Рискът е неразделна част от целия ни живот. Много от нещата, които правим в нашата Ежедневието, са свързани с известен риск за нашето здраве - това е шофирането на кола, плуването в езерце и дори яденето на определени видове храни.

Много използвани в съвременна медицинатерапевтичните методи, предназначени по дефиниция за подобряване на здравето на пациентите, могат сами по себе си да предизвикат развитие на сериозни усложнения, колкото и да звучи парадоксално. Няма изключения и текущи хирургични интервенции (които понякога причиняват сериозни хирургични усложнения), и извършената анестезия, за чиято роля искаме да говорим в тази статия.

Анестезията е предназначена да предпази тялото ви от хирургична травма. Анестезията не е толкова облекчаване на болката, колкото осигуряване на безопасността на живота ви по време на операцията. Въпреки факта, че анестезията като такава е голяма благословия и положителен компонент на операцията, в същото време самата тя може да причини сериозни реакции и усложнения.

Вашият анестезиолог ще може да ви каже повече за рисковете от планираната операция и анестезия. По-долу ще ви разкажем за най-честите реакции и усложнения, които могат да бъдат последствията от анестезията и анестезията.

Първо, трябва да се каже, че всички реакции и усложнения според честотата на развитие обикновено се разделят на пет степени:

За по-голяма простота и по-добро разбиране ви представихме всички възможни усложнения от анестезията и последствията от анестезиятапод формата на три блока:

1 Много често, както и често срещаните усложнения на анестезията, ефектите на анестезията:

1.1 Гадене

1.2 Възпалено гърло

1.4 Световъртеж и предсинкоп

1.5 Главоболие

1.7 Болки в гърба и кръста

1.8 Мускулна болка

1.9 Объркване

2 Нечести последици от анестезията, усложнения на анестезията:

2.1 Следоперативна белодробна инфекция

2.2 Нараняване на зъбите, устните, езика

2.3 Събуждане по време на обща анестезия

3 Редки и много редки усложнения на анестезията и последствията от анестезията:

3.1 Увреждане на нерв, свързано с обща анестезия

3.2 Увреждане на нерв, свързано с регионална анестезия

3.3 Сериозна алергична реакция (анафилаксия)

3.4 Наранявания на очите по време на обща анестезия

3.5 Смърт или мозъчно увреждане

Много чести и чести нежелани реакции и усложнения на анестезията (последствия от анестезията)

• гадене

Това е много обща последицаанестезия, срещаща се в около 30% от случаите. Гаденето е по-често при обща, отколкото при регионална анестезия. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да намалите риска от гадене:

Първите часове след операцията не трябва да сте активни – седнете и станете от леглото;

Избягвайте да пиете вода и храна веднага след операцията;

Доброто управление на болката също е важно, тъй като силната болка може да причини гадене, така че ако изпитвате болка, уведомете медицинския персонал;

Дълбокото дишане с бавно вдишване на въздух може да намали усещането за гадене.

• Възпалено гърло

Тежестта му може да варира от дискомфорт до силна постоянна болка, смущаваща при говорене или преглъщане. Може също да почувствате сухота в устата. Тези симптоми могат да изчезнат в рамките на няколко часа след операцията, но могат да останат два или повече дни. Ако горните симптоми не изчезнат до два дни след операцията, свържете се с лекуващия лекар. Болките в гърлото са само следствие, а не усложнение от анестезията.

• тръпки

Треперенето, което е друга последица от анестезията, представлява известен проблем за пациентите, тъй като им причинява голям дискомфорт, въпреки че най-често не представлява опасност за организма и продължава около 20-30 минути. Треперене може да се появи както след обща анестезия, така и като усложнение на епидурална или спинална анестезия. Може да сте в състояние да намалите шансовете си за развитие на треперене, като поддържате тялото си топло преди операцията. Трябва да се погрижите предварително за топли дрехи. Не забравяйте, че в болницата може да е по-хладно, отколкото у дома.

• Замаяност и отпадналост

Остатъчният ефект от анестетиците може да се прояви като леко намаляване на кръвно наляганеосвен това дехидратацията, която не е необичайна след операция, може да доведе до същия ефект. Намаляването на налягането може да причини замаяност, слабост и припадък.

• Главоболие

Има много причини, които могат да причинят главоболие. Това са лекарствата, използвани за анестезия, самата операция, дехидратация и просто прекомерно безпокойство на пациента. По-често главоболиеизчезва няколко часа след анестезията самостоятелно или след прием на болкоуспокояващи. Силното главоболие може да бъде усложнение както на спиналната анестезия, така и на епидуралната анестезия. Характеристиките на неговото лечение са описани подробно в статията "Главоболие след спинална анестезия".

Сърбежът обикновено е нежелана реакция към анестетици (особено морфин), но сърбежът може да бъде и проява на алергична реакция, така че определено трябва да уведомите Вашия лекар, ако се появи.

• Болки в гърба и кръста

По време на операцията пациентът дълго времеостава в една фиксирана позиция върху твърда операционна маса, което може да доведе до „умора“ на гърба и в крайна сметка до следоперативна болка в кръста.

• Болка в мускулите

Най-често мускулни болки след анестезия се появяват при млади мъже, като най-често появата им е свързана с употребата на лекарство за анестезия, наречено дитилин, обикновено използвано при спешни операции, както и ситуации, когато стомахът на пациента не е свободен от храна. Болките в мускулите са следствие от анестезия (обща анестезия), те са симетрични, локализирани по-често във врата, раменете, горната част на корема и продължават около 2-3 дни след операцията.

• объркване

Някои пациенти, най-често възрастни хора, имат объркване след операция и анестезия. Тяхната памет може да се влоши и поведението им може да се различава от обичайното им състояние. Това може много да обезпокои вас, вашето семейство, приятели и близки. Всички тези явления обаче трябва да изчезнат заедно с възстановяването от операцията.

Следните препоръки могат да намалят вероятността от следоперативно увреждане на съзнанието:

Преди хоспитализацията се опитайте да бъдете възможно най-здрави, да ядете здравословна храна, да правите физически упражнения;

Говорете с вашия анестезиолог относно възможността за извършване на операцията под регионална анестезия;

Ако операцията ви не е голяма по обем и не живеете сами вкъщи, тогава обсъдете с лекуващия хирург възможността да се върнете у дома възможно най-скоро след операцията;

Не забравяйте да занесете контактните си лещи и слуховия си апарат в болницата;

Ако Вашият лекар не Ви е казал друго, продължете да приемате обичайните си домашни лекарства в болницата;

Ако пиете алкохол, тогава трябва да се консултирате с нарколог как можете безопасно да намалите и след това напълно да спрете приема. В болницата трябва също да кажете на вашите доставчици на здравни услуги колко алкохол пиете.

Нечести ефекти от анестезията, нежелани реакции и усложнения от анестезията

• Следоперативна белодробна инфекция

Белодробната инфекция (бронхит, пневмония) най-често е следствие от обща анестезия (наркоза). Няколко прости стъпки могат значително да намалят риска от това усложнение:

Ако сте пушач, трябва да спрете да пушите приблизително 6 седмици преди операцията;

Ако имате хронична болест на дробовете, тогава трябва да се лекува възможно най-много преди планираната за Вас анестезия. За да направите това, дори преди хоспитализацията, свържете се медицински грижидо Вашия лекар или пулмолог;

Доброто облекчаване на болката след операция е от съществено значение за доброто дишане и кашлица и следователно важна връзка за намаляване на риска от белодробна инфекция. Говорете с вашия анестезиолог за постоперативно епидурално облекчаване на болката, ако имате голяма гръдна или коремна операция.

• Нараняване на зъбите, устните, езика

Общата анестезия представлява известен риск за увреждане на зъбите, което се случва при около 1 на 45 000 анестетици. Сериозно увреждане на езика е доста рядко. Но малките наранявания на устните или езика са доста чести - в около 5% от случаите на обща анестезия.

Ако зъбите или венците ви са в лошо състояние, предупредете възможни проблемипредоперативното посещение при зъболекар ще ви помогне със зъбите. Ако знаете, че по време на предишната анестезия е имало затруднения с въвеждането на дихателната тръба или зъбите са били повредени, тогава не забравяйте да кажете тази информация на вашия анестезиолог.

• Събуждане по време на анестезия

Когато на пациента се поставя обща анестезия, той е в в безсъзнание. Събуждането по време на анестезия е ситуация, когато по време на операцията пациентът идва в съзнание и след анестезия може да си спомни някои епизоди от самата операция. За щастие това много неприятно анестетично усложнение е изключително рядко в реалния живот.

Редки и много редки нежелани реакции и усложнения от анестезията (последствия от анестезията)

• Увреждането на нервите като усложнение на общата анестезия

Този вид усложнение се характеризира с чувство на изтръпване, изтръпване или болка. Може да има и смущения в усещането за топлина или студ. Освен това може да има чувство на слабост в крайника или парализа. В зависимост от степента на лезията, всички тези прояви могат да нарушат всяка малка част от тялото или целия крайник. Обикновено всички оплаквания, в зависимост от първоначалната тежест на симптомите, изчезват след няколко дни или месеци. Пълното възстановяване понякога може да отнеме до една година. Най-честата травма на лакътния нерв е в областта на лакътя, както и перонеален нервв областта на коляното.

• Увреждане на нерв, което е усложнение на епидуралната анестезия, както и усложнение на спиналната анестезия

Тези усложнения са редки и обикновено са временни лезии, които изчезват след няколко седмици или месеци. Случаите на пълно обездвижване (парализа) на един или два крайника са много редки (около 1 на 50 000).

Ако след операция се появят признаци на увреждане на нервите, това не означава, че причината е епидуралната или спиналната анестезия. По-долу са други не по-малко общи причиникоито могат да причинят увреждане на нервите:

Нервът може да бъде наранен от хирурга (за съжаление, по време на някои операции това понякога е трудно и невъзможно да се избегне);

Позицията, в която сте били поставени на операционната маса, може да притисне или разтегне нерва, причинявайки неговото увреждане;

Използването на турникети от хирурга за намаляване на загубата на кръв по време на операция оказва натиск върху нерва, което също допринася за неговото увреждане;

В допълнение, причината за притискане на нерв може да бъде постоперативен оток (в областта на операцията);

Наличието на съпътстващи хронични заболявания като диабетили атеросклероза на съдовете значително увеличават риска от увреждане на нервите по време на анестезия

• Сериозна алергична реакция (анафилаксия)

По време на анестезията, както и през целия престой в болницата, вие постоянно ще получавате голямо количество лекарства, необходими за бързото ви възстановяване. Всички тези лекарства могат да причинят много тежка алергична реакция - анафилаксия. Честотата на неговото развитие е приблизително 1 случай на 15 000 анестезии. Обикновено анестезиологът успешно ще диагностицира и лекува това страхотно усложнение, но статистически една от двадесет подобни сериозни реакции може да доведе до смърт.

• Нараняване на очите по време на обща анестезия

Това е необичайно или рядко усложнение на анестезията. Най-честият вид нараняване на очите по време и след обща анестезия е нараняване на роговицата (приблизително 1 на 2000 анестетици). Тази патология не засяга зрителната острота, но може да доведе до появата на тъмна или замъглена точка върху увреденото око. Най-често травмата на роговицата се дължи на факта, че по време на анестезия клепачите на пациента не винаги се затварят напълно. В резултат на това роговицата изсъхва и клепачът се „залепва“ за нея вътре. Освен това, когато очите се отворят, настъпва увреждане на роговицата.

Увреждането на очите, водещо до загуба на зрение, е статистически изключително рядко.

