Основната цел на тази функция- служат за възприемане на малки обекти или техни детайли. Това зрение е най-високо и се характеризира с понятието „зрителна острота“.

Зрителна острота- способността на окото да разграничава две точки поотделно с минимално разстояние между тях, което зависи от структурните особености оптична системаи апарата за приемане на светлина на окото. Осигурено е централно вижданеконуси на ретината, заемащи централната й фовеа с диаметър 0,3 mm в областта на макулата. Когато се отдалечите от центъра, зрителната острота рязко намалява.

Диаметърът на конуса определя стойността на максималната зрителна острота. Колкото по-малък е диаметърът на конусите, толкова по-висока е зрителната острота. Изображенията на две точки, ако попаднат върху два съседни конуса, ще се слеят и ще се възприемат като къса линия.

Зрителният ъгъл е ъгълът, образуван от точките на разглеждания обект и възловата точка на окото.

За изследване на зрителната остротаТе използват специални таблици, съдържащи букви, цифри или икони с различни размери, а за децата - рисунки (чаша, елха и др.). Те се наричат ​​оптотипи.

Във физиологичната оптика има понятияминимално видими, различими и разпознаваеми. Субектът трябва да види оптотипа, да различи неговите детайли и да разпознае представения знак или буква. Целият оптотип съответства на зрителен ъгъл от 5 градуса.

Метод за определяне на зрителната острота с помощта на таблицата на Головин-Сивцев. Долният ръб на масата трябва да е на разстояние 120 см от нивото на пода. Пациентът седи на разстояние 5 m от откритата маса. Първо се определя зрителната острота на дясното око, след това на лявото око. Второто око е затворено с капачка.

Таблицата има 12 реда букви или знаци, чийто размер постепенно намалява от горния към долния ред. Масата е изградена с помощта на десетична система: при четене на всеки следващ ред зрителната острота се увеличава с 0,1. И така, при нормално зрение, взето за 1.0, горната линия ще се вижда от разстояние 50 m, а десетата линия - от разстояние 5 m.

Има и хора с по-висока зрителна острота – 1,5; 2.0 или повече. Те четат единадесетия или дванадесетия ред на таблицата.

Ако зрителната острота е под 0,1, обектът трябва да се приближи до масата, докато види първия й ред. Зрителната острота трябва да се изчислява по формулата на Snellen:

Където d е разстоянието, от което субектът разпознава оптотипа; D е разстоянието, от което този оптотип се вижда с нормална зрителна острота.

Минималната зрителна острота е светлинното възприятиес правилна или неправилна светлинна проекция. Светлинната проекция се определя чрез насочване на лъч светлина от офталмоскоп в окото от различни страни. При липса на светлинно възприятие зрителната острота е нула и окото се счита за сляпо.

За определяне на зрителна острота под 0,1използват се оптотипи, разработени от B. L. Polyak, под формата на линейни тестове или пръстени на Landolt, предназначени за представяне на определено близко разстояние, показващи съответната зрителна острота.

Има и обективна (независима от показанията на пациента)метод за определяне на зрителната острота въз основа на оптокинетичен нистагъм. С помощта на специални устройства на изпитвания се показват движещи се обекти под формата на ивици или шахматна дъска. Най-малкият размер на обекта, причинил неволен нистагъм (вижда се от лекаря) и съответства на зрителната острота на изследваното око

Периферното зрение, методите за определянето му, границите на зрителното поле са нормални. Промени в зрителното поле. Влиянието на увреждането на периферното зрение върху работоспособността и избора на кариера. 26. Видове и причини за увреждане на периферното зрение. Значението на изследването на зрителното поле в клиниката на очните и нервните заболявания.

Периферно зрениее функция на апарата на пръчката и колбичката на цялата оптически активна ретина и се определя от зрителното поле.
линия на видимост- това е пространството, видимо за окото (очите) с фиксиран поглед. Периферното зрение помага за ориентиране в пространството.

Зрителното поле се изследва с помощта на периметрия.

Най-лесният начин- контролно (индикативно) изследване по Donders. Пациентът и лекарят се разполагат един срещу друг на разстояние 50-60 см, след което лекарят затваря дясното си око, а пациентът затваря лявото. В този случай изследваният гледа с отвореното си дясно око в отвореното ляво око на лекаря и обратно. Зрителното поле на лявото око на лекаря служи като контрола при определяне на зрителното поле на обекта. На средното разстояние между тях лекарят показва пръстите си, като ги движи в посока от периферията към центъра. Ако границите на откриване на демонстрираните пръсти съвпадат с лекаря и изследваното лице, зрителното поле на последния се счита за непроменено. Ако има несъответствие, има стесняване на зрителното поле на дясното око на субекта в посоките на движение на пръстите (нагоре, надолу, от назалната или темпоралната страна, както и в радиусите между тях). ). След проверка на нулевото зрение на дясното око се определя зрителното поле на лявото око на пациента със затворено дясно око, докато лявото око на лекаря е затворено.

Най-простото устройство за изследване на зрителното полее периметърът на Förster, който представлява черна дъга (на стойка), която може да се измества в различни меридиани.

Монокулярно се извършва и периметрия на широко използвания в практиката универсален проекционен периметър (УПП). Правилното подравняване на окото се следи с помощта на окуляр. Първо се извършва периметрия за бял цвят.

Съвременните периметри са по-сложни, включително на компютърна основа. На полусферичен или друг екран бели или цветни знаци се движат или мигат в различни меридиани. Съответният сензор записва показателите на тествания субект, като посочва границите на зрителното поле и областите на загуба в него на специален формуляр или под формата на компютърна разпечатка.

Нормални границиполезрениеЗа бял цвят вземете нагоре 45-55°, нагоре навън 65°, навън 90°, надолу 60-70°, надолу навътре 45°, навътре 55°, нагоре навътре 50°. Промени в границите на зрителното поле могат да настъпят, когато различни лезииретина, хориоидея и зрителни пътища, с мозъчна патология.

