04.03.2020

Какви са признаците на заболяване на щитовидната жлеза? Болна щитовидна жлеза: симптоми на основни заболявания, общи признаци, методи за определяне на патологията. Диагностика и лечение на хипотиреоидизъм


Щитовидна жлеза, разположена на предната повърхност на шията, е най-важната от жлезите с вътрешна секреция. Той произвежда хормони, които пряко или косвено регулират функционирането на всички органи и системи на човешкото тяло.

Постоянството на вътрешната среда на тялото - хомеостазата - зависи преди всичко от тези хормони. С тяхно участие протичат всички метаболитни процеси (метаболизъм), регулира се образуването, растежа и развитието на нови клетки, както и тяхната диференциация, стареене и смърт.

Производството на енергия в тялото също зависи от нивото на хормоните на щитовидната жлеза; те контролират процесите на терморегулация, окисление и редукция, регулират консумацията на кислород от тъканите и образуването на свободни радикали (химически активни съединения, които могат да реагират с вещества, които изграждат клетъчните мембрани ). Ако функционирането на щитовидната жлеза е нарушено по някаква причина, цялото тяло страда.

Всички патологии на щитовидната жлеза могат да бъдат класифицирани в една от трите групи:

  • Заболявания с повишен синтез на тиреоидни хормони - тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм).
  • Заболявания с намален синтез на хормони или нарушено навлизане в кръвта са хипотиреоидизъм.
  • Патологии на щитовидната жлеза без нарушение на функционалната активност (еутироидизъм). Те се проявяват само чрез анатомични промени в структурата му - гуша (характерна деформация на шията), дифузна хиперплазия ( общо увеличение) или нодуларна хиперплазия(доброкачествени или злокачествени локални образувания - възли или тумори).

Началото на заболяванията на този орган често не се проявява по никакъв начин, така че когато пациентът забележи първите симптоми, балансът на хормоните на щитовидната жлеза в тялото му често е значително нарушен. Но дори и в този случай поставянето на правилна диагноза може да бъде трудно, тъй като комплекс от симптоми за заболявания на щитовидната жлеза може да имитира патологии на други органи: нервни разстройства, заболявания стомашно-чревния тракт, на сърдечно-съдовата системаи т.н. Нека се спрем по-подробно на признаците, по които могат да бъдат разпознати такива нарушения.

Тиреотоксикоза

Както беше посочено, тиреотоксикозата е състояние, когато твърде много хормони на щитовидната жлеза. С други думи, това е свръхактивна щитовидна жлеза. Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза ускорява метаболизма и причинява съответните клинични проявления. И така, как ще се почувства пациентът?

  • Обща тревожност постоянно чувствобезпокойство, нарушения на съня като безсъние.
  • раздразнителност. Това, към което човек преди се е отнасял спокойно, сега може да предизвика изблици на гняв. Добро настроениебързо се променя на лошо и обратно. Понякога има необяснимо чувство силен страх(паническа атака).
  • Безпокойство, нужда от постоянно движение.
  • Загуба на телесно тегло с повишен апетит. Чувство на постоянен глад.
  • Повишено изпотяване, зачервяване на кожата, блясък на очите.
  • Повишена телесна температура без признаци на инфекциозно заболяване.
  • Сърцебиене или постоянно повишен сърдечен ритъм. Вегето-съдова дистонияот хипертоничен тип (разлики в кръвното налягане с тенденция към повишаване).
  • Намаляване на холестерола в кръвта.
  • Чувство за недостиг на въздух. За разлика от астматични пристъпиКогато издишването е затруднено, пациентът с тиреотоксикоза се притеснява от чувството за непълно вдъхновение.
  • Къркорене в стомаха и повишено образуване на газ поради повишена перисталтика (контракции) на стомаха и червата, когато храната няма време да се усвои напълно, но бързо преминава през храносмилателен тракт. По същата причина може да има диария, гадене и повръщане.
  • Скъсяване на менструалния цикъл, понякога проблеми със зачеването или носенето на плода. Обилно месечно кървене с тежък предменструален синдром.

Прояви като екзофталм (изпъкнали очи) и гуша показват напреднал стадий на тиреотоксикоза. IN начален периодте може и да не съществуват.

Хипотиреоидизъм

Това състояние се причинява от недостатъчно производство или навлизане в кръвта на хормони на щитовидната жлеза. В някои случаи нарушението възниква поради липса на прием на редица микроелементи (йод) в организма, които са необходими за синтеза на хормони на щитовидната жлеза. При хипотиреоидизъм всички метаболитни процеси се забавят и това причинява комплекс от симптоми. И така, как се проявява това нарушение?

