30.06.2020

Спешни състояния и спешна медицинска помощ. Алгоритъм за действие при извънредни ситуации. Спешна и спешна медицинска помощ Спешни условия в клиниката


Първата помощ в извънредни ситуации може да спаси живота на човек. Преди да говорите за видовете извънредни състояния, трябва да говорите важен момент, а именно концепцията за същите тези състояния. От името на определението става ясно, че извънредни състояния са тези, коитокогато пациентът има спешна нужда здравеопазване, чакането му не може да се отлага нито за секунда, защото тогава всичко това може да има пагубен ефект върху здравето, а понякога дори и върху живота на човек.

Такива условия са разделени на категории в зависимост от самия проблем.

  • Наранявания.Нараняванията включват фрактури, изгаряния и съдови увреждания. Освен това електрическите щети и измръзването се считат за наранявания. Друга широка подгрупа наранявания са увреждания на жизненоважни органи – мозък, сърце, бял дроб, бъбреци и черен дроб. Тяхната особеност е, че най-често възникват поради взаимодействие с различни обекти, т.е. под влияние на някакво обстоятелство или обект.
  • отравяне.Отравяне може да се получи не само чрез храна, дихателни органии отворени рани. Отровите могат да проникнат и през вените и кожата. Особеността на отравянето е, че увреждането не се вижда с просто око. Отравянето се случва вътре в тялото на клетъчно ниво.
  • Остри заболявания на вътрешните органи.Те включват инсулт, инфаркт, белодробен оток, перитонит, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност. Такива състояния са изключително опасни и водят до загуба на сила и спиране на дейността на вътрешните органи.
  • В допълнение към горните групи, извънредни състояния са ухапвания от отровни насекоми, атаки от болести, наранявания в резултат на бедствия и др.

Всички такива състояния трудно могат да бъдат разделени на групи, основната характеристика е заплаха за живота и спешна медицинска намеса!

Принципи на спешна помощ

За да направите това, трябва да знаете правилата за първа помощ и да можете да ги прилагате на практика, ако е необходимо. Освен това основната задача на човека, който се намира до жертвата, е да запази спокойствие и незабавно да се обади за медицинска помощ. За да направите това, винаги пазете телефонния си номер бърза помощпод ръка или в адресната книга на мобилния телефон. Не позволявайте на пострадалия да се нарани, опитайте се да го предпазите и обездвижите. Ако видите, че линейката не пристига дълго време, предприемете сами действия за реанимация.

Първа помощ

Алгоритъм за действия за оказване на първа помощ при спешни случаи

  • епилепсияТова е гърч, при който пациентът губи съзнание и прави конвулсивни движения. Той също има пяна от устата. За да помогнете на пациента, трябва да го поставите настрани, така че езикът му да не потъне и да държите ръцете и краката му по време на конвулсии. Лекарите използват аминазин и магнезиев сулфат, след което отвеждат пациента в медицинско заведение.
  • Припадък.
  • кървене.
  • Токов удар.
  • отравяне.

Изкуствено дишане

Как да помогнем на децата

Децата, както и възрастните, имат спешни състояния. Но проблемът е, че децата може да не забележат, че нещо не е наред, а също да започнат да бъдат капризни, да плачат, а възрастните може просто да не му повярват. Това е голяма опасност, защото навременната помощ може да спаси живота на детето и ако състоянието му внезапно се влоши, незабавно се обадете на лекар. В крайна сметка тялото на детето все още не е силно и състоянието спешна помощтрябва спешно да бъдат премахнати.

  • Първо, успокойте детето, за да не плаче, да не блъска, да рита и да не се страхува от лекари. Опишете на лекаря всичко, което се е случило възможно най-точно,повече подробности и по-бързо. Кажете ни какви лекарства са му давали и какво е ял, може би детето е имало алергична реакция.
  • Преди пристигането на лекаря подгответе антисептици, чисти дрехи и чист въздух в стая с комфортна температура, за да може детето да диша добре. Ако видите, че състоянието бързо се влошава, започнете мерки за реанимация,сърдечен масаж, изкуствено дишане. Измерете и температурата и не оставяйте детето да заспи до пристигането на лекаря.
  • Когато лекарят пристигне, той ще прегледа работата на вътрешните органи, работата на сърцето и пулса. Освен това, когато прави диагноза, той определено ще попита как се държи детето, неговия апетит и обичайното поведение. Имали ли сте някакви симптоми преди? Някои родители не казват всичко на лекаря, но различни причини, но това е строго забранено, защото трябва да има пълна картиназа живота и дейностите на вашето дете, така че разкажете всичко възможно най-подробно и точно.

Стандарти за първа помощ при спешни случаи

  • Припадък.Трябва да наклоните главата си надолу и да я държите в това положение на чист въздух, а също и да донесете на пациента памучен тампон с амоняк. Осигурете на пациента тишина и спокойствие и елиминирайте източниците на стрес.
  • кървене.За да се предотврати загубата на кръв в огромни количества, тя трябва да бъде спряна. Ако това е артериално кървене, тоест кръвта тече като фонтан, ще бъде по-трудно да се спре. Поставете стегната превръзка или турникет и не забравяйте да запишете времето за прилагане отдолу! Ако това не бъде направено, съществува риск от загуба на крайник.
  • Токов удар.Степента на електрически удар може да варира, тъй като зависи от устройството, с което сте получили изгаряне, и времето на взаимодействие с него. Тук първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете източника на лезията, като използвате дървена пръчка. Преди да пристигне линейката, трябва да проверите необходими показателипулс, дишане, съзнание.
  • отравяне.За да помогнете на човек в случай на отравяне, трябва да сведете до минимум количеството отрова в тялото му и да ги премахнете. Изплакнете стомаха и червата, дайте слабително и незабавно се обадете на линейка!

Аварийни условия (злополуки) - инциденти, които водят до увреждане на човешкото здраве или заплаха за живота му. Спешната ситуация се характеризира с внезапност: може да се случи на всеки, по всяко време и на всяко място.

Хората, пострадали при инцидент, се нуждаят от незабавна медицинска помощ. Ако наблизо има лекар, фелдшер или медицинска сестра, обърнете се към тях за първа помощ. В противен случай помощта трябва да бъде оказана от хора в близост до жертвата.

Тежестта на последствията от спешно състояние, а понякога и животът на жертвата, зависи от навременността и правилността на действията за предоставяне на спешна медицинска помощ, така че всеки човек трябва да притежава умения за оказване на първа помощ при спешни условия.

Разграничават се следните видове извънредни състояния:

Термични наранявания;

отравяне;

Ухапвания от отровни животни;

Пристъпи на заболяване;

Последици от природни бедствия;

Радиационни наранявания и др.

Наборът от мерки, необходими за жертвите във всеки вид спешно състояние, има редица характеристики, които трябва да се вземат предвид при оказване на помощ.

4.2. Първа помощ при слънчев удар, топлинен удар и изпарения

Слънчев ударе лезия, причинена от продължително излагане на слънчева светлина върху незащитена глава. Можете също да получите слънчев удар, ако прекарате дълго време навън в ясен ден без шапка.

Топлинен удар- Това е прекомерно прегряване на цялото тяло като цяло. Топлинен удар може да настъпи и при облачно, горещо, безветрено време - при продължително и тежко физическа работа, дълги и трудни преходи и др. Топлинен удар е по-вероятно, когато човек не е достатъчно физически здрав и изпитва силна умора и жажда.

Симптомите на слънчев и топлинен удар са:

кардиопалмус;

Зачервяване и след това бледност на кожата;

Загуба на координация;

главоболие;

Шум в ушите;

световъртеж;

Тежка слабост и летаргия;

Намален пулс и дишане;

Гадене, повръщане;

Кървене от носа;

Понякога спазми и припадък.

Оказване на първа помощ при слънце и топлинен удартрябва да започне с транспортиране на жертвата на място, защитено от топлина. В този случай е необходимо да поставите жертвата така, че главата му да е по-висока от тялото му. След това жертвата трябва да осигури свободен достъп до кислород и да разхлаби дрехите си. За да охладите кожата, можете да избършете жертвата с вода и да охладите главата със студен компрес. На пострадалия трябва да се даде студена напитка. В тежки случаи е необходимо изкуствено дишане.

Припадъке краткотрайна загуба на съзнание поради недостатъчен приток на кръв към мозъка. Припадък може да настъпи от силна уплаха, вълнение, силна умора, както и от значителна загуба на кръв и редица други причини.

При припадък човек губи съзнание, лицето му пребледнява и се покрива със студена пот, пулсът му е едва осезаем, дишането му се забавя и често е трудно забележимо.

Първата помощ при припадък се свежда до подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. За да направите това, жертвата е положена така, че главата му да е по-ниско от тялото, а краката и ръцете му да са леко повдигнати. Дрехите на жертвата трябва да се разхлабят и лицето му да се напръска с вода.