• Смърт или увреждане на мозъка

Ако пациентът е относително здрав и има неспешна операция, тогава рискът от смърт е много нисък и е около 1 на 100 000 обща анестезия. Рискът се увеличава, ако пациентът е в напреднала възраст, ако операцията е спешна или обширна, ако има предишни здравословни проблеми (особено сърдечно или белодробно заболяване) и ако общото състояние на пациента преди операцията е тежко. Рискът от инсулт, който уврежда мозъка, е повишен при възрастни хора, при пациенти, които са имали предишен инсулт и ако се извършва операция на мозъка, шията, каротидните артерии или сърцето.

Необходимостта и оправданието на общата анестезия вече не предизвиква съмнение. В хирургичния сектор на медицината обща анестезиясъществен като въздуха. Освен това, този методизползвани от зъболекари в особено неприятни ситуации, гинеколози (за някои патологии), както и лекари от много други специалности.

Определено е необходима обща анестезия, но не забравяйте, че загубата на съзнание чрез зашеметяване с наркотици нервна система- критична ситуация за организма, която има редица странични ефекти и усложнения.

Затова има една много тежка медицинска специалност – анестезиолог.

Преди извършване на анестезия, лекарят обяснява подробно основните рискове и нежелани реакции. По правило пациентът се запознава с типичните усложнения, както и с индивидуалните рискове, свързани с възрастта, патологиите на сърдечно-съдовата система, онкологична патологияи така нататък.

Гадене след анестезия

Гаденето е най-популярният страничен ефект

Най-честата нежелана реакция след анестезия. Среща се във всеки трети случай. Разбира се, при локална (регионална) анестезия това усложнение е много по-рядко.

Има няколко основни принципиза намаляване на вероятността от гадене след анестезия:

• Не бързайте да ставате след операцията, особено да не бягате нанякъде. Тялото ви не знае, че сте важен зает човек, разбира само, че първо е било зашеметено с химикали, а сега по някаква причина те треперят. В резултат на това можете да повърнете в най-неподходящия момент;
• Не пийте и не яжте 3 часа след операцията;
• Ако се притеснявате от силна болка (анестетикът е неправилно титриран, например), тогава не трябва да го издържате - кажете на медицинската сестра или лекар, т.к. може да повърне от болка;
• Ако се появи гадене, опитайте се да дишате дълбоко и бавно. Насищането на тъканите с кислород намалява риска от гадене.

Болка при преглъщане или говорене и сухота в устата

След ендотрахеална анестезия може да се появи болка при преглъщане

След ендотрахеална анестезия (най-популярният вид обща анестезия) може да има болки в гърлото, болка при преглъщане или по време на разговор. Това са последствията от не съвсем успешна интубация. Това се дължи, като правило, на анатомичните особености на пациента, по-рядко на небрежността на анестезиолога. Болката от този вид изчезва в рамките на няколко часа след анестезията. Понякога изчезването на този страничен ефект отнема 2-3 дни.

Ако след операцията болките в гърлото не изчезнат след 2 дни, свържете се с Вашия лекар. Най-вероятно - тръбата е наранила трахеалната лигавица.

Главоболие след обща анестезия

Главоболието след анестезия е по-често при жените

Това усложнение е по-често при жените, особено тези, които са склонни към мигрена и главоболие като цяло. Лекарства, стрес за организма от самата хирургична интервенция, страховете на пациента - има достатъчно причини за съдов спазъм и главоболие.

Такова главоболие изчезва 2-3 часа след манипулацията.

От друга страна, главоболието е типично усложнение на спиналната и епидуралната анестезия, за което лекарят трябва да предупреди пациента в такива случаи.

Световъртежът може да се дължи на преходно понижение на кръвното налягане, а също и в резултат на дехидратация. Пациентите също могат да забележат слабост, до припадък.

Сопор (нарушено възприятие) след операция

Объркването или ступорът е честа нежелана реакция при възрастните хора

Често се среща при по-възрастни пациенти. Нервната система след анестезия изпитва някои трудности при почистването на клетките и възстановяването на когнитивните функции: паметта временно се влошава, може би девиантно поведение. За щастие, всички тези проблеми са временни и постепенно се изравняват (до 2 седмици).

Причините за този вид усложнения са свързани както с особеностите на метаболизма на възрастните хора, така и с психологическата травма от факта на операцията. Повишено натоварванесъщо създава комуникация с непознати в необичайна (плашеща) среда.

При планирана операция при възрастен човек тежестта на това усложнение може да бъде намалена, както следва:

• Опитайте (ако заболяването позволява) да водите активен начин на живот преди операцията;
• Ако е възможно манипулацията да се извърши под местна анестезия, направете го;
• Ако живеете със семейството си, опитайте се да преговаряте с Вашия лекар за възможно най-бързото връщане у дома след операцията;
• Проверете дали сте взели в болницата посочените Ви лекарства (за хипертония например), очила за четене и книги (списания, пулове и др.);
• Не пийте алкохол преди и след анестезия.

Треперене в тялото след операция

Много пациенти след излизане от анестезия изпитват силна тръпка. Това състояние не представлява опасност за здравето, но доста дразни пациента. Пароксизмите от този вид продължават не повече от половин час. Видът на анестезията в този случай няма значение - причината е охлаждането на тъканите по време на операцията (индивидуалните характеристики на микроциркулацията, диабет, атеросклероза при пациента играят роля).

Единственото нещо, което може да се направи, за да се предотврати това състояние, е да не замръзвате преди операцията (вземете топли дрехи в болницата през студения сезон).

Сърбеж по кожата след анестезия

В някои случаи лекарят не е информиран за алергичните реакции на пациента. Понякога - самият пациент не знае за наличието на алергия. Поради тази причина могат да се развият кожни реакции, изразяващи се в сърбеж, които трябва незабавно да бъдат съобщени на лекаря. Често такива ексцесии се причиняват от морфин и някои други лекарства, използвани за анестезия.

Сърбежът на кожата след анестезия може да се дължи на алергична реакция.

Болки в гръбначния стълб след операция

При спинална анестезия болката може да бъде причинена от травматичен фактор, така че ако почувствате болка в лумбалната и друга част на гръбначния стълб, уведомете Вашия лекар за това. Това е особено важно в случаите, когато болката в гърба се комбинира с пареза или плегия на крайника (ограничаване на подвижността).

Горният случай е много рядко усложнение. Най-често гърбът боли, защото човек е лежал известно време на доста твърда повърхност на операционната маса, което в комбинация с остеохондроза причинява болка.

Болки в долната част на гърба и други мускулни болки - резултат от употребата на Дитилин

Мускулна болка след анестезия

Причинява се от употребата на лекарството Дитилин, което се използва активно при спешна хирургия (особено когато пациентът не е готов за операция - пълен стомах и др.). Мускулите болят от всичко, особено от врата, раменете, корема.

Продължителността на болката "дитилин" не надвишава 3 дни след анестезията.

Всички последващи усложнения, за щастие, са доста редки, но лекарят трябва да вземе предвид тяхната възможност и да бъде подготвен за тях.

Нараняване на устните, езика или зъбите по време на операция

Нараняването на езика или зъбите не е следствие от анестезията, а нейното поставяне

Това всъщност не са последствията от самата упойка, а механични повредипо време на настройката му. Зъбите се увреждат средно при двама от 100 000 пациенти (като правило кариозни). Преди обща анестезия е желателно да се лекуват кариес и стоматит.

Езикът и устните са леко увредени при един от 20 пациенти, трябва да сте психически подготвени за това. Всички дефекти се лекуват без следа в рамките на една седмица след анестезията.

Следоперативна белодробна инфекция

Следоперативна пневмония - следствие от инфекция

Инфекцията навлиза в белите дробове поради трахеална интубация, травма и инфекция на лигавицата или с нестерилна тръба. В допълнение, причината може да бъде или атипичната анатомия на дихателните пътища на пациента, или вече съществуващата хронично заболяванедихателна система (хроничен бронхит).

За да се намали рискът от постоперативна пневмония, се препоръчва следното:

• Отказваме пушенето месец и половина преди планирана операция;
• Бронхит, трахеит, ларингит и синузит (ако има такъв) трябва да се лекуват преди ендотрахеална анестезия;
• Ако имате затруднено дишане след операция, незабавно уведомете Вашия лекар. При недостатъчно активно дишане рискът от инфекция се увеличава, а болничната инфекция е най-„злото“.

Събуждане по време на работа

Това се случва изключително рядко, елиминира се от анестезиолозите почти мигновено. Подобна ситуация понякога се среща при наркомани, както и при хора, които постоянно приемат мощни аналгетици (например пациенти с рак).

Мозъкът, свиквайки с въздействието върху определени центрове, се нуждае в този случай от по-висока доза аналгетик.

Ако (чисто хипотетично) постоянно приемате сънотворни, силни болкоуспокояващи или сте зависими от някакви химически веществаВъв ваш интерес е да кажете на анестезиолога за това.

Има три вида на това състояние:

• Пациентът се събужда по време на операцията и се опитва да се движи. Лекарите реагират моментално, като увеличават дозата на аналгетиците. В същото време пациентът няма време да се събуди правилно или да почувства болка;
• Пациентът се събужда, не чувства болка, не може да се движи. Доста сюрреалистична ситуация, но пациентът не изпитва никакъв дискомфорт (освен психологически);
• Пациентът се събужда, не може да се движи, чувства болка. В този случай може да има сериозна травма на психиката.

Увреждане на нерв по време на спинална или епидурална анестезия

Те са изключително редки. По правило такова увреждане е временно и изчезва след максимум месец и половина.

Един от 50 000 пациенти е парализиран в единия или двата крайника след спинална или епидурална анестезия.

Това състояние възниква поради следните фактори:

• Нервът е наранен от самия анестезиолог по време на пункцията;
• Нервът е повреден от хирурга по време на съответната операция;
• На пациента е дадено грешна позицияна операционната маса, което доведе до притискане на нерв;
• В резултат на операцията се развива оток на тъканите, притискащ нерва;
• Пациентът е имал тежък диабет или атеросклероза, което значително увеличава вероятността от такава ситуация.

Бих искал още веднъж да подчертая, че индикациите за анестезия от този вид са жизненоважни, а вероятността от инвалидност е само 0,0002%.

Анафилактичен шок по време на операция

Рядко се развива, случва се на всичко. Ако внимателно проучите инструкциите за всяко лекарство (не хранителни добавки), тогава винаги има усложнение - индивидуална непоносимост ( алергични реакциина компоненти и др.). Ако тази ситуация се развие по време на анестезия (1 случай от 15 000), анестезиологът се справя със ситуацията в 95% от случаите.

Останалите 5% от 0,00006% от пациентите умират.

С една дума от анафилактичен шокизчезващо малък брой пациенти умират по време на анестезия, така че няма нужда да се тревожите за това.

Фотогалерия: редки усложнения по време на анестезия

Сухота на роговицата - причина за увреждане, когато пациентът се събуди

Увреждане на очната ябълка

Всъщност никой не докосва очите на пациента по време на операцията, просто някои пациенти, поради определени физиологични нюанси, не затварят напълно клепачите си. Роговицата изсъхва, самият клепач може да се „залепи“ към нея отвътре. Когато човек се събуди и се опита да отвори окото си, роговицата се уврежда. Това се проявява под формата на тъмна точка върху увреденото око, с течение на времето състоянието изчезва без допълнителни медицински манипулации.

Взети заедно, усложненията, които може да причини анестезията, са несравними с ползите за здравето (включително способността да живее изобщо) на пациента. Опитайте се да вземете предвид горните рискови фактори за следоперативни усложнения и информирайте Вашия лекар за тях навреме.

