Причини и основни симптоми на рецидивиращо депресивно разстройство. Видове лечение с лекарстваи съвети за тези, които са болни. Нови методи за психологическа помощ.

Съдържанието на статията:

Повтарящи се депресивно разстройствое заболяване, характеризиращо се с повтарящи се епизоди на умерено до тежко депресивно настроение, двигателна изостаналост и анхедония (неспособност за изпитване на положителни емоции), без симптоми приповдигнато настроениеи активност. По принцип това състояние продължава от дванадесет до шест месеца и е придружено от периоди на ремисия до осем седмици. Патологията засяга предимно жени на Балзакова възраст. Отбелязва се и сезонността на екзацербациите и индивидуалната периодичност по време на курса.

Причини за развитие на рецидивиращо депресивно разстройство

Определение за единичен етиологичен факторв този случай, като правило, това е невъзможно. Най-често има няколко причини наведнъж. По време на определен периодвреме, когато предоставят своите Отрицателно влияниевърху човешкото състояние. След определен период резервните сили на тялото престават да се справят с тях. След това се появява последният провокиращ фактор, в резултат на което се появяват първите симптоми.

Сред основните причини за развитие на повтаряща се депресия са:

• Ендогенни. Това се дължи главно на наследствено предразположение. При повечето пациенти, когато събирате анамнеза, можете да разберете за някой роднина с психическа диагноза. Това може да бъде както едно и също заболяване, така и други видове патология. В тази група са включени също генетични мутациикоито възникват по време на периода на оплождане. Тогава те говорят за вродената склонност на човека. Често това са спонтанни пренареждания в хромозомите, които могат да повлияят на последващото здраве.
• Психогенни. Наличност спокоен характерНе се наблюдава от много хора. Прекалената емоционалност в ежедневиетоизлага човек на постоянно чувство на стрес. Това състояние се причинява и от лоши новини, неуспехи в личния живот и на работното място, кавги с близки и други фактори. Ако влиянието им стане твърде често или човек е твърде податлив на тях, тогава често е невъзможно да се избегне патологичната реакция на тялото под формата на депресия.
• Соматични. Много заболявания вътрешни органиможе да повлияе на психоемоционалното състояние на човека. Първо, това са инфекциозни лезии, в които структурата на мозъка е включена в процеса. Второ, има нараняване. Наличието на травматично увреждане на мозъка от всякаква тежест може да доведе до сериозни последици. Много често, ако такива хора нямат симптоми, те не се наблюдават в лечебни заведенияи не предупреждавайте за съществуващ риск. Заслужава да се спомене и вредното въздействие на токсичните и наркотични вещества.

Появата на първите епизоди на повтаряща се депресия обикновено се свързва с влиянието на психогенен фактор. Но повтарящите се атаки се реализират поради действието на вътрешната патология.

Симптоми на повтарящо се депресивно разстройство при хора

Има няколко специфични симптоми за повтарящо се депресивно разстройство. Главно общи симптоми, които се срещат при много други психични заболявания. Диференциалната диагноза играе огромна роля. Чрез изключване на нехарактерни признаци патологията може да бъде по-точно определена. Съществува разделение на всички симптоми на рекурентно депресивно разстройство на две групи.

Основни симптоми на рецидивиращо депресивно разстройство

При това заболяване е много важно да се обърне внимание предупредителни знацитяло. Да не приема патологично състояниеЗа нормата трябва да знаете за няколко основни признака на това заболяване.

Идентифицирани са следните симптоми:

1. депресия. Наличието му в човек е първата и задължителна точка при поставянето на диагнозата. Характеризира се с депресия на настроението. Нещата, които преди са носили радост, не носят радост на пациента. Всеки ден му става все по-трудно да се усмихне и вътрешното чувство на неудовлетвореност го тревожи все повече. С времето започват проблемите в работата и в обществото. Шумни компаниище дразни и ядосва, но няма да насърчава никакви действия.
2. Намален интерес. Знак, който се проявява с пълната сила на действието си. Любопитството на човек изчезва. Той изобщо не иска да знае какво се случва около него. Няма мотивация за действие, дори това да е любимото му занимание. Такива хора не са склонни да се събират с приятели, а ходенето на работа им създава огромни трудности. Четенето на вестници и списания, гледането на телевизионни предавания не може да задоволи и заинтересува както преди. В крайна сметка пациентът отбелязва, че нищо не може да му донесе радост.
3. Бърза уморяемост. Този симптом изисква особено внимателно внимание, тъй като може да сигнализира за много състояния на тревожносттяло, въпреки че се проявява доста типично. Сутринта на човек започва с трудно ставане, дори ако сънят продължи голям бройвреме. През целия ден усещате загуба на сила и летаргия, което често се възприема от другите като мързел. До вечерта енергийните ресурси на човек се изчерпват още повече и се появяват сънливост и умора. Могат да се появят и симптоми на болки в ставите и мускулите.

