26.06.2020

Хормонална заместителна терапия при менопауза - всички плюсове и минуси. Хормонална терапия - защо е необходима? Хормонозаместителна терапия в пременопауза


Не изисква лечение, защото това е нормален физиологичен процес, а не патология. Но менопаузата е труден „етап“ в живота на всяка жена, засягащ абсолютно всички сфери на живота на жената. Липсата на полови хормони засяга здравето, психо-емоционалното състояние, външен види самочувствие, полов живот, отношения с близки и дори на трудова дейност, върху качеството на живот като цяло. Следователно всяка жена през този период се нуждае както от професионални лекари, така и от надеждна подкрепа и подкрепа от най-близките си роднини.

Как да облекчим състоянието по време на менопаузата?

Какво може да направи една жена, за да облекчи менопаузата?
  • Не се затваряйте в себе си, приемете факта, че менопаузата не е порок или срам, това е норма за всички жени;
  • водят здравословен начин на живот;
  • приятна почивка;
  • прегледайте диетата си в полза на растителни и нискокалорични храни;
  • движете се повече;
  • не се предавай негативни емоции, получавайте позитивизъм и от най-малките неща;
  • погрижете се за кожата си;
  • спазвайте всички правила интимна хигиена;
  • своевременно се свържете с лекарите за превантивни прегледи и ако има оплаквания;
  • Следвайте инструкциите на Вашия лекар и не пропускайте приема на препоръчаните лекарства.
Какво могат да направят лекарите?
  • Следете състоянието на тялото, идентифицирайте и предотвратявайте развитието на заболявания, свързани с менопаузата;
  • ако е необходимо, предписвайте лечение с полови хормони - хормонална заместителна терапия;
  • Оценете симптомите и препоръчайте лекарства за облекчаването им.
Какво могат да направят членовете на семейството?
  • Проявете търпение към емоционалните изблици на жената;
  • не оставяйте сами с натрупаните проблеми;
  • вниманието и грижата на близките върши чудеса;
  • дайте положителни емоции;
  • подкрепа с думите: „разбирам“, „всичко това е временно“, „ти си толкова красива и привлекателна“, „обичаме те“, „имаме нужда от теб“ и всичко в това настроение;
  • облекчаване на домакинския товар;
  • предпазва от стрес и проблеми;
  • участват в пътувания до лекари и други прояви на грижа и любов.

Лечение на менопаузата - хормонозаместителна терапия (ХЗТ)

Съвременната медицина смята, че въпреки физиологията, менопаузата трябва да се лекува при много жени. А най-ефективното и адекватно лечение на хормоналните нарушения е хормонозаместителната терапия. Тоест липсата на собствени полови хормони се компенсира с хормонални лекарства.

Хормонозаместителната терапия вече се използва успешно в голям мащаб по целия свят. Така в европейските страни го получават повече от половината жени, навлизащи в менопаузата. А у нас едва 1 на 50 жени получава такова лечение. И всичко това не защото нашата медицина изостава по някакъв начин, а поради много предразсъдъци, които карат жените да отказват предложеното хормонално лечение. Но много изследвания са доказали, че такава терапия за менопауза е не само ефективна, но и абсолютно безопасна.
Фактори, от които зависи ефективността и безопасността хормонални лекарстваза лечение на менопауза:

  • Навременно прилагане и отнемане на хормони;
  • обикновено използват малки дози хормони;
  • правилно подбрани лекарства и техните дози, под контрола на лабораторни изследвания;
  • употребата на лекарства, съдържащи естествени полови хормони, идентични с тези, произвеждани от яйчниците, а не техни аналози, само сходни в техните химическа структура;
  • адекватна оценка на показанията и противопоказанията;
  • редовно приемане на лекарства.

Хормонална терапия за менопауза: плюсове и минуси

Повечето хора са неоправдано предпазливи от лечението с каквито и да било хормони, всеки има свои собствени аргументи и страхове за това. Но за много заболявания хормоналното лечение е единственият изход. Основният принцип е, че ако на тялото му липсва нещо, то трябва да се напълни чрез поглъщане. Така че, при дефицит на витамини, микроелементи и други полезни вещества, човек съзнателно или дори на подсъзнателно ниво се опитва да яде храна с високо съдържание на липсващите вещества или приема лекарствени форми на витамини и микроелементи. Същото е и с хормоните: ако тялото не произвежда собствени хормони по някаква причина, те трябва да бъдат попълнени с чужди хормони, защото при всяка хормонална промяна страдат повече от един орган и процес в тялото.

Най-честите предразсъдъци относно лечението на менопаузата с женски хормони:
1. "Менопаузата е нормална, но лечението й е неестествено" , уж всички наши предци са го преживели - и аз ще го преживея. Доскоро проблемите на менопаузата бяха затворена и „срамна“ тема за жените, почти като венерическите болести, така че за нейното лечение не можеше да става и дума. Но жените винаги са страдали по време на менопаузата. И не бива да забравяме, че жените от онези времена са забележимо различни от съвременните жени. Предишното поколение е остаряло много по-рано и повечето хора са приемали този факт за даденост. В днешно време всички дами се стремят да изглеждат възможно най-добре и млади. Рецепция женски хормонине само ще облекчи симптомите на менопаузата, но и ще удължи младостта както на външен вид, така и във вътрешното състояние на организма.
2. "Хормоналните лекарства са неестествени." Нови тенденции срещу „синтетиката“, за здрав образживот и билкови препарати. Така че хормоналните лекарства, използвани за лечение на менопаузата, въпреки че са произведени чрез синтез, са естествени, тъй като тяхната химическа структура е абсолютно идентична с естрогена и прогестерона, които се произвеждат от яйчниците на млада жена. В същото време естествените хормони, които се извличат от растителна и животинска кръв, въпреки че са подобни на човешкия естроген, все още се усвояват слабо поради разликите в структурата.
3. „Хормоналното лечение винаги означава наднормено тегло.“ Менопаузата често се проявява с наднормено тегло, така че чрез коригиране на хормоналните нива може да се избегне наддаване на тегло. За да направите това, е важно да приемате не само естрогени, но и прогестерон в балансирана доза. Освен това много изследвания са доказали, че половите хормони не повишават риска от затлъстяване, а обратното. Докато растителните хормони (фитоестрогени) няма да се борят с наднорменото тегло.
4. "След хормонална терапия се развива зависимост." Хормоните не са лекарства. Рано или късно в тялото на жената настъпва намаляване на половите хормони, тя все още ще трябва да живее без тях. А хормоналната терапия с полови хормони само забавя и улеснява настъпването на менопаузата, но не я изключва, тоест менопаузата ще настъпи във всеки случай.
5. „Хормоните ще накарат косата да расте на нежелани места.“ Космите по лицето растат при много жени след менопаузата и това се дължи на липсата на женски полови хормони, така че приемането на ХЗТ ще предотврати и забави този процес.
6. "Хормоните убиват черния дроб и стомаха." Сред страничните ефекти на лекарствата за естроген и прогестерон наистина има точки относно чернодробната токсичност. Но микродозите на хормоните, използвани за ХЗТ, обикновено не засягат чернодробната функция, могат да възникнат проблеми при приемане на лекарства на фона на чернодробни патологии. Околовръстен път токсични ефективърху черния дроб можете, като замените таблетките с гелове, мехлеми и други лекарствени форми, нанесени върху кожата. ХЗТ няма дразнещ ефект върху стомаха.
7. „Хормоналната заместителна терапия с полови хормони увеличава риска от рак.“ Самият дефицит на полови хормони повишава риска онкологични заболявания, както и техния излишък. Правилно подбраните дози женски полови хормони нормализират хормоналните нива, като по този начин намаляват този риск. Много е важно да не използвате терапия само с естроген - прогестеронът неутрализира много от негативните ефекти на естрогена. Също така е важно да спрете ХЗТ навреме, такава терапия след 60 години е наистина опасна за матката и млечните жлези.
8. „Ако понасям добре менопаузата, защо имам нужда от ХЗТ?“ Логичен въпрос, но основната цел на хормоналното лечение на менопаузата е не толкова облекчаването на горещите вълни, колкото предотвратяването на развитието на заболявания, свързани с менопаузата, като остеопороза, психични разстройства, хипертония и атеросклероза. Именно тези патологии са по-нежелани и опасни.

