26.06.2020

Методи за приготвяне на работни разтвори на дезинфектанти. Фабрично произведени медицински разтвори. Интензифициране на процеса на разтваряне. Методи за почистване Приготвяне на разтвори за медицински грижи


Оборудването за първа помощ може да бъде разделено на стандартно и импровизирано. От своя страна листовете за време се разделят на индивидуални и колективни.

На разположение отделна група, която включва комплекти медицинско оборудване. Тяхното съдържание представлява значителна част от имуществото на двата класа. Медицинското имущество се разделя на консумативи и инвентар според счетоводната характеристика и реда на използване. Консумативното медицинско имущество включва артикули за еднократна употреба, които се консумират незабавно и безвъзвратно.

Инвентарното медицинско имущество включва бързо амортизиращи се артикули (отоплителни подложки, компреси за лед, дихателни тръби и др.) и дълготрайни артикули (уреди, устройства, хирургически инструменти и др.). По-нататъшното попълване на инвентарното имущество на звената и лечебните заведения се извършва само когато това имущество се износва или се губи (отписва се съгласно протокол за техническо състояние или сертификат на инспектор).

За инвентарното медицинско оборудване се установява срок на експлоатация. Въз основа на качеството (степен на амортизация и годност за използване) инвентарното имущество се разделя на 5 категории. Състоянието на инвентарното медицинско оборудване се взема предвид в зависимост от степента на годност за употреба и необходимостта от ремонт и се разделя на годни за употреба, изискващи ремонт и неизползваеми - артикули, ремонтът на които не е икономически осъществим. Всички други материални активи се считат за добри или лоши.

Според предназначението си медицинското оборудване се разделя на:

  1. имущество със специално предназначение (съкратена гама от най-необходимите и ефективни артикули (лекарства, антибиотици, витамини, кръвозаместители, превързочни материали и шевни материалии така нататък.));
  2. Имущество с общо предназначение (включва широка гама от консумативи и инвентар от медицинско имущество, които са предназначени да задоволят ежедневните нужди на медицинското обслужване).

Разделянето на медицинското оборудване на специално и общо предназначение е до известна степен условно и има за цел да подчертае изключително необходимото оборудване, което изисква постоянно внимание при планиране и организиране на медицински доставки по време на военни действия.

Процедурата за използване на медицински спасителен комплект, индивидуален комплект за първа помощ, санитарна носилка, индивидуален превързочен пакет, индивидуален противохимичен пакет

Процедура за използване на позицията на медицински спасител, санитарна носилка

Медицинските средства за колективна защита включват: военен комплект за първа помощ, военна медицинска чанта (SMV), чанта за медицинска сестра, полеви комплект за фелдшер, комплект гуми B-2 и вакуумна имобилизираща носилка.

Военната аптечка е плоска метална кутия, която съдържа йоден разтвор в ампули, амонячен разтвор в ампули, шалове за обездвижваща превръзка, стерилни превръзки, малък медицински бинт, турникет и безопасни игли. Военната аптечка е закрепена на стената на каросерията или кабината на автомобила на видно място.

Военната медицинска чанта съдържа: част от лекарствата, включени в AI, бинтове, лейкопласт, абсорбираща вата, шалове, хемостатични турникети, медицински пневматични шини, автоматични спринцовки, многократна автоматична спринцовка (SHAM), дихателна тръба TD-I и някои други предмети, улесняващи оказването на медицинска помощ на ранени и болни.

С помощта на медицински продукти SMV можете: да превръзвате и коригирате предварително поставени първични превръзки; спиране на външно кървене; обездвижване при костни фрактури, наранявания на ставите и обширни наранявания на меките тъкани, интрамускулна инжекциятерапевтичен антидот за засегнато FOV или аналгетик; изкуствена вентилациябели дробове по метода "уста в уста" и др.

Санитарската чанта съдържа: разтвори на йод и амоняк в ампули, бинтове, превързочни чували, шал, турникет, лейкопласт, ножици за рязане на бинтове, безопасни игли. Санитарската чанта със съдържанието й тежи 3-3,5 кг. Чантата е предназначена за превързване на 15-20 ранени; съдържа и някои лекарства за подпомагане на болните.

Полевият фелдшерски комплект се предоставя на всички части, които имат фелдшер в щат (батальони, отделни роти). Съдържа лекарства, необходими за оказване на амбулаторна помощ: кофеин, алкохолен разтвор на йод 5%, натриев бикарбонат, норсулфазол, разтвор на амоняк, амидопирин, алкохол, фталазол и др., различни антидоти, както и протозои. хирургически инструменти(ножици, пинсети, скалпел) и някои медицински предмети (вани, спринцовка, термометър, турникет и др.).

Комплектът осигурява извънболнична помощ, както и грижа за ранени и болни в поделения, където няма лекар. Комплектът се побира в кутия с гнезда. Тегло приблизително 12-13 кг.

