Мишена:пациентът ще отделя храчки правилно и редовно през цялото време на заболяването.

Планирайте	Мотивация
	За разреждане на слуз
2. М/с ще разговаря с роднини за осигуряване на засилено хранене на пациента	За компенсиране на протеиновите загуби и укрепване на организма
3. M/s ще осигури на пациента позиционен дренаж за 20 минути. в един ден	За по-добро отделяне на храчки
4. М/с ще научи пациента на техниката на ефективна кашлица и допълнително ще наблюдава нейното използване	За стимулиране на кашлицата и подобряване на бронхиалния дренаж
5. M/s ще масажира гърдите всеки ден в продължение на 10 минути в продължение на една седмица	За подобряване на кръвообращението в белите дробове и стимулиране на изтичането на слуз
6 M/s ще следи цвета и количеството на храчките	За контролиране на динамиката на кашлицата
7. М/с ще проведе разговори с пациента относно начините за предотвратяване на стагнацията на храчките, както и опасностите от тютюнопушене и самолечение на фона на продуктивна кашлица	Да предоставя информирано съгласиетърпелив

Знак за ефективност:Пациентът отбеляза подобрение в отделянето на храчки до края на седмицата и демонстрира познаване на методите за предотвратяване на стагнация на храчки. Целта е постигната.

Студент учи пациент как да предотврати стагнацията на храчките.

Студентът демонстрира поставянето на горчични пластири в съответствие с алгоритъма за манипулация.

Задача No16

Пациент на 47 години, автомонтьор, е настанен за лечение в пулмологията на болницата с обостряне на бронхиектазии.

Пациентът се притеснява от кашлица с жълтеникаво-зелена храчка с неприятна миризма (приблизително половин чаша на ден). Не използва джобен плювалник, плюе храчки в носна кърпа или вестник, понякога в мивката. Приема нередовно предписаните от лекаря лекарства, тъй като често забравя часовете за прием.

Той пуши по кутия цигари на ден от 18-годишна възраст и продължава да пуши, въпреки че отбелязва засилване на кашлицата след пушене, особено сутрин.

Апетитът запазен, вегетарианец. Пие малко течности. Използва подвижна горна челюстна протеза.

Пациентът се притеснява от предстоящата бронхоскопия и пита дали тази процедура е болезнена и опасна и дали може да се направи под упойка.

По обективни данни дихателната честота е 18 в минута, пулсът е 80 в минута, кръвното налягане е 120/80 mm Hg. чл., температура 37,2 C.

Задачи

Идентифицирайте проблемите на пациента; Посочете цели и създайте план за сестрински грижи за приоритетния проблем с мотивация за всяка сестринска интервенция.

Обяснете на пациента правилата за подготовка за бронхоскопия.

Демонстрирайте на модел техниката на интрамускулно приложение на 0,5 g ампицилин.

Стандартен отговор

Проблеми на пациента:

- Пациентът не знае как да кашля правилно и не разбира, че това е необходимо;

пациентът не разбира необходимостта от повишено протеиново хранене по време на мокра кашлица;

пациентът не разбира необходимостта да пие повече течности;

пациентът не е наясно с рисковите фактори, които влияят негативно върху здравето му (тютюнопушене, недостатъчен прием на течности, неправилно хранене, нередовен прием на лекарства);

пациентът изпитва напрежение, безпокойство и безпокойство поради необходимостта от бронхоскопия.

Приоритетен проблем:пациентът не знае как да кашля правилно и не разбира, че това е необходимо.

Мишена:пациентът ще използва джобен плювалник през цялото време на заболяването.

Знак за ефективност:Пациентът изкашля слуз с помощта на джобен плювалник. Пациентът знае как да дезинфекцира плювалника у дома. Целта е постигната.

Студентът ясно ще обясни на пациента правилата за подготовка за бронхоскопия.

Студент демонстрира техниката на интрамускулно инжектиране на ампицилин съгласно манипулационния алгоритъм.

Задача No17

Пациент А., 70 години, е приет в клиниката за преглед с предварителна диагноза централен рак на белия дроб.

Пациентът има кашлица със слузни храчки, слабост и периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни нива. Оплаква се от жега и задух в отделението, което отдава на лош сън и главоболие. В носната кухина са се образували корички, които затрудняват дишането през носа, той диша през устата. Отбелязва повишен задух в хоризонтално положение. Когато се опитам да легна по-високо, продължавам да се плъзгам надолу. Пациентът е загрижен за състоянието си, твърди, че майка му е починала от рак и очаква същия изход.

