Стерилизация на инструменти и оборудване. Алгоритъм за почистване и дезинфекция на апарати за инхалационна анестезия и изкуствена белодробна вентилация (АЛВ) Обработка на анестезиологично и дихателно оборудване по Sanpin

Стерилизация на анестезиологично-дихателна апаратура и инструменти

Стерилизация на анестезия дихателна апаратураи се вземат средства за предотвратяване на инфекция на пациентите и развитието на инфекциозни усложнения. Стерилизирането на анестезиологично-дихателното оборудване и контролът върху неговата стерилност трябва да се извършват от медицинска сестра анестезиолог. След използване апаратът за анестезия и апаратът за изкуствена вентилациябелите дробове трябва да бъдат измити и стерилизирани блок по блок или сглобени (в зависимост от дизайна). За измиване на елементи и компоненти се използват смеси, състоящи се от 3% разтвор на водороден прекис и 0,5% разтвор на детергенти Progress, Astra, Lotus или Trias-A. В тази смес се потапят всички компоненти и устройства, изграждащи дихателната система. По време на механична обработка в този разтвор за 15-20 минути при температура +50 ° C се извършва не само почистване, но и стерилизация на всички части на анестезиологичния апарат и апарата за изкуствена вентилация на белите дробове. За по-надеждна стерилизация, компоненти на устройството, както и компоненти, ендотрахеални тръби, канюли за трахеостома, оро- и назофарингеални въздуховоди, маски за лицеи други изделия от гума и пластмаса се потапят в един от следните дезинфекционни разтвори:

Металните части не могат да се обработват в разтвор на дезоксон.

В случаите на инфекция на устройството с кокова флора, резистентна на антибиотици или mycobacterium tuberculosis, се препоръчва използването на един от следните разтвори:

След използване на анестезиологично-дихателна апаратура при пациенти с тетанус или газова гангрена се извършва стерилизация с един от следните разтвори:

След стерилизация е необходимо всички части да се изплакнат обилно в стерилна дестилирана вода. Последващото съхранение на всички устройства и оборудване трябва да се извършва при асептични условия. Ако устройството не е сглобено, тогава гофрирани маркучи, дихателни торбичкии кожите се съхраняват във висящо състояние, а устройствата за ларингоскопия и интубация се съхраняват върху стерилни мрежи, увити в стерилни чаршафи. Сглобените устройства се опаковат в стерилни чаршафи.

За да стерилизирате сглобените устройства, използвайте аерозолна смес, състояща се от 20% параформалдехид, 30% етилов алкохол и 50% фреон-12. Първо е необходимо да разглобите и измиете устройствата с топла вода, а след сглобяването затворете дихателната системаинжектирайте 4,5-5 g аерозол в него и включете респиратора за 1,5 часа с минутна вентилация от 20 литра. След това 20 ml 23% разтвор на амоняк във вода се инжектират няколко пъти в дихателната система, за да се неутрализира формалдехидът. Времето за неутрализация е 3 ч. След това отворената дихателна система се продухва в продължение на 7 ч. Не трябва да има миризма на формалдехид. Ако продължава, тогава е необходима допълнителна неутрализация. Лека миризма на формалдехид или амоняк е приемлива.

Външните части на устройствата се избърсват с марля, напоена с хлорамин. След това ги избършете с 1% разтвор на хлорамин или 3% разтвор на водороден прекис с 0,5% разтвор на едно от повърхностноактивните вещества на детергента.

Обработва се и друго анестезиологично оборудване (маси, колички, газови бутилки, съхранявани в операционния блок).

Трябва да се помни, че изпаренията на формалдехид, отделяни от дезинфекциращите разтвори, са дразнещи. Въздушни пътищаи може да причини отравяне, така че трябва да се спазват следните предпазни мерки:

1. Помещението, в което се извършва стерилизацията трябва да е просторно, добре проветрено и да се намира далече от отделения и помещения, където може да има хора.

2. В помещението, където се извършва стерилизация, не трябва да има хора, с изключение на тези, които извършват стерилизация. Времето, прекарано в тази стая, трябва да бъде максимално ограничено. След поставяне на части от анестезиологично-респираторно оборудване в контейнери с антисептичен разтвор (и при стерилизиране на сглобени устройства, след въвеждане на аерозола и включване на устройството), персоналът трябва да напусне помещението за целия период на стерилизация.

3. При измиване и стерилизиране на анестезиологично-дихателното оборудване сестрата и медицинската сестра трябва винаги да носят гумени ръкавици.

Ендотрахеалните тръби могат да се стерилизират чрез кипене в продължение на 2-3 минути. Първо, тръбата трябва да се измие добре в топла вода със сапун или синтетичен препарат. За почистване на вътрешната повърхност се използва четка.

Остриетата на ларингоскопа се измиват с топла вода и сапун и след това се избърсват с кърпа, напоена с алкохол. Можете също така да използвате 3% разтвор на водороден прекис, 3% разтвор на формалдехид или 1% разтвор на хлорамин. Разтворът Dezoxon не може да се използва. След стерилизация острието трябва да се изплакне добре с вода.

Спрейът (спрей) се измива отвън и се избърсва със спирт.

Подробни инструкции за дезинфекция (стерилизация), измиване и почистване на анестезиологично и дихателно оборудване са налични в Приложение № 4 към заповедта на министъра на здравеопазването на СССР № 720 от 31 юли 1978 г.

Методи за обработка на ларингоскоп

Ако е необходимо да се проведе изследване на ларинкса или гласни струниИзползва се метод като ларингоскопия. В момента специалистите използват два вида ларингоскопия. Първият е индиректна ларингоскопия, при който ларингологът използва малък спекулум, който се вкарва в гърлото. Спомагателен инструмент е рефлектор, монтиран на главата. Той отразява светлината на лампата и по този начин осветява областта на ларинкса. Това проучване в момента е остаряло.

В наши дни в повечето случаи се използва директна ларингоскопия, иначе наричана гъвкава или твърда. С този метод прегледът е много по-добър. Извършва се с помощта на ларингоскоп с гъвкави влакна, използва се и твърд ларингоскоп, който се използва по време на хирургични операции.

Често ларингоскопът се третира с газова стерилизация, която е приложима за инструменти, които не понасят топлинна обработка. Тази категория може да включва хирургически инструментис огледална повърхност, различна оптична апаратура, ларингоскопи.

Трябва също да се отбележи, че самото устройство на твърд или гъвкав ларингоскоп е дръжка, върху която са прикрепени сменяеми остриета. Изработени са от неръждаема стомана и са оборудвани със специални лампи. За да избегнете повреда на електронния контакт, когато обработвате ларингоскопа, е по-добре да не изваждате електрическите крушки от острието. В същото време батерията трябва да бъде извадена от дръжката.

Острието се измива сапунен разтворили течаща вода. Това е необходимо, за да се предотврати изсушаване или съсирване на лигавиците, кръвни клетки. По време на работа трябва да се внимава електронните контакти да не влизат в контакт с течността.

Трябва също да се подчертае, че почистването на острието не може да се извърши с разтвор на хлор или водороден прекис. Допустимо е острието да се дезинфекцира в разтвор на глутамин алдехид. Ако се извършва химическо третиране, тогава е необходимо да се действа в съответствие с инструкциите на производителя, които посочват точната концентрация на почистване и времето, необходимо за това.

За третиране на дръжката дръжката се третира три пъти със седемдесет процента алкохол, последвано от съхранение при асептични условия. За обработка може да се използва автоклав, но без зарядни устройства. Допустимата температура на парна стерилизация в автоклав е сто тридесет и пет градуса с продължителност приблизително десет минути. С тази обработка електронните контакти намаляват експлоатационния си живот. Ултразвуковото почистване не е разрешено, нито почистването се извършва в апарат с горещ въздух.

Ако дезинфекциращият разтвор е променил цвета си, образували са се утайка, люспи и други примеси или стената на контейнера е покрита, е необходимо да смените работния разтвор. За да се оцени предстерилизационното почистване на ларингоскопа, се извършва тест с азопирам.

Относно прилагането на Методически препоръки за мерки за инфекциозна безопасност в лечебно-профилактични институции на Свердловска област

Текст на документа към януари 2014 г

В Свердловска област значението на решаването на проблема с осигуряването на мерки за безопасност на инфекцията като условие за ефективна работа на лечебно заведение остава актуално.

При организирането на мерки за безопасност при инфекции е необходимо да се вземат предвид възможностите за използване на съвременни висококачествени дезинфектанти за обработка на медицинско оборудване, инструменти, извършване на рутинно и общо почистване, както и технология за противоепидемични мерки за предавани инфекции аерогенно. Освен това лечебните заведения трябва да прилагат една системаосигуряване на инфекциозна безопасност по време на медицински процедури, включително единни технологични карти за приготвяне и използване на съвременни дезинфектанти, както и технологии за експресен контрол на концентрацията на дезинфектанти.

С цел оптимизиране на мерките за осигуряване на инфекциозна безопасност, предотвратяване на появата и разпространението на нозокомиални инфекциив лечебни и превантивни институции на Свердловска област поръчвам:

1) въвежда в работата на лечебните заведения Насоки„Мерки за инфекциозна безопасност в лечебните заведения на Свердловска област“;

2) предприема мерки за прилагане на мерки за стерилизация и дезинфекция в лечебните заведения в съответствие с изискванията на методическите препоръки.