IN последните годинипрактиката включва визуална контрастна периметрия, което е метод за оценка на пространственото зрение с помощта на черно-бели или цветни ивици с различни пространствени честоти, представени под формата на таблици или на компютърен дисплей.

Локална загуба на вътрешни части на зрителното поле, които не са свързани с неговите граници, се наричат ​​скотоми.

Има скотомиабсолютна (пълна загуба на зрителна функция) и относителна (намалено възприемане на обект в изследваната област на зрителното поле). Наличието на скотоми показва фокални лезии на ретината и зрителните пътища. Скотомата може да бъде положителна или отрицателна.

Положителна скотомаСамият пациент го вижда като тъмно или сиво петно ​​пред окото. Такава загуба на зрение възниква при лезии на ретината и оптичен нерв.

Отрицателна скотомаСамият пациент не го открива, разкрива се по време на преглед. Обикновено наличието на такава скотома показва увреждане на пътищата.

Предсърдни скотоми- Това са внезапно появили се краткотрайни подвижни отлагания в зрителното поле. Дори когато пациентът затвори очи, той вижда ярки, трептящи зигзагообразни линии, простиращи се към периферията. Този симптом е признак на спазъм на мозъчните съдове.

Според местоположението на добитъкаВ зрителното поле се виждат периферни, централни и парацентрални скотоми.

На разстояние 12-18° от центъра в темпоралната половина има сляпо петно. Това е физиологична абсолютна скотома. Съответства на проекцията на главата на зрителния нерв. Увеличеното сляпо петно ​​има важна диагностична стойност.

Централните и парацентралните скотоми се откриват чрез изследване на камъни.

Централните и парацентралните скотоми се появяват при увреждане на папиломакуларния сноп на зрителния нерв, ретината и хориоидеята. Централната скотома може да бъде първата проява множествена склероза

Бинокулярно зрение. Условия за осъществяване на бинокулярно зрение. Концепцията за идентични и неидентични точки на ретината. Физиологично двойно виждане. Значението на изследването на бинокулярното зрение при професионалния подбор.

Бинокулярно зрение- възприемане на околните обекти с две очи - осигурява се в кортикалната част на зрителния анализатор благодарение на най-сложния физиологичен механизъмзрение - сливане, т.е. сливането на визуални образи, които възникват отделно във всяко око (монокулярно изображение) в едно комбинирано зрително възприятие.

Едно изображение на обект, възприемано от двете очи, е възможно само ако изображението му попада върху така наречените идентични или съответстващи точки на ретината, които включват централната ямка на ретината на двете очи, както и точки на ретината, разположени симетрично по отношение на централната ямка. В централната фовея отделните точки се комбинират, а в останалите области на ретината има съответни рецепторни полета, които са свързани с една ганглийна клетка. Ако изображението на обект се проектира върху асиметрични или така наречените различни точки на ретината на двете очи, възниква двойно изображение - диплопия.

За формиране на нормално (стабилно) бинокулярно зрение са необходими следните условия:

Достатъчна зрителна острота на двете очи (най-малко 0,4), при която върху ретината се образува ясен образ на обекти.

Свободна подвижност на двете очни ябълки.

Еднакви размери на изображението в двете очи - изейкония.

Нормална функционална способност на ретината, пътищата и висшите зрителни центрове.

Разположението на двете очи в една и съща фронтална и хоризонтална равнина.

Колкото по-фини детайли може да възприеме окото, толкова по-висока е зрителната му острота (visus). Под зрителна острота обикновено се разбира способността на окото да възприема отделни точки. Връзката между размера на разглеждания обект и неговото разстояние от окото се характеризира с ъгъла, под който обектът се вижда. Ъгълът, образуван от крайните точки на разглеждания обект и възловата точка на окото, се нарича зрителен ъгъл. Зрителната острота е обратно пропорционална на зрителния ъгъл: колкото по-малък е зрителният ъгъл, толкова по-висока е зрителната острота. Минималният зрителен ъгъл, който позволява две точки да се възприемат отделно, характеризира зрителната острота на изследваното око. Приема се нормална зрителна острота, равна на единица (visus = 1,0). реципрочензрителен ъгъл G. Ако този ъгъл е по-голям (например 5"), тогава зрителната острота намалява (1/5 = 0,2), а ако е по-малък (например 0,5"), тогава зрителната острота се удвоява (visus = 2,0 ) и т.н. Зрителната острота 1,0 не е граница, а по-скоро характеризира долната граница на нормата. Зрителната острота е най-висока в областта на централната фовеа на макулата и при отдалечаване от нея бързо пада.

За изследване на зрителната острота се използват таблици, съдържащи няколко реда от специално подбрани знаци, които се наричат ​​оптотипи. Като оптотипи се използват букви, цифри, куки, ивици, рисунки и др. P. G. Snellen през 1862 г. предлага да се изчертаят оптотипи по такъв начин, че целият знак да се вижда под ъгъл на видимост 5", а неговите детайли - под ъгъл от 1". . Детайлите на знака се отнасят както до дебелината на линиите, които изграждат оптотипа, така и до пространството между тези линии. Формула на Снелен: visus=d/D, d – най-голямото разстояние, от което пациентът различава признаците; D е разстоянието, от което детайлите на оптотипа са видими при зрителен ъгъл от 1".

За да елиминира елемента на отгатване на буквата, да направи всички знаци в таблицата еднакви по разпознаване и еднакво удобни за изследване на грамотни и неграмотни хора от различни националности, Ландолт предложи да се използват отворени пръстени с различни размери като оптотип. От дадено разстояние целият оптотип се вижда и под зрителен ъгъл от 5", а дебелината на пръстена, равна на размера на празнината, се вижда под ъгъл от 1". Изпитваният трябва да определи от коя страна на пръстена е празнината. В Съветския съюз най-разпространени са таблиците на Сивцев, които наред с таблицата, съставена от пръстени на Ландолт, включват таблица с буквени оптотипи. В тези таблици буквите не са избрани произволно, а въз основа на изчисляването на техния размер и ъгловите размери на частите. Всяка таблица се състои от 10-12 реда оптотипи. Във всеки ред размерите на оптотипите са еднакви, но постепенно намаляват от горния ред към долния. Посочено е разстоянието, от което детайлите на оптотипите от тази серия са видими при зрителен ъгъл от 1".

