Като лекар, аз, разбира се, не мога да не засегна въпросите за лечението на агресивни състояния, особено тези случаи, които се проявяват в рамките на психичната патология.

Проблемът за лечението на агресивни състояния заема доста голямо място в литературата, посветена на проблема с агресивността като цяло. В контекста на лечението на тези състояния се поставят проблеми с дефиницията, клинични характеристики, етиология, неврохимични механизми на възникването им и др. Многобройни теории за агресията и агресивното поведение се превърнаха в арена на сблъсъци между привържениците на биологичните и социалните предпоставки за развитието както на индивидуалните поведенчески прояви, така и на психичните разстройства като цяло. Въпреки това, наличието на данни за успешна психофармакологична корекция на агресивното поведение (Ratey J.J. et al., 1993) показва, че дори повлияването само на биохимичните механизми на поведение може да има значително въздействие върху общото състояние на пациентите. За съжаление, всички изследвания, посветени на този проблем, както е посочено от Pabis D.J. и Станислав С.В. (1996) се основават на малък брой клинични наблюдения.

Терапията при агресивни личностни прояви има следните основни изисквания: постигане на компенсация общо състояние, намаляване на броя на агресивните поведенчески прояви и предотвратяване на агресивно поведение в бъдеще. Предполага се, че основният основен метод за лечение на агресивно поведение е фармакотерапията (Pabis D.J., Stanislav S.W., 1996). Авторите посочват, че комбинациите от бързодействащи бензодиазепини с мощни антипсихотици са показани за лечение на остра агресия. Фармакологични ефекти върху агресивно поведение, на първо място, разчита на способността на различни, главно психотропни, лекарства да влияят на нивото и съотношението на невротрансмитерите.

Днес не много широк спектър от психотропни лекарства се използват за лечение на агресивни състояния и повечето от тях все още изискват допълнителни клинични тестове. В клиничната (психиатрична) практика все повече се приемат нови атипични антипсихотици – рисполепт, клозапин. Вещества като литиеви соли, бета-блокери, карбамазепин, валпроева киселина, бушпирон, тразодон, инхибитори на обратното захващане на серотонина и други могат да бъдат ефективни при „хронично управление“ на агресивното поведение.

Има мнение, че положителният ефект, постигнат от приема на антипсихотици, е резултат от техния седативен ефект, но, както сочат някои източници, основата на техния ефект най-вероятно е антидопаминергичната активност на антипсихотиците и способността им да блокират постсинаптичния допамин и пресинаптичната алфа -адренергични рецептори (Dmitrieva E.B. et al., 1998). Най-често препоръчваните лекарства са тиоридазин, хлорпромазин и халоперидол. Показана е ефективността на нови атипични антипсихотици, като рисперидон (Risperdal) в дневна доза от 1,5 - 2,5 mg, използвани в продължение на 7 - 10 дни, особено при пациенти с признаци на деменция с различна етиология(Jeanblanc W., Davis Y.B., 1995). Risperdal е тестван от Goldberg R.J. и др. (1997) при пациенти с деменция с поведенчески разстройства в старчески домове. Доказано е, че се понася добре и е много ефективен в 38 от 100 случая, а в 26 случая ефективността на лекарството е оценена като средна. Той е бил напълно неефективен в 19 случая.

Има многобройни проучвания, показващи успешното приложение на перициазин (неулептил), клозапин (лепонекс, азалептин) в индивидуално избрани дози (Weinstein C.S. et al., 1993). Доказано е, че клозапин е много ефективен срещу вербална и физическа агресия при пациенти с шизофрения (Rabinowitz J. et al., 1996).

Редица експериментални изследвания, проведени върху хора, животни и примати, показват ролята на серотонина при формирането на агресивно поведение. По-специално, Fuller R.W. (1996) показват, че намаляването на серотонинергичната функция може да причини агресивно поведение и обратно. Има доказателства, че флуоксетинът (като инхибитор на обратното захващане на серотонина) може да предизвика агресия, както казват много осъдени. Клиничните проучвания обаче показват, че флуоксетинът намалява агресивността. Лабораторните експерименти потвърждават същото. Нашите предварителни данни за употребата на Prozac при лечението на пациенти с посттравматично стресово разстройство (за които е известно, че проявяват висока агресивност) потвърждават по-голямата ефективност на това лекарство.

Лекарствата от втора линия, ефективни при агресивно поведение при разстройства на личността, включват бензодиазепини. Ratey J. et al. (1991), Станислав S.W. и др. (1994) посочват високата ефективност на бушпирон.

Лекарствата от трета линия включват клонидин (150-400 mcg на ден), натриев валпроат, трициклични антидепресанти и триптофан. В литературата има отделни съобщения за тяхната ефективност срещу агресивно поведение. Препоръчителните дози за тези лекарства не са разработени (Bazire S., 1997; Kemph J.P. et al., 1993). Валпроевата киселина е проучена по-подробно от тази серия, която се е доказала като много ефективна за намаляване на деструктивното и агресивно поведение при пациенти с мозъчна травма(Wroblewsky D.A et al., 1997). Клиничният ефект на лекарството се развива доста бързо (в рамките на една седмица) при липса на седация. Лекарството е особено ефективно при афективни поведенчески разстройства - от депресия до дисфория. Някои изследователи отбелязват висок положителен ефект на карбамазепин в дози от 600 mg на ден при агресия, както при шизофрения и епилепсия, така и при разстройства на личността (Lewin J., Sumners D., 1992). Повечето автори препоръчват литиеви соли (поради ефекта им върху метаболизма на серотонина) в стандартна дозировка на курсове от два месеца или повече. Отбелязана е способността на литиевите препарати да спират агресивното поведение при пациенти с умствена изостаналост и органично увреждане на мозъка (Sheard M.H. et al., 1976; Craft M. et al., 1987).

Статията обсъжда ключови точкиФеноменът на агресията и агресивното поведение при психиатрични пациенти. Ролята е разкрита психологически факторпри възникване на психични разстройства, както и взаимното им влияние. Статията разкрива съдържанието на агресивното поведение в структурата на психичните разстройства и тяхното криминогенно значение.

Агресивно поведение при пациенти с психиатричен профил

В член наРазглеждат се ключови моменти от феномена на агресията и агресивното поведение в психопатологията. Ролята на психологическия фактор при възникването на психични разстройства и как се разкриват техните намеси. В статията се разкрива съдържанието на агресивното поведение в структурата на психичните разстройства и тяхното криминогенно значение.

Голямото разпространение на агресията и агресивното поведение при психиатрични пациенти, както и връзката им с обществено опасни действия, е остър медицински и социален проблем на съвременната психиатрия. Има многобройни трудове на местни и чуждестранни автори по този проблем, но въпроси от теоретичен характер остават недостатъчно проучени и дискусионни. Ситуацията се утежнява от факта, че актуализацията на агресивни форми на поведение при психично болни се дължи на влиянието на психопатологичния компонент на психичното разстройство. Може би тези обстоятелства обясняват наличието на много класификации, концепции, гледни точки относно причините и механизмите на агресивното поведение при психиатрични пациенти.