За създаване на неподвижност (обездвижване) на счупен крайник използвайте стандартни шини, опаковани в шперплатова кутия - комплект B-2:

– шперплат с дължина 125 и 70 см, ширина 8 см;

– метални стълби с дължина 120 см (тегло 0,5 кг) и 80 см (тегло 0,4 кг). Ширината на гумата е съответно 11 и 8 см;

– транспорт за долен крайник(шина на Дитерихс) е изработена от дърво, в сгънато състояние е с дължина 115 см и тегло 1,6 кг. Тази шина принадлежи към категорията на дистракционните шини, т.е., работещи на принципа на разтягане;

– подборни сапани (гуми). Гумата има две основни части: твърда пластмасова подхващаща лента и платнена опорна капачка, които са свързани с гумени ленти;

– медицинска пневматична гума (MPS), е подвижно устройство, изработено от прозрачна двуслойна пластмасова полимерна обвивка и се състои от камера, цип, клапанно устройство с тръба за изпомпване на въздух в камерата.

Вакуумните имобилизиращи носилки са предназначени за транспортна имобилизация при фрактури на гръбначен стълб и тазови кости, както и за създаване на щадящи условия при евакуация на пострадали с други наранявания и изгаряния.

Вакуумните имобилизиращи носилки представляват гумено-тъканна херметична обвивка, напълнена 2/3 от обема с гранули от пенополистирол. (фиг. 3).

Вътрешната част на черупката е покрита с подвижно дъно, върху което са подсилени елементи за фиксиране на ранените.

Ориз. 3 Имобилизиращи вакуумни носилки (NIV)
а) с жертвата в легнало положение;
б) с жертвата в полуседнало положение;

Към носилката е прикрепена вакуумна помпа тип NV-PM-10.

Габаритите на вакуумната носилка са следните: дължина – 1950 мм, ширина – 600 мм, дебелина – 200 мм.

Принципът на действие на имобилизиращите вакуумни носилки е следният: когато се създаде вакуум вътре в гумената обвивка, гранулите от пенополистирол се сближават, сцеплението между тях рязко се увеличава и носилката става твърда.

Подръчни средства за първа помощ.

За да спрете кървенето, при липса на стандартен турникет, можете да използвате всяка тънка гумена тръба, гумена или марлева превръзка, кожен или плат колан, кърпа, въже и др. за направата на т.нар.

Като превързочен материал може да се използва бельо и спално бельо, както и памучен плат.

За различни фрактури, за извършване на импровизирана (примитивна) транспортна имобилизация, можете да използвате дървени летви, пръти с достатъчна дължина, дебел или многослоен картон и снопове храсти.

Различни битови предмети или инструменти (пръчки, ски, лопати и др.) са по-малко подходящи за транспортна имобилизация. Не използвайте оръжия, метални предмети или метални ленти.

За носене на жертви можете да използвате домашни носилки, направени на място от наличния материал. Те могат да бъдат направени от два стълба, свързани заедно с две дървени дъски и преплетени с колан за носилка, въже или колани за кръста, също могат да се използват калъф за матрак и др., или от един стълб, чаршаф и колан.

За да носите жертвата на близко разстояние, можете да използвате дъждобран, одеяло или чаршаф.

Санитарна носилка е устройство за ръчно носене на ранени и болни, транспортирането им на различни видове санитарен или специално оборудван транспорт с общо предназначение в легнало или полуседнало положение, както и на болнични колички. Могат да се използват и за временно настаняване на пострадали и болни в пунктове за първа помощ и лечебни заведения.

Изработват се два вида Н.С.: несгъваеми (с твърда основа за линейки) и сгъваеми (сгъваеми надлъжно или напречно). В зависимост от дизайна на Н. с. могат да бъдат с фиксирани или прибиращи се дръжки. Носилките, произведени от местната индустрия, имат следните размери: дължина 2200 mm (1860 mm с отстранени дръжки), ширина 560 mm, височина 165 mm, дължина на панела 1830 mm (фиг. 1). Носилките са изработени от метални тръби с диаметър 35 мм. Платове Н. с. могат да бъдат изработени от изкуствена кожа, ленено или полуленено платно, обикновено в цвят каки. Облегалката за глава е изработена от плат за дъждобран или палатка, импрегниран с антисептици. Маса Н. с. не трябва да надвишава 8,5 кг.

Разработено различни видовеспециализирани носилки: тип корабен кош и сгъваеми, окопни (фиг. 2), имобилизиращи вакуумни с релефен панел, предназначени за транспортна имобилизация на ранени с увреждане на гръбначния стълб и таза, както и за създаване на щадящи условия при евакуация на тежко ранени и пострадали с обширни изгаряния, носилки за столове и др.

Импровизирана носилка може да бъде направена от два стълба с дължина 2-2,5 м, свързани с диаметър 60-65 см, наметало, палто и ремъци. За транспортиране

За засегнатите и болните в планините и труднодостъпните райони се използват товарни носилки, чиято конструкция осигурява прикрепването им към товарни животни.

Съхранявайте в сухи, добре проветриви помещения. За временно съхранение на носилки по време на етапи медицинска евакуацияизползвайте пирамиди за носилки.

„Санитарна” носилка (Русия)

Предназначение: Носилките са предназначени за носене и транспортиране на болни и ранени и установяват общи технически изисквания и методи за изпитване на носилки, произведени за нуждите на националната икономика и износ в климатични условия: за нуждите на националната икономика.