при изследване от 5 m, четенето на всеки следващ ред отгоре надолу показва увеличение на зрителната острота с една десета: горният ред е 0,1, вторият е 0,2 и т.н. до 10-ия ред, който съответства на единица. Този принцип е нарушен само в последните два реда, тъй като четенето на 11-ти ред съответства на зрителна острота 1,5, а 12-ти - 2,0. Зрителната острота, съответстваща на четене на даден ред от разстояние 5 m, е посочена в таблиците в края на всеки ред, т.е. вдясно от оптотипите.

Изследване на зрителната острота при деца предучилищна възрастТе използват таблици, където снимките служат като оптотипи.

Ако зрителната острота на субекта е по-малка от 0,1, тогава се определя разстоянието, от което той разграничава оптотипите на 1-ви ред. За да направите това, субектът постепенно се довежда до масата или, по-удобно, оптотипите от 1-ви ред се доближават до него, като се използват изрязани таблици или специални оптотипи на Б. Л. Поляк. С по-малка степен на точност ниската зрителна острота може да се определи чрез показване на пръсти на тъмен фон вместо оптотипите от 1-ви ред, тъй като дебелината на пръстите е приблизително равна на ширината на линиите на оптотипите от 1-ви ред ред на таблицата.

Ако зрителната острота на субекта е под 0,005, тогава за характеризирането му се посочва на какво разстояние той брои пръстите си, например: visus = броене на пръсти на 10 см. Когато зрението е толкова лошо, че окото не различава предмети, но възприема само светлина, зрителната острота се изчислява равна на светлоусещането: visus = едно делено на безкрайност. Определянето на светлинното възприятие се извършва с помощта на офталмоскоп. Лампата се монтира отляво и зад пациента и светлината й се насочва към окото, което се изследва от различни страни с помощта на вдлъбнато огледало. Ако субектът вижда светлината и правилно определя нейната посока, тогава зрителната острота се оценява като равна на светлинното възприятие с правилна светлинна проекция.

Правилната проекция на светлината показва нормалната функция на периферните части на ретината и е важен критерий при определяне индикацията за операция при помътняване на оптичните среди на окото.

Ако окото на субекта неправилно определя проекцията на светлината поне от едната страна, тогава такава зрителна острота се оценява като светлинно възприятие с неправилна светлинна проекция. И накрая, ако субектът дори не възприема светлина, тогава неговата зрителна острота е нула (visus = 0).

За осветление се използва 60 W електрическа лампа, покрита с щит от страната на пациента. Долният ръб на осветителя трябва да е на ниво 1,2 m от пода на разстояние 5 m от пациента. Изследването се провежда за всяко око поотделно. За по-лесно запаметяване е обичайно да се изследва първо дясното око, след това лявото око. По време на прегледа и двете очи трябва да са отворени. Окото, което в момента не се изследва, се покрива с щит от бял, непрозрачен, лесно дезинфекциран материал. Понякога е позволено да покриете окото с длан, но без да натискате. Не е позволено да присвивате очи по време на изследването.

Оптотипите в таблиците са показани с ясно видима стрелка, чийто край е поставен точно под излагаемия знак, но така, че да има достатъчно разстояние между тях. Продължителността на експозиция на всеки знак е не повече от 2-3 s.

Определянето на зрителната острота започва с показването на оптотипите на 10-ия ред, като ги показва отделно, а не в ред. Това ускорява изследването и елиминира отгатването на малки знаци въз основа на подобни очертания на по-големите.

За хора със слабо зрение е допустимо изследването да започне с големи знаци, показващи отгоре надолу един знак в ред до реда, в който изследваното лице греши, след което знаците от предишния ред се показват в разбивка.

Зрителната острота се оценява според серията, в която всички признаци са правилно назовани. Допуска се неправилно разпознаване на един знак в редовете, съответстващи на зрителна острота 0,3-0,6, и два знака в редовете, съответстващи на 0,7-1,0, но след запис на зрителната острота в скоби се посочва, че тя е непълна.

При избора на очила за работа, контролни експертни изследвания и определяне на зрителната острота при лежащо болни се използва специална таблица за близко зрение, която е предназначена за разстояние 33 см от окото. Контролът тук служи за правилно разпознаване отделни букви, както и свободно четене на най-малък текст със задължително посочване на разстоянието, на което е извършено изследването.

При кърмачета зрителната острота обикновено се определя приблизително, като се определи дали окото на детето фиксира големи и ярки обекти или чрез използване на обективни методи.

Обективните методи за определяне на зрителната острота се основават на появата на неволен оптокинетичен нистагъм при гледане на движещи се обекти. В прозореца на апарата за нистагъм се движи маса, състояща се от редуващи се черни и бели ивици или квадрати с различни размери, чиито ъглови размери са известни. Зрителната острота се определя от най-малкото количество движещи се обекти, които причиняват нистагмоидни движения на очите. Появата и изчезването на нистагъм се определя с помощта на микроскоп на роговицата или чрез запис на биопотенциалите на екстраокуларните мускули на електрокардиограф.

Http://glaza.by/, Москва
22.01.14 06:15

В тази статия ще се съсредоточим Специално вниманиецентрално и периферно зрение.

Какви са техните различия? Как се определя качеството им? Какви са разликите между периферното и централното зрение при хората и животните и как виждат животните като цяло? И как да подобрим периферното зрение...

Това и много, много повече ще бъдат обсъдени в тази статия.

Централно и периферно зрение. Интересна информация.

Това е най важен елементзрителната функция на човека.

Името си получи, защото... осигурява се от централната част на ретината и централната фовея. Дава възможност на човек да различава форми и малки детайли на предмети, затова второто му име е оформено зрение.

Дори и леко да намалее, човек веднага ще го усети.

Основната характеристика на централното зрение е зрителната острота.
Нейните изследвания имат голямо значениепри оценката на цялата зрителна система на човека, за проследяване на различни патологични процесив органите на зрението.

