Лактоза-отрицателни ентеробактерии: какво се крие под това определение. Правила за дешифриране на резултатите от теста за дисбактериоза при възрастни и деца Ешерихия коли с нормален ензимен

Този микроорганизъм присъства върху кожата и лигавиците на органи и системи. Нормалната колибацилоза се появява в храносмилателната системапри дете веднага след раждането и остава през целия му живот.

Какво е микроорганизъм

Escherichia е грам-отрицателна бактерия. Не оцветява цитонамазките по Грам. Видът е открит в края на 19 век от немския микробиолог Ешерих.

Общи свойства

Принадлежи към семейство Enterobacteriaceae. Имоти:

Формата е продълговата пръчка, краищата са заоблени. Размер до 3 микрона.
Принадлежи към различни факултативни анаероби. Микроорганизмът се развива в условия на липса на кислород (по-рядко присъства).
Щамовете имат флагели за движение. Други щамове са неподвижни.

Размножаване и стабилност на микроорганизма

Температурата, при която бактериите започват да се размножават, е 37 градуса по Целзий. Това съответства на телесната температура при възрастни.

Във външната среда Escherichia coli е в състояние да остане стабилна. В изпражненията микроорганизмът е в състояние да остане стабилен. Размножава се бързо в хранителни продукти. Убива при варене или нагряване до температура от 60 градуса по Целзий. Патогенът се унищожава с дезинфектанти, съдържащи хлор.

Ешерихията е нормална

Днес се разграничават много щамове на микроорганизма.

E. coli има разлики, свързани с ензимната активност. Вид Escherichia с нормална ензимна функция, присъстващ върху кожата или лигавиците храносмилателен тракт, не предизвиква стомашно-чревни разстройства. Присъства в дебелото черво.

Нормата в изпражненията на щамовете, безопасни за хората, е от 106 до 108 CFU/g съдържание на дебелото черво. CFU е една единица, образуваща колония.

Ако микроорганизмът се съдържа в друга микрофлора, допустимото количество е 1%.

Функциите на колибактериите са нормални

При здрав човек colibacterium изпълнява следните функции в тялото:

Нормализиране на чревната подвижност и нейните функции.
Синтез на повечето витамини от група В в червата.
Конкурентно взаимодействие с микроорганизми, представляващи опортюнистична микрофлора.

Непатогенните сортове се използват за елиминиране на дисбиоза при деца и възстановяване на нормалната флора, дължаща се на ротавирус.

Лактоза-положителните щамове носят ползи за човешкото тяло. Обикновено хемолитичните видове не трябва да присъстват в тялото, а лактозо-отрицателните видове не трябва да надвишават 105 CFU/g.

Броят на микроорганизмите в различни възрасти

Броят на E. coli в тялото на здрав човек не зависи от възрастта. При деца под една година, възрастни хора, поддръжка нормални клечкине е различно. Редица щамове имат намалена ензимна активност.

Намаленото количество E. coli е индикатор за чревна дисбиоза.

Степени на E. Coli дисбиоза

Нарушаването на нормалния брой и съотношение на микроорганизмите в червата е дисбактериоза с тежки клинични прояви и тежки последици.

Степени на дисбактериоза от Escherichia при чревна инфекция с ниска ензимна активност:

При първа степен на микробиологичен дисбаланс типичните ешерихии се съдържат в червата до CFU/g. Броят на типичните ешерихии е увеличен до CFU/g.
Втора специалност чревна дисбиозапредполага увеличаване на броя на бактериите в тялото с повече от CFU/g.
Третата степен на чревна дисбиоза е комбинация в съдържанието на дебелото черво на повишено количество опортюнистична флора - клостридии или протеи - с количество чревни бактерии над CFU/g.

При внимателно изследване тестовете разкриват E. coli с намалена ензимна активност.

E. coli с променени свойства имат намалена ензимна активност.

Обичайно е да се изолират 100 щама от патогенни видове Escherichia. Сортовете са разделени на 4 групи:

Ентеропатогенни чревни бактерии.
Ентеротоксигенна ешерихия коли.
Ентерохеморагични разновидности.
Ентероинвазивни патогенни микроорганизми.

От морфологична гледна точка тези групи не се различават. Разликите се състоят в способността за производство на ентеротропни токсини.

Когато тези вещества навлязат в червата, те могат да причинят диария при хората. Те се различават по своята устойчивост на удар повишени температури, и нестабилност и бързо унищожение.

Всяка група от представители на култура от микроорганизми с леки ензимни свойства причинява клинична картина с характерни симптоми.

Намаляване на общия брой пръчици с нормална ензимна активност

Ако в тялото се наблюдава намаляване на общия брой пръчици с нормална ензимна активност в чиста култура, това е признак за наличие на хелминтиаза или протозои - амебиаза, лямблиоза. Това води до намаляване на броя на бифидобактериите в червата.

Намалението не предполага необходимост от предписване на специални лекарства. Причини:

Наличието на лезия в човешкото тяло хронична инфекция.
Глистна инвазия.
Интоксикация от различен произход.

След елиминиране на източника на инфекция или зараза, количеството нормални бактерии в тялото се възстановява без външна помощ. Придружаващ по-бързо възстановяваневъвеждане на нормална чревна микрофлора в тялото водоразтворими витаминигрупа Б.

Опитите за увеличаване на количеството с помощта на лекарства, съдържащи жива култура, провокират развитието на възпалителния процес и допълнително влошават хода на дисбактериозата.

Ешерихия с намалена ензимна активност

Ешерихия коли с намалена триптофан синтетазна активност не е патогенна, но нарушава нормалната микрофлора в червата. Молекулата на триптофана участва в метаболитните процеси, намаляването на количеството на тази аминокиселина в организма води до редица патологични състояния.

Ешерихия коли с леки ензимни свойства се комбинира с клинични признацидисбактериоза. Протеолитичните ензими на пръчката се произвеждат в недостатъчни количества.

Микроорганизъм със слаби ензимни способности не се конкурира с патогенни микроорганизми. Функционално се наблюдава намаляване на неговата активност.

При нормален анализ на изпражненията Е. coli, чиято ензимна активност е под нормата, не надвишава 10% от броя на микроорганизмите.

E. coli - какво е това? Видове, симптоми и лечение

E. coli - какво е това? Това е ешерихия коли, която е открита в края на 19 век от немския бактериолог Теодор Ешерих, която получава неговото име Ешерихия коли. Всеки човек има тази бактерия в червата си и дори е полезна, когато количеството й не надвишава предписаната норма. Подпомага правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, произвежда мастни киселини и витамин B и участва в метаболитните процеси. Веднага щом количеството му надвиши нормата, човек се разболява. Бактерията причинява проблеми не само в храносмилателната, но и в отделителната, репродуктивната и други системи.

Видове ешерихия коли

Има повече от сто вида бактерии E. coli. Какво е това, ще разгледаме подробно по-долу. Всички те, които са патогенни, се комбинират в четири вида:

Ентеротоксигенен. Пръчиците причиняват ентерит и гастроентерит, а понякога и ентероколит. Боледуват възрастни и деца от всяка възраст, но най-често заболяването засяга деца от шест месеца до две години.
Ентероинвазивен. Те са сходни патогени клинично протичанес дизентерия. Податливи на заболяването са както възрастни, така и деца над една година.
Ентеропатогенен. Тези E. coli причиняват огнища на гастроентерит и ентерит, особено при малки деца: недоносени бебета, новородени и отслабени от заболяване.
Ентерохеморагичен. Причинява епидемични взривове на колит сред възрастните. Заболяването е придружено от усложнения: анемия и нарушена бъбречна функция. E. coli hemolytic също принадлежи към този вид.

Всички видове бактерии са издръжливи и се адаптират към условията външна среда. Те се размножават добре в млечни продукти. Те могат да съществуват дълго време във вода, почва и изпражнения. Загиват, когато се използват дезинфектантии кипене, те се страхуват от пряка слънчева светлина.

Симптоми на заболяването, усложнения

Основните симптоми на заболявания, причинени от EHEC бактерии (ентерохеморагична E. coli) са:

спазъм на гладката мускулатура на коремната кухина;
диария, понякога кървава;
повишена температура;
повръщане;
главоболие;
рядко уриниране, суха кожа;
слабост.