  • Пациентът се тревожи за чувство на слабост, повишена умора, апатия, депресия и постоянна сънливост.
  • Общо инхибиране, включително умствена изостаналост, загуба на паметта. Човек трудно се концентрира върху нещо, трудно върши прецизна работа.
  • Бледност и сухота на кожата и лигавиците. Косопад и чупливост, чупливи нокти. Лицето на пациента изразява умора или безразличие.
  • Подуване на лицето и тялото, бързо наддаване на тегло, въпреки нискокалорична диета.
  • Втрисане, постоянно студени ръце и крака.
  • Бавен пулс, приглушени сърдечни тонове (определя се от лекар чрез слушане).
  • Намалена артериално налягане, главоболие, шум в ушите, припадък.
  • Постоянно повишаване на нивата на холестерола, въпреки корекцията с диета.
  • Намален апетит, продължителен запек.
  • Намален имунитет - чести настинки и инфекциозни заболявания.
  • Прогресивно намаляване на зрителната и слуховата острота.
  • Менструална дисфункция - нередовно и оскъдно кървене, а при много ниски нива на тиреоидни хормони - спиране на менструацията. Безплодие или спонтанен аборт.

Хипотиреоидизмът, като правило, се развива в продължение на дълъг период от време - в продължение на месеци или години, и неговото нарастване симптомите идватпостепенно. Характеризира се също с удебеляване на шията - гуша, но без екзофталм. Това се случва например при ендемична гуша, като компенсаторна реакциятялото до недостиг на йод - желязото се увеличава в обем, за да го улови по-добре.

Морфологични промени в щитовидната жлеза без дисфункция

Леко увеличение на обема на щитовидната жлеза може да се усети много преди да се появи типичната деформация на врата. Това се дължи на натиска на нарастващата жлеза върху околната тъкан. Често при нормално ниво на хормоните само тези симптоми помагат да се разпознае патологията. Какво може да привлече вниманието на пациента?

  • Затруднено преглъщане, усещане за буца в гърлото.
  • Възпалено гърло, което не е свързано с настинка.
  • Болезненост в предната част на шията.
  • Също така понякога има стягане на дрехите в областта на шията (яката на ризата започва да притиска).

Накрая

Какво друго трябва да имате предвид? Фактът, че заболяванията на щитовидната жлеза могат да се маскират като много различни патологии, което подвежда както лекарите, така и техните пациенти. Понякога преди развитието на ярки клинична картина(гуша) пациентите не се притесняват от комплекса, а само от един знак. Например, синдромът на „хроничната умора“, който е широко разпространен в наши дни, може да не е причинен от стрес, а от хипотиреоидизъм.

От друга страна, дълго действиевисоките концентрации на хормони на щитовидната жлеза върху целевите органи могат да причинят действителното им заболяване. По този начин нарушението на метаболизма на холестерола рано или късно ще доведе до развитие на атеросклероза и ще стане причина коронарна болестсърца.

Обобщавайки, трябва да се каже, че когато посещавате лекар за някакви неясни здравословни проблеми, си струва да изследвате щитовидната жлеза. Не изисква дълго време, големи разходи и специални средства, и се извършва във всяка клиника.

Симптоми, характерни за това заболяване:

  1. При хипотиреоидизъм, на първо място, жените ще забележат липса на жизнена енергия, бавност и неточност на движенията. Речта става по-премерена, понякога дори бавна.
  2. Точно както при хипертиреоидизма, кожата става суха, особено в областта на лактите и коленете. Ноктите започват да се чупят, косата пада.
  3. Затлъстяването е един от основните симптоми на това заболяване. Това се дължи на излишната течност във фибрите, която няма време да бъде елиминирана от тялото поради бавния метаболизъм. Връщането на теглото към нормалното няма да бъде възможно с диета и физическа активност, само достатъчно количество хормони в тялото ще регулира процеса, възстановявайки водния баланс в него.
  4. Най-често се наблюдава под очите, но понякога се подуват и крайниците. Поради подуване гласни струнии езика, речта става по-малко съгласувана и по-бавна.
  5. Менструални нарушения и намалено либидо.
  6. Кардиопалмус.
  7. Сънливост и загуба на паметта. Понякога е трудно да си спомните неща, които са ви се случили само преди час, става трудно да се концентрирате върху една дейност.
  8. От страна на стомашно-чревния тракт може да се отбележи чест запек.

Диагнозата може да бъде потвърдена или опровергана само след посещение на лекар и провеждане на предписаните тестове. С навременно правилно лечениещитовидната жлеза и специални всички симптоми на заболяването постепенно отстъпват, а женското тяло се връща към нормалното.