Зрителната острота се отнася до способността на човешкото око да различава две точки в пространството, разположени близо една до друга, на определено разстояние от човека.

Нека обърнем внимание и на такова понятие като зрителния ъгъл, който е ъгълът, образуван между двете крайни точки на въпросния обект и възловата точка на окото.

Оказва се, че колкото по-голям е зрителният ъгъл, толкова по-ниска е неговата острота.

Сега за периферното зрение.

Осигурява ориентация на човек в пространството и дава възможност за виждане в тъмнина и полумрак.

Как да разберем какво е централно и какво е периферно зрение?

Обърнете главата си надясно, хванете предмет с очите си, например картина на стената, и фиксирайте погледа си върху всеки отделен елемент от нея. Виждате го добре, ясно, нали?

Това е благодарение на централното зрение. Но освен този обект, който виждате толкова добре, има и един голям бройразни неща. Това е например врата към друга стая, килер, който стои до картината, която сте избрали, куче, седнало на пода малко по-далеч. Виждате всички тези обекти неясно, но все пак виждате, имате способността да уловите движението им и да реагирате на него.

Това е периферно зрение.

И двете човешки очи, без да се движат, могат да обхванат 180 градуса по хоризонталния меридиан и малко по-малко - около 130 градуса по вертикала.

Както вече забелязахме, остротата на периферното зрение е по-малка от централната. Това се обяснява с факта, че броят на конусите, от центъра до периферни отделенияретината е значително намалена.

Периферното зрение се характеризира с така нареченото зрително поле.

Това е пространството, което се възприема от фиксиран поглед.

Периферното зрение е безценно за хората.

Благодарение на него е възможно свободно, обичайно движение в заобикалящото човека пространство и ориентация в заобикалящата ни среда.

Ако периферното зрение е загубено по някаква причина, тогава дори при пълно запазване на централното зрение, човекът не може да се движи самостоятелно, той ще се блъска във всеки обект по пътя си и способността да вижда големи обекти с поглед ще бъде загубена.

Каква визия се счита за добра?

Сега нека помислим следващи въпроси: как се измерва качеството на централното и периферното зрение, както и какви показатели се считат за нормални.

Първо за централното зрение.

Свикнали сме, че ако човек вижда добре, за него казват „едно и в двете очи“.

Какво означава? Че всяко око поотделно може да различи две близко разположени точки в пространството, които дават образ върху ретината под ъгъл от една минута. Така се оказва едно и за двете очи.

Между другото, това е само долната норма. Има хора, които имат зрение 1, 2, 2 или повече.

Най-често използваме таблицата на Головин-Сивцев за определяне на зрителната острота, същата с добре познатите букви Ш B в горната част.Човек седи пред масата на разстояние 5 метра и затваря последователно дясната и леви очи. Лекарят посочва буквите в таблицата, а пациентът ги произнася на глас.

Зрението на човек, който вижда десетата линия с едно око, се счита за нормално.

Периферно зрение.

Характеризира се със зрително поле. Промяната му е ранен, а понякога и единствен признак за някои очни заболявания.

Динамиката на промените в зрителното поле позволява да се оцени хода на заболяването, както и ефективността на лечението му. В допълнение, чрез изследването на този параметър се разкриват нетипични процеси в мозъка.

Изследването на зрителното поле е определяне на неговите граници, идентифициране на дефекти в зрителната функция в тях.

За постигането на тези цели се използват различни методи.

Най-простият от тях е контролният.

Позволява ви бързо, буквално за няколко минути, без да използвате никакви инструменти, да определите зрителното поле на човек.

Същност този метод– сравнение на периферното зрение на лекаря (което трябва да е нормално) с периферното зрение на пациента.

Изглежда така. Лекарят и пациентът седят един срещу друг на разстояние един метър, всеки от тях затваря по едно око (противоположните очи се затварят) и отворени очидейства като фиксираща точка. След това лекарят започва бавно да движи ръката си, която се намира отстрани, извън зрителното поле, и постепенно да я приближава към центъра на зрителното поле. Пациентът трябва да посочи момента, в който я вижда. Изследването се повтаря от всички страни.

Използвайки този метод, периферното зрение на човек се оценява само грубо.

Има и по-сложни методи, които дават по-дълбоки резултати, като кампиметрия и периметрия.

Границите на зрителното поле могат да варират от човек на човек и зависят, наред с други неща, от нивото на интелигентност и структурните характеристики на лицето на пациента.

Нормални показатели за бялокожите са както следва: нагоре - 50⁰, навън - 90⁰, нагоре навън - 70⁰, нагоре навътре - 60⁰, надолу навън - 90⁰, надолу - 60⁰, надолу навътре - 50⁰, навътре - 50⁰.

Цветоусещане в централното и периферното зрение.

Експериментално е установено, че човешки очиможе да различи до 150 000 нюанса и цветови тонове.

Тази способност оказва влияние върху различни аспекти от живота на човека.

Цветното зрение обогатява представата за света и дава на индивида повече полезна информация, се отразява на психофизическото му състояние.

Цветовете се използват активно навсякъде - в живописта, индустрията, научните изследвания...

Така наречените конуси, светлочувствителни клетки, които се намират в човешкото око, отговарят за цветното зрение. Но пръчките са отговорни за нощното виждане. В ретината има три вида колбички, всеки от които е най-чувствителен към синята, зелената и червената част на спектъра.

Разбира се, картината, която получаваме благодарение на централното зрение, е по-добре наситена с цветове в сравнение с резултата от периферното зрение. Периферното зрение улавя по-добре по-ярки цветове, като червено или черно.

Жените и мъжете, оказва се, виждат различно!

Интересното е, че жените и мъжете виждат нещата малко по-различно.

Поради някои различия в структурата на очите, представителките на нежния пол могат да различават повече цветове и нюанси от по-голямата част от човечеството.

Освен това учените са доказали, че мъжете имат по-добре развито централно зрение, докато жените имат по-добро периферно зрение.

Това се обяснява с естеството на дейността на хората от различни полове в древността.