Допълнителни симптоми на повтарящо се депресивно разстройство

Понякога основните признаци на заболяването не се проявяват достатъчно, за да бъдете сигурни в неговото присъствие. Също така често се случва те да се маскират като някакъв вид вътрешна патология. Понякога те се проявяват като признаци на биполярно афективно разстройство, но в този случай се редуват с повишена емоционалност.

Следователно има още няколко критерия, наличието на които може да се използва за проверка на правилността на диагнозата. Между тях:

• Ниско самочувствие. Ако такъв симптом е налице, човек е лишен от способността адекватно да критикува собствената си личност. Съществува твърде пристрастно мнение за външния вид. Жените се характеризират с комплекси за малоценност и срамежливост. Предпочитат винаги да остават в сянка и да не демонстрират присъствието си. Мъжете страдат повече от несигурност. Това създава проблеми в работата и я прави невъзможна кариера, възникват проблеми в семейството.
• Повишено чувство за вина. Характеризира се с прекомерен страх да не обидиш някого. В този случай човек винаги следва обстоятелствата и никога не спори с мнението на някой друг. Ако все пак реши да направи нещо, той страда много дълго време заради притесненията си за това. Постоянно му се струва, че е направил нещо лошо и е обидил друг човек. Това индоктриниране е придружено от постоянни извинения към някого, дори и да са неуместни.
• Суицидни тенденции. Такива мисли не идват на човек веднага. Това състояние се подхранва от наличието на други симптоми на заболяването. Колкото по-изразени са те, толкова по-бърз пациентзапочва да мисли за самонараняване. Много рядко такива импулси са спонтанни. Най-често това е добре обмислен и планиран процес. По време на опита за самоубийство пациентът вече е напълно уверен в своята безпомощност и безполезност в този свят. Дори квалифицираните хора не винаги могат да го разубедят от подобни действия.
• Намалено внимание. Хората често споменават точно това проявление. Особено ако доскоро не са отбелязвали подобни нарушения. Първо възникват трудности с професионалните умения и едва след това с изпълнението. обичайна работа. Човек не може да се концентрира върху едно нещо. Отнема доста време, за да се съберат всички мисли в едно заключение. Това състояние носи много трудности и значително влошава качеството на живот на пациента.
• Проблеми със съня. Нарушенията на режима на деня и нощта с повтаряща се депресия се появяват почти винаги. Освен това те стават постоянни, но с промяна в преобладаването на фазите на сън и будност. В началните етапи са възможни прояви на безсъние. Поради угризения на съвестта и голям брой мисли, човек просто не може да заспи и ако успее, тогава ефективността на такъв сън е много ниска. Впоследствие резервните сили на организма се изчерпват и като защитна реакция възниква постоянна сънливост.
• Нарушение на апетита. Тази патология зависи не само от на това заболяване, но и върху индивидуалните характеристики на човек. В повечето случаи това все още е недохранване. Поради липса на интерес към околностите, пациентът губи обичайния си апетит. Това може да бъде частичен или пълен отказ от хранене. Но в някои случаи такива депресивни разстройства са придружени от лакомия. Опитвайки се по някакъв начин да компенсират моралното изтощение, пациентите могат да получат доста голямо количество наднормено тегло.

Класификация на повтарящата се депресия

Въз основа на разнообразието клинични проявления, може да се прецени различни видовена това заболяване. Това разделение се основава на наличието на определен брой основни и допълнителни диагностични критерии. Те също така отчитат влиянието на депресията върху вътрешните органи и системи на човек.

В резултат на това се разграничават следните степени на тежест на заболяването:

1. Лек. Този етап се диагностицира, когато пациентът има два основни симптома в комбинация с няколко допълнителни. В този случай е необходимо също така да се вземе предвид участието на вътрешните органи в процеса. В този случай той е минимален или отсъства изобщо. Общото състояние на лицето е задоволително, адаптивността към бита е запазена.
2. Умерен. По-тежка лезия, която се характеризира със същите показатели като предишната степен, но когато се открият четири съпътстващи симптоми. Също така при това състояние е задължително наличието на соматична патология в нейните доста тежки прояви.
3. тежък. Тази диагноза се установява, ако пациентът има всички изброени симптоми. Те също са придружени от нарушения на различни органи и системи, но в животозастрашаващи състояния. Повечето пациенти подлежат на задължителна и незабавна хоспитализация и се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ.