Симптоми при нормални нива на хормоните в кръвта

Заболяванията в тази група включват следните: (които не са се появили в резултат на хипотиреоидизъм), тумори и възлови образувания на щитовидната жлеза. Ето редица симптоми, показващи тези заболявания:

  1. , което жената може да открие сама, дори преди да посети ендокринолог.
  2. С напредването на заболяването възлите притискат ларинкса и трахеята, което причинява болезнени усещанияпо време на преглъщане и затруднено дишане.
  3. При злокачествен тумор лимфните възли се увеличават и се усеща болка в гърлото.
  4. При колоидна гуша често се забелязва замайване поради прищипване на нервните окончания.
  5. В зависимост от размера гушата променя контурите на шията, които се виждат с просто око.
  6. Ретростерналната гуша е трудна за диагностициране, тъй като се намира зад гръдната кост, но когато расте, тя се притиска големи съдовеи нервните връзки причиняват симптоми, които не изглеждат свързани с нарушения на щитовидната жлеза, а се откриват само при задълбочен преглед на цялото тяло.

Какво да направите, ако подозирате заболяване на щитовидната жлеза

Както виждаме, проявите на признаците на заболяването могат да бъдат различни. За да разберете причините за определени отклонения, не е необходимо да отлагате посещението при лекар. Ендокринологът ще събере първична медицинска история, ще проведе преглед и ще предпише цялостен прегледкоето включва:

В случаите, когато заболяването на щитовидната жлеза е свързано с образуването на възли върху нея, често се използва операция. IN тежки случаистандартното лечение не помага, така че най-правилното решение е цялата жлеза или по-голямата част от нея. След операцията е необходимо да се предпише заместителна терапия.

Предотвратяване

Основната превантивна мярка, която трябва да стане навик, е редовното посещение на ендокринолога. Това е необходима мярка, особено ако имате генетична предразположеност към ендокринологични заболявания. Здравословният начин на живот е много важен, редовен физически упражненияи върви нататък свеж въздух. Също така е необходимо да се организира. Дневната норма за възрастен е 200 мкг.

Морски дарове, водорасли, цвекло, райска ябълка, цитрусови плодове, елда, йодирана сол - това са някои продукти, които трябва да присъстват във вашата диета. Дори когато жената спазва диета за отслабване или прочистване на тялото, тя трябва да се увери, че храните, които консумира, съдържат достатъчно количество йод или да приемат допълнителни добавки, съдържащи йод.

Проблеми с щитовидната жлеза ендокринен орган, синтезиращи хормони, причиняват определени симптоми, които позволяват да се идентифицира и започне лечение на заболяването.

Диагностиката и лечението на патологията на щитовидната жлеза е дълъг и сложен процес, състоящ се от няколко етапа, най-важните от които са разгледани лабораторна диагностикаи идентифициране на симптомите.

Клинична картина на заболявания на щитовидната жлеза

Болестите на щитовидната жлеза засягат най-често жените, младите хора и тези над четиридесет години. Клиничната картина и симптомите зависят от степента на работоспособност на жлезата.

Основни заболявания на щитовидната жлеза:

  • вродени структурни аномалии ендокринна жлеза;
  • гуша в резултат на йоден дефицит;
  • спорадична гуша;
  • тиреотоксикоза;
  • тиреоидит;
  • механично увреждане на жлезата;
  • онкология.

Дисфункцията на щитовидната жлеза се разделя на два вида в зависимост от нивото на синтез на тиреоидни хормони: хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.

Хипертиреоидизмът възниква в резултат на повишена функционалност на ендокринния орган и води до ускоряване на метаболизма. Хипотиреоидизмът се характеризира с ниска функционалност на органа и бавен метаболизъм. Тези състояния не се считат за заболяване, а за работно състояние на даден орган в определен момент от време.

Причини и симптоми на хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът най-често засяга жените млад, причините за него могат да бъдат: Болест на Грейвс или вирусно възпаление на жлезата. Хипертиреоидизмът поради вирусно възпаление може да се лекува няколко месеца, лечението е просто.

Плътните образувания на гуша при болестта на Грейвс са сложна патология, нейните причини: аденом, неоплазми в хипофизната жлеза или яйчниците. Гушата най-често има токсичен характер.

Симптоми на хипертиреоидизъм:

  • Нарушение във функционирането на централната нервна система.
  • Психични проблеми.
  • Смущения във функционирането на сърцето.
  • Треперене на ръцете и краката.
  • Тахикардия, която трудно се контролира.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Офталмопатия, усложнена от подуване на клепачите.
  • Суха роговица на очите.
  • Изстискване оптичен нервкоето може да доведе до загуба на зрение.
  • Отслабване с добър апетит.
  • Постоянно повишена температуратела.
  • Ранна сива коса.
  • Подуване на краката.
  • Лошо храносмилане, анорексия.
  • Увеличен черен дроб.
  • Слаби мускули, остеопороза.
  • Постоянна жажда и често уриниране.
  • Мъжко и женско безплодие.

