11 отзива

Вид

по дата

Александър Игоревич

С напредване на възрастта започнах да имам проблеми с коленете. Оказва се, че е започнало да се развива възпаление на дясната колянна става. Той беше лекуван по най-добрия начин и с различни методи. Но преди няколко месеца болката стана толкова силна, че вече не издържах. Лекарят ми предписа инжекции Диклоберл. Той е противовъзпалително и противоревматично средство. Доста е силен и ефективен. Но... С напредване на възрастта започнах да имам проблеми с коленете. Оказва се, че е започнало да се развива възпаление на дясната колянна става. Той беше лекуван по най-добрия начин и с различни методи. Но преди няколко месеца болката стана толкова силна, че вече не издържах. Лекарят ми предписа инжекции Диклоберл. Той е противовъзпалително и противоревматично средство. Доста е силен и ефективен. Но трябва да вземете предвид огромен списък от противопоказания и странични ефекти. Инжекциите не ми бяха лесни, бяха много болезнени. Но има резултат от тях. След тях се почувствах по-добре и ужасната болка изчезна.

Катрин

Цялото семейство опитахме Диклоберл за болки в ставите. Съпругът ми имаше болки в кръста, баба ми страдаше от ревматоиден артрит, а баща ми имаше подагра. Диклоберл облекчава възпалителния процес. Активният агент е диклофенак, който също облекчава болката. Може да причини различни странични ефекти, така че трябва да се използва с повишено внимание. Цялото семейство опитахме Диклоберл за болки в ставите. Съпругът ми имаше болки в кръста, баба ми страдаше от ревматоиден артрит, а баща ми имаше подагра. Диклоберл облекчава възпалителния процес.
Активният агент е диклофенак, който също облекчава болката.
Може да причини различни странични ефекти, така че трябва да се използва с повишено внимание.

razumova

Добър при възпаление тазобедрена става. Сложих само 3 супозитории, една през нощта, след това преминах на Mydocalm и Elbon Ultra, болката вече не беше толкова силна. В резултат на това няма странични ефекти и добър резултат.

Страдах от менгитоенцефалит през 2002 г.. с годините коленете ми се натъжават и вените ми увисват, уморявам се, пих калций, но без резултат.

Не знам как да пиша правилно! но започнах да инжектирам Диклоберл No75 и след него кракът ми е много стегнат! че след инжекцията почти не мога да стоя на него! Смятате ли, че това е нормално или трябва да спра да се инжектирам?

Направиха ми мамопластика, в следоперативния период имах ужасни болки в гърба и не само, спах 2 часа и ходех 30 минути, за да се почувствам на гърба, отокът беше много силен. С помощта на лекарството Диклоберг за първи път спал през нощта и се чувствал нормално през деня. Чао... Имах мамопластика, в следоперативния период имаше ужасна болка в гърба и не само, спах 2 часа и ходих 30 минути, за да се чувствам по-добре на гърба, отокът беше много силен. С помощта на лекарството Диклоберг за първи път спал през нощта и се чувствал нормално през деня. На 3-та инжекция съм, може би ще сложа още

В тази статия можете да намерите инструкции за употреба лекарствен продукт Диклоберл. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Dicloberl в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Dicloberl при наличие на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на артрит, артроза и обезболяване при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на лекарството.

Диклоберл- нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), производно на фенилоцетна киселина. Активното вещество на лекарството е диклофенак натрий. Има изразен противовъзпалителен ефект поради инхибиране на синтеза на простагландин. Има антипиретичен, аналгетичен и антиедематозен (подуване на тъканите поради възпаление) ефект. Намалява адхезивните свойства на тромбоцитите под действието на колаген и ADP.

Противовъзпалителният ефект се дължи на намеса в различни части на патогенезата на възпалението: в допълнение към основния антипростагландинов ефект се нормализират повишената пропускливост и процесите на микроциркулация, намалява се влиянието на хистамин, брадикинин и други възпалителни медиатори; Инхибира се образуването на АТФ, намалява се енергията на възпалителния процес и т.н. Аналгетичните свойства се дължат на способността да се отслаби алгогенността на брадикинина, антипиретичните свойства се дължат на успокояващия ефект върху тялото, променен под въздействието на патологичен процесвъзбудимост на терморегулиращите центрове на диенцефалона.

Съединение

Диклофенак натрий + помощни вещества.

Фармакокинетика

След перорално приложение диклофенак се абсорбира напълно от червата. След абсорбция от червата се осъществява метаболизъм при първо преминаване поради първичното преминаване през черния дроб. 35-70% от активното вещество влиза в постхепаталната циркулация. След прилагане на супозиторията в ректума, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 30 минути.

Приблизително 30% от диклофенак се метаболизира. Метаболитните продукти се елиминират от червата. Неактивните метаболити, получени чрез конюгация и хидроксилиране от хепатоцитите, се елиминират от бъбреците. Полуживотът е 2 часа и не зависи от бъбречната и чернодробната функция. 99% от лекарството се свързва с кръвните протеини.

Показания

Симптоматично лечение на болка и възпаление при:

• остър артрит (включително пристъпи на подагра);
• хроничен артрит, по-специално с ревматоиден артрит(хроничен полиартрит);
• анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и други възпалителни ревматични заболявания на гръбначния стълб;
• болезнени тъканни раздразнения поради артроза и спондилоартроза;
• възпалителни заболяванияревматичен характер с увреждане на меките тъкани;
• подуване с болка или посттравматично възпаление;
• треска и повишена температуратела.

Формуляри за освобождаване

Таблетки 50 мг.

Ректални супозитории 50 mg.

Инжекционен разтвор N 75 (инжекции в ампули).

Капсули с удължено освобождаване 100 mg (Диклоберл Ретард).

Инструкции за употреба и дозировка

Ампули

Възрастни. Dikloberl инжекция N 75 се извършва еднократно (75 mg диклофенак натрий). За продължаване на лечението се използват лекарствени форми за перорално или ректално приложение. Освен това, дори в деня на инжектиране, общата доза диклофенак натрий не трябва да надвишава 150 mg.

Начин и продължителност на употреба

Dicloberl N 75 се инжектира интрамускулно дълбоко в областта на седалището. Диклоберл инжекция N 75 се извършва еднократно. Поради потенциалния риск от развитие анафилактични реакции(до шок) пациентът след приложение на Dicloberl 75 трябва да се наблюдава най-малко един час; докато е необходимо да се осигури спешна помощи изправни (работещи) медицински инструменти трябва да са в готовност. Значението на тези мерки трябва да се обясни на пациента.