Лекар-терапевт на градската поликлиника. Преди осем години завърших Тверския държавен Медицински университетс отличие. Реших да не спирам дотук и в момента специализирам курсове по козметология и масаж. Оценете тази статия:

И повярвах. „Маслата, съдържащи голямо количество глицериди на ненаситени киселини, са способни на самозапалване. Това се дължи на факта, че глицеридите на ненаситените киселини се окисляват във въздуха до пероксиди, които лесно се разлагат и образуват силно реактивен атомен кислород. Колкото повече кислород е прикрепен към глицеридната молекула, толкова повече топлина се отделя. „За да се изчисли температурата на самонагряване и времето за нагряване на твърд материал, се предлагат следните формули

lg t = Ap + nplg S lg t = Av – nвlg τ,където t е температурата на околната среда, °С; Ap, np, Av, nv са константи, определени от опита; S е специфичната повърхност на пробата, m-1; τ е времето за нагряване на пробата, h.” И във формулите няма P (налягане).

След обща анестезия абсолютно всички се чувстват зле, въпреки че в момента не се използват етери.

Добре известно е, че след употребата им при много пациенти черният дроб спира да работи.

Вредна ли е общата упойка или е мит? Влияе ли анестезията на продължителността на живота, човешкото здраве?

Съвременните лекарства за анестезия са слабо токсични за човешките органи.

Ако дозата е изчислена правилно за вас, лекарството се прилага правилно, няма от какво да се страхувате.

Но се страхуваме от анестезия, болка, въпреки че разбираме неизбежността на операцията и нейната необходимост.

Сега има много нови: оборудване, лекарства, много нови технологии, но все още се страхуваме, може би не знаем какво е анестезия? Какво да очакваме от него?

Анестезията предполага безопасност по време и след операцията.

Състоянието на пациента след обща анестезия, качествено в добра клиника:

• Без болка по време на лечението.
• Липса на гадене, повръщане след операцията.
• Липса на втрисане, треперене (понякога е невъзможно да се направи без тези симптоми след операцията).
• По време на операцията се извършва непрекъснато наблюдение на дишането и кръвообращението.
• Мониторинг на електрическата активност на мозъка, контрол на мускулната проводимост, контрол на температурата.

След операцията на пациента се поставя анестезия, ако това не е достатъчно, пациентите сами се инжектират с натискане на бутон.

За това се появиха специални устройства, които пациентът винаги носи със себе си.

След това лекарите контролират колко пъти пациентът е натиснал бутона, според тези изчисления се определя степента на възстановяване на пациента.

Благодарение на това времето след операцията преминава комфортно.

Преди да предприемете обща анестезия, вземете предвид:

• Вашето тегло или индекс на телесна маса.
• Проучват се медицинска история, тестове, разрешения от специалисти по анестезия.
• Възрастта на пациента.
• Текущо приемани лекарства и алергични реакции към тях.
• Консумация на алкохол или наркотици от пациента.
• Стоматологични прегледи и устната кухина, Airways.

Обща анестезия, какво е това:

Обща анестезия, състояние на кома, сън, при който пациентът не изпитва болка. Не го боли, не реагира. Мъжът изглежда в безсъзнание.

Общата анестезия се прилага интравенозно или инхалаторно.

Лекарствата се прилагат от анестезиолог, специалист, който следи жизнените показатели на пациента, дишането по време на операцията.

Има четири етапа:

Индукция или първи етап:

Характеризира се с началото на приема на лекарството и загуба на усещане (съзнание).

Етап на възбуждане - вторият етап:

Има измамна, възбудена дейност. Сърдечният ритъм и дишането са хаотични.

Може да се появи гадене, разширени зеници.

Има опасност от задушаване. Съвременните лекарства ограничават времето за двата етапа, описани по-горе.

Хирургична анестезия или трети етап:

Когато се появи, всички мускули се отпускат, дишането се потиска. Движението на очите се забавя, след това спира. Пациентът е готов за операция.

Етап на предозиране, ако сте изчислили неправилно дозата на анестезията:

Води до сърдечно-съдова, дихателна недостатъчност.

Както разбирате, четвъртият етап е изключение от правилото, но понякога се случва, както навсякъде и винаги.

Защо правят пълна анестезия, а не анестезия само на необходимата част от тялото.

При какви обстоятелства се назначава?

• Операцията отнема много време.
• Риск от голяма загуба на кръв.
• според състоянието на пациента.

Съвременното хирургично лечение е абсолютно безопасна интервенция.

Веднага след анестезията може да почувствате:

• Затруднено уриниране.
• Натъртване, болезненост на ръката поради вливането по време на операцията.
• Постоянно гадене, възможно повръщане.
• Треперейки и усещайки студ, ще се тресете, затоплянето в началото е проблематично.
• Възпалено гърло (поради наличието на дихателна тръба по време на операция).
• Няма да усещате болка, сестрите постоянно ще прилагат обезболяващи.

Но има и по-сериозни рискови групи за последствията:

Възрастните хора с дългосрочни операции са изложени на риск от сериозни последствия.

След упойка те могат да получат инфаркт, амнезия (загуба на памет), инсулт и дори пневмония.

Разбира се, добре е, че сега можете да се оперирате, да се възстановите, ако не и последствията след нея. Те са.

Последствията са ранни и се появяват по-късно.

Последици след обща анестезия:

Ранните последици са видими веднага, човекът не излиза от състоянието на анестезия, настъпва церебрална кома.

Ефектите се появяват след няколко дни или седмици:

• Силно главоболие, което трудно се облекчава с аналгетици. Често те трябва да бъдат отстранени с лекарства.
• Сънна апнея – хората спират да дишат за кратък период от време по време на сън.
• Кръвното налягане се повишава.
• Внезапно замаяност, може да продължи до един ден.
• стани паническа атака, страх, който пречи на нормалния живот. Човекът не разбира откъде идва, какво да прави.
• Крампи в краката, прасците, причиняващи невероятно страдание на пациента поради честата им поява.
• Сърцето страда, има неизправности в работата му, пулсът е учестен с повишено налягане.
• Страдат бъбреците и черният дроб, органите за пречистване на тялото ни. Каквито и да са лекарствата за упойка, но за да не почувства човек нищо, е необходима невероятно голяма доза от тях. Естествено, за да се изчисти всичко, са необходими здрави органи.
• Понякога се развива алкохолизъм.
• Изгаряне на краката, ръцете, тялото.

Помогнете си след операция:

Много е добре да се пият курсове:

• Пирацетам, кавинтон (подобряват кръвообращението и храненето на мозъка). Паметта ще се възстанови по-бързо, главоболието ще премине.
• Преминете отново ЕКГ (електрокардиограма), вижте какво се случва със сърцето ви след операцията.
• Дарете кръв, отидете с резултатите при терапевта. Не губете време.
• Избягвайте анестезията по всяко време и навсякъде. Лекувайте зъбите си под местна анестезия.

Понякога животът и здравето ни принуждават да предприемем крайни мерки в методите за възстановяване - да извършим операция, да се подложим на анестезия и да изпълзим след обща анестезия, да се отървем от последствията след обща анестезия.

Това е животът, всичко се случва в него. По-малко такива епизоди в живота ви. Здраве и дълголетие!

Винаги се радвам да ви видя на моя сайт.

Гледайте видеото, алергии и анестезия:

Страбизмът може да бъде вроден по природа и да възникне в резултат на различни фактори. И въпреки че някои смятат страбизма само за естетически проблем, всъщност тази патология може да провокира образуването на много неприятни последици. За пациента е много важно не само да диагностицира заболяването навреме, но и да започне да решава този проблем възможно най-рано. Операцията на страбизма е радикален и ефективен метод.

Страбизъм и неговите последствия

Страбизмът се диагностицира при наличие на съществуващи отклонения в успоредността на зрителната ос на очите. По-често пациентът коси само едното око. В някои случаи отклонението е симетрично. Има няколко вида страбизъм и има няколко начина за решаване на проблема: носене на специални очила, изключване на един очен орган, операция.

Важно: Повечето специалисти са склонни да гарантират, че хирургическата интервенция се извършва в екстремни случаи. Като начало се препоръчва да се опитат консервативни методи за коригиране на страбизма.

Какво заплашва страбизъм? пълна загубазрение на очен орган, който има отклонения. В този случай мозъкът спира да получава триизмерни изображения, а изображенията не съответстват едно на друго. Нервната система постепенно блокира данните, получени от дефектния очен орган. Мускулният му тонус започва да се губи. Функционирането на окото се влошава с времето и в 50% от случаите се развива амблиопия.

Причини за образуване на страбизъм

Страбизмът може да бъде придобит или вроден. Образуването на всеки от тях има свои собствени причини за възникване. напр.

Придобит страбизъм

Най-често този тип страбизъм се развива при деца преди навършване на шест месеца. Значителна роля в този случай играят съществуващите заболявания, които са провокирали такъв страничен ефект. Но епизодите на развитие на страбизъм също са чести в по-възрастната светска категория. Най-честите причини за придобит страбизъм са:

• страбизъм в резултат на рязко нарушено зрение с астигматизъм, далекогледство и късогледство;
• рефрактивна грешка на окото може да причини развиваща се катарактаили глаукома и в резултат на това се образува страбизъм;
• може да причини парализа на очните мускули психологически разстройства, и соматични заболявания(като пример: невросифилис, енцефалит);
• лека степен на страбизъм може да бъде провокирана от нарушения на кръвообращението и внезапни скокове на налягането, а ако патологията се игнорира, увреждане;
• Експертите също така считат такива детски заболявания като скарлатина и морбили като провокиращи фактори за развитието на страбизъм.

Важно: В случай, че детето има предразположение към страбизъм, патологията може да се прояви като усложнение след прекарана дифтерия или грип.

Страбизмът може да се развие при деца в предучилищна възраст след силен страх, а също и в резултат на психологическа травма. Тези причини за развитието на патологията са регистрирани и при по-възрастни пациенти. Макар и в повече редки случаи.

вроден тип страбизъм

На практика вроденият страбизъм е много рядък. Още по-рядко се среща в чиста форматоест веднага след раждането на бебето. Проявата на патология през първите шест месеца от живота на бебето се установява като инфантилна. По-често при новородено се наблюдава въображаем страбизъм. Малките деца на тази възраст не могат точно да фокусират очите си и в същото време изглежда, че детето развива патология.

интересно: Въображаем страбизъмможе да се наблюдава при възрастни, когато човек е в състояние на силна интоксикация.

Детският страбизъм често се формира с генетични нарушения и по време на периода, когато плодът е все още в утробата. Това може да бъде причинено от такива заболявания: церебрална парализа, синдром на Крузон или Даун, както и наследствено предразположение. В случаите с наследственост някой от роднините на бебето също има подобни отклонения.

В риск са бебета, чиито майки са страдали по време на бременност инфекциозни заболяванияупотребявани наркотици и лекарствабез назначаване на специалисти.

Операцията за страбизъм ли е единственото решение на проблема?

Операцията за премахване на страбизъм се отнася до радикални методи за решаване на проблема. Веднага след диагностицирането специалистът ще предложи консервативни методи на лечение, които са по-щадящи методи. Това могат да бъдат специални очила. Тяхната задача е да принудят двата очни органа да се фокусират върху една точка. С течение на времето мускулите на увреденото око се развиват. Патологията постепенно се коригира.

Ако пациентът коси един орган, може да се предложи процедурата за "изключване на очен орган". За тези цели върху здраво око се поставя специална превръзка. Така мозъкът започва да получава образ само от болен орган. Мускулите постепенно се развиват и патологията се коригира.

В по-напреднали случаи се препоръчва операция. Не може да гарантира пълното възстановяване на загубеното зрение, но позволява постигане на по-симетрично съотношение между очните органи. По-често младите хора се съгласяват с операцията, за които е много важно да нямат външни дефекти.

Показания за операцията

1. Пациентът използва всички консервативни методи на лечение, но подобрения не са постигнати (или не са постигнати в максимална степен).
2. Пациентът иска да премахне козметичните дефекти в възможно най-скоро. Консервативното лечение може да продължи няколко месеца или дори години.
3. Пациентът е с тежко увреждане. Лекарят смята, че е по-целесъобразно първо да се възстанови зрението с помощта на хирургическа интервенция и едва след това да се приложат консервативни методи за фиксиране или подобряване на предварително получения резултат.