Скрит ( инкубационен период) може да продължи 3-8 дни. При значителна част от пациентите процесът на възстановяване отнема десет дни. В някои случаи заболяването е тежко и животозастрашаващо. Това важи особено за малки деца и възрастни хора. Този ход на заболяването се нарича "хемолитичен уремичен синдром" или накратко HUS. Има следните характеристики:

остра форма бъбречна недостатъчност;
хемолитична анемия - червените кръвни клетки (еритроцити) се разрушават по-бързо, отколкото костният мозък ги произвежда;
тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите в периферната кръв.

Според експерти 10% от пациентите, страдащи от EHEC инфекция, развиват HUS, като смъртността е 3-5%. При деца в ранна възрастТова заболяване, освен бъбречна недостатъчност, причинява и неврологични усложнения (инсулт, конвулсии, кома). По-голямата част от случаите на EHEC инфекции са във възрастовата група от 0 до 15 години.

Причини за заболяването

Инфекцията се предава по фекално-орален път. Основните източници на заболяването E. coli са следните:

месо и млечни продукти;
питейна вода, плодови сокове;
плодове и зеленчуци;
контакт с носители или пациенти;
замърсени битови предмети (играчки, съдове);
мръсни ръце.

Възрастните могат да се разболеят от хемолитична Е. coli инфекция поради имунен дефицит, прекарана остра респираторна инфекция или по време на лечение с антибиотици.

Предотвратяване

За да се унищожи E. coli, е необходимо да се извърши правилна топлинна обработка на продуктите. E. coli – какво е това и колко живеят? Бактериите умират при температура най-малко 70 градуса за три минути. Трябва да се отбележи, че те не се страхуват от студена, кисела среда, силно концентрирани солни разтвори и се запазват при сушене на храни при ниски температури. Чрез варене и пастьоризиране на млякото бактериите се унищожават, така че закупеното от магазина мляко може безопасно да се консумира. Млечните продукти, закупени в частния сектор, трябва да бъдат подложени на термична обработка. Преди консумация суровите зеленчуци и плодове трябва да се измиват обилно с вода и сапун и да се обелват.

Не трябва да пиете сурова вода от непроверени източници; по-добре е да излагате плодовите и зеленчуковите сокове на топлинна обработка. Преди готвене сурово месоИзмийте добре ръцете си. Съхранявайте месото в хладилника отделно от другите храни. Измийте добре съдовете след готвене и изперете парцалите и кърпите.

Спазването на личната хигиена играе важна роля в превенцията на заболяването. Правилното и често миене на ръцете трябва да стане навик както за възрастни, така и за деца. Използването на ръкавици за еднократна употреба може да осигури допълнителна защита срещу инфекция.

Полезна E. coli

Чревният тракт на новородено бебе е стерилен. Започва да се изпълва с микрофлора веднага след раждането с майчиното мляко. Заселват се както полезните лакто- и бифидобактерии, така и други видове микроорганизми. Отрицателните за лактоза E. coli, които се считат за опортюнистични, се появяват в червата на бебето от първите дни от живота му. След като се прикрепят към стените на червата, те се установяват там завинаги. При условие, че техният брой не надвишава 10*5 CFU/g, те имат благоприятен ефект върху организма на индивида:

произвеждат млечна, мравчена, янтарна киселина, витамини К и група В;
осигурява жизненоважна активност на бифидобактериите чрез обработка на кислород;
предотвратява размножаването на патогенни бактерии в дебелото черво.

При някои заболявания определени щамове бактерии се въвеждат специално в червата, за да нормализират функционирането му.

Степени на нарушения на E. coli при чревна дисбиоза

Дисбактериозата е отклонение в състава на микроорганизмите, съдържащи се в червата, което води до нарушаване на стомашно-чревния тракт. Има три нива на увреждане:

Escherichia типично до 10*5–10*6 CFU/g, може да има увеличение до 10*9–10*10 CFU/g.
Повишаване нивото на хемолитичните ешерихии до 10*5–10*7 CFU/g.
Escherichia, заедно с други опортюнистични микроорганизми, възлизат на 10*6–10*7 CFU/g и повече.

всичко нормални стойностиналичието на E. coli в анализите се записва като числото 10 в подходящата степен, т.е. можете да напишете „нормата на E. coli е 10 на степен 5“.

E. coli в цитонамазка

При здрав човек тази бактерия живее в дебелото черво. Тялото има различни механизми, които могат да регулират техния брой и да локализират местообитанията им. При различни неизправности във функционирането на тялото, както леки заболявания, така и тежки заболявания. Появата на бактерии в органи, различни от дебелото черво, показва образуване на нарушения.

Ако откриете Е. coli в намазка, трябва да обърнете специално внимание на вашето здраве. Появата им в чужда среда допринася за възникването на инфекция във всеки човешки орган. Особено опасни са бактериите в цитонамазките по време на бременност. E. coli може да се появи в плацентата, а след това и в кръвта на ембриона. Впоследствие това явление може да причини заболяване на бебето, напр. менингококова инфекция. Бактериите проникват в женското тяло, ако не се спазват хигиенните правила.

Лечението на Е. coli се извършва изчерпателно. Вземете редица мерки за облекчаване на възпалението, предписани от Вашия лекар. За възстановяване на вагиналната микрофлора пийте витаминни комплексии биокисели млека заедно с лекарства. Лекарите съветват да се спазва определена диета и да се спазва дневен режим.

Лактоза отрицателни бактерии

Както бе споменато по-горе, Е. coli нормализира функционирането на стомашно-чревния тракт. Когато броят на бактериите E. coli намалява, се подозира наличието на червеи в човешкото тяло. Понякога, поради редица обстоятелства, ензимната активност на E. coli намалява, след което става по-ниска. Въпреки че не вреди, няма и полза от него. Увеличаването на броя на бактериите над нормата показва началото на дисбактериоза. Стойността на този показател показва дисбаланс на чревната микрофлора.

Въз основа на резултатите от анализа за дисбактериоза в здраво бебеколичественият състав на типичните E. coli не трябва да надвишава 10 * 7–10 * 8 CFU / g, а откриването на лактозо-отрицателни E. coli трябва да бъде по-малко от 10 * 5 CFU / g. В резултатите от анализа няма хемолитични бактерии. Тези микроорганизми произвеждат токсини, които влияят неблагоприятно на червата и нервната система на човека, а също така могат да възникнат алергични проблеми.

E. coli в урината

Наличието на E. coli в урината или бактериурия показва възпалителен процес в отделителната система: бъбреци, пикочен мехур или пикочни пътища. Диагнозата "бактериурия" при липса на симптоми се поставя, когато левкоцитите са повишени и съдържанието на бактерии в урината е повече от 10 * 5 CFU / g и се нарича асимптоматична. В този случай не винаги е необходимо незабавно лечение. Резултатите от анализа са повлияни от неспазване на правилата при събиране на урина.

Диагностичният праг може да бъде по-нисък, ако са налице симптоми или урината е събрана за анализ с помощта на катетър. Повишено наличие на левкоцити допустима стойности симптоми като втрисане, повръщане, треска, болка в лумбална областпоказва заболяване остър пиелонефритпри откриване на бактерии в анализа на урината над 10*4 CFU/g. Диагноза остър цистит» е показан, ако има подходящи симптоми, наличието на левкоцити в урината е по-високо от нормалното и броят на бактериите е повече от 10*2 CFU/g.

E. coli в изпражненията на възрастни

Обикновено диарията показва, че в червата се е появила патогенна Е. coli. Възрастен може да се зарази с тази инфекция, докато пътува до страни, където ниско нивохигиена. Лошо обработеното месо, риба и млечни продукти също могат да причинят чревни проблеми. Усвояването на токсините от пациента се увеличава, което причинява слабост и умора. Когато болен човек дойде в клиниката, лекарят предписва тест за дисбактериоза. Тестването за бактерии винаги се извършва преди предписване на курс от антибиотици. Нормата за възрастен при анализа на изпражненията на Е. coli за дисбактериоза е 10 * 6–10 * 8 CFU / g.

Ешерихия коли при кърмачета

Червата имат разнообразна микрофлора. Има както полезни бактерии (бифидумбактерии, лактобацили, колибактерии), които подпомагат работата чревния тракт, така вредни микроорганизми(candida, Staphylococcus aureus), които насърчават растежа на патогенната микрофлора. Причините могат да бъдат:

проблеми в храносмилателната система;
изкуствено хранене;
слаб имунитет;
инфекция на майката;
непоносимост към лактоза.