Продължителността на употребата на лекарството се определя от лекуващия лекар.

Хапчета

Таблетките Dicloberl 50 се приемат през устата по време на хранене (за премахване на дразнещия ефект върху стомашната лигавица), с малко количество течност. Не дъвчете. Дневната доза е 50-150 mg, разделена на 2-3 приема. Продължителността на терапията се определя от лекаря индивидуално.

Ретард капсули

Дозата за възрастни е 1 капсула Diclofenac retard с удължено освобождаване на ден (еквивалентна на 100 mg диклофенак натрий).

Dicloberl retard трябва да се приема перорално цял, без да се дъвче и да се измие с много течност. На пациенти с чувствителен стомах се препоръчва Диклоберл ретард да приемат по време на хранене.

Въпросът за продължителността на употребата на лекарството се решава от лекуващия лекар.

Лечението на ревматични заболявания може да изисква продължителна употреба на лекарството Dicloberl retard.

Нежеланите реакции могат да бъдат намалени чрез предписване на минималната ефективна доза от лекарството възможно най-дълго. кратък периодвремето, необходимо за облекчаване на симптомите на заболяването.

Ректални супозитории

Dicloberl 50 супозитории се инжектират дълбоко в ректума след дефекация. Дозата се определя индивидуално от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Обикновено дневната доза трябва да бъде в диапазона 50-150 mg (за възрастни и педиатрични пациенти над 15 години). Дневната доза се прилага в 2-3 приема.

Страничен ефект

• диспепсия;
• глосит;
• езофагит;
• увреждане на черния дроб;
• обостряне на стомашно-чревни заболявания;
• Панкреатит;
• запек, диария;
• стомашни болки;
• гадене, повръщане;
• намален апетит;
• възможно е леко стомашно-чревно кървене;
• пациентите със стомашно-чревни заболявания могат да получат кървене и перфорация на язвата;
• мелена;
• кърваво повръщане;
• кървава диария;
• световъртеж;
• главоболие;
• безсъние;
• повишена умора;
• възбуда;
• промени във вкуса;
• нарушения на чувствителността;
• промени във възприемането на звуци;
• зрително увреждане;
• дезориентация;
• чувство на страх;
• конвулсии;
• депресия;
• тремор;
• скованост на мускулите на врата (асептичен менингит);
• объркване;
• кожен обрив;
• булозни обриви;
• усещане за парене на мястото на инжектиране;
• стерилен абсцес на мястото на инжектиране;
• Синдром на Лайел;
• некроза на подкожната мастна тъкан на мястото на инжектиране;
• подуване на езика, лицето и ларинкса;
• синдром на Stevens-Johnson;
• анафилактичен шок;
• бронхоспазъм;
• тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоза, левкопения;
• болка в гърдите;
• сърдечен пулс;
• понижено кръвно налягане;
• артериална хипертония;
• пулмонит

Противопоказания

• свръхчувствителност към активно веществоили към някой от другите компоненти на лекарството;
• реакции под формата на бронхоспазъм, астма, ринит или уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни антиревматични / противовъзпалителни средства (НСПВС) в историята;
• необясними хемопоетични нарушения;
• настояща или предишна рецидивираща пептична язва/кървене (поне два различни епизода на потвърдени пептична язваили кървене);
• анамнеза за стомашно-чревно кървене или перфорация, свързани с предишна терапия с НСПВС;
• мозъчно-съдово или друго текущо кървене;
• тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• последния триместър на бременността;
• деца под 15 години (супозитории), до 18 години (ретард капсули и инжекции).

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност

Потискането на синтеза на простагландин може да повлияе неблагоприятно бременността и/или ембрионалното/феталното развитие. Според резултатите от епидемиологични проучвания, в ранните етапи на бременността, употребата на лекарства, които потискат синтеза на простагландин, може да увеличи риска от спонтанен аборт, сърдечни дефекти на плода и патентирано предно затваряне. коремна стена. По този начин абсолютният риск от развитие на дефекти на сърдечно-съдовата системасе увеличи от по-малко от 1% до приблизително 1,5%. Смята се, че рискът от тези събития нараства с увеличаване на дозата на лекарството и продължителността на употребата му.

При животни употребата на инхибитор на синтеза на простагландин е допринесла за увеличаване на отхвърлянето преди и след имплантиране и повишаване на ембриофеталната смъртност. В допълнение, при животни, получаващи инхибитор на синтеза на простагландин по време на периода на органогенезата, се увеличава честотата на различни малформации на плода, включително малформации на сърдечно-съдовата система.

Предписването на Dicloberl през първия и втория триместър на бременността е възможно само когато има спешна нужда от това. Когато се предписва диклофенак на жени, планиращи бременност или през първия и втория триместър на бременността, трябва да се избере възможно най-ниската доза и възможно най-кратката продължителност на лечението.

През третото тримесечие на бременността всички инхибитори на синтеза на простагландин могат да доведат до развитието на плода:

• явления на кардиопулмонална токсичност (напр. преждевременно затваряне на ductus arteriosus и хипертония в системата на белодробната артерия);
• бъбречна дисфункция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност с развитието на олигохидрамнион;

в края на бременността може да доведе до:

• удължаване на времето на кървене, антиагрегационен ефект, който може да възникне дори при използване на много ниски дози от лекарството;
• потискане на контрактилната активност на матката, което може да доведе до забавяне или удължаване на раждането.

В тази връзка Dicloberl е противопоказан през третия триместър на бременността.

Кърмене

Активното вещество диклофенак и неговите разпадни продукти преминават в майчиното мляко в малки количества. Тъй като вредните ефекти на лекарството върху новородените все още не са установени, като правило, кога краткотрайна употребаНе е необходимо лекарство за прекъсване на кърменето. Въпреки това, по време на продължително лечение с диклофенак или при използване на високи дози за заболявания с ревматичен характер, трябва да се има предвид възможността за спиране на кърменето.

Плодовитост

Диклоберл може да намали женския фертилитет и поради това не се препоръчва на жени, планиращи бременност. При жени, които изпитват трудности при забременяване или се подлагат на преглед за безплодие, трябва да се обмисли прекратяване на приема на Диклоберл.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18 години (инжекции, Диклоберл Ретард капсули).