3. Ръководителите на регионалните лечебни заведения на Свердловска област трябва да осигурят изпълнението на мерките, посочени в параграф 1 от тази заповед.

5. Контролът върху изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-министъра на здравеопазването на Свердловска област D.O. Михайлов.

министър на здравеопазването
Свердловска област
В.Г.КЛИМИН

GUZ SO DKBVL SPC "Bonum";

ГУЗ СО „Регионално детско клинична болница N 1".

1 ОБЛАСТ НА УПОТРЕБА

1.1. Медицинските технологии са разработени в съответствие с нормативните документи и съдържат материали за организацията и прилагането на технологии за инфекциозна безопасност в различни отдели на лечебно заведение.

1.2. Медицински технологии съдържа информация за механизмите на предаване на вътреболничните инфекции.

1.3. Медицински технологии представя технологични карти за обработка на високотехнологична медицинска апаратура, извършване предпазни меркив отделения на здравни заведения.

1.4. Медицинските технологии са предназначени за специалисти в лечебни заведения от всички профили и форми на собственост.

2. СПИСЪК НА СЪКРАЩЕНИЯТА

нозокомиални инфекции;нозокомиални инфекции;

DS - дезинфектант;

DV - активно вещество;

TLD - дезинфекция високо ниво;

DSU - средно ниво на дезинфекция;

DNU - ниско ниво на дезинфекция;

Медицинско оборудване - продукти медицински цели;

Д ИМН - дезинфекция на медицински изделия;

D+PSO IMN - дезинфекция и предстерилизационно почистване, комбинирани в един етап;

PSO - предстерилизационно почистване;

LPU - лечебно-профилактична институция;

С медицинско оборудване - стерилизация на медицинско изделие;

SMS - синтетичен препарат;

ЧАС—кватернерни амониеви съединения.

3. ВЪВЕДЕНИЕ

Нозокомиални инфекции (HAI) - сериозен проблеммодерно здравеопазване. Проучвания, проведени в редица страни, показват, че честотата на нежелани събития странични ефектисред болничните пациенти варират от 3,5 до 16,6%. Средно един на всеки десет пациенти, приети в болница, страда от някаква форма на предотвратимо увреждане в резултат на лечението. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми и дори смърт. Експертите изчисляват, че в развитите страни един на всеки десет пациенти претърпява увреждане по време на болничния си престой, което може да бъде причинено от редица грешки или странични ефекти на лекарствата.

Всяка година 1,3 милиона души умират от небезопасни инжекции, предимно от кръвни инжекции патогенни микроорганизми, като вирус на хепатит В и С, ХИВ. Между 3 и 10% от ХИВ инфекциите по света възникват в резултат на кръвопреливане заразена кръв. В Руската федерация механизмът на кръвопреливане на инфекция се среща в 0,1% от случаите. Риск от инфекция по време на получаване медицински грижи 1 на 300 пациенти е засегнат. В Русия годишно се регистрират 40-50 хиляди случая на нозокомиални инфекции, приблизителният брой е около 2 милиона.

Руската федерация се присъедини към Световния алианс за безопасност на пациентите през 2006 г., подписвайки Декларация за подкрепа на контрола на нозокомиалните инфекции. Резолюция N 55/18 за осигуряване на безопасността на пациентите на 55-ата Световна здравна асамблея призова държавите-членки на СЗО да обърнат максимално внимание на въпроса за осигуряване на безопасността на пациентите.

Мотото на Алианса: Чистотата е ключът към безопасността на пациентите! Чистата помощ е безопасна помощ!

Сега светът разполага с необходимите знания и ресурси, за да намали значително въздействието на инфекциите върху човечеството. Необходими са ангажираност и действия на всички нива, за да се гарантира, че всеки пациент има право да получи грижи във възможно най-чистата и безопасна среда.

Икономическите ползи от подобряването на безопасността на пациентите са ясни. Това показват резултатите от изследванията медицински разходи, свързани с допълнителна хоспитализация, съдебни разходи за придобити вътреболнични инфекции, инвалидност, в някои страни достигат от 6 до 29 милиарда щатски долара годишно.

Програмата за ефективна система за безопасност и контрол на инфекциите (SIBIC) е една от спешните задачи на здравеопазването за намаляване на нивото на нозокомиалните инфекции.

4. ТЕРМИНИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ (РЕЧНИК) В ЕПИДЕМИОЛОГИЯТА, ДЕЗИНФЕКТОЛОГИЯТА

Бактерицидният агент е лекарство (лекарство), което осигурява смъртта на бактериите във вегетативна форма.

Вируцидният агент е лекарство (лекарство), което инактивира вирусите.

Нозокомиална (нозокомиална) инфекция (ВХИ) е всяко инфекциозно заболяване (състояние), което е заразено в здравно заведение. Инфекцията се счита за нозокомиална, ако пациентът не я е имал преди приемането в здравното заведение, дори в инкубационен периоди се е проявила в здравно заведение или след изписване на пациента по време на инкубационния период.

Причинителите на инфекциозните заболявания са вируси и бактерии, които са способни на специфични патогенни ефекти върху тялото.

Дезинфекционни дейности - работи и услуги, включително разработване, тестване, производство, съхранение, транспортиране, продажба, използване и обезвреждане на средства, оборудване, материали за дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация, както и наблюдение на ефективността и безопасността на тези работи и услуги.

Мерки за дезинфекция - работа по превантивна дезинфекция (дезинфекция, дезинсекция, дератизация), фокална дезинфекция (текуща и крайна дезинфекция, дезинсекция, дератизация), както и дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински продукти.

Дезинфекция - умъртвяване върху предмети или отстраняване на патогенни микроорганизми и техните вектори от обекти. Дезинфектант (стерилизиращ) агент - физичен, химичен агент, включително дезинфекциращ (стерилизиращ) агент - активно вещество (АС).

Дезинфектант (стерилизиращ) агент е активно вещество, което осигурява дезинфекция (стерилизация).

Дезактивацията е освобождаване на неживи обекти във външната среда от потенциално патогенни микроорганизми или такива, които причиняват други нежелани процеси. Обеззаразяването се извършва по време на дезинфекция или стерилизация.

Инфекциозна безопасност - създаване на удобни и безопасни условия за престой и лечение на пациенти в лечебните заведения, както и професионална дейностмедицински персонал.

Контролът на инфекциите е система от организационни, превантивни и противоепидемични мерки, насочени към предотвратяване на появата и разпространението на патогени на нозокомиални инфекции.

Дезинфекцията е умъртвяването или отстраняването на патогенни и опортюнистични микроорганизми от (в) обекти на околната среда.

Предстерилизационно почистване - отстраняване на замърсителите от медицинските продукти, които се стерилизират.

Противоепидемичните мерки са съвкупност от научнообосновани и практически обосновани мерки за борба с нововъзникващи инфекциозни заболявания. Предприемат се мерки срещу източници на инфекция, пътища и фактори на предаване, както и насочени към развитие на резистентност на възприемчивия организъм.

Превантивните мерки са съвкупност от научно обосновани и практически обосновани мерки, предназначени да предотвратят появата и разпространението на всякакви патологични състоянияв хората.

Пътищата на предаване на патогена са специфични елементи на външната среда или техните комбинации, които осигуряват прехвърлянето на патогена от един организъм в друг при специфични условия на епидемична ситуация.

Резервоарът на инфекциозен агент е набор от условия, които съставляват естественото местообитание на патогена и осигуряват поддържането на неговата популация.

Спороцидният агент е дезинфектант (стерилизиращ) агент (лекарство), който осигурява смъртта на спорите на микроорганизма.

Стерилизирането на продукти е процес на унищожаване на микроорганизми от всички видове на всички етапи на развитие върху (в) продуктите.

Факторите на предаване на патогени са елементи на външната среда, които са способни да прехвърлят патогена от един организъм в друг.

Епидемичното огнище е местоположението на източника на инфекция със заобикалящата територия в границите, в които патогенът може да се предаде от източника на инфекция на хората.

5. МЕХАНИЗМИ НА ПРЕДАВАНЕ НА КАПАЦИТЕТИ НА ВЪБИЛНИЧНОБОЛНИЧНИ ИНФЕКЦИИ В ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

В съответствие с класификацията, изградена на екологичен принцип, като се вземат предвид условията, които осигуряват запазването на патогена като биологични видове, Всичко инфекциозни заболяванияразделени на 4 групи:

— антропонози, характерни само за хората;

— зооантропонози, които са характерни за животните в естествени условия, но могат да засегнат и хората;

— сапронози, инфекции, чиито патогени живеят в неживата природа, но могат да причинят човешки заболявания.

Повечето патогени, причиняващи нозокомиални инфекции, са антропонозни. Епидемичен процесНозокомиалните инфекции могат да възникнат по 2 начина:

ДИАГРАМА N 1. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПРИЧИНИТЕ ЗА АНТРОПОНОЗЕН ХАЙ (ПЪРВИ ВАРИАНТ)

ДИАГРАМА N 2. РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПРИЧИНИТЕ ЗА АНТРОПОНОЗЕН ХАЙ (ВТОРИ ВАРИАНТ)

Сред нозокомиалните инфекции има сапронози (легионелоза; тетанус; заболявания, причинени от B. cereus; някои дълбоки микози). Причинителите на сапронозата, по-специално легионела, живеят естествено в почвата, водата на открити водоеми и могат да колонизират изкуствени водни системи (водопроводи, овлажнители на климатици, плувни басейни, душове), вкл. в лечебни заведения, причинявайки заболяване на пациенти и медицински персонал. Съществува реална заплахаинфекция с легионелоза поради оборудването на болниците с климатици и неефективния контрол върху тяхната работа.