Мъжете ходеха на лов, където беше важно ясно да се концентрират върху един обект и да не виждат нищо друго. А жените се грижели за жилищата и трябвало бързо да забележат най-малките промени, смущения в обичайния поток на ежедневието (например бързо да забележат змия, която пълзи в пещера).

Има статистически доказателства в подкрепа на това твърдение. Например през 1997 г. във Великобритания 4132 деца са пострадали при пътни инциденти, от които 60% са момчета и 40% са момичета.

Освен това, Застрахователни компанииимайте предвид, че жените са много по-малко склонни от мъжете да попаднат в автомобилни произшествия, които включват странични удари на кръстовища. Но успоредното паркиране е по-трудно за красивите дами.

Жените също виждат по-добре на тъмно и забелязват повече малки детайли в широко поле в сравнение с мъжете.

В същото време очите на последния са добре приспособени за проследяване на обект на голямо разстояние.

Ако вземем предвид др физиологични характеристикище се образуват жени и мъже следващия съвет– при дълъг път е най-добре да се редуват така: дай на жената деня, а на мъжа нощта.

И още няколко интересни факта.

Очите на красивите дами се уморяват по-бавно от тези на мъжете.

Освен това очите на жените са по-подходящи за наблюдение на обекти отблизо, така че те могат например да вдяват конец в игла много по-бързо и сръчно от мъжете.

Хора, животни и тяхното виждане.

От детството хората са били очаровани от въпроса: как виждат животните, любимите ни котки и кучета, реещите се птици, създанията, плуващи в морето?

Учени за дълго времеИзучавахме структурата на очите на птици, животни и риби, за да можем най-накрая да намерим отговорите, които ни интересуват.

Да започнем с любимите ни домашни любимци – кучета и котки.

Начинът, по който те виждат света, е значително различен от начина, по който човек вижда света. Това се случва по няколко причини.

Първо.

Зрителната острота при тези животни е значително по-ниска, отколкото при хората. Кучето например има зрение приблизително 0,3, а котките обикновено имат 0,1. В същото време тези животни имат невероятно широко зрително поле, много по-широко от това на хората.

Изводът може да се направи, както следва: очите на животните са максимално адаптирани за панорамно зрение.

Това се дължи както на структурата на ретината, така и на анатомично местоположениеоргани.

Второ.

Животните са много по-добър от човекавиждам в тъмното.

Интересно е също, че кучетата и котките виждат дори по-добре през нощта, отколкото през деня. Всичко това благодарение на специалната структура на ретината и наличието на специален отразяващ слой.

трето.

Нашите домашни любимци, за разлика от хората, различават движещите се обекти по-добре от статичните.

Освен това животните имат уникална способност да определят разстоянието, на което се намира даден обект.

Четвърто.

Има разлики във възприятието на цветовете. И това въпреки факта, че структурата на роговицата и лещата при животни и хора практически не се различава.

Хората могат да различават много повече цветове от кучетата и котките.

И това се дължи на структурните особености на очите. Например очите на кучето имат по-малко „конуси“, отговорни за цветовото възприятие, отколкото очите на човека. Поради това те различават по-малко цветове.

Преди това имаше обща теория, че зрението на животни, котки и кучета, е черно-бяло.

Сега за други животни и птици.

Маймуните например виждат три пъти по-добре от хората.

Орлите, лешоядите и соколите имат изключителна зрителна острота. Последният може ясно да види цел с размери до 10 см на разстояние около 1,5 км. И лешоядът е в състояние да различи малки гризачи, които се намират на 5 км от него.

Рекордьор по панорамно виждане е горският бекас. Това е почти кръгло!

Но гълъбът, който всички познаваме, има зрителен ъгъл от приблизително 340 градуса.

Дълбоководните риби виждат добре в абсолютна тъмнина, морските кончета и хамелеоните обикновено могат да гледат в различни посоки едновременно и всичко това, защото очите им се движат независимо едно от друго.

Как се променя нашата визия през целия ни живот?

Как се променя нашето зрение, както централно, така и периферно, през живота? С какво зрение се раждаме и с какво зрение достигаме до старостта? Нека обърнем внимание на тези въпроси.

IN различни периодиХората имат различна зрителна острота през целия си живот.

Когато човек се ражда, той има ниска зрителна острота. На четиримесечна възраст тази цифра е приблизително 0,06, до една година нараства до 0,1–0,3 и едва до пет години (в някои случаи отнема до 15 години) зрението става нормално.

С течение на времето ситуацията се променя. Това се дължи на факта, че очите, както всеки друг орган, претърпяват определени промени, свързани с възрастта, тяхната активност постепенно намалява.

Смята се, че влошаването на зрителната острота е неизбежно или почти неизбежно явление в напреднала възраст.

Нека подчертаем следните точки.

*	С възрастта размерът на зениците намалява поради отслабване на мускулите, които са отговорни за тяхното регулиране. В резултат на това реакцията на зениците към светлинния поток се влошава. Това означава, че колкото по-възрастен става човек, толкова повече светлина му трябва за четене и други дейности. Освен това в напреднала възраст промените в яркостта на осветлението са много болезнени.
*	Освен това с възрастта очите разпознават по-лошо цветовете, контрастът и яркостта на изображението намаляват. Това е следствие от намаляване на броя на клетките на ретината, които са отговорни за възприемането на цветове, нюанси, контраст и яркост. Светътвъзрастен човек изглежда избледнява, става тъп.

Какво се случва с периферното зрение?

Освен това се влошава с възрастта - страничното зрение се влошава, зрителните полета се стесняват.

Това е много важно да се знае и вземе предвид, особено за хора, които продължават да водят активен начин на живот, карат кола и т.н.

Значително влошаване на периферното зрение настъпва след 65 години.

Може да се направи следния извод.

Намаляването на централното и периферното зрение с възрастта е нормално, тъй като очите, като всеки друг орган човешкото тяло, подлежат на стареене.

Не мога да съм с лошо зрение...

Много от нас знаят още от детството какви искат да бъдат в зряла възраст.

Някой мечтаеше да стане пилот, някой автомонтьор, трети фотограф.