Характеристики на лечението на рекурентно депресивно разстройство

През последните няколко години проблемът с лечението на рекурентно депресивно разстройство стана по-проучен и разбран. Според общоприетите стандарти първо се извършва цялостен диагностичен преглед на пациента. След този метод диференциална диагнозаизключва присъствието на др психични разстройства. Само след потвърждаване на очакваната диагноза можете да започнете да избирате метод на лечение.

Съвременното общество възлага големи надежди на развитието на самопомощта на пациента, защото оттук започва пътят към възстановяването. Много е важно всеки човек да има механизъм за самосъхранение. Следвайки го в бъдеще, можете да предотвратите развитието на много заболявания.

Първият и най-важен съвет към пациент с повтаряща се депресия би бил да попита лекар. Сред много хора има страх от посещение в болница и още повече от психолози. Поради тази мисъл етапите, в които може да бъде предоставена помощ, се пропускат, преминавайки към по-сериозен етап. А това води само до усложняване на ситуацията.

Вторият съвет е пълно откровение. Не се страхувайте да споделяте своите мисли и проблеми. Много е трудно да се установи наличието на заболяване в човек, който крие истинското си здраве зад измислена маска за обществото. Просто правилният разговор с любим човек понякога може да предотврати самото развитие на болестта.

Следващата точка в решаването на проблема е доверието. За постигане на положителни резултати в терапията е необходимо да се получи подкрепата на самия пациент. Много често пациентите реагират остро на предписването на психотропни лекарства, считайки употребата им за неподходяща в тази ситуация. Струва си да се отбележи, че в повечето случаи лечението на повтаряща се депресия е невъзможно без използването на лекарства. Пълно съгласие за провеждане терапевтични меркизначително ускорява процеса на идентифициране и елиминиране на причината за депресия.

Психологическа помощ

Днес в света има стотици различни методи на психотерапия, но всички те са насочени към премахване на една и съща група заболявания. Някои се основават на индивидуални уроци, други - група. Много от тях се считат за остарели и не се използват от съвременните психоаналитици.

Бих искал да се спра на тези методи, които все още се използват:

• Психодинамични. Същността този методсе състои в провеждане на индивидуална сесия с пациента за един час. По време на такъв разговор лекарят му позволява свободно да изразява мислите, които идват на ум. Смята се, че чрез такова асоциативно мислене съществуващият проблем ще се превърне в място за забавяне на разговора. Следващите сесии ще помогнат на човека да се разкрие истински причинидепресивното му състояние.
• Анализ на съня. Този метод е намерил своето приложение в много методи на лечение. Най-лесният начин да проникнете в несъзнаваната част на мисленето е чрез съня. Случващото се в него се дели на явно и скрито. Специално обучен лекар е в състояние да интерпретира това, което пациентът вижда, когато спи. Много често именно тук се крият причините, които притесняват пациента. И за какво не казва на никого. Със същата техника е възможна последваща корекция на болезненото състояние.
• Поведенческа терапия. Обхваща методи, които са насочени към елиминиране на вече съществуващи методиадаптация при хората. След което се създава нов модел на поведение в стресови ситуации. Това се случва по време на сесии, в които чрез анализ лекарят идентифицира грешки в действията на пациента и ги коригира заедно с него. Техниката е оправдана и доста широко използвана.
• Корекция на когнитивните функции. Относително новият видпсихическа помощ. Същността му се основава на възприятието на човека за външните обстоятелства. Лекарят открива преценката на пациента за случващото се в живота му и се опитва да му покаже колко греши. Естествено се използват натрапчиви фрази, развиващи потока на мислите, а не директно разубеждаващи. Така самият пациент започва да мисли за надеждността на разбирането си за реалността. Брои най-добрият методлечение на депресия.

Лекарствена терапия

Изборът на лекарства е един от най-трудните етапи в лечението на това заболяване. Можете да се справите без тях само в някои случаи на повтаряща се депресия лека степен. Във всичките му други прояви да се надяват на други методи на терапия няма смисъл. Това може не само да не е от полза за пациента, но и да влоши общото му здравословно състояние.