Ю.Б. Можгински в идентифицира патологична агресия, т.е.насилствени действия, имащи пряк източник на психично разстройство. Нещо повече, авторът описва неговите характеристики: патологична мотивация, т.е. стимулите за агресия са свързани със съдържанието на болезнените фантазии и нужди на индивида; надценена стойност на агресията, т.е. нейното специално значение и значение, включването на агресията в смислообразуващата сфера на индивида; връзка с промени в емоционалната сфера, по-специално афективни и гневни реакции, тревожност, депресия; неадекватност на агресията към реалната ситуация, т.е. появата на агресия без достатъчно причина; стабилност и продължителност на агресивното поведение, често с началото му вече в детство.

Разбира се, представената типология и характеристики на агресията отразяват патологична основа. Сигурността по отношение на причинно-следствените връзки обаче е много условна. Не може да се изключи влиянието на патопластична „почва” от биологично естество (черепно-мозъчна травма, интоксикация, генетична обусловеност). Спорен момент в понятието „патологична агресия“ според нас е липсата на ясни критерии за класификация. С други думи, в това определениеМогат да бъдат включени всички психични разстройства, които включват агресивно поведение.

В тази насока ни прави впечатление предложеното от R. Baron, D. Richardson определение „Патологична агресия“, което се проявява при пациенти в психотични състояния(заблуди, халюцинации и др тежки симптомипсихични разстройства с липса на осъзнаване на тяхната заболеваемост). Психотичната агресия се характеризира с висока импулсивност, намален или загуба на самоконтрол, придружен от непредвидими промени в настроението и смущения на желанията (хиперсексуалност, жестокост). Появява се на заден план психични разстройствав сферата на настроението (депресия, тревожност), нагоните (садизъм, пиромания), представите и възприятията (халюцинации), мисленето (надценени, налудни идеи). Очевидно е, че психопатологичните прояви, главно истинският психопатологичен синдром, могат да окажат значително влияние върху формирането на агресивно поведение и осъществяването на агресия. Изключителната агресивност на пациентите с хебоиден синдром, обикновено свързана с изразени садистични тенденции, продължава няколко години или повече. В детството пациентите с хиперценностно-налудна и импулсивна агресия са имали страхове, които са били безсмислени или налудни по природа.

Изследователите подчертават различни степениопасности от психопатологични състояния. Сред тези, които са извършили агресивни действия срещу човек, делът на невменяемите е 10-11%. Например, състояния на разстроено съзнание с пълна дезорганизация на поведението при запазване на двигателните функции - здрачните нарушения на съзнанието са най-често срещани. опасни синдроми; най-малко опасни са астеничните прояви. Умерената опасност представляват халюцинаторно-налудни, налудни афективни и психопатични синдроми. Заедно с това, при осъществяването на агресия при всички споменати психопатологични синдроми, с изключение на нарушенията на съзнанието, преморбидните лични нагласи на пациента играят важна роля. В някои случаи водят до лесна появаагресивно и насилствено поведение, често дори до повтарящи се подобни агресивни действия; в други предотвратяват подобни действия. Максималната тежест на агресивността се наблюдава в структурата на халюцинаторно-параноичния синдром. Рискът от агресивни действия се увеличава с усложненията на споменатия синдром, а именно: появата на тревожност, объркване, деперсонализация и дереализация. Идеи за преследване, влияние, ревност и отравяне. Особено опасни са постоянните налудни идеи със специфично съдържание, насочени към конкретни лица, по-специално налудни идеи за ревност. Халюцинациите, заблудите и параноичните идеи карат страдащите да нараняват другите, въпреки че самонараняването е по-често срещан резултат. Пациентите често са действали под влияние на халюцинаторни императивни „гласове“ или фалшиви вярвания за злите намерения на другите. Трябва да се подчертае, че халюцинациите с еротично съдържание също са били изразено агресивни.

Както се вижда от представения материал, рискът от извършване на противоправни действия е по-висок при пациенти в психотични състояния. От една страна, е необходимо да се разработят диференцирани мерки от спектъра на лечение и рехабилитация, като се вземе предвид рискът от извършване на агресивни действия; от друга страна, мерки от организационен и правен характер (въпроси задължително лечение, определение или по-скоро увеличаване на сроковете за принудителен престой на пациенти в психиатрична болница).

Поведенческата агресия при пациентите се причинява от разстройства на личносттаи най-често се свързва с психопатия и психопатоподобни състояния. Проявите на поведенческа агресия могат да бъдат постоянни, наблюдавани в продължение на няколко години или през целия живот на човека. По правило такива пациенти не са достатъчно критични към проявите на своята агресивност, те обикновено обвиняват хората около себе си за неприязненото им отношение към себе си и възприемат себе си изключително в позицията на жертва. Например при лица с антисоциална психопатия в предучилищна или ранна детска възраст училищна възрастразкрива се склонност към измъчване на животни, палежи, побой над връстници, фантазиране за агресия и др. .

Повечето хора с различни разстройства на личността са податливи на дезадаптация и съответно са склонни към антисоциални форми на поведение. Затова те най-често представляват интерес за съдебните психиатри и криминолозите. При лицата, извършили тежки престъпления с насилие, най-честите аномалии са личностови разстройства - при 33%, органични поражения на централната нервна система - при 19%, последствия от черепно-мозъчни травми - при 18%, хроничен алкохолизъм - при 17%. Като цяло сред убийците хората с психични аномалии са повече от 70%. Между другото, психопатията се диагностицира при много сексуални маниаци и серийни убийци. Различни видовеагресивно поведение, както правилно отбелязва Б.В. Шостакович и В.В. Горинов, са характерни за различни типове психопатични личности, тъй като те са най-уязвими в определени житейски ситуации.

Според A.S. Indina, при пациенти, страдащи от алкохолизъм, общата агресивност често е висока (76,0%) и средна (24,0%). Висока обща агресивност се наблюдава два пъти по-често при тези пациенти личностни характеристикикоито дори преди развитието на алкохолизма са достигнали степен на психопатия от тези, които са били преморбидно условно хармонични. В допълнение, тези индивиди проявяват ранно формиране на патохарактерологични черти на личността с появата на склонност към алкохолизъм дори преди окончателното структуриране на психопатията. Авторът смята, че феноменът на агресивното поведение при алкохолизъм при пациенти с разстройства на личността се дължи на многоосното влияние на такива психопатологични фактори като патологично променена „почва“, Клинични признацисамият синдром на пристрастяване и съпътстваща (коморбидна) психична патология.

Поведенческата агресия обикновено се разглежда във връзка с разстройства на личността. Според нас категорията „поведенческа агресия” трябва да включва импулсни разстройства, химически/нехимични зависимости и гранични психични разстройства. Несъмнено терминът „поведенческа агресия“ съдържа известна условност. Тъй като няма ясни критерии и инструменти за неговото определяне, включително етиологичния компонент. Съществува тенденция към психологизиране на феномена на агресивното поведение в структурата на личностните разстройства. И накрая, има стилистично повторение. Известно е, че " Агресия- мотивирано деструктивно поведение, което противоречи стандарти (правила) на съжителството на хората в обществото, нанасяне на вреда на обектите на нападение (одушевени и неживи), причиняване на физическа вреда на хората или причиняване на психологически дискомфорт (отрицателни преживявания, състояние на напрежение, страх, депресия и др.)» .