Причини и симптоми на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът не е отделно нарушение на функционалността на ендокринната жлеза, той винаги се основава на основната причина, заболяване, което е довело до намаляване на производството на хормони. IN в редки случаиКогато хипотиреоидизмът се появи по време на нормалния синтез на хормони, причината са автоимунни заболявания, при които хормоните в кръвта се унищожават от собствената имунна система на тялото.

Трябва да се свържете с ендокринолог, ако сте загрижени за следните симптоми:

  • аменорея при жени или неуспех на цикъла;
  • бързо наддаване на килограми с физическа активност и правилно хранене;
  • запек, подуване на корема, гадене;
  • подуване на лицето, лигавиците и крайниците;
  • жълт цвят на кожата;
  • загуба на слуха;
  • понижаване на тембъра на гласа;
  • бавна реч;
  • лоша памет;
  • бавно мислене;
  • постоянно усещане за студ, втрисане;
  • слабост.

Причини и симптоми на нодуларна дифузна гуша

Пролиферацията на тъканта на жлезата се нарича нодуларна дифузна гуша. Заболяването може да се прояви поради йоден дефицит, по време на бременност при жени или хормонални промени при юноши.

Проблеми възникват, ако жлезата се увеличи значително и причини симптоми на притискане на околните органи, докато пациентът не се притеснява от болка. Появата на болков симптом показва възпаление на жлезата или кървящ тумор.

Симптоми на възли дифузна гушасе появяват в този ред:

  • тахикардия;
  • силен сърдечен ритъм;
  • тежка загуба на тегло с добър апетит;
  • кожа, която е гореща на допир;
  • субфебрилна температура;
  • психическа нестабилност;
  • астения;
  • тремор;
  • загуба на тегло в краката и ръцете;
  • диария;
  • чернодробните проблеми се проявяват като тъканна дегенерация.

Тиреоидит. Причини и симптоми

Заболяването тиреоидит е с автоимунен произход, много млади хора, включително деца и юноши, могат да страдат от тиреоидит.

Тиреоидитът бива: подостър, остър и хроничен. Всяка форма има свои собствени признаци и причини за възникване.

Остра гнойна формаЗаболяването се развива след механична или лъчева травма на ендокринната жлеза.

Подострата форма на тиреоидит засяга човек след вирусно заболяване, грип или заушка.

Хронична автоимунен тиреоидитвъзниква като автоимунно увреждане на жлезата.

Симптоми на остра гнойна форма:

  • болка във врата;
  • увеличени лимфни възли;
  • топлина;
  • треска.

Острият негноен има същите симптоми, но по-изгладени.

Симптоми на подостър тиреоидит:

  • болка в щитовидната жлеза;
  • Силно главоболие;
  • летаргия, слабост;
  • изпотяване;
  • отслабване;
  • тремор.

При продължителен ход на заболяването могат да се развият симптоми на хипотиреоидизъм.

Признаците на хроничен автоимунен тиреоидит в началния стадий не притесняват пациентите, заболяването започва да се проявява, когато жлезата нараства значително и започва да оказва натиск върху трахеята и ларинкса.

Увреждане на щитовидната жлеза при деца

Родителите трябва да знаят кои симптоми и признаци на заболяване на щитовидната жлеза могат да бъдат опасни и изискват незабавна медицинска помощ. Този списък ще ви помогне да идентифицирате симптомите на дисфункция на жлезите при дете:

  • Нарушение на сърдечния ритъм.
  • Летаргия, апатия, детето не иска да играе, не е активно.
  • Бавна реч, слаби когнитивни способности.
  • Отокът може да се прояви върху кожата и най-опасното - върху лигавиците.
  • Лоша концентрация.
  • Ниският ръст често е признак за проблеми с щитовидната жлеза.
  • Честият запек също може да служи като симптом за контакт с ендокринолог.

Що се отнася до определянето на конкретно заболяване, при хипотиреоидизъм тийнейджърът може да се тревожи за:

  • безсъние;
  • хронична умора;
  • забавен пубертет;
  • бавен растеж;
  • лоша памет;
  • затлъстяване;
  • лошо настроение, депресия.

При хипертиреоидизъм се появяват следните проблеми:

  • ускорен пулс;
  • увеличена ендокринна жлеза;
  • изпотяване;
  • промени в настроението;
  • раздразнителност;
  • изпъкналост на очните ябълки.