Важно: Операцията може да бъде противопоказана само в случаите, когато пациентът има индивидуални особености, които предварително се обсъждат с неговия специалист.

Има и някои възрастови ограничения. Например, оптималната възраст за операция се счита за 4-5 години за дете. На по-млади пациенти може да бъде отказано. Изключение прави вродената форма на страбизъм, която се коригира за 2-3 години. Обяснява се просто. След операцията пациентът трябва да спазва специален режим и да изпълнява специални упражнения. Деца под 4 години няма да могат да направят това съзнателно и самостоятелно. Шансовете патологията да се върне се увеличават значително.

Принципи и видове хирургическа интервенция за елиминиране на страбизъм

Хирургическата интервенция за коригиране на страбизма се извършва чрез няколко вида операции. Понякога специалистът избира една оптимална опция за дадена ситуация, но по-често по време на операцията няколко вида се комбинират един с друг. Повече за всеки вид.

1. Мускулната рецесия включва отрязване на тъканите от мястото на тяхното физиологично прикрепване. След изрязване мускулът се зашива. Специалистът избира оптималното място за бъдещото му закрепване. Може да бъде сухожилие, както и склера. В резултат на това влакното се измества назад и действието му отслабва. Ако влакното е изместено напред, действието на мускулите, напротив, се засилва.
2. Операцията на миектомия включва подобни манипулации с отрязване на мускула. Разликата от предишния тип е липсата на процедура за зашиване.
3. С операцията Faden може да се постигне по-малко травмиране на очния орган. В този случай не се извършват манипулации с отрязване на мускула. Тъканта веднага се зашива към склерата. Тази процедура използва нерезорбируеми конци.
4. Ако мускулът е отслабен и трябва да се засили действието му, се използва операция за скъсяване. По време на операцията част от мускула се отстранява.
5. Различен тип операция ще помогне да се постигне подобен ефект. Това включва създаване на гънка между сухожилието и мускула. Възможно е тази гънка да се образува вътре в тялото на самия мускул.

Всяка от избраните операции за коригиране на страбизма се извършва в съответствие с основните принципи. Корекцията трябва да е постепенна. Операцията се извършва само на един очен орган. На втория процедурата се повтаря след няколко месеца (приблизително 3-6). Макар и с малък ъгъл на косене, хирургът може да реши да коригира и двете очи едновременно, но това често е изключение.

Характеристики на операцията

Ако пациентът има тежък страбизъм, операцията се извършва на няколко етапа. Факт е, че е нежелателно да се извършва операция на повече от два мускула наведнъж.

Удължаването или скъсяването на мускула трябва да се извършва равномерно от всички страни. Например, ако мускулът отдясно е намален по размер, тогава отляво той задължително трябва да се увеличи. В този случай размерите на изрязване и увеличение са задължително идентични.

Спазвайки всички основни принципи на хирургическа интервенция, специалистът се опитва да запази връзката между очната ябълка и оперирания мускул, доколкото е възможно.

При възрастни пациенти корекцията се извършва под местна анестезия. В края на процедурата на пациента се прилага превръзка. Можете да се приберете вкъщи след няколко часа. За деца (на всяка възраст) винаги се използва обща анестезия. IN без провалдетето е хоспитализирано за ден, но не са изключени случаи с по-дълъг престой в болницата.

Тези, които имат възможност да коригират патологията в чуждестранни клиники, трябва да обърнат внимание на немски и израелски специалисти. Техният подход към такава корекция е по-радикален. Почти всички видове патологии се коригират наведнъж. Друг плюс е възможността за извършване на операция за бебета до една година.

Период на възстановяване

Въпреки че операцията за коригиране на страбизъм се извършва в същия ден и пациентът незабавно се освобождава у дома, това не означава, че няма период на рехабилитация. За бързо възстановяванебинокулярно зрение, ще отнеме известно време, за да се придържате към определени препоръки на лекаря и да изпълнявате специални упражнения за очите.

Първият ден след операцията органът на очите ще боли, леко ще се зачерви и ще се възпали. Това е естественото състояние. Възможно е и краткотрайно зрително увреждане. През този период всяко ваше движение трябва да бъде контролирано, тъй като всички опити за докосване на окото могат да завършат само с нарастваща болка.

Важно: Възстановяването на тъканите на очния орган и бинокулярното зрение настъпва след месец. Повечето пациенти виждат двойна картина през цялото време. Ако след този период зрението не се възстанови, трябва да се свържете с офталмолог.

При децата периодът на адаптация е значително намален. Основното е да изпълнявате упражненията, предписани от специалист, и да посещавате офталмолог.

За активно възстановяване специалистът може да препоръча използването на специални коригиращи очила, както и от време на време за покриване на здраво око. Това ще помогне да се създаде натоварване на оперирания орган. Мускулите ще се развиват по-бързо и ще получат желаната скорост.

Какви усложнения трябва да се очакват след операцията

Най-честото усложнение, което се среща в медицинската практика след операция за страбизъм, е хиперкорекцията. Образува се при прекомерно удължаване или пришиване на мускулите на очния орган. Основните причини за този нежелан ефект:

• грешка на хирурга;
• грешни предварителни изчисления;
• естествения растеж на пациента, който влияе върху увеличаването на размера на очния орган.

IN напоследъкекспертите са намерили най-добрия начин за минимизиране на риска от подобно усложнение. Все по-често се извършват операции не с изрязване, а със зашиване на мускулни гънки. В този случай насложеният шев е регулируем и правилен нежелан ефектвъзможно по минимално инвазивен начин.

Образуването на груб белег на мястото на прекъсване на мускула и последващото му шиене. Този метод на хирургична интервенция лишава мускулната тъкан от подвижност и еластичност, които са частично заменени от фиброзна тъкан. Единствената алтернатива в момента е намаляване на размера на изрязаната площ.

Страбизмът се връща (рецидивира) след известно време. Това усложнение най-често възниква по вина на самия пациент, който пренебрегва спазването на всички правила в следоперативния период. При деца може да възникне рецидив поради рязко увеличаване на натоварването на очния орган. Например, операция за коригиране на страбизъм е извършена на пет или шест години и след няколко месеца детето започва да посещава училище.

Най-сериозното, но много рядко усложнение е увреждането по време на операцията на блуждаещия нерв, който е отговорен за функционирането на белите дробове, органите на стомашно-чревния тракт и мускулите на сърцето.

Прегледи на пациенти

По принцип можете да чуете много отрицателни отзиви от родители, които са решили да оперират детето си в домашни клиники. Те аргументират недоволството си със следните коментари.

1. Повечето клиники нямат индивидуален подходза всеки пациент и проблем.
2. Отказът на специалистите да извършат операция в ранна възраст и забавянето за малък пациент се превръща в прогресия на заболяването и влошаване на зрението.
3. По принцип всички клиники използват остарели методи и оборудване по време на операция и диагностика. Това не дава възможност да се получи 100% резултат от първата операция. Корекцията на страбизма се извършва с недостатъчни резултати и след известно време е необходимо да се извършват повторни хирургични интервенции.
4. Специалистите в този профил са малко, което силно ограничава избора на пациентите.

Повечето родители отбелязват само временен положителен резултат. Веднага след като започне учебната година и детето тръгне на училище, зрението отново започва да пада и страбизмът се връща. Това се обяснява с повишеното натоварване на очите. Много деца отказват да носят специални коригиращи очила в училище. За да не се смеят съучениците, те тайно ги свалят и ги крият от възрастните. По-малко време се отделя на специални упражнения. Всички тези негативни факториводят до факта, че младите хора се решават на втора операция едва след като завършат училище.

Важно: Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-неуспешна е операцията за страбизъм.

Колко струва операцията за страбизъм?

Цената на операцията за страбизъм варира от клиника до клиника. Например, ако това е държавна институция и детето е непълнолетно, операцията може да се извърши безплатно. Безплатно лечениеще бъде за възрастни, но само за тези, които имат задължителна медицинска застраховка. Заслужава да се отбележи, че някои частни клиники работят и със задължителна здравна застраховка. Самата операция ще бъде безплатна, но може да са необходими допълнителни услуги, които трябва да бъдат платени.

В случай на други частни клиники тук цената може да варира в рамките на 20 000 хиляди рубли. Цената варира в зависимост от наличието на модерно оборудване в институцията, професионализма на лекаря, сложността на самата операция и др.

Пациентите, които обмислят да отидат в немска или израелска клиника, ще трябва да разчитат на сума от около 7 хиляди евро. Но има и едно предупреждение. Свързването с чуждестранна клиника чрез посредник ще се увеличи в цената (около 2 пъти).

Какви марки контактни лещи познавате?

Очна хирургия за коригиране на страбизъм

Често операцията за страбизъм не възстановява веднага нормалното зрение. Мнозина ще се съгласят, че е жалко да гледате младо красиво момиче или дете, примижаващо. Без този козметичен дефект всичко би било наред. Освен това офталмолозите препоръчват да опитате консервативно лечение на страбизъм, преди да легнете под ножа.

Какво е страбизъм или страбизъм

Страбизмът е патология, при която едното, двете или последователно дясното и лявото око се отклоняват от нормалното положение при директно гледане. Когато човек гледа обект, информацията, получена от всяко око, е малко по-различна, но зрителен анализаторв кортикалната област на мозъка всичко се обединява. При страбизъм картините са много различни, така че мозъкът игнорира рамката от кривогледото око. Продължителното съществуване на страбизъм води до амблиопия - обратимо функционално намаляване на зрението, когато едното око практически (или напълно) не участва в зрителния процес.

Страбизмът може да бъде вроден или придобит. Новородените често имат плаващ или кривоглед поглед, особено след тежко раждане. Лечението при невролог може да премахне или облекчи проявите на родовата травма. Друга причина може да бъде аномалия в развитието или неправилно прикрепване на окуломоторните мускули (виж Фиг. 1).

Придобитият страбизъм възниква в резултат на:

инфекциозни заболявания: грип, морбили, скарлатина, дифтерия и др.; соматични заболявания; наранявания; рязък спад в зрението на едното око; миопия, далекогледство, астигматизъм с висока и средна степен; стрес или силен страх; пареза или парализа; заболявания на централната нервна система.

Как да се отървете от страбизъм

Страбизмът коригира:

носенето на специални очила; серия от упражнения за очите; носенето на превръзка, покриваща едното око; операцияза коригиране на страбизъм.

Непоследователен страбизъм, когато понякога дясното или лявото око коси, те се опитват да коригират, като носят превръзка. Доста често дълготрайното използване на специално проектирани очила помага. Упражненията за фокусиране се препоръчват за почти всички пациенти със страбизъм. Ако всички горепосочени методи не коригират зрението, се извършва операция за коригиране на страбизма. Този вид операция се извършва както в ранна детска възраст, така и в зряла възраст.

Видове операции за коригиране на страбизъм

При деца и възрастни се срещат следните видове страбизъм:

• хоризонтално - сближаване и разминаване спрямо моста на носа;
• вертикален;
• комбинация от два вида.

Лекарите се сблъскват с конвергентен страбизъм по-често, отколкото с различен страбизъм. Заедно с конвергентен страбизъм пациентът може да има далекогледство. Хората с късогледство обикновено имат различен страбизъм.

По време на операцията може да се извърши:

операция от усилващ тип; инвалидизираща операция.

При операция за разхлабване очните мускули се трансплантират малко по-далеч от роговицата, което отклонява очната ябълка в обратната посока.

