По време на дейността си медицински работнициса изложени на риск от инфекция с патогенни кръвни вируси, сред които познаваме (HBV), (HCV) и (HIV). Физическият контакт със заразен материал възниква, когато случайни пробиви или порязвания с остри инструменти съдържат следи от кръв на пациента или когато тя влезе в контакт с лигавиците на очите, носа и устата или повърхността на кожата. Общ индикаторРискът от професионална инфекция с кръвопреливане се определя от следните фактори: делът на заразените пациенти в обслужваното население, вероятността от инфекция от един контакт със заразена кръв, видът и броят на такива контакти. Ето защо всеки пациент, независимо от диагнозата, се счита за потенциален източник на инфекциозни агенти, включително тези, предавани чрез кръв.

В повечето случаи експозицията не е придружена от инфекция. Рискът от инфекция във всеки конкретен случай зависи от следните фактори: тип патоген, естество на експозиция, количество заразена кръв, която вероятно е попаднала в тялото на жертвата, съдържание на вирус в кръвта на пациента по време на експозиция.

Здравните работници, които са били ваксинирани срещу, практически не са изложени на риск от инфекция от случайно убождане или порязване, което е придружено от контакт със заразена кръв. При неваксинирани лица рискът от инфекция варира от 6 преди 30 % и зависи от състоянието на пациента източник.

Въз основа на ограничен брой проучвания вероятността от случайно убождане или порязване, водещо до излагане на заразена кръв, е приблизително 1,8% . Риск от инфекция при контакт с кръв лигавиците или кожата са неизвестни, но се смята, че са много малки; подобни случаи обаче са докладвани в научната литература.

Средната вероятност от случайно пробиване или порязване, което е придружено от контакт със заразена кръв, е 0,3% (три десети от един процент, или един шанс на 300). С други думи, 99,7% такива случаи не водят до инфекция. Ако кръвта, заразена с ХИВ, попадне в очите, носа или устата ви, средният шанс за инфекция е 0,1% (един шанс на хиляда). Ако кръвта, заразена с ХИВ, влезе в контакт с кожата ви, е по-малко вероятно да се заразите. 0,1% . Контактът на малко количество кръв върху непокътната кожа не представлява никаква опасност - във всеки случай няма документирани доказателства за инфекция при такива обстоятелства (няколко капки кръв върху непокътната кожа за кратко време). Рискът може да се увеличи, ако кожата е счупена (като скорошно порязване) или ако влезе в контакт със заразена кръв.

Ако кръв или други потенциално опасни телесни течности влязат в контакт с очите ви:

• окото се измива с вода или физиологичен разтвор;
• ! не е позволеноизмиване на очите със сапун или дезинфектант;
• ! не е позволенопремахване на контактни лещи при изплакване на очите, защото те действат като допълнителна бариера. След измиване на очите контактните лещи се отстраняват и се обработват както обикновено, след което се считат за безопасни за по-нататъшна употреба.

Ако кръв или други потенциално опасни биологични течности влязат в контакт с устната лигавица:

• навлязла течност устната кухина, изплю;
• устната кухина се измива няколко пъти с вода или физиологичен разтвор;
• за изплакване на устата не е позволенос помощта на сапун или дезинфекционни разтвори.

Понастоящем няма научни доказателства в подкрепа на способността за намаляване на риска от инфекция при употреба антисептични лекарстваили изстискванесъдържанието на раната. Не се препоръчва за употреба каустиквещества като алкални избелители.

IN напоследъкПроблемът с разпространението на имунодефицита в Русия е особено остър. Слабата осведоменост на гражданите относно методите на заразяване, хода на заболяването и превантивните мерки доведе до факта, че в момента броят на пациентите е над един милион души.

Неграмотността на хората поражда голям броймитове и свързани с тях въпроси, например какво ще се случи, ако слюнката на ХИВ попадне в окото. Тези неясни ситуации само влошават проблема. От една страна, те по никакъв начин не допринасят за подобряване на инфекциозната безопасност на гражданите, от друга страна, засилват негативното отношение към пациентите, страдащи от това заболяване, повишавайки степента на тяхното отчуждение от живота на обществото.

Един от тези митове е предаването на ХИВ чрез слюнката и лигавиците. По-специално, когато ХИВ попадне в окото, например по време на секс. Многократните проучвания за дълъг период от време показват, че възможността за инфекция в този случай практически липсва. Следователно отговорът на въпроса: възможно ли е да се заразите с ХИВ през окото?