Всеки би искал да прави точно това, което му харесва в живота – нито повече, нито по-малко. И каква изненада и разочарование може да бъде, когато след получаване на медицинско свидетелство за прием в определена образователна институция се окаже, че дългоочакваната професия няма да стане ваша и всичко това поради лошо зрение.

Някои хора дори не мислят, че това може да се превърне в истинска пречка за изпълнението на плановете за бъдещето.

И така, нека да разберем кои професии изискват добро зрение.

Оказва се, че не са толкова малко.

Например, зрителната острота е необходима на бижутери, часовникари, хора, занимаващи се с производство на прецизни малки инструменти в електротехническата и радиотехническата промишленост, в оптико-механично производство, както и на тези, които имат типографска професия (това може да бъде наборчик, коректор и т.н.).

Несъмнено зрението на фотограф, шивач или обущар трябва да бъде остро.

Във всички горепосочени случаи качеството на централното зрение е по-важно, но има професии, при които периферното зрение също играе роля.

Например пилот на самолет. Никой няма да спори, че периферното му зрение трябва да е толкова добро, колкото централното.

Подобна е и професията на шофьора. Добре развитото периферно зрение ще ви позволи да избегнете много опасни и неприятни ситуации, включително извънредни ситуациина път.

Освен това, отлична визия(както централен, така и периферен) трябва да се притежават от автомонтьори. Това е едно от важните изисквания към кандидатите при наемане на тази позиция.

Не забравяйте и за спортистите. Например футболистите, хокеистите и хандбалистите имат периферно зрение, което се доближава до идеалното.

Има и професии, при които е много важно правилното разграничаване на цветовете (запазване на цветното зрение).

Това са например дизайнери, шивачки, обущари, работници в радиотехническата индустрия.

Тренираме периферно зрение. Няколко упражнения.

Вероятно сте чували за курсове по бързо четене.

Организаторите се ангажират да ви научат за няколко месеца и за не толкова голяма сума пари да преглъщате книги една по една и да запомните перфектно съдържанието им.Така че лъвският дял от времето в курсовете е посветен на развитието на периферното зрение. Впоследствие човек няма да има нужда да движи очите си по редовете на книгата, той веднага ще може да види цялата страница.

Ето защо, ако си поставите задача в кратко времеразвийте перфектно периферното си зрение, можете да се запишете на курсове по бързо четене и в близко бъдеще ще забележите значителни промени и подобрения.

Но не всеки иска да отдели време за такива събития.

За тези, които искат да подобрят периферното си зрение у дома в тиха среда, ето няколко упражнения.

Упражнение No1.

Застанете близо до прозореца и фиксирайте погледа си върху някакъв предмет на улицата. Това може да е сателитна чиния на съседна къща, нечий балкон или пързалка на детската площадка.

Записано? Сега, без да движите очите и главата си, назовете обектите, които са близо до избрания от вас обект.

Упражнение No2.

Отворете книгата, която четете в момента.

Изберете дума на една от страниците и фиксирайте погледа си върху нея. Сега, без да движите зениците си, опитайте се да прочетете думите около тази, върху която сте фиксирали погледа си.

Упражнение No3.

За това ще ви трябва вестник.

В него трябва да намерите най-тясната колона и след това вземете червена химикалка и начертайте права тънка линия в центъра на колоната, отгоре надолу. Сега, като погледнете само по червената линия, без да въртите зениците си надясно и наляво, опитайте се да прочетете съдържанието на колоната.

Не се притеснявайте, ако не можете да го направите от първия път.

Когато успеете с тясна колона, изберете по-широка и т.н.

Скоро ще можете да разглеждате цели страници от книги и списания.

Централното или формално зрение се осъществява от най-силно диференцираната област на ретината - централната фовея на макулата, където са концентрирани само конуси. Централното зрение се измерва чрез зрителната острота. Изследването на зрителната острота е много важно за преценка на състоянието на човешкия зрителен апарат и динамиката на патологичния процес.

Зрителната острота се отнася до способността на окото да разграничава отделно две точки в пространството, разположени на определено разстояние от окото.

При изследване на зрителната острота се определя минималният ъгъл, при който два светлинни стимула на ретината могат да се възприемат отделно. Въз основа на множество изследвания и измервания е установено, че нормалното човешко око може да възприеме поотделно два стимула под зрителен ъгъл за една минута.

Тази стойност на зрителния ъгъл се приема като международна единица за зрителна острота. Този ъгъл на ретината съответства на линейна стойност от 0,004 mm, приблизително равна на диаметъра на един конус в централната фовеа на макулата. За разделно възприемане на две точки от оптично правилно око е необходимо на ретината между изображенията на тези точки да има празнина от поне една колбичка, която изобщо не е раздразнена и е в покой. Ако изображенията на точките попаднат върху съседни конуси, тогава тези изображения ще се слеят и разделното възприятие няма да работи.

Зрителната острота на едното око, което може отделно да възприема точки, които произвеждат изображения върху ретината под ъгъл от една минута, се счита за нормална зрителна острота, равна на единица (1,0). Има хора, чиято зрителна острота е по-висока от тази стойност и е равна на 1,5-2,0 единици или повече.

Когато зрителната острота е над единица, минималният зрителен ъгъл е по-малък от една минута. Най-високата зрителна острота се осигурява от централната фовея на ретината. Вече на разстояние 10 градуса от него зрителната острота е 5 пъти по-малка.

За изследване на зрителната острота се предлагат различни таблици с букви или знаци с различни размери, разположени върху тях. Специални таблици са предложени за първи път през 1862 г. от Snellen. Всички следващи таблици са изградени на принципа на Snellen. В момента таблиците на Сивцев и Головин се използват за определяне на зрителната острота.

Таблиците се състоят от 12 реда букви. Всяка от буквите като цяло се вижда от определено разстояние под ъгъл 50, а всяка черта на буквата се вижда под зрителен ъгъл 10. Първият ред на таблицата се вижда с нормална зрителна острота, равна на 1,0 от разстояние 50 m, буквите от десетия ред от разстояние 5 m.