По време на операцията за уголемяване се отстранява малка част от очния мускул, което води до неговото скъсяване. След това този мускул се пришива на същото място. Хирургията за коригиране на страбизма включва скъсяване и отслабване на необходимите мускули, което възстановява баланса на очната ябълка. Операцията се извършва на едното или двете очи. Микрохирургът определя вида на хирургическата интервенция, когато пациентът е в напълно отпуснато състояние на операционната маса.

В някои клиники операцията се извършва под местна анестезия само за възрастни. а при други всички пациенти получават обща анестезия. В зависимост от възрастта, здравословното състояние и други фактори се извършва маскова (ларингеална), ендотрахеална анестезия с мускулни релаксанти или алтернативен вид анестезия.

Важно е по време на операцията очната ябълка да е неподвижна и да няма тонус в мускулите, тъй като хирургът провежда специален тест: оценява степента на ограничение на движенията на окото, като го движи в различни посоки.

Възрастен може да се прибере вкъщи след операцията в същия ден. Детето също се нуждае от предварителна хоспитализация. Най-често майките са в болницата с деца, а изписването става на следващия ден след операцията. Периодът на възстановяване отнема около 14 дни. След изписването пациентът удължава отпуск по болестили направление от вашата клиника.

Трябва да се отбележи, че в 10-15% от случаите страбизмът не е напълно елиминиран и може да се наложи повторна операция. Хирургията с регулируеми конци помага да се намали степента на неуспех. След като събуди пациента, лекарят след известно време проверява състоянието на очите под местна анестезия. Ако има отклонения, той леко затяга възлите на шевовете и едва след това окончателно ги оправя. Всички видове операции се извършват с напълно резорбируем конци.

При възрастни, които са живели значително време със страбизъм, понякога двойно виждане след операция, тъй като мозъкът е загубил навика да възприема бинокулярния образ. Ако преди операцията лекарят определи висока вероятност от развитие на двойно виждане, корекцията на страбизма се извършва на два етапа, така че мозъкът да може постепенно да се адаптира.

Операция

Няколко дни преди операцията трябва да вземете кръвни изследвания, да направите ЕКГ и да се консултирате с някои специалисти. Не яжте 8 часа преди операцията. Ако е насрочено за сутринта, можете да вечеряте, а ако следобед, тогава е разрешена лека закуска. Детето и майката са приети в болницата няколко дни преди операцията. Процедурата се извършва под обща анестезия. Самата операция продължава 30-40 минути, след което пациентът се извежда от упойка и се премества в отделението. През цялото това време има превръзка на окото. След като оперираният пациент се възстанови напълно от упойката, хирургът го преглежда следобед. Отваря превръзката, проверява окото, накапва специални капки и отново го затваря. След това възрастните могат да се приберат вкъщи подробни препоръки: какви лекарства да приемате, как да вкарате око и кога да дойдете за втори преглед. Превръзката на окото се оставя до следващата сутрин. Седмица по-късно трябва да дойдете на преглед, където лекарят ще оцени скоростта на заздравяване и състоянието на окото. Окончателната оценка на позицията на очите се извършва след 2-3 месеца.

Няколко седмици след операцията се използват специални противовъзпалителни капки и (ако е необходимо) антихистамини. Окото ще бъде червено и подуто. Понякога на следващата сутрин окото ще се слепи поради натрупана гной. Няма нужда да се страхувате: измива се с топла преварена вода или стерилен физиологичен разтвор. За няколко дни очите ще бъдат много воднисти и болезнени, също така ще изглежда, че има прашинки в окото. Шевовете се разтварят сами след 6 седмици.

В рамките на един месец след операцията трябва внимателно да защитите окото. Не можете да плувате, да сте в прашни стаи и да спортувате. Децата в училище са освободени от физическо възпитание за шест месеца.

Месец след операцията трябва да преминете курс на лечение. За да върнете бинокулярната способност да виждате и разпознавате правилната картина, трябва да се подложите на специално хардуерно лечение в медицински център. Някои клиники имат комплекс Amblicor, разработен от специалисти от Института по мозъка. Лечението на този апарат е компютърно видео обучение. Помага да се преодолее умението за потискане на зрението на едното око. Докато гледате анимационен филм или филм, пациентът непрекъснато прави ЕЕГ на зрителната кора на мозъка и показания за работата на очите. Ако човек вижда с две очи, филмът продължава, а ако е само с едно, спира. Така мозъкът се обучава да възприема образа и от двете очи.

източник:

Анестезия при операция на страбизъм - медицинска статия, новини, лекция

Страбизмът се определя визуално като отклонение на оста на очната ябълка. Заболяването засяга предимно деца (2-5% от детското население). Страбизмът може да включва една или и двете очни ябълки, обърнати навътре, навън, нагоре или надолу. Въпреки че корекцията може да се направи във всяка възраст, резултатите от операциите в ранна възраст са по-добри, като най-положителни резултати обикновено се получават при деца под 6 години, особено тези под 2 години. Хирургията е само едно от възможни начинилечение на страбизъм. Други методи включват носенето на специални очила или превръзка за очи. Хирургията на страбизъм включва екстраокуларни интервенции, които включват промяна на позицията на очните мускули, които причиняват отклонението. Операцията може да се извърши от едната или от двете страни.

Анестезия при операция на страбизъм

Корекцията на страбизма е най-честата операция в детската очна хирургия. Обикновено се извършва под обща анестезия (винаги при деца), въпреки че локалната анестезия понякога може да се използва успешно при възрастни. Има няколко начина за извършване на обща анестезия при операция на страбизъм. Обикновено се използва ендотрахеална анестезия с мускулни релаксанти, но използването на ларингеална маска (LM) за анестезия също е доста популярно. По време на операцията е много важно окото да остане неподвижно. Това се дължи на факта, че за да извърши тест за принудителна дукция (FDT), хирургът се нуждае от пълно отсъствие на мускулен тонус. Включва оценка на механичното ограничение на движенията на очната ябълка чрез принудителното й движение по посока на всички зрителни полета, извършвано чрез захващане на склерата близо до ръба на роговицата с две пинсети. Този тест позволява на хирурга да разграничи миопаралитичната рестрикция на движенията на очната ябълка от механичната. Поради факта, че мускулният тонус може да варира в широки граници в зависимост от дълбочината на анестезията, някои хирурзи предпочитат да извършват операцията под въздействието на мускулни релаксанти.

Предоперативна подготовка за операция на страбизъм

За деца е достатъчна премедикация с парацетамол 20 mg/kg, като първо трябва да се получи съгласието на родителите за ректално приложение на НСПВС в супозитории. При по-големи деца, които са планирани за операция под обща анестезия, се извършват рутинни изследвания. Премедикацията се извършва с помощта на гликопиролат (200 µg при възрастни, 5 µg/kg при деца), който може да намали слюноотделянето, което е особено полезно при използване на ларингеална маска (LM). Лекарството също така помага за намаляване на честотата на окулокардния рефлекс.

Уводна анестезия при операция на страбизъм

Тактиката зависи от това дали пациентът ще бъде под въздействието на мускулни релаксанти или ще диша спонтанно през ларингеална маска (LM).

Най-често интравенозната индукция се извършва с фентанил или алфентанил в комбинация с пропофол или тиопентал. Индукцията с инхалационните анестетици халотан или севофлуран също може да се използва успешно, особено при малки деца.

Изборът между ларингеална маска (LM) и трахеална интубация зависи от няколко фактора. Като се има предвид, че ларингеалната маска (LM) е по-вероятно да развие проблеми при малки деца, някои анестезиолози предпочитат да използват ендотрахеална анестезия при тях. Обикновено, когато се използва ларингеална маска (LM), пациентът диша спонтанно, въпреки че е възможна и механична вентилация. В последния случай трябва да се избягва повишаване на инспираторното налягане (повече от 15 cm воден стълб), за да се сведе до минимум възможността за надуване на стомаха с въздух. Използването на подсилена ларингеална маска (LM) е по-вероятно да даде положителни резултати, отколкото използването на традиционна ларингеална маска (LM). Често срещано противопоказание за употребата на ларингеална маска (LM) е неконтролираният рефлукс. Трябва също така да се помни, че по време на операция за страбизъм достъпът до дихателните пътища е труден, така че трябва да се уверите, че дихателните пътища са сигурни, докато пациентът не бъде покрит. За да се осигури трахеална интубация (обикновено се използват подсилени тръби - RAE), е за предпочитане да се използват недеполяризиращи мускулни релаксанти, а не суксаметоний. Причините за това са две. Първо, пациентът след приложение на суксаметоний има продължително повишаване на екстраокуларния мускулен тонус, което пречи на FDT теста. Този ефект продължава около 15-20 минути. Второ, пациент, подложен на операция за страбизъм, може да бъде изложен на риск от развитие на злокачествена хипертермия.

Поддържане на анестезия по време на операция за страбизъм

Корекцията на страбизъм обикновено продължава 60-90 минути в легнало положение. Анестезията може да се поддържа или с летливи анестетици (с или без азотен оксид), или с инфузия на пропофол. Поради факта, че този вид операция не е много болезнена, комбинацията от парацетамол/НСПВС с фентанил или алфентанил трябва да се счита за адекватна комбинация. Като допълнение може да се използва локална анестезия.

Както всички операции в очната хирургия, при тази интервенция съществува риск от развитие на окулокарден рефлекс (OCR). Най-често се наблюдава при деца или юноши, подложени на корекция на страбизма. Окулокардиалният рефлекс (OCR) се характеризира с подчертано забавяне на сърдечната честота, появата на сърдечни аритмии в отговор на екстраокуларна мускулна тракция или натиск върху очната ябълка. В изключително редки случаи може да настъпи сърдечен арест. Този рефлекс се медиира от възбуждане на блуждаещия и тригеминалния нерв. Рефлексът е по-забележим при внезапно и рязко издърпване, отколкото при внимателно и постепенно издърпване. Интензитетът на окулокардиалния рефлекс (OCR) намалява с последваща стимулация. Поради значението на окулокардиалния рефлекс (OCR), трябва да се обърне внимание Специално вниманиенеобходимостта от нейното предотвратяване и отстраняване. Въпреки че дозата гликопиролат, приложена по време на индукцията (200 mcg при възрастни, 5 mcg/kg при деца), осигурява известна защита срещу окулокардиалния рефлекс (OCR), тя не може да бъде напълно елиминирана при всички пациенти. Обикновено премедикацията с гликопиролат избягва необходимостта от последващо приложение на антихолинергични лекарства (атропин). Ако пациентът проявява изразен окулокарден рефлекс (OCR) с брадикардия или аритмии, атропинът е спасителното лекарство на избор. В такива ситуации хирургът трябва да бъде информиран и намаляването на сцеплението ще помогне за връщане на честотата. сърдечен ритъмдо първоначалното ниво. Странични ефектисвързани с приложението на антихолинергични лекарства, като сухота в устата и тахикардия, също трябва да се отбележат.

Прости трикове като допълнителна употребалокалните анестетици и изключването на хиперкапния също могат да намалят честотата на окулокардиалния рефлекс (OCR).

Следоперативно лечение по време на операция на страбизъм

Както споменахме по-рано, операцията за страбизъм не е болезнена процедура. В тази връзка можете да спрете да използвате опиоиди. Това ще намали честотата на следоперативно гадене и повръщане. Появата им е особено характерна за операциите за корекция на страбизма и затова е необходимо да се разгледа въпросът за превантивна целантиеметични лекарства.

източник:

Страбизъм

Крайната цел при операция на страбизъм е да се възстанови симетрична (или възможно най-близка до симетрична) позиция на окото. Такива операции, в зависимост от ситуацията, могат да се извършват както в зряла възраст, така и при деца.