Противопоказан при деца под 15 години (ректални супозитории).

Употреба при пациенти в старческа възраст

Пациентите в старческа възраст имат повишена честота на нежелани реакции към НСПВС, особено стомашно-чревно кървене и перфорация, включително смърт.

специални инструкции

Стомашно-чревни предпазни мерки

Едновременното приложение на Диклоберл и други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, трябва да се избягва.

Неблагоприятните ефекти могат да бъдат намалени чрез използване на най-ниската ефективна доза за най-дълъг период от време. кратък периоднеобходими за облекчаване на симптомите.

Стомашно-чревно кървене, язва и перфорация на язва

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация, в някои случаи с фатален изход, са наблюдавани при всички НСПВС на всеки етап от лечението, със или без предупредителни симптоми и независимо от наличието или отсъствието на анамнеза за сериозна стомашно-чревна патология.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация се увеличава с увеличаване на дозите на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено тези, усложнени от кървене или перфорация, и при пациенти в напреднала възраст. В такива случаи лечението трябва да започне с най-ниската възможна доза. За тези пациенти, както и за пациенти, получаващи ниски дози аспирин или други лекарства, които повишават риска от нежелани стомашно-чревни събития, комбинирана терапия с лекарствакоито имат защитен ефект върху стомашно-чревния тракт (например мизопростол или инхибитори на протонната помпа).

Пациенти с анамнеза за стомашно-чревна токсичност, особено пациенти в старческа възраст, трябва да съобщават за всички необичайни симптоми на органа коремна кухина(особено за стомашно-чревно кървене); то има най-висока стойностза началните етапи на лечението. Трябва да се внимава, когато се предписва диклофенак на пациенти, приемащи едновременно лекарства, които могат да увеличат риска от язва или кървене; Тези лекарства включват перорални кортикостероиди, антикоагуланти като варфарин, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или инхибитори на тромбоцитната агрегация (антиагреганти) като напр. аспирин.

Ако по време на лечението с диклофенак се развие стомашно-чревно кървене, лекарството трябва да се преустанови.

Нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се предписват с повишено внимание на пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (неспецифични язвен колит, болест на Crohn) поради риск от екзацербация.

Ефекти върху сърдечно-съдовата система и мозъчно-съдовата циркулация

Диклофенак трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с артериална хипертония и / или анамнеза за декомпенсирана сърдечна недостатъчност с лека до умерена тежест, тъй като при лечение с НСПВС е възможно задържане на течности и развитие на оток.

Според резултатите клинични изпитванияи епидемиологични данни, употребата на диклофенак, особено във високи дози (150 mg на ден) и за дълго време, може да бъде придружена от леко повишаване на риска от артериална тромбоза (например инфаркт на миокарда или инсулт).

Пациенти с неконтролирана артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, коронарна болестсърца, облитериращ ендартериити/или мозъчно-съдова патология, диклофенак трябва да се предписва само след внимателно претегляне на всичко. Същите проблеми трябва да бъдат разгледани преди започване на дългосрочно лечение при пациенти с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания(напр. хипертония, хиперлипидемия, диабет, пушене).

Кожни реакции

Докладвано в редки случаисериозно кожни реакции, понякога фатални, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), по време на лечение с НСПВС. Рискът от такива реакции е най-голям в началото на лечението; Повечето от описаните явления са наблюдавани през първите месеци от лечението. Диклоберл трябва да се преустанови при първата поява на кожен обрив, лигавични лезии или други признаци на свръхчувствителност.

Ефекти върху черния дроб

Диклофенак трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с увредена чернодробна функция, тъй като тяхното състояние може да се влоши по време на лечението. При продължително лечение или многократно приложение на диклофенак се препоръчва - като предпазна мярка - редовно да се проверява чернодробната функция. Кога клинични признацичернодробна патология, лекарството трябва да се прекрати.

Друга информация

В следните случаи Диклоберл трябва да се предписва само след внимателна оценка на съотношението полза/риск:

• с вродени нарушения на порфириновия метаболизъм (например с остра интермитентна порфирия);
• със системен лупус еритематозус (SLE) и смесени колагенози.

В следните случаи е необходимо особено внимателно наблюдение от лекуващия лекар:

• с намалена бъбречна функция;
• в случай на чернодробна дисфункция;
• веднага след голяма операция;
• при поленови алергии, носни полипи и хронични обструктивни заболявания респираторен тракт, тъй като такива пациенти са с повишен риск от алергични реакции. Тези реакции могат да се проявят като астматични пристъпи (наречени аналгетична астма), ангиоедем или уртикариален обрив;
• ако сте алергични към други вещества, тъй като такива пациенти имат повишен риск от реакции на свръхчувствителност, включително по време на лечение с Диклоберл.

Диклоберл не трябва да се инжектира в мястото на възпаление или инфекция.

Много рядко тежки остри реакциисвръхчувствителност (например анафилактичен шок). Когато се появят първите признаци на реакция на свръхчувствителност, Диклоберл трябва да се преустанови и професионално лечениев съответствие с развитите симптоми.

Диклофенак може временно да инхибира тромбоцитната агрегация. В тази връзка е необходимо да се следи състоянието на пациенти с нарушения на кръвосъсирването.

Подобно на други НСПВС, диклофенак може да маскира проявите на инфекция поради своите фармакодинамични свойства. Ако по време на лечението с Dicloberl симптомите на инфекция се появят отново или се влошат, пациентът се съветва незабавно да се консултира с лекар, който ще определи дали има индикации за предписване на антиинфекциозна терапия или антибиотична терапия.

При продължително лечение с диклофенак трябва редовно да се проверява бъбречната функция и пълната кръвна картина.

При продължителна употребаболкоуспокояващите могат да причинят главоболие. Не трябва да се опитвате да премахнете главоболието чрез увеличаване на дозата на лекарството.

При продължителна употреба на болкоуспокояващи, особено при комбиниране на няколко аналгетични активни съставки, е възможно трайно увреждане на бъбреците с риск от бъбречна недостатъчност (аналгетична нефропатия).

При комбиниране на НСПВС и алкохол може да се увеличи нежелани ефектиактивна съставка на лекарството, особено на стомашно-чревния трактили централната нервна система.