Все още има някои недостатъци на хормоналната терапия при менопауза.Неправилно избраните, а именно високи дози естрогенни лекарства, наистина могат да навредят.

Възможни нежелани реакции от приема на високи дози естроген:

  • развитие на мастопатия и повишен риск от рак на гърдата;
  • болезнена менструация и тежък предменструален синдром, липса на овулация;
  • може да допринесе за развитието доброкачествени тумориматка и придатъци;
  • умора и емоционална нестабилност;
  • повишен риск от развитие на холелитиаза;
  • кървене от матката поради развитието на хиперплазия на матката;
  • повишен риск от развитие на хеморагични инсулти.
Други възможни странични ефектиХЗТ, която не е свързана с високи дози естроген:
  • кърваво вагинално течение, което не е свързано с менструалния цикъл;
  • повишено образуване на газове в червата (метеоризъм);
  • когато се използват само естрогенни препарати без прогестерон или обратното, е възможно наднормено тегло.
Но правилно предписаната ХЗТ значително намалява риска от развитие на всички странични ефекти. Отрицателно действиеестрогенът се неутрализира чрез комбинирането му с прогестерон. Ето защо в повечето случаи хормонозаместителната терапия се предписва под формата на тези два хормона. Монотерапията с едно лекарство обикновено е показана след хистеректомия.

Във всеки случай заместващата терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Ако се установи повишен риск от развитие на конкретен страничен ефект, се преразглеждат дозата, схемата, начина на приложение на хормоните и целесъобразността от по-нататъшна употреба на ХЗТ.

Показания за хормонозаместителна терапия (ХЗТ) по време на менопаузата

  • Всяка патологична менопауза (след отстраняване на матката, яйчниците, лъчева и химиотерапия);
  • ранна менопауза преди 40-45 години;
  • тежка менопауза;
  • наличието на усложнения и развитието на заболявания, свързани с менопаузата: хипертония, атеросклероза, остеопороза, синдром на поликистозни яйчници, инконтиненция на урина, тежка вагинална сухота и др.;
  • желание за подобряване на качеството на живот по време на менопаузата.

Лекарства при менопауза за хормонозаместителна терапия (таблетки, супозитории, кремове, гелове, мехлеми, лепенки)

Група лекарства Списък на лекарствата Характеристики на приложението*
Най-добрите комбинирани хормонални лекарства от ново поколение: естроген + прогестеронТаблетки и дражета:
  • Климен;
  • Климонорм;
  • Анжелик;
  • Climodien;
  • Дивина;
  • паузогест;
  • Активел;
  • Revmelid;
  • Cliogest;
  • Цикло-Прогинова;
  • Овидон и др.
Тези лекарства обикновено се намират в блистери от 21 таблетки или дражета, всяка от тях има своя собствена сериен номер, според която трябва да се пият на редуване. Всяка от тези таблетки има своя собствена доза лекарства. Дозите са адаптирани към естествените флуктуации на хормоните в зависимост от фазите на менструалния цикъл.

След 21-ия ден направете почивка от 7 дни, след което започнете нова опаковка.

Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid и Kliogest се предлагат в опаковка от 28 таблетки, някои от които са плацебо, тоест не съдържат хормони (това е почивка). Тези таблетки се приемат ежедневно и непрекъснато.

Препарати, съдържащи само естрогениХапчета:
  • естрофем;
  • Естримакс;
  • премарин;
  • микрофоллин;
  • триаклим;
  • Естерлан.
Лекарствата за заместваща терапия при менопауза, съдържащи само естрогени, обикновено се използват в случаи на хистеректомия. Ако матката е запазена, са необходими допълнителни прогестини, това може да бъде вътрематочна система, крем или пластир.

Естрогените под формата на таблетки се приемат ежедневно без прекъсване. Ако менопаузата не е настъпила, те започват на 5-ия ден от менструалния цикъл.

Вагинални супозитории, кремове и гелове:
  • Овестин крем;
  • крем Орниона;
  • Овипол Клио;
  • колпотрофин;
  • естриол;
  • Estrocad;
  • Естронорм и др.
Вагинални супозитории, кремове и гелове, съдържащи естрогени, се използват за лечение на вагинална атрофия и при наличие на проблеми с отделителната система, свързани с менопаузата. Лекарствата се прилагат веднъж дневно преди лягане. Започнете с максималната доза, след това постепенно намалете. Курсът на лечение с локални естрогени обикновено е кратък, средно 1-3 месеца. При употребата им е необходимо да спрете приема на естроген под формата на таблетки.
Гелове и мехлеми за нанасяне върху кожата:
  • естрогел;
  • дивигел;
  • дерместрил;
  • Менорест;
  • октодиол;
мазилки:
  • Климара;
  • естрадерм;
  • меностар;
  • естрамон;
  • Алора.
Подкожни импланти с естроген
ГелНанасяйте ежедневно веднъж дневно върху кожата на корема, раменете и лумбалната област (където мастният слой е най-изразен) с помощта на специален апликатор. Ако гелът е нанесен правилно, той се абсорбира напълно в кожата след 2-3 минути.

1. Продукти за интимна хигиена при менопауза са много важни не само за премахване на сухотата, но и за ежедневната профилактика на различни възпалителни процеси на вагината. Има и доста от тях по рафтовете на магазини и аптеки. Това са гелове, чорапи, кърпички. Жената в менопауза трябва да се мие поне два пъти на ден, както и след полов акт.

Основни изисквания към продуктите за интимна хигиена:

  • продуктът трябва да съдържа млечна киселина, която обикновено се намира във вагиналната слуз и определя киселинно-алкалния баланс;
  • не трябва да съдържа алкали и сапунени разтвори;
  • трябва да включва антибактериални и противовъзпалителни компоненти;
  • гелът за измиване не трябва да съдържа консерванти, оцветители и агресивни аромати;
  • гелът не трябва да предизвиква дразнене или сърбеж при жена;
  • Чорапите не трябва да са оцветени или ароматизирани, да не са от синтетични материали и да не нараняват деликатната интимна зона.
2. Правилен избор на бельо:
  • трябва да е удобно, а не тясно;
  • се състои от естествени тъкани;
  • не трябва да отделя или оцветява кожата;
  • винаги трябва да е чиста;
  • Трябва да се пере със сапун за пране или прах без аромати, след което прането трябва да се изплакне добре.
3. Предотвратяване полово предавани болести : моногамия, използване на презервативи и химически методи за контрацепция (Pharmatex и др.).

Витамини за менопауза

По време на менопаузата настъпват промени в много системи, органи и процеси в тялото на жената. Липсата на полови хормони винаги води до забавяне на метаболизма. Витамините и микроелементите са катализатори на много биохимични процеси в организма на всеки човек. Тоест, те ускоряват метаболитните процеси, също участват в синтеза на собствените си полови хормони и повишават защитните сили, облекчават симптомите на менопаузата, горещите вълни и подобряват поносимостта на хормоналната терапия. Ето защо една жена след 30 и особено след 50 години просто трябва да попълни запасите си с полезни вещества.

Да, много витамини и микроелементи идват при нас с храната, те са най-полезни и се усвояват по-добре. Но в менопаузата това не е достатъчно, така че е необходимо да се набавят витамини по други начини - това са лекарства и биологично. активни добавки(хранителни добавки).

В повечето случаи се предписва жена

За повечето жени менопаузатаизпълнен с неприятни симптоми, които пречат на обичайния ход на живота. Следователно, при своевременно посещение при специалисти, на жената се предписва хормонална заместителна терапия с лекарства от ново поколение. Което може да облекчи симптомите на патологичната менопауза и да намали възможни рисковеусложнения.

