни продукти, особено в млякото. Те умират бързо при варене и излагане на дезинфектанти(белина, формалдехид, фенол, живачен хлорид, сода каустик и др.). Е. coli са по-стабилни във външната среда в сравнение с други ентеробактерии. Пряката слънчева светлина ги убива за няколко минути, температура от 60°C и 1% разтвор на карболова киселина ги убиват за 15 минути.

Някои E. coli имат флагели и са подвижни. Други E. coli нямат флагели и способността да се движат.

Escherichia coli в човешките черва и изпражнения

Брой колиформи Ешерихия колисред другите представители на чревната микрофлора не надвишава 1%, но те играят жизненоважна роля във функционирането на стомашно-чревния тракт. E. coli e coliса основните конкуренти на опортюнистичната микрофлора по отношение на колонизацията на червата. E. coli e coliТе отнемат кислород от чревния лумен, което е вредно за бифидобактериите и лактобацилите, които са полезни за хората. E. coli e coliпроизвежда редица витамини, необходими за човека: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, участва в метаболизма на холестерола, билирубина, холина, жлъчката и мастните киселини, влияе върху усвояването на желязо и калций.

Ешерихия колив червата на човека се появяват в първите дни след раждането и остават през целия живот на ниво от 10 6 -10 8 CFU/g съдържание на дебелото черво. В изпражненията на здрав човек Е. coli (типично) се откриват в количество от 10 7 -10 8 CFU / g, докато броят на лактозо-отрицателните Е. coli не трябва да надвишава 10 5 CFU / g и хемолитичните E. coli трябва да отсъства.

Отклоненията от посочените стойности са признак на дисбактериоза:

• намаляване на типичните Escherichia coli до 10 5 -10 6 CFU / g или повишаване на съдържанието на типични Escherichia до 10 9 -10 10 CFU / g се определя като първа степен на микробиологични нарушения
• повишаването на концентрацията на хемолитична Escherichia coli до 10 5 -10 7 CFU / g се определя като втора степен на микробиологични нарушения

В случай на прекомерен растеж на E. coli, децата се препоръчват да приемат бактериофаги (в зависимост от вида на E. coli): бактериофаг коли течен, бактериофаг колипротеус течен, пиобактериофаг комбиниран течен, пиополифаг в таблетки, пиобактериофаг поливалентен пречистен течен или чревен бактериофаг течност.

При прекомерен растеж на E. coli, като следствие от дисбиоза, в допълнение към бактериофагите, с лекарствена терапияизползват различни пробиотици (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватни на определен щам д. колии причината за дисбиоза - антибиотици (при възрастни).

Ешерихиоза

Патогенните серотипове на Escherichia coli могат да причинят ешерихиоза - различни инфекциозни заболявания, протичащи с интоксикация, треска, обикновено с увреждане на стомашно-чревния тракт, по-рядко - на пикочните, жлъчните пътища, други органи или с развитието на сепсис. Ешерихиозата се среща по-често при деца ранна възраст. Механизмът на разпространение на ешерихиозата в стомашно-чревния тракт е фекално-орален. Най-често инфекцията става чрез замърсена храна или вода.

Ентеропатогенна ешерихия коли

Ентеропатогенната Escherichia coli често се нарича с латинското си съкращение - ETEC. Чревните инфекции, причинени от ентеропатогенни щамове на Escherichia coli, най-често се развиват в тънките черва на деца през първата година от живота, включително новородени. Заболяването е придружено от тежка диария с воднисти изпражнения без кръв, силна коремна болка и повръщане. Ентеропатогенен Ешерихия колиса обща каузадиария в родилни домове. ETEC щамовете са водещата причина за остра водниста диария в развиващите се страни, особено през топлите и влажни сезони. Както в развитите, така и в развиващите се страни щамовете на ентеропатогенната Е. coli са най-честата причина за диария на пътника, която обикновено отшумява без лечение.