Хемолитичната ешерихия коли е една от патогенните бактерии, които въобще не трябва да съдържат червата на детето. Дори ако има малко наличие на E. coli в червата на бебето, хемолитичните изпражнения се превръщат в течни, пенести със слуз и зелени примеси. Бебето може да развие симптоми на диатеза, коремна болка, подуване и къркорене. Детето е капризно, не спи, много плаче. За да направите правилна диагноза, трябва спешно да посетите педиатър, който ще предпише изследване на изпражненията. Въз основа на резултатите, ако E. coli хемолитик присъства в изпражненията, ще се проведе подходящо лечение, за да се установи правилното съотношение чревна микрофлора.

Как да се подготвим за тест за E. coli

Приемайки малко медицински изделиявлияе върху резултата от изследването, следователно, преди да предадете изпражненията за анализ, спрете приема на следните лекарства:

антидиарейно;
противоглистно средство;
всички видове антибиотици;
лаксативи;
нестероидни противовъзпалителни средства.

Как правилно да събираме изпражненията за анализ

Трябва да направите следното:

Преди да вземете материал, трябва да уринирате, така че урината да не попадне в изпражненията.
Вземете съд или друг чист, измит и сух съд, където ще се изхождате.
Вземете приблизително две чаени лъжички от материала в специален съд. Мерителната лъжица е вградена в капака.
Изпражнения взети от различни места(отвътре, отгоре и отстрани).
Затворете плътно съда с капак.

Биоматериалът трябва да бъде отнесен в лабораторията в рамките на 40 минути. Максималното време за доставка на материала не трябва да надвишава два часа. Много чревни микроби умират при контакт с кислород, така че времето за транспортиране на материала влияе върху надеждността на резултатите.

Ешерихиоза при бебе

Понякога детето започва да капризничи много и да спи лошо. Той развива пароксизмална болка в коремната област след хранене и се появява:

честа регургитация;
тътен, повишено образуване на газ;
подуване на корема;
изпражнения с кисела или гниеща миризма;
отслабване.

Всички тези симптоми показват, че активният растеж на Е. coli при детето е причинил дисбаланс на микрофлората в червата. В този случай трябва незабавно да посетите лекар и да изследвате изпражненията за дисбактериоза. Причините за заболяването могат да бъдат:

намален имунитет на детето;
последици от лечението с наркотици;
неправилно хранене по време на изкуствено хранене.

E. coli - какво е това? С други думи, това е ешерихия коли, която е неразривно свързана с чревната микрофлора. Докато се контролира от тялото, неговите клетки улесняват смилането на храната, произвеждат витамини и създават благоприятни условия за живота на други полезни микроорганизми. Но всяко нарушение на този баланс води до патологии и може да причини сериозни възпалителни заболявания. Благодарение на медицината е възможно навреме да се открият отклонения от нормата и да се предприемат необходимите мерки.

Декодиране на анализа за дисбактериоза

В дебелото черво на здрав човек микроорганизмите, които формират основата на микрофлората, са представени от анаероби: бифидобактерии и лактобацили, както и аероби - Escherichia coli (E. coli) с нормални ензимни свойства. Тези микроорганизми осигуряват стабилността на нормалната микрофлора и предотвратяват колонизирането на дебелото черво от чужди микроорганизми.

Условно патогенните микроорганизми, живеещи в червата, представители на семейство Enterobacteriaceae: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus и др., съставляват значителна част от нормалната аеробна (нуждаеща се от доставка на кислород за развитие) чревна флора и обикновено не причиняват заболявания, а напротив, участват в осигуряването на нормалното му функциониране. Но когато количеството им надвишава нормата, това може да причини чревни разстройства.

Причината са патогенните ентеробактерии голямо числоразлични човешки заболявания. Те включват бактерии, които причиняват остра чревна инфекция (AI): салмонела, шигела - причинителите на дизентерия. Идентифицирането на тези микроорганизми е индикатор за сериозно заразна болестчервата. Ешерихия коли (Escherichia coli, съкратено е. coli) е част от нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт на човека.

Ешерихия коли (Escherichia coli, съкратено е. coli) е част от нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт на човека. Е. coli, предотвратявайки колонизацията на опортюнистична чревна микрофлора, произвежда редица витамини от група В, необходими за хората, а също така влияе върху усвояването на желязо и калций.

E. coli с намалена ензимна активност е по-ниска Е. coli, от която няма нито вреда, нито полза. Въпреки това, наличието на индикатор, по-висок от нормата, е признак на начална дисбиоза.

В изпражненията на здраво дете Е. coli (типични) се откриват в количество от 10 7 -10 8 CFU / g, докато броят на лактозо-отрицателните Е. coli не трябва да надвишава 10 5 CFU / g и хемолитичните (хемолизиращ) Е. coli трябва да отсъства.

Хемолитичните (хемолизиращи) E. coli са способни да произвеждат токсини, които действат върху нервната система и червата, могат да причинят алергични и чревни проблеми, но обикновено трябва да отсъстват

Лактоза-отрицателните ентеробактерии са група опортюнистични бактерии, които пречат на нормалното храносмилане и причиняват диспептични симптоми при дете, т.е. киселини, оригване, чувство на натиск или подуване на корема. Техният брой не трябва да надвишава 5% (или в титри: 10 4 – 10 5 – умерено увеличение).

Лактобацилите са едни от най-важните в групата на млечнокисели бактерии, те разграждат лактозата (млечната захар) и предотвратяват развитието на лактазна недостатъчност, поддържайки киселинността на дебелото черво на ниво 5,5–5,6 pH. Лактобацилите активират фагоцитозата (процес, при който специални клетки на кръвта и телесните тъкани (фагоцити) улавят и усвояват патогени на инфекциозни заболявания и мъртви клетки). Лактобацилите са част от майчиното мляко.

Бифидобактериите са най-важният представител на микрофлората на човешкото тяло; В дебелото черво на децата те съставляват около 95% от бактериалната популация. Бифидобактериите инхибират растежа патогенни бактерии, инхибира техния растеж и размножаване, така че дефицитът на бифидобактерии е един от патогенетичните фактори за дълготрайни чревни разстройства при деца. Различни щамове бифидобактерии и бактероиди се появяват в стомашно-чревния тракт 10 дни след раждането. Бебетата, родени с цезарово сечение, имат значително по-ниски нива на бактерии от тези, родени по естествен път. Значителното намаляване на броя на бифидобактериите е признак на тежка дисбактериоза.

Ентерококите са част от нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт на човека, но също така са и причинители на инфекции пикочните пътища, инфекции на тазовите органи. В случай на прекомерен растеж на ентерококи се препоръчва използването на бактериофаги. Ентерококите присъстват в червата в количества от 10 5 – 10 8 CFU/g изпражнения и обикновено не трябва да превишават обща сумаколи.

Клостридиите са част от нормалната флора на стомашно-чревния тракт.

Proteus е представител на нормалната опортюнистична чревна микрофлора. Протеите се считат за санитарни индикаторни бактерии. Броят на откритите протеи се счита за индикатор за замърсяване. Начините на предаване са вътреболнична инфекция, както и инфекция поради неспазване на правилата за лична хигиена.

Klebsiella е опортюнистична бактерия от семейство Enterobacteriaceae, която е част от нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт, но може да причини редица гастроентерологични заболявания. Клебсиелозата е една от най-честите нозокомиални инфекции. При високи титри се провежда лечение с бактериофаги.

Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella и други, с намаляване на имунитета на организма, могат да доведат до промени в чревната функция и образуване на възпалителни процеси в различни органи.

Бактероидите са опортюнистични бактерии, представители на нормалната човешка микрофлора. Колонизацията на червата от бактероиди става постепенно. Те обикновено не се записват във фекалните бактериални карти при деца през първите шест месеца от живота; при деца на възраст над 7 месеца съдържанието на бактероиди не надвишава 108 CFU/g. Ролята на бактероидите не е напълно изяснена, но е установено, че те участват в храносмилането, разграждат жлъчните киселини и участват в липидния метаболизъм.

Стафилококите - нехемолитични (епидермални, сапрофитни) - са част от групата на сапрофитната микрофлора, която влиза в тялото от обекти на околната среда. Количеството им не трябва да надвишава 10 4 CFU/g изпражнения.