Когато децата развият тиреоидит на Хашимото, автоимунно заболяванесе появяват следните симптоми:

  • когнитивните способности намаляват;
  • растежът се забавя;
  • появява се постоянна умора;
  • кожата става суха и започва да се лющи;
  • възниква болка в щитовидната жлеза.

Ако се появят описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да посетите кабинета на ендокринолога, това е важно за запазване на здравето на детето.

Най-чести са ендокринните заболявания. Увеличените се появяват по-често, отколкото при мъжете. Но не всеки придава значение на това, без да обръща внимание хронична умораи ниска производителност. Въпреки че това може да означава ендокринно заболяване.

Днес тези проблеми се срещат при жени над 30 години и се проявяват по различни начини.

Първите признаци на заболяването включват:


Освен всички тези прояви има и външни признаци симптоми на заболявания на щитовидната жлеза при жените.Това е силна и бърза загуба на тегло, с непрекъснато нарастващ апетит. Лицето бледнее и става изтощено. В областта на шията се образува подутина.

Сърцето и съдовата система страдат силно, което води до повишен пулс и пулс, повишаване на кръвното налягане и кожата става по-гореща. Слабостта е измъчвана, възможни са диария и гадене.

Всички тези отклонения показват нарушения в ендокринната система. И ако се появят, е необходимо да се проведе преглед и консултация със специалист.

Отнася се за онкологията злокачествен туморот тироцитите. Засяга хората, живеещи в райони с йоден дефицит. Образува се и при жени след 40-годишна възраст, 75% от жените на тази възраст са податливи на него.

Симптомите му са подобни на всеки процес в областта на шията. В този случай първите прояви са задушаване, болка и затруднено преглъщане, силна и безпричинна суха кашлица и деформация на повърхността на шията.

Основните признаци на тумор са:


Размерът на папиларния карцином може да достигне 5 см. Палпацията разкрива разширен възел с неравна повърхност. Такава неоплазма обикновено е неподвижна, за разлика от други тъкани.

Високият риск от образуване на рак също се създава от силно повишен лимфен възел, разположен отстрани на щитовидната жлеза.

Кръвните изследвания са неразделна част от изследването. Това са лабораторни тестове, които ви позволяват да видите как работи щитовидна жлеза, симптоми на заболяването при женитекоито вече са се появили.

Трябва да има основателни причини за изследване, като: гуша, безплодие, плешивост, липса на менструация.

В лабораторията се проверяват определени параметри:

  • Свободният Т3 е хормон, който стимулира обмена на кислород в тъканите, неговата норма за здрав човек 0,4 – 0,4 µIU/ml;
  • Свободният Т4 е хормон, отговорен за протеиновия метаболизъм със скорост 0,89 - 1,76 ng/dl;
  • TSH е хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза, стимулира образуването на хормоните Т3 и Т4, нормата му е 0,4 - 0,4 µIU/ml.
  • Антителата към тиреоглобулина са съотношението на протеина и количеството на антителата, допустимата норма е 35 - 430 mcg/dl;
  • Антителата срещу тиреоидната пероксидаза са съотношението на автоантитела и ензими, произведени от щитовидната жлеза; жените се считат за негова норма: фоликул.ph. 0,1 – 0,8 ng/ml, нормално по време на овулация: 0,3 – 1,4 ng/ml, след ACTN:< 3,2 нг/мл, третий триместр: 2,0 – 12 нг/мл, во время постменопаузы: 0,13 – 0,51 нг/мл.

Всяко отклонение от нормата е нарушение.


Лечението се предписва само от специалист, не се препоръчва самолечение. В зависимост от тежестта на заболяването се предписват курсове на лечение, които могат да продължат от 3 месеца до края на живота.

Лечението се предписва само след пълен прегледи въз основа на резултатите от теста. Ако заболяването не е достигнало стадий 4, те се изписват медицински изделия. Ако изследването показва тежки патологии, лечението се извършва хирургично.

При различни видове аномалии и туморни процеси се предписват определени билкови препарати. Те включват:


Традиционната медицина не може да замени традиционната медицина. Но някои инфузии и билкови екстракти могат перфектно да допълнят медицинското лечение.

Но в допълнение към рецептите на „баба“, те могат да добавят биологично към основното лечение активна добавка(хранителна добавка) – Endorm. Това е билков препарат и има широк спектър от терапевтични ефекти.

Не съдържа хормонални добавки и не премахва симптомите, а по-скоро нормализира функционирането на щитовидната жлеза.

Съставът му се състои от четири основни компонента - албинин, корени от голо биле, захарна ламинария, тристранна последователност. Компонентите на продукта се допълват напълно и заедно създават добър ефект.