Ред за използване на индивидуални медицински продукти

Медицинските лични предпазни средства включват:

Индивидуална аптечка (AI-2);

Индивидуален антихимичен пакет(ИПП-8);

Индивидуален превързочен пакет (ИПП);

Пантоцид като средство за индивидуална дезинфекция пия вода.

Индивидуалният комплект за първа помощ (AI-2) е предназначен за осигуряване на самопомощ при рани, изгаряния (облекчаване на болката), предотвратяване или смекчаване на RV, BS и увреждане на нервните агенти (фиг. 1)

Ориз. 1 Индивидуален комплект за първа помощ (AI-2)

Аналгетичното средство е в туба за спринцовка (слот 1). Използва се за предотвратяване на шок при засегнато лице или при шок. Лекарството, използвано при отравяне или заплаха от отравяне с FOV, се поставя в слот 2. Приема се: една таблетка при опасност химическо увреждане(поставете противогаз в същото време) и още една таблетка, тъй като признаците на повреда се увеличават. Антибактериално средство № 2 се поставя в слот 3, приема се след облъчване, ако се появят стомашно-чревни смущения, по 7 таблетки наведнъж първия ден и по 4 таблетки през следващите два дни. Радиопротективно средство № 1 (слот 4) се приема при опасност от облъчване по 6 таблетки наведнъж; при нова заплахаСлед 4-5 часа облъчване приемете още 6 табл.

Антибактериално средство № 1 (слот 5) се използва при използване на BS и за предотвратяване на инфекция при рани и изгаряния; Първо вземете 5 таблетки, след 6 часа още 6 таблетки.

Слот 6 съдържа радиозащитен агент № 2; Приема се след радиоактивно отлагане по една таблетка дневно в продължение на десет дни.

Антиеметик (слот 7) се използва по една таблетка на доза при възникване на първична реакция към радиация, както и при поява на гадене след нараняване на главата.

Индивидуалният антихимичен пакет (IPP-8) е предназначен за неутрализиране на капково-течни химически агенти, които са влезли в контакт с открита кожа и дрехи (маншети на ръкави, яки).

Комплектът IPP-8 включва плоска стъклена бутилка с вместимост 125-135 ml с дегазиращ разтвор и четири памучно-марлени тампона. Бутилката и тампоните са запечатани в херметически затворена полиетиленова обвивка (фиг. 2). Когато използвате IPP-8, тампоните се навлажняват с дегазиращ разтвор от бутилката и се избърсват с тях върху заразените участъци от кожата и дрехите. Трябва да се помни, че дегазиращата течност IPP е силно токсична и опасна, ако влезе в контакт с лигавиците на очите.

Ориз. 2 Индивидуален противохимичен пакет (ИПП-8)

Средство за индивидуална дезинфекция на питейната вода се използва в случаите, когато централизираното водоснабдяване е прекъснато, а откритите водоизточници не са изследвани или са установени признаци на некачествена вода.

Продуктът, който се предоставя на всеки военнослужещ или спасител, е таблетирана хлорсъдържаща субстанция, съхранявана в стъклени флакони. Една таблетка осигурява надеждно неутрализиране на до 1 литър вода, която може да се използва 30-40 минути след разтваряне на таблетката в нея.

При оказване на първа помощ използвайте графики за времеИ поддръжницисъоръжения.

С помощта на персоналаПървата помощ включва превръзки (бинтове, медицински превързочни чанти, големи и малки стерилни превръзки и салфетки, памучна вата), хемостатичен турникет (лента и тръбна), а за обездвижване - специални шини (шперплат, стълба, мрежа).

При оказване на първа помощ се използват медикаменти - спиртен йоден разтвор, брилянтно зелено, валидол на таблетки, тинктура от валериана, амоняк в ампули, натриев бикарбонат (сода бикарбонат) в таблетки или прах, вазелин и др. За лична профилактика на увреждания от радиоактивни , токсични вещества и индивидуален комплект за първа помощ AI-2 могат да се използват с бактериални агенти в засегнатите райони.

Медицинско оборудване се предоставя на санитарни групи и санитарни постове. Комплектите за първа помощ се съхраняват в строителни и производствени обекти, в работилници, във ферми и в екипи, в учебни заведения и институции и в места за организиран отдих на населението. Трябва да се осигурят комплекти за първа помощ превозни средства, които превозват хора, включително и лични автомобили.

Като импровизирани средствапърва помощ може да се използва при поставяне на превръзки чисти чаршафи, риза, платове (за предпочитане нецветни); за спиране на кървенето - вместо турникет, колан за панталон или колан, усукване от плат; за счупвания, вместо гуми - ленти от твърд картон или шперплат, дъски, пръчки и др.

С. 12.8. ПОТ РО-13153-ЦЛ-923-02. Предприятията трябва да разполагат на определени места с комплекти за първа помощ или сакове за първа помощ, оборудвани с лекарства и превързочни материали, както и инструкции за първа помощ.

Всички работници трябва да знаят местоположението на комплектите за първа помощ и да могат да оказват първа помощ на пострадалия.