Staphylococcus aureus може да се предаде на кърмачета чрез кърмата. Дори малки количества от него могат да причинят тежки клинични проявления(тежка диария, повръщане, коремна болка), особено при деца в първите месеци от живота. Следователно стандартите, дадени във формуляра за анализ, показват, че не трябва да съществува. Патогенност Стафилококус ауреуспряко зависи от състоянието на нормалната флора: колкото повече бифидобактерии, лактобацили и нормална Е. coli, толкова по-малко вреда от стафилококи.

Клиничната картина на чревната дисбиоза, причинена от стафилококи, включва симптоми, свързани с интоксикация и възпалителния процес, развиващ се в червата: треска (до 39 ° C) с втрисане и изпотяване, главоболие, слабост, лош апетит, нарушение на съня, постоянна или спазматична болка в корема, редки, обилни изпражнения с кръв и слуз. Честотата на изпражненията е веднъж на ден. Регистрират се подуване на корема, продължителна болка по протежение на дебелото черво и спазъм. Промените в кръвта се характеризират с увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула вляво и повишаване на ESR, намаляване на албумина и увеличаване на глобулиновите фракции, а в тежки случаи - намаляване на съдържание общ протеин(до 6,1 g/l).

Дрожди-подобни гъбички от рода Candida - може да настъпи повишаване на титрите след употреба на антибиотици. Ако броят на гъбичките се увеличи и количеството на нормалната чревна флора е рязко намалено, се отбелязва кандидоза (млечница) на видимите лигавици ( устната кухина, гениталиите) са прояви на системна кандидоза, тоест има инфекция с чревни гъбички.

При откриване на дрождеподобни гъбички от рода Candida в култури до 10 7 CFU / g фекалии, ситуацията се оценява като чревна дисбиоза. Ако в културите се открият повече от 10 7 CFU/g изпражнения и клиничната картина показва генерализация на процеса (увреждане на кожата, лигавиците и вътрешни органи), такива случаи се считат за кандидомикоза или кандидомикозен сепсис.

При кандидомикоза при деца болката се локализира в областта на пъпа, има усещане за подуване и тежест в корема. Изпражненията са течни или пастообразни със слуз, понякога с кръв или пяна, с наличие на белезникаво-сиви или сиво-зелени микотични бучки или филми до 6 пъти или повече на ден.

Можете да влезете през един от акаунтите:

Добър ден, в резултат на анализа дъщеря ми (1 година и 1 месец) показа Staphylococcus aureus 10^3 (норма 0) и условно патогенна ентеробактерия Klebsiella 10^2 (норма 10^4). Дъщеря ми още кърми. Въпрос:

1) Трябва ли майка ми да се изследва за стафилококи?

2) Подлежи ли на лечение условно патогенна бактерия? тъй като ни казаха в лабораторията това количество надвишава за 1-годишно дете.

3) Струва ли си да се ваксинирате по график сега? или е необходимо първо да се подложи на курс на лечение за стафилококи и опортюнистични патогени?

Добър ден, помогнете ми да разбера резултатите от теста за дисбактериоза. Дъщеря ни беше диагностицирана с лактозо-отрицателна E. coli над нормата 10^7 (норма 10^5) и хемолитична 10^7 (норма 0). Какво да направите в този случай, как да помогнете на детето?

Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Педиатър или гастроентеролог трябва да предпише лечение не само въз основа на резултатите от теста, но и след преглед на детето и наличието на оплаквания.

Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Всичко за родителите за бебетата

Удостоверение за регистрация на СМИ EL № FS, издадено от Роскомнадзор на 26 октомври 2012 г.

Всички права върху статии (с изключение на статии, в които е посочено авторството) принадлежат на www.kukuzya.ru.

При повторно отпечатване на отделни статии е необходима активна хипервръзка към уебсайта www.kukuzya.ru.

Копирането на цялото съдържание на сайта или неговите раздели е ЗАБРАНЕНО.

Публикуването (частично или пълно) в печатни публикации е само с писменото разрешение на собствениците на ресурса.

Дисбактериозата е доста често срещано чревно заболяване както при деца, така и при възрастни. Важно е да знаете не само как правилно да вземете тестове за дисбактериоза, но и да можете да разчитате резултатите от него.

Видове микроорганизми

Човешките черва са дом на огромен брой микроорганизми, които активно участват в храносмилането. хранителни вещества. Обикновено се предписва на пациенти, които имат очевидни признаци на чревна дисфункция, като метеоризъм, диария, коремна болка, запек или след продължителна употреба на антибиотици.

За постановка точна диагнозаНеобходимо е да се направи тест за дисбактериоза. Това ще ви позволи точно да определите състава на чревната микрофлора.

нормални, които подпомагат чревната функция;
опортюнистични патогени, които при нормални условия не увреждат човешкото здраве;
патогенни, което може да доведе до сериозни чревни инфекции.

бифидобактерии

Бифидобактериите съставляват 95% от цялата чревна микрофлора и участват в синтеза на витамини от група В и витамин К, спомагат за усвояването на витамин D, потискат активността на патогенните бактерии и стимулират имунитета на организма.

През първите 10 дни от живота червата на бебето се колонизират от различни щамове бифидобактерии. Бебетата, родени чрез цезарово сечение, имат ниски нива на тези микроорганизми. Поради това се увеличава рискът от различни инфекциозни заболявания.

Причините за намаляване на концентрацията на бифидобактерии могат да бъдат стрес, приемане на мощни лекарства, развитие чревни инфекции, внезапна промяна на климата или имунни патологии.

Намаляване на популацията на бифидобактериите – ясен знакдисбактериозакакто при възрастни, така и при деца.

Лактобацили

Лактобацилите съставляват 4-6% от общия видов състав на чревната микрофлора. Те помагат на тялото да поддържа постоянно рН в червата, произвеждат лактаза и инхибират развитието на патогенна микрофлора, като произвеждат бактерицидни вещества за тази цел.

Детето получава лактобацили от майчиното мляко.

Техният брой може да намалеев случай на чревни инфекции, нарушаване на технологията на хранене на детето, силен стрес или употреба на мощни лекарства.

Ешерихия (E.coli)

Escherichia съжителства с човек през целия му живот. Те участват в синтеза на витамини от група В и витамин К, разграждането на въглехидратите и синтезират антибиотични съединения, които потискат растежа на патогенните бактерии и стимулират имунната система.

Колониите на Escherichia могат да намалеят поради хелминтни инвазии, приемане на бактерицидни лекарства, неправилно хранене и чревни инфекции.

В анализа можете да намерите и броя на пръчките с намалена ензимна активност. Сами по себе си те не причиняват никаква вреда на тялото., но увеличаването на техните популации е друг диагностичен фактор за определяне на началото на дисбиоза.

В анализ не трябва да се открива хемолизираща ешерихия коли. Тези бактерии произвеждат токсични вещества, които имат пагубен ефект върху представянето нервна системачовек и неговия стомашно-чревен тракт. Те могат да предизвикат алергични реакции.

Бактероиди

Бактероидите участват в храносмилането на мазнините. Обикновено те се появяват в червата на човека едва на 8-9 месечна възраст.

При дисбактериоза техните колонии могат да се увеличат или намалят. Нарастването на населението е свързано с присъствието в диетата голямо количествомазни храни, а намаляването му е свързано със стомашно-чревни инфекции или прием на бактерицидни лекарства.

Пептострептокок

Обикновено пептострептококите живеят в дебелото черво. Ако техните колонии растат или се разпространяват в други части, рискът от възпаление се увеличава. Тези бактерии помагат на тялото да смила въглехидратите и протеините в млякото. Производството им на водород спомага за поддържането на постоянно pH в чревната среда.

Увеличаването на популацията на пептострептококи се провокира от диета с високо съдържание на въглехидрати, чревни инфекции или хронични стомашно-чревни патологии.

Ентерококи

Ентерококите са част от нормалната чревна микрофлора. Те участват в преработката на въглехидратите и синтеза на витамини, а също така осигуряват местно имунна защитачервата.

Обикновено броят на ентерококите е равен на броя на Escherichia.

Нарастването на популацията им води до развитие на възпаление.
Провокирайте растежа и намаляването на колонията имунен статустяло, хелминтни инвазии, хранителни алергии, лошо хранене и намаляване на популацията на Escherichia.

Стафилококи

Според свойствата си стафилококите се делят на патогенни и непатогенни. Първите включват плазмолизиране и хемолизиране. Най-патогенният е Staphylococcus aureus. Сапрофитният (епидермален) стафилокок не причинява вреда на тялото.