Необходимо е да се осигури приток на чист въздух (отворете прозореца, проветрете пострадалия). За да стимулирате дишането, можете да подушите амоняк, а за да подобрите сърдечната дейност, когато пациентът дойде в съзнание, дайте горещ, силен чай или кафе.

лудост– отравяне с човешки въглероден окис (CO). Въглеродният окис се образува, когато горивото гори без достатъчно количество кислород. Отравянето с въглероден окис става незабелязано, тъй като газът е без мирис. Когато се появи отравяне с въглероден окис следните симптоми:

Обща слабост;

главоболие;

световъртеж;

сънливост;

Гадене, след това повръщане.

При тежко отравяне се наблюдават нарушения в сърдечната дейност и дишането. Ако не се помогне на жертвата, може да настъпи смърт.

Първата помощ при изпарения се свежда до следното. На първо място, жертвата трябва да бъде изведена от зоната с въглероден окис или помещението да се проветри. След това трябва да приложите студен компрес върху главата на жертвата и да го оставите да помирише памучен тампон, напоен с амоняк. За подобряване на сърдечната дейност на жертвата се дава топла напитка (силен чай или кафе). На краката и ръцете се поставят бутилки с гореща вода или горчица. Ако припаднете, направете изкуствено дишане. След което трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

4.3. Първа помощ при изгаряния, измръзване и измръзване

Горя- Това е термично увреждане на кожата на тялото, причинено от контакт с горещи предмети или реактиви. Изгарянето е опасно, защото под въздействието на висока температураживият протеин на тялото се сгъва, т.е. живият протеин умира човешка тъкан. Кожата е предназначена да предпазва тъканите от прегряване, но когато дългосрочно действиеувреждащият фактор от изгаряне засяга не само кожата,

но и тъкани, вътрешни органи, кости.

Изгарянията могат да бъдат класифицирани според редица характеристики:

Според източника: изгаряния от огън, горещи предмети, горещи течности, основи, киселини;

По степен на увреждане: изгаряния първа, втора и трета степен;

Според размера на засегнатата повърхност (като процент от повърхността на тялото).

При изгаряне от първа степен изгореното място леко се зачервява, подува се и се усеща леко парене. Това изгаряне се лекува в рамките на 2-3 дни. Изгарянето от втора степен причинява зачервяване и подуване на кожата, а върху изгореното място се появяват мехури, пълни с жълтеникава течност. Изгарянето заздравява за 1 или 2 седмици. Изгарянето от трета степен е придружено от некроза на кожата, подлежащите мускули и понякога костите.

Опасността от изгаряне зависи не само от неговата степен, но и от размера на увредената повърхност. Дори изгаряне от първа степен, ако обхваща половината от повърхността на цялото тяло, се счита сериозно заболяване. В този случай жертвата изпитва главоболие, повръщане и диария. Телесната температура се повишава. Тези симптоми са причинени от общо отравяне на тялото поради разграждането и разграждането на мъртвата кожа и тъкани. При големи повърхности на изгаряне, когато тялото не е в състояние да отстрани всички продукти на гниене, може да възникне бъбречна недостатъчност.

Изгаряния от втора и трета степен, ако засегнат значителна част от тялото, могат да бъдат фатални.

Първата помощ при изгаряне от първа и втора степен се свежда до намазване на изгореното място с лосион от алкохол, водка или 1-2% разтвор на калиев перманганат (половин чаена лъжичка на чаша вода). В никакъв случай не трябва да се пробиват мехури, образувани в резултат на изгаряне.

Ако възникне изгаряне трета степен, върху изгореното място трябва да се постави суха стерилна превръзка. В този случай е необходимо да се отстранят всички останали дрехи от изгореното място. Тези действия трябва да се извършват много внимателно: първо, облеклото се отрязва около засегнатата област, след това засегнатата област се накисва в разтвор на алкохол или калиев перманганат и едва след това се отстранява.

За изгаряне киселиназасегнатата повърхност трябва незабавно да се измие с течаща вода или 1-2% разтвор на сода (половин чаена лъжичка на чаша вода). След това изгореното място се поръсва с натрошен тебешир, магнезий или зъбен прах.

При излагане на особено силни киселини (например сярна киселина), изплакването с вода или водни разтвори може да причини вторични изгаряния. В този случай раната трябва да се третира с растително масло.

За изгаряния разяждаща основа засегнатата област се измива с течаща вода или слаб разтвор на киселина (оцетна, лимонена).

Измръзване- Това е термично увреждане на кожата, причинено от силно охлаждане. Този видНезащитените части на тялото са най-податливи на термични увреждания: уши, нос, бузи, пръсти на ръцете и краката. Вероятността от измръзване се увеличава при носене на тесни обувки, мръсни или мокри дрехи, общо изтощение на тялото и анемия.

Има четири степени на измръзване:

– I степен, при която засегнатата област побледнява и губи чувствителност. Когато настинката спре, измръзналото място става синкавочервено, става болезнено и подуто, често се появява сърбеж;

– II степен, при която след затопляне на измръзналото място се появяват мехури, кожата около мехурите има синкавочервен цвят;

– III степен, при която настъпва некроза на кожата. С течение на времето кожата изсъхва и отдолу се образува рана;

– IV степен, при която некрозата може да се разпространи в подкожните тъкани.

Първата помощ при измръзване е да се възстанови кръвообращението в засегнатата област. Засегнатата област се избърсва с алкохол или водка, леко се намазва с вазелин или несолена мазнина и внимателно се разтрива с памучна вата или марля, за да не се повреди кожата. Не трябва да търкате измръзналото място със сняг, тъй като в снега има парчета лед, които могат да повредят кожата и да улеснят проникването на микроби.

Изгаряния и мехури, причинени от измръзване, са подобни на изгаряния, причинени от топлина. Съответно описаните по-горе стъпки се повтарят.

През студения сезон са възможни силни студове и снежни бури общо замразяване на тялото. Първият му симптом е втрисане. След това човек развива умора, сънливост, кожата става бледа, носът и устните са синкави, дишането е едва забележимо, дейността на сърцето постепенно отслабва и може би в безсъзнание.

Първата помощ в този случай се свежда до затопляне на човека и възстановяване на кръвообращението му. За да направите това, трябва да го добавите към топла стая, ако е възможно, вземете топла вана и леко разтрийте измръзналите крайници с ръце от периферията към центъра, докато тялото стане меко и гъвкаво. След това пострадалият трябва да се сложи в леглото, да се покрие топло, да се даде горещ чай или кафе и да се извика лекар.

Трябва обаче да се има предвид, че при продължително излагане на студен въздух или студена вода всички човешки кръвоносни съдове се стесняват. И тогава, поради рязкото нагряване на тялото, кръвта може да удари съдовете на мозъка, което може да доведе до инсулт. Следователно загряването на човек трябва да става постепенно.

4.4. Първа помощ при хранително отравяне

Отравяне на тялото може да бъде причинено от консумация на различни нискокачествени храни: остаряло месо, желе, колбаси, риба, млечнокисели продукти, консерви. Отравяне е възможно и поради консумацията на негодни за консумация зеленчуци, горски плодове и гъби.

Основните симптоми на отравяне са:

Обща слабост;

главоболие;

световъртеж;

Болка в корема;

Гадене, понякога повръщане.

При тежки случаи на отравяне са възможни загуба на съзнание, отслабване на сърдечната дейност и дишане, а в най-тежките случаи и смърт.

Първата помощ при отравяне започва с отстраняване на отровена храна от стомаха на жертвата. За целта предизвикват повръщане: дават му да изпие 5-6 чаши топла подсолена или газирана вода или пъхат два пръста дълбоко в гърлото и натискат корена на езика. Това прочистване на стомаха трябва да се повтори няколко пъти. Ако жертвата е вътре в безсъзнание, главата му трябва да е обърната настрани, за да не попадне повръщано Въздушни пътища.

В случай на отравяне със силна киселина или основа, не можете да предизвикате повръщане. В такива случаи на жертвата трябва да се даде бульон от овесени ядки или ленено семе, нишесте, сурови яйца, слънчоглед или масло.

Отровеният човек не трябва да се оставя да заспи. За да премахнете сънливостта, трябва да напръскате жертвата със студена вода или да му дадете силен чай. Ако се появят крампи, тялото се затопля с нагревателни подложки. След оказване на първа помощ, отровеният трябва да бъде отведен на лекар.

4.5. Първа помощ при отровни вещества

ДА СЕ токсични вещества(CA) се отнасят до химически съединения, които могат да повлияят на незащитени хора и животни, което води до тяхната смърт или инвалидизиране. Действието на агентите може да се основава на навлизане в тялото през дихателната система (инхалационна експозиция), проникване през кожата и лигавиците (резорбция) или през стомашно-чревния тракт при консумация на замърсена храна и вода. Токсичните вещества действат в капково-течна форма, под формата на аерозоли, пара или газ.