Изследването на зрителната острота се извършва от разстояние 5 м и за всяко око поотделно. От дясната страна на таблицата има число, показващо зрителната острота при тестване от разстояние 5 m, а отляво има число, показващо разстоянието, от което този ред трябва да се вижда от лицето, което се изследва с нормална зрителна острота .

Зрителната острота може да се изчисли по формулата на Snellen:

където V (Visus) е зрителна острота, d е разстоянието, от което пациентът вижда, D е разстоянието, от което око с нормална зрителна острота трябва да вижда знаците на даден ред на таблицата.

Ако субектът чете буквите от ред 10 от разстояние 5 m, тогава Visus = 5/5 = 1,0. Ако чете само първия ред на таблицата, тогава Visus = 5/50 = 0,1 и т.н. Ако зрителната острота е под 0,1, т.е. пациентът не вижда първия ред на таблицата, тогава пациентът може да бъде доведен до масата, докато види първия ред и след това зрителната острота може да се определи с помощта на формулата на Snellen.

Дата на добавяне: 2015-02-02 | Видяно: 679 | Нарушаване на авторски права

| | | | | | | | | | | | | |

9-11-2012, 13:04

Описание

Централното зрение трябва да се счита за централната част на видимото пространство. Това зрение е най-високо и се характеризира с понятието „зрителна острота“.

Зрителна острота- това е способността на окото да възприема поотделно точки, разположени на минимално разстояние една от друга, което зависи от структурните характеристики на оптичната система и светлинния апарат на окото. Ъгълът, образуван от крайните точки на разглеждания обект и възловата точка на окото, се нарича зрителен ъгъл.

Определяне на зрителната острота (визометрия). Нормалната зрителна острота се отнася до способността на окото да разграничава отделно две светещи точки под зрителен ъгъл от 1 минута. Много по-удобно е зрителната острота да се измерва не чрез зрителни ъгли, а чрез реципрочни стойности, т.е. в относителни единици. Нормалната зрителна острота, равна на единица, се приема за реципрочна на зрителния ъгъл от 1 минута. Зрителната острота е обратно пропорционална на зрителния ъгъл: колкото по-малък е фениевият ъгъл, толкова по-висока е зрителната острота. Въз основа на тази връзка се изчисляват таблици за измерване на зрителната острота. Има много версии на таблици за определяне на тежестта на фениум, които се различават по представените тестови обекти или оптотипи.

Във физиологичната оптика съществуват понятията минимално видими, различими и разпознаваеми. Темата трябва да види оптотип, различават детайлите му, разпознават изобразения знак или буква. Оптотипите могат да се проектират върху компютърен екран или дисплей. Като оптотипи се използват букви, цифри, рисунки и ивици. Оптотипите са конструирани така, че от определени разстояния детайлите на оптотипа (дебелините на линиите и интервалите между тях) се виждат при зрителен ъгъл от 1 минута, а целият оптотип се вижда при зрителен ъгъл от 5 минути. Приет международен оптотип счупен пръстен на Landolt. В руската офталмология най-често срещаната е таблицата на Головин-Сивцев, която съдържа букви от руската азбука и пръстени на Ландолт като оптотипи. Таблицата има 12 реда оптотипи. Във всеки ред размерите на оптотипите са еднакви, но те постепенно намаляват от горния ред към долния. Големината на оптотипите се променя при аритметична регресия. В рамките на първите 10 реда всеки ред се различава от предходния с 0,1 единици зрителна острота, в последните два реда с 0,5 единици. Така, ако субектът чете третия ред от букви, тогава зрителната острота е 0,3; пети - 0,5 и т.н.

Когато се използва таблицата на Головин-Сивцев, зрителната острота се определя от 5 м. Долният ръб на масата трябва да е на разстояние 120 см от нивото на пода.

Първо се определя зрителната острота на едното око (дясно), след това на лявото око. Второто око е покрито с капак.От разстояние 5 м при ъгъл на гледане 1 минута се виждат детайли от оптотипите на десетия ред на таблицата. Ако пациентът вижда този ред от таблицата, тогава зрителната му острота е 1,0. В края на всеки ред оптотипи символът V показва зрителната острота, съответстваща на четене на този ред от разстояние 5 м. Вляво от всеки ред символът D показва разстоянието, от което оптотипите на този ред се различават при зрителна острота 1,0. Така първият ред на таблицата със зрителна острота, равна на 1,0, може да се види от 50 m.

За да определите зрителната острота, можете да използвате Формула Siellen-Deuders visus = d/D, където d е разстоянието, от което субектът вижда даден ред от таблицата (разстоянието, от което се провежда изследването), m; D е разстоянието, от което обектът трябва да вижда този ред, m.

Използвайки горната формула, можете да определите зрителната острота в случаите, когато изследването се провежда в офис с дължина, например 4,5 m, 4 m и т.н. Ако пациентът вижда петия ред на таблицата от разстояние 4 m , тогава неговата зрителна острота е равна на: 4/10 = 0,4.

Има хора с по-висока зрителна острота- 1,5; 2.0 или повече. Те четат единадесетия или дванадесетия ред на таблицата. Описан е случай на зрителна острота с невъоръжено око: обектът може да различи спътниците на Юпитер, които се виждат от Земята под ъгъл от 1 секунда. Ако зрителната острота е под 0,1, обектът трябва да се приближи до масата, докато види първия й ред.

Тъй като дебелината на пръстите приблизително съответства на ширината на щрихите на оптотипите на първия ред на таблицата, можете да покажете на изпитвания разтворените си пръсти(за предпочитане на тъмен фон) от различни разстояния и съответно определете зрителната острота под 0,1 също като използвате горната формула. Ако зрителната острота е под 0,01, но субектът брои пръсти на разстояние 10 cm (или 20, 30 cm), тогава зрителната острота е равна на броене на пръсти на разстояние 10 cm (или 20, 30 cm). Пациентът може да не може да преброи пръстите си, но открива движението на ръката близо до лицето, това се счита за следващата степен на зрителна острота. Минималната зрителна острота е светлинно възприятие (vis = 1/-) с правилна или неправилна проекция на светлината. Светлинната проекция се определя чрез насочване на лъч светлина от офталмоскоп в окото от различни страни. При липса на светлинно възприятие зрителната острота е нула (vis = 0) и окото се счита за сляпо.