Откроява се проблемът с агресивното поведение при пациенти с афективни разстройства. Агресивното поведение в структурата на депресивните разстройства има определен набор от характеристики на пациента, които могат да повлияят на формата и нивото на агресия. Установено е, че разликите във формирането на агресивно поведение при депресия с различни нозологични принадлежности се определят преди всичко от преобладаването на импулсивността, характерна за психопатията, или рефлексивността, по-характерна за лица с афективни разстройства. При пациентите с депресия, в сравнение със здравите, подозрителността, обидата и враждебността са по-изразени, от което можем да заключим, че пациентите с депресия имат враждебно отношение към хората около тях. При пациенти с тежки форми на депресивно разстройство, в сравнение с пациенти с леки форми, на фона на повишена подозрителност, негодувание и враждебност, повишена проактивна агресивност като личностна черта и реактивна агресивност като реакция на чувство на неудовлетвореност, насочена към хората и ситуацията, както и промените във възприятието се отбелязват емоционалното състояние на другите и себе си. Това показва по-голяма предразположеност към агресивно поведение при пациенти с много тежка депресия.

Невнимателно, безотговорно поведение е отбелязано при пациенти с биполярно разстройство афективно разстройство. Опасността и безпокойството от страна на пациентите в състояние на хипомания или мания се състоят в извършването на дребни „телефонни“ терористични действия (съобщение за бомбен атентат в офис, училище).

Междувременно идентифицирането на връзката между агресията и афективната патология изисква допълнително проучване.

Що се отнася до свързаните с възрастта аспекти на разпространението на агресивното поведение, за съжаление, най-висок процент на антисоциалност се открива сред младите хора в трудоспособна възраст. Тоест проблемът с агресивното поведение при психично болни придобива социална перспектива. Според резултатите от изследването на A.A. Самедова, Н.Н. Елдърова, Л.А. Хасан-заде установи, че най-много агресивни и жестоки престъпления се извършват на възраст между 20 и 39 години, което съответства на времето на максимална активност на индивида. Повече от 76% от анкетираните (39 от 50 души) са имали история на агресивно поведение и наказателна отговорност за различни престъпления срещу личността: умишлено убийство, тежко нападение. телесна повреда, грабежи и нападение, изнасилване, хулиганство и др. Повечето от анкетираните имат в една или друга степен изразена склонност към малтретиране алкохолни напитки, което влошава емоционално-волевите разстройства, възбудимостта, конфликтността, раздразнителността, импулсивността и по този начин допринася за прилагането на агресивни импулси. Много от извършилите хулигански прояви, нападения, грабежи и кражби често сменяха работата си и периодично прекъсваха работата си за дълги години.

По този начин фактическият анализ на агресивното поведение при психично болни показва непоследователност научни точкивизия. Това се обяснява с липсата на единни методологични, теоретични, класификационни подходи при изучаване на феномена на агресивното поведение. Задълбочено проучванеетиологията, механизмите за актуализиране на агресивните тенденции при психиатрични пациенти, разработването на единни методологични, клинични, класификационни, терапевтични и превантивни подходи към този проблем е от фундаментално медицинско и социално значение.

Р.В. Бисалиев, А.С. Кубекова

Астрахански държавен технически университет

Бисалиев Рафаел Валериевич - лекар медицински науки, професор, ръководител на катедрата по обща психология

Литература:

1. Менделевич, В.Д. Психиатрия, общество и безопасност на гражданите: общоруски и татарстански тенденции / V.D. Менделевич, Ф.Г. Зиганшин, Т.В. Гурянова // Неврологичен бюлетин. - 2011. - № 1. - С. 3-8.

2. Кернберг, О. Агресията при личностни разстройства и перверзии / О. Кернберг. - М.: Клас, 1998. - 368 с.

3. Ганушкин, П.Б. Клиника на психопатията: тяхната статика, динамика, систематика / P.B Gannushkin. - Н. Новгород: Издателство НГМД, 1998. - 128 с.

4. Можгински, Ю.Б. Тийнейджърска агресия: урок/ Ю.Б. Можгински. - М.: MEDpress, 2006. - 128 с.

5. Барон, Р. Агресия / Р. Барон, Д. Ричардсън. - Санкт Петербург: Питър, 2000. - 352 с.

6. Петрюк, А.П. Агресивно поведение при различни психични разстройства, като се вземе предвид качеството на живот на пациентите / A.P. Петрюк // Вестник по психиатрия и медицинска психология. - 2004. - № 3. - С. 99-102.

7. Шостакович, Б.В. Агресия и душевно здраве/ Ед. Т.Б. Дмитриева и Б.В. Шостакович. - Санкт Петербург: Правен център Прес, 2002. - 464 с.

8. Дмитриева, Т.Б. Агресия и психично здраве / Изд. Т.Б. Дмитриева, Б.В. Шостакович. - Санкт Петербург: Правен център Прес, 2002. - 464 с.

9. Самедов, А.А. Агресията при разстройства на личността / A.A. Самедов, Н.Н. Елдърова, Л.А. Хасан-заде // Бюлетин на Асоциацията на психиатрите на Украйна. - 2011. - № 2. - С. 18-27.

10. Индин, А.С. Агресивно поведение при пациенти с алкохолизъм с коморбидни разстройства на личността (рискови фактори, клинична картина, терапия, профилактика): абстракт. дис. ...пчелен мед Науки / A.S. Индин. - М., 2009. - 280 с.

11. Зинченко, В.П. Голям психологически речник / V.P. Зинченко, Б. Г. Мещеряков. - М. - Санкт Петербург, 2008. - 409 с.

12. Абрамова, А.А. Агресивност при депресивни разстройства: автореф. дис. ...канд. психол. Науки / A.A. Абрамова. - М., 2005. - 152 с.

13. Семенюк, Л.М. Психологически характеристикиагресивно поведение на подрастващите и условия за неговото коригиране / L.M. Семенюк. - М.: Москва, 1996. - 254 с.

14. Берковиц, Л. Агресията: причини, последствия и контрол / Л. Берковиц. - Санкт Петербург: Prime-Eurosign: Нева, 2001. - 512 с.

Агресия означава "атака" на латински. Човек проявява агресия доста често, като отговор на обида, унижение, в състояние на повишена раздразнителност. Тийнейджърите, чиято нестабилна психика води до избухване, са особено податливи на агресия. негативни емоциине само на непознати, но и в семейния кръг.

Спонсорирано от P&G Статии по темата „Как да лекуваме агресията“ Какъв нов метод са научили учените за лечение на агресията Как шоколадът може да предизвика агресия Как бързо да намалим кръвното налягане

Инструкции

Както в повечето случаи, свързани с нервни разстройства, свържете се със специалист. Лечението на агресивни състояния днес използва доста ограничен набор от лекарства. Някои от тях все още не са напълно тествани, така че изключете възможността самолечениевие или вашето дете. Лечението трябва да се извършва само под лекарско наблюдение.