Влияние върху способността за шофиране и поддръжка на машини

При лечение с Диклоберл във високи дози може да настъпи следното: странични ефектиот централната нервна системакато повишена умора и замаяност; следователно в някои случаи пациентите могат да изпитат нарушена реакция и влошаване на способността за активно участиев уличното движение и поддръжка на машини. Тези явления се засилват, когато лекарството се комбинира с прием на алкохол.

Лекарствени взаимодействия

Други НСПВС, включително салицилати: Едновременната употреба на някои НСПВС може да увеличи риска от язви и стомашно-чревни кръвоизливи поради синергичните ефекти на лекарствата. В тази връзка не се препоръчва комбинираната употреба на диклофенак и други НСПВС.

Дигоксин, фенитоин, литий: При едновременно приложение Диклоберл може да повиши концентрацията на дигоксин, фенитоин и литий в кръвта. В тази връзка при лечение с диклофенак е задължително проследяване на серумната концентрация на литий и се препоръчват дигоксин и фенитоин.

Диуретици, АСЕ инхибитори и ангиотензин 2 антагонисти: НСПВС могат да намалят ефективността на диуретиците и други антихипертензивни лекарства. При някои пациенти с намалена бъбречна функция (напр. такива, които са дехидратирани или пациенти в напреднала възраст с намалена бъбречна функция), когато приемат АСЕ инхибитори или ангиотензин 2 антагонисти с лекарство, което инхибира циклооксигеназата, може да има допълнително влошаване на бъбречната функция, вкл. възможно развитиеостра бъбречна недостатъчност, която обаче в повечето случаи има обратим характер. В тази връзка тези лекарства трябва да се предписват с повишено внимание в комбинация с диклофенак, особено при пациенти в напреднала възраст. При едновременно приложение на диклофенак и тези лекарства е необходимо да се гарантира, че пациентът приема достатъчно количество течност, а бъбречната функция също трябва редовно да се проследява след започване на лечението.

Едновременната употреба на Dicloberl и калий-съхраняващи диуретици може да доведе до развитие на хиперкалиемия. В тази връзка се препоръчва да се следи концентрацията на калий в кръвта, когато тези лекарства се прилагат заедно.

Глюкокортикоиди: При едновременно приложение с диклофенак се увеличава рискът от развитие на язва и стомашно-чревно кървене.

Лекарства, които инхибират тромбоцитната агрегация (напр. ацетилсалицилова киселина) и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs): Рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава, когато се прилага заедно с диклофенак.

Метотрексат: Когато Диклоберл се прилага в рамките на 24 часа преди или след приложението на метотрексат, концентрацията на метотрексат в кръвта може да се повиши и токсичните му ефекти да се засилят.

Циклоспорин: НСПВС (напр. диклофенак натрий) могат да засилят нефротоксичния ефект на циклоспорин.

Антикоагуланти: НСПВС могат да засилят ефекта на антикоагуланти като варфарин.

Сулфонилурея: Има изолирани съобщения за промени в концентрациите на кръвната захар след употреба на диклофенак, налагащи корекция на дозата на антидиабетното лекарство. В тази връзка по време на съвместната терапия се препоръчва да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта.

Пробенецид и сулфинпиразон: Лекарствата, съдържащи пробенецид и сулфинпиразон, могат да забавят елиминирането на диклофенак от тялото.

Не са провеждани проучвания за съвместимостта на диклофенак, така че не може да се смесва с други лекарства.

Аналози на лекарството Dicloberl

Структурни аналози на активното вещество:

• Верал;
• Волтарен;
• Диклак;
• Дикло F;
• Диклобен;
• Диклоберл N 75;
• Dickloberl Retard;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Дикломакс;
• дикломелан;
• Диклонак;
• Диклонат Р;
• Диклоран;
• Диклориум;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• Диклофенак натрий;
• Диклофенак ретард;
• Диклофенакол;
• Дифен;
• Наклофен;
• Наклофен Дуо;
• Ортофен;
• Ортофер;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavec;
• Реводина ретард;
• Реметан;
• Санфинак;
• SwissJet;
• SwissJet Duo;
• Табук Ди;
• Фелоран 25;
• Фелоран ретард;
• Флотак.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Международно име

Диклофенак

Групова принадлежност

НСПВС

Доза от

Дражета, капсули, капсули с удължено освобождаване, ректални капсули, разтвор за интравенозно и интрамускулна инжекция, разтвор за интрамускулно приложение, ректални супозитории, ректални супозитории [за деца], таблетки, обвиващи таблетки

фармакологичен ефект

NSAID, производно на фенилоцетна киселина; има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Чрез безразборно инхибиране на COX1 и COX2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина и намалява количеството Pg на мястото на възпалението. Най-ефективен при възпалителни болки. Както всички НСПВС, лекарството има антитромбоцитна активност.

Показания

Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматоидни, псориатични, ювенилни хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), невралгична амиотрофия (болест на Personage-Turner), остеоартрит, ревматизъм, подагрозен артрит (с остра атакабързодействащите лекарствени форми са предпочитани при подагра), артрит при болестта на Reiter.

Синдром на болка: главоболие (включително мигрена) и зъбобол, бурсит, тендинит, лумбаго, ишиас, осалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, с онкологични заболявания, посттравматични и следоперативни синдром на болкапридружен от възпаление.

Алгодисменорея; възпалителни процеси в малкия таз, вкл. аднексит; раждане (като аналгетик и токолитик).

Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи със синдром на силна болка (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, възпаление на средното ухо.

Трескав синдром при "настинки" и инфекциозни заболявания.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), "аспиринова" астма, "аспиринова" триада (комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ASA и лекарства от пиразолонов тип), хематопоетични нарушения (левкопения и анемия) , различни разстройствасъсирване на кръвта (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене), ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, кървене от стомашно-чревния тракт, бременност, кърмене, младши детство(до 6 години).

При ректална употреба: ректално кървене, хемороиди, нараняване или възпаление на ректума (включително ануса) Внимание. Анемия, бронхиална астма, декомпенсирана ХСН, артериална хипертония, синдром на оток, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, дивертикулит, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт без обостряне, захарен диабет, напреднала възраст, постоперативен период, индуцируеми остри чернодробни порфирии.