Ентеропатогенната ешерихия коли има две важни факторивирулентност:

• фактор на колонизация, благодарение на който ETEC се придържа към ентероцитите тънко черво
• токсичен фактор: ETEC щамовете произвеждат термолабилни (LT) и/или термостабилни (ST) ентеротоксини, предизвикващи секрециясок и електролити, което води до водниста диария. ETEC не разрушават границата на четката и не проникват в чревната лигавица

Ентеротоксигенна ешерихия коли

Ентеротоксигенните E. coli имат способността да се прикрепят към епителните клетки на лигавицата на тънките черва и да произвеждат токсини, които причиняват диария. Ентеротоксигенната E. coli е основният причинител остра диарияпри деца и възрастни и най-честата причина е така наречената „диария на пътешественика“.

Ентерохеморагична ешерихия коли

Ентерохеморагичната ешерихия коли (EHEC) е причина за хеморагичен колит и също сериозно заболяване- хемолитично-уремичен синдром (микроангиопатична хемолитична анемия, съчетана с бъбречна недостатъчност; съкращение GUS или HUS).

Хеморагичният колит се характеризира с остро начало под формата на силна спазматична коремна болка и водниста диария, която скоро става кървава. Обикновено няма треска, но при някои хора телесната температура може да достигне 39°C. При леки случаи на хеморагичен колит продължава 7-10 дни. В приблизително 5% от случаите хеморагичният колит е усложнен хеморагичен синдром, остра бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия.

Източникът на инфекцията през май 2011 г. в Германия и други европейски страни беше щам на STEC, произвеждащ Shiga токсин (синоним: verotoxin-producing - VTEC) ентерохеморагична Escherichia coli.

Заразяването със STEC или VTEC E. coli става най-често чрез храна или при близък контакт с болни хора или животни. Малък брой STEC/VTEC е достатъчен за началото на заболяването Ешерихия коли.

Установено е, че причинителят на европейската инфекция от май 2011 г. е ешерихия коли от серологичната група E. coli O104 (серотип E. coli O104:H4), който има в своя геном ген, отговорен за производството на шига-подобен токсин тип 2. За разлика от класическата ентерохеморагична ешерихия коли ( E. coli O157:H7), щамове E.coli O104:H4 нямат гена eae, отговорен за производството на протеина интимин, който е адхезивен фактор.

Щамове E. coli O104:H4, изолиран от пациенти, е резистентен към бета-лактамни антибиотици поради производството на бета-лактамаза с разширен спектър, но остава чувствителен към аминогликозиди (гентамицин) и флуорохинолони.

След инфекция с ентерохеморагична ешерихия коли инкубационен периодпродължава най-често от 48 до 72 часа, но може да продължи и от 1 до 10 дни. Симптомите на инфекцията включват спазми в корема и диария, често с кръв. Може да се появи температура и повръщане. Повечето пациенти се възстановяват в рамките на 10 дни. Понякога инфекцията може да доведе до животозастрашаващи състояния като хемолитичен уремичен синдром.

Ентероинвазивна ешерихия коли

Ентероинвазивната Escherichia coli често се нарича с латинското си съкращение - EIEC. Ентероинвазивните E. coli причиняват заболявания, подобни на проявата на бациларната дизентерия (причинена от Shigella). EIEC щамовете са подобни на Шигелакакто биохимично, така и серологично. Както и в случая Шигела, ентероинвазивни Escherichia coli проникват в епителните клетки дебело червои да се възпроизвеждат там. Пациентът изпитва болки в корема и обилна водниста диария, примесена с кръв. В развиващите се страни щамовете на EIEC са редки. Те причиняват периодични огнища на хранителни инфекции сред деца и възрастни. Симптомите на заболяването имат много общо с проявите на шигелоза. Предполага се, че същите антибиотици са ефективни срещу EIEC и срещу Шигелапри условие, че чувствителността на този щам остава в определена област, обаче, ефективността на терапията никога не е била оценявана в контролирани проучвания.

Ешерихия коли - причинител на заболявания на пикочно-половите органи

Инфекцията с Escherichia coli (както и други уропатогенни микроби, които живеят в червата) на пикочно-половите органи, особено при жените, често се случва директно от стомашно-чревния тракт поради лоша хигиена или използване на специфични сексуални практики. E. coli навлиза във влагалището от ректума. E. coli са причина за:

• около 80% инфекции, придобити в обществотопикочните пътища
• 64% от всички заболявания с остър простатит
• 80% от всички хронични простатити
• при пациенти над 35 години - най-вече епидидимит (възпалителен процес в епидидима), орхит (възпаление на тестиса) и епидидимоорхит (комбинирано възпаление на тестиса и епидидима)
• 70-95% от инфекциите на пикочните пътища достигат до пикочния мехур или бъбреците път нагоре
• други заболявания на пикочно-половите органи.