Агресията се потиска при прием на атипични антипсихотици: рисполепт и клозапин. Литиевите соли, валпроевата киселина, тразодонът, карбамазепинът могат да имат положителен ефект. Вярва се, че висока ефективносттрицикличните антидепресанти имат.

Особено място в лечението на агресията заема психотерапията. Има специално разработени техники, насочени към пренасочване и потискане на агресията. Вземете курс на психотерапия, научете техники и ще можете да потискате негативните си състояния. Например, ако смятате, че раздразнителността ви е достигнала критична граница, накъсайте вестник на парчета или ударете възглавницата на дивана.

Опитайте се сериозно да се занимавате със спорт; желанието ви за победа, приливът на адреналин и спортният гняв ще помогнат за потискане на агресивните състояния.

Ако преди сте се интересували от писане на стихове и разкази, започнете отново. Просто сменете жанра, опитайте да пишете истории на ужасите. Често агресията, излята на хартия, намалява проявата на агресивност в реалния живот.

Ако не страдате от прекомерна подозрителност, смейте се по-често, посещавайте концерти на комедианти, участвайте в забавления отборни игри. Но ако виждате врагове навсякъде, изоставете тази идея.

Един от прости решения– опитайте се да избягвате ситуации, които могат да доведат до агресивно поведение.

Други новини по темата:

Капризите, нервността и агресията при децата на възраст 1-3 години не са изолиран случай. Детето може да започне да удря майка си, да хвърля играчки във всички посоки, да прави сцени - и все още е възможно да се справи с това. Има няколко прости начиникоито помагат за облекчаване на стреса на детето. Какво от това?

Човекът е агресивен по природа. Обикновено агресията трябва да се прояви само когато има заплаха за живота и непознат нахлуе в личното ви пространство. Ако имате гневни изблици много по-често, тогава трябва да се справите с това. Как да победим агресията? Спонсор на разположението P&G Статии на тема "Как да победим агресията"

Агресивността рядко е присъща на хората първоначално. Най-често пристъпите на гняв и раздразнителност са следствие от факта, че не всичко върви добре за човек. За да се справите успешно с агресията, трябва да направите някои промени в начина си на живот. Спонсор на P&G placement Статии на тема „Как

Трудно е да се контролирате, когато душата ви е изпълнена с не най-добри чувства. Последствията от инконтиненцията често включват проблеми на работното място и кавги с приятели и близки, които биха могли да ви помогнат. Трудно време. За да избегнете подобни проблеми, трябва да се научите да потискате агресията. Спонсор

Агресията е форма на поведение, при която един човек демонстрира сила, самоувереност и превъзходство над друг. Често това поведение е придружено от употребата физическа силаи желанието да причинят щети. Факт е, че всеки човек притежава известна доза от това качество. Неговата

Много хора са имали ситуации, в които са се сблъсквали с агресия от себе си или от околните. Някои са по-малко склонни да проявяват агресивно отношение, докато други, напротив, изпитват това чувство доста често. Но човек не винаги може да забележи, че е агресивен. Ако ти

Агресията е форма на деструктивно поведение, което може значително да попречи на живота както на своя собственик, така и на неговите близки. Обикновено лечението от психотерапевт се препоръчва за хора, склонни към пристъпи на ярост, но учените разработват повече ефективен методлечение на агресията. Спонсор

Всеки от нас е забелязал, че с възрастта характерът на много хора се влошава. Възрастните хора често се свързват с източници на агресия и раздразнение. Оказва се, че старческата агресия не е норма, а признак психологически проблеми, които често се срещат в напреднала възраст.

Какво е сенилна агресия

Това явление се дължи и на обективни фактори. С напредване на възрастта хората стават по-трудни за адаптиране към бързо променящите се условия на живот. Те са предпазливи към всичко, което може да повлияе на обичайния им начин на живот и спорят с мнения, които са твърде различни от техния мироглед. Животът наоколо се променя, но за възрастните хора е много трудно да приемат това и понякога те се придържат здраво към старите навици и настояват на своето дори в случай на очевидна грешка.

Външните причини са отчасти ефективни, но сенилната агресия може да показва наличието на развиваща се болест - депресия, лудост. Има и прояви на агресия при сенилна деменция. Ако наличието на болестта може да се установи по ранна фаза, курсът му може значително да се промени към по-добро.

Агресиясе отнася до една от проявите на деструктивно поведение, което е несъвместимо с нормалното съвместно съществуване на хората, тъй като има за цел да обиди другите и да им причини вреда. Така агресията не е просто емоция (като ярост, гняв, гняв). Това е именно поведение, което може да причини морална или физическа вреда на друго лице.

Необходимо е да се прави разлика между понятията "агресия" и "агресивност". Първият, както вече установихме, е вариант на поведение, като формата му може да бъде както индивидуална, така и колективна. Това е насочено към причиняване на вреда на другите. А агресивността е състояние, чиято проява е акт на агресия. Личностна черта, която кара човек да възприема всяко поведение на други хора като недружелюбно и дори враждебно, се превръща в характеристика на човек, която определя неговото проявление в света около него.

Как се проявява агресията в напреднала възраст?

Старческата агресия не възниква изведнъж. Много преди формирането на това неблагоприятно явление се появяват индивидуални признаци на неадекватно поведение. Нека разгледаме всеки от тях.

Подозрение- проявява се първо в недоверие към другите и с течение на времето се развива в мания за преследване или патологична ревност. Човек със зараждаща се старческа болест превръща всяка ежедневна ситуация в скандал.

Страх от отравянее тясно свързано с недоверието към близките. Ако такива безпочвени страхове се превърнат в симптом на определено психическо заболяване, то това се изразява в отказ от храна и лекарства. Всички опити да се нахрани пациентът завършват с истерия, а понякога дори с нападение.

скъперничество— често възниква в резултат на страхове да не бъдеш изоставен и да умреш в бедност. В крайна сметка старецстава болезнено икономичен. Той спестява пари в името на парите, като съжалява, че ги харчи не само за другите, но и за себе си. Но колкото и да е странно, възрастните хора, страдащи от сенилна алчност и недоверие към близките, често стават жертви на измама и измама от непознати, на които понякога им е по-лесно да се доверят.

Повишено сексуално разстройствопо никакъв начин не отразява тяхното реално здравословно състояние и потентност. Сексуалната импотентност при наличие на свързани с възрастта психични заболявания може да бъде придружена от симптоми като повишена възбудимост, използване на нецензурни изрази в речта, преувеличаване на нецензурни теми, девиантно поведение(ексхибиционизъм), сексуални извращения. Човек с такива характеристики не бива да бъде оставян без надзор, още по-малко пък да бъде в близост до деца, тъй като и към тях може да бъде насочена агресия.

Така за началото на развитието сенилност, деменция или депресияможе да показва болезнена, неконтролируема сенилна агресия.

Сенилна лудост и деменция- диагнозите са много сходни по основните си признаци. Промени в поведението като: прекомерен егоизъм, безкрайни страхове, които нямат основание, прекомерно безпокойство и необяснима тревожност, нарушения на съня могат да показват начална деменция. В допълнение, сенилната лудост, подобно на деменцията, е придружена от следното неприятни симптоми: нарушение на паметта, затруднено мислене, загуба на способност за логично разсъждение, объркване в думите, дезориентация в пространството.В крайна сметка личността на пациента се унищожава и е невъзможно да се разпознае бившият човек. С напредването на болестта става все по-трудно да се общува с такива хора, тъй като техните реакции могат да бъдат непредвидими и неадекватни. Пациентите се характеризират с обсесивност и непоносимо поведение.