Кожата е бледа. Дихателна честота 24 в минута, пулс 92 в минута със задоволително качество, кръвно налягане 120/70 mm Hg. Изкуство.

Задачи

Идентифицирайте проблемите на пациента; Посочете цели и създайте план за сестрински грижи за приоритетния проблем с мотивация за всяка сестринска интервенция.

Научете пациента как да събира храчки за атипични клетки.

Демонстрирайте техниката на смяна на бельо и спално бельо.

Стандартен отговор

Препис

1 Syzran Medical College „Медицински процес при грижи за пациенти с респираторна дисфункция“ Учебник за самоподготовка на студенти Съставител: Аминова А. И академична година

2 „Сестрински процес при грижи за пациенти с респираторна дисфункция” Учебно-методическо ръководство за самоподготовка на студенти по дисциплината „Основи на сестринството” Съставител: Аминова А. И. Този учебник разглежда анатомичните физиологични характеристикидихателни органи, симптоми на респираторна дисфункция и такъв важен проблем за кърменето като сестрински процеси неговите последици за грижата за пациентите. Разгледано и одобрено на заседание на катедрата по специални дисциплини

3 Съдържание. 1. Кратка информацияотносно сестринския процес. 2. AFO на дихателните органи. 3. Сестрински процес при дихателна дисфункция. 4. Списък на сестринските диагнози. 5. Материал за самопроверка на готовността за урока 6. Използвана литература. 3

4 Сестрински процес в работата на медицинската сестра. Сестринският процес е начин на мислене и действие по отношение на обектите на сестрински грижи - хората, заобикаляща средаи здраве. Този метод на организиране и осигуряване медицински гриживключва пациент и медицинска сестра. Основната цел на медицинската сестра е да помага на индивиди, семейства и социални групинаселението, определят и реализират своя психологически, физически, социален потенциал, като отчитат здравословното си състояние. Процесът на кърмене е предназначен да помогне на сестрата да разреши основния проблем. Едно от предимствата на които е универсалността. Целите на сестринския процес в работата на медицинската сестра са: определяне потребностите на пациента; определяне на приоритети в грижите; прилагане на сестринската програма за действие за изпълнение на плана; оценка на ефективността на сестринските грижи. Организационна структураСестринският процес включва 5 етапа: сестрински преглед (събиране на информация за здравословното състояние); сестринска диагностика (анализ на получената информация); планиране на сестрински грижи; изпълнение на плана за сестрински грижи; оценка на действията на медицинската сестра. 4

5 При усъвършенстване на сестринските грижи в работата на медицинската сестра има 3 вида сестрински интервенции: Тип I - зависими, когато сестринската интервенция се извършва по нареждане на лекар и под негово наблюдение; Тук медицинската сестра действа като изпълнител на медицинска сестра (например: извършване на инжекции, физиотерапевтични процедури и др.) Тип II - взаимозависим, включва съвместната дейност на медицинската сестра с лекар и други специалисти - физиотерапевт, диетолог, служители социално подпомагане; Тип III - независим, включва действия, извършвани от медицинската сестра според собствена инициатива, водени от собствените си съображения; Например: обучение на пациента на умения за самообслужване, съвети на пациента за организиране на свободното време, съвети за хранене и др. Анатомични и физиологичнихарактеристики на дихателната система. Дишането е основният жизнен процес, който осигурява непрекъснатото снабдяване на тялото с кислород и отделянето на въглероден диоксид и водни пари. Дихателната система включва носните проходи, ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове и плеврата, която обгражда белите дробове с тънка съединителнотъканна мембрана. В белите дробове, които са богато кръвоснабдени, непрекъснато се извършва обмен на газ, в резултат на което кръвта се насища с кислород и се освобождава от въглероден двуокис. Белодробна вентилацияпостигнато чрез ритмични движения гръден кош- вдишване и издишване. Вдишването е сложен нервно-мускулен акт: възбуждане дихателен центърводи до намаляване на дихателната 5

6 мускули, гърдите се увеличават, белите дробове се разтягат, алвеоларните кухини се разширяват. Анатомия на дихателните органи Ларинкс Трахея Бронхи Алвеоли на белия дробИздишване на диафрагмата - когато свиването на дихателните мускули отстъпи място на отпускане, белите дробове се свиват, налягането в алвеолите става по-високо от атмосферното, настъпва издишване. Дихателната честота на минута при здрав възрастен е от на минута. Жените имат 2-4 движения по-често. Спортистите имат дихателна честота 6-10 в минута - брадипнея. В изправено положение дихателната честота е по-честа, отколкото в легнало положение. Тахипнея - учестено дишане; апнея - липса на дишане. 6