Странични ефекти

От храносмилателните органи. По-често от 1% - коремна болка или спазъм, подуване на корема, диария, диспепсия, гадене, запек, метеоризъм, повишена активност на "чернодробните" трансаминази, пептична язва, вкл. с усложнения (перфорация, кървене), стомашно-чревно кървене без язва.

По-рядко от 1% - повръщане, жълтеница, мелена, кръв в изпражненията, увреждане на хранопровода, афтозен стоматит, сухи лигавици (включително устната кухина), хепатит, хепатонекроза, цироза, хепаторенален синдром, промени в апетита, панкреатит (включително със съпътстващ хепатит), колит.

От страна на нервната система. По-често от 1% - главоболие, световъртеж.

По-рядко от 1% - нарушение на съня, сънливост, депресия, диплопия, тревожност, раздразнителност, асептичен менингит, конвулсии, слабост.

От сетивата. По-често от 1% - тинитус.

По-рядко от 1% - замъглено зрително възприятие, нарушение на вкуса, загуба на слуха (включително необратима), скотома.

От външната страна кожата. По-често от 1% - кожен обрив, сърбеж по кожата.

По-рядко 1% - алопеция, уртикария, екзема, токсичен дерматит, ексудативна еритема мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), фоточувствителност.

От външната страна пикочно-половата система. По-често от 1% – задържане на течности.

По-малко от 1% – нефротичен синдром, протеинурия, олигурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност, азотемия.

От хемопоетичните органи. По-рядко от 1% - анемия (включително хемолитична и апластична), левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура.

От външната страна дихателната система. По-рядко от 1% - кашлица, бронхоспазъм, оток на ларинкса.

От страна на SSS. По-рядко от 1% - повишено кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност.

Алергични реакции. По-рядко от 1% - подуване на устните и езика, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо).

Приложение и дозировка

Перорално, без дъвчене, по време или след хранене, възрастни - 25-50 mg 2-3 пъти на ден. При достигане на оптималното терапевтичен ефектдозата постепенно се намалява и се преминава към поддържащо лечение в доза 50 mg/ден. Максималната дневна доза е 150 mg.

За деца над 6 години и юноши се използват само таблетки с обичайна продължителност на действие от 25 mg; дневна доза – 2 mg/kg дете.

При ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да се увеличи до 3 mg/kg. Таблетките трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, на празен стомах, с малко количество течност.

Диклофенак с продължително действие се предписва 100 mg веднъж дневно (при дисменорея и мигренозни пристъпи - до 200 mg / ден). Когато приемате 100 mg ретард, ако е необходимо да увеличите дневната доза до 150 mg, можете допълнително да вземете 1 обикновена таблетка (50 mg).

IV капково. Максималната дневна доза е 150 mg. Непосредствено преди интравенозно приложение диклофенак (съдържание на 1 ампула – 75 mg) се разрежда в 100-500 ml 0,9% разтвор. разтвор на NaClили 5% разтвор на декстроза (след добавяне на разтвор на натриев бикарбонат към инфузионните разтвори - 0,5 ml 8,4% или 1 ml 4,2% разтвор). В зависимост от тежестта на синдрома на болката, инфузията се извършва за 30-180 минути.

За да се предотврати постоперативна болка, се извършва инфузия с "ударна" доза от лекарството (25-50 mg за 15-60 минути). След това инфузията продължава със скорост 5 mg/час (до достигане на максималната дневна доза от 150 mg).

За лечение на остри състояния или облекчаване на екзацербации хронично заболяванеВъзможно е също IM (единично) администриране, по-нататъшно лечениепродължете с перорално приложение на диклофенак, като вземете предвид максималната дневна доза от 150 mg (включително в деня на инжектиране). Инжекционен разтворинжектиран дълбоко интрамускулно за не повече от 2 седмици.

Ректално, 50 mg 2 пъти на ден или 100 mg 1 път на ден. Мигренозен пристъп - ректални супозиториив доза от 100 mg при първите признаци на пристъп. Ако е необходимо, повторете 100 mg.

специални инструкции

За бързо постигане на желания терапевтичен ефект приемайте 30 минути преди хранене. В останалите случаи приемайте преди, по време или след хранене, несдъвкани, с достатъчно количество вода.

Поради важната роля на Pg за поддържане на бъбречния кръвоток, трябва да се подхожда с особено внимание при предписване на пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и при лечение на пациенти в старческа възраст, приемащи диуретици, и пациенти, които по някаква причина имат намаление на обем на кръвта (например след голяма хирургична интервенция). Ако в такива случаи се предписва диклофенак, като предпазна мярка се препоръчва проследяване на бъбречната функция.

При пациенти с бъбречна недостатъчност с CC под 10 ml/min Css на метаболитите в плазмата теоретично трябва да бъде значително по-висока, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция, но това всъщност не се наблюдава, тъй като в тази ситуация екскрецията на метаболитите в жлъчката се засилва.

При пациенти с чернодробна недостатъчност ( хроничен хепатит, компенсирана цироза на черния дроб) кинетиката и метаболизмът не се различават от подобни процеси при пациенти с нормална чернодробна функция. При провеждане на дългосрочна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, моделите на периферната кръв и анализ на изпражненията за скрита кръв.

По време на лечението скоростта на умствените и двигателните реакции може да намалее, така че е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и други потенциално потенциални опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие

Повишава плазмените концентрации на дигоксин, метотрексат, Li+ лекарства и циклоспорин.

Намалява ефекта на диуретиците; на фона на калий-съхраняващи диуретици се увеличава рискът от развитие на хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, антитромбоцитни и тромболитични лекарства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), рискът от кървене се увеличава (обикновено стомашно-чревния тракт).

Намалява ефекта на антихипертензивни и хипнотични лекарства.

Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и кортикостероиди (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичността на метотрексат и нефротоксичността на циклоспорин.

ASA намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол повишава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.

Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.

Препаратите с циклоспорин и Au повишават ефекта на диклофенак върху синтеза на Pg в бъбреците, което се проявява с повишена нефротоксичност.

Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин и препарати от жълт кантарион повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Лекарствата, които причиняват фоточувствителност, повишават сенсибилизиращия ефект на диклофенак към UV лъчение.

Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата ефективност и токсичност.

Отзиви за лекарството Dicloberl: 0

Напишете вашето мнение

Диклоберл като аналог ли използвате или обратно негови аналози?