Видове операции за коригиране на страбизъм

По принцип операциите за страбизъм са два вида. Първият тип операция е насочена към разхлабване на прекалено напрегнатия окуломоторен мускул. Пример за такива операции е рецесията (пресичане на мускула при поставянето му и преместването му по такъв начин, че да се отслаби действието му), частична миотомия (частично изрязване на част мускулни влакна), мускулна пластика (с цел удължаване). Вторият тип операции са насочени към укрепване на действието на отслабения окуломоторен мускул. Пример за операции от втори тип е резекция (изрязване на участък от отслабен мускул близо до мястото на прикрепване, последвано от фиксиране на скъсения мускул), тенорафия (скъсяване на мускула чрез образуване на гънка в областта на мускулното сухожилие), антепозиция (преместване на мястото на фиксиране на мускула с цел засилване на неговото действие).

Често комбинация от горните видове хирургия (рецесия + резекция) се използва по време на операция за коригиране на страбизма. Ако след операцията има остатъчен страбизъм, който не се самокоригира, може да се наложи втора операция, която обикновено се извършва след 6 до 8 месеца.

За да се постигне максимална ефективност по време на операцията за коригиране на страбизма, е необходимо да се спазват няколко основни принципа.

1. Прекомерното форсиране на процеса на хирургична корекция на страбизма често води до незадоволителни резултати. Следователно всички манипулации трябва да се извършват дозирано (ако е необходимо, на няколко етапа).

2. Ако е необходимо да се отслабят или укрепят отделни мускули, дозираната хирургична интервенция трябва да се разпредели равномерно.

3. При операция на определен мускул е необходимо да се поддържа връзката му с очната ябълка.

Високотехнологична хирургия на страбизъм:

Специалисти от детски очни клиники са разработили съвременна високотехнологична радиовълнова хирургия с принципите на математическото моделиране.

Предимства на високотехнологичната очна хирургия:

1. Операциите са по-малко травматични, благодарение на използването на радиовълни се запазват очните структури.
2. След операцията няма ужасен оток, пациентът се изписва от болницата на следващия ден.
3. Операциите са точни.
4. Благодарение на принципите на математическото изчисление, ние можем да осигурим най-висока точност и да покажем гарантиран резултат от операцията още преди нейното извършване.
5. Рехабилитационният период се намалява 5-6 пъти.
6. Релаксиращо. По време на такава операция мястото, към което е прикрепен мускулът, се трансплантира на по-далечно разстояние от роговицата. Поради това влиянието на мускулната тъкан, която отклонява окото от центъра на оста, е отслабена.
7. Подсилващи. Такава операция премахва страбизма чрез изрязване (скъсяване) на мускула, като местоположението му остава същото.

Трябва да се отбележи, че какъв тип хирургическа интервенция ще се извърши, се определя само по време на лечението от офталмолог.

Той взема предвид много фактори:

възраст на пациента; характеристики на местоположението на мускулните влакна; ъгъл на страбизъм; общо състояние и особености на движението на очите и др.

Корекцията в повечето случаи засяга няколко мускулни групи наведнъж (особено ако говорим сиза възрастни пациенти), а понякога и двете очи изискват операция.

Ако офталмологът вземе решение за комбинация от два метода на операцията, тогава тя често се извършва на етапи.

Характеристики на хирургичното лечение на страбизъм в зависимост от възрастта

Често операцията за елиминиране на страбизъм при възрастни се извършва под местна анестезия. След него пациентът прекарва в клиниката под наблюдение медицински работницине повече от един ден.

Направената корекция дава положителен резултат. Но на практика след операцията е възможно непредвидимо поведение на мускулните влакна, което може да доведе до остатъчен страбизъм. При възрастни пациенти това се случва по-често, поради което често се предписва повторно лечение или набор от упражнения, които са насочени към стабилизиране на работата на очните мускули. Следващата операция е насрочена не по-рано от 6 месеца.

За да бъде ефективността на хирургическата интервенция при възрастни най-добра, човек трябва да изпълни редица условия:

ако лекарят е решил, че корекцията трябва да бъде поетапна, не трябва да се настоява за обратното и да се бързат; спазвайте напълно всички назначения след операцията, дадени от медицинския персонал; за възрастни пациенти е желателно да се извършват както мерки за отслабване, така и за укрепване.

Хирургическата интервенция е насочена към коригиране на местоположението на окото, не трябва да прекъсва връзката между очната ябълка и мускулите.

Най-оптималната за такава корекция при децата е възрастта от 4 до 5 години. Вроденият страбизъм се характеризира със значителен ъгъл на отклонение на очната ябълка от центъра, така че операцията често може да бъде предписана по-рано. Но времето, когато детето съзнателно разбира и изпълнява упражненията, предписани от лекаря, се счита за по-ефективно и продуктивно.

За разлика от хода на хирургическа интервенция при възрастен пациент, за дете се използва обща анестезия, а периодът на хоспитализация, в зависимост от състоянието, може да бъде удължен с няколко дни.

Има ли усложнения?

Хирургията на страбизма, както всяка друга хирургична интервенция, има своя собствена следоперативни усложнения. Но трябва да се отбележи, че възможностите на съвременната офталмология (минимално инвазивна и прилагането й с лазер) значително намалиха възможността за появата им.

Едно от тези усложнения, което по принцип не е такова, се счита за остатъчен страбизъм. След успешна операция само 15% от пациентите от общ бройможе да възникне такова състояние.

Самата интервенция не влияе по никакъв начин на зрителната острота, тъй като засяга само мускулната група, която регулира движението на окото.

Разбира се, не е изключено по време на операцията да се внесе инфекция. Но за да се избегне това, лекарите предписват антибиотични капки, които допринасят за нормалното заздравяване и предотвратяват развитието на патогенна микрофлора. Следователно процентът на подобни усложнения е много нисък.

Ако в следоперативния период пациентът се оплаква от двойно виждане (диплопия), тогава това състояние не може да се нарече усложнение. Това е напълно нормално състояние, което преминава с времето и показва преструктуриране на тялото и възстановяване на бинокулярното зрение. В някои случаи, за по-бързо възстановяване, на пациента се предписва хардуерно лечение.

Хирургическата интервенция, която е насочена към коригиране на страбизма, ще помогне на всеки да се отърве от този естетичен проблем и в същото време няма да повлияе по никакъв начин на зрителната острота. Следователно не трябва да се страхувате от това.

източник:

Няколко въпроса за съпътстващия страбизъм и операцията

Здравейте. На 26 години съм (почти 27 след няколко дни).

Преди около година се появи приятелски страбизъм. До този момент нямаше нищо подобно, въпреки че преди 5 години по време на прегледа лекарят установи страбизъм с минимален ъгъл, но каза, че е незначителен и зрението е бинокулярно, не се вижда визуално.

Защо се появи толкова рязко - изобщо не разбирам, има само предположение, че това се дължи на неврологията - от дете имах заболяване с тикове, които не можеха да диагностицират, минах през много прегледи и там нямаше смисъл. Когато порасна, тиковете изчезнаха. Въпреки че от време на време има спонтанно потрепване на пръстите, напр. И в момента на появата на страбизма имаше някаква пулсация в окото, много напомняща мускулна контракция и беше повече на здравото око, което сега е доминиращо. След това пулсацията се появи за дълго време, само последните няколко месеца изчезна.

Обърнах се към център Ексимер. Проведена анкета неговите данни,за съжаление не мога да го публикувам, защото. Нямам го под ръка.

Лекарят също така каза, че трябва да започнете да използвате кривогледото око, около два часа на ден, след което остротата на изображението постепенно ще се върне към него до нивото на силно око. Въпреки че по време на прегледа видях най-малката буква „ш“ и с двете очи, но все пак, ако със здраво око видях ясни контури, тогава с кривогледо око беше замъглено.

1) Така ли е, че ако нося превръзка за очи няколко часа на ден (което по принцип не е проблем за мен), тогава остротата ще се върне напълно към кривогледото око и поне няма да се влоши . Дотогава, почти пълно, използвах лявото око, а не кривогледото. (може би това е твърде субективно, но вече забелязвам известно подобрение в остротата на примижаващото око, след като започнах да нося превръзката).

2) Относно превръзката по принцип говорят за залепване. Но се чувствам много неудобно и дори когато лявото око е затворено за дълго време, а десният клепач също се опитва да се затвори през цялото време, окото сълзи. Направих тъмна превръзка с ластик. при него окото е отворено и малко светлина идва отдолу и от ръба, дори и с периферно зрение леко се виждат силуети, но все едно, само кривогледото око работи. Достатъчно ли е носенето на такава превръзка? В него очите ми са отворени, но не изпитвам особен дискомфорт.

3) Всъщност за самата операция. Малко ме плаши, че ще се оперират две очи наведнъж. Работя много с компютър. Въпреки че лекарят каза, че зрителните функции не са засегнати по никакъв начин и очите могат да се използват веднага след операцията. Ама все пак поне мускулите ги режат, как ще си движа очите, сигурно боли, или се лъжа? Колко бързо мога да работя на същия компютър?

5) Всъщност основният въпрос е имам ли нужда от операция, още повече, че явно се налагат две, пак след половин година, така че поне ме предупредиха. Беше ми казано. че след операцията и преминаването на 10 дни хардуерен курс има голяма вероятност за получаване на бинокулярно зрение. Тук малко се съмнявам доколко изобщо си струва да се прави всичко това. козметичен ефектне играе роля за мен (въпреки че те предупредиха, че по-нататъшният страбизъм ще се увеличи само поради много ниска противодействие или нещо подобно).

източник:

Операция. Какъв вид анестезия се прави?

Много хора са претърпели операция поради сериозно заболяване или злополука. При извършване на операцията повечето от тях нямаха представа каква упойка си правят. Но пациентите, които имат право да изберат дали да легнат на операционната маса или да премахнат проблема, възникнал в тялото с други методи, често мислят как лекарите ще ги освободят от болката и като цяло от възприятието за неприятно процедура. В този случай се препоръчва да се свържете с професионален анестезиолог. Но ако нямате такава възможност, тогава препоръчвам да прочетете тази публикация до края, за да имате представа какво се случва с пациента в хирургическата зала.

Реших да напиша тази статия, защото получих писмо от един читател на сайта posowetuite.ru. Предстои й операция, но не знае каква упойка се прави в случая. Прочетете публикацията й, за да добиете представа за проблема, който има тази жена:

Здравейте! Кажете ми, моля, операцията за отстраняване на тумор в млечната жлеза, под каква анестезия е по-добре да се направи? Ходих при трима лекари, всички казват различно ...

Както става ясно от жалбата й, тя е дезориентирана, защото лекарите й дават различни отговори. Мисля, че би било препоръчително въпросът, който я интересува, да се обърне директно към анестезиолога и за предпочитане към този, който има много опит.

На каква възраст може да се направи обща анестезия, ако е необходима операция?

Преди да отговорите на въпроса на жената - какъв вид анестезия се прави, когато се извършва операция за елиминиране на тумор в млечната жлеза, помислете за най-често задавания въпрос за възрастта, на която се извършва обща анестезия. Отговорът на него ще бъде твърдението - всъщност няма конкретни граници между възрастта, на която започват да правят обща или местна анестезия и кога приключват. Може да е необходимо в различни ситуации. Понякога хората имат бебета, които се нуждаят от спешна операция, а старите хора доста често се оказват на операционната маса.

Рискът от обща анестезия, както и от местна анестезия, винаги е налице. Причини:

Необразован и неопитен анестезиолог;

Грешна доза;

Алергична реакция на тялото;

Непоносимост към някои вещества;

Слабост на сърцето или друг жизненоважен орган.

Ето защо, преди да вземете решение за операция, трябва да помолите лекаря или анестезиолога да изясни какъв вид анестезия правят и след това да поискате да определите дали тялото ви приема онези вещества, които се съдържат в болкоуспокояващите. Това е почти гаранция, че нищо няма да ви се случи по време на операцията и операцията ще се проведебез сериозни последствия.

При кои заболявания не може да се прави анестезия, ако се налага операция?