Но какво да направите, ако слюнката на ХИВ попадне в окото ви? На първо място, не трябва да се паникьосвате, досега не е регистриран нито един случай на инфекция през лигавицата чрез слюнка. Трябва да отидете в медицинско заведение, да се подложите на преглед и да вземете тестове.

Има неоправдан страх от инфекция не само когато слюнката на ХИВ попадне в окото, но и чрез тактилен контакт на обществени места, басейни, душове и др. Инфекцията не се предава чрез ухапвания от различни насекоми, въпреки че по едно време се предполагаше, че бързото разпространение на болестта се дължи на активността на маларийните комари, съвременните изследвания не потвърждават това. На на откриторетровирусът е изключително нестабилен и не може да съществува дълго време без носител.

В момента официално се смята, че предаването на инфекцията е възможно чрез кръв, вагинален секрет, сперма и кърма. Следователно, ако кръвта на HIV попадне в окото, шансовете за заразяване са сравнително високи. Затова незабавният контакт с лечебно заведение е задължителен. Тук те ще предпишат тестове и ще предложат превантивна терапия, която ще помогне за намаляване на риска от заразяване с имунна недостатъчност, ако кръвта на ХИВ попадне в окото.

Хората са били атакувани от човешкия имунодефицитен вирус от десетилетия. Патогенната флора прониква в тялото и постепенно го убива. Всеки ден много ХИВ инфекции се предават чрез кръвта. Това се дължи на липсата на информираност на хората, безразборния сексуален живот, наркоманията, повишената престъпност, ниско нивоживот и други неблагоприятни фактори. Кръвта на заразен с ХИВ човек е потенциална среда за размножаване на болестта, но инфекцията не винаги възниква.

Кръвта със СПИН е опасна само ако влезе в контакт със секрети и физиологични течностиздрав човек. Днес всеки трябва да знае особеностите на предаването на вируса, за да се предпази от предаването на СПИН и ХИВ по кръвен път. Като се запознаете с механизма на инфекция и особеностите на въвеждането на ретровирус в клетките, можете да сведете до минимум риска от развитие на много животозастрашаващи заболявания, включително имунодефицит.

ХИВ предава ли се чрез засъхнала кръв?

Поради различни житейски обстоятелства всеки човек може да се изправи пред страха от заразяване с ХИВ. Контактът с кръвта на заразен човек не винаги води до най-лошите резултати. Това се дължи на факта, че физическите и химични характеристикиТази биологична течност има много вариации. Инфекцията е възможна само ако кръвта на ХИВ влезе в кръвта на абсолютно здрав човек отворена рана, микропукнатини в лигавиците. За да могат патогенните клетки да започнат активно да се размножават в тялото на здрав човек, те трябва да влязат в максимални количества в приемливо местообитание. В противен случай инфекцията не възниква.

На лекарите често се задават въпроси дали сухата кръв на ХИВ-позитивен човек е опасна. Тук просто не може да има еднозначен и ясен отговор по няколко причини. Първо, свежестта на изсъхналата кръв играе огромна роля. Дали е възможно да се заразите с ХИВ чрез биологичен материал, който е бил изложен на открито за дълъг период от време, е спорен въпрос. Факт е, че вирусните клетки остават жизнеспособни в продължение на 2 седмици дори в изсъхнала кръв. Колко HIV клетки живеят в този вид материал зависи от стадия на заболяването на човека и степента на мутация на вируса. Ако кръвта на пациент, заразен със СПИН, съдържа малко патогенни клетки, тогава тя става безопасна в рамките на няколко дни. Клетките не умират веднага, а постепенно.

Възможно е да се заразите с ХИВ/СПИН чрез кръв, която е изсъхнала преди по-малко от няколко часа. За да се случи това обаче трябва да има пряк контакт между заразен и здрав биологичен материал. Това означава, че човек се разболява и става носител на вируса само ако засъхналата кръв на ХИВ-инфектиран човек влезе през отворена рана на тялото или микропукнатини в лигавиците.