Staphylococcus aureus може да проникне в тялото на бебе или новородено чрез майчиното мляко или като вътрематочна инфекция. Дори малка концентрация от него може да доведе до развитие на симптоми на интоксикация - повръщане, диария, коремна болка. Патогенността на стафилококите зависи от състоянието на нормалната микрофлора.

Ако се потисне, значително нараства рискът от развитие на стафилококова инфекция.

Важно е да разберете не само причините и последствията от това заболяване, но и да можете правилно да дешифрирате резултатите от анализа за дисбактериоза.

Клинично стафилококовата инфекция се проявява

треска с повишаване на температурата до 39 градуса;
слабост;
чести движения на червата (до 10 пъти на ден);
намален апетит;
спазматична болка в коремната област;
подуване на корема.

Допълнителен кръвен тест показва увеличаване на броя на левкоцитите, ускорено ESR и намаляване на концентрацията на общия протеин.

Стафилококите не принадлежат към нормалната чревна микрофлора. Те влизат в човешкото тяло чрез храната и се предават чрез обекти на околната среда.

Микрофлора	Нормално при възрастни	Нормално при деца
Микрофлора	Нормално при възрастни	До 1 година	Над 1 година
Патогенни ентеробактерии
Общ брой E. coli		300-400 милиона на година	400-1 милиарда годишно
Escherichia coli с нормална ензимна активност (Escherichia) (E. Colli)
Ешерихия коли със слаби ензимни свойства
Лактоза-отрицателни ентеробактерии
Хемолизираща ешерихия коли
Coccal се образува в общото количество микроби
бифидобактерии
Лактобацили
Бактероиди
Ентерококи
Еубактерии
Пептострептокок
Клостридии
Стафилококус ауреус (S. Aureus)
Стафилококи (сапрофитен епидермален)
Дрожди-подобни гъбички от рода Candida
Други опортюнистични ентеробактерии
клебсиела
Enterobacter

Назъбване

Неферментиращи бактерии
Pseudomonas
Acinetobacter

Клостридии

Клостридиите участват в храносмилането на протеини. В същото време те синтезират индол и скатол, които в малки концентрации стимулират чревната подвижност, а в големи концентрации причиняват тежко отравяне. С увеличаване на концентрацията на клостридиите се увеличава и количеството на индол и скатол, което води до развитие на гнилостна диспепсия.

Растежът на колониите от клостридии се влияе от количеството протеин в човешката храна.

Кандида

Увеличаването на броя на представителите на дрожди-подобни гъбички от рода Candida може да бъде следствие от приема на антибиотици. Когато жизнената активност на нормалната чревна микрофлора е потисната и броят на кандида се увеличава Симптомите на кандидоза се появяват ясно(млечница).

При децата се появява кандидоза синдром на болкав областта на пъпа, подуване на корема, диарични изпражнения. В някои случаи изпражненията са пенести, примесени със слуз и кръв.

Салмонела

Салмонела – патоген, които нормално не трябва да са в червата. Навлизането му в човешкото тяло води до развитие заразна болест– салмонелоза.

Шигела

Shigella е патогенен микроорганизъм, който нормално не трябва да присъства в червата. Причинява дизентерияи се проявява като остро токсично увреждане на червата. Основните пътища на предаване са замърсени млечни продукти и вода, сурови плодове и зеленчуци и пациенти с дизентерия.

Състав на чревната микрофлора в зависимост от начина на хранене на детето (изпарения/g)

Микрофлора	Кърмене	Изкуствено хранене	Смесено хранене
бифидобактерии
Лактобацили
Бактероиди (при деца над 3 месеца)
E. coli
Лактоза-лежаща ешерихия коли
Ентерококи
Сапрофитни стафилококи
Клостридии

Съставът на чревната микрофлора силно зависи от вида на храната, която детето приема. Бебета, които се държат в кърмене, са по-малко податливи на дисбактериоза и чревни инфекции.

Децата, чиято диета е въведена с допълващи храни под формата на хранителни смеси, имат по-слаба микрофлора. Най-слаба микрофлора имат децата, чието хранене се основава изцяло на адаптирано мляко.

Дисбактериозата може да има сериозни последици за здравето на детето. Ето защо е много важно да разберете причините за възникването му, да знаете основните правила за превенция и да можете правилно да разчитате резултатите от анализа за дисбактериоза.

Във връзка с

За много хора думата "бактерия" означава неизбежно зло. Въпреки това, сред тези микроскопични живи форми има различни видове. Някои винаги носят само болести, затова са много опасни. Други, напротив, правят добро, изпълнявайки функции, важни за живота на хората и животните. Представители на третата група, която включва лактозо-отрицателни бактерии Е. coli, могат да бъдат както полезни, така и опасни, поради което се наричат условно патогенни. Някои пациенти, виждайки наличието на неразбираеми „E. coli“ са много разстроени и бързат да започнат незабавно лечение. Това не е препоръчително да се прави във всички случаи, тъй като тези бактерии трябва да присъстват в чревната микрофлора, но техният брой винаги трябва да е нормален. Както излишъкът, така и намаляването му предизвикват заболяване – дисбактериоза.

Какво е E. coli

За да стане ясно за какво ще стане дума в статията, ще поясним името на микроорганизмите – Е. coli лактозоотрицателни. Те се наричат още E. coli, защото живеят в червата на хората и някои видове бозайници. На латински звучи като ешерихия коли. Името „Escherichia” е дадено на микроорганизмите в чест на австрийския учен Теодор Ешерих, който пръв ги открива. Терминът "лактоза" означава, че те се възпроизвеждат добре върху лактоза, тоест в млечна среда, а "отрицателно" подчертава тяхната активност, която е вредна за човешкото тяло. В групата на E. coli, в допълнение към лактозо-отрицателните, се разграничават ентерохеморагични, ентероинвазивни, ентеротоксигенни и ентеропатогенни Escherichia coli. Всяко количество от тях в червата е опасно за здравето.

Микроскопът ви позволява да видите как изглеждат. Е. coli лактозоотрицателни и други ешерихии всъщност изглеждат като къси пръчици със заоблени краища. Те са широки до 0,8 микрона и дълги до 3 микрона. Понякога тези бактерии се оказват свързани една с друга, образувайки вериги. Отвън обвивката им е покрита с пили - власинки, които помагат на микроба да се прикрепи към стените на червата и да бъде нечувствителен към много антибиотици. В края на Escherichia има флагел, с помощта на който се движат доста бързо. Следователно, след като попаднат например в гениталиите, те могат да се придвижат до бъбреците, простатата, пикочен мехур.

Лактоза-отрицателните E. coli са факултативни анаероби, тоест не се нуждаят от кислород за живота си, но понасят присъствието му без затруднения.

Тези бактерии, както всички Escherichia, имат много щамове, които се различават един от друг по някои начини. външни признаци, реакция към антибиотици, секретирани токсини и други характеристики.

Ползите от E. coli

Някои източници сочат, че лактозо-отрицателните E. coli навлизат в стомашно-чревния тракт на плода в утробата на майката, но повечето бактериолози са склонни да вярват, че те колонизират червата на бебето през първите два дни след раждането. E. coli не се задържат в стомаха, защото средата там не е подходяща за тях. Прониквайки в червата, те се прикрепват към стените му, където живеят, докато техният носител е жив. Въпреки че има 10*5 CFU/g от тях (това е само 1% от всички микроорганизми в червата), те вършат полезни неща:

произвеждат витамини от група В, лактат, янтарна, мравчена, оцетна и млечна киселини, К;
преработва кислород, като по този начин насърчава жизнената активност на бифидобактериите, без които не може да има нормално храносмилане;
предотвратяват настаняването на много патогенни бактерии в дебелото черво.

С други думи, тези бактерии са необходими в определени количества. Някои щамове дори се използват като пробиотик и се въвеждат целенасочено в червата при определени заболявания. Следователно, ако анализът показа, че тяхното присъствие е нормално, тогава няма патология.

Е. coli лактоза-отрицателна: пролиферация. Какво е?

В медицината терминът "пролиферация" означава растеж на тъкан. По отношение на бактериите това е техният прекомерен растеж. Обикновено E. coli колонизира дебело черво. Когато се размножават, те мигрират в големи количества в тънката тъкан, причинявайки дисбактериоза в нея. E. coli започват да ферментират (ферментират) въглехидрати, което води до образуването на метан, водород и CO 2. Поради това пациентът изпитва подуване на корема. При ферментацията се произвеждат и мастни киселини, които стимулират образуването на вода в червата. В резултат на това човек започва да изпитва диария. Пролиферация на микроби в тънко червопричинява деконюгация и загуба мастни киселини, което провокира холелитиаза.