СХЕМА № 3. РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА ХАЙ В САПРОНОЗИТЕ ПО СХЕМАТА „ЗАДЪН КЪС“

В лечебните заведения разпространението на нозокомиалните патогени се осъществява чрез 5 механизма на предаване: фекално-орален, въздушно-капков, трансмисивен, контактно-битов (естествен) и изкуствен (изкуствен).

Изкуствен (лат. artificialis (от ars - изкуство)) е неестествен, изкуствено създаден механизъм на предаване на инфекцията, свързан с медицински лечебни и диагностични процедури.

ИЗКУСТВЕН МЕХАНИЗЪМ НА ПРЕДАВАНЕ НА ПАЦИЕНТИ И СВЪРЗАНИ ИЗВЪНБОЛНИЧНИ ИНФЕКЦИИ (КОВАЛЕВА E.P., 1993)

Понастоящем са известни повече от 300 патогена, чието предаване е възможно на пациент по време на диагностични и лечебни процедури и на медицински персонал при извършване на горните манипулации в лечебно заведение.

Технологиите за безопасност на инфекциите са важен раздел от системата за безопасност и контрол на инфекциите в лечебно заведение.

Висококачественото внедряване на технологиите за безопасност при инфекции е възможно, ако офисът или друг отдел, в който се извършва технологията, отговаря на санитарно-хигиенните стандарти за площ, вътрешна декорация и ефективна работа вентилационни системи, наличието на непрекъснато водоснабдяване, осигуряване на стандарта на оборудването на кабинета, както и съответствието на адекватните технологии за дезинфекция с конкретни задачи.

Стандартът на офис оборудването, освен медицинско оборудване и мебели, предполага наличието на оборудване за дезинфекция и стерилизация, дезинфектанти. продукти и кожни антисептици, продукти за бариерна защита, друго оборудване (контейнери за дезинфекция, почистващо оборудване, средства за събиране и дезинфекция на медицински отпадъци клас „В”, средства за експресен контрол и др.).

6. ТЕХНОЛОГИИ ЗА БЕЗОПАСНОСТ ОТ ИНФЕКЦИИ

6.1. ТЕХНОЛОГИИ ЗА БЕЗОПАСНОСТ НА ИНФЕКЦИИ ПРИ ОБРАБОТКА НА МЕДИЦИНСКО ОБОРУДВАНЕ

6.1.1. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА ПОЧИСТВАНЕ, ДЕЗИНФЕКЦИЯ, СТЕРИЛИЗАЦИЯ НА ЧАСТИ И ПОВЪРХНОСТИ НА УСТРОЙСТВА ЗА ИЗКУСТВЕНА ВЕНТИЛАЦИЯ (V.I.P Bird, BEER, Servo Ventilator 900C)

Почиствайте и измивайте всички сменяеми части на дихателния кръг (дихателни маркучи, торбички, адсорбер, кондензни колектори, свързващи елементи) след всеки пациент или когато се замърсят при използване на един пациент, съгласно предложената схема:

I. Оборудване за наблюдение:

Избършете повърхностите на оборудването за наблюдение с влажна кърпа, тампон, навлажнен обилно с вода, след което избършете с разтвор от 3% водороден прекис + 0,5% SMS.

II. Верига за грижа за пациентите:

Дезинфекцирайте тръбите и конекторите на пациента в дезинфекционен разтвор. продукти, съдържащи кватернерни амониеви съединения. Извършете стерилизация в режим 2,0 atm. 132 градуса. С - 20 мин.

Стерилизирайте бактериалния филтър на пулверизатора за многократна употреба при 2,0 atm. 132 градуса. С - 20 мин. или 1,1 атм. 120 градуса. С - 45 мин. Няма стъпка за дезинфекция.

Стерилизирайте бактериалния филтър под налягане в респираторния тракт на пациента в автоклав при 2,0 atm. 132 градуса. С - 20 мин. или 1,1 атм. 120 градуса. С - 45 мин. Няма стъпка за дезинфекция.

Дезинфекцирайте колектора за вода на линията за налягане на пациента в разтвор на HOUR.

Извършете химическа стерилизация с дезинфекционни разтвори. продукти, съдържащи пероцетна киселина или водороден пероксид.

Спрей тръба и съединител; издишващ клапан и съединител; Дезинфекцирайте тръбата и съединителя за налягане в дихателните пътища на пациента в разтвора на HAC, след това извършете химическа стерилизация с разтвори, съдържащи пероцетна киселина или водороден пероксид, или стерилизирайте в режим 2,0 atm. 132 градуса. С - 20 мин. или 1,1 атм. 120 градуса. С - 45 мин.

Дезинфекцирайте модула с множество връзки в разтвор, съдържащ HOUR, след което извършете стерилизация в режим 2,0 atm. 132 градуса. С - 20 мин. или 1,1 атм. 120 градуса. С - 45 мин.

III. Верига на овлажнителя:

Основен бактериален филтър, външна повърхност на корпуса - избърсване със 70% етилов алкохол.

Стерилизирайте тръбата от филтъра към овлажнителя при 2,0 atm. 132 градуса. С - 20 мин. или 1,1 атм. 120 градуса. С - 45 мин.

Дезинфекцирайте купата и капака в разтвора CHAS, след това стерилизирайте при 2,0 atm. 132 градуса. С - 20 мин. или 1,1 атм. 120 градуса. С - 45 мин.

Нагревател: Химически стерилизирайте с разтвори, съдържащи пероцетна киселина или водороден пероксид, или стерилизирайте при 2,0 atm. 132 градуса. С - 20 мин. или 1,1 атм. 120 градуса. С - 45 мин.

Само за нормална пациентна верига.

IV. Верига на потока на издишване - НЕ разглобявайте!

Стерилизирайте бактериалния филтър при 2,0 atm. 132 градуса. С - 20 мин. или 1,1 атм. 120 градуса. С - 45 мин. Няма стъпка за дезинфекция.

Дезинфекцирайте колекторната купа и тройника на пациента в разтвор HOUR, след което стерилизирайте в режим 2,0 atm. 132 градуса. С - 20 мин. или 1,1 атм. 120 градуса. С - 45 мин.

Избършете основното устройство с разтвор от 3% водороден прекис + 0,5% SMS, не стерилизирайте в автоклав, газ или антисептик!

Дезинфекцирайте бактериалния филтър за еднократна употреба в разтвори на продукти, съдържащи хлор, след което го изхвърлете като отпадък от клас B.

Избършете външните повърхности на вентилатора и капака на конзолата с влажна кърпа, тампон, обилно навлажнен с вода, след това с 3% водороден прекис + 0,5% SMS.

Избършете контролния панел на вентилатора със суха, чиста кърпа. Не използвайте течни или аерозолни препарати върху този панел!

Избършете със 70% етилов алкохол, задръжте експозицията за 30 минути или с HAC разтвори в необходимите концентрации всички други повърхности, включително гъвкавия статив.

— не стерилизирайте вентилатора V.I.P. птица!

- не използвайте продукти, съдържащи феноли, хлорид, диметил амоний, хлорсъдържащи съединения, глутаралдехид в концентрация 2%, те могат да причинят повреда на пластмасовите части!

— Сменете части от дихателната верига след 24 часа, докато изолирате мултирезистентни щамове на микроорганизми от респираторния тракт на пациента.

Съставен в съответствие с: OST 42-21-2-85 „Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия. Правила, средства, режими”; МУ-287-113 от 30 декември 1998 г. „Указания за дезинфекция, предстерилизационно почистване, стерилизация на медицински изделия”, Инструкция за устройства за механична вентилация; Инструкции за дезинфектанти.

6.1.2. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА ОБРАБОТКА НА КУВЬОЗ ЗА ИНТЕНЗИВНО ГЛЕДАНЕ НА НОВОРОДЕНИ (ИДН-03-"УОМЗ")

1. Дезинфекцията на инкубатора се извършва:

- преди приема на всяко дете;

- на всеки три дни при продължителен престой на детето в кувьоз;

- ако кувьозът е бил оставен без дете повече от 5 дни.

Преди дезинфекция почистете инкубатора от мръсотия, отстранете пелените, памучната вата и др. от детското отделение.

2. За дезинфекция можете да използвате един от разтворите на HOUR или 3% водороден прекис + 0,5% разтвор на препарат (Lotus, Progress, Astra) за 60 минути.

- леко изцедете парцала, навлажнен с разтвора, избършете всички повърхности, които ще бъдат третирани с него два пъти; отпуск за времето на експозицията;

— старателно изплакнете повърхностите с кърпа, навлажнена със стерилна дестилирана вода;

— избършете третираните повърхности със стерилен парцал.

4. Характеристики на обработка на отделни части на инкубатора:

- обработете корпуса на детския модул (вътрешна и външна повърхност на корпуса, седалка на въздушния филтър, корпус на филтъра), корпус на блока за управление и информационен дисплей, корпус на сензорния блок (външна повърхност на модула) в съответствие с параграфи 2, 3;

внимание! Не позволявайте вода или дезинфекционни разтвори да влизат в контакт с електрическите части на уреда! Не разглобявайте електронния блок!