Klimonorm е едно от новото поколение лекарства за ХЗТ

Действие ХЗТв менопаузата Ново поколение лекарства за премахване на симптомите. Последици от приема на лекарства

Лекарите смятат, че използването на лекарства за хормонозаместителна терапия е единственият начин за премахване на симптомите на патологична менопауза. З gtса аналози на женските полови органи стероидни хормони. Те могат да бъдат разделени на:

  • ZGT, които съдържат само естроген.
  • ZGTкомбинирано действие, които съдържат естрогени прогестерон.

Приложение gzt Може бине само по време на естествена менопауза, но и по време на изкуствена менопауза.Във всеки от тези случаи употребата на лекарства трябва да бъде под наблюдението на специалист, тъй като те имат абсолютни противопоказания:

  • Ако хистологичното изследване на млечната жлеза потвърди наличието на ракови клетки.
  • Противопоказанията включват не само рак на гърдата, но и всеки рак на ендометриума.
  • Меланоми.
  • Заболяване на съдовете на горната или долните крайници. тромбофлебит.
  • Всякакви заболявания с автоимунна природа.
  • Патологични промени в черния дроб.
  • Заболявания жлъченканали
  • Всякакви аномалии във функционирането на сърдечно-съдовата система.
  • Наличието на естроген-зависими тумори в тялото (ендометриоза, маточни фиброиди).

Cyclo-Proginova, подобно на други лекарства, има редица противопоказания

Как действат лекарствата от ново поколение?

Тъй като всички нарушения по време на менопаузата в тялото на жената са свързани с недостатъчно производство на естроген и излишък на прогестерон, употребата на лекарства gztпомага за запълване на дефицита и нормализиране на благосъстоянието.

Приложение gztновото поколение премахва симптомите на патологичната менопауза:

  • Приливи. Краткотрайно повишаване на температурата в горната част на тялото, придружено от повишено изпотяване, ускорен сърдечен ритъм и чувство на безпокойство.
  • Сухота на всички лигавици. По време на менопаузата жените изпитват намаляване на общото ниво на половите хормони в кръвта, което води до проблеми V:пикочна система; отделителна и органна система репродуктивна функция. Лигавиците изсъхват и изтъняват, което води до появата на неприятни симптоми (инконтиненция, сърбеж в перинеума, обостряне на излекувани STD).
  • Високо кръвно налягане, тахикардия.
  • Системно разстройство на централната нервна система, тежки промени в настроението.

Най-ярки са приливите и отливите симптом на патологична менопауза, коятосе проявява като неуспех в терморегулацията на тялото от хипоталамуса.Този провал се улеснява от липса на естроген, койтолесно се елиминира по уговорка gzt.

Климен нормализира менструалния цикъл

Последици от употребата на наркотици

Тъй като лекарствата за хормонозаместителна терапия съдържат високо съдържание на естрадиол, продължителна употребабез да се консултирате с Вашия лекар, съществува риск от развитие на естроген-зависими неоплазми.

Ето защо, ако се появят симптоми на патологична менопауза, не трябва сами да предписвате терапия. Най-доброто решение би било:

  • Изследвайте се за нивото на половите хормони в кръвта.
  • Проверете щитовидната жлезана функция.
  • Консултирайте се с гинеколог за подходящо лечение.

Какви лекарства се считат за лекарства за ХЗТ? Търговски наименования и методи на употреба

В аптеките можете да намерите повече от 50 вида лекарства, използвани в, под различни търговски имена . Те могат да бъдат разделени на няколко групи, които се различават само по начина на приложение:

  • Устно. Таблетки за перорално приложение.
  • Интрамускулни инжекции.
  • Трансдермалнолокални лекарства.
  • ИнтравагиналенВъведение.

Методът за прилагане на лекарството в тялото се избира индивидуално, като се вземе предвид тежестта на заболяването или личните предпочитания. Най-честата форма на приложение на лекарството е перорално.

Вашият лекар може да Ви предложи списък с лекарства с еднакви фармакологични свойства, но различни търговски наименования. Поради което можете самостоятелно да изберете лекарство за хормонозаместителна терапия въз основа на собствения си бюджет.

Femoston се предлага под формата на таблетки

Най-често срещаните лекарства, които помагат за премахване на симптомите на патологична менопауза:

Търговско наименование Активно вещество Фармакологични свойства и показания за употреба
Лекарството съдържа два основни компонента: левоноргестрел и естрадиол. Лекарството се предписва за премахване на симптомите на патологична менопауза. Има редица показания за употреба:
  • Лекарството се предписва като средства за хормонална заместителна терапия за атрофичнипромени в структурата на лигавиците, ендометриума на репродуктивната система и изразени симптоми на естрогенен дефицит.
  • С изкуствена менопауза в следоперативния период.
  • С дисфункция на придатъците.
  • Лекарството се предписва като регулатор на цикъла, когато той е нарушен.

Лекарството също има редица противопоказания за употреба:

  • Ектопично кървене с неизвестна етиология.
  • Тромбофлебит и тромбоемболия с различна тежест.
  • Наличието на естроген-зависими неоплазми на репродуктивната система и млечната жлеза.
  • Бременност и период на кърмене.

Особено внимание при приемане на Klimonorm трябва да се обърне на редовността на гинекологични и общи медицински прегледи.

Противопоказно е да се приема в комбинация с орални контрацептиви, тъй като съществува висок риск от предозиране на Klimonorm.

Естрадиол валерат, норгестрел Лекарството принадлежи към групата лекарства, които облекчават симптомите на менопаузата. Лекарствоне влияе на общите хормонални нива в женското тяло; поради съдържанието на естрадиол валерат, помага на жените в репродуктивна възраст да нормализират менструалния цикъл, а по време на менопаузата да премахнат симптомите на патологичната менопауза.

Лекарството се използва успешно за лечение на психо-емоционални патологии и вегетативни разстройства.

  • Намалено либидо.
  • Повишена нервна възбудимост.
  • Сухи лигавици пикочно-половата система.
  • Сухота във влагалището.
  • Мускулни и ставни болки.

Лекарството също има противопоказания:

  1. Бременност и период на кърмене.
  2. Ектопично и вагинално кървене с неизвестна етиология.
  3. Хистологично потвърден рак на гърдата.
  4. Чернодробни тумори.
  5. Тромбоза.

Това лекарство не се предписва като контрацептив.

Естрадиол валерат, ципротерон ацетат Лекарството, съдържащо естроген и антиандроген, има изразено хистогенно свойство. Това е лекарство за хормонозаместителна терапия, което напълно възстановява дефицита на женски полови хормони в организма.

Може да се предписва на жени в репродуктивна възраст за възстановяване на редовността на менструалното кървене. Благодарение на съдържанието на ципротерон ацетат спомага за обновяването на тънкия епител на матката, поддържа овлажняване на лигавиците на пикочно-половата система.

Перфектно премахва симптомите на патологична менопауза и естрогенен дефицит по време на менопаузата.

Показан за употреба при пациенти след овариектомия, в състояние на изкуствена менопауза.

Но има и редица странични ефекти:

  • Рязко увеличаване на телесното тегло.
  • От страна на централната нервна система се наблюдават: обща депресия, понижено настроение, чести случаи на мигрена.
  • Рядко се предлага синдром на болкав епигастралната област, повишено образуване на газ, повишен апетит, гадене, повръщане.
  • Други нежелани реакции могат да включват: кожни обриви, алергични реакции, тахикардия, оток.

Употребата на лекарството е забранена в следните случаи: бременност, кърмене, наличие на естроген-зависими тумори.

Естрадиол, дидрогестерон Лекарството се използва в като хормонална заместителна терапияс естрогенен дефицит по време на менопаузата.

Действа отлично срещу всички симптоми патологични промени в тялото по време наменопаузата и помага за решаването на проблема с предотвратяването на остеохондроза и усложнения на сърдечно-съдовата система.