Може да се използва при много заболявания и отклонения в работата ендокринна система.

Произвежда се в капсули. Курсът на лечение започва от един месец и продължава до три. Само лекуващият лекар може да предпише дозировката.


Бялата тинтява е уникална лечебно растение, С високо съдържаниеЙода. Включва се в повечето лекарства, предписани за лечение на щитовидната жлеза.

В корена на растението е най голям бройвитамини и микроелементи, които са необходими на човека. Освен това съдържа йод и йодна киселина, които също са необходими за нормалното функциониране на организма.

След едномесечно лечение с корен от тинтява започват да изчезват симптоми като честа студена пот, тахикардия и прекомерен задух. По-продължителната употреба помага за отстраняване на нодуларни образувания и дифузни патологии.

Освен благоприятното си действие върху женската полова система, растението нормализира менструален цикъли връща женската репродуктивна система към нормалното функциониране.

Коренът на растението може да се използва вътрешно под формата на тинктура и външно. За да направите това, от корена се извлича масло и на негова основа се създава мехлем. След три месеца редовна употреба на мехлема размерът на нодуларната гуша намалява.

Коренът на растението може да се използва както при повишена, така и при намалена функция на ендокринната система. Препаратите на основата на растението имат положителен ефект върху щитовидната жлеза и възстановяват нейните работни функции, разрешават възли и премахват всички дифузни промени.

Бялата тинтява може да се използва не само за лечение на съществуващи заболявания, но и като превантивна мярка за подобряване на работата на организма като цяло.

Разгледахме какво представлява щитовидната жлеза. Симптомите на заболяването при женитенаблюдавали ли сте потвърдени? Оставете вашето мнение или обратна връзка за всички във форума.

Щитовидната жлеза е орган на ендокринната система, отговорен за синтеза на хормоните тироксин (Т3), трийодтиронин (Т4) и калцитонин, които от своя страна, заедно с нервната и имунни системирегулират функционирането на цялото тяло. Заболяванията на щитовидната жлеза стават все по-чести всяка година и хората страдат от тях особено. Това се дължи на многобройните хормонални промени, които се случват през целия живот, като бременност и менопауза.

Анатомия и функции на щитовидната жлеза

микседем

Микседемът е патология, при която щитовидната жлеза не изпълнява функциите си, спирайки производството на тиреоидни хормони. Това е тежка форма на хипотиреоидизъм със силно подуване на лигавицата. Тази е хубава рядко заболяванеСреща се предимно при жени по време на менопаузата, но няма възрастови ограничения.

Микседемът се разделя на видове – тиреоиден (придобит и вроден) и хипоталамо-хипофизен.

причини

Основната причина е ниско нивохормони Т3 и Т4. Можете също да подчертаете:

  • автоимунен тиреоидит;
  • лечение на хипотиреоидизъм с радиоактивен йоден изотоп;
  • тумор на щитовидната жлеза;
  • йоден дефицит;
  • усложнения след операция на щитовидната жлеза;
  • хипофизарен и хипоталамичен хипотиреоидизъм;
  • автоимунни патологии.

Симптоми

В допълнение към засилване на симптомите на хипотиреоидизъм, имайте предвид:

  • артроза;
  • миалгия;
  • сърдечна болка;
  • кървене от матката;
  • възпаление в коремната кухина;
  • влошаване на общото здраве.

При децата заболяването се проявява с следните симптомии усложнения:

  • забавено физическо, психическо и сексуално развитие;
  • кретинизъм.

Диагностика

Диагнозата включва снемане на анамнеза, лабораторни изследвания(кръвен тест за хормони, ниво на TSH, тест за антитела срещу тиреоидна пероксидаза). Предписани също:

  • компютърна томография на щитовидната жлеза;
  • биопсия и хистологично изследване;
  • Рентгенова снимка на жлезата;
  • електрокардиография на сърцето.

Лечение

Единственото лечение за микседем на щитовидната жлеза е медикаментозно. Заместителната терапия с L-тироксин (левотироксин) се провежда през целия живот, тъй като е невъзможно да се възстанови функцията на щитовидната жлеза. Освен това се предписват глюкокортикоидни лекарства. Провежда се също така корекция на хемодинамичните аномалии и лечение, насочено към облекчаване на симптомите за облекчаване на състоянието на пациента.

Йодните препарати се предписват от ендокринолог при йоден дефицит в съответствие с възрастта и общо състояниетърпелив. Диетата се състои от, богата на витамини, минерали и йод. Важно е пациентът да поддържа имунитета си с естествени имуномодулатори, без да прибягва до хапчета.