За определяне на зрителната острота при деца те използват таблица от Е. М. Орлова. Той използва рисунки на познати предмети и животни като оптотипи. И все пак, в началото на изследването на зрителната острота при дете, се препоръчва да го приближите до масата и да го помолите да назове оптотипите.

Масата за изследване на зрителната острота е поставена в дървена кутия, отворена отпред, чиито стени са облицовани с огледала отвътре. Пред масата има електрическа лампа, покрита отзад с екран за постоянно и равномерно осветяване (апарат на Рот-Рославцев). Оптималното осветление на масата се осигурява от обикновена лампа с нажежаема жичка 40 W. На стената срещу прозорците е монтирано осветително тяло с маси. Долният ръб на осветителя се поставя на разстояние 120 см от пода. Стаята, в която пациентите чакат за среща, и очната стая трябва да са добре осветени. Понастоящем проекторите за тестови марки се използват все повече за изследване на зрителната острота. Оптотипи с различни размери се проектират на екрана от разстояние 5 m. Екраните са изработени от матирано стъкло, което намалява контраста между оптотипите и околния фон. Смята се, че такова определение на прага е по-благоприятно за реална зрителна острота.

За да определите зрителната острота под 0,1, използвайте оптотипи, разработени от B. L. Polyakпод формата на линейни тестове и пръстени на Ландолт, предназначени за представяне на определено близко разстояние, показващи съответната зрителна острота. Тези оптотипи са специално създадени за военномедицински и медико-социални експертизи, извършвани при определяне годността за военна служба или група инвалидност.

Съществува и обективен (независим от показанията на пациента) начин за определяне на зрителната острота, на базата на оптоклитичен нистагъм. С помощта на специални устройства на обекта се показват движещи се обекти под формата на ивици или шахматна дъска. Най-малкият размер на предмета, който е причинил неволен нистагъм (виден от лекаря), съответства на зрителната острота на изследваното око.

При определяне на зрителната острота трябва да се спазват определени правила.

1. Изследвайте зрителната острота монокулярно (поотделно) на всяко око, като започнете от дясното.
2. По време на теста и двете очи трябва да са отворени, едното от тях трябва да бъде покрито с щит от непрозрачен материал. Ако не е там, тогава окото може да се затвори с дланта (но не и с пръстите) на обекта. Важно е той да не натиска през клепачите върху затвореното око, тъй като това може да доведе до временно намаляване на зрението. Щитът или дланта се държи вертикално пред окото, така че да се изключи възможността за умишлено или неволно надникване и така че светлината отстрани да пада върху отворената палпебрална фисура.
3. Проучването трябва да се проведе с правилна позицияглава, клепачи и поглед. Не трябва да има накланяне на главата към едното или другото рамо, завъртане на главата надясно или наляво, накланяне напред или назад. Недопустимо е да кривогледите. В случай на миопия това води до повишена зрителна острота.
4. При изследване трябва да се има предвид факторът време. При нормална клинична работа времето на експозиция е 2-3 s, при контролни експериментални изследвания - 4-5 s.
5. Оптотипите в таблицата трябва да бъдат отбелязани с показалец; краят му да се вижда ясно, да е поставен точно с открития оптотип на известно разстояние от знака.
6. Проучването трябва да започне с показване на разбивката на оптотипите в десетия ред на таблицата, като постепенно се преминава към редове с по-големи знаци. При деца и хора с явно намалена зрителна острота е допустимо да започнете тестването на зрителната острота от горния ред, показвайки отгоре надолу един знак в реда към реда, в който пациентът е сбъркал, след което трябва да се върнете към предишния ред.

Зрителната острота трябва да се оценява според серията, в която всички знаци бяха наименувани правилно. Допуска се една грешка в трети до шести ред и две грешки в седми до десети редове, но след това те се записват в записа за зрителна острота. Близката зрителна острота се определя с помощта на специална таблица, която се изчислява на разстояние 33 см от окото. Ако пациентът не вижда горния ред на таблицата на Головин-Сивцев, т.е. зрителната острота е по-малка от 0,1, тогава определете разстоянието, с което той разграничава оптотипите на първия ред. За да направите това, субектът се приближава до масата, докато види първия ред и се отбелязва разстоянието, от което той разграничава оптотипите на този ред. Понякога използват разкроени маси с оптотипи на първия радиус, които ги доближават до пациента.

Може да се прецени наличието на зрение при новороденочрез пряката и приятелска реакция на зениците към светлина, с внезапно осветяване на очите - чрез общата двигателна реакция и затварянето на клепачите. От втората седмица новороденото реагира на появата на ярки предмети в зрителното поле, като обръща очи в тяхната посока и може за кратко да проследи движението им. На 1-2 месеца детето дълго време фиксира движещ се предмет с двете очи. От 3-5 месеца формалното зрение може да се провери с помощта на яркочервена топка с диаметър 4 см, а от 6-12 месеца - с топка от същия цвят, но с диаметър 0,7 см. Като се постави на различни разстояния и привличане на вниманието на детето чрез люлеене на топката, определят зрителната острота. Сляпото дете реагира само на звуци и миризми.

Можете грубо да проверите зрителната острота, която е от решаващо значение при професионалния подбор, трудовия и военния изпит.

Зрителната острота може да намалее в зависимост от много причини. Те могат да бъдат разделени на три групи.

• Повечето обща причина е рефрактивна грешка (късогледство, далекогледство, астигматизъм). В повечето случаи зрителната острота се подобрява или напълно коригира с помощта на очила.
• Втората причина за намалено зрение- помътняване на пречупващите прозрачни структури на окото.
• Трета причина- заболявания на ретината и зрителния нерв, пътищата и зрителните центрове.

Трябва също да се отбележи, че през целия живот зрителната острота се променя, достигайки максимум (нормални стойности) на 5-15 години и след това постепенно намалява след 40-50 години.