7 Алвеоларна кухина Бели дробове Вътрешен слой на плеврата 7

8 Видове физиологично дишане: Гръдно Коремно Смесено (при жените) (при мъжете) (при децата) Видовете физиологично дишане зависят от преобладаващото участие на гръдния кош и корема (диафрагмата) в дишането. Вдишайте диафрагмата издишайте 8

9 вида патологично дишане. Дишането на биота се характеризира с ритмични дълбоки дихателни движения, редуващи се на приблизително равни интервали с дълги паузи (апнея). Дишане на Cheyne-Stokes - след апнея се появява тихо, плитко дишане, което бързо се увеличава в дълбочина, след което намалява в същата последователност и завършва със следващата регулярна краткотрайна пауза. Дишането на Kussmaul е шумно, дълбоко дишане с удължени вдишвания и издишвания, без апнея. 9

10 Алгоритъм за действията на медицинската сестра при изчисляване на дихателната честота. I. Подгответе се за процедурата: подгответе часовник с хронометър, лист хартия, химикал; Измийте ръцете. II. Изпълнение: Помолете пациента да легне, за да можете да виждате горна частпредна повърхност на гръдния кош; вземете ръцете на пациента като за изследване на пулса; погледнете гърдите, виждате как се издига; поставете ръката си върху гърдите на пациента; изчисляване на дихателната честота за 1 минута; ПОМНЯ! Когато броите, наблюдавайте дълбочината и ритъма на дишането. III. Край на процедурата: помогнете на пациента да седне по-удобно; мийте ръцете си; Запишете всички данни в листчето за наблюдение на пациента. Изчисляване на пулса и дихателната честота. 10

11 Проблеми на пациента с респираторна дисфункция. 1. Недостиг на въздух - субективно усещанезатруднено дишане. Обективните признаци на задух са промени в дълбочината и ритъма на дишане. Диспнея Физиологичен Патологичен Еспираторен Инспираторен СМЕСЕНИ ПРИЧИНИ: стресови ситуации, физически упражнения, заболявания на сърцето, дихателните органи и др. Патологичният задух се характеризира с: Вид задух Вдишване Издишване Инспираторно затруднено N Експираторно N затруднено Смесено затруднено затруднено 2. Задушаване - остър задух с дълбоки вдишвания, издишвания, учестени дихателни движения. Болезнено чувство на стягане в гърдите, липса на въздух Астмата е внезапно развиващ се пристъп на задушаване. Сърдечна астма е бронхиална по произход Независимо от произхода на астматичния пристъп, пациентите се нуждаят от спешна помощ. единадесет

12 Сестрински грижис внезапен пристъп на задушаване. Цел на грижите: спиране на пристъп на задух; облекчаване на състоянието на пациента. План за грижа: оценка на функционалното състояние; докладвайте на лекаря; оказване на първа помощ; спазвайте предписанията на лекаря. Сестрински интервенции: Самостоятелни: 1. оценка на функционалното състояние: изчисляване на дихателната честота, изследване на пулса и кръвното налягане; 2. доклад на лекаря; 3. придавам повдигната позиция (позиция на Фаулър); 4. свободни от ограничаващо облекло; 5. осигуряване на достъп свеж въздух; 6. готвач лекарства. Лицата на издръжка: 1. Изпълняват предписанията на лекаря: прилагане на парентерални лекарства; провеждане на кислородна терапия; използвайте джобен инхалатор. Взаимозависими: 1. подготовка на пациента за консултация: алерголог, пулмолог и др.; 2. подготвят пациента за вземане на храчки за различни видове изследвания; 3. подготвят пациента за R-респираторни изследвания и др. 12

