Амбу чувал - ръчен дихателен апарат. Извършване на изкуствена вентилация на белите дробове с помощта на дихателна торба ambu Грешки при използване на торба ambu

Колко правилно и въз основа на какви регулаторни документи да обработвате реанимационна дихателна торба тип Ambu, кутията, в която се съхранява (тя беше включена в комплекта) и маски за реанимация?

Отговор

относно предназначението на продукта (клауза 2.3)

от материала и характеристики на дизайнапродукти, посочени от производителя (клауза 2.5, точка 2.16)

В зависимост от предназначението, след употреба продуктите подлежат на:

дезинфекция
дезинфекция, PSO и стерилизация.

Изискванията за пълния цикъл на обработка на продукта са дадени в точка 2.15:

„Всички продукти се подлагат на стерилизация медицински цели, във връзка с повърхност на раната, кръв (във или инжектирана в тялото на пациента) и/или инжекционни лекарства, и отделни видовемедицински инструменти, които по време на работа влизат в контакт с лигавицата и могат да я увредят.

По отношение на обработката на анестезиологично-дихателни устройства и подвижни части за тях, изискванията на клауза 2.7 от SanPiN установяват, че тяхната дезинфекция се извършва, като се вземат предвид препоръките, посочени в ръководството за експлоатация на устройството на конкретен модел (специфичен модел на продукта). Демонтируемите части на устройствата се дезинфекцират по същия начин, както медицинските продукти, изработени от подходящи материали.

За всеки тип устройство и сменяеми части за него производителят посочва специфични методи, методи и режими на обработка. Единните методи, средства и режими за стерилизация и дезинфекция на медицински продукти са одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 10 юни 1985 г. № 770 и са обяснени в Указанията от 30 декември 1998 г. № 287-113.

Стандарти за предоставяне на информация от производителя на медицински изделия, подлежащи на повторна обработка

Многократните дихателни чували, дихателни маркучи, маски, като продукти, които не влизат в контакт с лигавиците на пациентите, трябва да бъдат почистени, дезинфекцирани, изсушени и съхранявани след употреба и изключване от устройството при условия, изключващи вторичното им замърсяване.

Прочетете безплатно в системата на главната медицинска сестра:

Преди много време, още през 1953 г., немският инженер и д-р Холгер Хесе, заедно със своя партньор (датски анестезиолог) Хенинг Рубен, разработват иновативна смукателна помпа за технически нужди. След това, поддавайки се на вълнението от изследването, те решават да адаптират своето творение за медицинска употреба. Няколко месеца пъхтене над рисунки и готово: учените разработиха концепцията за първото в света ръчно преносимо устройство за изкуствена вентилациябели дробове.

По тяхна идея това е трябвало да бъде специална чанта за помпа с клапани, имаща гъвкава маска за фиксиране върху респираторен тракттърпелив. Лекарите нарекоха своето творение Ambu bag (). Няколко години по-късно, през 1956 г., когато устройството е готово за производство, те откриват компания, като я кръщават на устройството (Ambu) и започват да продават изобретението си на световния пазар.

Тъй като това беше истински пробив за медицината по онова време и продукт от този вид беше представен за първи път на широката общественост, името Ambu неволно стана нарицателно. Името остана и въпреки факта, че оттогава са изминали почти 2/3 века, Ambu все още запазва влиянието си. В днешно време почти всички ръчни чанти за реанимация, независимо от марката и производителя, по стар „навик“ се наричат „чанта Ambu“.

Какво представлява дихателната торба AMBU?

Чанта AMBU е ръчно устройство за изкуствена вентилация на белите дробове, което се използва при пациенти с проблеми с дишането. В руската медицина се нарича още "помпа за изкуствена вентилация на белите дробове", "ръчна торба" белодробна реанимация“, „реанимационен дихателен чувал“, „ръчен дихателен апарат“ и др. Влиза в състава на реанимационни линейки, използва се и в отделения интензивни грижии анестезиология. Основната цел на чувала ambu е да позволи на пациента да диша, докато не бъде свързан електрическият вентилатор. Основното предимство е, че в сравнение с изкуствено дишанеуста в уста, той е по-хигиеничен, прост и ефективен (поради липсата на въглероден двуокис, частици от слюнка и възможни вредни микроорганизми).