По правило химическите агенти са неразделна част от химическите оръжия. Под химически оръжия се разбират военни оръжия, на които се основава разрушителният ефект токсични ефекти OV.

Токсичните вещества, които съставляват химическите оръжия, имат редица характеристики. Способни са да причинят масови жертвихора и животни, унищожават растенията, замърсяват големи обеми приземен въздух, което води до увреждане на намиращите се на земята и незащитените хора. Те могат да запазят увреждащия си ефект за дълго време. Доставката на такива химически агенти до местоназначението им се извършва по няколко начина: с помощта на химически бомби, течни бордови устройства, аерозолни генератори, ракети, ракети и артилерийски снаряди и мини.

Първата медицинска помощ в случай на увреждане на дихателните пътища трябва да се извършва под формата на самопомощ и взаимопомощ или от специализирани служби. При оказване на първа помощ трябва:

1) незабавно поставете противогаз на жертвата (или заменете повредената противогаз с работеща), за да спрете ефекта на увреждащия фактор върху дихателната система;

2) бързо приложете противоотрова на жертвата (специфично лекарство) с помощта на тръба за спринцовка;

3) дезинфекцирайте всички открити участъци от кожата на жертвата със специална течност от индивидуален антихимичен пакет.

Тръбата на спринцовката се състои от полиетиленово тяло, върху което е завинтена канюла с инжекционна игла. Иглата е стерилна и е защитена от замърсяване с капачка, плътно поставена върху канюлата. Тялото на тръбата на спринцовката се пълни с антидот или друго лекарство и се затваря херметически.

За да приложите лекарството с помощта на тръба за спринцовка, трябва да изпълните следните стъпки.

1. С помощта на голям и показалецлявата ръка, хванете канюлата и дясна ръкаподпрете тялото, след това го завъртете по посока на часовниковата стрелка, докато спре.

2. Уверете се, че в епруветката има лекарство (за да направите това, натиснете епруветката, без да отстранявате капачката).

3. Отстранете капачката от спринцовката, като я завъртите леко; Изстискайте въздуха от тръбата, като я натиснете, докато на върха на иглата се появи капка течност.

4. Вкарайте иглата рязко (с пробождащи движения) под кожата или в мускула, след което цялата течност, съдържаща се в нея, се изцежда от тръбата.

5. Без да стискате пръстите си върху тръбата, извадете иглата.

При прилагане на антидота е най-добре да се инжектира в седалището (горен външен квадрант), предно-латералната повърхност на бедрото и външната повърхност на рамото. В спешни случаи антидотът се прилага на мястото на лезията с помощта на тръба за спринцовка и през дрехите. След инжектирането трябва да прикрепите празна спринцовка към дрехите на жертвата или да я поставите в десния джоб, което ще покаже, че антидотът е приложен.

Санитарната обработка на кожата на жертвата се извършва с течност от индивидуален антихимичен пакет (IPP) директно на мястото на нараняване, тъй като това ви позволява бързо да спрете излагането на токсични вещества през незащитена кожа. PPI включва плоска бутилка с дегазатор, марлени тампони и калъф (найлонова торбичка).

Когато третирате открита кожа с PPI, следвайте тези стъпки:

1. Отворете плика, вземете тампон от него и го намокрете с течността от плика.

2. Избършете откритата кожа и външната повърхност на противогаза с тампон.

3. Навлажнете отново тампона и избършете краищата на яката и маншетите на дрехите, които са в контакт с кожата.

Трябва да се има предвид, че течността от PPI ​​е отровна и ако попадне в очите, може да навреди на здравето.

Ако химически агенти се пръскат с аерозолен метод, цялата повърхност на облеклото ще бъде замърсена. Ето защо, след като напуснете засегнатата зона, трябва незабавно да свалите дрехите си, тъй като химическите агенти, съдържащи се в тях, могат да причинят щети поради изпаряване в зоната на дишане и проникване на пари в пространството под костюма.

Ако нервнопаралитичен агент е повреден, жертвата трябва незабавно да бъде евакуирана от източника на инфекция в безопасна зона. По време на евакуацията на пострадалите е необходимо да се следи състоянието им. За предотвратяване на гърчове е разрешено многократно приложение на антидота.

Ако засегнатият повърне, главата му трябва да се обърне настрани и долната част на противогаза да се издърпа назад, след което противогазът да се сложи отново. Ако е необходимо, сменете мръсната противогазна маска с нова.

При минусови температури на околната среда е важно да се предпази клапанната кутия на газовата маска от замръзване. За да направите това, покрийте го с кърпа и систематично го затопляйте.

Ако е засегнат задушлив агент (зарин, въглероден окис и др.), На жертвата се прави изкуствено дишане.

4.6. Първа помощ при давещ се

Човек не може да живее без кислород повече от 5 минути, следователно, ако падне под вода и остане там дълго време, човек може да се удави. Причините за тази ситуация могат да бъдат различни: крампи на крайниците при плуване в резервоари, изчерпване на силите по време на дълги плувания и др. Водата, влизаща в устата и носа на жертвата, запълва дихателните пътища и настъпва задушаване. Затова помощта на давещ се трябва да се окаже много бързо.

Първата помощ на давещ се човек започва с изваждането му на твърда повърхност. Специално отбелязваме, че спасителят трябва да е добър плувец, в противен случай и давещият се, и спасителят могат да се удавят.

Ако давещ се опита да се задържи на повърхността на водата, той трябва да бъде насърчен, да му се хвърли спасителен пояс, прът, гребло, края на въже, за да може да остане на водата, докато бъде спасен.

Спасителят трябва да бъде без обувки и дрехи или в краен случай без връхни дрехи. Трябва внимателно да плувате до давещ се човек, за предпочитане отзад, така че да не хване спасителя за врата или ръцете и да го издърпа на дъното.

Удавник се взема отзад под мишниците или за задната част на главата близо до ушите и, като държи лицето си над водата, плува по гръб към брега. Можете да хванете давещ се човек с една ръка около кръста, само отзад.

На брега, от който се нуждаете възстанови дъха сижертва: бързо съблечете дрехите си; освободете устата и носа си от пясък, мръсотия, тиня; премахване на водата от белите дробове и стомаха. След това се извършват следните действия.

1. Доставчикът на първа помощ коленичи на едното коляно и поставя жертвата с корема надолу върху другото коляно.

2. Използвайте ръката си, за да приложите натиск върху гърба на жертвата между лопатките, докато пенливата течност спре да тече от устата му.

4. Когато пострадалият дойде в съзнание, трябва да се затопли, като се разтрие тялото му с кърпа или се покрие с грейки.

5. За засилване на сърдечната дейност на пострадалия се дава силен горещ чай или кафе.

6. След това пострадалият се транспортира до медицинско заведение.

Ако давещ се е паднал през леда, тогава е невъзможно да тичате на помощ върху леда, когато той не е достатъчно силен, тъй като спасителят също може да се удави. Трябва да поставите дъска или стълба върху леда и, като се приближите внимателно, хвърлете края на въжето на давещия се или протегнете прът, гребло или пръчка. След това, също толкова внимателно, трябва да му помогнете да стигне до брега.

4.7. Първа помощ при ухапвания от отровни насекоми, змии и бесни животни

През лятото човек може да бъде ухапан от пчела, оса, земна пчела, змия, а в някои райони и скорпион, тарантула или други отровни насекоми. Раната от такива ухапвания е малка и наподобява убождане с игла, но при ухапване през нея прониква отрова, която в зависимост от силата и количеството или действа първо върху областта на тялото около ухапването, или веднага предизвиква общ отравяне.

Единични хапки пчели, осиИ земни пчелине представляват особена опасност. Ако в раната е останало жило, то трябва внимателно да се отстрани и върху раната да се приложи лосион от амоняк с вода или студен компрес от разтвор на калиев перманганат или просто студена вода.

Ухапвания отровни змииживотозастрашаваща. Обикновено змиите хапят човек по крака, когато стъпи върху тях. Затова не бива да ходите боси на места, където има змии.

При ухапване от змия се наблюдават следните симптоми: пареща болка на мястото на ухапване, зачервяване, подуване. След половин час кракът може почти да удвои обема си. В същото време се появяват признаци на общо отравяне: загуба на сила, мускулна слабост, световъртеж, гадене, повръщане, слаб пулс, понякога загуба на съзнание.

Ухапвания отровни насекомимного опасен. Тяхната отрова причинява не само силна болка и парене на мястото на ухапване, но понякога и общо отравяне. Симптомите наподобяват тези при отравяне със змийска отрова. В случай на тежко отравяне с отровата на паяка каракурт, смъртта може да настъпи в рамките на 1-2 дни.

Първата помощ при ухапвания от отровни змии и насекоми е както следва.