— потопете маншетите от отворите на стената в дезинфектант. разтвор за 60 минути, изплакнете с дестилирана вода, избършете със стерилни парцали;

- третирайте матрака в калъфа, палета, леглото, транспортната количка, сензорния блок в съответствие с точка 3;

— сензор за температура на кожата: избършете два пъти с кърпа, навлажнена със 70% етилов алкохол или 3% разтвор на водороден прекис, избършете със суха стерилна памучна вата;

- капак, прозрачни стени, подвижни стени, шарнирни панели и врати: внимателно третирайте всички повърхности, дупки, вдлъбнатини, прегради и др. съгласно параграфи 2, 3;

внимание! Не използвайте алкохол за почистване на прозрачни пластмасови части, тъй като... Това ще доведе до тяхното помътняване и напукване!

— Третирайте транспортната количка и сензорния модул в съответствие с точка 3;

— финият въздушен филтър не може да се дезинфекцира или регенерира. Преди да поставите нов филтър, третирайте седалката и капака с дезинфекционен разтвор съгласно точки 2, 3.

Сменете филтъра, ако има видимо замърсяване или след 3 месеца работа. Преди монтаж стерилизирайте новия филтър по въздушен метод при t градуса. C не повече от 150 градуса. C - в рамките на 2,5 часа.

внимание! Забранено е използването на директна светлина от бактерицидна лампа за дезинфекция на повърхностите на инкубатора.

3. Покрийте капачката и прозрачните стени на обработения инкубатор със стерилна пелена по време на бактерицидно облъчване на помещението, в което се намира.

4. Проветряване на инкубатора след почистване и дезинфекция:

- вентилирайте инкубатора в режим на контрол на температурата на въздуха при t 32 - 35 градуса. C за 5 часа.

Съставен в съответствие с Паспорта на инкубатора интензивни грижиза новородени IDN-03-UOMZ.

6.1.3. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА ОБРАБОТКА НА КУВЬОЗ ЗА ИНТЕНЗИВНО ГЛЕДАНЕ НА НОВОРОДЕНИ (ИДН-сбО ПС)

- преди появата на ново дете;

2. За дезинфекция използвайте един от разтворите на CHAS или 3% водороден прекис + 0,5% разтвор на препарат за 60 минути.

3. Последователност на обработка:

- леко изцедете парцала, навлажнен с разтвора, избършете всички повърхности, които ще бъдат третирани с него два пъти; оставете повърхностите навлажнени с дезинфектант. разтвор за продължителността на експозицията;

- избършете третираните повърхности със стерилен парцал;

— частите и монтажните единици на инкубатора за окончателно отстраняване на следи от дезинфекционни разтвори трябва да се вентилират в помещение, предварително обработено с бактерицидна лампа.

- обработете тялото на детския модул (вътрешната повърхност на тялото, монтажната тръба на фунията за пълнене, повърхността на тялото, с която са в контакт двете уплътнителни уплътнения на електронния блок) в съответствие с точка 3;

— фуния за пълнене, тръба за всмукване на въздух, уплътнения на вратата, уплътнение на конектора на капака, маншети от отворите на капака, потискащ вълните: потопете в контейнер с дезинфекционен разтвор за 1 час, изплакнете с парцал, напоен със стерилна дестилирана вода, избършете на сухо с стерилен парцал;

- електронен блок - части в контакт с околната среда на детското устройство: основен сензор за температура на въздуха, перка на вентилатора, нагревател, сензор за циркулация на въздуха, уплътнителни уплътнения, повърхността на модула, върху която са монтирани тези части - почистете частите от прах, процес съгласно точка 3.

- калъф за матрак (не го отстранявайте от калъфа), табла за матрак, калъф за въздушна завеса, зона за легло - обработвайте повърхностите в съответствие с точка 3;

- повдигащи устройства за коритото на матрака - почистете от замърсявания и обработете повърхностите съгласно параграф № 3;

- капачка, неонатална капачка и транспортна количка - обработвайте повърхности, дупки, вдлъбнатини в съответствие с точка 3;

— филтърът за фино пречистване на въздуха не може да се дезинфекцира или регенерира: преди да инсталирате нов филтър, третирайте седалката и капака с дезинфекционен разтвор съгласно точка 3.

Сменете филтъра, ако има видимо замърсяване или след 3 месеца работа. Преди монтаж стерилизирайте новия филтър по въздушен метод при t градуса. C = 160 градуса. С - 150 мин.;

— допълнителен сензор за температура на въздуха и сензор за температура на кожата — избършете два пъти с кърпа, навлажнена със 70% етилов алкохол или 3% разтвор на водороден прекис.

внимание! Забранено е използването на алкохол или директна светлина от бактерицидна лампа за дезинфекция на повърхностите на капачката или неонаталната капачка.

Съставен в съответствие с паспорта на инкубатора за интензивно лечение за новородени IDN-sbO PS.

6.1.4. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА ОБРАБОТКА НА НАЗО-ФАРИНГО-ЛАРИНГОСКОП

Внимателно прочетете инструкциите за ендоскопа! При избора на дезинфектанти и стериланти се съобразявайте с препоръките на производителите на ендоскопи и инструменти за тях!

Поставете гащеризон, маска, очила, гумени ръкавици и водоустойчива престилка върху роклята и изпълнете последователно всички етапи на обработка на ендоскопа.

СТЪПКИ НА ЕНДОСКОПСКА ОБРАБОТКА, ИЗПОЛЗВАНА ПРИ НЕСТЕРИЛНИ МАНИПУЛАЦИИ

Етап 1: предварително почистване и предварително стерилизационно почистване.

Комбинирайте предварително и предстерилизационно почистване на ендоскопи с помощта на дезинфекционни разтвори. продукти, съдържащи ЧАС или други дезинфекционни разтвори, които имат почистващи свойства.

1. Предварително почистете ендоскопа в помещението, където са извършени манипулациите, веднага след приключването им, като предотвратявате засъхването на замърсители върху продуктите.

2. Отстранете видимите замърсявания от външната повърхност на ендоскопа, включително лещата, с платнена (марлена) салфетка, напоена с разтвор на HAC, в посока от контролния блок към дисталния край.

3. Отстранете клапаните и щепселите от ендоскопа и незабавно потопете ендоскопа напълно (за не напълно потопяеми ендоскопи, накиснете работните им части, които могат да бъдат потопени в дезинфекционен разтвор) в дезинфекциращия разтвор. Продукти на база HOUR, осигуряващи контакт на всички повърхности с разтвора. Използвайте спринцовката или специалното устройство, включено в ендоскопа, за да отстраните въздуха от каналите.

4. Почистете външните повърхности на ендоскопа под повърхността на разтвора, в който е извършено накисването, като използвате платнени (марлени) салфетки, като избягвате пръскането му, използвайте специални четки, когато почиствате принадлежностите.

5. Използвайте специални четки, съответстващи на диаметрите на каналите и тяхната дължина за механично почистване на ендоскопските канали; Извършете механично почистване на каналите според инструкциите на производителя на ендоскопа; за измиване на каналите на ендоскопа и неговите инструменти. използвайте спринцовки или други устройства с разтвора.

6. Проверете ендоскопа и извършете тест за течове съгласно инструкциите на производителя преди по-нататъшна обработка. Ендоскоп с увреждане на външната повърхност, разкриващ се вътрешни структури, или с нарушение на плътността не подлежи на по-нататъшна употреба.

7. Измийте ендоскопа след механично почистване от остатъци от дезинфектанти. продукти в контейнер с пия вода.

8. Прехвърлете измития ендоскоп и инструменти в чисти чаршафиза отстраняване на влагата от външните повърхности. Отстранете влагата от каналите чрез аспириране на въздух с помощта на спринцовка или специално устройство.

Етап 2: дезинфекция на високо ниво (HLD):

1. Извършете дезинфекция на високо ниво, като потопите ендоскопа в разтвор на дезинфектант на основата на глутаралдехид, съгласно инструкциите в информационния лист на устройството, като осигурите пълен контакт на разтвора с повърхностите на продуктите.

2. Използвайте спринцовката или специалното устройство, включено в ендоскопа, за да отстраните въздуха от каналите.

3. Отстранете разтвора от каналите на ендоскопа чрез изпомпване на въздух със стерилна спринцовка или специално устройство след дезинфекция или стерилизация.

4. След дезинфекция на високо ниво, прехвърлете ендоскопа в контейнер с питейна вода и го измийте, за да отстраните останалия дезинфектант.

5. При миене не позволявайте използваната вода да попадне в съд с чиста вода.

6. След измиване прехвърлете ендоскопа върху стерилен чаршаф и отстранете влагата от външните повърхности с помощта на стерилни кърпички или чаршаф; Отстранете водата от каналите с помощта на стерилна спринцовка.

7. Съхранявайте третирания ендоскоп в стерилизационна кутия, облицована със стерилен чаршаф, в мека или хартиена опаковка за не повече от 3 дни, за да се изключи вторично замърсяване.

Съставен в съответствие с: SP 3.1.1275-03 „Превенция инфекциозни заболяванияпо време на ендоскопски манипулации. Инструкции за почистване, висока степен на дезинфекция и стерилизация на ендоскопи и инструменти за тях”, Указания за използване на дезинфектанти.