От какво се състои чантата тип AMBU?

Пълноценна дихателна торба AMBU се състои от 7 части: маска, основна вентилация и резервни торби, клапанна система и нипел.

Какъв е принципът на работа на чантата ambu?

Принципът на действие на торбата ambu е изключително прост: когато вентилационната торба се компресира, въздухът се „избутва“ в белите дробове на пациента, насищайки белите дробове с кислород (докато необратимият дихателен клапан предотвратява навлизането на издишания въздух обратно в торбата ). След това торбичката се изправя сама, възстановявайки формата си (въздухът се засмуква от клапата, разположена с обратна страначанта). И така до безкрайност, установяване нормален цикълвдишайте и издишайте. Както околният въздух, така и свързаната кислородна бутилка могат да се използват като „гориво“ (ако пациентът се нуждае от въздух с повишено количество кислород).

Еволюция на чантата тип AMBU

Изминаха почти седемдесет години от създаването на първата чанта ambu. Новите технологии направиха това полезно изобретение по-леко, по-ефективно и по-компактно. Върхът на постиженията в областта на ръчната белодробна реанимация бяха сгъваемите чанти ambu - специални медицински устройства, способни да се сгъват компактно и да заемат почти 5 пъти по-малък обем, отколкото в разгънато състояние.

Най-известните и популярни на този моментПроизводителят на сгъваеми чанти ambu е Micro BVM Systems Ltd.. Въпреки факта, че самата компания е регистрирана в Израел (централата е в Йерусалим), основните собственици (и в същото време потребители) са група американски компании. Тук се повтаря същата ситуация като при - регистриран е на едни хора, а собствениците са на други.

Това обаче изобщо не пречи на производството - сгъваемите чанти Micro BVM и Pocket BVM се използват в много западни страни, обхващаща половин Европа и Оповечето американски щати. Това беше до голяма степен улеснено от компанията NAR (North American Resque) - Асоциацията на северноамериканските спасители (САЩ), активно насърчаваща сгъваемите чанти ambu на военните и паравоенните пазари на Америка.

Най-удобните (от гледна точка на полевата медицина) сгъваеми чанти ambu са тяхната „тактическа“ версия: пълноценно (пълноразмерно, но сгъваемо) устройство за белодробна реанимация, компактно сгънато и опаковано в здрав пластмасов контейнер който предпазва съдържанието от удар, прах, мръсотия и други подобни. Поради малкия си размер такива контейнери се вписват идеално в полевия комплект за първа помощ или в джоба за разтоварване на полевия медик.

Най-популярният модел днес (06/2014) е моделът NAR Cyclone New & Improved Pocket BVM, наричан още Cyclone Pocket BVM или „Чанта AMBU - Cyclone Pocket BVM“ на руски. Това е подобрен модел на обичайната „джобна чанта за амбу“ (Pocket BVM), като по същество е „второ поколение“ сгъваеми реанимационни чанти за вентилация.

Cyclone Pocket BVM е готов за употреба само с 3 лесни движения и не изисква специфични медицински познания или умения за използване.

Той е лесен за използване и може да бъде разгърнат в работно състояние за няколко секунди, защото... не изисква „ръчно надуване“ преди употреба (самостоятелно засмуква въздуха, необходим за стартиране на вентилацията).

За да приведете NAR Cyclone Pocket BVM в работно състояние, трябва да изпълните четири прости стъпки:
1) Отделете маската от сгънатата чанта за реанимация и извадете устройството от опаковъчния контейнер
2) Издърпайте крайните капаци в противоположни посоки, като разгънете чантата
3) Затегнете малко предния капак, докато се отвори напълно
4) Прикрепете маската обратно към чантата

Популярността на Pocket Cyclone BVM се обяснява просто: моделът е пълноценно ръчно устройство за изкуствена вентилация на белите дробове, което има многократно по-компактни размери от другите амбу чанти.
Благодарение на технологията на производство, Pocket Cyclone BVM може да се сгъва и свива толкова компактно, че заетият обем се намалява почти 5 пъти. И ако в сглобено състояние размерите й са като на топка за американски футбол...