Съвременната фармакология предоставя достатъчно широк обхватлекарства, които могат да помогнат при това заболяване:

1. Лекарства с трициклична структура. Лекарства, които са насочени към потискане на основните симптоми на заболяването. Сред най-често използваните е Имипрамин. Има доста дълго терапевтичен ефект, пуснат през различни форми. Също така няма противопоказания за хора със сърдечно-съдова патология. Ефективен при наличие на суицидни мисли и летаргия.
2. Инхибитори на обратното захващане на серотонин. Най-яркият представител е флуоксетин. Веществото има селективен ефект върху серотониновите рецептори. Повишавайки концентрацията си в кръвта, той подобрява настроението на пациента. Този механизъм на действие му позволява да избегне засягането на други органи и системи и да има минимални странични ефекти.
3. МАО инхибитори. Моноаминооксидазата е ензим, чието действие е да разрушава серотонина и норепинефрина. Когато количеството му в кръвта намалее, нивото на тези вещества започва да се повишава. По този начин пациентът става по-весел и проявява интерес към живота и околната среда. Сред често използваните е моклобемид.

Как да се лекува рекурентно депресивно разстройство - гледайте видеото:

Повтарящото се депресивно разстройство е огромен проблем модерен свят, който върви в крак с прогресивното си развитие. Запазване душевно здравее важна задача за всеки човек и изисква внимателно проследяване на състоянието му. Развитието на устойчивост към стрес може значително да намали риска от заболяване.

Повтарящо се депресивно разстройство - психично заболяване, характеризиращ се с редовни повторения на депресивни епизоди с различна тежест.

Това заболяване е по-често при хора над 35-40 години, които често са страдали от предишни заболявания нервна система. Депресивните периоди обикновено се повтарят на редовни интервали и могат да продължат от 3 до 12 месеца. Всеки пациент може да проследи своя индивидуален ритъм на възникване. Между тези периоди поведението и психическото състояние на пациента не се различават от нормата.

Според статистиката от 2 до 11% от населението над 40 години страда от рецидивиращо депресивно разстройство.

Точната причина за депресивните разстройства все още не е изяснена, има 3 основни фактора, които могат да провокират това състояние, те могат да повлияят на човешката психика, както поотделно, така и заедно.

1. . Повечето обща каузадепресивните разстройства се превръщат в генетична предразположеност към психични заболявания. Риск за развитие различни формидепресията се увеличава поради наследствено обусловено намаляване на синтеза на хормони, отговорни за настроението и психическото състояние на човека. Намаляването на концентрацията на серотонин, норепинефрин и допамин забавя реакцията на мозъчните центрове, отговорни за удоволствието и добро настроение. Поради това човек изпитва положителни емоции само когато има силни емоционално въздействие.
2. Психогенни фактори. Всички психотравматични фактори могат да провокират рецидивиращо депресивно разстройство. Най-честата причина за депресивно разстройство е загубата обичан, сериозно заболяване, увреждане или в семейството. По-рядко депресията започва на фона на видимо благополучие, например след като пациентът се пенсионира, когато престане да чувства своето социална значимостили на фона на психологически натиск в семейството или на работното място.
3. Органични фактори. Нарушенията във функционирането на нервната система могат да възникнат поради органични лезии в мозъка или нервната система като цяло. Такива последствия могат да бъдат причинени инфекциозни заболявания, например като усложнение на грип, от др вирусни инфекциии мозъчни травми. В допълнение, състоянието на нервната система се влияе негативно от хроничната липса на сън, нервно напрежение, дефицит на витамини и злоупотреба алкохолни напиткиили никотин.

Симптоми

Повтарящото се депресивно разстройство по свой начин клинични признацине се различава от класическите епизоди на депресия.

Настроението на пациента намалява, наблюдава се апатия, двигателна и мускулна изостаналост.

Основната разлика между това заболяване и хронична депресия- това е замяната на епизодите на депресия с периоди на пълно психическо благополучие.

Периодите на депресия могат да продължат от 3 до 12 месеца, а периодите на нормално благополучие не надвишават 2 месеца.

Характерни симптоми на рецидивиращо депресивно разстройство са:

В допълнение към горните симптоми, при рецидивиращо депресивно разстройство, мирогледът, начинът на мислене и действията на пациента също се променят значително. Намалява се самочувствието му, липсва му самочувствие и силни страни, появяват се чувство за вина, постоянна тревожност, страх, чувство за собствена безпомощност, безполезност, липса на житейски перспективи, суицидни мисли и намерения.