Както бе споменато по-горе, ако се съгласите с хирургическа интервенция, трябва да разберете в клиниката какъв вид анестезия правят. То може да бъде общо или локално. И едва тогава трябва да попитате в какви случаи е противопоказано. Анестезиолозите смятат, че ако трябва да се извърши операция, общата анестезия при деца не трябва да се прави, ако детето:

се лекува за остро заболяванереспираторен тракт;

Болен от изразен рахит;

Страдащи от хипертермия с неизвестен характер;

Има гнойни обриви по кожата;

Той е ваксиниран по-малко от десет дни преди операцията, в случая е важно и каква ваксинация е претърпял.

При възрастни анестезиолозите не прилагат анестезия, когато:

Пациентът страда от неврологични и психиатрични заболявания;

Пациентът страдаше остър инфарктмиокард няколко месеца преди момента, в който трябва да се извърши операцията;

Човек има нарушения на сърдечния ритъм;

Ако пациентът страда от стабилна или нестабилна стенокардия;

Ако пациентът има диастолно налягане;

Има тежка стеноза на митралната или аортната клапа;

Има некомпенсирана сърдечна недостатъчност;

Пациентът има обостряне бронхиална астмаили бронхит;

Пациентът страда от пневмония;

Пациентът е имал остра инфекцияреспираторен тракт.

Вероятно не знаете каква анестезия се прави, ако се извършва операция в долната част на тялото. Обикновено това е епидурална и спинална анестезия. Противопоказанията за тях са:

Алергия към анестетика или неговите компоненти;

Хиповолемия - намалено пълнене на съдовете с кръв, това се случва при дехидратация или тежка загуба на кръв;

Лошо съсирване на кръвта;

Повишено интрацеребрално налягане.

Трябва да се изясни, че епидуралната анестезия е въвеждането на тръба, през която анестетичното лекарство се доставя в епидуралното пространство на гръбначния стълб. Спиналната анестезия е обезболяване на нервите в близост до гръбначния стълб, с помощта на подходящ медикамент. Кой ще избере анестезиологът зависи от неговите предпочитания и препоръките на лекаря.

В случай, че операцията се извършва, защото е необходимо да се спаси животът на пациента, например, ако се случи инцидент или ракът започне да прогресира, тогава лекарите не обръщат внимание на противопоказанията. Всъщност в този случай общата анестезия е просто необходима, така че жертвата да не умре от болков шок. Какъв вид анестезия се прави в този случай, пациентът, както и неговите роднини, няма да могат да разберат. И въпросът тук е, че лекарите се опитват да реагират бързо, избирайки по-малката от двете злини. Какво не може да им се вини.

Ако се планира операция, при която не се извършва обща анестезия, а трябва да се направи локална анестезия, тогава трябва да знаете какви противопоказания има за последната. Тази процедура не може да се извърши поради следните причини:

При наблюдаване сериозно заболяванечерен дроб;

Ако операцията изисква въвеждането на анестетик в големи количества;

Когато пациентът страда от епилепсия;

С дефицит на псевдохолинестераза.

Ако поне едно от горните се наблюдава при вас и ви предстои операция, тогава трябва да кажете на вашия лекар информацията, от която се нуждае, така че анестезиологът да знае кое лекарство е най-добре да използва или каква анестезия да направи.

Какви видове анестезия се използват при извършване на операцията?

В тази част на статията ще анализираме видовете анестезия. Тя се случва:

1. Общи. Тя е упойка. Когато се направи, съзнанието и реакцията на тялото на стимули от всякакво естество се изключват. Обикновено след тази процедура пациентът не си спомня нищо за случилото се в хирургическата зала.

2. Регионален. Те включват епидурална, спинална и проводна. Първите две са описани по-горе. Третият е блокиране на нервното предаване в определена област на тялото, което води до обезболяване и обездвижване, които продължават по време на операцията.

3. Местен. При провеждането му анестезиологът или лекарят инжектира болкоуспокояващото на определено място, поради което то става нечувствително.

4. Седация. Извършва се за провеждане на изследвания, които могат да причинят болка. Обикновено седацията се прилага с малко количество лекарства, които се използват за обща анестезия.

Препарати за анестезия и анестезия. Кое е по добре?

Анестезиолозите използват редица лекарства, за да гарантират, че пациентите преживяват безболезнена операция. В тази част на публикацията са изброени най-често използваните лекарства за анестезия. Да започнем с инхалаторните анестетици. Техният списък:

Азотен оксид, наричан още смешен газ;

изофлуран;

севофлуран;

десфлуран;

Кой от тях няма да ви навреди и кой е вреден, само лекарите могат да определят.

Има анестетици и неинхалаторни, тоест лекарства, които се инжектират в тялото преди началото на операцията. Те включват:

източник:

операция на страбизъм

Здравейте! Предстои операция на страбизъм, как протича (с пълна или местна упойка?) и ще има ли постелен режим първия ден? Кога мога да ходя, да работя с компютър? Благодаря ти.

Под локална анестезия (инжекция под окото). Няма да има почивка на легло. Сядайте на компютъра винаги, когато можете. През първата седмица оперираното око бързо се уморява, сълзи и се страхува от светлина.

Добър ден Преди няколко години ми направиха операция за коригиране на страбизъм. Тогава лявото око примижа към моста на носа, а сега, напротив, към слепоочието. Оперирани са и двете очи. Възможно ли е да поставите очната ябълка на място, така че и двете очи да изглеждат прави? Под каква анестезия се извършва операцията? Един от вашите специалисти пътува ли до Перм за консултации? Ако да, коя клиника? Колко струва операцията? Благодаря ви предварително.

Способността за оказване на помощ може да се оцени по време на очна консултация, а понякога и само на операционната маса. При възрастни корекцията на страбизма се извършва на фона на инжекция с анестетик (местна анестезия). Цената на операцията в нашата клиника е 10350 рубли. Относно консултации във вашия регион - към наш представител.

Здравейте! Имам операция за коригиране на страбизма. Моля, кажете ми как върви. и дали ще има белези след операцията. Благодаря ви предварително!

Става много лесно. Поставят ви анестетична инжекция. Изрежете конюнктивата. Оперираните очни мускули се изолират, местата им на прикрепване се съкращават или трансплантират. Конюнктивата се зашива. И това е. Белезите не се виждат 1-2 месеца след операцията.

Здравейте! можете да разберете дали възрастните се подлагат на операция за коригиране на страбизма под анестезия.

При възрастни пациенти операцията се извършва под местна анестезия (инжекция под окото). При повишена тревожност и възбуда се използват успокоителни. По изключение се използва обща анестезия.

здравейте, аз съм на 19 години, лявото ми око присвива, казаха ми как ще стана на 18 години, елате в Калуга и се оперирайте, не ми направиха операция за моя страбизъм. казаха, че роговицата е тънка, как е? как да го удебеля? ако роговицата ми остане тънка през целия ми живот, тогава няма да видя операцията?

За операция на страбизъм дебелината на роговицата няма значение. Може да ви е отказана лазерна корекция на зрението. За съжаление е невъзможно да се „увеличи“ дебелината на роговицата с цялото желание. За пациенти с тънка роговица могат да бъдат показани някои техники за корекция на зрението, като IntraLasik или Epi-Lasik. За да се определи възможността за хирургично лечение е необходима очна консултация.

Здравейте, ето ме на 21 години. Предстои ми операция за премахване на конкорданса на дясното око, но и той вижда зле при мен, веднага може да се коригира или как.

По принцип се извършва еднократно изпълнение на такива операции. Необходимостта и възможността от тях обаче ще се установи след вътрешна експертиза.

Здравейте. На 32 години съм. Дясното ми око примижава към слепоочието. Това ми създава голям дискомфорт, когато общувам с хора. Моля, кажете ми, възможно ли е да се коригира страбизъм на тази възраст? Какъв е процентът на успешна операция? Каква е цената?

Възможна е операция за страбизъм. Цената е 12 200 рубли. Ефективността на хирургичното лечение достига 95%. Записването за консултация е на сайта.

Здравейте, аз съм на 14, имам страбизъм, много бих искал да го оправя. Ходих в болницата и го тренирах, залепиха ми окото, с което виждам добре и с косо следвах всякакви топки. в крайна сметка не помогна. око присвива към слепоочието. Казаха ми, че ако направите операцията, окото може да отиде в носа. Моля, кажете ми дали е възможно да се направи поддръжка и колко ще струва, благодаря.

Операцията може да се направи. С правилните манипулации върху очните мускули няма да има хиперефект.

Цената на коригиране на страбизма в нашата клиника е 12 800 рубли. Записване за диагностика и евентуално оперативно лечение - на сайта.

Здравейте, аз съм на 18 години. Лявото око е кривогледство от 7 месеца. Исках да знам дали ми е препоръчана операция за коригиране на страбизма (отказаха ми да възстановя зрението си). И ако да колко време ще е ефекта? Пълната ми диагноза: „Амблиопия най-висока степен на лявото око. Частична оттрофия оптичен нерв, хипертрофия в най-висока степен на лявото око. Низходящ съпътстващ страбизъм на лявото око. Благодаря ви предварително.

Възможно е да се коригира страбизъм. Козметичният ефект продължава средно 3-6 години. При рецидив прибягват до повторна операция.

Здравейте, бих искал да знам. От детството страбизъм в лявото око. В 4-ти клас окото магически се „плъзна на място“, но когато гледате предмети или гледате човек наблизо, окото се сблъсква в ъгъла. Възможно ли е да се направи операция в такава ситуация и в какво ще се състои тя?

източник:

Страбизъм или страбизъм е изместване на фокуса на едното или двете очи и произтичащото от това увреждане на бинокулярното зрение. Болестта може да бъде причинена от различни фактори. Понякога е вродено, понякога има само предразположение, а страбизмът възниква в резултат на инфекция или стрес.

Има няколко метода за лечение на заболяването - носене на специални очила, "временно" изключване на здравото око, операция. Операцията за страбизъм се свежда до корекция на позицията на окото: слаби мускули, влакната, които са твърде къси, се удължават.

Индикация за операция

Хирургията е най-ефективна при детство. Ако е закупен оптимална възраст- 4-6 години. При вродени формиоперация на страбизъм се извършва малко по-рано - на 2-3 години. При възрастни може да се извършва на всяка възраст при липса на общи противопоказания.

• Желанието на пациента да премахне козметичен дефектза себе си или детето си.
• Използван е целият арсенал от консервативни методи, но постигнатото подобрение на бинокулярното зрение не е максимално.
• Лекарят смята, че е препоръчително да се създадат условия за възстановяване на зрението хирургично. Тоест първо се назначава операция, а след това допълнителна корекция консервативни методи. Такова назначение е възможно в случай на твърде силен страбизъм.

Операция

Видове операции

Има няколко фундаментално различни вида хирургични интервенции, които често се комбинират в една операция:

1. Рецесия на окуломоторния мускул.По време на процедурата хирургът отрязва тъканта на мястото на нейното закрепване. След това мускулът се зашива към склерата или сухожилието. В резултат на това влакното се измества назад и по този начин ефектът му отслабва. Ако движението е, напротив, напред, действието на мускула се засилва.
2. Миектомия.Тази операция също включва отрязване на мускула, но без последващо зашиване.
3. Операция Фаден.В този случай мускулите не се отрязват, а се зашиват незабавно към склерата с нерезорбируеми конци.
4. Резекция (отстраняване) на част от мускула.Операцията служи за съкращаването му и засилване на действието му.
5. Образуването на гънка в мускул или между мускул и сухожилие.Ефектът е подобен на предишната операция.