За лечение различни заболяванияВсе повече се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Един от тях е, чиито аналози са доста много и се използват активно за премахване на треска, болка и подуване. Оригинално лекарствокато биологично активно вещество съдържа диклофенак, допълнен с натриев хидроксид и бензилов алкохол. Предлага се под формата на инжекционен разтвор, таблетки и супозитории. Основните показания за употребата на лекарството са патологии като артроза, фрактури на гръбначния стълб, миалгия, невралгия, дистрофия и травма. коленни стави, остеоартрит и някои други.

Цената на лекарството в Русия варира от 400-500 рубли, което, като се има предвид употребата му като курс, изглежда доста скъпа покупка за някои хора. В този случай експертите препоръчват да изберете аналози на лекарството, много от които имат по-ниска цена. На руския пазар можете да закупите лекарства от местни или чуждестранни (включително беларуски, украински и др.) производители.

Руски аналози

Местните производители предлагат много лекарства, които могат да заменят разтвори, мехлеми и супозитории Dicloberl, но основните са следните:

1. Бутадион е евтин генеричен продукт, чиято цена, в зависимост от лекарствената форма, не надвишава 200 рубли. Основава се на биологично активното вещество фенилбутазон, чиито характеристики са подобни на диклофенак. Използва се за облекчаване на болка и облекчаване на възпалителни процеси. Забранено за употреба по време на бременност и кърмене, в случай на язва и алергични заболявания. Не се препоръчва за деца под 12 години.
2. Bystrum гел е външно лекарство, чиято цена е около 350 рубли. Той е малко по-евтин от оригиналното лекарство. Противопоказания за употреба са: бременност през 3-ти триместър и кърмене, дерматит, наличие раневи повърхностипо кожата, екзема, възраст до 6 години.
3. Дикловит се предлага в аптечната верига под формата на капсули и супозитории. Цената на лекарството варира от 200-300 рубли. Ефективно средство за защитаза премахване на патологии на опорно-двигателния апарат. Не се препоръчва употребата му при наличие на язва на стомаха и дванадесетопръстника, бъбречна или чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.
4. Индометацинът е лекарство, базирано на едноименното активно вещество, което е най-много евтин аналогДиклоберл лекарства. Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене, при наличие на алергии, пептична язва и при нарушена функционалност на сърдечно-съдовата система. Забранено за употреба от деца под 14 години.

Заместители украинско производство

Препаратите от фармацевтични компании от Украйна се отличават с добра ефективност и скорост на действие. В същото време веществата, които са в основата на лекарствата, се считат за по-безопасни за човешкото тяло.

Най-популярните включват следното:

1. Алгозан е заместител на гела. Заедно с диклофенак, основата на лекарството е сух екстракт от семена конски кестен. Препоръчва се за употреба при ревматизъм, увреждания на мускулите и меките тъкани, нарушения на периферното кръвообращение.
2. Диклозан е гел за външна употреба, съдържащ диклофенак натрий. Използва се за бързо облекчаване на болката при патологии на ставите, връзките и мускулите поради травма или ревматичен характер. Не се препоръчва при алергични реакции и свръхчувствителност. Забранен по време на бременност и кърмене, при астма, уртикария или кървене от язва.
3. Диклофен гел - вещество бяло, използван като средство за лечение и профилактика на патологии на опорно-двигателния апарат. Противопоказанията за употреба включват проблеми с черния дроб и бъбреците, стомашно-чревни язви и алергични реакции.
4. Форт-гел е лекарство на базата на кетопрофен, характеризиращо се с изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Препоръчва се за пациенти с последствия от наранявания мускулно-скелетна система. Забранено за употреба, когато остри патологииСтомашно-чревен тракт, дерматози, алергии, по време на кърмене и бременност.

Лекарства, произведени в Беларус

Лекарствата, произведени на територията на Република Беларус, могат да бъдат представени в различни лекарствени формии имат допълнителни свойства, което в някои случаи ги прави по-предпочитани от оригиналното лекарство.

Ако на пациент се предписват инжекции за облекчаване на негативните симптоми, могат да бъдат избрани всякакви аналози, но най-добрият в тази група се счита за.

Това бистра течност, затворени в ампули. Лекарството ефективно се справя с патологиите мускулно-скелетна системапричинена от възпалителни процеси, анестезира засегнатата тъкан. Противопоказанията за употребата на генерика са подобни на тези на оригиналното лекарство.

1. За облекчаване на проявите на остео- или периартрит, подагра и възпаление на ставите се използва нестероидният аналгетик Диклопентил. Цената на лекарството не надвишава 300 рубли.
2. Един от най-евтините заместители на Dicloberl в ампули е Naklofen. Обикновено се използва за премахване на болката по време на възпалителни процеси в сухожилията, мускулите и ставите. Приемът на лекарството е забранен, ако имате алергии или кървене от различен произходи язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Други производители

Въпреки факта, че много ортопеди го смятат за лекарство № 1 за премахване на нарушения в кръвоснабдяването на ставите и връзките, други лекарства, предлагани от чуждестранни компании, също са популярни. Те са доста модерни и отговарят на всички изисквания, поставени от специалистите за вещества от този тип.

Трябва да обърнете внимание на следните лекарства:

1. Волтарен. Характеризира се с наличието на минимално количество странични ефекти, бързо въздействие. Не се препоръчва да се използва в последните етапи на бременността, по време на кърмене и при наличие на пептична язва. Лекарството не трябва да се използва от деца под 18 години.
2. Ултрафастин. Въпреки ниската си цена (около 100 рубли), лекарството на базата на кетопрофен се справя добре с възпалителни процеси и болка в ставите и меките тъкани. Предлага се под формата на инжекционен разтвор и гел. Противопоказан при бъбречна и чернодробна недостатъчност, кожни инфекциии алергии. Не се препоръчва употребата на продукта по време на бременност и кърмене.
3. Фастум гел е вещество за външна употреба, което активно повлиява възпалителните процеси в мускулите, връзките и ставите. Най-добрият аналогДиклоберла, произведена от чуждестранни компании. Забранено за употреба по време на бременност и кърмене, при дерматози и алергии.

За да бъде лечението на заболяването възможно най-ефективно, при избора на лекарство се препоръчва да се основава на препоръките на лекаря.