Когато е сгънат, Pocket Cyclone BVM заема почти толкова място, колкото консерва яхния. При тегло 500 грама, размерите на кутията са само 13,5*7,2 сантиметра. Според статистиката това е 75% по-малко като обем от другите чанти ambu.

С една дума, можем да кажем, че Cyclone Pocket BVM е една от най-компактните и лесни за използване чанти ambu днес. Той е проектиран за същите цели като традиционните вентилационни помпи: Cyclone Pocket BVM се използва за ръчна реанимация и спешна вентилационна поддръжка при пациенти, които не дишат или имат затруднено дишане (дихателна недостатъчност).

Благодарение на ергономичния си дизайн, Cyclone Pocket BVM е перфектен за използване с една ръка. Неговата вентилационна торба е проектирана по такъв начин, че изисква само малко количество сила за компресиране и след това бързо се връща в първоначалната си форма. Това помага за намаляване на умората на лекаря, който е принуден да „натиска крушката“ отново и отново, докато вентилира белите дробове на пациента. В допълнение, повърхността на вентилационната чанта Pocket Cyclone BVM има текстуриран дизайн, който предпазва ръката ви от изплъзване и подобрява сцеплението ви.
Джобът Cyclone BVM се доставя със следната конфигурация: твърд калъф за носене (с капак на винт), сгъваем маска за лице, сгъваема амбу торба (вентилационна торба с клапанна система), резервна дихателна торба, инструкции (на английски). При поискване можете да поискате руската версия на инструкциите (). Допълнително (не във всички нива на оборудване) се доставя двуметрова кислородна тръба (за подаване на допълнителен кислород от цилиндър, когато е възможно).

производител : North American Resque (NAR)\Micro BVM Systems Ltd.
Фабричен артикулен номер (фабричен номер по каталози на САЩ): NSN #: 6515-01-568-0193
Съгласно действащото законодателство на САЩ на дистрибуторите е забранено да изпращат продукти на Pocket BVM в чужбина, така че закупуването им в Русия може да е трудно. Но има необходимите разрешителни за износ на сгъваеми чували за амбу, така че в раздел „“ можете да намерите подробни технически характеристики на Pocket Cyclone BVM и цената му.

Чанта Амбу. В крайна сметка това устройство не е предназначено за домашна употреба.

Главна информация

Чанта Ambu е медицинско изделие, което се използва за. Това устройство се използва за тези пациенти, които имат затруднено дишане. Това устройство дължи името си на първия производител (Ambu). Между другото, той е създаден през 1956 г. от инженер Хесе и професор Рубен специално за предотвратяване на епидемията от полиомиелит. Заслужава обаче да се отбележи, че днес представеното устройство често се нарича, както следва: „ръчна белодробна реанимационна чанта“, „реанимационна дихателна чанта“ или „ръчен дихателен апарат“.

Къде се използва?

Както бе споменато по-горе, чантата Ambu не е предназначена за домашна употреба. В крайна сметка такова устройство е включено в стандартен комплектавтомобили за интензивно лечение, а също така се използва в отделения и анестезиология. Трябва да се отбележи, че често се използва по време на операцията, преди да свържете електрическо устройство за изкуствена вентилация на белите дробове.

Основни видове

Чантата Ambu има много разновидности. В допълнение, торбата на такова устройство може да се напълни с въздух от заобикаляща среда, и от свързаната кислородна бутилка. Доста често процедурите, извършвани с това устройство, се сравняват с изкуствено дишане, така нареченото „уста в уста“. Въпреки това, в сравнение с него този методе по-опростен, по-хигиеничен и ефективен.

В момента производителите произвеждат различни видоветакива медицински изделия, които се различават не само по външен вид, но и от материала, от който са направени. Например, многократна чанта Ambu може да издържи до 20 цикъла на автоклавиране, тъй като е направена от силикон. Що се отнася до устройствата за еднократна употреба, те най-често са изработени от PVC.

Чанта Ambu: как да се използва?

Всички лекари и медицински сестри са длъжни да знаят как да използват това устройство. Но може и да се овладее обикновен човек. За да направите това, пациентът накланя главата си назад, взема маската на устройството с показалеца и палеца на лявата си ръка, след което я нанася върху лицето на пациента и го притиска, поддържайки го.След това трябва да стиснете акордеон или чанта с дясната си ръка, като по този начин поемете дълбоко и пълно дъх. Издишването трябва да е пасивно. В този случай нормалната проходимост на дихателните пътища (горните) се осигурява чрез изправяне на врата на пациента или вкарване на въздуховода в устата (възможно е в носа).