Сенилна депресияима други симптоми. Подобно на младите хора и хората на средна възраст, депресията при възрастните хора се проявява в депресия, откъснатост и безразличие към всичко, което се случва. Такъв пациент няма прояви на емоции. Но той се характеризира с негодувание към другите (младежите, държавата и най-вече членовете на семейството). Такъв пациент няма да поиска помощ.

Какви са причините за сенилната агресия?

Заболявания

В младостта си много от днешните стари хора са живели в тежки условия и не са щадели себе си. Те не се грижиха за здравето си, издържаха всички болести на краката си и се справяха сами с големи натоварвания. Посветихме цялото си време и енергия на работата и семейството. И въпреки че предишните поколения първоначално са имали много по-големи здравни ресурси от днешните младежи, такъв начин на живот на „изхабяване“ също ги засяга с течение на времето. В напреднала възраст хората често развиват заболявания на сърцето и опорно-двигателния апарат - всичко това влошава състоянието им. Движението е живот, а движението в напреднала възраст става все по-трудно, така че тялото продължава да отслабва.

Хипертиреоидизъм

Раздразнителността, като една от проявите на агресивност, може да бъде причинена от заболяване щитовидната жлеза. При нарушения в ендокринна системамного често се появява безпричинна раздразнителност. Ако възрастен човек е изправен пред заболяване като хипертиреоидизъм, той изпитва рязко повишаване на метаболизма си, губи тегло, става прекалено активен и нервен. Външни знациМоже да има и зачервяване на кожата и изпотяване, повишена телесна температура.

Наднормено тегло

Възрастните хора често са с наднормено тегло. Това също се влияе от ниските физическа дейности наличието на заболявания (напр. диабет). И, както е известно, кога големи количествамазнините в тялото увеличават производството на естроген - женски хормони. Ако това се случи с мъж, това води до неблагоприятни последици, включително от страна на психиката. В резултат на това той може да стане раздразнителен и поведението му като цяло ще се характеризира с повишена емоционалност. Хормонални промени и неудовлетвореност от вашето външен видтрябва да бъде основа за посещение при ендокринолог. Този процес не трябва да се стартира, за да не доведе в бъдеще до сериозно заболяване.

Разстройства на личността

Очаква се хората с разстройства на личността да бъдат затворени в психиатрични домове, но това не винаги е така. Дори пациентите с шизофрения често могат да живеят нормален живот, без да представляват опасност за другите, и само в моменти на обостряне на болестта стават агресивни и склонни към насилие. В това състояние пациентите, разбира се, трябва да бъдат лекувани от психиатър. Сенилната агресия е много често срещан симптом на разстройство на личността.

Травма или тумор

Агресията като черта на личността може да показва увреждане на предния лоб на мозъка. Причинява повишена възбуда, раздразнителност, ярост, прекомерна активност, внезапно преминаваща в апатично състояние. Фронтален дялмогат да бъдат наранени в резултат на инцидент, удар, черепно-мозъчна травма или рак.

Социопатия

Това е вид разстройство на личността, което се изразява в игнориране на социалните норми и враждебност към другите. Това разстройство на нервната система е вродено и не е под контрола на собственика на тази функция. Отклонение се появява в резултат на излагане на неблагоприятни фактори по време на бременност, наранявания при ражданеили може да се наследи. Внимателното и компетентно възпитание може да намали проявите на социопатия при индивида до минимум, но няма да е възможно напълно да елиминира тази аномалия. Докато психологическата травма, получена в детството, ще формира личност, неадаптирана към живота в обществото.

ПТСР—Посттравматично разстройство

Агресията към хората и дори способността за извършване на насилствени действия могат да бъдат резултат от посттравматичен синдром. Това разстройство се среща при хора, които са били на бойни точки, които са станали участници извънредни ситуации, спешни случаи. Злоупотребата с алкохол обикновено влошава ситуацията.

Алкохолна зависимост

Старческата агресия е типична и за хора, страдащи от алкохолизъм или наркомания. Освен това пиковото състояние възниква на фона на отказ от приемане на алкохол или други вещества, свързани с психични ефекти. агресия - верен другарсиндром на отнемане.

Неврологични разстройства

Такива нарушения са резултат от промени в метаболитните процеси в организма, стареене на клетки, които са увредени в огромен брой, без да имат време да бъдат заменени с нови. Почти всички възрастни хора имат съдови заболявания, които допринасят за развитието на невралгични разстройства. В крайна сметка, при наличието на такива диагнози като хипертония, атеросклероза, не е необходимо да се говори за добро кръвоснабдяване на мозъка. Масовата смърт на неврони води до загуба на дълготрайни връзки, с унищожаването на които личността на човека се изтрива. Характеристикиизчезват, оставяйки само емоциите. А негативните, като гняв, раздразнение, гняв и други, формират сенилна агресия.

Както вече казахме, сенилната агресия може да бъде признак на сенилна деменция, лудост и депресия. Нека добавим болестта на Алцхаймер, болестта на Пик и алкохолната енцефалопатия към този списък. Този списък може да бъде продължен. Чести спътници на такива заболявания са маниии фобии, патологична ревност - всичко това предизвиква агресия към други хора.

Не забравяйте да не пренебрегвате симптоми като раздразнителност, загуба на памет, загуба на концентрация, оттегляне и загуба на интерес към живота. Наличието им е сериозна причина за консултация с невролог.

Неосъществени планове

За съжаление животът ни е такъв, че в младостта си по-голямата част от енергията и времето ни се изразходват за печелене на пари, отглеждане на деца и помощ на близки. Оставяме всички мечти „за по-късно“. С пенсионирането имате много свободно време, но вече нямате сили и здраве да реализирате плановете си. И старите хора трябва да седят „на пейки“ и да водят същите разговори. Усещането, че надеждите никога не са се сбъднали и мечтите не са се сбъднали, също влияе негативно на нервната система, създавайки депресивно състояние.

Докато се появи възможността да живееш „за себе си“, човек става различен. Не става въпрос само за слабост и болест, но и мозъчната дейност вече не е същата и има малък интерес към живота. Старостта е време за равносметка. За някои от нас те може да са разочароващи. И как да възприема тази незадоволителна оценка на изживения живот? Ако човек разбере, че всичките му дела нямат израз положителен резултат(висок доход, позиция в обществото, благодарност от близки, уважение от деца), тогава той започва да изпитва завист към тези, които имат всичко това. Старческата агресия към близките често се дължи именно на факта, че възрастният човек започва да ги обвинява за неуспеха да реализира плановете си.