1 ампула с 3 ml инжекционен разтвор съдържа диклофенак натрий 75 mg; в кашон 5 бр.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- антипиретик, аналгетик, противовъзпалително.

Инхибира циклооксигеназата, участваща в метаболизма на арахидоновата киселина, блокира синтеза на PG.

Фармакодинамика

Противовъзпалителният ефект се дължи на намеса в различни части на патогенезата на възпалението: в допълнение към основния антипростагландинов ефект се нормализират повишената пропускливост и процесите на микроциркулация, намалява се влиянието на хистамин, брадикинин и други възпалителни медиатори; инхибира се образуването на АТФ, намалява се енергията на възпалителния процес и др. Аналгетичните свойства се дължат на способността да се отслаби алгогенността на брадикинина, антипиретичните свойства се дължат на успокояващия ефект върху възбудимостта на терморегулиращите центрове на диенцефалона, променени под въздействието на патологичния процес.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира напълно. Cmax в плазмата се постига след 1-16 часа (при интрамускулно приложение - след 10-20 минути, при ректално приложение - след около 30 минути). При перорално приложение 35-70% навлизат в кръвта непроменени (след преминаване през черния дроб). Свързването с плазмените протеини е около 99%. T 1/2 - 2 ч. Приблизително 30% се екскретират от тялото под формата на метаболити от червата. Около 70% се метаболизират в черния дроб и се екскретират през бъбреците под формата на неактивни производни.

Показания на лекарството Dicloberl ® N 75

Артрит (ревматоиден, полиартрит, пристъпи на подагра); анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и други ревматични заболявания на гръбначния стълб, дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб (артрози, спондилоартрози), ревматични лезии на меките тъкани, болезнени отоци и възпаления след травми или операции. Синдром на остра болка в изброените по-горе случаи (инжекции).

Противопоказания

Свръхчувствителност, хемопоетични нарушения с неизвестна етиология, стомашни язви и дванадесетопръстника, индуцирана порфирия, бронхиална астма, детска и юношеска възраст (до 18 години).

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва през първите шест месеца от бременността, противопоказан през последния триместър (възможно инхибиране на раждането, преждевременно затваряне на ductus arteriosus, повишена склонност към кървене при майката и детето, интензивно образуване на оток при майката). Да се ​​избягва употребата по време на кърмене (преминава в майчиното мляко).

Странични ефекти

НСПВС гастропатия, стомашни и чревни язви, кърваво повръщане, кървави изпражнения или диария, главоболие, замаяност, възбуда, раздразнителност, слабост, ступор, нарушена чувствителност и вкус, зрителни увреждания, шум в ушите, увреждания на слуха, увреждания на паметта, дезориентация, страх, кошмари, треперене, депресия, симптоми на асептичен менингит, алопеция, екзема, еритема, обриви с мехури, фоточувствителност, малки петнисти кожни кръвоизливи, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност, протеинурия, хематурия, преходно повишаване на чернодробните трансаминази, хепатит, отделни случаи на промени в гликемичните нива, анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панкреатит, оток, сърцебиене, кардиалгия, хипертония, алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария); локални реакции (за супозитории): дразнене, кървава слуз, болезнени движения на червата.

Взаимодействие

Повишава нивото на дигоксин и литий в кръвната плазма, токсичността на циклоспорин за бъбреците, отслабва ефекта на диуретици и антихипертензивни лекарства. Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в серума. Когато се приема едновременно с калий-съхраняващи диуретици, вероятността от развитие на хиперкалиемия се увеличава. Глюкокортикоидите и други противовъзпалителни лекарства повишават риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Начин на употреба и дози

IM, веднъж. Максималната дневна доза е 150 mg.

Предозиране

Симптоми:нарушения на централната нервна система (замаяност, главоболие, хипервентилация, замъгляване на съзнанието, при деца - миоклонични гърчове), стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, коремна болка, кървене), чернодробни и бъбречни дисфункции.

Лечение:симптоматично.

Предпазни мерки

Инжекционният разтвор е противопоказан при пациенти бронхиална астмас свръхчувствителностдо сулфити. Предписвайте с повишено внимание на пациенти с болезнени усещанияв областта на стомаха или червата, при лица с язва на стомаха и червата, вкл. анамнеза, пациенти с чернодробни или бъбречни заболявания, с високо кръвно налягане и/или сърдечна недостатъчност, претърпели големи хирургични интервенции, в напреднала възраст. При едновременно приложение с антикоагуланти е необходимо внимателно проследяване на състоянието на хемокоагулацията. Комбинирайте с повишено внимание с калий-съхраняващи диуретици, глюкокортикоиди и други НСПВС.

Условия за съхранение на лекарството Dicloberl ® N 75

На сухо, защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Dicloberl ® N 75