Автомобилите са оборудвани с медицинска апаратура за първа помощ.

Комплектът чанта за първа помощ не включва гумен пакет за лед, чаша, чаена лъжичка, борна киселина, сода за пиене. Останалите средства се попълват в размер на 50% от посочените в списъка.

Лекарства и медицински консумативи Предназначение Количество
1. Тоалетка Налагане на превръзки 5 броя.
2. Стерилна превръзка Един и същ 5 броя.
3. Абсорбираща вата, клинична, хирургическа Един и същ 5 опаковки по 50гр.
4. Турникет Спрете кървенето 1 бр.
5. Гуми Укрепване на крайниците при фрактури и изкълчвания 3-4 бр.
6. Гумен мехур (топлийка) за лед Охлаждане на увредената зона при натъртвания, счупвания и изкълчвания 1 бр.
7. Стъкло Прием на лекарства 1 бр.
8. Чаена лъжичка Приготвяне на разтвори 1 бр.
9. Йод (5% алкохолен разтвор) Смазваща тъкан около рани, пресни ожулвания, драскотини по кожата 1 бутилка (50 ml)
10. Амоняк (10% разтвор на амоняк) Заявление за припадъчни състояния 1 бутилка (50 ml)
11. Борна киселина За приготвяне на разтвори за измиване на очите и кожата, изплакване на устата при изгаряния с алкали, за лосиони върху очите при изгаряния от волтова дъга 1 пакет (25 гр.)
12. Сода за хляб (натриев бикарбонат или натриев бикарбонат) Приготвяне на разтвори за промиване на очите и кожата, изплакване на устата при киселинни изгаряния 1 пакет (25 гр.)
13. Разтвор на водороден пероксид (3%) Спира кървене от носа, леки рани и драскотини 1 бутилка (50 ml)
14. Тинктура от валериана Спокоен нервна система 1 бутилка (50 ml)
15. Горчива (Epsom сол) Поглъщане за хранително и друго отравяне 50 гр
16. Активен въглен(прах) Един и същ 50 гр
17. Калиев перманганат(кристали) Един и същ 10 гр
18. Валидол или нитроглицерин Поглъщане при силна болкав областта на сърцето 1 тубичка
19. Амидопирин, аналгин (таблетки) Приема се перорално като антипиретик и аналгетик 2 опаковки

През лятото са възможни ужилвания от насекоми на работните места, комплектите за първа помощ (чантите за първа помощ) трябва да съдържат дифенхидрамин (една опаковка) и кордиамин (една бутилка).

На вътреВратите на комплекта за първа помощ трябва ясно да показват кои лекарства трябва да се използват при различни наранявания (например при кървене от носа - 3% разтвор на водороден прекис и др.).

За да бъде оказаната първа помощ навременна и ефективна, местата, където персоналът е постоянно дежурен, трябва да имат:

комплекти за първа помощ с набор от необходими лекарства и медицински изделия(виж таблицата);

плакати, окачени на видни места, изобразяващи техники за оказване на първа помощ на пострадали при злополуки, извършване изкуствено дишанеи външен сърдечен масаж;

Упътвания и знаци за по-лесно намиране на комплекти за първа помощ и здравни центрове.

Страница 16 от 19

  1. Запознайте се с условията за приготвяне на лекарства за инжектиране.
  2. Подгответе ястия и помощни материали.
  3. Пригответе инжекционен разтвор с концентрация на лекарството над 5%.
  4. Пригответе инжекционен разтвор от сол на слаба основа и силна киселина.
  5. Пригответе инжекционен разтвор от сол на слаба киселина и силна основа.
  6. Пригответе инжекционен разтвор от лесно окисляващо се вещество.
  7. Пригответе разтвор на глюкоза.
  8. Пригответе инжекционен разтвор от термолабилно вещество.
  9. Пригответе физиологичен разтвор.

10. Изчислете изотоничните концентрации.
Инжекционните лекарства включват воднисти и маслени разтвори, суспензии, емулсии, както и стерилни прахове и таблетки, които се разтварят в стерилна водаза инжектиране непосредствено преди приложение (вижте статията на Държавния комитет по фармация „Дозирани форми за инжектиране“, стр. 309).
Към инжекционните разтвори се налагат следните основни изисквания: 1) стерилност; 2) непирогенен;

  1. прозрачност и липса на механични включвания;
  2. стабилност; 5) за някои разтвори изотоничност, която е посочена в съответните членове на Държавната фармакопея или в рецепти.

Като разтворители се използват вода за инжектиране (GPC, стр. 108), прасковено и бадемово масло. Водата за инжектиране трябва да отговаря на всички изисквания за дестилирана вода и освен това да не съдържа пирогенни вещества.
Тестването на вода и инжекционни разтвори за отсъствие на пирогенни вещества се извършва съгласно метода, посочен в статията на GPC („Определяне на пирогенност“, стр. 953).
Апирогенна вода се получава при асептични условия в дестилационни апарати, които имат специални устройства за освобождаване на водни пари от водни капки (виж „Временни инструкции за получаване на апирогенна дестилирана вода за инжектиране в аптеките“, Приложение № 3 към заповедта на Министерство на здравеопазването на СССР № 573 от 30 ноември 1962 г.).