13 3. Кашлицата е защитен рефлексен акт, насочен към отстраняване на храчки или чужди тела от бронхите и горните дихателни пътища. Кашлица мокра (с отделяне на храчки) суха (без отделяне на храчки) Сестрински грижи за суха кашлица. Цел на грижите: облекчаване на състоянието на пациента; след 3-4 дни кашлицата ще бъде мокра. План за грижа: 1. оценка на благосъстоянието на пациента; 2. изпълняват предписанията на лекаря; 3. преподаване на “техника на кашляне”; 4. предоставям плювалник. Независим: сестрински интервенции. Докладвайте на лекар. 1. Осигурете плювалник и се запознайте с правилата за използването му. 2. Научете „техника на кашлица“ а/ обяснете целта: да изкашляте храчките; б/ демонстрира „техниката на откашляне”: поемете дълбоко въздух; задръжте дъха си за 2-3 минути; отворете устата си и изчистете гърлото си, докато издишвате; в/ оценяват учебния процес; 4. Наблюдавайте пациента относно спазването на предписаната позиция за дренаж. 13

14 Дренираща позиция на тялото 14

15 Зависими лица: Пълни: 1. Лекарско предписание: а/ контрол на приема на алкални разтвори, отхрачващи средства; б/ провеждане на алкални инхалации; в/ поставяне на буркани, горчици и др.; г/ поставяне на пациента в дренажно положение (за естествено отделяне на храчките). Взаимозависими: 1. Подгответе пациента за R-методи за изследване на дихателните органи. Храчките са патологична секреция на белите дробове и дихателните пътища. Самият факт на появата на храчки показва заболяване. По природа се разграничават лигавични, серозни, гнойни, смесени и кървави храчки. Изследват се храчки за атипични клетки, за наличие на туберкулозни бацили, за чувствителност към антибиотици, за бактериологичен анализ и за определяне на дневното количество. За да се предотврати инфекцията на другите, медицинската сестра трябва да научи пациента как правилно да се справя с храчките: не плюйте храчките в носна кърпичка, т.к. може да попадне върху дрехите на пациента и по време на пране да служи като източник на инфекция за другите; Не плюйте храчки на пода, т.к когато изсъхне, заразява въздуха; опитайте се да не кашляте, докато сте в непосредствена близост до здрави хора, ако не можете да забавите ka 15

16 шел, след това покрийте устата си с носна кърпа, така че частиците от храчки да не попаднат върху друг човек; събирайте храчки в плювалник с плътно затварящ се капак. Дезинфекция на храчки: плювалникът се напълва с 1/4 от обема с 3% разтвор на хлорамин; храчките се изхвърлят в канализационната мрежа; Храчките на пациенти с туберкулоза се дезинфекцират с 5% разтвор на хлорамин за минути или се изгарят в пещи, като първо се поръсват с дървени стърготини. Дезинфекция на плювалниците: изпразват се ежедневно; измити в разтвор на 3% хлорамин (ако има VC, използвайте 5% разтвор на хлорамин); дезинфекцират в разтвор на 3% хлорамин - 1 час (за VK - инфекция 5% разтвор на хлорамин минути). измити под течаща вода; изсушени. Сестрински грижи за мокра кашлица. Цел на грижите: подобряване на отделянето на храчки; научете пациента как да използва плювалника. План за грижа: осигурете плювалник; научи правилата за използване на плювалник; преподават техники за кашлица; спазвайте предписанията на лекаря. 16

17 Сестрински интервенции. Независим: 1. Докладвайте на лекаря. 2. Осигурете наличието на плювалник и се запознайте с правилата за използването му. 3. Научете техники за откашляне. 4. Осигурете много алкални напитки ( минерална водапод всякаква форма. мляко и сода). 5. Препоръчайте билкови лекарства (майка и мащеха, живовляк). Зависими лица: 1. Изпълняват предписанията на лекаря: а/ провеждане на разсейваща терапия; б/ провеждане на алкална инхалация; в/ извършване на вибрационен масаж на гръдния кош; г/ осигуряване на постурален дренаж; г/ подготовка на пациента за вземане на храчки за различни видове изследвания. Взаимозависими: 1. Подгответе пациента за различни видовеизследвания. 4. Хемоптиза - наличие на малко количество кръв в храчките. Хемоптиза от всякакъв произход може да предшества белодробен кръвоизлив. Белодробният кръвоизлив се характеризира с отделяне на червени, пенести храчки. Цел на грижите: Сестрински грижи при хемоптиза. 17