Хипотироидна кома


Един от най тежки заболяваниящитовидната жлеза. Това е усложнение, причинено от некомпенсиран хипотиреоидизъм или микседем. Среща се рядко, засяга предимно възрастни жени, но смъртността е висока и достига 50-80%. Лечението се затруднява от късната диагностика.

Има три фази:

  • бавна мозъчна дейност (съзнанието е объркано);
  • прекома (дезориентация, почти безсъзнание);
  • кома (загуба на съзнание, често необратима).

причини

Основната причина е липсата на лечение на хипотиреоидизма и късната му диагностика.Също така провокиращите фактори включват:

Симптоми

Клиничната картина се развива като засилване на симптомите на хипотиреоидизъм. Добавени са и други функции:

  • олигурия (бавно производство на урина);
  • хипотермия;
  • мозъчна хипоксия;
  • намаляване на белодробния обем;
  • натрупване на течност в коремната кухина;
  • разстройства на мисленето, неврози, промени в личността.

Диагностика

Диагнозата обикновено не е трудна, тъй като симптомите са много характерни за клиничната картина на хипотиреоидизма. Предписват се лабораторни изследвания (определяне на нивото на TSH, T3 и T4 в кръвта). Лекарят трябва да разграничи заболяването от инсулт, уремична и екламптична кома, както и усложнения, свързани с диабета.

Лечение

Пациент с хипотироидна кома е хоспитализиран. Лечението, както при хипотиреоидизма, е насочено към компенсиране на липсата на хормони в кръвта. Предписва се заместителна терапия с L-тироксин интравенозно, както и обща поддържаща терапия. Провежда се лечение на дихателна дисфункция, хипогликемия, сърдечно-съдова система, както и нормализиране на процесите на топлообмен и премахване на анемия.

Кретинизъм

Ултразвукът на щитовидната жлеза разкрива нейното увеличение. Освен това лекарят предписва биопсия и хистологично изследване, което дава по-широка картина на заболяването.

Лечение

Тиреоидитът се лекува с лекарства. Основната цел е поддържане на нормална функция на щитовидната жлеза. При повишена функция се предписват тиреостатици (лекарства, които намаляват синтеза на хормони) или по преценка на лекаря лекарства, които намаляват симптомите на заболяването.

Ако AIT се появи на етапа на хипотиреоидизъм, се предписва L-тироксин. За понижаване на титъра на автоантителата се използват и противовъзпалителни лекарства (Индометацин, Волтарен). Дозировката се избира от ендокринолог индивидуално за всеки пациент. Терапията се предписва за цял живот.

Гуша

Гушата е увеличение на щитовидната жлеза, което не е свързано със злокачествено заболяване или възпаление. Най-често се среща в области с йоден дефицит, но може да бъде причинено и от излишък на йод. Зрелите жени са няколко пъти по-склонни да страдат от гуша, отколкото мъжете. Гушата може да се класифицира според морфологични характеристики:

  • – няма възли, щитовидната жлеза се увеличава равномерно, функцията й постепенно намалява.
  • Нодуларна гуша - има възел или възли в тъканите на щитовидната жлеза (), уголемяването на щитовидната жлеза е неравномерно и функцията също намалява.
  • смесен тип, при които има признаци както на дифузна, така и на нодуларна гуша.

Етиопатогенетични признаци:

  • ендемична гуша - уголемяване на жлезата поради липса на йод в организма;
  • спорадична гуша - дифузно или нодуларно увеличение на щитовидната жлеза, което не е свързано с йоден дефицит.

Класификация според степента на увеличение на щитовидната жлеза:

  • 0 степен – без гуша;
  • 1-ва степен - гушата е осезаема, но не забележима за окото;
  • 2-ра степен - гушата е осезаема и с големи размери.

причини

– основната причина за развитието на гуша. Най-честата е ендемичната гуша. Други причини могат да бъдат разделени на:

  • хипотиреоидизъм, който възниква, когато секрецията на тиреоидни хормони е нарушена;
  • хипертиреоидизъм, който провокира токсична гушаили възпалителни процеси.

Заболявания вътрешни органии наследствеността, токсичните вещества, навлизащи в човешкото тяло поради лоша екология и нискокачествени продукти, също са рискови фактори.

Симптоми

Заболяването не се проявява веднага, в първите етапи не показва никакви признаци. С течение на времето пациентът забелязва подпухнал врат в областта на адамовата ябълка. Ако говорим за нодуларен произход на гуша, тогава увеличението на щитовидната жлеза често е едностранно и разнородно.