Ако по време на анестезия трябва да се направи изкуствено дишане, това се прави с помощта на специален ръчен или автоматичен респиратор. За да направите това, трябва да вземете маската с лявата си ръка и да я притиснете към лицето на жертвата, като я държите Долна челюст. Дясна ръкаДихателната торба трябва да се стиска ритмично. В този случай натискът върху торбата трябва да се прилага плавно, бързо и внимателно. След достигане на нормален ръст гръден кошРъката на пациента трябва да се спусне и да се направи пасивно издишване.

1. Поставете пациента с гръб върху твърда повърхност, отметнете главата му назад, изпъкнете долната челюст, завъртете главата му настрани и осигурете проходимост на горните дихателни пътища

2. Свържете чантата или козината през гофриран маркуч с маска или въздуховод.

3. Натиснете маската с голям показалцитедясната ръка към лицето, покривайки устата и носа, а с останалите три пръста хванете долната челюст за брадичката.

4. С втората си ръка стиснете торбата (Ambu) или козината, след това отстранете маската от лицето си и разтегнете козината.

5. Повторете тези стъпки, докато се появи спонтанно дишане с честота 18 в минута.

Вдишването става при стискане на торбата или козината (вътре може да има 400-1500 ml въздух), издишването става пасивно в атмосферата. При издишване торбичката се изпълва сама с въздух, а козината се изпълва чрез разтягане с ръце. Издишването трябва да е два пъти по-дълго от вдишването.

АЛГОРИТЪМ ЗА СТОМАШНО ПРОМИВАНЕ

Стомашна промивка се извършва при отравяне с различни отрови, консумация на некачествена храна, стесняване (стеноза) на изхода на стомаха.

Противопоказанияса остри езофагеални и стомашно кървене, тежък химически изгаряниялигавицата на фаринкса и хранопровода, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови инциденти.

За стомашна промивка се използва дебела стомашна сонда (10-13 mm в диаметър и 1-1,5 m дължина) и фуния. По-добре е тази манипулация да се извърши в седнало положение на пациента. В случай на тежки и в безсъзнаниеСтомашната промивка на пациента се извършва в легнало положение.

Ако пациентът има подвижни протезиИзваждат ги!

Алгоритъм за манипулиране:

1. пациентът сяда на стол, леко навеждайки главата си напред, а между краката му се поставя съд (леген или кофа);

2. лекарят държи шията на пациента с една ръка, а с другата започва да вкарва сонда, навлажнена с вода, към корена на езика;

3. пациентът е помолен да направи няколко преглъщащи движения, след което сондата лесно се вкарва в хранопровода и по-нататък в стомаха (сондата се вкарва до марката 40 cm);

4. дръжте фунията на нивото на коленете на пациента и я напълнете сварена вода, слаб разтвор на калиев перманганат, изотоничен разтвор на натриев хлорид и повдигнат над нивото на устата на пациента;

5. когато течността изчезне, фунията се спуска под нивото на стомаха (промивната течност ще започне да тече обратно заедно със стомашното съдържимо);

6. Напълнената фуния се изпразва в контейнер.

Процедурата по промиване се повтаря, докато върнатата от стомаха течност стане бистра. Това отнема от 8 до 10 литра течност. Първата част от промивната вода се изпраща в лабораторията, ако е необходимо.

Ако няма сонда:

1. пациентът бързо изпива последователно 6-8 чаши течност за изплакване;

2. предизвиквам повръщане (чрез дразнене на корена на езика).

Тази процедура се повтаря няколко пъти.

ПРОЦЕДУРА НА ИНЖЕКТИРАНЕ

Преди много време, още през 1953 г., немският инженер и д-р Холгер Хесе, заедно със своя партньор (датски анестезиолог) Хенинг Рубен, разработват иновативна смукателна помпа за технически нужди. След това, поддавайки се на вълнението от изследванията, те решават да адаптират своето творение за медицинска употреба. Няколко месеца пъхтене над рисунките и готово: учените разработиха концепцията за първото в света ръчно преносимо устройство за изкуствена вентилация на белите дробове.