Лекарството трябва да се използва, докато няма риск от усложнения поради пренасищане на тялото.

Подобно на други лекарства за хормонозаместителна терапия, femoston има редица противопоказания:

  • По време на бременност и кърмене.
  • Наличието на потвърдени неоплазми с ракови клетки.
  • Патологични промени в ендометриума на органите на репродуктивната система, в зависимост от количеството естроген в кръвта.
  • Тумори и предракови състояния на надбъбречните жлези.
  • Патологични промени в бъбреците и черния дроб.
Климодиен Естрадиол валерат, диеногест Лекарството е аналог на лекарствата, съдържащи естрадиол валерат, и е средство за ново поколение хормонална заместителна терапия. Противопоказанията съвпадат с лекарства от същата група, но Climodien се различава от тях в последствията от предозиране:
  • млечница. Най-честият симптом, който възниква в резултат на приема на лекарството. Закачен гъбично заболяванерецепция антимикотиклекарства - симптоматично.
  • Въпреки факта, че лекарството принадлежи към ново поколение лекарства, случаите на наддаване на тегло не са необичайни. Една жена забелязва увеличаване на мастните натрупвания в глутеалния мускул, корема и ръцете.
  • Ако пациентът страда от артериална хипертония, тогава употребата на климодиен може да влоши състоянието.
  • Последицата от прекомерната употреба на лекарството може да бъде появата на обратни ефекти. Тоест жената няма да се отърве от горещите вълни, но тяхната честота ще се увеличи.

Ето защо лекарството трябва да се използва само под строг контрол на специалисти.

Менопаузата е неизбежно явление за жените, преминали границата от 45 години. Стареенето на тялото е мащабен процес, в който хормоните играят решаваща роля. Хормонозаместителната терапия (лекарства за жени над 45 години) е съвременен метод за премахване на физически и психически дискомфорт с доказана ефективност.

Какво представлява ХЗТ?

Възрастта на Балзак се характеризира с изразени промени, свързани с възрастта, които са неприятни за всяка жена. Това не са само козметични проблеми под формата на влошаване на кожата, косата и ноктите. Хормоналните промени в организма, наблюдавани на тази възраст, се характеризират с намаляване на нивото на хормоните, секретирани от надбъбречните жлези, изчерпване на яйчниковия фоликуларен резерв, поява на остеопороза и психо-емоционална нестабилност.

Търсенето на еликсира на младостта е проблем, който е актуален от хиляди години. Хормонозаместителната терапия под формата на лекарства за жени след 45 години е ефективен начин за удължаване на младостта и поддържане на качеството на живот. ХЗТ при жените може да се разглежда като измама на тялото, което вече не е в състояние самостоятелно да произвежда необходимите хормони. Колко опасно е използването на хормонална заместителна терапия за женското тяло?

Медиите съдържат противоречива информация относно рационалността на използването на хормони.

Отрицателното отношение към предписването на лекарства за ХЗТ се появи поради следните обстоятелства:

  • риск от намеса в естествени процесистареене на тялото с риск от нарушаване на хормоналната регулация;
  • недостатъчна осведоменост на населението за ефективността и безопасността на ХЗТ от ново поколение;
  • страх от странични ефекти;
  • предположението, че синтетичните аналози на хормоните не могат да се дозират, без да се знае реалната нужда на тялото от тях;
  • страх от развитие на рак поради употребата на хормонални заместителни лекарства.

Можете да разберете къде е митът и къде е реалността, като разберете механизма на действие на хормоните.

За да се осигури координирано функциониране на тялото при поддържане на постоянна вътрешна среда, хормоналната система функционира на принципа на обратната връзка между системите на тялото и мозъка (хипофиза, хипоталамус).

Освобождаващият хормон, синтезиран в хипоталамуса, стимулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Те от своя страна провокират производството на полови хормони. Те включват следното:

  1. Естроген. Те стимулират пролиферацията на ендометриума, епитела на вагиналната лигавица, контролират растежа на млечните жлези и поддържат еластичността на кръвоносните съдове. Влияят пряко върху опазването женска красота, нежност на кожата.
  2. Прогестерони. Изглажда пролиферативния ефект на хормона естроген. Участват в подготовката на тялото за бременност или пълния ход на менструалния цикъл.
  3. Андрогени. Участват в синтеза на естрогени, кръвни и чернодробни протеини, регулират нивата на кръвната захар. Тези хормони са отговорни за сексуалното желание, агресията и инициативата.

Дисбалансът на хормоните, наблюдаван при промени, свързани с възрастта, се провокира от следните фактори:

  • изчерпване на фоликулните резерви и хормонална дисфункция в резултат на стареенето;
  • намалена чувствителност на хипоталамуса към хормони;
  • наследствен фактор (генетично предразположение);
  • нарушаване на метаболизма на хормоните в организма;
  • хирургични манипулации, отстраняване на органи на репродуктивната система (яйчници, матка, придатъци);
  • неконтролирано използване на хормонални лекарства.

Показания за предписване на ХЗТ

Дефицитът на полови хормони застрашава развитието на симптомите на менопаузата с в различна степенизразителност. Най-честите показания за хормонозаместителна терапия включват следните обстоятелства.

  1. Тежки прояви на менопаузата под формата на горещи вълни, втрисане, хиперхидроза, сърцебиене, повишена кръвно налягане, мигрена. Вегетативната памет и нарушения на съня, депресия, намалено либидо са типични прояви на менопаузата.
  2. Отстраняването на матката, яйчниците и придатъците допринася за настъпването на изкуствена менопауза. В този случай хормонозаместителната терапия за жени под формата на лекарства от последно поколение е жизненоважна.
  3. Нарушения на пикочно-половата система под формата на болка при уриниране, фалшиви пориви, незадържане на урина, сухота и парене в интимната област.
  4. Пролапс на матката и вагината в резултат на хормонален дефицит.
  5. Нарушаване на метаболитните процеси в органите и тъканите (силно подуване поради затруднено отстраняване на течността от тялото, повишени нива на кръвната захар).
  6. Структурни промени в епидермиса (сухота, лющене, косопад и чупливост, разслояване на нокътните плочи, поява на дълбоки бръчки).
  7. Развитие на системни заболявания на ендокринната и нервната система ( диабет, исхемична болестсърце, миокарден инфаркт, атеросклероза, болест на Алцхаймер). В този случай е необходим специален подход за предписване на режим на лечение и определяне на дозировката. Ако имате генетично предразположение към остеопороза, ХЗТ е необходима защита за костната тъкан.

Хормоналната терапия може да бъде от 2 вида:

  1. Краткосрочно (3-6 месеца). Целта му е да елиминира или предотврати менопаузалния синдром (включително тези, възникващи от употребата на различни лекарства).
  2. Дългосрочно (5-7 години). Той е насочен към предотвратяване на развитието на прояви на късна менопауза на фона на съществуващи системни заболявания.

лекарства

Списъкът с лекарства от ново поколение с доказана ефективност включва:

Правилно предписаната хормонална терапия след отстраняване на матката (хистеректомия), фалопиевите тръби и яйчниците има голямо значение. Дори младите жени, които са претърпели операция, усещат всички неприятни моменти на менопаузалния синдром под формата автономни дисфункции(горещи вълни, нощно изпотяване, раздразнителност). Ако матката е отстранена, може да се използва естроген чиста формабез да се притеснявате за вероятността от рак.

Лекарства, които са показани за употреба като хормонална заместителна терапия след операция.