6.1.5. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА ОБРАБОТКА НА ЛАРИНГОСКОП ПО РЪЧЕН МЕТОД

Технология за обработка на ларингоскоп, използван за "нестерилни" манипулации.

внимание! Извършвайте всички манипулации с ларингоскопа по специален начин. дрехи, ръкавици за еднократна употреба!

Етапи I - II - предварително почистване и окончателно (или предварително стерилизационно) почистване на ендоскопи могат да се комбинират при използване на дезинфекционни разтвори. продукти на базата на HOUR или други дезинфекционни разтвори с почистващи свойства.

1. Изплакнете острието под течаща вода.

2. Накиснете острието в етикетиран контейнер за дезинфекция в разтвора CHAS, като се уверите, че всички повърхности влизат в контакт с разтвора.

3. Изплакнете острието в същия разтвор с марля за еднократна употреба.

4. Изплакнете острието под течаща вода за 2 минути.

5. Изплакнете с дестилирана вода за 1 минута.

Етап III TLD - за ендоскопи, използвани за "нестерилни" манипулации:

1. Прехвърлете острието в стерилизиращи разтвори на базата на пероцетна киселина, водороден пероксид или разтвори, съдържащи алдехид.

2. Изплакнете обработеното острие с дестилирана вода последователно в 2 стерилни контейнера.

3. Отстранете острието със стерилна пинсета, поставете го върху стерилен чаршаф и го подсушете със стерилна кърпа.

4. Опаковайте острието в стерилна пелена.

5. Избършете дръжката на ларингоскопа със стерилна кърпа, съдържаща CHAC разтвор.

6. Избършете два пъти след 30 минути. изложете дръжката на 70% етилов алкохол.

7. Увийте дръжката в стерилна пелена.

8. Съхранявайте ларингоскопа за не повече от 3 дни в стерилизационна кутия, покрита със стерилен чаршаф.

Съставен в съответствие с: SP 3.1.1275-03 „Превенция на инфекциозни заболявания по време на ендоскопски манипулации“; Инструкции за употреба на дезинфектанти.

6.1.6. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА ОБРАБОТКА НА ЕНДОСКОП

Сложете специални дрехи, маска, предпазни очила и гумени ръкавици, водоустойчива престилка върху халата и следвайте последователно всички етапи на обработка на ендоскопите:

Предпочистване и предстерилизационно почистване.

1. Предварително почистете ендоскопите и инструментите, използвани за нестерилни ендоскопски процедури, в същата стая, където са извършени процедурите, веднага след приключване, предотвратявайки изсъхването на замърсители върху продуктите.

2. Предварително почистете ендоскопите и инструментите, използвани за стерилни ендоскопски процедури, в стая в същата зона, в която се обработват хирургическите инструменти.

3. Отстранете видимите замърсявания от външната повърхност на ендоскопа, включително лещата, с кърпа (марля), напоена с разтвори на основата на QAC, в посока от контролния блок към дисталния край.

4. Отстранете клапаните и щепселите от ендоскопа и незабавно потопете ендоскопа напълно (за не напълно потопяеми ендоскопи работните им части, които могат да бъдат потопени в дезинфектант, са напоени) в базирания на QAC разтвор, като осигурите контакт на всички повърхности. Използвайте спринцовката или специалното устройство, включено в ендоскопа, за да отстраните въздуха от каналите.

5. Потопете инструментите за ендоскопа в дезинфектант. разтвори на базата на QAC, осигуряващи контакт на всички повърхности с разтвора, запълващи всички кухини и канали.

6. Почистете външните повърхности на ендоскопа и неговите инструменти под повърхността дезинфекционен разтворс помощта на плат (марля) салфетки, като се избягва пръскане.

7. Използвайте специални четки, съответстващи на диаметрите на каналите и тяхната дължина за механично почистване на ендоскопските канали; Извършете механично почистване на каналите според инструкциите на производителя на ендоскопа; за измиване на каналите на ендоскопа и неговите инструменти. използвайте спринцовки или други устройства с разтвора.

8. Проверете ендоскопа и извършете тест за течове съгласно инструкциите на производителя преди по-нататъшна обработка. Ендоскоп с повреда на външната повърхност, разкриваща вътрешните структури, или с теч в уплътнението, не може да се използва за по-нататъшна употреба.

9. Измийте ендоскопа и неговите инструменти след механично почистване от остатъчни дезинфектанти. продукти в съд с питейна вода.

10. Прехвърлете измития ендоскоп и неговите инструменти върху чист лист, за да отстраните влагата от външните повърхности. Отстранете влагата от каналите чрез аспириране на въздух с помощта на спринцовка или специално устройство.

ВИСОКА НИВА ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ХИМИЧЕСКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

1. Извършете HLD чрез потапяне на ендоскопа и неговите инструменти в разтвори на водороден прекис, алдехид-съдържаща или пероцетна киселина, като осигурите пълен контакт с повърхностите на продуктите. Използвайте спринцовката или специалното устройство, включено в ендоскопа, за да отстраните въздуха от каналите.

2. Извършете по-нататъшни процедури при условия, които изключват вторично замърсяване от микроорганизми.

3. Отстранете разтвора от каналите на ендоскопа след дезинфекция или стерилизация чрез изпомпване на въздух със стерилна спринцовка или специално устройство.

4. Прехвърлете ендоскопа за нестерилни манипулации (гастродуаденоскоп, колоноскоп, ректоскоп) след дълбока дезинфекция в съд с питейна вода, измийте го от остатъчен дезинфектант; Измийте бронхоскопа и цистоскопа в дестилирана вода, която отговаря на изискванията на съответната фармакопейна монография.

5. Извършете стерилизация чрез потапяне на продуктите в стерилен контейнер в разтвори на водороден прекис, съдържащи алдехид или пероцетна киселина, осигурете пълен контакт с повърхностите на продуктите, използвайте спринцовка или специално устройство, включено в ендоскопа, за отстраняване на въздуха от каналите.

6. Прехвърлете ендоскопа и неговите инструменти след стерилизация в стерилен контейнер с стерилна водаи отмийте останалия стерилант.

7. При миене не позволявайте използваната вода да попадне в съд с чиста вода.

8. След измиване прехвърлете ендоскопа и неговите инструменти върху стерилен чаршаф, отстранете влагата от външните повърхности с помощта на стерилни салфетки или чаршаф; Отстранете водата от каналите със стерилна спринцовка.

9. Съхранявайте дезинфекциран или стерилизиран ендоскоп и стерилни инструменти при условия, предотвратяващи вторично замърсяване от микроорганизми (специален шкаф, стерилизационна кутия).

6.1.7. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА ЕКСПЛОАТАЦИЯ НА СТЕРИЛИЗАЦИОННО ПОМЕЩЕНИЕ С ИНСТАЛАЦИЯ ЗА ПОЧИСТВАНЕ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ВЪЗДУХА BOV-001-ams. (SLS)"

Агрегат за пречистване и дезинфекция на въздуха BOV-001-am. (SSL - стерилен шкаф с ламинарен поток) е предназначен да създаде локална абактериална работна среда, както и да елиминира кръстосаното замърсяване продукт-оператор. Принципът на действие на SHL се основава на принудителна рециркулация на въздуха в затворен обем през фин филтър под въздействието на ултравиолетово лъчение.

Преди да започнете работа в стерилизационната зала:

1. Поставете почистваща рокля и ръкавици, пригответе разтвор, съдържащ хлор, и извършете рутинно почистване в размер на 0,10 литра разтвор на 1 m2 площ, която ще се третира, като използвате метода на избърсване.

2. Използвайте отделно етикетирано оборудване и парцали за рутинна дезинфекция в помещението за стерилизация, съхранявайте ги отделно от останалото оборудване и парцали.

3. Накиснете парцалите след почистване в кофа с хлорсъдържащ разтвор с подходяща концентрация, изплакнете чиста вода, изстискайте, изсушете на ръба на кофа.

4. Включете бактерицидната лампа за 30 минути, работете с нея съгласно „Технологична карта за дезинфекция на въздуха и повърхностите в помещенията“. Проветрете.

5. Облечете халат за работа със стерилен материал.

6. Почистете SLS работната зона преди да започнете работа за 1 час с UV лампа.

7. Плъзнете хирургично лечениеръка с кожен антисептик, поставете стерилна престилка и ръкавици.

внимание! Зоната на най-голяма „чистота“ се намира в средата на централния плот на SLS. Перфорацията на работната маса SLS трябва да е без предмети!

8. Покрийте средата на плота на SLS със стерилен чаршаф и го обработете със стерилни консумативи и разтвори. Поставете ампули с лекарства, други нестерилни предмети.

Работата в стерилизационната с SLS се извършва с вентилация!

9. Дезинфекцирайте вътрешни стени SLS преди началото и след края на всеки работен цикъл с 3% разтвор на водороден прекис + 0,5% SMS или разтвори на база ЧАС.

10. Филтрите за супер фино пречистване на въздух SLSH не могат да се дезинфекцират с дезинфектанти!

11. Почиствайте повърхностите на вътрешните и външните UV лампи със 70% алкохол веднъж седмично.

12. Извършвайте общо почистване на помещението, в което е инсталиран SLS, веднъж седмично в същия ред като настоящия, като използвате разтвори на HAS в размер на 0,15 литра на 1 m2 третирана площ, като използвате метода на избърсване, последвано от въздух дезинфекция и вентилация. За санитарното помещение и за дезинфекция на парцали използвайте хлорсъдържащи разтвори в необходимата концентрация за един час.