Стари възгледи за живота

Психолозите казват, че човек натрупва база от знания за първите тридесет години и след това само я използва. Оказва се, че животът на човек се определя от това как е прекарал първата трета от него. Разбира се, и знанията, и навиците ще се променят и допълват в бъдеще, но съвсем леко. В същото време промените в обществото и света около нас продължават да се случват и то много сериозни. Възрастният човек най-често ги критикува, не може да приеме и да се адаптира. Гледа на всичко от висотата на своя опит. В същото време съвременната младеж не смята старите хора за по-умни и по-авторитетни от своите връстници; малцина са готови дори мълчаливо да слушат моралните учения, без да влизат в конфликт. Такива ситуации принуждават възрастните хора да се затворят в себе си, да се отдръпнат от обществото и да се противопоставят на себе си модерен свят. Подрастващите също имат такъв период, но ако за тях това е етап на развитие, то за възрастните е процес на деградация.

самотата

Експертите в областта на гещалт терапията (експериментално феноменологично направление на психотерапията) стигнаха до извода, че основният фактор за сенилната агресия е липсата на подходяща грижа и внимание от страна на близките. Човекът започва да се чувства забравен и ненужен. Той смята това отношение към себе си за незаслужено, оттук и проявата на агресия.

депресия

Агресията е неразривно свързана с депресията. Причините за последното могат да бъдат различни - неудовлетвореност от себе си и от живота си, самота, загуба на близки и др.

С навременното откриване на симптомите на сенилна агресия може да се предотврати нейното развитие. Опитен лекар ще избере необходимо лечение. Може би той ще предпише капки против агресия за сенилна деменция или друго лекарство. Може да има много възможности за лечение, но не трябва да експериментирате сами.

Агресия: лечение, което е необходимо

Диагностицирайте заболяванетоТова е възможно само при контакт със специалист. Ако сенилната агресия продължава, трябва да се консултирате с невролог. Ако сенилната агресия е симптом на някакво сериозно заболяване, тогава може да се наложи да се консултирате с психиатър, за да я идентифицирате и лекувате. Психиатърът ще може да избере подходящи лекарства, които ще намалят проявите на сенилна агресия. Това са главно лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, насочени към лечение на атеросклероза и други съдови заболявания. Дори ако това не позволи на пациента да се възстанови напълно, то поне ще направи хода на заболяването по-благоприятен.

При първата среща лекарят трябва да ви разкаже подробно за появата на симптомите на заболяването и причините, които могат да ги причинят. Трябва да се изясни точно какви действия, събития и действия провокират най-силно старческата агресия. Колкото по-подробна е историята, толкова по-точно лекарят ще може да диагностицира заболяването и да определи неговия стадий. А това означава вдигане най-доброто лечение. Лекарствата могат да се приемат и у дома. Обикновено възрастните хора с тези симптоми се лекуват чрез употребата на антидепресанти или атипични антипсихотици:

Антидепресантите възстановяват увредените области на мозъка, като по този начин предотвратяват когнитивните увреждания.

Невролептиците са необходими при психични разстройства, свързани с повишена активност.

Ефективно лечение на агресияизисква цял набор от лекарства: антиконвулсанти, психостимуланти, антипсихотици, антидепресанти, литий и др.

Старческата агресия може да е признак на психопатия. Това се случва, когато е невъзможно да се справим с дадена задача поради невъзможността да се реагира адекватно на външни стимули. С други думи, агресията може да възникне поради загуба на способността да се извършват обичайни, ежедневни действия в резултат на промени в тялото. На фона на психозата се появява агресивност, невролептиците могат да намалят нейните прояви, създавайки седативен ефект. Антипсихотиците помагат да се справят с изблици на агресия и неадекватно поведение дори при пациенти с шизофрения. Такова лечение дава добри резултати в борбата с неконтролираните прояви на пациента.

Независими изследвания на редица учени показват, че сенилната агресия на фона на психопатия има такава обща черта —остър дефицит на серотонин.

въпреки това Не се препоръчва употребата на трициклични антидепресанти. Има информация за неефективността на използването им в случаи на агресия при хора, страдащи от различни видове психопатия. В много случаи лекарстватази група води само до увеличаване на проявите на болестта. Например, амитриптилинът задълбочава проявите на болестта, повишава антисоциалното поведение и агресивността на пациентите. Някои пациенти, които са го приемали, дори са имали мисли за самоубийство.

Но освен това лекарствена терапия, има и други важни начини безопасно лечение. напр. правилното хранене. Тук е важно да се преодолее недоверието и страха на пациента от отравяне. Хората, страдащи от сенилна агресия, изискват специален подход.За да ги научите да извършват определени действия, които са важни за възстановяването, трябва да използвате някои трикове и спокойно да приемате изблици на агресия.

Старческата агресия, както и заболяванията, свързани с нея, не могат да се лекуват самостоятелно. Няма нужда да разчитате на опита на приятели и информация от медицински справочници. Разновидности психологически заболяванияима огромно разнообразие и лекарствата действат различно за различни видовепатологии. Някои лекарства могат да направят заболяването още по-тежко. Valocordin, например, може да има седативен ефект, но не се препоръчва да го приемате дълго време, тъй като това ще доведе до намаляване на интелигентността и увреждане на паметта.

Как да се държите, ако вашият роднина има сенилна агресия

Ако възрастен човек мърмори раздразнено или критикува съсед, това не означава, че той има сериозни отклонения. Но ако има постоянни симптоми на сенилна агресия, тогава семейството му се нуждае консултирайте се с психиатър.

Това най-вероятно няма да е лесно поради недоверието на пациента. Можете да опитате да го убедите, че трябва да отиде на невролог по друга причина - например за лечение на безсъние. Ако все още не можете да го накарате да потърси помощ, трябва да поканите лекар у дома си.

Необходимо също бъдете много внимателнис този тип пациенти, тъй като сенилната агресия е насочена към причиняване на вреда на другите или на себе си. Отстранете острите предмети от директен достъп. По-добре е да заключите пациента с ключ. Защитете своя обичанстрадащи от такава болест, от непоправими действия.

Нужда от признаниеВсеки човек го има. Тя е биологична по природа. В това отношение всеки има сериозно влияниеналичието или липсата на внимание към него. Обичта и грижата, любовта и нежността са това, което може да ни направи по-меки и добри. В същото време липсата на такива прояви ще доведе до повишена агресивност и изолация на индивида.

Всеки човек живее в обществото и се стреми да бъде приет от средата си. Осъзнаването на принадлежност към определена група хора дава на човека чувство на удовлетворение Нуждата от признание се изразява в това, че всеки иска да принадлежи към определена група хора. Ето защо е толкова важно да се проявява загриженост към възрастните хора и да се подчертава техният авторитет и значение по всякакъв възможен начин. Не забравяйте да им правите комплименти и да одобрявате полезни мисли и действия.