УСЛОВИЯ ЗА ПРИГОТВЯНЕ НА ЛЕКАРСТВА ЗА ИНЖЕКТИРАНЕ

Приготвянето на инжекционни лекарствени форми трябва да се извършва при условия, които максимално ограничават възможността за навлизане на микроорганизми в лекарствата (асептични условия).
Асептиката е определен режим на работа, набор от мерки, който позволява да се сведе до минимум възможността за замърсяване на лекарства с микрофлора.
Създаването на асептични условия се постига чрез приготвяне на лекарства за инжектиране в специално оборудвана стая, от стерилни материали, в стерилни контейнери (за разпоредбите на асептична стайна кутия вижте Указателя на основните насоки за фармация, 1964 г.).
Запознайте се със структурата, оборудването и организацията на работа в асептична стая.
Разглобете и скицирайте в дневник схеми на устройства за производство на апирогенна вода, вакуумно филтриращо устройство, автоклав и настолна кутия.
Проучете инструкциите за употреба, безопасност и грижа за автоклавите.
За условията на приготвяне, контрол на качеството и съхранение на лекарства за инжектиране вижте заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 768 от 29 октомври 1968 г. (Приложение 11).

ПОДГОТОВКА НА Прибори и спомагателни материали за производство на инжекционни лекарства

Бутилка със шлифована стъклена запушалка се измива старателно с четка, горчица на прах или синтетичен неалкален прах, докато стъклената повърхност се обезмасли добре. Водата, използвана за изплакване на бутилката, трябва да изтича от стените й на равномерен слой, без да оставя капки.
Бутилките заедно със запушалките се поставят в специален метален съд и се стерилизират в автоклав или с горещ въздух, съгласно указанията на GPC (статия “Стерилизация”, стр. 991).
Стерилните бутилки се съхраняват в затворен съд до момента на употреба. Мерителните съдове, чашите, поставките и фуниите също се стерилизират.
Сгънатите филтри, сгънати от дебела висококачествена филтърна хартия с помощта на шпатула и, ако е възможно, без докосване на ръцете, са индивидуално опаковани в пергаментни капсули. Опакованите филтри се стерилизират в автоклав едновременно с фуния и памучен тампон. Стерилните опаковки на филтъра се отварят непосредствено преди употреба.

ПРИГОТВЯНЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ
С КОНЦЕНТРАЦИЯ НА ЛЕКАРСТВОТО НАД 5%

Разтворите за инжектиране трябва да се приготвят в обемна концентрация. Това изискване става особено важно при производството на разтвори, чиято концентрация е повече от 5%, когато се появи значителна разлика между тегловния обем и тегловната концентрация.
Вземете: Разтвор на натриев салицилат 20% -100,0 Дайте. Етикет. За инжектиране.
Разтворът може да се приготви по следния начин. 1. В мерителна чашка - натриев салицилат (20 g) се поставя в стерилна мерителна колба, разтваря се в част от вода за инжекции и след това разтворителят се добавя към 100 ml.

  1. При липса на мерителни съдове, определете необходимо количествовода, като се вземе предвид плътността на разтвора.

Плътността на 20% разтвор на натриев салицилат е 1,083.
100 ml от разтвора тежат: 100X1,083=108,3 g.
Трябва да вземете вода за инжектиране: 108,3-20,0 = = 88,3 ml. Поставете 20 g натриев салицилат в стерилна поставка и разтворете в 88,3 ml вода за инжекции.

  1. За приготвяне на същия разтвор количеството разтворител може да се изчисли с помощта на така наречения коефициент на обемно разширение (вижте страница 60).

Коефициентът на обемно разширение на натриевия салицилат е 0,59. Следователно, 20 g натриев салицилат, когато се разтвори във вода, увеличава обема на разтвора с 11,8 ml (20X0,59).
Трябва да вземете вода: 100-11,8 = 88,2 ml.
Полученият разтвор на натриев салицилат се филтрира в стерилна колба през стерилен стъклен филтър № 3 или 4. При никакви обстоятелства водата за изплакване не трябва да влиза в разпределителната колба. Ако е необходимо, филтрирането се повтаря няколко пъти през същия филтър, докато се получи разтвор без никакви механични включвания.
Бутилката се затваря със заточена запушалка, завързва се с навлажнен пергамент и се стерилизира на течаща пара при 100° за 30 минути.

ПРИГОТВЯНЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ ОТ СОЛИ НА СЛАБИ ОСНОВИ И СИЛНИ КИСЕЛИНИ

Разтвори на соли на алкалоиди и синтетични азотни основи - морфин хидрохлорид, стрихнин нитрат, новокаин и др. - Стабилизират се чрез добавяне на 0,1 N. разтвор на солна киселина, който неутрализира алкалите, освободени от стъклото, потиска реакциите на хидролиза, окисляването на фенолните групи и реакциите на осапунване на естерните връзки.
Вземете: Разтвор на стрихнин нитрат 0,1% - 50,0 Стерилизирайте!
дайте. Етикет. За инжектиране
Проверете правилната дозировка на стрихнин нитрат (списък А).
По време на производството е необходимо да се вземе предвид, че според GPC (стр. 653) разтвор на стрихнин нитрат се стабилизира с 0,1 разтвор на солна киселина в размер на 10 ml на 1 литър.