Овариектомия (отстраняване на яйчниците)

Отстраняване на матката и маточните придатъци

Хирургични процедури за ендометриоза

Приложение в цикли

Монофазен тип рецепция

Естрадиол + Ципротерон ацетатЕстрадиол + Норетистерон (Норколут, Ливиал)Диеногест + Естрадиол (Клиогест, Естрофем)
Левоноргестрел + дидрогестеронЕстрадиол + медроксипрогестеронЕстрадиол + Фемостон (Trisequence)
КлимонормЕстрадиол и дроспиренонДидрогестерон
ТиболонДюфастон
ПрогиноваФемостон

Важни аспекти

Според препоръките на Световната здравна организация, употребата на хормонозаместителни лекарства е показана по време на пременопауза и менопауза с тежки симптоми и след спиране на менструацията. Ако диагностичният процес разкрие приемливо ниво на естроген, тогава лечението с хормони може да се забави за известно време. Като алтернатива се използват антидепресанти, витаминна терапия и лекарства, които коригират вегетативните нарушения.

Много по-трудно е да се коригира режимът на лечение след 60 години, тъй като на тази възраст ефективността на хормоналната терапия значително намалява. За по-възрастните жени повишените нива на хормоните представляват опасност за тялото, ако има заболявания на черния дроб, бъбреците, стомаха или хемопоетичната система.

IN последните годиниса особено популярни хомеопатични лекарства. Жените предпочитат да приемат лекарства за на растителна основас най-малко странични ефекти. Въпреки това, ефективността на такова лекарство е много съмнителна. Хомеопатичните лекарства не дават очакваните резултати при нарушения на сърдечно-съдовата система. Те са абсолютно неефективни при остеопороза, дори в комбинация с калциеви добавки.

Търсене ефективно средство за защитаПредвид съществуващите противопоказания, често е трудно дори за опитен специалист. Решението за използване на хормонозаместителни лекарства след 45 години е индивидуално решение, което задължителенсъгласен с лекаря. Понякога консултацията с гинеколог не е достатъчна. За помощ можете да се свържете с ендокринолог, психотерапевт или онколог.

Употребата на каквото и да е лекарство крие определен риск за организма. Намирането на ефективно лекарство и разработването на индивидуален режим на лечение е задача на лекуващия лекар.

След употреба на хормони могат да се появят нежелани реакции под формата на:

  • тежки главоболия;
  • появата на подуване;
  • мускулни спазми;
  • стомашно-чревна дискинезия;
  • умора;
  • сухота на интимната зона;
  • нарушения на кръвосъсирването.

Както всяко лекарство, хормоналните лекарства имат списък от странични ефекти. Това създава предпоставки за ограничаване на използването им.

ДА СЕ Противопоказания за ХЗТследното:

  • кървене с неизвестна етиология;
  • опериран рак на гърдата;
  • злокачествени тумори или подозрение за тях;
  • предракови състояния (дисплазия);
  • разширени вени;
  • тромбофлебит, тромбоемболизъм;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • жлъчни камъни;
  • нарушаване на синтеза на мазнини в черния дроб при прием на храна (показана е външна употреба);
  • увреждане на черния дроб (хепатит, цироза);
  • ревматизъм;
  • тежка форма на захарен диабет;
  • бъбречна недостатъчност;
  • епилепсия;
  • бронхиална астма;
  • затлъстяване;
  • индивидуална непоносимост.

Назначаването на хормонална заместителна терапия трябва да бъде предшествано от задълбочена диагностика на тялото. Освен това гинекологичен преглед, е задължително да се изследват млечните жлези. Цитологично изследванецервикална слуз, анализ на кръвосъсирването, изключване на бременност също са включени в комплекса от предишни диагностики. Пълният преглед и адекватната терапия помагат за премахване на неприятните симптоми на менопаузата и запазване на социалната и сексуалната активност на жената.

(ХЗТ) за жените дава възможност за подобряване на качеството на живот, но е намеса в механизма ендокринна система. Разбирането на същността на ХЗТ ви позволява да вземете правилното решение за нейната нужда.

Хормонална заместителна терапия при менопауза

И така, необходими ли са изобщо за жени след 40 и повече години? Необходимостта от хормонална терапия за жени по време на менопаузата и пременопаузалния период в нашата страна продължава да не е най-популярният начин за избягване на проблеми, свързани с промените, свързани с възрастта. Много гинеколози и дори техните пациенти са на мнение, че ако менопаузата не създава остри проблеми, тогава можете да минете без такова лечение. Но има и друга гледна точка, подкрепена от практиката.

На Запад хормоналните лекарства за гинекологични цели се използват доста активно от около три десетилетия, което значително помага на жените да изглеждат и да се чувстват по-добре. И за да определите сами чие мнение е по-правилно, струва си да се запознаете със същността на процесите, протичащи в тялото на жената, и действието на ХЗТ и да разберете кои хормонални лекарства трябва да се приемат по време на менопаузата.

За повечето хора менопаузата е нейната външна проява. Промени във външния вид: кожата става суха, по-малко еластична, теглото се наддава, позата се променя. Промени в поведението - повишена раздразнителност, склонност към униние и депресия, по-честа смяна на настроението. Промени в благосъстоянието - главоболието може да зачести и да се засили, може да се появи изпотяване и така наречените горещи вълни, сексуалното желание да намалее. Някои жени развиват уринарна инконтиненция, когато физическото натоварване или тежката кашлица могат да причинят преждевременно уриниране.

Запазването на определено състояние на тялото и нормалното му функциониране се осигурява от саморегулираща се хормонална система. Той свързва органите на вътрешната секреция, нервната и сърдечносъдова система, мускулно-скелетна система. Освен това всички тези части на тялото са взаимозависими - промяната в един вътрешен фактор не може да остави други непроменени. По-специално, хипоталамусът произвежда определен хормон, който кара предната хипофизна жлеза да произвежда друг хормон, който стимулира дейността на яйчниците. А естрогените, произвеждани от яйчниците, от своя страна регулират дейността на хипоталамуса.

Както естествени, така и предизвикани хирургична интервенцияили заболяване, характеризиращо се с изчезване на репродуктивната система. Яйчниците започват да произвеждат по-малко прогестерон, след това естроген, което се отразява на състоянието на тялото като цяло. Намаляването на съдържанието на някои хормони задължително се отразява на нивото на други и т.н. Именно този период на преструктуриране е особено труден за тялото и резултатите от промените най-често имат отрицателен ефект.

Странични ефекти от ХЗТ

  • Влошаване на състоянието на пикочно-половата система. В допълнение към неволното уриниране, това може да включва вагинална сухота, затрудняваща половия акт и болезнено уриниране. Някои жени страдат от синдром на повтаряща се болка.
  • Менопаузален синдром - изпотяване и горещи вълни, ускорен пулс, нестабилност на психо-емоционалната сфера и кръвното налягане. В резултат се появяват болки в сърдечната област, нарушения на съня и паметта, главоболие.
  • Метаболитни нарушения, изразяващи се в намален апетит с повишено телесно тегло, подуване на тъканите на лицето и крайниците, както и влошаване на състоянието на кожата и нейните придатъци. Толерантността на организма към глюкозата може да намалее, което може да доведе до развитие на диабет.
  • Влошаване на състоянието на кожата, косата, ноктите. Кожно покритиестава суха и отпусната, увреждането заздравява по-лошо. Косопадът и чупливостта се увеличават. Може да се развият чупливи нокти.
  • Намаляване на костната минерална плътност, което води до чупливост на костите и остеопороза (характерна за късния период).
  • Атеросклероза – много често прогресира при жените точно след менопаузата.
  • Сърдечна исхемия.
  • неизлечима болест, причинени от смъртта на невронните системи на мозъка и характеризиращи се с влошаване на паметта, мисленето и волята (също характерни за късния период).

Необходима ли е ХЗТ?

Хормонозаместителна терапия. Снимка: promesyachnye.live

Хормоналната терапия при менопауза и менопауза е оправдана от самата природа развиващи се патологии. Основната му цел е да предотврати, намали или поне намали смущенията във функционирането на телесните системи и отделни органи. Помага за намаляване на риска от развитие на много заболявания, причинени от дефицит на полови хормони. Това ще ви позволи да избегнете здравословни и благополучни проблеми, характерни за настъпването на менопаузата, да избегнете или забавите началото на някои патологични състояния, характерни за старостта. По същество ХЗТ трябва да подобри качеството на живот по време на перименопаузата и менопаузата и да забави настъпването на сенилност. В повечето случаи не увеличава продължителността на живота.