Ако прекалено размножените бактерии успеят да проникнат в кръвта през язви по чревните стени, те се разпространяват в много органи, причинявайки различни заболявания, като менингит, гастроентерит, перитонит, сепсис.

Дисбактериоза при кърмачета: причини и симптоми

В нормално състояние бебетата трябва да имат полезни бактерии в червата си. Ако лактозо-отрицателната E. coli е повишена, бебето може да развие дисбиоза. Това се дължи на ниския имунитет при новородени бебета и неспособността на тялото им да контролира броя на бактериите. Признаци на заболяването:

подуване на корема;
метеоризъм;
честа регургитация, понякога повръщане;
къркорене в стомаха;
диария (воднисти, пенести изпражнения с характерна миризма);
алергичен дерматит;
отслабване.

В изпражненията могат да се наблюдават несмлени зрънца храна и слуз.

Ако вашето бебе се изхожда твърде често, то може да се дехидратира. Симптомите му:

рядко уриниране;
слабост;
сухи устни, език.

В някои случаи лактозо-отрицателната E. coli в изпражненията на бебето е повишена, но детето е активно, яде добре и наддава на тегло. Зависи от характеристиките му имунна система.

В допълнение към нарушаването на броя на опортюнистични Е. coli, в първите дни и седмици след раждането може да започне дисбиоза поради навлизането на ентеропатогенни Е. coli в стомашно-чревния тракт на бебето. Можете да се заразите с тях чрез майчиното мляко, чрез мръсна залъгалка, играчки, медицински инструменти, недобре измити ръце на майката или медицинския персонал или недостатъчно обработено шише. При кърмачета на изкуствено хранене инфекцията с патогенна ешерихия възниква, ако млечните формули се приготвят в нарушение на технологията. В същото време, за да общи симптомидобавят се дисбактериоза (диария, повръщане, подуване на корема), треска и кървави ивици в изпражненията.

Диагностика и лечение на дисбиоза при кърмачета

При съмнение за чревно разстройство при деца се вземат изследвания на изпражненията за дисбактериоза и копрограма. По-добре е да събирате материал за анализ от пелена, а не от пелена.

Ако тестовете покажат, че лактозо-отрицателната E. coli е повишена при кърмаче, но състоянието му е нормално, лечението не се провежда. В някои случаи лекарят предписва пробиотици, като Bifidumbacterin и пребиотици, като Hilak-Forte, Duphalac.

Ако състоянието на дете под една година е сериозно, то трябва да бъде хоспитализирано. В болницата се провежда комплексна терапия, насочена към предотвратяване на дехидратация (на малки деца се прилагат интравенозни инжекции с рехидратиращи разтвори) и намаляване на нивата на E. coli.

Ако има прекомерна пролиферация на E. coli и детето развие менингит или др тежки усложнения, лечението се провежда с антибиотици.

В случаите, когато в изпражненията на бебето се открият патогенни Е. coli, лечението е задължително. Провежда се с антибиотици, рехидратиращи разтвори, пробиотици и пребиотици.

Дисбактериоза при деца над една година

Смята се, че при деца на възраст над 1 година чревната дисфункция възниква по същите причини, както при възрастните. Е. coli лактозо-отрицателни нива са повишени при дете в следните случаи:

много слаб имунитет;
дългосрочна употреба на антибиотици, особено ако лечението с тези лекарства се извършва по инициатива на родителите, а не както е предписано от лекаря.

Симптомите на дисбиоза при деца на възраст над една година са същите като при кърмачета:

стомашни болки;
разхлабени изпражнения повече от 2 пъти на ден;
къркорене в областта на червата;
метеоризъм;
повръщане;
общо неразположение.

IN в редки случаиДисбактериозата е придружена от запек или редуване на запек и диария.

Същата нестабилност на дефекацията се наблюдава, ако Е. coli лактозоотрицателна е намалена. Ако анализът разкрие, че броят на тези бактерии е под нормата, това може да означава наличието на червеи.

В допълнение, деца над една година могат да бъдат заразени с опасна Е. coli: ентеротоксигенна (прикрепя се към стените на червата и освобождава токсини, които причиняват диария), ентероинвазивна (причинява симптоми, подобни на шингелоза и дизентерия), ентерохеморагична (диария с кървави ивици, болката в корема има остър спазмен характер).

Инфекцията с тези видове E. coli води до:

ядене на немити или замърсени храни, особено ферментирало мляко;
всеки физически контакт с болно дете или възрастен (например съвместна игра, поради което често се регистрират огнища на дисбактериоза в детски градини и ясли);
използване на предмети, заразени с E. coli (играчки, съдове).

Диагностика и лечение на дисбиоза при деца

Ако детето има диария и други симптоми на стомашно-чревна дисфункция, е необходимо да се подложи на тестове:

копрограма;
изпражнения за дисбактериоза.

Понякога се прави култура на урина и повръщане, за да се провери наличието на E. coli в материала.

Ентерохеморагичните бацили трябва да отсъстват от резултатите от изследването. Е. coli, отрицателна лактоза във фекалиите на деца над една година и възрастни трябва да остане в рамките на 10*5 CFU/g. В този случай, като цяло, всички опортюнистични E. coli трябва да бъдат от 10*7 до 10*8 CFU/g. Ако този показател се намали до 10 * 6 CFU / g, се диагностицира дисбиоза от I степен, а ако се повиши до 10 * 9 CFU / g и по-висока, се диагностицира дисбиоза от II степен.

Лечението на повишени лактозо-отрицателни E. coli се основава на строга диета. Включва каши, приготвени на вода без масло (ориз, овесени ядки), варена риба, зеленчуци, месо, както и бисквити, гевреци и черен хляб. За да се избегне дехидратация, на детето се дават чести напитки (чиста вода, чайове от лайка, бял равнец), желе от ябълки, касис и компоти от сушени плодове. При много честа диариядайте разтвори на „Regidron“, „Glucosolan“ за пиене или пригответе свои собствени разтвори чиста вода, към който се добавят захар, сол и сода в съотношение 2:1:1. Терапевтичният комплекс включва и ентеросорбенти "Полисорб" и "Смекта".

Ако дисбактериозата е придружена от температура от 38 ° C или повече, се предписват антипиретични лекарства.

Ако лечението не доведе до резултати на 4-ия ден, на пациента се предписват антибиотици. Ципрофлоксацин и амоксицилин се считат за ефективни.

След възстановяване пациентите трябва да преминат курс на пробиотици „Бифидумбактерин“, „Линекс“, „Бификол“ и др.

E. coli при жените

Ако при жените Е. coli лактозо-отрицателна е повишена в изпражненията, се диагностицира дисбактериоза от втора степен. Те могат да го наричат:

тежки заболявания от всякаква етиология, водещи до намаляване на имунитета;
неконтролирана или продължителна употреба на антибиотици.

Навлизането в червата на други патогенни Е. coli е възможно в следните ситуации:

консумация на некачествена вода и храна;
физически контакт (например ръкостискане) с носител на бактерии;
липса на хигиена;
използване на битови предмети, които съдържат E. coli (трябва да се отбележи, че те са много издръжливи във външната среда и могат да съществуват дълго време в почвата, в храната и във водата).

В повечето случаи заболяването преминава без прием на антибиотици. Методи на лечение:

строга диета;
пиене на много вода;
приемане на ентеросорбенти.

Много по-опасно е, ако в урината или вагината се открият лактозо-отрицателни E. coli, защото обикновено те не трябва да бъдат там. Бактериите попадат в необичайна среда поради неправилна хигиена или липса на такава (без редовно измиване, E. coli, които излизат от дебелото черво с изпражнения, остават по тялото и проникват във влагалището), при носене на тясно бельо, особено прашки, при незащитен полов акт с бактерия носител.