Поставете 0,05 g стрихнин нитрат в стерилна мерителна колба, разтворете го във вода за инжекции, добавете 0,5 ml стерилен 0,1 N. разтвор на солна киселина (измерен с помощта на микробюрета или дозиран на капки) и добавете разтворителя към 50 ml. Разтворът се филтрира и стерилизира при 100° за 30 минути.
Разтворите на соли на по-силни или по-лесно разтворими основи - кодеин фосфат, пахикарпин хидройодид, ефедрин хидрохлорид и др. - не изискват подкисляване.

ПРИГОТВЯНЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ ОТ СОЛИ НА СИЛНИ ОСНОВИ И СЛАБИ КИСЕЛИНИ

Солите на силни основи и слаби киселини включват натриев нитрит, който се разлага в кисела среда и освобождава азотни оксиди. За да се получат стабилни разтвори на натриев нитрит за инжекции, е необходимо да се добави разтвор на натриев хидроксид.
Разтворите на натриев тиосулфат, кофеин-натриев бензоат и теофилин също са по-стабилни в алкална среда.

Вземете: Разтвор на натриев нитрит 1% -100,0 Стерилизирайте!
дайте. Етикет. За инжектиране
Приготвя се разтвор на натриев нитрит чрез добавяне на 2 ml 0,1 N. разтвор на сода каустик на 1 литър разтвор (GF1X, стр. 473).
Поставете 1 g натриев нитрит в стерилна мерителна колба, разтворете го във вода за инжекции, добавете 0,2 ml стерилен 0,1 N. разтвор на натриев хидроксид и добавете разтворителя към 100 ml. Разтворът се филтрира и стерилизира при 100° за 30 минути.

ПРИГОТВЯНЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ ОТ ЛЕСНО ОКИСЛЯВАЩИ СЕ ВЕЩЕСТВА

За стабилизиране на лесно окисляеми вещества (аскорбинова киселина, аминазин, дипразин, ерготал, новокаинамид, викасол и др.) Към техните разтвори се добавят антиоксиданти, които са силни редуциращи агенти.
Вземете разтвор на аскорбинова киселина -100.0 Стерилизирайте
дайте. Етикет за инжектиране
Но GPC (страница 44) решение аскорбинова киселинаприготвен в аскорбинова киселина (50 g на J l) и натриев бикарбонат (23,85 g на 1 l). Необходимостта от добавяне на натриев бикарбонат към разтвора на аскорбиновата киселина се обяснява с факта, че той има рязко кисела реакционна среда. За стабилизиране на получения натриев аскорбат се добавя безводен натриев сулфит в количество от 2 g или натриев метабисулфит в количество от 1 g на 1 литър разтвор.
Поставете 5 g аскорбинова киселина, 2,3 g натриев бикарбонат и 0,2 g безводен натриев сулфит (или 0,1 g натриев метабисулфит) в стерилна мерителна колба, разтворете във вода за инжекции и регулирайте обема до 100 ml. Разтворът се излива в стерилна поставка, насища се с въглероден диоксид (най-малко 5 минути) и се филтрира в разпределителна бутилка. Стерилизирайте разтвора при 100° за 15 минути.

ПРИГОТВЯНЕ НА ГЛЮКОЗНИ РАЗТВОРИ

Когато се стерилизира (особено в алкално стъкло), глюкозата лесно се подлага на окисление и полимеризация.
Вземете: Разтвор на глюкоза 40% -100,0 Стерилизирайте!
дайте. Етикет. 20 мл за венозно приложение
Разтворите на глюкоза съгласно GPC (страница 335) се стабилизират чрез добавяне на 0,26 g натриев хлорид на 1 литър разтвор и 0,1 N. разтвор на солна киселина до рН 3,0-4,0. Посочената pH стойност на разтвора (3,0-4,0) съответства на добавянето на 5 ml 0,1 N. разтвор на солна киселина на 1 литър разтвор на глюкоза (виж GF1X, стр. 462).
За по-лесна работа предварително се приготвя стерилен разтвор на стабилизатор съгласно рецептата:
Натриев хлорид 5,2 g
Разредена солна киселина 4,4 ml Вода за инжектиране до 1 l
Посоченият стабилизатор се добавя в количество от 5% към разтвора на глюкозата, независимо от концентрацията му.
При приготвянето на разтвор на глюкоза е необходимо да се има предвид, че концентрацията му се изразява в тегловно-обемни проценти безводна глюкоза. Стандартно лекарствоглюкозата съдържа една молекула кристализационна вода, следователно, когато се приготвя разтвор на глюкоза, лекарството се приема в по-големи количества, отколкото е посочено в рецептата, като се вземе предвид процентното съдържание на вода.
Разтворът се филтрира и стерилизира при 100° за 60 минути. Глюкозните разтвори се тестват за пирогенност.