По тяхна идея това трябваше да бъде специална чанта-помпа с клапани, притежаваща гъвкава маска за фиксиране върху дихателните пътища на пациента. Лекарите нарекоха своето творение Ambu bag (). Няколко години по-късно, през 1956 г., когато устройството е готово за производство, те откриват компания, като я кръщават на устройството (Ambu) и започват да продават изобретението си на световния пазар.

Какво представлява дихателната торба AMBU?

Чанта AMBU е ръчно устройство за изкуствена вентилация на белите дробове, което се използва при пациенти с проблеми с дишането. В руската медицина се нарича още „помпа за изкуствена вентилация на белите дробове“, „ръчна белодробна реанимационна торба“, „респираторна реанимационна торба“, „ръчен дихателен апарат“ и др. Влиза в състава на реанимационни линейки, използва се и в интензивни отделения и отделения по анестезиология. Основната цел на чувала ambu е да позволи на пациента да диша, докато не бъде свързан електрическият вентилатор. Основното предимство е, че в сравнение с изкуственото дишане уста в уста, то е по-хигиенично, просто и ефективно (поради липсата на въглероден диоксид, частици от слюнка и възможни вредни микроорганизми във въздуха, навлизащ в белите дробове на пациента).

От какво се състои чантата тип AMBU?

Какъв е принципът на работа на чантата ambu?

Принципът на действие на торбата ambu е изключително прост: когато вентилационната торба се компресира, въздухът се „избутва“ в белите дробове на пациента, насищайки белите дробове с кислород (докато необратимият дихателен клапан предотвратява навлизането на издишания въздух обратно в торбата ). След това чантата се изправя сама, възстановявайки формата си (въздухът се засмуква от клапата, разположена на гърба на чантата). И така до безкрайност, установявайки нормален цикъл на вдишване и издишване. Както околният въздух, така и свързаната кислородна бутилка могат да се използват като „гориво“ (ако пациентът се нуждае от въздух с повишено количество кислород).

Еволюция на чантата тип AMBU

Изминаха почти седемдесет години от създаването на първата чанта ambu. Новите технологии направиха това полезно изобретение по-леко, по-ефективно и по-компактно. Върхът на постиженията в областта на ръчната белодробна реанимация бяха сгъваемите чанти ambu - специални медицински устройства, които могат да се сгъват компактно и да заемат почти 5 пъти по-малко обем, отколкото когато са разгънати.

Най-известният и популярен производител на сгъваеми чанти ambu в момента е Micro BVM Systems Ltd.. Въпреки факта, че самата компания е регистрирана в Израел (централата е в Йерусалим), основните собственици (и в същото време потребители) са група от американски компании. Тук се повтаря същата ситуация като при - регистриран е на едни хора, а собствениците са на други.

Това обаче изобщо не пречи на производството - сгъваемите чанти Micro BVM и Pocket BVM се използват в много западни страни, покриващи половин Европа и Оповечето американски щати. Това беше до голяма степен улеснено от компанията NAR (North American Resque) - Асоциацията на северноамериканските спасители (САЩ), активно насърчаваща сгъваемите чанти ambu на военните и паравоенните пазари на Америка.

Благодарение на ергономичния си дизайн, Cyclone Pocket BVM е перфектен за използване с една ръка. Неговата вентилационна торба е проектирана по такъв начин, че изисква само малко количество сила за компресиране и след това бързо се връща в първоначалната си форма. Това помага за намаляване на умората на лекаря, който е принуден да „натиска крушката“ отново и отново, докато вентилира белите дробове на пациента. В допълнение, повърхността на вентилационната чанта Pocket Cyclone BVM има текстуриран дизайн, който предпазва ръката ви от изплъзване и подобрява сцеплението ви.
Джобът Cyclone BVM се доставя със следното оборудване: твърда чанта за носене (с капак на винт), сгъваема маска за лице, сгъваема чанта ambu (вентилационна чанта с клапанна система), резервна дихателна торба, инструкции ( на английски). При поискване можете да поискате руската версия на инструкциите (). Допълнително (не във всички нива на оборудване) се доставя двуметрова кислородна тръба (за подаване на допълнителен кислород от цилиндър, когато е възможно).