Ако във влагалището се открие лактозо-отрицателна E. coli, как да се лекува такова заболяване? И необходимо ли е да се прави това, ако жената не изпитва дискомфорт? Е. coli, след като попадне в гениталиите, може да се премести от там в уретрата, пикочния мехур, яйчниците и матката. Те не се отмиват от струя урина и почти винаги причиняват възпаление, което без подходящо лечение става хронично. Тоест жената става носител на E. coli. В този случай очевидни симптоми може да липсват, само вагинално течение с характеристика неприятна миризмаи известен дискомфорт по време на полов акт. Хипотермия, стрес, лошо хранене, всяко заболяване може да предизвика прехода хронична формаостър, следователно, ако анализът покаже наличието на лактозо-отрицателна E. coli във влагалището, лечението е задължително. Курсът на терапия включва прием на антибиотици и възстановителни средства. След месец трябва да повторите анализа. Ако бактерията се открие отново в цитонамазката или в урината, се предписва втори курс, но с други антибиотици.

E. coli при бременни жени

Както беше отбелязано по-горе, лактозо-отрицателната E. coli (Escherichia coli) присъства в стомашно-чревния тракт на всички хора, без да причинява никакви проблеми. При жените по време на бременност имунната система е отслабена, което често води до това, че броят на Escherichia е извън нормалните граници. В същото време самата жена може да не изпитва дискомфорт, а промените в микрофлората на червата й се откриват само чрез резултатите от теста.

Много по-лошо е, когато бременната жена изпитва следните симптоми на дисбиоза:

диария;
повръщане;
запек;
киселини в стомаха;
метеоризъм.

Честите изхождания и повръщане водят до дехидратация, което се отразява негативно на развитието на бебето в утробата. Освен това, ако има твърде много бактерии, тялото на бременната жена се интоксикира с техните отпадъчни продукти. Също така, диарията е изпълнена с повишен тонус на матката, което заплашва преждевременно раждане. Запекът е неблагоприятен за всички хора (и особено за бременните жени), тъй като ненужните вещества, намиращи се в изпражнения, не се отделят от тялото, а постъпват обратно в кръвта.

Лечението на лактозо-отрицателна E. coli при бременни жени се извършва съгласно общата схема:

строга диета;
прием на рехидрант;
пиене на чайове, желе, отвари от сушени плодове;
приемане на ентеросорбенти.

Ако E. coli се открие в урината или в намазка, взета от влагалището на бременна жена, е необходимо да се предприемат незабавни действия, тъй като това е изпълнено с развитието на колпит, както и инфекция на бебето по време на раждане. Следователно на бременната жена трябва да се предпише курс на антибиотично лечение. "Amoxiclav" може да се използва във всеки период, "Cefotaxime" - само след 27-та седмица, "Cefipime" и "Ceftriaxone" - само след 13-та седмица, "Furagin" - само до 38-та седмица.

E. coli при мъжете

Повишени ли са лактозо-отрицателните E coli в изпражненията на възрастен мъж? Ако показателите се различават от нормата, това показва появата му, симптомите и методите на лечение са същите като при жените. Навлизането на чревни бактерии в уретрата на мъжкия полов орган причинява уретрит, който може да протече в остра форма (с тежки болезнени усещанияпри уриниране) само за един или два дни и след това без лечение става хронично.

Бактериите от уретрата мигрират към гениталиите и провокират заболявания като простатит, орхит (възпаление на тестисите), епидидимит (възпаление на придатъците на тестисите). Преход от хроничен към остра формазаболявания ще възникнат поради хипотермия, стрес или всякакви ситуации, които водят до намаляване на имунитета. Следователно лечението (в пикочно-половите органи на мъжа не трябва да има лактозоотрицателна E. coli!) е задължително. Провежда се по същата схема, както при жените.

Формулярът за всеки тест за дисбактериоза съдържа показатели за микрофлора, които ще дешифрираме.

Патогенни ентеробактерии.

Обикновено този индикатор е на първо място във формуляра за анализ. Тази група микроорганизми включва бактерии, които причиняват остри чревни инфекции (салмонела, шигела - причинителите на дизентерия, патогени Коремен тиф). Откриването на тези микроорганизми вече не е индикатор за дисбиоза, а индикатор за сериозно инфекциозно чревно заболяване.

бифидобактерии.

Това са основните представители на нормалната чревна микрофлора, чийто брой в червата трябва да бъде 95-99%. Бифидобактериите изпълняват важната работа по разграждане, смилане и усвояване на различни хранителни компоненти, като въглехидрати; те сами синтезират витамини и също така насърчават усвояването им от храната; с участието на бифидобактерии, желязо, калций и други важни микроелементи се абсорбират в червата; бифидобактериите стимулират подвижността на чревната стена и спомагат за нормалното изхождане; бифидобактериите неутрализират различни токсични вещества, които влизат в червата отвън или се образуват в резултат на дейността на гнилостни микроорганизми. Формулярът за анализ показва титъра на бифидобактериите, който трябва да бъде не по-малък от 107 - 109. Значителното намаляване на броя на бифидобактериите винаги е признак на тежка дисбактериоза.

Лактобацили (лактобацили, млечнокисели микроби, млечнокисели стрептококи).

Вторият по големина представител (5% от общия брой чревни микроорганизми) и най-важен представител на нормалната флора. Лактобацилите или млечнокисели микроби, както показва името им, произвеждат млечна киселина, основен компонент за нормалната чревна функция. Лактобацилите осигуряват антиалергична защита, подпомагат нормалните движения на червата и произвеждат високоактивна лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза). При анализа техният брой трябва да бъде най-малко 106 - 107. Дефицитът на лактобацили може да доведе до развитие алергични заболявания, запек, лактазна недостатъчност.

Escherichia coli с нормална ензимна активност (Escherichia).

Трябва да се отбележи, че бактериите от нормалната чревна флора живеят, като се прикрепят към чревната стена и образуват филм, покриващ червата отвътре. Цялата абсорбция в червата става чрез този филм. Бактериите на нормалната чревна микрофлора колективно осигуряват 50–80% от общото храносмилане, а също така изпълняват защитни (включително антиалергични) функции, неутрализират ефектите на чужди и гнилостни бактерии, насърчават движението на червата и осигуряват адаптация към хранене и външни влияния.

Ешерихия коли с намалена ензимна активност.

Това е по-ниска E. coli, която не носи никаква вреда, но не изпълнява своите полезни функции. Наличието на този индикатор в анализа е признак на начална дисбиоза и точно както намаляването на общото количество Е. coli може да бъде косвен признак за наличието на червеи или протозои в червата.

Някои анализи описват бактероиди, чиято роля е неясна, но се знае, че това не са вредни бактерии, обикновено тяхното количество няма практическо значение.

Всички останали микрофлорни показатели са опортюнистична флора. Самият термин „опортюнистичен” показва същността на тези микроби. Те стават патогенни (нарушават нормалните функции на червата) при определени условия: увеличаване на техния абсолютен брой или процент на нормалната флора, ако не са ефективни защитни механизмиили намалена функция на имунната система. Опортюнистична патогенна флора са лактозо-отрицателни ентеробактерии (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), хемолизираща Escherichia coli и различни коки (ентерококи, епидермални или сапрофитни стафилококи, Staphylococcus aureus). В допълнение, клостридиите, които не се засяват във всички лаборатории, са опортюнистични патогени. Въвежда се опортюнистична флора, конкурираща се с полезни бактерии, в микробния филм на червата, колонизира чревната стена и причинява разрушаване на целия стомашно-чревен тракт. Чревната дисбиоза с повишено съдържание на опортюнистична флора може да бъде придружена от алергични кожни реакции, нарушения на изпражненията (запек, диария, зеленина и слуз в изпражненията), коремна болка, подуване на корема, регургитация, повръщане. В този случай телесната температура обикновено не се повишава.

Coccal се образува в общото количество микроби.

Най-безвредните представители на опортюнистичната флора са ентерококите. Най-често се намират в червата на здрави хора, техният брой до 25% не представлява заплаха за здравето. Ако броят надвишава 25% (повече от 107), това най-често се дължи на намаляване на нормалната флора. В редки случаи се наблюдава увеличение на броя на ентерококите главната причинадисфункция, свързана с дисбактериоза.

Епидермален (или сапрофитен) стафилокок (S. epidermidis, S. saprophyticus).

Тези видове стафилококи могат да причинят проблеми, но до 25% е приемливо.
Процент на хемолизиращи коки по отношение на всички кокови форми.

Дори сред относително безвредните коки, споменати по-горе, могат да се намерят по-патогенни, което е посочено в тази позиция. Ако общият брой на коките е например 16%, а процентът на хемолизиращите коки е 50%, това означава, че половината от 16% са по-вредни коки, а процентът им спрямо нормалната флора е 8%.

Стафилококус ауреус (S. aureus).