В допълнение, парентералният път на предаване и инфекция на ХИВ чрез кръвта включва използването на нестерилни медицински инструменти, например скалпели и игли. Изсушен биологичен материал в малки количества може да остане върху спринцовките и бормашините. Този път на заразяване преобладава сред наркозависимите, тъй като те често използват общи игли за инжектиране. През парентерален пътпредаване на HIV инфекция, можете да се заразите в лечебни заведения. Трансфузия медицински изделия, повторната употреба на игли и спринцовки и недостатъчно дезинфекцираните повърхности увеличават риска от инфекция. Болниците трябва стриктно да следят за почтеността на медицинския персонал.

Възниква ли инфекция, когато материалът попадне в устата?

Комуникацията с носители на ретровируси сама по себе си е абсолютно безопасна. Въпреки това, понякога възникват ситуации, които са изпълнени неприятни последициза здрав човек. Често можете да чуете или прочетете във форумите въпроса дали е възможно да се заразите с ХИВ, като пиете кръвта на пациент. На пръв поглед подобна тема може да изглежда смешна, защото никой нормален човек не би го пил, особено ако е заразен с опасен вирус. Още по-нелеп е въпросът дали човек може да се зарази, като яде изсушена кръв на ХИВ. Животът обаче е непредсказуем и ситуациите също са различни.

Попадането на заразен биологичен материал в стомаха, а оттам в червата, може да стане при консумация на храна, приготвена от заразени готвачи. Готвенето е труден процес различни видовенаранявания. Готвачът може да не знае, че болестта е засегнала тялото му и да продължи да работи в заведения Кетъринг. Най-малкото порязване на пръста на готвача с нож може да завърши катастрофално за посетителя, ако биологичната течност попадне в храната, а оттам и в тялото на здрав човек. Това важи и за напитките. Ако върху чашите или чашите има биологичен материал на заразен човек, тогава въпросът за заразяване чрез изсъхналото вещество става актуален.

Рискът от заразяване по този начин е 50:50. Това зависи от количеството биологичен материал и наличието на открити язви и рани в тялото. За да се заразите с ХИВ, минималното количество кръв трябва да бъде повече от една чаена лъжичка. Освен това рискът от инфекция се увеличава, ако биологичният материал е пресен. Трудно е да се каже колко дълго ХИВ живее в засъхнала кръв върху съдове и прибори. Средно патологично променените вирусни клетки са активни до 2 седмици. Едва след изтичането на този период от време може да се говори за пълното им унищожаване.

Колко кръв е необходима, за да се заразите с ХИВ? Този въпрос се задава доста често днес. Това число е различно за всеки. Ако обаче има язви и рани в червата или стомаха, тогава една капка е достатъчна. Ако вътрешни органи V перфектно състояние, тогава е необходима около чаша кръв за инфекция. Само това количество ще бъде усвоено от чревните стени и ще навлезе в кръвта.

Извън тялото ХИВ в кръвта не представлява никаква опасност. Ако кръвта на ХИВ е попаднала в стомаха, тогава трябва да посетите лекар след две седмици и да вземете всички тестове, за да откриете инфекцията.

Опасно ли е заразено биологично вещество по време на менструация?

Темата за секса е изключително чувствителна. Доста често хората, чийто партньор има СПИН, имат въпроси дали е възможно да се заразят с ХИВ по време на менструация. Отговорът в този случай е двусмислен. Ако през този период от време двойката има незащитен полов акт или орален секс, тогава е възможно заразяване.

Случва се битов контакт със замърсено от менструация бельо. В този случай трябва да се уверите, че отделянето от дрехи и чаршафи не попада върху отворена рана на тялото. Ако случайно се докоснете до пране, замърсено с такива биологичен материал, тогава нищо лошо няма да се случи. Кожата е надеждна бариера за предотвратяване на проникването на вируса.

Понякога пациентка може да дойде на лекар и да се чуди как се е заразила с ХИВ по време на цикъла си. Много хора погрешно смятат, че вирусът излиза заедно с изхвърлянето. Това обаче е фундаментално погрешно. Денят на цикъла няма значение. Инфекцията е възможна по всяко време, ако полов акт се извършва без презерватив или ако той е повреден.

Работя като спешна медицинска сестра. Много притеснен. Колко често трябва да се изследвам?

Много се притеснявам по какъв начин можете да се заразите с ХИВ и хепатит по-бързо: чрез кръв или сперма? И какво количество биоматериал е необходимо за заразяване?