Съставен в съответствие с: Ръководство за експлоатация „Инсталации за пречистване и дезинфекция на въздуха BOV-001-ams.“, Ръководство R 3.5.1904 - 04 „Използване на ултравиолетово бактерицидно лъчение за дезинфекция на въздуха в помещенията“, Указания за използване на дезинфектанти.

6.1.8. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА РАБОТА С СТОМАТОЛОГИЧНА МАСА С УВ-БАКТЕРИЦИДЕН ОБЛЪЧВАТЕЛ “СТОМЕЛ”

1. Общи разпоредби:

Работете с масата с облъчвателя в съответствие с паспорта, в съответствие с правилата за безопасност след встъпителния инструктаж.

2. Подгответе масата за работа всеки ден:

— уверете се, че масата с облъчвателя е в добро състояние:

включете масата с облъчвателя и леко отворете кутията (лампата трябва да изгасне);

затворете кутията (лампата трябва да светне);

- третирайте външните и вътрешните повърхности на масата с облъчвателя със салфетка от калико или марля, навлажнена с 3% разтвор на водороден прекис + 0,5% разтвор на почистващ препарат или разтвори на базата на HOUR или съдържащи хлор, изстискайте салфетката;

- избършете повърхността на крушката на лампата с памучна кърпа, навлажнена със 70% етилов алкохол;

- Избършете повърхностите на сухо с памучна кърпа.

3. Оперативна процедура:

— свържете масата с облъчвателя към мрежата: вкарайте щепсела на захранващия кабел в контакта и завъртете превключвателя „Мрежа“ в положение „I“;

— включете бактерицидния облъчвател;

— след 5 минути работа на облъчвателя, отворете кутията и поставете стерилния инструмент в стерилни стоматологични кювети на един етаж, затворете кутията;

— включете облъчвателя за период от не повече от 12 часа; за поддържане на стерилността на инструментите режимът на работа на облъчвателя трябва да бъде непрекъснат;

— след приключване на работата преместете превключвателя „Мрежа“ в положение „O“;

- променете продължителността на облъчване преди поставяне на инструмента в зависимост от експлоатационния живот на лампата:

— водят записи и сумират работните часове на облъчвателите. Въведете в „Дневник за регистрация и контрол на работата на бактерицидния облъчвател“:

— сменете лампата след 6000 часа;

— бактерицидните лампи принадлежат към медицинските отпадъци от клас G. Съхранявайте бактерицидните лампи с просроченсрок на годност, запечатан в картонена кутия в отделна стая. Изхвърлянето се извършва в съответствие със споразумение със специална организация, лицензирана за този виддейности.

4. Мерки за сигурност:

— ако се открие характерна миризма на озон, е необходимо да изключите облъчвателя от мрежата, да изведете хората от стаята, да отворите прозорците и да проветрите помещението, докато миризмата на озон изчезне;

— ако целостта на бактерицидните лампи е нарушена и живакът навлезе в помещението, трябва да се извърши демеркуризация.

Съставен в съответствие с: Сертификат на дентална маса с UV-бактерициден облъчвател "STOMEL" (SE 49.200.000 PS), Инструкция за използване на дентална маса с UV-бактерициден облъчвател "STOMEL" (от 09/04/ 2003), Инструкции за употреба на дезинфектанти.

6.1.9. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА РАБОТА С UV-БАКТЕРИЦИДНА КАМЕРА ЗА СЪХРАНЕНИЕ НА СТЕРИЛНИ МЕДИЦИНСКИ ИНСТРУМЕНТАРИ КБ-Я-ФП

ВНИМАНИЕ! Камерата не е предназначена за стерилизация и дезинфекция на инструменти!

Преди да работите с камерата, внимателно проучете правилата за работа и преминете обучение в съответствие с „Правилата за техническа експлоатация на електрически инсталации“.

1. Подготовка на камерата за употреба:

1.1. Избършете външната повърхност на камерата с 3% разтвор на водороден прекис с 0,5% разтвор на детергент (Lotos, Progress) или разтвори на базата на HOURS, съдържащи хлор. Преди да включите, избършете лампата и рефлекторите с тампон, навлажнен с 96% етилов алкохол (тампонът трябва да се изцеди).

1.2. Третирайте с разтвори на хлорсъдържащи дезинфектанти. означава или на база ЧАСОВЕ, вътрешната повърхност на камерата и сгъваемата решетка, след като я извадите от камерата, измийте останалия дезинфектант. продукти с дестилирана вода. Не третирайте повърхностите и конекторите на бактерицидната лампа!

1.3. Избършете вътрешната повърхност на камерата два пъти с интервал от 1 час с парцал, навлажнен с 6% (съгласно активно вещество) разтвор на водороден прекис.

1.4. Затворете капака на камерата и включете бактерицидната лампа за 30 минути. След изтичане на времето камерата е готова за зареждане със стерилни инструменти.

2. Оперативна процедура на камерата:

2.1. Дезинфекцирайте въздуха в офиса с помощта на бактерицидно устройство.

2.2. Носете стерилно защитно облекло и гумени ръкавици и заредете камерата при асептични условия.

2.3. Прехвърлете стерилни инструменти със стерилни щипки или пинсети от въздушен стерилизатор, поставете ги в камерата на един слой, движейки се от задната стена на камерата към предната.

2.4. Зареждайте камерата за не повече от 10 минути.

2.5. Затворете капака и не го отваряйте 9 минути. В същото време червеният светодиод „подготвяне на инструмента за работа“ светва на контролния панел за 9 минути.

2.6. След края на времето за обработка на материала, след 9 минути, зеленият светодиод „инструментът е готов за работа“ светва.

2.7. Ако премахването на даден продукт отнема 5 секунди, то следващото теглене може да бъде направено след 2 минути. В същото време на контролния панел, когато капакът е затворен, червеният светодиод „подготвяне на инструмента за употреба“ продължава да свети в продължение на 2 минути, след което светва зеленият светодиод „инструментът е готов за употреба“.

2.8. Ако отстраняването на продукта надвишава 5 секунди, но не повече от 10 минути, следващото изтегляне трябва да се направи не по-рано от 9 минути по-късно.

2.9. Ако капакът на камерата е бил отворен повече от 10 минути, всички инструменти трябва да се стерилизират отново и камерата трябва да се рестартира в съответствие с параграфи. 1.1 - 1.4, 2.1 - 2.6 от настоящата Технологична карта.

2.10. Съхранявайте стерилни продукти в камера с включена бактерицидна лампа за не повече от 7 дни.

2.11. Обработете камерата в съответствие с параграфите. 1.1 - 1.4 след 7 дни работа. Неизползваните инструменти, останали в камерата, трябва да бъдат повторно стерилизирани във въздушен стерилизатор.

2.12. Следете времето за работа на бактерицидната лампа на камерата. Лампата трябва да се смени след 8 хиляди часа работа.

2.13. В съответствие с графика извършете тестове за стерилност на инструментите, съхранявани в камерата.

Съставен в съответствие с: „Паспорт на UV-бактерицидна камера за съхранение на стерилни медицински инструменти KB-„Ya“-FP (SHRPI. 676 162.001 PS)“, Инструкции за употреба на дезинфектанти.

6.2. ТЕХНОЛОГИИ ЗА БЕЗОПАСНОСТ ПРИ ИНФЕКЦИИ В РАЗЛИЧНИ ОТДЕЛЕНИЯ НА ЗДРАВНИ ЗАВЕДЕНИЯ

6.2.1. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА ПОЧИСТВАНЕ НА МЕДИЦИНСКИ ИЗДЕЛИЯ ВЪВ ФИЗИОТЕРАПЕВЧНИЯ КАБИНЕТ

I. Пластмасови части (AMLT, дюзи „Lucha”, тръби, маски за инхалатори):

Накисване при t = 18 градуса. C в един от разтворите, съдържащи хлор или базирани на QAC.

Изплакнете под течаща вода.

2. Предстерилизационно почистване (PSC):

Накисване с пълно потапяне в измиващ разтвор на водороден прекис (3% - 200,0 + SMS - 5,0 g + вода до 1 литър) при t = 50 градуса. C за 15 минути, като измивате всеки продукт с четка.

При използване на разтвори с почистващи свойства. Комбинирайте дезинфекция и PSO стъпки в базирани на QAC решения.

3. Изплакнете с течаща вода - 10 минути.

4. Изсушаване на продуктите и съхраняването им в контейнер за чисти приставки.

5. Използвайте с предварително избърсване със 70% алкохол.

II. Стъклени електроди (TNC, устройства Arsonval D, лазери):

Накисване при t = 18 градуса. C в един от базираните на QAC разтвори при подходяща концентрация и време на експозиция.

Избършете два пъти за 2 минути. преди употреба:

— 70 % етилов алкохол или:

- 0,5% разтвор на хлорхексидин глюконат в 70% етилов алкохол.

III. Излъчватели (EHF, ултразвукови устройства), индуктори "Малахит":

— еднократно избърсване с 96% етилов алкохол.

IV. UHF излъчватели:

— еднократно избърсване с разтвор на хлорсъдържащи продукти.

V. Електрически маски за сън:

- избършете еднократно със 70% етилов алкохол.