Не напразно казват: „Колкото е стар, толкова е малък“. Възрастният човек се нуждае от особено внимателно и търпеливо отношение, тъй като се характеризира с импулсивност и повишена чувствителност. Всеки възрастен човек се нуждае от свой собствен подход, но има определени правила, които трябва да се вземат предвид във всеки случай. Те се основават на принципи на активно възприемане:

В отговор на проявата на сенилна агресия, човек не трябва да се обижда, да се защитава и още повече да атакува;

Фрази като тази: „Разбирам те...“ могат да те ядосат и обидят, за предпочитане е да използваш фрази като: „Явно ти е било много трудно...“, „Разбирам, че си много разстроен“ ;

Попитайте дали е възможно по някакъв начин да подобрите и коригирате ситуацията, за да облекчите състоянието на възрастния човек и да му помогнете; ако такъв въпрос отново предизвика гневна реакция, върнете се към активно възприятие;

Бъдете внимателни към невербалните знаци: изражение на лицето, поза, жестове, които могат да показват проницателността на събеседника. Дайте време на възрастния човек да приеме и асимилира новата мисъл. Малко по-късно попитайте: „Какво мислите за всичко това сега?“

Ако човек страда от сенилна агресия и е враждебен към вас, опитайте се внимателно да наблюдавате речта си, Не забравяйте да контролирате интонацията си. Говорете с възрастния човек със спокоен и приятелски глас и се опитайте да изглеждате убедителни и заслужаващи доверие. Избягвайте всякакъв намек за раздразнение или натиск, но не бива да се глезите открито или да проявявате съжаление. Разбира се, това може да бъде много трудно понякога, но когато почувствате, че сте близо до срива, представете си какво ви предстои от теб Малко детена когото трябва да му се разкаже история или беззащитно кученце. Важно е да поддържате връзките си отпуснати, както и тялото като цяло.

Не казвайте на човек, че се държи неправилно.. Понякога болен човек може да ви провокира с неморалните си действия, за да провери дали наистина го обичате и сте готови да ги търпите. Затова се опитайте да не забелязвате „лошото“ поведение, като водите диалог със спокоен и равен глас.

Дайте възможност на ядосания човек да говори.. Сенилната агресия често се проявява в словесна форма. Когато възрастен човек се кара на всичко около себе си и мрънка, не трябва да го прекъсвате. След като той говори, опитайте да попитате: какво вижда като свой проблем?. Ако получите отговор, попитайте какво точно иска, вижда ли начин за решаване на проблема. И ако има изход, Какво спира това?Последователните и търпеливи въпроси, първо, показват привързаността ви към отделението и второ, принуждават го да мисли логично. Освен това търсенето на отговори на въпроси забавя емоционалната му сфера.

Не пренебрегвайте ефективното средство за защита - метод "галене".. Всички си спомнят как в детството майка им галеше натъртено място и духаше върху изгорения си пръст. Този рефлекс остава с нас през целия ни живот. И така, вече в зряла възраст ние несъзнателно галим болен стомах или болен зъб. Но можете да гладите не само в буквалния смисъл. Човек, страдащ от сенилна агресия, също е болен. Но е невъзможно да се погали болестта му директно. Въпреки това можете да го „погалите“ емоционално - кажете нещо мило и нежно. Ако е възможно, няма да навреди да го погалите физически в момента на раздразнение. Опитайте се да прегърнете стареца за раменете, притиснете го към себе си, хванете ръката му. Докосването ще предаде вашето добро и положително отношение, помагайки на пациента да се успокои. Предложете му помощ, превключете вниманието на отделението към някакво външно действие, което може да се извърши заедно. Позволете му да почувства вашето приятелство и подкрепа. Ако ситуацията позволява, тогава би било хубаво да се пошегувате, за да разсеете ситуацията.

За да следвате всички препоръки, описани по-горе, трябва постоянно да сте лично в отделението или да поканите медицинска сестра. Разбира се, възрастните хора, страдащи от психични разстройства, изискват огромно търпение, да бъдеш с тях през цялото време е много трудно. Защото, въпреки вашето внимание и старание, пациентът все пак ще ви види като източник на опасност, дори това да не се дължи на обективни фактори, а е само следствие от неговото заболяване.

Не всеки е способен на такава задача, толкова много предпочитат настанете пациента в старчески дом или център за подпомагане, където за него ще се грижат професионалисти, обучени да общуват с този тип пациенти. Колкото и да е странно, промяната на средата и комуникацията с нови хора, които не предизвикват подозрение у пациента, помагат за подобряване на състоянието му. В такава институция пациентът ще се храни правилно, защото там най-вероятно няма да се страхува от отравяне. Роднини и приятели могат да го посещават и да поддържат връзка чрез комуникации. Освен това можете да настаните пациент в пансион по време на ваканция или работно пътуване.

Старческа агресия към близки: 5 стъпки за управление на гнева на възрастен човек

Стъпка 1. Не го приемайте присърце

Старческата агресия, както всяка друга агресия, е изключително неприятно явление. Не трябва обаче да забравяме, че болен човек го проявява несъзнателно. И агресията не е насочена лично към вас, а към всеки, който се намира наблизо. Човек, страдащ от психично разстройство, променя структурата на мозъка си, така че не може да реагира правилно и адекватно на външни явления.

Стъпка 2. Ние разработваме начини за реагиране при агресивни ситуации.

Когато станете обект на сенилна агресия, не забравяйте, че отговорът с изблик на гняв е просто неприемлив. Пребройте до 10, преди да реагирате по някакъв начин. Не влизайте в спор и запазете спокойствие, за да не влошите ситуацията.

Пациент, страдащ от сенилна агресия, трябва да бъде убеден, че виждате чувствата му и се опитвате да му помогнете. Опитайте се да го отвлечете от обекта на безпокойство.

Ако пациент се опита да извърши физическо насилие, имайте предвид, че е опасно за него да бъде в затворена стая. В бъдеще се опитайте да му осигурите повече пространство, опитайте се да не сте в обсега му по време на раздразнени състояния.

Стъпка 3. Държим се както обикновено след инцидента.

След проявата на сенилна агресия пациентът може бързо да забрави за причината, която я е причинила, но да остане неспокоен за известно време. Затова е по-добре околните да се държат така, сякаш нищо не се е случило. Хуморът и позитивното отношение ще дойдат на помощ.

При зачестяване на неприятните ситуации на изразена сенилна агресия е необходимо да се консултирате с лекар. Може би има начини да се подобрят нещата.

Не забравяйте, че лекарствата потискат симптомите, без да премахват причината. Ето защо е толкова важно да посетите лекар, който може да препоръча компетентно и ефективно лечение.

Стъпка 4. Запишете наблюденията и анализирайте причините за реакцията

Всеки случай на старческа агресия трябва да се анализира и да се търсят причините, които са я предизвикали. Важно е да разберете точно какви действия и събития водят човек до изблици на гняв. По този начин е възможно да се идентифицират факторите, които причиняват негативната реакция на пациента и след това да се избегнат.

Стъпка 5. Преодоляване на влияещи фактори

След като идентифицирате неблагоприятните фактори, които влияят на поведението на пациент със сенилна агресия, опитайте се да ги премахнете. Може би някой, страдащ от старческа агресия, се дразни всеки път, когато види прах. Тогава ще трябва да го бършете по-често. Но често причините са по-дълбоки и трудни за установяване. В този случай можете да направите следното:

Проверете дали възрастният човек не е претоварен със задачи, които не са по силите му ( физическа работа), дали е твърде ангажиран с рутинни дейности;

Помислете дали не проявявате раздразнение към пациента. Опитайте се да хвалите повече постиженията му и да вдъхвате надежда за успех. Не му позволявайте да мисли за онези действия, които вече не са налични, за да не се провали;

Консултирайте се с Вашия лекар.