1. Над ухапаното място трябва да се приложи турникет или усукване, за да се предотврати навлизането на отровата в други части на тялото.

2. Ухапаният крайник трябва да се спусне и да се опита да изстиска кръвта, съдържаща отровата от раната.

Не можете да смучете кръв от рана с устата си, тъй като в устата може да има драскотини или счупени зъби, през които отровата ще проникне в кръвта на лицето, което оказва помощ.

Можете да изтеглите кръвта заедно с отровата от раната с помощта на медицински буркан, стъкло или чаша с дебели ръбове. За да направите това, задръжте за няколко секунди запалена треска или памучна вата върху клечка в буркан (стъкло или чаша) и след това бързо покрийте раната с нея.

Всеки пострадал от ухапване от змия или отровно насекомо трябва да бъде транспортиран до лечебно заведение.

От ухапването бясно куче, котка, лисица, вълк или друго животно, от което човекът се разболява бяс. Мястото на ухапване обикновено леко кърви. Ако ръката или кракът ви са ухапани, трябва бързо да ги спуснете и да се опитате да изстискате кръвта от раната. Ако има кървене, кръвта не трябва да се спира известно време. След това мястото на ухапване се измива сварена вода, нанесете чиста превръзка върху раната и незабавно изпратете пациента в медицинско заведение, където на жертвата се правят специални ваксинации, които ще го спасят от смъртоносната болест - бяс.

Трябва също да се помни, че можете да получите бяс не само от ухапване от бясно животно, но и в случаите, когато слюнката му попадне върху надраскана кожа или лигавица.

4.8. Първа помощ при токов удар

Електрическият удар е опасен за живота и здравето на хората. Токът с високо напрежение може да причини незабавна загуба на съзнание и да доведе до смърт.

Текущото напрежение в проводниците на жилищните помещения не е толкова високо и ако небрежно хванете гол или лошо изолиран електрически проводник у дома, в ръката се усеща болка и конвулсивно свиване на мускулите на пръстите и леко повърхностно изгаряне на горната кожа може да се образува. Такава лезия не причинява много вреда на здравето и не е животозастрашаваща, ако в къщата има заземяване. Ако няма заземяване, тогава дори малък ток може да доведе до нежелани последствия.

Токът с по-високо напрежение предизвиква конвулсивно свиване на мускулите на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи. В такива случаи възниква нарушение на кръвообращението, човек може да загуби съзнание, докато внезапно пребледнява, устните му стават сини, дишането става едва забележимо, а пулсът е труден за палпиране. В тежки случаи може изобщо да липсват признаци на живот (дишане, сърдечен ритъм, пулс). Настъпва така наречената „въображаема смърт“. В този случай човек може да бъде върнат към живота, ако незабавно му бъде оказана първа помощ.

Първата помощ в случай на токов удар трябва да започне със спиране на тока върху жертвата. Ако счупен гол проводник падне върху човек, той трябва незабавно да се нулира. Това може да стане с всеки предмет, който не провежда добре ток (дървена пръчка, стъклена или пластмасова бутилка и др.). Ако се случи злополука на закрито, трябва незабавно да изключите превключвателя, да извадите щепсела или просто да отрежете кабелите.

Трябва да се помни, че спасителят трябва да вземе необходимите мерки, за да гарантира, че самият той няма да пострада от въздействието на електрически ток. За да направите това, когато оказвате първа помощ, трябва да увиете ръцете си в непроводима тъкан (гума, коприна, вълна), да поставите сухи гумени обувки на краката си или да застанете върху купчина вестници, книги или суха дъска.

Не хващайте пострадалия за голите части на тялото, докато течението продължава да му действа. Когато изваждате жертва от жицата, трябва да се предпазите, като увиете ръцете си с изолираща кърпа.

Ако жертвата е в безсъзнание, първо трябва да бъде приведена в съзнание. За целта трябва да разкопчаете дрехите му, да го напръскате с вода, да отворите прозорците или вратите и да му направите изкуствено дишане, докато се появи спонтанно дишане и се върне в съзнание. Понякога изкуственото дишане трябва да се прави непрекъснато в продължение на 2-3 часа.

Едновременно с изкуственото дишане тялото на жертвата трябва да се разтрива и затопля с нагревателни възглавници. Когато пострадалият дойде в съзнание, той се слага в леглото, покрива се топло и му се дава топла напитка.

Пациент, ударен от електрически ток, може да има различни усложнения, така че трябва да бъде изпратен в болница.

Друг възможен вариант за ефекта на електрически ток върху човек е Светкавица, чието действие е подобно на действието на електрически ток с много високо напрежение. В някои случаи жертвата незабавно умира от дихателна парализа и сърдечен арест. По кожата се появяват червени ивици. Ударът от мълния обаче често води само до тежко зашеметяване. В такива случаи пострадалият губи съзнание, кожата му става бледа и студена, пулсът му е едва осезаем, дишането му е повърхностно и едва забележимо.

Спасяването на живота на човек, ударен от мълния, зависи от скоростта на оказване на първа помощ. Пострадалият трябва незабавно да започне изкуствено дишане и да продължи, докато започне да диша сам.

За да се предотвратят последиците от мълния, трябва да се вземат редица мерки по време на дъжд и гръмотевична буря:

По време на гръмотевична буря не можете да се скриете от дъжда под дърво, тъй като дърветата „привличат“ мълния към себе си;

По време на гръмотевична буря трябва да избягвате високи места, тъй като тези области са по-склонни да бъдат ударени от мълния;

Всички жилищни и административни помещения трябва да бъдат оборудвани с гръмоотводи, чиято цел е да предотвратят навлизането на мълния в сградата.

4.9. Комплекс за сърдечно-белодробна реанимация. Неговото приложение и критерии за ефективност

Кардиопулмонална реанимация– набор от мерки, насочени към възстановяване на сърдечната дейност и дишането на жертвата при спиране ( клинична смърт). Това може да се случи поради токов удар, удавяне или в редица други случаи поради компресия или запушване на дихателните пътища. Вероятността за оцеляване на пациента зависи пряко от скоростта на използване на реанимацията.

Най-ефективно се използва за изкуствена вентилациябели дробове - специални устройства, с които се вкарва въздух в белите дробове. При липса на такива устройства се извършва изкуствена вентилация на белите дробове различни начини, от които най-разпространен е методът уста в уста.

Метод на изкуствена белодробна вентилация уста в уста.За да помогнете на жертвата, е необходимо да го поставите по гръб, така че дихателни пътищабяха свободни за преминаване на въздух. За да направите това, главата му трябва да бъде наклонена максимално назад. Ако челюстите на жертвата са силно стиснати, е необходимо да преместите долната челюст напред и, натискайки брадичката, да отворите устата, след което да я почистите със салфетка устната кухинаот слюнка или повръщане и започнете изкуствена вентилация:

1) поставете салфетка (носна кърпичка) в един слой върху отворената уста на жертвата;

2) дръжте носа му;

3) поемете дълбоко въздух;

4) притиснете устните си плътно към устните на жертвата, създавайки плътно уплътнение;

5) издухайте със сила въздух в устата му.

Въздухът се вдишва ритмично 16-18 пъти в минута, докато се възстанови естественото дишане.

При наранявания на долната челюст изкуствената вентилация може да се извърши по друг начин, когато въздухът се издухва през носа на жертвата. Устата му трябва да е затворена.

Изкуствената вентилация се спира, когато се установят надеждни признаци на смърт.

Други методи за изкуствена вентилация.При обширни рани на лицево-челюстната област изкуствената вентилация на белите дробове по метода "уста в уста" или "уста в нос" е невъзможна, затова се използват методите на Силвестър и Калистов.

По време на изкуствена вентилация на белите дробове Пътят на Силвестържертвата ляга по гръб, лицето, което му помага, коленичи до главата му, хваща двете му ръце за предмишниците и рязко ги повдига, след което ги връща назад и ги разтваря настрани - така вдишва. След това, с обратно движение, предмишниците на жертвата се поставят върху долната част на гърдите и се стискат - така се получава издишване.

С изкуствена вентилация на белите дробове Методът на КалистовПострадалият се поставя по корем с протегнати напред ръце, главата му е обърната настрани, а под нея се поставя облекло (одеяло). С помощта на ремъци за носилки или вързани с два или три колана за панталони, жертвата периодично (в ритъма на дишането) се повдига на височина 10 cm и се спуска. При повдигане на жертвата в резултат на изправяне на гръдния кош се получава вдишване, при спускане поради компресията му се получава издишване.

Признаци на сърдечен арест и индиректен масажсърца.Признаци на сърдечен арест са:

Липса на пулс, сърцебиене;

Липса на реакция на зеницата към светлина (разширени зеници).