За да определите уверено кои хормонални лекарства трябва да се приемат по време на менопаузата и дали в този случай е възможно да се направи без хормонална терапия, трябва да се уверите, че жената понася настъпването на менопаузата абсолютно спокойно. Освен това в напреднала възраст трябва да се обърне внимание и на възможните нови промени, свързани с по-нататъшното хормонални нарушения, например, чупливост на костите или промени в психо-емоционалния фон, интелигентност.

Хормоните играят важна роля в живота на жената от началото на пубертета до напреднала възраст. Следователно жените имат по-голяма зависимост от хормоналните нива, отколкото мъжете. Всяка промяна в нивата на хормоните е изпълнена с много последствия, понякога много сериозни. Ето защо, когато се предписва ХЗТ, всички плюсове и минуси трябва да се вземат предвид по изчерпателен начин и с поглед към бъдещите перспективи.

В самото начало последствията от приема на хормонални лекарства при жените не бяха много успешни. След достигане на първия положителен резултат, като подобряване на външния вид и благосъстоянието, понякога се развиват тромбози, тумори и други негативни последици.

През последните десетилетия фармацевтите, в сътрудничество с гинеколози и други специалисти, разработиха по-щадяща концепция за ХЗТ, осигуряваща фин и индивидуален подход. Определена селекция от хормони дори ще ви позволи да възстановите цикличното кървене, ако състоянието на матката го позволява, но за жени над 40-45 години това вече не е препоръчително, тъй като почти сигурно ще доведе до значителен хормонален дисбаланс.

На първо място, съвременните хормонални хапчета за жени имат доста ниска доза от активни съставки, което ви позволява плавно да възстановите хормоналните нива, близки до нормалните. Производителите се фокусират върху средните стойности, но в същото време се стремят да произвеждат хормонални лекарства в няколко дози за различни случаи. В крайна сметка всяка жена има собствено естествено хормонално ниво и ефектът на хормоналните лекарства върху тялото на жената ще бъде малко по-различен във всеки случай.

Странични ефекти при употреба на лекарства за жени след 45 години

  • Приемането на хормонални лекарства за жени, които пушат, е изпълнено с повишаване на нивата на тромбоцитите в кръвта и това е сериозен риск от образуване на кръвни съсиреци и дори инсулт.
  • Повишено телесно тегло. Но това не се случва при всички жени, така че може да е резултат от неправилно избрана терапия и характеристики на тялото.
  • Рискът от развитие се увеличава при прием на естроген при тези, които вече имат такъв риск. Следователно, за тези жени, чиято матка не е била отстранена, се препоръчва едновременната употреба на естрогени и гестогени. Гестогенният компонент ще намали риска от рак, но в същото време ще намали и положителните ефекти на естрогените върху сърцето.
  • Неуспешно избраното лекарство или неправилно избраната доза може да не балансира хормоналните нива, но може да предизвика дисбаланс, но в другата посока. Резултатът може да бъде усещане за подуване или болка в млечните жлези, емоционална нестабилност и нарушения на съня.

Противопоказания за ХЗТ. Снимка: health-kz.com

  • Прекаран преди това или микроинсулт.
  • Повишено нивотромбоцити, тромбоза.
  • и бъбреците тежки заболяваниятези органи.
  • Високи нива на триглицериди в кръвта.
  • Хипертонична болест.
  • Наличието на онкологични образувания в женските полови органи, включително млечните жлези.
  • за лекарството.
  • Porphyria cutanea tarda (чернодробна порфирия) е кожна патология, характеризираща се с кафява пигментация, образуване на мехури по кожата, уязвимост и атрофия на кожата.

Видове ХЗТ

Циклични

Използва се главно по време на перименопауза или постменопауза. При редовна менструация и липса на естроген-зависими ендометриални проблеми - естроген + прогестоген (например) дневно, като се започне от 1-вия ден на менструалния цикъл. Ако менструацията закъснява и ендометриумът е здрав - гестагени (например) за 10-14 дни, след това от 1-вия ден на цикъла - Femoston или подобно лекарство. При проблеми с ендометриума е необходимо лечение, след което се взема решение за възможността за ХЗТ. Обикновено се препоръчва да се започне с малка доза; ако няма забележим ефект, дозата може да се увеличи. При липса на менструация повече от година и липса на проблеми с ендометриума - естроген + прогестоген от всеки ден. Ако е необходимо, може да се предпише предварителна доза естроген + прогестоген за 10-14 дни.

Монофазен

Прилага се при жени над 50 години, с дебелина на ендометриума под 4 mm и без проблеми с ендометриума или кървене. Препоръчително е да започнете след края на следващия цикъл на циклична ХЗТ. Изборът на лекарство зависи от състоянието на тялото на жената и реакцията към предишни лекарства.

Също така си струва да се отбележи, че ХЗТ често се провежда като част от комплексната терапия за симптомите и последствията от менопаузата. В допълнение към хормоналните лекарства могат да се предписват транквиланти, хапчета за сън, антидепресанти и лекарства, които предотвратяват намаляването на костната плътност.

Ако първото научни трудовев тази област употребата на хормонални заместителни лекарства беше разрешена в продължение на десетилетия - от началото на перименопаузата до дълбока старост. Сега официалната гледна точка казва нещо съвсем различно. Ако идеалното време за започване на пълноценна ХЗТ все още се счита за първите няколко месеца, максимум първата година и половина от началото на пременопаузата, тогава се предлага продължителността на терапията да бъде ограничена до приблизително 5 години. За премахване на така наречените горещи вълни - от година до две. За профилактика на остеопороза и исхемична болест на сърцето – до 5 години. Въпреки че някои жени днес използват ХЗТ за по-дълъг период от време и като цяло са доволни от резултатите. Но те абсолютно трябва постоянно да наблюдават състоянието на тялото - да проверяват нивото на хормоните, да изследват състоянието на гениталните органи и може би периодично да правят кръвен тест за съдържанието на туморни маркери.

Съществува и мнение, напълно подкрепено от практиката, че започването на ХЗТ няколко години след края на менструацията трябва да се извършва с още по-голямо внимание. Но е напълно възможно.

Във всеки случай, решението за започване на хормонална заместителна терапия при жени след 45 трябва да се приема само от лекарслед проучване на здравословното състояние на жената и като се вземат предвид резултатите от изследването. Всяка жена, която планира ХЗТ, трябва да е наясно, че всяко лечение носи както положителни, така и отрицателни фактори и трябва да се съгласи на терапия, ако ползата очевидно надвишава риска.

Важно: при никакви обстоятелства не трябва да избирате лекарството сами и без преглед! Никой не може да бъде напълно уверен в състоянието на здравето и вътрешните си органи, при липса на предразположеност към рак или тромбоза. ХЗТ – само въз основа на резултатите от изследването и под редовно медицинско наблюдение.

Как да нормализираме хормоналните нива на жената с помощта на народни средства

Хормонална заместителна терапия за жени. Снимка: naturmedicin-svendborg.dk

Тези, които продължават да се притесняват от хормоналните лекарства, се интересуват как да балансират хормоналните нива на жената с помощта на народни средства и колко реалистично е това? Най-подходящи са растенията, които помагат за премахване на симптомите на менопаузата. помага за облекчаване на горещи вълни, намалява болката и има успокояващ ефект. По време на перименопаузата чаят от риган помага за смекчаване на промените в хормоналните нива. За жени, които не страдат от промени в кръвното налягане, можем да препоръчаме отвара от семена от копър, която подобрява чревната дейност, облекчава нарушенията на съня и горещите вълни.

Известни са и редица растения, които съдържат вещества, подобни по състав и действие върху организма на хормоните, произвеждани от здравия женски организъм. Ефектът на тези вещества обикновено е много по-мек и по-слаб от ефекта на хормоналните лекарства, но при редовна употреба те могат да улеснят преживяването на началото на менопаузата.