Има 3 степени на тежест на повтарящото се депресивно разстройство:

Лечение

Лечението на рецидивиращо депресивно разстройство трябва да се провежда от специалист - психиатър или психотерапевт.

Само квалифициран лекар ще може точно да постави диагноза, да определи наличието или отсъствието на симптоми на други психични заболявания, например или епилепсия, да оцени опасността за живота на пациента и да предпише подходящо лечение - стационарно или извънболнично.

Медикаментозна корекция

При умерени до тежки случаи се счита за задължително.

Психотерапия

При лечението на депресия от всякакъв вид или форма психотерапевтичното лечение е от изключително значение. За лечение повтарящо се разстройствонай-често използвани:

• – с негова помощ пациентът се научава да управлява емоциите и мислите си, да променя ситуациите, довели до развитието на проблеми и да се учи на „правилно“ поведение, което носи положителни емоции и удоволствие;

• когнитивна психотерапия - тази техника е насочена към изучаване на мисли и негативни нагласи, които са причинили развитието на психични заболявания;
• семейна психотерапия - помага за подобряване на отношенията между членове на семейството, родители-деца, съпрузи и т.н., тъй като доста често семейните проблеми стават причина за депресивни разстройства.

Също така, повтарящото се депресивно разстройство може да се лекува с помощта на подпомагане на пациента да се отърве негативни емоции, позитивирайте се и се отпуснете. Популярни са арт и музикална терапия, медитация, йога, спорт, плуване, ходене и животнотерапия.

При стационарно лечениеИзползват се още фототерапия, метод за лишаване от сън - когато пациентът не се оставя да спи цяла нощ или постоянно се буди, и метод за стимулиране на определени нервни центрове.

, което се характеризира с повтарящи се леки, умерени или тежки депресивни епизоди, без анамнестични данни за отделни епизоди на приповдигнато настроение, хиперактивност, които биха могли да бъдат критерии за мания.

причини

Определянето на точната причина за развитието на рецидивиращо депресивно разстройство е доста трудно. Основните фактори, които могат да доведат до развитието на заболяването, са генетичната предразположеност на човека, психогенните фактори.тори - депресия или следствие от органични лезии (например, остатъчна органична непълноценност, претърпяна преди товареинфекции, интоксикация,наранявания на главата и така нататък.). Първите епизоди на повтарящо се депресивно разстройство обикновено са причинени от външна провокация (обикновено травматични обстоятелства), но появата и развитието на повтарящи се фази се доминира от фактори, които не са свързани с външни обстоятелства.

Симптоми

Основните симптоми на рецидивиращо депресивно разстройство:

Намалено самочувствие и повишено чувство на съмнение в себе си;

Състояние на обща депресия и лошо настроение;

Депресивно настроение;

Нарушения на съня: безсъние, нощни събуждания и др.;

Диагностика

Основният симптом на рекурентното депресивно разстройство е периодичното повтаряне на депресивни епизоди при пациента, продължаващи 14 дни или повече, с честота от няколко месеца между епизодите. Пациентите с рецидивиращо депресивно разстройство са изложени на риск от развитие на маниен епизод. Ако е настъпил епизод на мания, диагнозата трябва да се промени на биполярно афективно разстройство.

Използването на диференциално диагностичен метод е необходимо, за да се изключат шизоафективни разстройства и афективни разстройства от органичен характер. Шизоафективните разстройства се характеризират с наличието на симптоми на шизофрения и афективни разстройстваот органичен характер, симптомите на депресия придружават основното заболяване на пациента (например ендокринно разстройство, туморни процеси в мозъка, последствия от енцефалит и др.).

Видове заболявания

В зависимост от тежестта на нарушението има:

1. Повтаряща се депресия белодробно разстройствостепен има поне два основни симптома и два допълнителни, като се разграничават два подтипа: единият от които включва проявата соматични симптомив другия случай няма соматични симптоми.

2. Умерено рецидивиращо депресивно разстройство се проявява с поне два основни симптома и има три или четири допълнителни.

При умерено разстройство пациентът може да не показва соматични симптоми или броят на соматичните симптоми може да бъде 4 или повече.

3. Рецидивиращо тежко депресивно разстройство се проявява, като пациентът има всички основни симптоми и четири или повече допълнителни.

Рецидивиращо тежко депресивно разстройство, при което липсват психотични симптоми.

Рецидивиращо депресивно разстройство с психотични симптоми.