Ако тези признаци бъдат идентифицирани, трябва незабавно да започнете индиректен сърдечен масаж. За това:

1) жертвата е поставена по гръб, върху твърда, твърда повърхност;

2) застанали от лявата му страна, поставете дланите си една върху друга в областта на долната трета на гръдната кост;

3) с енергични ритмични натискания 50-60 пъти в минута, натиснете гръдната кост, след всяко натискане отпускайте ръцете, за да позволите на гърдите да се изправят. Предната стена на гръдния кош трябва да се измести на дълбочина най-малко 3-4 cm.

Индиректният сърдечен масаж се извършва в комбинация с изкуствена вентилация: 4-5 компресии на гръдния кош (при издишване) се редуват с едно издухване на въздух в белите дробове (вдишване). В този случай двама или трима души трябва да окажат помощ на жертвата.

Изкуствена вентилация в комбинация с гръдни компресии – най-простият начин реанимация(съживяване) на човек в състояние на клинична смърт.

Признаци за ефективността на предприетите мерки са появата на спонтанно дишане на човек, възстановен тен, поява на пулс и сърдечен ритъм, както и връщане на съзнанието на пациента.

След провеждане на тези мерки на болния трябва да се осигури почивка, да се загрее, да се пият топли и сладки напитки, при необходимост да се използват общоукрепващи средства.

Когато извършвате изкуствена вентилация на белите дробове и компресии на гръдния кош, възрастните хора трябва да помнят, че костите на тази възраст са по-крехки, така че движенията трябва да бъдат нежни. При малки деца индиректният масаж се извършва чрез натиск в областта на гръдната кост не с длани, а с пръст.

4.10. Оказване на медицинска помощ при природни бедствия

Природно бедствиенарича извънредна ситуация, при която са възможни човешки жертви и материални загуби. Разграничете спешни случаиестествен (урагани, земетресения, наводнения и др.) и антропогенен (бомбени експлозии, аварии в предприятия) произход.

Внезапните природни бедствия и аварии изискват спешно организиране на медицинска помощ на пострадалото население. Голямо значениесвоевременно предоставяне на първа помощ директно на мястото на нараняване (само- и взаимопомощ) и евакуация на жертвите от огнището до медицински институции.

Основният вид щети при природни бедствия са нараняванията, придружени с животозастрашаващо кървене. Следователно, първо е необходимо да се предприемат мерки за спиране на кървенето и след това да се осигури симптоматична медицинска помощ на жертвите.

Съдържанието на мерките за медицинско обслужване на населението зависи от вида природно бедствие, злополуки. Да, кога земетресенияТова означава изваждане на пострадалите от развалините и оказване на медицинска помощ в зависимост от естеството на нараняването. При наводненияПървият приоритет е изваждането на пострадалите от водата, затоплянето им и стимулиране на сърдечната и дихателната дейност.

В засегнатата област торнадоили ураган, важно е бързо да се извърши медицинско сортиране на засегнатите, като се окаже помощ първо на най-нуждаещите се.

В резултат на това пострадал снежни преспиИ свлачищаслед изваждане от снега ги затоплят, след което им оказват необходимата помощ.

При огнища пожариНа първо място е необходимо да се изгасят горящите дрехи на пострадалите и да се приложат стерилни превръзки върху изгорената повърхност. Ако хората са засегнати от въглероден окис, незабавно ги отстранете от зони с силен дим.

Когато и да е аварии в атомни електроцентралиНеобходимо е да се организира радиационно разузнаване, което да определи нивата на радиоактивно замърсяване на територията. Храните, хранителните суровини и водата трябва да бъдат подложени на радиационен контрол.

Оказване на помощ на пострадалите.Ако възникнат лезии, на жертвите се предоставят следните видове помощ:

Първа помощ;

Първа медицинска помощ;

Квалифицирана и специализирана медицинска помощ.

Първата медицинска помощ се предоставя на засегнатите директно на мястото на нараняване от санитарни отряди и санитарни постове, други звена на Министерството на извънредните ситуации на Руската федерация, работещи в огнището, както и под формата на само- и взаимопомощ. Основната му задача е да спаси живота на жертвата и да предотврати възможни усложнения. Преместването на ранените до местата за товарене на транспорт се извършва от носачи на спасителните сили.

Първата медицинска помощ на засегнатите се предоставя от медицински части, медицински части на военни части и здравни заведения, оцелели в огнището. Всички тези формирования представляват първия етап на медицинска и евакуационна поддръжка на засегнатото население. Задачите на първата медицинска помощ са поддържане на жизнените функции на засегнатия организъм, предотвратяване на усложнения и подготовка за евакуация.

В лечебните заведения се оказват квалифицирани и специализирани медицински грижи за засегнатите.

4.11. Медицинска помощ при радиационно отравяне

При оказване на първа помощ на жертви на радиационно замърсяване е необходимо да се има предвид, че в замърсена зона не можете да консумирате храна, вода от замърсени източници или да докосвате предмети, замърсени с радиационни вещества. Следователно, на първо място, е необходимо да се определи процедурата за приготвяне на храна и пречистване на вода в замърсени райони (или организиране на доставка от незамърсени източници), като се вземе предвид нивото на замърсяване на района и текущата ситуация.

Първата медицинска помощ на жертвите на радиационно замърсяване трябва да се предоставя в условия на максимално намаляване на вредните ефекти. За да направите това, жертвите се транспортират до незаразени зони или до специални приюти.

Първоначално е необходимо да се направи определени действия, което позволява да се спаси живота на жертвата. На първо място е необходимо да се организира санитарна обработка и частично обеззаразяване на дрехите и обувките му за предотвратяване вредно влияниевърху кожата и лигавиците. За да направите това, измийте откритата кожа на жертвата с вода и избършете с влажни тампони, измийте очите и изплакнете устата. При обеззаразяване на дрехи и обувки е необходимо да се използват продукти лична защитаза предотвратяване на вредното въздействие на радиоактивните вещества върху жертвата. Също така е необходимо да се предотврати достигането на замърсен прах до други хора.

Ако е необходимо, стомахът на жертвата се промива и се използват абсорбиращи средства (активен въглен и др.).

Медицинската профилактика на радиационните увреждания се извършва с помощта на радиозащитни средства, налични в индивидуален комплект за първа помощ.

Индивидуалната аптечка (AI-2) съдържа набор от медицински консумативи, предназначени за лична профилактика на наранявания от радиоактивни, токсични вещества и бактериални агенти. При радиационни инфекции се използват: лекарствасъдържащи се в AI-2:

– I слот – спринцовка с аналгетик;

– III гнездо – антибактериално средство № 2 (в продълговат молив), общо 15 таблетки, които се приемат след облъчване при стомашно-чревни разстройства: 7 таблетки на прием първия ден и 4 таблетки на прием през следващия ден. два дни. Лекарството се приема за профилактика инфекциозни усложнения, които могат да възникнат поради отслабване на защитните свойства на облъчения организъм;

– IV гнездо – радиопротектор № 1 (розови моливи с бяло капаче), общо 12 табл. Приемайте по 6 таблетки наведнъж 30-60 минути преди началото на облъчването при предупредителен сигнал гражданска отбранас цел предотвратяване на радиационни увреждания; след това 6 таблетки на всеки 4-5 часа, докато сте в заразена зона радиоактивни вещества;

– Гнездо VI – радиопротективно средство № 2 (бял молив), общо 10 табл. Приема се по 1 таблетка дневно в продължение на 10 дни при консумация на замърсени продукти;

– VII гнездо – антиеметик (син молив), общо 5 табл. Използвайте 1 таблетка при контузии и първична лъчева реакция за предотвратяване на повръщане. За деца под 8 години се приема една четвърт от посочената доза, за деца от 8 до 15 години - половината от дозата.

Разпределението на лекарствата и инструкциите за употребата им са приложени към индивидуалния комплект за първа помощ.

Животът понякога носи изненади и те не винаги са приятни. Влизаме трудни ситуацииили станете техни свидетели. И често говорим за живота и здравето на близки или дори случайни хора. Как да действаме в тази ситуация? В крайна сметка, бързо действие, коректна доставка спешна помощможе да спаси живота на човек. Какви са спешните състояния и спешната медицинска помощ, ще разгледаме допълнително. Ще разберем и каква помощ трябва да бъде оказана при спешни състояния, като спиране на дишането, инфаркт и други.

Видове медицински грижи

Предоставяните медицински грижи могат да бъдат разделени на следните видове:

  • Спешен случай. Оказва се, че има опасност за живота на пациента. Това може да е по време на обостряне на хронични заболявания или при внезапни остри състояния.
  • Спешно. Необходими по време на периоди на обостряне хронична патологияили в случай на злополука, но няма заплаха за живота на пациента.
  • Планирано. Това е прилагането на превантивни и планирани мерки. Освен това няма заплаха за живота на пациента, дори ако предоставянето на този вид помощ се забави.

Спешна и неотложна помощ

Спешната и спешната медицинска помощ са много тясно свързани помежду си. Нека разгледаме по-отблизо тези две концепции.