Преди 9 месеца бях в болница и там срещнах едно момиче. Нашето приятелство бързо прерасна в големи чувства, наречени любов. 2 седмици бяхме заедно в една болница, спахме на едно легло, ядяхме от едни и същи съдове. За щастие не се стигна до интимност, всичко беше ограничено до чувствителни, дълбоки френски целувки. Бях шокиран, когато разбрах, че човекът, на когото бях готов да дам душата си, крие от мен, че е болен от СПИН. Оказва се, че няма такъв закон, че заразените и здрави хораБяхме от двете страни на този свят, поради което аз и тя се озовахме в една стая. Лекарите знаеха за болестта на моя приятел, но го скриха от мен, въпреки че видяха нежните ни отношения помежду си. Искам да ви попитам: оттогава минаха 9 месеца, едва преди 3 седмици разбрах, че е болна от СПИН. Веднага направих ELISA-HIV тестове, резултатът беше отрицателен. Но тези целувки ме преследват. Освен това по това време имах малария на устната си и, разбира се, слюнката му попадна в раната. Кажете ми, сега трябва ли да правя тест за ХИВ на всеки три месеца за цял живот? Тъй като прочетох, че латентната форма на вируса може да остане в тялото от 3 до 5 години и нито един маркер не може да го открие.

В памет на Серьожка С., която се зарази с ХИВ,
раждането на някакъв наркоман във влака

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Модели на аварийни ситуации и тяхното отстраняване

Спешна ситуация означава замърсяване на кожата, лигавиците, както и гащеризоните на медицинските работници, оборудването, масите и подовете с кръв и други секрети на пациента. .

Кръвта е най-мощният източник на вируса на хепатит B или HIV инфекцията на работното място. Следователно мерките за защита срещу вируса на хепатит В и HIV инфекцията се състоят предимно от предотвратяване на предаването им по кръвен път, както и ваксинация срещу хепатит B. Въпреки че методите на предаване на вируса на хепатит B и HIV са еднакви, рискът от заразяване с хепатит B вирус на работното място е по-висока от HIV инфекцията (това се дължи на факта, че концентрацията на вируса в кръвта на заразените с HIV пациенти е много по-ниска).

Авариен модел № 1:
увреждане на кожата (порязване, пробождане)

Вероятността от заразяване с ХИВ при пробиване или рязане на кожата с инструменти, замърсени с заразена с ХИВ кръв, е 0,3-0,5%. Вероятността от заразяване с вируса на хепатит В в тази извънредна ситуация е 6-30%.

Ако възникне порязване или пробиване, трябва незабавно да свалите ръкавиците или да разкриете раната. Изстискайте кръвта от раната; избършете кръвта с тампон, напоен със 70% алкохол. След това, ако раната позволява, измийте добре ръцете си под течаща вода със сапун два пъти. Смажете раната с 5% разтвор на йод. След 15 минути повторете лечението със спирт; покрийте с бактерицидна мазилка.

Авариен модел № 2:
кръвта е попаднала върху откритите части на тялото

Вероятността от заразяване с ХИВ при контакт на заразена кръв с непокътната кожа се оценява на 0,05%.

Ако кръв (или друга биологична течност) влезе в контакт с непокътната кожа, незабавно я обработете с тампон, навлажнен с дезинфекционен разтвор или 70% алкохолен разтвор за 0,5-1 минути. Не търкайте! След това измийте два пъти с топла течаща вода и сапун и избършете със салфетка за еднократна употреба или индивидуална кърпа. След 15 минути повторете лечението с алкохол (за повече информация вижте файла за лечение на ръце).

Авариен модел № 3:
кръвта попадне в очите, носната лигавица или устната кухина

Вероятността от заразяване с ХИВ при контакт на заразена кръв с лигавиците се оценява на 0,09%.

Ако кръвта попадне в очите ви, трябва незабавно да ги изплакнете с дестилирана вода от комплекта за първа помощ. медицински грижиза профилактика на HIV инфекция (или с прясно приготвен 0,05% разтвор на калиев перманганат - разредете 100 mg калиев перманганат в 200 ml дестилирана вода). За да измиете очите си, използвайте стъклени вани: напълнете ги с вода или разтвор, нанесете върху очите си и изплакнете, като мигате за 2 минути. Капнете 2-3 капки 20% разтвор на албуцид във всяко око.

Ако кръвта попадне върху носната лигавица, трябва незабавно да изплакнете носа си в продължение на 2 минути в прясно приготвен 0,05% разтвор на калиев перманганат (100 mg се разтварят в 200 ml вода). Капнете 2-3 капки 20% разтвор на албуцид във всеки носов проход.