Малък списък за тези, които се интересуват как да нормализират хормоналните нива на жената с помощта на народни средства:

  1. Червената детелина съдържа фитоестрогена куместрол и изофлавоните биоханин-А и формононетин.
  2. соя. Съдържа даидзеин и генистеин - фитоестрогени от групата на изофлавоните, при чието разграждане се отделя агликон, който проявява естрогенна активност, подобна на действието на естрадиола.
  3. Люцерната, роднина на червената детелина, също съдържа куместрол и формононетин.
  4. Лененото семе съдържа специални фитоестрогени, които в организма се превръщат в ентеродиол и ентеролактон, които проявяват естрогенна активност.
  5. съдържа фитоестроген от групата на изофлавоните - глабридин, който в големи дози има тенденция да потиска развитието на раковите клетки.
  6. Червеното грозде и виното от него съдържат фитоестрогена ресвератрол, който има силно антиоксидантно действие.

Има и други народни средства, които облекчават менопаузата, например зеленчукови сокове, някои пчелни продукти, но ефектът им почти винаги е по-слаб от този на хормоналните препарати и по-малко насочен.

Въпреки факта, че менопаузата е физиологичен процес, много жени се нуждаят от медикаментозна корекция, за да могат по-лесно да преживеят този период от живота. Промените в хормоналните нива по време на менопаузата, които се основават на спиране на синтеза на естроген, влияят негативно на работоспособността, външния вид, физическо здравеи психо-емоционалното състояние на дамата. Тогава могат да помогнат специални лекарства за менопауза.

Експертите предписват лекарствена терапия на много жени в менопауза, като предпочитат хомеопатични лекарства, антидепресанти, хранителни добавки и други лекарства, които не съдържат хормони. Ограничаването на употребата на хормонални лекарства е оправдано от факта, че те имат голям бройстранични ефекти.

В тази тема искаме да ви кажем как и кога експертите препоръчват приемането на нехормонални лекарства по време на менопаузата при горещи вълни, депресия, колебания в кръвното налягане и други неприятни симптоми, които жената може да изпита през този период от живота. Също така ще разгледаме в какви случаи и какви хормонални лекарства може да предпише гинекологът, както и как да ги приемате правилно, за да избегнете нежелани последици за здравето.

Хормонална заместителна терапия за менопауза (ХЗТ): плюсове и минуси

Хормонозаместителната терапия за облекчаване на симптомите на менопаузата се използва от специалисти в много европейски страни, тъй като е доказано висока ефективности безопасност. Но домашните гинеколози се страхуват да облекчат менопаузата при жените с помощта на хормонални заместители, тъй като те имат впечатляващ списък от странични ефекти.

Но в процеса на клинични наблюдения европейските лекари установиха редица условия за минимизиране на риска от странични ефекти, а именно:

  • навременно предписване и отмяна на хормонални лекарства по време на менопаузата;
  • наличие на показания за хормонална терапия;
  • използването на микродози от лекарства, които няма да причинят нежелани реакции;
  • избор на лекарства и дозировката им въз основа на резултатите от кръвен тест за полови хормони;
  • предписване на лекарства, които съдържат изключително естествени хормони;
  • стриктно спазване от пациента на препоръките на лекуващия лекар.

Но много пациенти все още отказват хормонални лекарства поради следните причини:

  • считат използването на хормонална терапия за неестествено, тъй като менопаузата е физиологичен процес;
  • не искат да приемат хормонални лекарства, защото ги смятат за неестествени;
  • страх да наддаде на тегло;
  • страх от пристрастяване;
  • се страхуват от появата на косми на нежелани места;
  • мислят, че хормоналните лекарства увреждат стомашната лигавица;
  • вярват, че приемането на лекарства с полови хормони увеличава риска от развитие злокачествени новообразуванияв женското тяло.

Но всичко това са само предразсъдъци, тъй като като спазвате условията, за които говорихме по-рано, можете да избегнете негативни последициза добро здраве.

По този начин, ако тялото няма достатъчно собствени полови хормони, то се нуждае от чужди хормони, тъй като хормоналният дисбаланс води до нарушаване на функционирането на всички органи и системи.

Показания за употребата на хормонални лекарства по време на менопаузата

Хормоналните лекарства се предписват в следните ситуации:

  • патологична менопауза, която се развива в резултат на отстраняване на матката, приемане на химиотерапевтични лекарства или лъчева терапия;
  • менопауза, настъпваща при жени под 40-годишна възраст;
  • твърде много изразени признацименопауза;
  • развитието на усложнения и заболявания, които се появяват на фона на менопаузата (хипертония, атеросклероза, синдром на поликистозни яйчници, суха вагинална лигавица, инконтиненция на урина и други);
  • желанието на пациента да премахне неприятните симптоми.

Хормонални лекарства за менопауза при жени: странични ефекти и противопоказания

  • повишена умора;
  • емоционална лабилност;
  • подуване;
  • качване на тегло;
  • метеоризъм;
  • мастопатия;
  • тумори на гърдата;
  • тежки симптоми на предменструален синдром;
  • болезнена менструация;
  • ановулаторен менструален цикъл;
  • развитие на доброкачествени тумори в матката и придатъците;
  • кървене от матката;
  • повишен риск.

Правилният избор на дозата, стриктното спазване на предписанията на специалиста, редовността на приема и комбинацията от естрогени ви позволява да избегнете горепосочените странични ефекти.

Следните състояния са абсолютни противопоказания за хормонални лекарства:

  • алергия към компонентите на хормоналното лекарство;
  • злокачествени новообразувания на млечните жлези и женските полови органи, включително анамнеза за;
  • метрорагия;
  • тромбофилия;
  • удар;
  • инфаркт на миокарда;
  • разширени вени и кръвни съсиреци във вените на долните крайници;
  • повишена коагулация на кръвта;
  • трети етап хипертония;
  • тежки чернодробни заболявания (цироза, чернодробна недостатъчност, хепатит);
  • автоимунни заболявания (склеродермия, червена системен лупуси други).

Относителните противопоказания включват:

  • ендометриоза;
  • миома на матката;
  • мигрена;
  • епилепсия;
  • предракови заболявания на матката и млечните жлези;
  • калкулозен холецистит и холелитиаза.

Най-добрите лекарства за менопауза: списък, описание, цена

Повечето най-добри отзивигинеколози и пациенти относно най-новото поколение комбинирани хормонални лекарства, които съдържат както естроген, така и прогестерон.

ХЗТ за менопауза включва лекарства от ново поколение:

  • Ангелика – 1300 рубли;
  • Климен - 1280 рубли;
  • Femoston – 940 рубли;
  • Climinorm – 850 рубли;
  • Divina - 760 рубли;
  • Ovidon – лекарството все още не е налично в търговската мрежа;
  • Climodien – 2500 рубли;
  • Activel - лекарството не се предлага в търговската мрежа;
  • Cliogest – 1780 рубли.

Изброените лекарства изпълняват следните задачи:

  • премахване на тревожността, подобряване на настроението, активиране на паметта и подобряване на съня;
  • повишаване на тонуса на мускулите на сфинктера на пикочния мехур;
  • задържат калций в костната тъкан;
  • предотвратяване на развитието на пародонтоза;
  • възстановяване на ендометриума;
  • премахване на сухотата на лигавиците на гениталните органи;
  • нормализира нивата на холестерола в кръвта.

Тези лекарства се предлагат под формата на дражета и таблетки. Един блистер, където всяка таблетка е номерирана, е достатъчен за 21 дни употреба. След като жената вземе последното хапче, тя трябва да направи почивка за седем дни и едва след това да започне нов блистер. Всяка таблетка има собствена доза хормони, която съответства на деня на цикъла.

Femoston, Aktivel, Kliogest, както и лекарството Angeliq се произвеждат в 28 таблетки в блистер, седем от които са биберони, тоест не съдържат хормони.