18 оказват помощ при белодробен кръвоизлив. План за грижа: 1. Обадете се на лекар. 2. Оценете функционалното състояние на пациента. 3. Подгответе комплект за първа помощ за помощ спешна помощ. 4. Оказване на първа помощ. Сестрински интервенции: Самостоятелни: 1. Оценка на функционалното състояние: измерване на кръвно налягане и PS, дихателна честота. 2. Създайте физически и психологически мир. 3. Докладвайте на лекаря. 4. Дайте полуседнало положение. 5. Осигурете поток, салфетка. 6. Дайте студена напитка. 7. Подгответе хемостатични средства: спринцовки, тампони и др. Зависими: 1. Спазвайте указанията на лекаря! Строго е забранено поставянето на буркани, горчични пластири или нагревателни подложки върху гърдите. След оказване на медицинска помощ пациентът може да се храни с лесно смилаема храна в полутечна форма на малки порции. 5. Болка в гърдите – възниква при патологични процесислоеве на плеврата. Трябва да се обърне внимание на: локализацията на болката; интензивност и характер на болката; причината за увеличаване или намаляване на болката. 18

19 Сестрински грижи за болка в гърдите. Цел на грижата: облекчаване на болката. Изпълнение: Самостоятелно: 1. Доклад на лекаря. 2. Поставете пациента в позиция за намаляване на усещането за болка (поставете го на болната страна, което донякъде ограничава триенето на плеврата и болката намалява). 3. Обяснете и научете пациента да диша повърхностно. Зависими лица: 1. Изпълнение на лекарското предписание: прием на болкоуспокояващи; провеждане на разсейващи процедури (поставяне на горчични мазилки и др.). 6.Хипертермия - (повишаване на температурата), която се проявява като активна защитна адаптивна реакциятялото в отговор на патогенни стимули. Те включват микроби, токсини, ваксини, серуми и др. Различават се 3 периода в развитието на треската: I период - повишаване на телесната температура; II период - относително постоянство; III период - понижаване на телесната температура постепенно понижаване на t 0 тялото - лизис рязко понижаване на t 0 криза на тялото 19

20 Проблеми на пациента в първия период на треска: втрисане; главоболие; слабост, неразположение. Цел на грижите: облекчаване на състоянието на пациента. Сестринска намеса: Независима: докладване на лекаря; поставете пациента в леглото, покрийте го топло; нагревателна подложка за краката ви; премахване на светлинни дразнители (светлина, радио, телевизия и др.); дайте сладък, горещ чай (или кафе, ако няма противопоказания); осигурете предмети за грижа (покривало за легло, писоар и др.); редовно оценявайте функционалното състояние на пациента; пригответе антипиретици; маркирайте данни функционално състояниев медицинската история на пациента. Проблеми на пациента във втория период на треска: усещане за топлина, главоболие; намален апетит; двигателна възбуда (налудности, халюцинации); сухота в устата, образуване на пукнатини по устните; болки по цялото тяло. Цел на грижите: облекчаване на състоянието на пациента; предотвратяване на усложнения. 20

21 Сестрински интервенции: Независими: наблюдавайте придържането двигателна активност; покрийте пациента с лек чаршаф; смяна на легло и бельо; избършете кожата със суха кърпа; лекувайте устната кухина, смажете устните с вазелин; дайте изобилие от обогатени напитки до 2,5-3 литра на ден (плодови напитки, компоти, сокове и др.); хранете лесно смилаема храна на малки порции (диета 13); поставете студен компрес на челото; периодично оценявайте функционалното състояние на тялото: измервайте кръвното налягане, PS, тялото t 0; въвежда данни в досиетата за сестрински грижи; осигурете предмети за грижа; пригответе антипиретици; дезинфекцирайте предмети за грижа. Зависими лица: спазват предписанията на лекаря; Проблеми на пациента по време на третия период на треска: обилно изпотяване; слабост; рязко понижаване на кръвното налягане (колапс). Цел на грижите: предотвратяване на усложнения (колапс); облекчаване на състоянието. 21

22 Видове интервенции Самостоятелна мярка кръвно налягане, PS, тяло t 0; докладвайте на лекаря; повдигнете крака на леглото; махнете възглавницата и - под главите; покрийте с нагревателни подложки; дайте силен чай, кафе и др. пригответе лекарства (камфор, сулфокамфокаин) следвайте предписанията на лекаря Зависим лизис сменете бельото; тоалет на кожата; разширете режима на физическа активност; преминете към диета 15; контрол на кръвното налягане, PS, тяло t 0; въведете данни в медицинската история. следвайте предписанията на лекаря Криза 22