Ако кръвта попадне върху устната лигавица, трябва незабавно да изплакнете устата си със 70% етилов алкохол или прясно приготвен 0,05% разтвор на калиев перманганат (100 mg се разтварят в 200 ml вода) в продължение на 2 минути.

Авариен модел № 4:
по халата или друг гащеризон е попаднала кръв

Ако върху роклята попадне кръв, гащеризоните се отстраняват внимателно (навиват се със замърсената страна навътре) и се потапят в дезинфекционен разтвор за необходимо време(използвайте 5 литра дезинфекционен разтвор на 1 кг сухо пране). След това изплакнете с вода и измийте както обикновено. Кожата под замърсеното облекло се третира, както е посочено в параграф "2" от тези инструкции. Обувките се избърсват два пъти с дезинфекционен разтвор (ръцете се предпазват с ръкавици, почистващата кърпа се изхвърля след дезинфекция).

Авариен модел № 5:
кръв попадна върху оборудването, повърхностите на масата, пода

Ако капки кръв влязат в контакт с оборудване или мебелни повърхности, те трябва незабавно да се избършат с кърпа, напоена с дезинфекционен разтвор. Повторете лечението след 15 минути. След това кърпичката се дезинфекцира и изхвърля.

Ако на пода има големи количества кръв и течности, съдържащи кръв (например повръщано), трябва да носите ръкавици, да намокрите парцал в дезинфектант и да съберете кръвта в контейнер. След това добавете дезинфектант в съда в съотношение 1:4. Експозиция съгласно инструкцията за дезинфектанта. Замърсеното място се избърсва отново еднократни кърпички, напоен с дезинфекционен разтвор. Третирането се повтаря след 15 минути. Ако има големи локви кръв по пода, трябва да се обмисли използването на еднократни водоустойчиви калъфи за обувки; ако има риск от пръски, трябва да се използват очила и водоустойчива престилка. Когато сваляте замърсени калъфи за обувки и престилки, носете ръкавици.

Замърсеният почистващ материал трябва да се накисне в дезинфектант (концентрация и време на експозиция - вижте инструкциите за дезинфектанта) в съотношение 1:4 и след това да се изхвърли в съответствие с инструкциите за изхвърляне на отпадъци от клас B.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Комплект за първа помощ за превенция на ХИВ

Съдържание на комплект за първа помощ:

Освен това е необходимо да се предоставят в отдела:

• инструкции за спешни случаи предпазни меркипри спешни случаи;
• работни дезинфекционни разтвори в дезинфекционния кът, ненамаляем запас от чешмяна вода за измиване на ръцете в 5-литров съд, тоалетен сапун, индивидуални салфетки за попиване на ръцете.

За да почистите големи локви кръв може да ви трябват: еднократни водоустойчиви калъфи за обувки, гумени ръкавици, парцали. Ако има риск от пръскане на кръв, носете очила или предпазен щит за лице или водоустойчива престилка.

Комплектът за първа помощ за предотвратяване на ХИВ инфекция трябва да се съхранява в отделна етикетирана кутия в стая за лечение. Отговорностите за наблюдение на съхранението и попълването на комплекта за първа помощ се възлагат на главната сестра на отделението.

В тази секция за консултиране можете анонимно да зададете въпрос относно ХИВ/СПИН.

Известие за отговора ще бъде изпратено на посочения от вас имейл. Въпросът и отговорът ще бъдат публикувани на сайта. Ако не желаете въпросът/отговорът да бъде публикуван, моля уведомете консултанта за това в текста на въпроса. Формулирайте ясно въпроса и внимателно посочете имейла си, за да получите своевременно известие за получаване на отговор.

Отговорът определено ще бъде изпратен! Времето за отговор зависи от сложността и броя на получените въпроси.

ОтговориЕрик, ХИВ консултант

Даша, здравей. 1) не 2) нула 3) ако заразена кръв или друга течност с висока концентрация на HIV попадне в лигавицата на окото, съществува известен риск от инфекция.

Полезен ли е отговорът? Да 17 / Не 3

ОтговориЕрик, ХИВ консултант

Прочети пак внимателно:
Ако вашият въпрос не е свързан с горните, задайте го тук: http://aids74.com/trust_mail.html

Полезен ли е отговорът? Да 5 / Не 5

ОтговориЕрик, ХИВ консултант