Принципи на хирургическа интервенция

Най-оптималната е следната схема:

• Корекция стъпка по стъпка. Първо, операцията се извършва на едното око, а след 3-6 месеца - на другото.
• Изчисляването на скъсяването или удължаването на мускула се извършва в съответствие със стандартните схеми.
• Скъсяването и удължаването трябва да стават равномерно от двете страни, т.е., например, когато размерът на мускулите отдясно се намали, отляво те се увеличават със същото количество.
• Желателно е да се запази връзката на мускула с очната ябълка.
• Хирургия на повече от два мускула не се препоръчва при тежък страбизъм.

Детайлите на процедурата се определят от хирурга. При лек ъгъл на косене е възможна корекция на две очи наведнъж.

Струва си да се отбележи, че подходът на западните лекари е малко по-различен.Израелските, немските специалисти подхождат по-радикално към корекцията, което позволява коригиране на зрението незабавно и за една сесия. Също така в чужбина се извършват операции за премахване на страбизъм на възраст до една година. Така според лекарите се избягва загубата на зрение и появата на амблиопия (симптом на „мързеливо” око).

Напредък на операцията

Операцията се извършва под обща анестезия при деца и под местна анестезия при възрастни.Понякога преди и след операцията се показват хардуерни упражнения (ортоптични упражнения върху синоптофора). Те продължават 1-2 седмици и са предназначени да „научат“ окото да вижда правилно. Понякога подготовката продължава много по-дълго - до шест месеца. През този период лекарят препоръчва да се редуват затваряне и отваряне на дясното и лявото око. Това е необходимо за формирането на стабилни невронни връзки в мозъка.

След началото на анестезията окото се фиксира, клепачите се прибират с помощта на специални разделители. В кабинета има поне двама души - лекар и медицинска сестра. Върху лицето на лицето се поставя стерилна мушама с прорез за окото. Лекарят разрязва склерата, конюнктивата и отваря достъп до мускулите. Сестрата периодично овлажнява окото и го държи в правилната позиция.

Мускулът се изтегля през разреза. Периодично сестрата натрива окото с тампон, за да не пречи кръвта на операцията. Лекарят извършва разрез или зашиване на мускула, като прави измервания и контролира точността на действията си. След това се прилагат конци. В някои случаи операцията се извършва под микроскоп.

В края на операцията може да се постави превръзка на окото, която се отстранява на следващия ден. Известно време пациентът е под капкомер. След като упойката отмине, той може да напусне операционната. По правило не се изисква хоспитализация и пациентът се връща у дома в деня на процедурата.

Следоперативен период

След края на анестезията окото може да боли, движенията му ще доведат до повишена болка. дискомфорт. Ще изглежда зачервено, възможно е временно леко влошаване на зрението. Възрастните понякога имат двойно виждане.

Възстановяването отнема до 4 седмици.При децата е по-бързо. През този период е необходимо периодично да посещавате офталмолог, да вкарвате предписани лекарства и да изпълнявате специални упражнения. Вашият лекар ще Ви посъветва как да носите очила. Обикновено съветва да се покрие здравото око, за да се „активира” по-бързо оперираното.

Възможни усложнения

Най-сериозната последица от операцията е случайно увреждане на блуждаещия нерв. Той е отговорен за работата на мускулите на сърцето, органите на стомашно-чревния тракт и белите дробове. В редки случаи нарушението на инервацията може да доведе до смърт.

Най-често срещаното усложнение е свръхкорекцията - прекомерно зашиване или удължаване на мускула. Може да възникне в резултат на грешка в изчисленията, грешка на хирурга или поради растежа на пациента и естественото увеличаване на размера на окото. Оптималната превенция на появата на такъв симптом е прилагането на регулируеми конци, не изрязване, а зашиване на мускулни гънки. Това улеснява коригирането на ситуацията по минимално инвазивен начин.

Понякога след резекция или изрязване на мускула и последващото му шиене се образуват груби белези. Те го лишават от еластичност, подвижност. Това се дължи на факта, че мускулната тъкан е частично заменена от фиброзна тъкан. За да предотвратят подобни усложнения, в момента специалистите активно разработват нови начини за достъп до мускула, алтернативни методихирургично лечение за намаляване на площта на пресечената област.

Дефекти на очната ябълка могат да се образуват в резултат на неточни действия на хирурга. Те обикновено имат козметичен характер и не влияят на зрителната острота.

Рецидив на заболяването - повторно развитие на страбизъм. Такова усложнение често възниква, ако пациентът пренебрегне препоръките на лекаря, откаже да носи очила или да изпълнява специални упражнения. В детска възраст може да настъпи рецидив, когато рязко увеличениенапрежение на очите, като например когато детето започне да посещава училище.

Оперативни разходи

При кандидатстване в обществена медицинска институция операцията за корекция на страбизма се извършва безплатно както за възрастни, така и за деца, ако имат задължителна медицинска застраховка. Лечението се провежда постоянно. Някои частни клиники работят и със задължителни здравноосигурителни полици.

Деца под 18 години и тези с тежки зрителни увреждания може да изискват придружител. Престоят му в болницата не винаги е осигурен или може да изисква допълнително заплащане.

Средната цена на лечението на страбизъм в частни клиники в Русия е 20 000 рубли.Цената се влияе от използваните технологии, сложността на операцията, известността на клиниката или конкретен хирург.

Ако изборът падне върху корекцията на страбизъм в израелска или немска клиника, тогава ще трябва да се подготвите от 7000 евро. При използване на фирма посредник цената може да се увеличи 2-3 пъти.

Самата анестезия и всички нейни компоненти не отрицателно въздействиекъм органа на зрението. Краткотрайното замаяност и свързаното с това видимо зрително увреждане е от друго естество - това са симптоми от централната нервна система и са временни. Сред последствията от обща анестезия при възрастни понякога има оплаквания, че зрението се е влошило. Но при преглед се оказва, че проблемите със зрението вече са настъпили.

Най-често след продължителна анестезия пациентите изпитват усещане за „пясък в очите“. Това се случва, когато клепачите не покриват напълно очната ябълка по време на анестезия и външна обвивка(роговицата) изсъхва. В резултат на това се развива малък възпалителен процес, който много бързо се елиминира със специални капки за очи, които включват витамини, хидрокортизон. Това е по вина на анестезиологичния персонал. Лекарят или медицинската сестра анестезиолог трябва да се уверят, че очите са напълно затворени.

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само с информационна цел и не може да се използва за самолечение. Непременно се консултирайте с лекар!

Виждането на света е важна ценност, дадена от природата. Но, в допълнение към вродените проблеми със зрението, може да има придобити нарушения, които засягат зрителна функциядалеч от положително. Така че защо зрението се влошава? Може да има много причини, разбира се, няма да е възможно да се обхванат всички, освен това нарушаването на всички процеси в тялото е индивидуално. Човек може да опише само най-много чести проблеми, и най-важното, разгледайте методите за превенция, лечение, ако е възможно, корекция или възстановяване на зрението.

причини

Възрастови промени (след 40)

Всъщност фактът на деформация на лещата с течение на времето е доказан отдавна. Следователно хората над 40 години могат да забележат замъглено зрение или необичайни симптоми. Обикновено деформацията настъпва по посока на далекогледството. Човек, който преди това е имал 100% зрение, след 40 години може да забележи колко далечните обекти са по-ясно видими от близките.

По-специално, такива промени са по-вероятни, ако човек е преживял високо нервно напрежение и психически стрес през целия си живот. Но промените в посоката на миопията се проявяват по-често, ако по време на живота е имало големи натоварвания върху очите. Например, визията в посока „-“ може да се влоши за бижутери, писатели, фотографи, дизайнери - за хора, чиито дейности пряко зависят от напрежението на зрението, особено ако това е подкрепено от нервно напрежение, свързано с висока отговорност.

Почти невъзможно е да се избегнат подобни възрастови промени след 40 години. Но ето едно предупреждение. За да направите това, препоръчително е периодично да приемате курс на витамини за очите. Могат да се използват на капки или на таблетки, капсули. Ще бъде полезно да приемате ретинол (витамин А) под формата на рибено масло. Той е безвреден и подобрява работата на очите. Често се препоръчват и периодични специални упражнения за очите. Състои се в правилното напрежение и отпускане на мускулите на очите, което впоследствие ще ги укрепи.

Също така е много важно да наблюдавате храненето, да консумирате повече растителни компоненти, поне да зареждате тялото с пържени, солени, пикантни храни. Използвайте защитни очила, ако е необходимо. Между другото, това не се отнася само за слънцето. Препоръчват се и специални антирефлексни очила за работа с компютър.

Друг важен момент е сънят. Именно неговият дефицит много често може да причини влошаване на общото състояние, слабост и в резултат на това влошаване на състоянието на очите. Здравословният сън може да не е твърде дълъг, най-важното е, че той трябва да бъде с високо качество. Доказано е, че 5-6 часа качествен сън са много по-ефективни от 8-10 часа некомфортен сън. Ето защо е по-добре да създадете всички условия в младостта, така че след 40 проблемът със зрението да не е твърде остър.

Диабет

Втората причина за зрително увреждане е захарният диабет. Като цяло това метаболитно заболяване е много сложно, до голяма степен поради факта, че не е известно върху кои процеси или части човешкото тялоще повлияе.

Захарният диабет е невъзможността за самостоятелно обработване на глюкозата, в резултат на което излишната захар води до образуване на кръвни съсиреци и проблеми с кръвоносните съдове. Тъй като очите са орган, проникнат от най-малките съдове, много често зрителното увреждане придружава захарния диабет. В този случай, разбира се, постоянното наблюдение от специалист ще бъде важно. Само тогава зрението и благосъстоянието могат да бъдат правилно поддържани. Препоръчва се също непрекъснато измерване на нивата на кръвната захар.

Симптомите, които водят до зрително увреждане при диабет, се наричат ​​ретинопатия. В този случай са възможни и най-малките кръвоизливи, кислородът престава да тече към ретината в необходимото количество поради проблеми със съдовете. Има няколко симптома на ретинопатия при захарен диабет:

• Рязко влошаване на зрението, появата на воал пред очите.
• Дискомфорт, под определен ъгъл, черни точки и мухи могат да се появят пред очите.
• Много бърза умора на очите при четене и фокусиране на близко разстояние.

В този случай е необходима консултация с лекар. Правилното лечение и употребата на лекарства, които няма да реагират с инсулин или други средства за поддържане на метаболизма на глюкозата в тялото, ще бъдат важни.

След анестезия

Това е по-скоро временна проява на зрително увреждане. Обикновено в рамките на няколко часа след анестезията зрението се възстановява. Това може да не се случи само в изключително редки случаи, ако анестезията не е направена правилно или по време на операцията са увредени тъкани, които засягат функцията на очите.

Обикновено след локална анестезия изобщо не се наблюдава зрително увреждане. По принцип правилната употреба на лекарства (дозировка) и времето, прекарано под анестезия, са много важни.

След анестезия зрението обикновено се възстановява постепенно. Трябва да сте готови за това. Често човек може да изпита халюцинации дори след като ефектите на лекарствата изчезнат. Затова е най-добре да се консултирате с лекар за това преди операцията. Тогава възстановяването от анестезия няма да бъде плашещо.

След раждане

По-точно, дори по време на бременност може да се наблюдава зрително увреждане. Това може да се дължи на липса на витамини или хормонални промени в тялото. В първия случай, за да не отидете на оптометрист за очила след раждането, трябва да вземете специален комплекс от витамини за бременни жени. Тогава вътрематочното развитие на плода ще бъде по-безопасно и много неприятни прояви при майката могат да бъдат избегнати.

След раждането понякога се забелязва и временно влошаване на зрението. Това обикновено се дължи на голям стрес по време на процеса. Визията в този случай се възстановява за ден или два.

И в заключение, няколко думи за профилактиката: най-добре е да се консултирате с офталмолог и да започнете да приемате витамини за очите. Няма да има вреда от тях, ако се приемат правилно, но ползите ще бъдат забележими в по-късна възраст.