Естрогени

Препаратите, които съдържат само естрогени, се произвеждат предимно под формата на гелове, кремове, лепенки или импланти, които се поставят под кожата на жената.

Най-ефективни при менопауза са следните гелове и мехлеми с естрогени:

  • Divigel – 620 рубли;
  • Естрогел – 780 рубли;
  • Октодиол – лекарството не се предлага в търговската мрежа;
  • Менорест - лекарството не се предлага в търговската мрежа;
  • Прогинова - 590 рубли.

Сред естрогенните пластири, следните се представиха добре:

  • Estraderm - лекарството не се предлага в търговската мрежа;
  • Алора – 250 рубли;
  • Klimara – 1214 рубли;
  • Estramon – 5260 рубли;
  • Меностар.

Геловете и мехлемите са доста удобни за използване, тъй като трябва да се прилагат само веднъж дневно върху кожата на раменете, корема или долната част на гърба.

Хормоналните лепенки са още по-удобни доза от, тъй като те трябва да се сменят веднъж на всеки седем дни.

Имплантите, които са зашити под кожата, издържат шест месеца, освобождавайки малка доза естроген в кръвта всеки ден.

Геловете, мехлемите, кремовете, лепенките и имплантите имат редица предимства пред оралните или инжекционни формихормонални лекарства, а именно:

  • лекота на избор на дозировка;
  • постепенно проникване на естроген в кръвта;
  • хормонът влиза директно в кръвта, без да преминава през черния дроб;
  • поддържане на баланс различни видовеестрогени;
  • минимален риск от странични ефекти;
  • може да се използва дори ако има противопоказания за употребата на естрогени.

Прогестини

За да се избегне развитието на странични ефекти, естрогените се предписват в комбинация с прогестерон. Но ако е извършена хистеректомия, пациентът е показан за монотерапия с естроген.

Препаратите с прогестерон се предписват главно от 14-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл.

На съвременния фармацевтичен пазар има много прогестини, но редица лекарства имат най-голяма ефективност.

  1. Таблетки и дражета:
  • Duphaston - 550 рубли;
  • Утрожестан – 4302 рубли;
  • Norkolut – 130 рубли;
  • Iprozhin - 380 рубли.
  1. Гелове и вагинални супозитории:
  • Утрожестан;
  • Crinon – 2450 рубли;
  • Progestogel - 900 рубли;
  • Праджисан - 260 рубли;
  • Прогестеронов гел.
  1. Вътрематочни хормонални системи:
  • Мирена - 12 500 рубли.

IN напоследъкспециалисти и пациенти предпочитат вътрематочно устройствоМирена, която е не само контрацептив, но също така съдържа прогестерон и постепенно го освобождава в матката.

Инструкции за употреба на хормонални средства

Изборът на режим на хормонална терапия, изборът на лекарството и неговата дозировка трябва да се извършват изключително от гинеколог. Лекарствата се предписват въз основа на резултатите от изследване на хормоналните нива на жената, както и като се вземе предвид цялостното й здравословно състояние. Самолечението може да доведе до необратими последствия!

Лечението на менопаузата започва, когато се появят първите признаци на липса на полови хормони. Продължителността на лечението зависи от тежестта на симптомите на менопаузата и може да отнеме от една до три години, а понякога и до десет години.

Повечето експерти смятат, че приемането на хормонални лекарства трябва да бъде спряно до шестдесетгодишна възраст, тъй като може да се развие рак.

Правила за приемане на хормонални лекарства:

  • вагиналните супозитории и таблетки трябва да се приемат по едно и също време на деня, както е предписано от лекуващия лекар.
  • основно всички хормони се предписват ежедневно или циклично, т.е. 21 дни със седемдневни паузи;
  • ако пациентът е забравил да приеме лекарството, тогава обичайната доза трябва да се приеме в рамките на следващите 12 часа, а следващата таблетка в определеното време;
  • Строго е забранено да се променя дозата на лекарството или самото лекарство;
  • Не можете да приемате хормона цял живот;
  • По време на хормонална терапия трябва редовно да посещавате гинеколог - веднъж на всеки шест месеца.

Лечение на менопаузата с нехормонални лекарства

Днес експертите имат различни мнения относно целесъобразността на хормоналната терапия. Освен това много жени отказват да приемат лекарства, съдържащи хормони, защото се страхуват от техните странични ефекти, нямат финансова възможност постоянно да ги купуват или по други причини.

В такива случаи можете да използвате лечение на менопаузата без хормони, което се състои в използването на фитохормони, хомеопатични лекарства, хранителни добавки и др.

Хомеопатични лекарства за менопауза

Хомеопатията при менопауза е много популярна. Действието на хомеопатичните лекарства се основава на активирането на естествените механизми на организма. На пациентите се предписват малки дози вещества, които в големи дози могат да доведат до негативни последици.

Хомеопатичните лекарства ще помогнат за премахване на симптомите на менопаузата като:

  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • световъртеж при менопауза (замаяност);
  • горещи вълни по време на менопаузата;
  • сухота на вагиналните лигавици;
  • промени в настроението;
  • и други.

Ползите от хомеопатията при менопауза включват следното:

  • естествен произход на компонентите;
  • относително ниска цена;
  • практически няма странични ефекти, само алергии към компонентите на продукта;
  • безопасност при употреба при възрастни хора.

Нека разгледаме най-ефективните хомеопатични лекарства, използвани при менопауза.

  • Remens - 580 рубли. Лекарството се състои от соеви фитохормони, които активират синтеза на полови хормони на нивото на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Remens ефективно облекчава жената от горещи вълни по време на менопаузата и предотвратява появата на вагинит. В допълнение, с помощта на Remens можете да предотвратите незадържане на урина и цистит по време на менопаузата.
  • Estrovel - 385 рубли. Това лекарство съдържа фитоестрогени от соя и див ямс, както и комплекс от витамини и микроелементи. Estrovel ви позволява да намалите броя и интензивността на горещите вълни и изпотяване.
  • Feminal - 670 рубли. Това лекарство съдържа течни екстракти от коприва, риган, жълтурчета, глог, билка овчарска торбичка, столетник, жълт кантарион, мащерка, жълтурчета и невен. Feminal помага да се отървете от горещи вълни, прекомерно изпотяване, психо-емоционална лабилност и замаяност по време на менопаузата, а жените не се възстановяват от това лекарство.
  • Климаксин – 120 рубли. Този препарат се състои от сепия, лахезис и черен кохош. Действието на Climaxin е насочено основно към регулиране на вегетативно-съдовите нарушения (безсъние, раздразнителност, сърцебиене, прекомерно изпотяване, световъртеж) по време на менопаузата.
  • Klimakt-Hel – 400 рубли. Това лекарство перфектно премахва симптомите, причинени от менопаузата.

Билкови лекарства за менопауза

Билковите препарати за менопауза съдържат фитоестрогени - вещества, които могат да изпълняват функцията на женските полови хормони и да премахват симптомите на стареене в женското тяло.

Днес най-ефективното и популярно лекарство за симптомите на менопаузата е Inoklim, което е биологична добавка на базата на фитоестрогени.

Inoclim ефективно се бори с такива симптоми на менопаузата като усещане за топлина в тялото, сухота на влагалището, повишено изпотяване, а също така предотвратява развитието на усложнения.

Лекарството практически няма противопоказания и странични ефекти. Inoclim не се предписва само на тези, които са алергични към веществата, които съставляват неговия състав.

По този начин разгледахме какви лекарства да приемаме по време на менопаузата, за да облекчим нейните симптоми. Но лекарствената терапия може и трябва да бъде допълнена с правилно и балансирано хранене, пиене на достатъчно течности, спортуване, прием на витамини и минерални комплекси. Също така не забравяйте за положителни емоции, което общуването с любими хора, хобитата или ръкоделието могат да ви дадат.

Гледайте видеоклип за лекарствата за менопауза.