Действия на пациента

Необходимо е да потърсите помощ от психиатър или медицински психолог, ако изпитвате повишена умора без видими причини, постоянно чувствосънливост, липса или значително намаляване на апетита, значително намаляване на нивото на самочувствие, чувство за вина, мисли за самоубийство, загуба на интерес към живота, близки хора, любими занимания.

Лечениеповтарящо се депресивно разстройство

Психотерапията и медикаментите се използват за лечение на рецидивиращо депресивно разстройство. По време на периоди на обостряне на пациента се предписват антидепресанти, бензодиазепини, антипсихотици, електроконвулсивна терапия и лишаване от сън. Ефективно използване на психотерапевтични методи: когнитивна и групова терапия.

Усложнения

Дори по време на терапията са възможни обостряния и рецидиви, като всеки нов пристъп на депресия е по-тежък от предишния.

Предотвратяванеповтарящо се депресивно разстройство

Не са разработени специфични методи за превенция на рецидивиращо депресивно разстройство. Важно е да се намали честотата на атаките колкото е възможно повече, за това се препоръчва редовно да се консултирате с психиатър, за да превантивно лечение. Също така е необходимо да се намали броят на стресовите ситуации, на които е изложен пациентът.

Рекурентното депресивно разстройство е комплекс от симптоми, който се проявява като повтарящи се, без регистрирани епизоди на повишено настроение и хиперактивност, подобни на мания. Разпространението на това заболяване сред населението на света е около два процента общ бройжители.

История на заболяването

Информация за депресията като заболяване се появи съвсем наскоро. По времето на Хипократ меланхолията се свързва с преобладаването на "черна" жлъчка в тялото. Разбира се, методите за диагностика постепенно се подобряват и през Средновековието теолозите стигат до извода, че хората, подложени на униние, са обладани от дявола. Съответно те тестваха върху бедните хора целия си широк арсенал от средства за извършване на обреда на екзорсизма. Използвали са светена вода, молитва, строг пост и дори мъчения.

За щастие дойде Ренесансът и с него такива фундаментални науки като медицина, физика и математика получиха втори живот. Насърчен да направи всичко научен подход. Оттогава неврологията и психиатрията започнаха да разглеждат лошото настроение като повтарящо се депресивно разстройство. Историята на заболяването датира от много векове. Предложени са различни подходи за решаване на проблема, но той все още не е напълно излекуван.

Причини за развитие

Доста трудно е да се определи причината за заболяването. Тук имаме нужда само от индивидуален подходза оценка на симптомите и снемане на медицинска история. За целта се пише медицинска история в психиатрията. Повтарящото се депресивно разстройство може да бъде причинено както от вътрешен хормонален дисбаланс, така и от външни причини- психологическа травма, невроинфекция, тежка интоксикация, ЧМТ (травматично увреждане на мозъка). Първият епизод може да бъде провокиран от травматични обстоятелства, но следващите фази се появяват сами, без връзка с това, което се случва в околното пространство.

Патогенеза

Обикновено човек достига зряла възраст, когато е диагностициран с повтарящо се депресивно разстройство. Симптомите се появяват след четиридесетгодишна възраст и могат да продължат от три месеца до една година, като ясните интервали трябва да бъдат поне осем седмици. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността заболяването да прогресира хронична форма. Продължителността на пристъпа е пряко пропорционална на продължителността на заболяването, понякога придобива сезонен характер.

Основни симптоми

В психиатрията има такива понятия като основни и допълнителни симптоми. Те се комбинират в различни комбинации, образувайки рецидивиращо депресивно разстройство. ICD 10 дава ясни критерии за диагностициране на това заболяване:
- депресивно настроение(отсъствие положителни емоции);
- намален интерес към предишни приятни неща или действия, липса на удовлетворение от свършената работа;
- слабост, летаргия, повишена умора.

Незначителни симптоми

В допълнение към поне един основен симптом трябва да има няколко второстепенни. Те присъстват при почти всички психично болни, а не само при пациенти с рецидивиращо депресивно разстройство. ICD определя следните характеристики:
- ниско самочувствие;
- чувство за вина, самоосъждане и самообвинение;
- суицидни чувства;
- намалено внимание и концентрация;
- безнадеждно описание на бъдещето;
- нарушения на съня и апетита.