Следните симптоми са типични за гуша:

  • Поради притискане на трахеята се усеща затруднено дишане.
  • Гласът става по-дрезгав.
  • Не ми дава почивка.
  • Неприятни усещанияпри преглъщане, "бучка" в гърлото.
  • Световъртеж и главоболие.
  • При хипотиреоидизъм се наблюдава хипотония и усещане за стягане в сърдечната област.
  • Недостиг на въздух дори при леко физическо натоварване.
  • Загуба на паметта, бавно мислене.
  • При хиперплазия телесната температура се повишава.
  • Телесното тегло бързо намалява.
  • Пациентът страда от безсъние.
  • Неразумна агресивност и раздразнителност.
  • Стомашно-чревни нарушения.
  • Косопад, суха кожа, чупливи нокти.

Диагностика

Както при всяко заболяване на щитовидната жлеза, след събиране на анамнеза и визуален преглед, първото нещо, което трябва да направите, е да вземете общ анализкръв и кръвни нива на тиреоидни хормони. Инструменталният метод включва ултразвук. С помощта на този метод можете да определите естеството на заболяването, размера и структурата на гушата, както и да определите нейния тип. При нодуларна гуша се предписва биопсия, за да се изключи злокачествено заболяване.

Лечение

Основният метод за лечение на хипотиреоидизъм е заместителната терапия с хормони на щитовидната жлеза. Ако причината за заболяването е хиперфункция на жлезата, ситуацията е по-сложна, тъй като рискът от образуване на тумор е доста висок. Често при това развитие на събитията лекарите препоръчват хирургическа намеса.

;
  • медуларен.
  • Силно агресивните форми включват:

    • анапластичен рак;
    • плоскоклетъчен карцином.

    Най-разпространен е папиларният рак на щитовидната жлеза, той е и най-безопасният.

    Редки форми, които представляват 1-2%, са лимфом, сарком, фибросарком, епидермоиден и метастатичен рак.

    причини

    Когато диагностицира рак на щитовидната жлеза, лекарят едва ли ще може да каже точно какво е причинило заболяването. Има обаче редица най-вероятни фактори:

    • излагане на радиация;
    • генетично предразположение;
    • йоден дефицит;
    • наличието на автоимунни процеси;
    • възли на щитовидната жлеза.

    Също един от възможни причинипомислете за мутации на определени гени, които водят до неконтролирано клетъчно делене.

    Симптоми

    Първият симптом, който може да се забележи, е възел на шията. Ракът също причинява уголемени лимфни възли, болка в шийни прешлени, понякога дрезгав глас, дискомфорт при преглъщане и кашлица. Симптомите на рак на щитовидната жлеза могат да бъдат подобни на други тумори.

    Диагностика

    След визуален преглед се извършва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, чрез което може да се определи размерът, местоположението и морфологичните особености на неоплазмата. Ако възелът е по-голям от 1 см, се предписва биопсия и хистологично изследване. Изотопното сканиране помага да се определи дали ракът се е разпространил извън щитовидната жлеза.

    Лечение

    За това заболяване основният метод е хирургическата интервенция, при която или повечето, или цялата щитовидна жлеза. След отстраняване на щитовидната жлеза се предписва хормонозаместителна терапия. При малки тумори се използва радиация или химиотерапия.

    Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза

    Основен превантивна мяркаТрябва да има достатъчен прием на йод. Дневна нормаконсумация за възрастни – 150 мкг, за бременни – 200-250 мкг. Най-добре е да се придържате към специфична диета, чиито храни са богати на йод (виж таблицата). Можете също така да приемате лекарства (например), това улеснява контролирането на количеството йод, постъпващо в тялото. Преди употреба се консултирайте с ендокринолог, тъй като има категории хора, за които консумацията на йод може да бъде опасна.

    Прекомерното затлъстяване се отразява негативно на функционирането на щитовидната жлеза, така че ако имате проблеми с това, трябва да помислите за отслабване.
    Здрав образживот, отказването от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол ще помогне да се избегнат заболявания на щитовидната жлеза.

    Както видяхме, има голям брой видове заболявания на щитовидната жлеза. Всеки има свои собствени нужди от лечение. Основният превантивен метод, който може да се препоръча на всеки, който се грижи за здравето си, е да посещава ендокринолог поне веднъж годишно. Това ще помогне за навременното диагностициране на всяко заболяване. ранни стадиикогато лечението има най-благоприятен резултат.


    Също така си струва да проведете преглед на щитовидната жлеза и цялото тяло, ако планирате бременност, тъй като това е много важен период в живота на жената, с много стрес за тялото. Здравословен начин на живот, редовна физическа активност, правилното хранене, обогатен с витамини и минерали, ще спомогне за поддържането на здравето на тялото ви.