Погрижете се за себе си и силата си. Не забравяйте да почивате - това е важно за поддържане на собственото ви здраве.

6 правила за поведение с човек, внезапно развил остра старческа агресия

Създайте комфортна, безопасна среда за пациента и хората около него.

Ако сенилната агресия надхвърли поносимото, болестта се проявява в остра форма, извикай линейка.

Опитайте се винаги да запазите спокойствие, защото ответната агресия ще направи ситуацията още по-напрегната.

Атаките на агресия са по-склонни да се появят вечер, така че не забравяйте да държите светлините включени, за да минимизирате риска.

По време на атака на сенилна агресия, опитайте се тихо да премахнете опасните предмети от стаята, ако има такива. Препоръчително е да не правите други промени в този момент.

Човек, страдащ от сенилна агресия, трябва да бъде постоянно наблюдаван. Наблюдавайте действията и реакциите му до пристигането на линейката (преди посещение на лекар).

Близки роднини: родители, баби и дядовци са важна и неразделна част от живота ни. Но понякога грижата за възрастни хора изисква от роднините не само усилия, пари и време, но и огромно търпение или дори познания по психиатрия. В крайна сметка сенилната агресия е много честа диагноза. Хиляди хора по света се срамуват да потърсят помощ, не разбирайки какво се е случило с близките им, защо са станали толкова агресивни и какво да правят?

Старческата или сенилна агресия е свързано с възрастта психопатологично заболяване, което може да се появи при всеки възрастен човек. Нито той самият, нито близките му са виновни за това - това е най-важното, което трябва да разбере всеки, изправен пред подобен проблем. След като разбраха и приеха, че поведението на пациента се обяснява с болестта, за близките му ще бъде много по-лесно да продължат комуникацията, да осигурят грижи и да се справят с проявите на агресия.

Агресията при възрастните хора може да възникне поради свързани с възрастта промени, съдови лезии на мозъка и някои психично заболяване, характерни за този възрастов период: деменция, болест на Алцхаймер или Пик.

Свързани с възрастта промени в мозъка

В напреднала възраст метаболизмът и регенерацията на телесните клетки се забавят значително, нервна системареагира по-силно на различни стимули и се възстановява много по-бавно от стрес или умора. Хронични болести, атеросклероза, хипертония, ендокринни нарушения причиняват влошаване на кръвообращението, мозъчна хипоксия, смърт на неврони и рязко влошаване на функционирането на нервната система. Мозъкът и нервната система на възрастния човек вече не могат да функционират както преди. Освен това първи страдат най-висшите функции на мозъка, остават най-елементарните, основни характеристики и качества, възрастният човек става като дете: обидчив, хленчещ или агресивен, егоистичен и вече не се ограничава от общоприетите норми и правила .

С изключение физиологични промени, появата на агресия се влияе от промените в живота на човека, неговото съзнание за възрастта му. Най-често агресията се развива при хора, които са напуснали работата си, които остро чувстват своята безполезност, физическа слабост, неспособност да продължат да живеят в обичайния си ритъм, самота и страх от смъртта. На фона на физиологични промени и подобни преживявания възрастните хора стават агресивни, могат да проявяват словесна или дори физическа агресия към близките си, измъчвайки ги с подозрения и нелепи обвинения.

Неадекватното поведение, силната агресия, загубата на ориентация в пространството и бита са характерни за по-възрастните пациенти, страдащи от болестта на Пик - мозъчна атрофия, болестта на Алцхаймер - пресенилна деменция или сенилна деменция. Всички тези заболявания се характеризират с остър интелектуален дефект, избледняване на личността на пациента, загуба на умения и неадекватно поведение. За съжаление, при тези заболявания е възможно само леко да се забави процесът на разрушаване на личността и да се осигури на пациента комфортни условиясъществуване.

Симптоми на агресия

Старческата агресия се развива и проявява постепенно. Близките хора обикновено не забелязват „първите звънци“, чудейки се какво се е случило с възрастния човек, защо е станал толкова раздразнителен, винаги недоволен, задава много въпроси или, напротив, спря да общува със семейството си. Отбелязано е, че симптомите на заболяването се развиват много по-бързо, ако човек живее сам и повечетоНямам време да правя нищо.

Постепенно, в продължение на няколко години, се появяват всички симптоми на патологията:

• Съмнението е един от първите симптоми на развиващо се заболяване. Пациентът престава да се доверява на другите, смята, че те крият нещо от него, искат да му навредят, да го настанят в болница против волята му и т.н. В най-много тежки случаивъзрастните хора започват да обвиняват близките си, че се опитват да ги отровят, да вземат пари и имоти и т.н.
• Ревност - пациентите започват да се държат като деца, изискват внимание, обиждат се от всякакви коментари, постоянно се обаждат на децата си, настояват за ежедневни срещи и т.н.
• Алчност - обикновената пестеливост и скъперничество може да се превърне в патологична алчност. Хората спират да купуват нормална храна, харчат пари дори за най-необходимите неща или започват да събират опаковки, торби или дори да носят неща вкъщи от контейнерите за боклук.
• Небрежност – небрежност в храната и облеклото също характерна особеностпсихопатологични състояния при възрастни хора.
• Повишен апетит - загуба на чувство за ситост и постоянен гладсъщо често се развиват при деменция.
• Загуба на ориентация в ежедневието - човек започва да забравя какво се случва с него, губи умения за самообслужване, не може да отиде до магазина или да отиде някъде сам.
• Агресия – след всички описани по-горе промени или едновременно с тях настъпва сенилна агресивност. Това състояние се характеризира с неочаквани изблици на агресия или постоянна готовност за кавги, скандали или дори битки.

При тежки психични разстройства агресивните действия могат да бъдат доста опасни, такива хора не трябва да се оставят без надзор, тъй като могат да навредят на себе си и на другите.

Лечение

За тези, които за първи път се сблъскват със сенилна агресия, най-важният въпрос е какво да правят. Повечето от близките на пациентите не са подготвени за подобна ситуация и не разбират какво се е случило с техния близък и как да се държат в такава ситуация.

Първото нещо, с което трябва да започнете лечението, е да покажете пациента на невролог, ендокринолог и терапевт. По препоръка на тези специалисти е възможно да се свържете с психиатър.

Лечението започва с промяна на дневния режим на пациента - препоръчва се физическа активност, задължително присъствие на различни събития, общуване с голям брой хора и др. Ако възрастен човек е доста активен и се чувства добре, може да му се препоръча плуване, състезателно ходене или посещение на фитнес.

Много е важно да се намери някаква дейност за пациента, която да заема времето му, да го принуждава да общува повече с хората, да излиза от къщата и да извършва някои действия.

На всички пациенти се препоръчва да приемат успокоителни, ноотропи, витамини и съдови лекарства. Това може да бъде инфузия и таблетки от валериана, motherwort, Actovegin, Nooropil, Piracetam, витамини от група B, Vinpocetine и други.

В по-тежки случаи помагат седативни невролептици: Sonapax, Chlorprothixene, Rispolept или Aminazine. Използват се при тежки психични разстройства и се предписват само от психиатър.