VI. Оловни електроди (уреди за електротерапия):

— еднократно избърсване със 70% етилов алкохол за отстраняване на оловен оксид.

Съставен в съответствие с: Указания за дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия. МУ-287-113 от 30.12.1998 г.; OST-42-21-2-85 „Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия“; Технически листове на апаратите “UHF-80”, “UZT-3.03.D”, “UHF-Adapton 5.6”, “Malachite-010-p”, “Iskra”, “Ultraton”, “LUCH-3”.

6.2.2. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ГЕНЕРАЛНО ПОЧИСТВАНЕ В ПРЕВЪРЗОЧНИ, ПРОЦЕДУРНИ, СТОМАТОЛОГИЧНИ КАБИНЕТИ

1. Извършвайте общо почистване веднъж на всеки 7 дни чрез избърсване или пръскане от хидравлично дистанционно управление (генератор на аерозол).

2. За общо почистване използвайте дезинфектант. продукт, който в момента не се използва за рутинна дезинфекция.

3. При използване на разтвори на базата на QAC или други с детергентни свойства, етапите на дезинфекция и измиване се комбинират.

4. Последователност на общо почистване:

— облечете чиста почистваща рокля, шапка, ръкавици, маска;

- премахнете предмети от офиса, които не могат да бъдат дезинфекцирани:

използвани защитни облекла, кърпи, кутии за стерилизация и др.;

Медицински отпадъци клас Б след дезинфекция в херметически затворена торба за еднократна употреба жълт цвят; Клас А отпадъци от педална кошче в найлонов плик бяло;

използвани спринцовки, игли след дезинфекция;

аптекарски прибори, кутии и др.;

- пригответе дезинфектант. разтвор на базата на QAC в размер на 0,15 литра на 1 m2 третирана площ, като се използва методът на избърсване.

5. Използвайте чисти, дезинфекцирани парцали и етикетирано почистващо оборудване за общо почистване.

6. Измийте повърхностите на мебелите, оборудването и стените с парцал, съдържащ дезинфектант. разтвор в последователност от „чисто“ към „използвано“, изплакнете вратата и дръжката й последни. Избършете стъклото с чиста вода или препарат за почистване на стъкло;

- почистете мивката с почистващ препарат, изплакнете с гореща вода, изплакнете дръжките на крана;

— измийте кофата за отпадъци на педала с горещ 0,5% почистващ разтвор и я подсушете;

- измийте пода с дезинфектант. разтвор с помощта на чист парцал;

— накиснете парцала за пода в кофа с дезинфекционен хлорен разтвор за времето, посочено в инструкциите, изплакнете с чиста вода, изцедете го и изсушете на ръба на кофата;

- избършете третираните повърхности:

с чист, сух парцал след използване на разтвори, съдържащи хлор, като дезинфектанти;

с парцал, навлажнен с вода след дезинфекция. ЧАС базирани средства;

- свалете гащеризоните и ръкавиците, като ги обърнете на лявата страна и ги потопете в дезинфектант, съдържащ хлор. решение. Измийте ръцете си със сапун.

7. Включете бактерицидната лампа за 30 минути.

8. Проветрете офиса за 15 - 20 минути.

10. Избършете повърхността на мебелите и оборудването с дезинфектант преди започване на работния ден. разтвор в концентрация за текуща дезинфекция.

Съставен в съответствие с MU-287-113 от 30 декември 1998 г. „Ръководство за дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия“.

6.2.3. ТЕХНОЛОГИЧНА КАРТА ЗА ОСИГУРЯВАНЕ НА ИНФЕКЦИОННАТА БЕЗОПАСНОСТ В ПРОЦЕДУРНИЯ КАБИНЕТ

Преди да започнете работа, облечете халат и ръкавици за почистване.

Пригответе разтвори за дезинфекция:

- медицински инструменти - на база ЧАСОВЕ;

- повърхности, ръкавици, медицински изделия за еднократна употреба - хлорсъдържащи разтвори;

— провеждайте рутинно почистване с разтвори, съдържащи хлор, в размер на 0,1 литра разтвор на 1 m2 третирана площ, като използвате метода на избърсване.

Изхвърлете парцалите в контейнер с разтвор на белина. Използвайте чист парцал следващия път, когато го използвате.

Свалете ръкавиците и ги накиснете в контейнер за „дезинфектант за ръкавици“ в разтвор, съдържащ хлор.

Измийте ръцете си под течаща вода два пъти.

Включете бактерицидната лампа за 30 минути, работете с нея съгласно Технологичната карта за дезинфекция на въздуха и повърхностите в помещенията. Проветрете.

Сменяйте работната роба на сестрата ежедневно и почистващата роба два пъти седмично или когато е замърсена.

Носете халат и шапка за процедури и манипулации.

Измийте ръцете си с течен сапундва пъти, лекувайте с кожен антисептик.

Извършвайте всички манипулации с ръкавици.

Използвайте индивидуално оборудване за инжекции: спринцовки, игли, системи.

Използвайте кошче с педал, обозначено като „Отпадъци от клас А“ с бяла найлонова торбичка за еднократна употреба, за да събирате хартиени контейнери за спринцовки, използвани ампули и др.

Когато работите с биологични течности, използвайте защитни екрани (очила), ръкавици, маска и ламиниран халат за еднократна употреба. Сменете незабавно роклята си, ако се замърси с кръв! Имайте резервно защитно облекло за това.

Дезинфекцирайте ръкавици, използвано оборудване за еднократна употреба (спринцовки, игли), памучни топки след употреба в хлорсъдържащ разтвор в съответствие с инструкциите.

Съберете дезинфекциран материал:

- ръкавици, памучни топки, мека материя - в еднократна торба, напълнете я на 3/4, отстранете въздуха от торбата, запечатайте я, занесете в санитарното помещение;

- разглобени спринцовки - в кутии, занесете ги в санитарното помещение;

- игли и други режещи инструменти за еднократна употреба - в твърда пластмасова опаковка, запечатайте ги, занесете в санитарното помещение.

Извършвайте рутинно почистване с хлорен разтвор в края на смяната.

Извършвайте общо почистване веднъж седмично в същия ред като текущия, последвано от дезинфекция на въздуха, като използвате разтвори на базата на HAC в размер на 0,15 литра на 1 m2 третирана площ, като използвате метода на избърсване. За дезинфекция на парцали използвайте разтвор от дезинфектанти, съдържащи хлор. финансови средства.

Съставен в съответствие с: SanPiN 2.1.3.1375-03 „Хигиенни изисквания за разполагане, проектиране и експлоатация на болници, родилни домове и други лечебни заведения“, SanPiN 2.1.7.728-99 „Правила за събиране, съхранение и изхвърляне на здравно заведение отпадъци”, Указания за употреба на дезинфектанти.

Стерилизация на анестезиологично-дихателната апаратура и инструменти се извършва за предотвратяване на заразяване на пациентите и развитие на инфекциозни усложнения при тях. Стерилизирането на анестезиологично-дихателното оборудване и контролът върху неговата стерилност трябва да се извършват от медицинска сестра анестезиолог. След употреба анестезиологичният апарат и апаратът за изкуствена вентилация на белите дробове трябва да бъдат измити и стерилизирани поотделно или сглобени (в зависимост от конструкцията). За измиване на елементи и компоненти се използват смеси, състоящи се от 3% разтвор на водороден прекис и 0,5% разтвор на детергенти Progress, Astra, Lotus или Trias-A. В тази смес се потапят всички компоненти и устройства, изграждащи дихателната система. По време на механична обработка в този разтвор за 15-20 минути при температура +50 ° C се извършва не само почистване, но и стерилизация на всички части на анестезиологичния апарат и апарата за изкуствена вентилация на белите дробове. За по-надеждна стерилизация компонентите на устройството, както и компонентите, ендотрахеалните тръби, канюлите за трахеостома, орофарингеалните и назофарингеалните въздуховоди, маските за лице и други изделия от гума и пластмаса се потапят в един от следните дезинфекционни разтвори:

3% разтвор на водороден прекис 60 минути 3% разтвор на формалдехид 30 минути 1% разтвор на хлорамин 30 минути 0,1% разтвор на дезоксон 20 минути

Металните части не могат да се обработват в разтвор на дезоксон.

3% разтвор на водороден прекис 3 часа 10% разтвор на формалдехид 60 минути 1% разтвор на дезоксон 30 минути 5% разтвор на хлорамин 2 часа

6% разтвор на водороден прекис 6 часа 1% разтвор на дезоксон 45 минути 10% разтвор на формалдехид 4 часа

След стерилизация е необходимо всички части да се изплакнат обилно в стерилна дестилирана вода. Последващото съхранение на всички устройства и оборудване трябва да се извършва при асептични условия. Ако апаратът не е сглобен, тогава гофрираните маркучи, дихателните торби и маншони се съхраняват в окачено състояние, а устройствата за ларингоскопия и интубация се съхраняват върху стерилни мрежи, увити в стерилни чаршафи. Сглобените устройства се опаковат в стерилни чаршафи.