E. coli в урината

Бактериурия – наличието на бактерии в урината може да е признак на възпаление в пикочните пътища, пикочен мехур, бъбреците. При липса на каквито и да е симптоми, истинска бактериурия (инфекция на пикочните пътища) се диагностицира, ако има най-малко 10 5 микробни тела на E. coli (или други ентеробактерии) в 1 ml прясно освободена урина, в противен случай се предполага, че е налице замърсяване на урината по време на събиране. Ако бактериурията не е придружена от никакви симптоми, тогава тя се нарича асимптоматична. Асимптомната бактериурия не винаги изисква незабавно лечение.

Ако са налице симптоми или урината се събира с катетър, диагностичният праг може да бъде значително намален. По-специално, ако има клинични симптоми(треска, втрисане, гадене, повръщане, болка в лумбалната област, дизурия) и освобождаване на най-малко 10 левкоцити в 1 μl урина, критерий за диагноза остър пиелонефрите наличието на най-малко 10 4 E. coli (или други патогенни ентеробактерии) в 1 ml прясно освободена урина. Остър циститдиагностициран при наличие на подходящи клинични симптоми, изолиране на най-малко 10 левкоцити в 1 μl урина и откриване на най-малко 10 2 Е. coli (или други колиформни бактерии) в 1 ml урина.

Щамове Escherichia coli - пробиотици и лекарствени компоненти

Щам Ешерихия коли Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) се счита за най-ефективния пробиотик, който помага за намаляване на възпалението и забавяне на следващия пристъп язвен колит(Пробиотици. Какво представляват и какво могат да направят?). Този щам е включен по-специално в пробиотика Mutaflor (Ardeypharm).

Специално подбрани щамове на ешерихия коли са включени в лекарствата: Хилак форте (щам DSM 4087), Бификол (щам М-17), Колибактерин (щам М-17) и др.

Антибиотици, активни срещу E. coli

Антибактериални средства (тези, описани в този справочник), активни срещу Е. coli: амоксицилин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин.

От морфологична гледна точка тези групи не се различават. Разликите се състоят в способността за производство на ентеротропни токсини.

Когато тези вещества навлязат в червата, те могат да причинят диария при хората. Те се различават по своята устойчивост на удар повишени температури, и нестабилност и бързо унищожение.

Всяка група от представители на култура от микроорганизми със слабо изразени ензимни свойства причинява клинична картинас характерни симптоми.

Намаляване на общия брой пръчки с нормална ензимна активност

Ако тялото изпитва спад общ бройпръчици с нормална ензимна активност в чиста култура, това е признак за наличие на хелминтиаза или протозои - амебиаза, лямблиоза. Това води до намаляване на броя на бифидобактериите в червата.

Намалението не предполага необходимост от предписване на специални лекарства. Причини:

1. Наличието на фокус на хронична инфекция в човешкото тяло.
2. Глистна инвазия.
3. Интоксикация от различен произход.

След елиминиране на източника на инфекция или зараза, количеството нормални клечкив тялото се възстановява без външна помощ. Придружаващ по-бързо възстановяваневъвеждане на нормална чревна микрофлора в тялото водоразтворими витаминигрупа Б.

Опитите за увеличаване на количеството с помощта на лекарства, съдържащи жива култура, провокират развитието на възпалителния процес и др.

Ешерихия с намалена ензимна активност

Ешерихия коли с намалена триптофан синтетазна активност не е патогенна, но нарушава нормалната микрофлора в червата. Молекулата на триптофана участва в метаболитните процеси, намаляването на количеството на тази аминокиселина в организма води до редица патологични състояния.

Ешерихия коли с леки ензимни свойства се комбинира с клинични признацидисбактериоза. Протеолитичните ензими на пръчката се произвеждат в недостатъчни количества.

Микроорганизъм със слаби ензимни способности не е конкурент патогенни микроорганизми. Функционално се наблюдава намаляване на неговата активност.

IN нормален анализизпражнения Ешерихия коли, която ензимна активностпод нормата, не надвишава 10% от броя на микроорганизмите.