Диагностика

Психиатърът трябва да събере задълбочена история на заболяването не само от пациента, но и от неговите близки, за да има пълна представа за броя, честотата и естеството на атаките. Често пациентът не помни кога са се появили първите признаци на депресия, но близките му могат да посочат ако не точната, то поне приблизителната дата. Повтарящото се депресивно разстройство се проявява в най-малко два епизода на понижено настроение, които продължават повече от две седмици. Те трябва да бъдат разделени във времето с леки интервали (когато симптомите напълно липсват). Лекарят не изключва пациентът да има маниакално състояние, дори със значителен опит в лечението на депресия. В този случай диагнозата се променя на

Повтарящото се депресивно разстройство се обозначава с код F.33, показващ вида сегашно състояние, както и естеството на предишни епизоди. Ако има такава информация.

Степени на изразеност

1. Лека степенвключва два основни и два допълнителни симптома. В допълнение, той може да бъде придружен от утежняващи симптоми на заболяването. Акцент:
   - лека степен с незначителни соматични прояви;
   - лека до тежка
2. Средната тежест се определя като наличие на два основни и три до четири спомагателни симптома. И също както при леките случаи са налице соматични разстройства.
3. Тежкото депресивно разстройство включва наличието на всички основни симптоми и най-малко четири второстепенни. Обикновено всички изброени по-горе присъстват. Усложнение на тази степен е наличието на психогенни симптоми като налудности, халюцинации и ступор.

Рецидивиращото депресивно разстройство трябва да се разграничава от шизоафективното разстройство и органичните психични промени. В първия случай, освен депресия, има и симптоми на шизофрения, а във втория има основно заболяване, което ще бъде открито по време на лабораторна и инструментална диагностика.

Лечение

За да предпишете терапия, първо трябва да имате пълно разбиране за тялото на пациента. Това става в процеса на регистрация на пациента в съответната болница. В този смисъл рекурентното депресивно разстройство не е изключение. Лечението му се състои в прием на антидепресанти и антипсихотици, както и приспивателни. Лишаване от сън или ECT (електроконвулсивна терапия) се използва, ако заболяването е резистентно на лекарствена намеса. Помага груповата и индивидуалната психотерапия.

Невъзможно е да се постави тази диагноза у дома, само въз основа на откъслечни знания и косвени симптоми. Това трябва да се направи от специалист.

Нуждата от качествена помощ

В повечето случаи човек не може правилно да оцени сложността на процеса, който му се случва. Струва му се, че това е просто лошо настроение, далак и умора, нищо повече. Всъщност промените засягат дълбоки биохимични нива на регулиране, които изискват корекция за възстановяване на настроението.

Вторият проблем, който пречи на пациентите да потърсят своевременна помощ, е слабохарактерността, липсата на критичност към състоянието им и липсата на морална сила за вземане на решение. Това допълнително влошава картината на депресията.

В тази връзка става ясно защо професионалната помощ, предоставена навреме, може да минимизира вредата, която повтарящото се депресивно разстройство е причинило на човек. Прогнозата в този случай може да се счита за благоприятна. Пренебрегването на симптомите само влошава ситуацията и прави болестта хронична.

Болестта също значително засяга социалните връзки на човека. Той може да загуби работата си, семейството и приятелите си. Да се ​​нарани или дори да се самоубие. Ето защо пациентите не трябва да си правят илюзии за внезапно излекуване, а трябва да отидат на лекар, който може компетентно да оцени състоянието на човека и да предпише подходящо лечение. Успехът на терапията зависи не само от действията на лекаря, но и от това дали пациентът иска да се възстанови или не. Често психосоматични проблемипреминават само под въздействието на разговори с психиатър, дори без употребата на лекарства.

Разпространение

Поне веднъж в живота си всеки от нас е изпадал в състояние на депресия. Но едва ли някой си направи труда да отиде на лекар по такава незначителна причина. Нищо не боли и това е добре. В развитите страни депресията е една от основните причини за увреждане. Тази диагноза е по-често срещана сред жителите на големите градове, защото в „човешкия мравуняк“ можете да се почувствате самотни, както никъде другаде. Пренаселеността, лошата среда, постоянният стрес, прекомерните изисквания към себе си и желанието за успех определено оказват натиск върху човешката психика, карайки я да изпитва претоварване. Фактът, че хората, живеещи в градовете, са по-склонни да отидат на лекар и да разберат диагнозата си, също играе роля.

Соматично, особено неврологични заболяванияувеличаване на депресията. Постоянните главоболия или болки в сърцето могат да накарат човек да мисли за предстоящата си смърт. Голяма роля играят и прекалено строгото възпитание, стресът и травмите в ранна детска възраст, епизодите на домашно насилие. Наследствеността също играе роля. Така че, ако близки роднини имат такива състояния като биполярно разстройство, шизоафективно разстройство или депресия, тогава вероятността от това в потомството е много по-висока.