ПРИГОТВЯНЕ НА ИНЖЕКЦИОННИ РАЗТВОРИ С ТЕРМОЛАБИЛНИ ВЕЩЕСТВА

Разтвори на термолабилни вещества се приготвят без термична стерилизация. Тази група включва разтвори на хинин, барбамил, барбитал натрий, хексаметилентетрамин лактат етакридин, физостигмичен салицилат, апоморфин хидрохлорид.
Вземете: Разтвор на натриев барбитал 5% -50,0 Стерилизирайте!
дайте. Етикет. За инжектиране
при асептични условия се претеглят 2,5 g натриев барбитал, поставят се в стерилна мерителна колба, разтварят се в стерилна охладена вода за инжекции, регулира се обемът до 50 ml. Разтворът се прецежда в буркан под стъклен капак. Разтворът се отпуска с етикет: „Приготвен асептично“.
Инжекционните разтвори от термолабилни вещества могат да се приготвят съгласно инструкциите на GPC (стр. 992). Към разтворите се добавя 0,5% фенол или 0,3% трикрезол, след което колбата се потапя във вода, нагрява се до 80° и се държи при тази температура най-малко 30 минути.

ПРИГОТВЯНЕ НА ФИЗИОЛОГИЧНИ (ПЛАЗМОЗАМЕСТВАЩИ И ПРОТИВОШОКОВИ) РАЗТВОРИ

Физиологичните разтвори са тези, които могат да поддържат жизнената дейност на телесните клетки, без да причиняват сериозни промени във физиологичния баланс. Примери физиологични разтвориМогат да се използват разтвори на Рингер, Рингер-Лок, физиологични инфузии с различен състав, течност на Петров и др.
Вземете: разтвор на Рингер-Лок 1000.0 Стерилизирайте!
дайте. Етикет. За интравенозно приложение
Разтворът на Рингер-Лок се приготвя по следната рецепта:
Натриев хлорид 8,0 Натриев бикарбонат 0,2 Калиев хлорид 0,2 Калциев хлорид 0,2 Глюкоза 1,0
Вода за инжектиране до 1000.0
Особеност при приготвянето на разтвора на Рингер-Лок е, че се приготвят поотделно стерилен разтвор на натриев бикарбонат и стерилен разтвор на останалите съставки. Разтворите се изцеждат преди приложение на пациента. Приготвянето на разтворите поотделно елиминира възможността за утаяване на калциев карбонат.
Натриевият, калиевият, калциевият и глюкозният хлорид се разтварят в част от водата за инжекции, разтворът се филтрира и стерилизира при 100° за 30 минути. Натриевият бикарбонат се разтваря в друга част от водата, разтворът се филтрува, по възможност се насища с въглероден диоксид, затваря се плътно и се стерилизира при 100° в продължение на 30 минути. Разтворът на натриев бикарбонат се отваря след пълно охлаждане.
Когато приготвяте малък обем разтвор на Ringer-Locke (100 ml), можете да използвате стерилни концентрирани разтвори на соли, като ги дозирате на капки: разтвор на натриев бикарбонат 5%, разтвор на калиев хлорид 10%. 10% разтвор на калциев хлорид

ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ИЗОТОННИ КОНЦЕНТРАЦИИ

За определяне на изотоничните концентрации обикновено се използват три основни изчислителни метода: 1) изчисление въз основа на закона на Van't Hoff; 2) изчисление въз основа на закона на Раул; 3) изчисление с използване на изотонични еквиваленти за натриев хлорид.

От различни дезинфектантиНай-често се използват хлорсъдържащи съединения, чиито антимикробни свойства са свързани с действието на хипохлорната киселина, отделяща се при разтваряне на хлора и неговите съединения във вода.

Разтворът на белина се приготвя по определени правила. 1 кг суха белина се разбърква в 10 л вода, като се получава т. нар. белиново-варно мляко и се оставя в плътно затворен стъклен слънцезащитен съд за 24 часа до избистряне. В бъдеще за мокро почистване обикновено се използва 0,5% избистрен разтвор на белина, за който се вземат 9,5 литра вода и 0,5 литра 10% разтвор на белина на 10 литра разтвор. За да приготвите 3% разтвор на белина, вземете 3 литра 10% избистрен разтвор на белина с добавяне на 7 литра вода.

Най-често се използва разтвор на хлорамин под формата на 0,2-3% разтвор, при който необходимото количество хлорамин първо се добавя към малко количество вода, разбърква се и след това се добавя останалият обем вода, за да се получи желаното концентрация на разтвора на хлорамин.

За да приготвите 1% разтвор на хлорамин, вземете 100 g хлорамин на 10 литра вода (10 g на 1 литър вода);

2% разтвор на хлорамин - 200 g хлорамин на 10 литра вода (20 g на 1 литър).

Разтвори за общо и текущо лечение

Сапунено-содов разтвор - 50 г сапун се разреждат в 10 л гореща вода, добавят се 10 г сода и 50 г амоняк.

Разтвор на хлор-сапун-сода: добавете 50 g сапун и 10 g калцинирана сода към 10 литра 1% (0,5%) разтвор на хлорамин.

В момента дезинфектантите „Самаровка“, „Клиндамизин“, „Амиксан“ се използват широко за обща и рутинна обработка.