Един от най-неприятните (заедно с хемолизиращите Escherichia coli, Proteus и Klebsiella) представители на опортюнистичната флора. Дори малки количества от него могат да предизвикат изразени клинични прояви, особено при деца в първите месеци от живота. Следователно обикновено стандартите, дадени във формуляра за анализ, показват, че не трябва да присъства (всъщност количества, които не надвишават 103, са приемливи). Патогенността на Staphylococcus aureus пряко зависи от състоянието на нормалната флора: колкото повече бифидобактерии, лактобацили и нормална Escherichia coli, толкова по-малко щети от стафилококи. Наличието му в червата може да доведе до алергични реакции, пустулозен кожни обриви, чревна дисфункция. Стафилококите са често срещани микроби в околната среда; по-специално те живеят в големи количества върху кожата и лигавиците на горната респираторен тракт. Бебето може да ги получи чрез кърмата. Слаби деца (проблемна бременност, недоносени, Цезарово сечение, изкуственото хранене, употребата на антибиотици са рискови фактори за отслабване функциите на имунната система). Важно е да се разбере, че стафилококите, подобно на други опортюнистични бактерии, се проявяват при определени условия, основната от които е отслабена имунна система, следователно е важно да се провежда имунокорективна терапия при лечението на дисбиоза, свързана със стафилококи.

Хемолизираща ешерихия коли.

Той е представител на лактозоотрицателните ентеробактерии, но се отделя отделно поради разпространението и значението си. Обикновено трябва да отсъства. Почти всичко казано за Staphylococcus aureus се отнася и за този микроб. Тоест, може да причини алергични и чревни проблеми, много често се среща при заобикаляща среда(но почти никога не се среща в кърмата), причинява проблеми при отслабени деца и изисква имунокорекция. Трябва да се отбележи, че терминът "хемолизиращ" не означава, че има някакъв ефект върху кръвта. Условно патогенната флора при дисбактериоза не трябва да преодолява чревната стена и да навлиза в кръвта. Това е възможно само при изключително изразени форми на дисбиоза при деца с тежки имунодефицити, които като правило представляват заплаха за живота. За щастие подобни състояния са рядкост.

Лактоза-отрицателни ентеробактерии.

Голяма група опортюнистични бактерии с по-голяма или по-малка степен на патогенност. Техният брой не трябва да надвишава 5% (или в титри: 103 – 106 – умерено увеличение, повече от 106 – значително увеличение). Най-неприятните бактерии от тази група са Proteus (най-често се свързват със запек) и Klebsiella (те са директни антагонисти (конкуренти) на лактобацилите, което води до развитие на алергии и запек, както и прояви на лактазна недостатъчност). Често формулярът за анализ показва общия брой на лактозо-отрицателните ентеробактерии (процентът е най-информативен), след което има разбивка:

клебсиела; протеи; хафния; Назъбвания; Enterobacter; Citrobakers.

Обикновено известно количество от тези бактерии живеят постоянно в червата, без да причиняват проблеми. Стандартите могат да посочват числа от 103 до 106, които са приемливи.

Гъбички от рода Candida.

Допустимо е наличието до 104. Увеличаване на този параметър може да настъпи след употребата на антибиотици. Ако броят на гъбичките е увеличен и количеството на нормалната чревна флора е рязко намалено и се забелязва кандидоза (млечница) на видимите лигавици (устна кухина, гениталии) - това са прояви на системна кандидоза, т.е. инфекция с чревни гъбички. Ако броят на гъбичките в теста за дисбактериоза е увеличен, но няма намаляване на нормалната чревна флора, това показва, че гъбичките живеят по кожата около анус, а не в червата, в този случай е достатъчна външна терапия с противогъбични мехлеми или кремове.

Клостридии.

Поради технически трудности и ниска практическа значимост те не се определят във всички лаборатории. Допустимото количество е до 107. Те обикновено проявяват патогенност в комбинация с друга опортюнистична флора, рядко причиняват проблеми изолирано (най-често - разхлабване на изпражненията, диария). Техният брой зависи от функцията на местния чревен имунитет.

Други микроорганизми.

Този параметър описва редки видове бактерии, най-опасният от които е Pseudomonas aerugenoza. Най-често микроорганизмите, описани в тази позиция за анализ, нямат практическо значение.

Терминът “abs” означава липсата на даден микроорганизъм, използва се и “не е открит”.

Следните отклонения в състава на чревната микрофлора не изискват микробиологична корекция: увеличаване на количеството E. coli с нормална ензимна активност (повече от 300 - 400 милиона / g);

Увеличаване на количеството E. coli с намалена ензимна активност (повече от 10%), ако няма оплаквания;

Увеличаване на броя на ентерококите с повече от 25%, ако няма оплаквания;

Наличие на нехемолизиращи коки (епидермални или сапрофитни стафилококи, стрептококи) до 25%, ако няма оплаквания;

Наличие на опортюнистични микроби (хемолизиращи Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, лактозо-отрицателни ентеробактерии, Staphylococcus aureus) в количества не повече от 10%, ако няма оплаквания (може да са преходни бактерии);

Наличие на гъбички Candida в количество 104 или всякакви опортюнистични бактерии в количество не повече от 103 (нормални стойности);

Всяко увеличение на броя на бифидобактериите и лактобацилите;

Намаляване на броя на бифидобактериите и лактобацилите до 106;

Намаляване на количеството E. coli с нормална ензимна активност до 100 милиона/g при деца под 1 година и до 200 милиона/g при по-големи деца и възрастни;

Намаляването на количеството Е. coli с нормална ензимна активност не изисква предписване на лекарства, съдържащи коли (колибактерин), тъй като най-често такова намаление е вторично в отговор на наличието на огнища на хронична инфекция (често червеи) в тялото и E. coli се възстановяват сами, когато тези огнища са елиминирани.

По материали от Babyblog

Човешките черва съдържат голям брой бактерии, които приемат Активно участиев храносмилането на хранителни вещества.

Като правило, тестът за изпражнения за дисбактериоза се предписва на деца и възрастни, които имат изразени симптоми на чревна дисфункция, а именно метеоризъм, запек, диария, коремна болка, както и след прием на антибиотици.

Интерпретация на резултатите от изследването за дисбактериоза

Патогенни ентеробактерии

Тези бактерии често са причина за много човешки заболявания. Те предизвикват развитието на остри чревни инфекции. По-специално, става дума за салмонела, шигела - причинителят на дизентерия. Наличието на тези микроорганизми в анализа на изпражненията показва развитието на доста сериозно инфекциозно чревно заболяване. С други думи, обикновено резултатите от анализа за дисбактериоза не трябва да съдържат този показател.

Ешерихия коли (Escherichia coli или в съкратена форма e. coli)

Обикновено E. coli е част от флората на стомашно-чревния тракт. Предотвратява колонизацията на опортюнистична чревна микрофлора, а също така произвежда витамини от група В и насърчава усвояването на калций и желязо в тялото.

антибиотично лечение;
лошо хранене (излишък на въглехидрати, протеини или мазнини, изкуствено хранене и неправилна диета);
наличие на чревни инфекции.

Доста често се наблюдава намаляване на неговата ензимна активност. В този случай E. coli е по-нисък, с други думи, не вреди на тялото, но не носи никаква полза. Ако неговият показател надвишава нормата, това показва началото на развитието на дисбактериоза.

Норма д. coli е еднакъв за всички възрасти и е 10 7 – 10 8.

Лактоза-отрицателни ентеробактерии

Това име е типично за опортюнистични бактерии, които пречат на нормалното храносмилане на храната и причиняват диспептични симптоми: регургитация, оригване, киселини, усещане за спукване на стомаха или, напротив, компресиране.

Обикновено тези бактерии не трябва да надвишават 5%.

Лактобацили

Тези бактерии са едни от основните микроорганизми в групата на млечната киселина. Те заемат 4-6% от общата маса на бактериите в червата. Лактобацилите разграждат лактозата и по този начин предотвратяват развитието на лактозен дефицит. Тяхната задача е също да поддържат нормални нива на киселинност в дебелото черво.

Намаляването на тези бактерии в анализа показва:

извършване лечение с лекарства, по време на които са използвани антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства;
лошо хранене;
чревна инфекция;
Наличност хронични болестистомашно-чревния тракт;
стрес.

Норма на лактобацилите:

за деца до една година - 10 6 – 10 7;
за деца над една година – 10 7 – 10 8;
за възрастни – 10 6 – 10 8.