В случай на спешност е необходима медицинска помощ. В зависимост от това къде протича процесът, в случай на спешност се предоставя помощ:

  • Външни процеси, които възникват под въздействието на външни фактори и пряко засягат живота на човека.
  • Вътрешни процеси. Резултат патологични процесив организма.

Спешната помощ е вид първична здравна помощ, която се предоставя по време на обостряне на хронични болести, при остри състояния, които не застрашават живота на пациента. Може да се предоставя както като дневна болница, така и на амбулаторна база.

Спешна помощ трябва да се оказва при наранявания, отравяния, остри състояния и заболявания, както и при злополуки и в ситуации, при които помощта е жизненоважна.

Спешна помощ трябва да бъде предоставена във всяка медицинска институция.

Много важно първа помощпри извънредни ситуации.

Големи извънредни ситуации

Спешните състояния могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. Наранявания. Те включват:
  • Изгаряния и измръзване.
  • Фрактури.
  • Увреждане на жизненоважни органи.
  • Увреждане на кръвоносните съдове с последващо кървене.
  • Токов удар.

2. Отравяне. Увреждането възниква вътре в тялото, за разлика от нараняването, то е резултат външно влияние. Нарушаването на функционирането на вътрешните органи в случай на ненавременна спешна помощ може да доведе до смърт.

Отровата може да влезе в тялото:

  • През дихателната система и устата.
  • През кожата.
  • През вените.
  • През лигавиците и през увредената кожа.

Спешните случаи на лечение включват:

1. Остри състояния на вътрешните органи:

  • Удар.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Белодробен оток.
  • Остра чернодробна и бъбречна недостатъчност.
  • перитонит.

2. Анафилактичен шок.

3. Хипертонични кризи.

4. Пристъпи на задушаване.

5. Хипергликемия при захарен диабет.

Спешни състояния в педиатрията

Всеки педиатър трябва да може да окаже спешна помощ на дете. Може да се наложи в случай на сериозно заболяване или злополука. В детството животозастрашаваща ситуация може да прогресира много бързо, тъй като тялото на детето все още се развива и всички процеси са несъвършени.

Педиатрични спешни случаи, които изискват медицинска помощ:

  • Конвулсивен синдром.
  • Припадък при дете.
  • Коматозно състояние при дете.
  • Колапс при дете.
  • Белодробен оток.
  • Състояние на шок при дете.
  • Инфекциозна треска.
  • Астматични пристъпи.
  • Синдром на крупата.
  • Непрекъснато повръщане.
  • Дехидратация на тялото.
  • Спешни състояния при захарен диабет.

В тези случаи се вика спешна медицинска помощ.

Характеристики на оказване на спешна помощ на дете

Действията на лекаря трябва да бъдат последователни. Трябва да се помни, че при дете нарушаването на функционирането на отделни органи или цялото тяло се случва много по-бързо, отколкото при възрастен. Ето защо спешните състояния и спешната медицинска помощ в педиатрията изискват бърза реакция и координирани действия.

Възрастните трябва да се уверят, че детето остава спокойно и напълно сътрудничат при събирането на информация за състоянието на пациента.

Лекарят трябва да зададе следните въпроси:

  • Защо потърсихте спешна помощ?
  • Как е получена травмата? Ако е нараняване.
  • Кога се разболя детето?
  • Как се разви болестта? Как мина?
  • Какви лекарства и средства са използвани преди пристигането на лекаря?

Детето трябва да бъде съблечено за преглед. Стаята трябва да е с нормална стайна температура. В този случай трябва да се спазват правилата на асептиката при изследване на дете. Ако е новородено, трябва да се носи чиста роба.

Струва си да се има предвид, че в 50% от случаите, когато пациентът е дете, диагнозата се поставя от лекар въз основа на събраната информация и само в 30% - в резултат на прегледа.

На първия етап лекарят трябва:

  • Оценете степента на увреждане на дихателната система и функционирането на сърдечно-съдовата система. Определете степента на необходимост от мерки за спешно лечение въз основа на жизнените показатели.
  • Необходимо е да се провери нивото на съзнанието, дишането, наличието на гърчове и церебрални симптоми и необходимостта от спешни мерки.

Необходимо е да се обърне внимание на следните точки:

  • Как се държи детето.
  • Летаргичен или хиперактивен.
  • Какъв апетит.
  • Състоянието на кожата.
  • Естеството на болката, ако има такава.

Спешни състояния в терапията и помощ

Медицинският специалист трябва да може бързо да оцени спешните състояния и спешната медицинска помощ трябва да бъде осигурена своевременно. Правилната и бърза диагноза е ключът към бързото възстановяване.

Спешните състояния в терапията включват:

  1. Припадък. Симптоми: бледа кожа, влажна кожа, мускулен тонуснамалена, сухожилие и кожни рефлексизапазени. Кръвното налягане е ниско. Може да има тахикардия или брадикардия. Състояния на припадъкможе да бъде причинено от следните причини:
  • Неизправност на сърдечно-съдовата система.
  • астма, различни видовестеноза
  • Болести на мозъка.
  • епилепсия Захарен диабет и други заболявания.

Предоставената помощ е както следва:

  • Жертвата се поставя на равна повърхност.
  • Разкопчайте дрехите и осигурете добър достъп на въздуха.
  • Можете да пръскате вода върху лицето и гърдите си.
  • Дайте дъх на амоняк.
  • Кофеин бензоат 10% 1 ml се прилага подкожно.

2. Инфаркт на миокарда. Симптоми: парене, притискаща болка, подобна на ангина атака. Болезнените атаки са вълнообразни, намаляват, но не спират напълно. Болката става по-силна с всяка вълна. Може да се излъчва към рамото, предмишницата, лявата лопатка или ръката. Има и чувство на страх и загуба на сила.

Предоставянето на помощ е както следва:

  • Първият етап е облекчаване на болката. Използва се нитроглицерин или се прилага венозно морфин или дроперидол с фентанил.
  • Препоръчително е да се дъвчат 250-325 mg ацетилсалицилова киселина.
  • Задължително се измерва кръвното налягане.
  • След това е необходимо да се възстанови коронарният кръвен поток.
  • Предписват се бета-адренергични блокери. През първите 4 часа.
  • Тромболитична терапия се провежда през първите 6 часа.

Задачата на лекаря е да ограничи степента на некрозата и да предотврати появата на ранни усложнения.

Необходимо е спешно хоспитализиране на пациента в център за спешна медицина.

3. Хипертонична криза. Симптоми: главоболие, гадене, повръщане, усещане за "настръхване" по тялото, изтръпване на езика, устните, ръцете. Двойно виждане, слабост, летаргия, високо кръвно налягане.

Спешната помощ е както следва:

  • Необходимо е да се осигури на пациента почивка и добър достъп на въздух.
  • При криза тип 1 вземете нифедипин или клонидин под езика.
  • При високо кръвно налягане венозно клонидин или пентамин до 50 mg.
  • Ако тахикардията продължава, използвайте пропранолол 20-40 mg.
  • При криза тип 2 фуроземидът се прилага интравенозно.
  • При конвулсии се прилага интравенозно диазепам или магнезиев сулфат.

Задачата на лекаря е да намали налягането с 25% от първоначалната стойност през първите 2 часа. В случай на усложнена криза е необходима спешна хоспитализация.

4. Кома. Може да бъде от различни видове.

Хипергликемичен. Развива се бавно и започва със слабост, сънливост и главоболие. След това се появяват гадене, повръщане, чувството на жажда се увеличава, появява се сърбеж по кожата. След това загуба на съзнание.

Неотложна помощ:

  • Премахване на дехидратация, хиповолемия. Разтворът на натриев хлорид се прилага интравенозно.
  • Инсулинът се прилага интравенозно.
  • При тежка хипотония се прилага подкожно 10% разтвор на кофеин.
  • Прилага се кислородна терапия.

Хипогликемичен. Започва рязко. Влажността на кожата е повишена, зениците са разширени, кръвното налягане е понижено, пулсът е ускорен или нормален.

Спешната помощ включва:

  • Осигуряване на пълно спокойствие.
  • Интравенозно приложение на глюкоза.
  • Корекция кръвно налягане.
  • Спешна хоспитализация.

5. Пикантно алергични заболявания. Тежките заболявания включват: бронхиална астмаи ангиоедем. Анафилактичен шок. Симптоми: външен вид сърбеж по кожата, има възбудимост, повишено кръвно налягане и усещане за топлина. Тогава е възможна загуба на съзнание и спиране на дишането, провал сърдечен ритъм.

Спешната помощ е както следва:

  • Поставете пациента така, че главата да е по-ниско от нивото на краката.
  • Осигурете достъп на въздух.
  • Освободете дихателните пътища, завъртете главата си настрани и изпънете долната си челюст.
  • Въведете "Адреналин", повторното приложение е разрешено след 15 минути.
  • "Преднизолон" IV.
  • Антихистамини.
  • При бронхоспазъм се прилага разтвор на "Eufillin".
  • Спешна хоспитализация.