3 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
M05 Серопозитивен ревматоиден артрит	Серопозитивен ревматоиден артрит
M10 Подагра	Обостряне на подагра
	Остра ставна атака поради подагра
	Остър подагрозен пристъп
	Пристъп на подагра
	Повтарящи се пристъпи на подагра
	Хронична подагра
M45 Анкилозиращ спондилит	Анкилозиращ спондилит
	Анкилозиращ спондилит
	Анкилозиращ спондилит
	Болков синдром при остри възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат
	Болков синдром при хронични възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат
	Заболявания на гръбначния стълб
	Анкилозиращ спондилит
	Анкилозиращ спондилит - болест на Мари-Щрюпел
	Болест на Marie-Strumpel
	Ревматичен спондилит
	Анкилозиращ спондилоартрит
M47 Спондилоза	Заболявания на гръбначния стълб
	спондилоза
	Спондилоартроза
	Спондилоартроза
M79.0 Ревматизъм, неуточнен	Дегенеративно ревматично заболяване
	Дегенеративни и ревматични заболявания на сухожилията
	Дегенеративни ревматични заболявания
	Локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани
	ревматизъм
	Ревматизъм с изразен алергичен компонент
	Ставен и извънставен ревматизъм
	Ревматична атака
	Ревматични оплаквания
	Ревматични заболявания
	Ревматични заболявания на междупрешленния диск
	Ревматично заболяване
	Ревматично заболяване на гръбначния стълб
	Ревматоидни заболявания
	Рецидиви на ревматизъм
	Ставен и извънставен ревматизъм
	Ставно-мускулен ревматизъм
	Ставен ревматизъм
	Ставен синдром при ревматизъм
	Хронична ревматична болка
	Хроничен ставен ревматизъм
R52.1 Постоянна, нелечима болка	Синдром на болката в онкологичната практика
	Синдром на силна болка
	Болков синдром при злокачествени новообразувания
	Синдром на болка при рак
	Синдром на болка с тумори
	Синдром на болка при пациенти с рак
	Болка поради злокачествени новообразувания
	Болка поради злокачествени тумори
	Болка поради тумори
	Болка при пациенти с рак
	Болка с костни метастази
	Болка поради рак
	Синдром на злокачествена болка
	Интензивна хронична болка
	Синдром на интензивна болка
	Синдром на интензивна непоносима болка
	Синдром на интензивна хронична болка
	Неподатлива болка
	Неподатлива болка
	Туморна болка
	Синдром на посттравматична болка
	Силна болка
	Хронична болка
	Синдром на хронична болка
R52.2 Друга постоянна болка	Синдром на болка от неревматичен произход
	Синдром на болка с вертеброгенни лезии
	Синдром на болка с невралгия
	Синдром на болка от изгаряния
	Синдромът на болката е лек или умерен
	Невропатична болка
	Невропатична болка
	Периоперативна болка
	Умерена до силна болка
	Синдром на умерена или лека болка
	Синдром на умерена до силна болка
	Болка в ушите поради възпаление на средното ухо
Z100* КЛАС XXII Хирургична практика	Коремна хирургия
	Аденомектомия
	Ампутация
	Ангиопластика на коронарни артерии
	Каротидна ангиопластика
	Антисептично лечение на кожата при рани
	Антисептично лечение на ръцете
	Апендектомия
	Атеректомия
	Балонна коронарна ангиопластика
	Вагинална хистеректомия
	Корона байпас
	Интервенции на вагината и шийката на матката
	Интервенции на пикочния мехур
	Интервенция в устната кухина
	Възстановителни и реконструктивни операции
	Хигиена на ръцете на медицинския персонал
	Гинекологична хирургия
	Гинекологични интервенции
	Гинекологични операции
	Хиповолемичен шок по време на операция
	Дезинфекция на гнойни рани
	Дезинфекция на краищата на раната
	Диагностични интервенции
	Диагностични процедури
	Диатермокоагулация на шийката на матката
	Дълги хирургични операции
	Подмяна на фистулни катетри
	Инфекция по време на ортопедична операция
	Изкуствена сърдечна клапа
	Цистектомия
	Краткосрочна амбулаторна хирургия
	Краткосрочни операции
	Краткосрочни хирургични процедури
	Крикотироидотомия
	Загуба на кръв по време на операция
	Кървене по време на операция и в следоперативния период
	Кулдоцентеза
	Лазерна коагулация
	Лазерна коагулация
	Лазерна коагулация на ретината
	Лапароскопия
	Лапароскопия в гинекологията
	CSF фистула
	Малки гинекологични операции
	Малки хирургични интервенции
	Мастектомия и последваща пластична хирургия
	Медиастинотомия
	Микрохирургични операции на ухото
	Мукогингивални операции
	Зашиване
	Малки операции
	Неврохирургична операция
	Обездвижване очна ябълкав очната хирургия
	Орхиектомия
	Усложнения след екстракция на зъб
	Панкреатектомия
	Перикардектомия
	Период на рехабилитация след операция
	Периодът на възстановяване след хирургични интервенции
	Перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика
	Плеврална торакоцентеза
	Постоперативна и посттравматична пневмония
	Подготовка за хирургични процедури
Подготовка за операция
Подготовка на ръцете на хирурга преди операция
Подготовка на дебелото черво за операция
Следоперативна аспирационна пневмония по време на неврохирургични и гръдни операции
Следоперативно гадене
Следоперативно кървене
Следоперативен гранулом
Следоперативен шок
Ранен следоперативен период
Миокардна реваскуларизация
Резекция на върха на корена на зъба
Резекция на стомаха
Резекция на червата
Резекция на матката
Резекция на черния дроб
Резекция на тънките черва
Резекция на част от стомаха
Реоклузия на оперирания съд
Свързваща тъкан по време на операция
Премахване на шевове
Състояние след операция на очите
Състояние след хирургични интервенции
Състояние след хирургични интервенции в носната кухина
Състояние след гастректомия
Състояние след резекция на тънките черва
Състояние след отстраняване на сливиците
Състояние след отстраняване на дванадесетопръстника
Състояние след флебектомия
Съдова хирургия
Спленектомия
Стерилизация на хирургически инструменти
Стерилизация на хирургически инструменти
Стернотомия
Стоматологични операции
Дентална интервенция върху пародонталните тъкани
Струмектомия
Отстраняване на сливиците
Гръдна хирургия
Гръдни операции
Тотална гастректомия
Трансдермална вътресъдова коронарна ангиопластика
Трансуретрална резекция
Турбинектомия
Отстраняване на зъб
Премахване на катаракта
Отстраняване на киста
Премахване на сливици
Отстраняване на миома
Отстраняване на подвижни млечни зъби
Отстраняване на полипи
Отстраняване на счупен зъб
Отстраняване на тялото на матката
Премахване на шевове
Уретротомия
Фистула на ликворния канал
Фронтоетмоидохайморотомия
Хирургична инфекция
Хирургично лечение на хронични язви на крайниците
хирургия
Хирургия в аналната област
Хирургия на дебелото черво
Хирургическа практика
Хирургична процедура
Хирургични интервенции
Хирургични интервенции на стомашно-чревния тракт
Хирургични интервенции на пикочните пътища
Хирургични интервенции на отделителната система
Хирургични интервенции на пикочно-половата система
Сърдечна хирургия
Хирургични процедури
Хирургични операции
Операция на вените
Хирургическа интервенция
Съдова хирургия
Хирургично лечение на тромбоза
хирургия
Холецистектомия
Частична гастректомия
Трансперитонеална хистеректомия
Перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика
Перкутанна транслуминална ангиопластика
Коронарен артериален байпас
Екстирпация на зъб
Екстирпация на млечни зъби
Екстирпация на пулпа
Екстракорпорално кръвообращение
Изваждане на зъб
Изваждане на зъб
Екстракция на катаракта
Електрокоагулация
Ендоурологични интервенции
Епизиотомия
Етмоидотомия