Трябва да се помни, че при обработка на вертикални повърхности и тавани от хидравлична конзола трябва да се използва 0,5% разтвор на хлорамин.

Изграждане на приемно-диагностично отделение

Приемно-диагностичният отдел се състои от фоайе-чакалня, приемни и прегледни боксове, санитарен пункт и помещение за съхранение на дрехи на приетите пациенти. В големите многопрофилни болници приемно-диагностичното отделение разполага с лекарски кабинети, диагностична зала, съблекалня, спешна лаборатория, стая за медицински персонал и санитарни помещения. Има възможност за обособяване на терапевтично и хирургично приемно-диагностично отделение.

Основни функции на приемно-диагностичния отдел:

■ организиране на прием и хоспитализация на пациенти, при които се поставя предварителна клинична диагноза и се преценява основателността на хоспитализацията;

■ консултации с пациенти, изпратени от местни лекари и дошли „на гравитация“;

■ оказване на спешна медицинска помощ при необходимост;

■ предотвратяване на въвеждането на инфекции в болницата - изолиране на инфекциозно болен и организиране на специализирана медицинска помощ за него;

■ санитарна обработка на пациента;

■ транспортиране на пациента до отделението;

■ справочно-информационно обслужване;

■ записване на движението на пациентите в болницата.

Документация на отдела за прием и диагностика:

● дневник на приетите пациенти и отказите от хоспитализация (бланка № 001/у);

● азбучен дневник на приетите пациенти;

● дневник за консултации;

● дневник за прегледи за въшки;

● регистър на свободните легла в болницата;

● медицинска карта на стационарен (формуляр № 003/у).

В големи лечебни заведенияИма специален персонал от медицински работници. В малките лечебни заведения пациентите се приемат от дежурен персонал. Приемът на пациентите се извършва в строга последователност: регистрация, медицински преглед, необходими медицински грижи, санитарно-хигиенна обработка, транспортиране на пациента до съответното отделение.

Функционални задължения на медицинска сестра в приемно-диагностично отделение:

♦ попълва заглавната страница на болничната медицинска карта (медицинска история): паспортна част, дата и час на постъпване, диагноза на насочващата институция;

♦ попълва регистъра на приетите пациенти и азбучника за информационното обслужване;

♦ извършва термометрия на пациента;

♦ извършва антропометрични измервания;

♦ изследва кожата и фаринкса на пациента за изключване на инфекциозно заболяване;

♦ преглежда пациента за въшки и краста;

♦ попълва статистически талон за приет пациент;

♦ извършва санитарна обработка на хоспитализиран болен и го транспортира до лечебното отделение.

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Подобни документи

    Физически закони, лежащи в основата на тоничните разтвори. Видове хипертонични разтвори. Намиране на натриев хлорид в природата и неговото производство. Допълнителни тестове за чистота на натриев хлорид. Основни методи за приготвяне на хипертоничен разтвор.

    дисертация, добавена на 13.09.2016 г

    Сравнителен анализизискванията на местната и чуждестранната фармакопея. Категории качество на водите, използвани във фармацевтичните предприятия, методи за пречистване. Нормативни документи, регулиращи производството и контрола на качеството на водата в Руската федерация и в чужбина.

    курсова работа, добавена на 17.10.2014 г

    Схема за производство на хардуер и спецификация на оборудването. Подготовка на контейнери, ампули, флакони, затварящ материал. Получаване и приготвяне на разтворителя. Филтриране, усилване на разтвора. Производствен контрол и управление на технологичните процеси.

    курсова работа, добавена на 26.11.2010 г

    Течни лекарствени форми, тяхното определение, класификация. Методи за получаване на пречистена вода. Условия за получаване, събиране и съхранение на пречистена вода в аптека. Характеристики на технологията на смеси с ароматни води. Какви дестилатори за вода се използват в аптеките.

    курсова работа, добавена на 16.12.2013 г

    Провеждане на комплекс от мерки, насочени към отстраняване на протеини, мазнини, механични замърсители и остатъчни количества лекарства. Контрол на качеството на предстерилизационното почистване. Почистващи разтвори, подготовка и употреба.

    презентация, добавена на 03/04/2017

    Изисквания към регулаторната документация за получаване, съхранение и разпространение на пречистена вода и вода за инжектиране. Контрол на качеството и производствени методи. Събиране и доставка на пречистена вода за работно мястофармацевт и фармацевт-технолог, тръбопроводна обработка.

    тест, добавен на 14.11.2013 г

    Контрол на качеството в аптечна среда. Определяне на оптимални реакции за автентичност и количествено съдържание на лекарства: атропин сулфат, натриев йодид и новокаин. Пречистена вода за приготвяне на течна многокомпонентна лекарствена форма.

    курсова работа, добавена на 23.02.2017 г

    Инжекционни разтворикак доза от. Етапи технологичен процес. Извършване на подготвителна работа, приготвяне на разтвор, филтриране, опаковане, стерилизационни форми и устройства. Контрол на качеството Завършени продукти, записване за почивка.

    курсова работа, добавена на 26.05.2012 г