различни психологически разстройстваБоледуват много хора, независимо от пол и възраст, като рецидивиращото депресивно разстройство се счита за едно от най-сложните и трудни за лечение сред тях. Неговите прояви се характеризират с промени в настроението, депресия и депресия. За да се отървете от това състояние, трябва да знаете правилата за лечение.

Причини, патогенеза

Медицинските учени не са успели да идентифицират нито един фактор, който провокира това заболяване. Сред многото причини, които провокират депресивно състояние, има:

• депресия, нейните повторения;
• психологически стрес;
• загуба на роднини, тяхната смърт;
• хронични болезнени състояния;
• множество лични и професионални провали, финансови затруднения;
• наранявания на главата;
• инфекции, интоксикация;
• генетично предразположение;
• внезапен тежък стрес;
• мозъчни заболявания.

Този тип депресия се среща най-често при хора след 40-годишна възраст и е доста често срещана. Основната характеристика на патологията е повторението депресивни състоянияс в различна степентрудности. различни стресови ситуациипровокират гърчове. Пристъпите продължават от три месеца до една година, със средна продължителност около 6 месеца.

Придружен от заболяване афективни състояния, които липсват по време на настъпване на ремисия. В периода между атаките пациентът може да се възстанови, но някои изпитват начало, удължаване на атаките. Атаките могат да бъдат индивидуални или да имат сезонни прояви. Допълнителният стрес влошава депресията.

Това е психично заболяване и човек не може да се контролира, така че е важно да разберете, че в този момент той се нуждае от сериозно здравеопазване. Също така изисква вниманието на роднините, подкрепата на близките, всичко това ще помогне да се справите и да предотвратите влошаване на състоянието.

Връщане към съдържанието

Симптоми, диагностика

Както всички заболявания, повтарящата се депресия има свои собствени симптоми:

• ирационални тревожни чувства;
• състояния на отчаяние;
• чувство на безнадеждност;
• хронична умора;
• повишена раздразнителност;
• неконтролирани сълзи, плач;
• липса на концентрация;
• загуба на интерес към живота;
• безсъние;
• нежелание за ядене или, обратно, прекомерен глад;
• ниско самочувствие, загуба на самочувствие;
• вина, самоосъждане;
• мисли за самоубийство, самонараняване.

Когато хората говорят за рецидив на рецидивиращо депресивно разстройство и пристъпи, те имат предвид рецидив на поне два симптома, които продължават поне 2 седмици. Те са разделени от времеви интервали от няколко месеца, когато лошо състояниеапатията изчезва, симптомите не се наблюдават.

Това заболяване се разделя на леки, умерени и тежки. Леката степен е придружена от два основни симптома и няколко допълнителни. Нарушения умерена тежестхарактеризиращ се с два симптома и до четири допълнителни. Когато намалят до две, тежестта на заболяването се засилва и нараства. Тежката степен има всички симптоми на основната серия плюс четири или повече допълнителни. При него човек се характеризира с халюцинации, емоционален ступор и заблуди.

Връщане към съдържанието

Лечение, профилактика

Лечението на заболяването започва след пълен преглед общо състояниеболен човек, провеждане на диференциална диагноза. Диагностичните методи са предназначени да идентифицират депресивния синдром и да изключат възможността за друго психично разстройство. Заболяването се лекува:

• психотерапия;
• антидепресанти;
• електрошокова терапия.

При лечението се използват:

• невролептици;
• антидепресанти;
• инхибитори;
• бензодиазепини.

Груповата, междуличностната и рационалната психотерапия се използват доста ефективно при лечението на заболяването.

Повтарящото се краткотрайно депресивно разстройство не се диагностицира у дома. Диагнозата се поставя изключително от психиатър и само той участва в лечението. Болестта е много трудна за лечение. Леката степен може да се лекува амбулаторно, пациентът получава курс на психотерапия и групова терапия. Тежкият ход на заболяването със суицидни състояния е придружен от принудителна хоспитализация в психоневрологичния отдел. В стационарни условия често се използва електроконвулсивна терапия и лишаване от сън, което се състои в принуждаване на пациента да остане буден.

Най-често това заболяване не се лекува и всеки следващ рецидив е по-тежък от предишния. Дори при лечение е възможно да настъпят обостряния на процеса. Няма специални превантивни мерки. Само редовното лечение намалява честотата на атаките. Препоръчително е стресовите ситуации да бъдат сведени до минимум.