6. Белодробен оток. Симптоми: задухът е изразен. Кашлица с бели или жълт цвят. Пулсът е увеличен. Възможни са конвулсии. Дъхът бълбука. Чуват се влажни хрипове, а при тежки състояния „тихи бели дробове“

Предоставяме спешна помощ.

  • Пациентът трябва да е в седнало или полуседнало положение, спуснати крака.
  • Кислородната терапия се провежда с антипенители.
  • Lasix се прилага интравенозно във физиологичен разтвор.
  • Стероидни хормони като преднизолон или дексаметазон във физиологичен разтвор.
  • "Нитроглицерин" 1% интравенозно.

Нека обърнем внимание на спешните състояния в гинекологията:

  1. Нарушена извънматочна бременност.
  2. Торзия на дръжката на тумор на яйчника.
  3. Апоплексия на яйчника.

Нека разгледаме предоставянето на спешна помощ при апоплексия на яйчника:

  • Пациентът трябва да е в легнало положение с повдигната глава.
  • Глюкоза и натриев хлорид се прилагат интравенозно.

Необходимо е да се следят показателите:

  • Кръвно налягане.
  • Сърдечен ритъм.
  • Телесна температура.
  • Честота на дишане.
  • Пулс.

В долната част на корема се прилага студ и е показана спешна хоспитализация.

Как се диагностицират спешните случаи?

Струва си да се отбележи, че диагностицирането на спешни състояния трябва да се извърши много бързо и да отнеме буквално секунди или няколко минути. Лекарят трябва да използва всичките си знания и за това кратък периодвреме за поставяне на диагноза.

Скалата на Глазгоу се използва, когато е необходимо да се определи нарушение на съзнанието. В този случай те оценяват:

  • Отваряне на очите.
  • реч.
  • Моторни реакции при болезнено дразнене.

При определяне на дълбочината на кома движението на очните ябълки е много важно.

При остра дихателна недостатъчност е важно да се обърне внимание на:

  • Цвят на кожата.
  • Цвят на лигавиците.
  • Честота на дишане.
  • Движение по време на дишане на мускулите на врата и горния раменен пояс.
  • Ретракция на междуребрените пространства.

Шокът може да бъде кардиогенен, анафилактичен или посттравматичен. Един от критериите може да бъде рязкото понижаване на кръвното налягане. При травматичен шок първо се определя следното:

  • Увреждане на жизненоважни органи.
  • Количеството загуба на кръв.
  • Студени крайници.
  • Симптом на "бяло петно".
  • Намалено отделяне на урина.
  • Намалено кръвно налягане.
  • Нарушаване на киселинно-базовия баланс.

Организацията на спешната медицинска помощ се състои преди всичко в поддържане на дишането и възстановяване на кръвообращението, както и в доставяне на пациента до лечебно заведениебез да причинява допълнителна вреда.

Алгоритъм за спешна помощ

Методите на лечение са индивидуални за всеки пациент, но алгоритъмът на действие при спешни състояния трябва да се спазва за всеки пациент.

Принципът на работа е следният:

  • Възстановяване нормално дишанеи кръвообращението.
  • Предоставя се помощ при кървене.
  • Необходимо е да се спрат пристъпите на психомоторна възбуда.
  • анестезия.
  • Премахване на нарушения, които допринасят за нарушаване на сърдечния ритъм и неговата проводимост.
  • Извършване инфузионна терапияза премахване на дехидратацията.
  • Понижаване или повишаване на телесната температура.
  • Провеждане на антидотна терапия при остро отравяне.
  • Подобрете естествената детоксикация.
  • Ако е необходимо, се извършва ентеросорбция.
  • Фиксиране на повредената част от тялото.
  • Правилен транспорт.
  • Постоянно медицинско наблюдение.

Какво да направите преди пристигането на лекаря

Първата помощ при извънредни ситуации се състои в извършване на действия, насочени към спасяване човешки живот. Те също така ще помогнат за предотвратяване на развитието на възможни усложнения. Първата помощ в случай на спешност трябва да бъде предоставена преди пристигането на лекаря и пациентът да бъде отведен в медицинско заведение.

Алгоритъм на действие:

  1. Елиминирайте фактора, който застрашава здравето и живота на пациента. Оценете състоянието му.
  2. Вземете спешни мерки за възстановяване на живота важни функции: възстановяване на дишането, извършване на изкуствено дишане, сърдечен масаж, спиране на кървенето, налагане на превръзка и др.
  3. Поддържайте жизнените функции до пристигането на линейката.
  4. Транспорт до най-близкото лечебно заведение.

  1. Остра дихателна недостатъчност. Необходимо е да се направи изкуствено дишане "уста в уста" или "уста в нос". Накланяме главата си назад, долната челюст трябва да се движи. Покрийте носа си с пръсти и поемете дълбоко въздух в устата на жертвата. Трябва да направите 10-12 вдишвания.

2. Сърдечен масаж. Пострадалият е в легнало положение. Заставаме отстрани и поставяме дланта си върху гърдите си на разстояние 2-3 пръста над долния ръб на гърдите. След това прилагаме натиск, така че гръден кошизместен с 4-5 см. Трябва да се прилагат 60-80 натиска в рамките на минута.

Нека разгледаме необходимата спешна помощ при отравяния и наранявания. Нашите действия при отравяне с газ:

  • На първо място е необходимо да се изведе лицето от замърсената с газ зона.
  • Разхлабете тесните дрехи.
  • Оценете състоянието на пациента. Проверете пулса, дишането. Ако пострадалият е в безсъзнание, избършете слепоочията му и го подушете с амоняк. Ако започне повръщане, е необходимо да обърнете главата на жертвата настрани.
  • След като жертвата е приведена в съзнание, е необходимо да се вдиша чист кислород, за да се избегнат усложнения.
  • След това можете да пиете горещ чай, мляко или леко алкална вода.

Помощ при кървене:

  • Капилярното кървене се спира чрез налагане на стегната превръзка, която не трябва да притиска крайника.
  • Спираме артериалното кървене чрез поставяне на турникет или притискане на артерията с пръст.

Необходимо е раната да се третира с антисептик и да се свържете с най-близкото медицинско заведение.

Оказване на първа помощ при счупвания и изкълчвания.

  • При открита фрактура е необходимо да се спре кървенето и да се постави шина.
  • Строго е забранено сами да коригирате позицията на костите или да отстранявате фрагменти от раната.
  • След като се регистрира местоположението на нараняването, жертвата трябва да бъде отведена в болницата.
  • Също така не е позволено да коригирате дислокацията сами, не можете да приложите топъл компрес.
  • Необходимо е да се приложи студена или мокра кърпа.
  • Осигурете почивка на наранената част от тялото.

Първата помощ при фрактури трябва да се случи след спиране на кървенето и нормализиране на дишането.

Какво трябва да има в медицинския комплект

За да се осигури ефективна спешна помощ, е необходимо да се използва комплект за първа помощ. Той трябва да съдържа компоненти, които може да са необходими във всеки един момент.

Комплектът за първа помощ трябва да отговаря на следните изисквания:

  • Всички лекарства, медицински инструменти, както и превързочни материали трябва да бъдат в един специален калъф или кутия, удобна за пренасяне и транспортиране.
  • Комплектът за първа помощ трябва да има много секции.
  • Съхранявайте на място, лесно достъпно за възрастни и недостъпно за деца. Всички членове на семейството трябва да знаят за нейното местонахождение.
  • Трябва редовно да проверявате сроковете на годност на лекарствата и да допълвате използваните лекарства и консумативи.

Какво трябва да има в комплекта за първа помощ:

  1. Препарати за лечение на рани, антисептици:
  • Брилянтно зелено решение.
  • Борна киселина в течна или прахообразна форма.
  • Водороден прекис.
  • Етанол.
  • Алкохолен йоден разтвор.
  • Бинт, турникет, лейкопласт, превързочна чанта.

2. Стерилна или обикновена марлена маска.

3. Стерилни и нестерилни гумени ръкавици.

4. Аналгетици и антипиретици: "Аналгин", "Аспирин", "Парацетамол".

5. Антимикробни лекарства: левомицетин, ампицилин.

6. Спазмолитици: "Дротаверин", "Спазмалгон".

7. Сърдечни лекарства: Corvalol, Validol, Nitroglycerin.

8. Адсорбиращи средства: “Атоксил”, “Ентеросгел”.

9. Антихистамини: "Супрастин", "Димедрол".

10. Амоняк.

11. Медицински инструменти:

  • Скоба
  • ножици.
  • Охлаждащ пакет.
  • Еднократна стерилна спринцовка.
  • пинсети.