За да стерилизирате сглобените устройства, използвайте аерозолна смес, състояща се от 20% параформалдехид, 30% етилов алкохол и 50% фреон-12. Първо е необходимо да разглобите и измиете устройствата с топла вода, а след това след сглобяването на затворената дихателна система, въведете в нея 4,5-5 g аерозол и включете респиратора за 1,5 часа с минутна вентилация от 20 литра. След това 20 ml 23% разтвор на амоняк във вода се инжектират няколко пъти в дихателната система, за да се неутрализира формалдехидът. Времето за неутрализация е 3 ч. След това отворената дихателна система се продухва в продължение на 7 ч. Не трябва да има миризма на формалдехид. Ако продължава, тогава е необходима допълнителна неутрализация. Лека миризма на формалдехид или амоняк е приемлива.

Трябва да се помни, че изпаренията на формалдехид, отделени от дезинфекциращите разтвори, дразнят дихателните пътища и могат да причинят отравяне, така че трябва да се спазват следните предпазни мерки:

Спрейът (спрей) се измива отвън и се избърсва със спирт.

„Как да дезинфекцирам пулверизатор?“ след придобиването му доста често. Не всеки производител се фокусира върху това. Нека се опитаме да го разберем.

С покупка за домашна употребапулверизатор, възникват въпроси как да го използвате правилно. Много често инструкциите казват само как трябва да се използва устройството, но практически нищо не се казва за това как да почиствате и дезинфекцирате частите.

Но дезинфекцията на отделни части на устройството трябва да се извършва според определени правила, защото някои от тях могат просто да се стопят под въздействието на висока температура, а някои могат да издържат. Различни видове пулверизатори могат да бъдат намерени например в най-големия онлайн магазин за пулверизатори в Москва http://nebulyzer-shop.ru/. Всеки от тях е с инструкции за употреба и почистване на устройството.

Правилна грижа за вашия пулверизатор

Дезинфекцията на устройството трябва да се извършва често, но е допустимо не след всяка употреба. Особено ако това устройство се използва от един човек. Но почистването на частите, особено тези, които са влезли в контакт с лигавиците, трябва да се извършва след всяка употреба.

Провеждането на тази процедура е необходимо, за да не се влоши здравословното състояние, както и да се предотврати разпространението на вредни микроби в частите на устройството, което може да доведе до по-сериозни последици. Ето защо е необходимо да се придържате към алгоритъма за почистване.

След всяка употреба е необходимо маската (мундщука или мундщука), контейнера за лекарство и филтрите да се измият в топла вода и сапун.
След щателно измиване на тези части, те трябва да се подсушат много добре и след това да се сглобят отново.
След всяко 3-то (някои производители препоръчват 5-то) използване частите на устройството трябва да се дезинфекцират. Тази процедура трябва да се направи със специални средства, които се препоръчват от производителя, или други реактиви, които ще обсъдим по-късно.

Как да дезинфекцирате пулверизатор и как да го направите правилно

За да се отървете от остатъците лекарствен продуктв камерата на пулверизатора, за да се поддържа нейната чистота и дълготрайна работа, тя трябва периодично да се дезинфекцира. Как да дезинфекцираме пулверизатор и по какви начини може да стане това? Има следните методи:

Топлинна обработка (варене на части или използване на паризатор);
Химическа обработка ( различни лекарства– алкохол, водороден прекис и др.);
Автоклавиране.

Топлинна обработка

Частите на пулверизатора се поставят в съд и се варят заедно с вода. Основното е, че водата напълно покрива цялата повърхност. Процесът на варене трябва да продължи около 15 минути.

Химическа обработка

Химическата обработка е необходима за онези части, на които могат да бъдат изложени високи температури. Например, маска за пулверизиране може да се стопи, така че е препоръчително да се третира с алкохол, водороден прекис или специални деактинови разтвори. Частите за почистване се поставят в специален разтвор за времето, посочено в инструкциите, след което полето се измива с течаща вода.

Дезинфекция в автоклав

В този случай частите се стерилизират при температури до 137 ° C. Но си струва да се обърне внимание и на характеристиките на материалите, от които е направен пулверизаторът. Например в каталога на пулверизатора Omron http://nebulyzer-shop.ru/nebulajzery-omron можете да намерите Подробно описаниеи пълен комплект стоки с посочване на всички характеристики.

Както можете да видите, дезинфекцията на устройството за инхалация е необходима. В противен случай лечебният процес може да се забави или дори да спре. Освен това, ако цялото семейство използва пулверизатор, тази процедура трябва да се извършва възможно най-често. В крайна сметка методите за почистване и дезинфекция са прости и достъпни за домашна употреба.

Пулверизаторът е специално медицинско устройство, което ви позволява да превърнете лекарствените разтвори в пара. Използва се за инхалации, тъй като парата по-лесно навлиза в дихателните пътища и белите дробове. Инхалаторите обикновено се препоръчват за малки деца, хора с астма или хора с увреждане на дихателната система. Небулизаторът трябва винаги да се поддържа чист. Това е много важно, защото ако е мръсно, тогава всички микроби по него могат да попаднат в белите дробове и да причинят инфекция. Поръчайте при нас общо хипоалергенно почистване на апартамент.

Метод 1 - бързо почистване на пулверизатора

Следвайте тези стъпки след всяка употреба на вашия инхалатор.

Първата стъпка е старателно измиване на ръцете със сапун или разтвор на алкохолна основа. защото бърз начинпочистването не включва сапун, тогава трябва да убием всички бактерии по ръцете си, за да не ги пренесем в инхалатора.
Ако е възможно, разглобете пулверизатора. Повечето модели са разделени на 3 части - маска или мундщук, тръба, свързваща маската и основното устройство, и устройство, подаващо въздух под налягане. Разкачете всички части една от друга. Не е необходимо да почиствате основното устройство, трябва само да почистите маската и шнорхела. Въпреки че маската ще бъде достатъчна.
Измийте маската или мундщука под топла вода. Не забравяйте да промиете всички Т-образни съединения. Пуснете частта под вода и я задръжте под нея за половин минута до минута. Уверете се, че всички части са измити.
След като сте измили мундщука (или маската), отърсете излишната влага и го поставете върху чиста кърпа. Оставете водата да изсъхне естествено. Това може да отнеме около 20 минути до един час.
След като всички части са изсъхнали, сглобете отново пулверизатора в сухо състояние.
При някои модели пулверизатори е необходимо всеки ден да дезинфекцирате мундщука със сапун. За да разберете със сигурност, трябва да се консултирате с продавача преди покупка. Дезинфекцията трябва да се извършва със сапун.

Метод 2 - дълбоко почистване на пулверизатора

Следните стъпки трябва да се извършват на всеки 3-7 дни.

Съвети

За висококачествена дезинфекция на помещения поръчайте почистващи услуги от нашата почистваща фирма.

Преди да започнете почистването, не забравяйте да прочетете инструкциите за вашия инхалатор.

Периодично основното устройство трябва да се сменя въздушен филтър. Разберете колко време отнема това.

Ако частите на инхалатора не могат да бъдат разглобени, не използвайте сила. Само ще си счупиш пулверизатора.

Предупреждения

Не е необходимо да използвате прекалено гореща вода. В допълнение към риска от изгаряне, топла водаМоже също да деформира частите на вашия инхалатор.

Какво мислиш за това? Какво друго можете да добавите към горното?

1. Устройствата трябва да се почистват възможно най-скоро след употреба.

2. Извършвайте хигиена на ръцете в съответствие със стандарта за “хигиена на ръцете”.

3. Носете ръкавици.

4. Подгответе работното място:

Контейнер с дезинфекционен разтвор;

Съд с дестилирана вода;

дезинфектант;

Ръкавици;

Памучно-марлени тампони;

Стерилна пелена.

5. Разглобете устройството. Подвижните части (маркучи, колектори за влага, овлажнител, тройници, адаптери, кутии за клапани и други части в зависимост от марката на устройството) се потапят изцяло в контейнер с одобрен за тези цели дезинфекционен разтвор в по установения ред(например 3% пероксимиран за 60 мин.)

Ако режимът на дезинфекция не се комбинира с предстерилизационно почистване, се извършва допълнително предстерилизационно почистване OST 42-21-2-85

6. Два пъти с интервал от 15-20 минути. Избършете външната страна на тялото на устройството със салфетка, навлажнена с дезинфекционен разтвор за тези цели (с почистващи свойства, например 3% пероксимед).

7. Отстранете хартиения филтър и го поставете в контейнер за дезинфекция на отпадъци от клас “B”.

8. След излагане на режим на дезинфекция, изплакнете подвижните части на устройството в същия разтвор; адаптер, вентил, тройници, колектори за влага и други части с помощта на памучно-марлев тампон за 25-30 секунди.

9. Изхвърлете памучно-марлевия тампон в контейнер за дезинфекция на отпадъци клас “В”.

10. Изплакнете подвижните части на устройството под течаща вода, поставете го върху чиста пелена и направете азопирамичен самотест.

11. Изплакнете подвижните части на устройството в съд с дестилирана вода и поставете върху стерилен чаршаф.

12. Отстранете използваните ръкавици и ги потопете в съд с дезинфекционен разтвор.

13. Провеждайте хигиенна антисептика на ръцете в съответствие със стандарта „хигиена на ръцете“. Носете чисти ръкавици.

14. Сглобете устройството, прикрепете всички дезинфекцирани и подсушени подвижни части.

15. Изсипете дезинфекционен разтвор (0,5% разтвор на хлорохекседин) във влагоуловителя и свържете устройството за 60 минути при поток на газ 2 l/min.

16. Отстранете останалия дезинфектант. Продухайте апарата с кислороден поток от 8-10 l/min по полузатворена верига в продължение на 15 минути.