12. Противошокови лекарства: "Адреналин", "Еуфилин".

13. Антидоти.

Спешните състояния и спешната медицинска помощ винаги са строго индивидуални и зависят от човека и конкретните състояния. Всеки възрастен трябва да има разбиране за спешна помощ, за да може да помогне на своя близък в критична ситуация.

Всички ние, за съжаление, може да се окажем в ситуация, в която нашият или нечий живот е в опасност. Ако, докато вървите по улицата, забележите човек, който се чувства зле, не трябва да го подминавате. Може би той има спешно състояние и просто се нуждае от спешна медицинска помощ.

Кое състояние се счита за спешно?

Опасност за човешкото здраве и живот може да възникне в най-неподходящия момент и на най-неподходящото място. Състояние, при което човек изпитва сериозно заболяване, се нарича спешен случай.

Има два вида спешни случаи:

  • Външен – причината за което е отрицателно въздействиефактори на околната среда;
  • Вътрешни - възникват в човешкото тяло, причинени от патология.

Понякога външни извънредни ситуации могат да предизвикат вътрешни такива.

Най-честите причини за повикване на спешна линейка са:

  • Травматични наранявания и голяма загуба на кръв;
  • припадък;
  • Отравяне (хранително, токсично);
  • Сърдечен удар;
  • Удар.

Каквато и да е спешната ситуация, секундите се броят. Навременното и квалифицирано предоставяне на медицинска помощ е много важно.

Кой ще помогне

Има няколко вида спешна помощ:

  1. Първа помощ - може да бъде оказана от лице, което няма медицинско образование(например спасител, пожарникар, полицай или просто случаен минувач, който знае как да окаже първа помощ);
  2. Първа помощ - обикновено се предоставя от младши медицински персонал (например медицинска сестра);
  3. Първа медицинска помощ се оказва от общопрактикуващи лекари (лекари от спешна помощ);
  4. Специализираната помощ се предоставя от лекари с определена специалност.
  5. В случай на спешност всички видове помощ могат да бъдат оказани поетапно.

Правна уредба

На законодателно ниво предоставянето на спешна медицинска помощ се регулира от Федерален закон № 323.

Параграф 10 от член 83 от този регулаторен документ говори за задължението за предоставяне на спешна медицинска помощ на здравните организации безплатно.

Твърди се, че възстановяването на разходите се извършва въз основа на държавна гаранционна програма за предоставяне на безплатна медицинска помощ.

Член 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация предвижда наказание в случай на неоказване на помощ на болен, който е длъжен да го направи.

Най-високото наказание под формата на лишаване от право да се занимават с определени видове дейности до три години и принудителен труд за период не повече от четири години - в случай на смърт на пациент, който не е осигурен спешна помощ без основателна причина.

Първа помощ

Бързото възстановяване на пациента зависи от правилното идентифициране на спешното състояние и предоставянето на първа помощ.

Припадъкът е загуба на съзнание, която възниква, когато кръвоносната система на мозъка е нарушена. Необходимо е да разкопчаете стягащото облекло, да усетите пулса, да поставите жертвата на равна повърхност на една страна, да поставите мокра кърпа на главата му и да изчакате пристигането на лекарите.

Инфарктът на миокарда е нарушение на кръвоснабдяването на сърцето. Ако пациентът е в съзнание, помогнете му да заеме полуседнало положение, дайте аспирин, осигурете достъп на кислород и извикайте линейка.

Инсулт – нарушение на функционирането на централната нервна система. Спешно обаждане специализирана помощАко пациентът е в съзнание, поставете го настрани, контролирайте натиска и осигурете максимална почивка.

Отравянето е нарушение на тялото поради поглъщане на токсични вещества или отрова. При напускане е необходимо да изплакнете стомаха обилно с вода, да дадете активен въглен, да осигурите почивка и да се обадите на лекар.

Ако има голяма загуба на кръв, е необходимо раната да се измие с водороден прекис или брилянтно зелено, да се превърже артерията над мястото на раната и да се осигури удобно положение на пациента.

Болен зъб


Зъбоболът също може да ви изненада. Ако не бъде спрян навреме, той не само причинява дискомфорт, но може да доведе до сериозни последици (възпалителни процеси, потоци). Затова в стоматологията лекарите дежурят денонощно.

Спешна помощ в случай на заплаха за живота се предоставя от дежурния зъболекар безплатно.

Как трябва да се предоставя спешна помощ от лекарите е описано подробно в неговия справочник от Евгений Иванович Чазова.

Спешна помощ е съществувала по всяко време, защото е просто невъзможно да се направи без този вид услуга. Съветското законодателство установи свои собствени правила за оказване на спешна помощ.

Оттогава Министерството на здравеопазването промени някои аспекти на разпоредбите, но медицински работницивсе още пазят здравето и живота ни.

Прочетете други статии на нашия уебсайт!

A-Z A B C D E F G H I J J J K L M N O P R S T U V X C CH W W W Y Z Всички секции Наследствени заболяванияАварийни условия Очни заболяванияДетски болести Мъжки болестиБолести, предавани по полов път Женски болести Кожни заболяванияИнфекциозни заболявания Нервни заболявания Ревматични заболявания Урологични заболявания Ендокринни заболявания Имунни заболявания Алергични заболявания Онкологични заболявания Заболявания на вените и лимфните възли Заболявания на косата Заболявания на зъбите Заболявания на кръвта Заболявания на гърдата ODS заболявания и наранявания Респираторни заболявания Заболявания на храносмилателната система Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове Заболявания на дебелото черво Болести на ухото, гърлото , носа Проблеми с лекарствата Психични разстройстваНарушения на говора Козметични проблеми Естетични проблеми

тежки нарушенияжизненоважен значими функциипредставляващи заплаха за живота на пациента и изискващи спешна помощ, включително използване на методи интензивни грижии реанимация. Такива критични състояния включват остри патологии (отравяне, асфиксия, травматичен шок), както и усложнения на продължителни хронични заболявания (хипертонична криза, астматичен статус, диабетна кома и др.). Реаниматорите от службата за спешна медицинска помощ, медицината на бедствията и интензивното отделение са ангажирани с управлението на спешни състояния. Въпреки това всички висши и средни медицински работници са запознати с основите и принципите на мерките за реанимация.

Животозастрашаващите състояния се различават по причина и основен механизъм. Познаването и отчитането на етиопатогенезата на критичните жизнени разстройства са изключително важни, тъй като ни позволяват да изградим правилния алгоритъм за оказване на медицинска помощ. В зависимост от увреждащия фактор спешните състояния се разделят на три групи:

  • Наранявания. Те възникват, когато тялото е изложено на екстремни фактори: термични, химични, механични и др. Те включват изгаряния, измръзване, електрически травми, фрактури, увреждания на вътрешни органи и кръвоизливи. Разпознават се въз основа на външен преглед и оценка на основните жизнени процеси.
  • Отравяне и алергии. Те се развиват поради инхалационен, ентерален, парентерален или контактен прием на отрови/алергени в тялото. Тази група спешни състояния включва отравяне с гъби, растителни отрови, алкохол, психоактивни вещества, химични съединения, предозиране на наркотици, ухапвания от отровни змии и насекоми, анафилактичен шок и др. Видими увреждания при много отравяния липсват и настъпват тежки разстройства при клетъчно ниво.
  • Заболявания на вътрешните органи. Те включват остри дисфункции и състояния на декомпенсация на хронични процеси (инфаркт на миокарда, кървене от матката, психични разстройства. Симптомите, които трябва да предупредят роднините и хората около пациента, са силна слабост и летаргия, загуба на съзнание, нарушение на говора, прекомерно външно кървене, бледност или цианоза на кожата, задушаване, конвулсии, многократно повръщане, силна болка.

    Стратегията за лечение на спешни състояния се състои от първа помощ, която може да бъде предоставена на жертвата от близки хора, и действителното медицински събитияизвършвани от медицински специалисти. Първата помощ зависи от естеството на заболяването и състоянието на пациента; може да включва спиране на увреждащия фактор, осигуряване на пациента в оптимална позиция на тялото (с повдигнат край на главата или крака), временно обездвижване на крайника, осигуряване на достъп на кислород, прилагане на студ или затопляне на пациента и прилагане на хемостатичен турникет. Във всички случаи трябва незабавно да се обадите на линейка.

    Сърдечно-белодробната реанимация продължава 30 минути. Критерият за неговата ефективност е възстановяването жизнени функции, в този случай, след стабилизиране на състоянието на пациента, той се хоспитализира в болница за по-нататъшно лечение на основното заболяване. Ако след определеното време не се появят признаци на съживяване на тялото, тогава мерките за реанимация се спират и се заявяват биологична смърт. В онлайн директорията „Красота и медицина“ ще намерите подробно описание на спешните състояния, както и професионални препоръки за оказване на първа помощ на хора в критично състояние.