23 Списък възможни проблемипациенти с дихателна дисфункция. нежелание за съобразяване дихателни упражнения; невъзможност за използване джобен плювалник; страх от смърт от задушаване; нередовен прием на предписани лекарства; суха кашлица; намален апетит; упадък физическа дейност; задух, усещане за стягане в гърдите; нарушение на съня; липса на умения в семейството, които да осигурят първа помощс недостиг на въздух; при белодробен кръвоизлив и др.; хипертермия; категоричен отказ от приемане на лекарства; незнание, невъзможност за заемане на позиция, която намалява задуха, болката и др.; страх от възможни усложнения; невъзможност за извършване на манипулацията поради промени в здравословното състояние на пациента. 23

24 СИТУАЦИЯ: Пациент с хронични болестивендузи се предписват за дихателната система. Етап I на процеса - събиране на информация: Медицинската сестра трябва да знае за пациента: благосъстоянието на пациента; t 0 на тялото на пациента; психологически паспорт на пациента; състояние на кожата; алергична анамнеза; медицинска диагноза. Медицинската сестра трябва да знае за манипулацията: показания, противопоказания за вендузи; правила за поставяне на консерви; места за поставяне на консерви; механизъм на действие на горчица; усложнения по време на манипулация и действията на медицинската сестра. Етап II на процеса - сестринска диагноза: Примери за сестрински проблеми при извършване на тази процедура: страх от възможни усложнения; нарушение на целостта кожата; невъзможността за извършване на тази манипулация поради промени в състоянието на пациента; преждевременна тревожност; необоснован отказ от процедурата; необходимостта от вендузи за пациент с хронични респираторни заболявания. В края на втория етап е необходимо да изберете приоритетен проблем. 24

25 III етап – планиранесестрински грижи. Планът за сестрински интервенции се разработва съвместно и със знанието на пациента, лекаря и близките. Осигурете вендузи и решете проблемите на пациента. Цел: сестрата разговаря с пациента за манипулацията; медицинската сестра подготвя всичко необходимо за манипулацията; медицинската сестра извършва манипулацията; Медицинската сестра наблюдава пациентите по време и след процедурата. IV етап – внедряване на резултатите. Сестрата извършва зависима интервенция по план. V етап - оценка на резултатите. Проблемът на пациента е решен, предписаната процедура е изпълнена. Поставената цел е постигната. 25

26 Задача за самоконтрол. 1. Процесът на кърмене е Видове патологично дишане 1. Видове задух 4. Сложен защитен рефлексен акт, насочен към отстраняване на храчки или чуждо тялонаречен Какъв тип патологично дишане се характеризира с равномерно, остро, шумно вдишване и повишено издишване. а) Биота б) Чейн-Стокс в) Кусмаул 6. Позиция на пациента по време на пристъп на бронхиална астма: а) принудена б) активна в) пасивна г) строго в леглото 26

27 7. Методи за подаване на кислород - Инхалация 8. Какъв вид интервенция е оказването на първа помощ по време на атака на задушаване: а) зависима б) независима в) взаимозависима 9. Посочете сестрински интервенции, ако пациентът е обезпокоен от суха кашлица: a) дайте отхрачващи средства b) поставете чаши, горчични пластири c) използвайте инхалатор d) извършете кислородна терапия e) препоръчайте алкално пиене f) научете техниката на „дренажна позиция“ g) дайте студени напитки на малки порции з) измерване на кръвното налягане, прилагане на хемостатици 10. Избройте зависимите действия на m/s по време на белодробен кръвоизлив: а) б) в) г) д) 27

28 11. Посочете проблемите на пациента в случай на дихателна дисфункция: а) д) б) е) в) ж) г) Определете в какво състояние се извършват следните мерки за пациента: а) седне го, осигурете му поднос b) кърпа на гърдите c) докладвайте на лекаря d) измерете кръвно налягане, дихателна честота, пулс e) дайте студени напитки на малки порции II След като отговорите на горния въпрос, трябва да добавите още един елемент за пропуснатото събитие и оправдайте го. 13. При какви състояния на пациента се препоръчва "дренажната позиция": а) с възпаление на плевралните листове б) със суха кашлица в) с влажна кашлица г) с пристъп на бронхиална астма д) с белодробен кръвоизлив 14. Организационната структура на сестринския процес включва 5 етапа. Избройте ги? а) б) в) г) д) 28

29 15. Дезинфекцията на храчките се извършва: a) 1% разтвор на хлорамин b) 2% разтвор на хлорамин c) 1% разтвор на Dezoxon d) 5% разтвор на хлорамин e) 3% разтвор на хлорамин e) троен разтвор 16. Плювалниците се дезинфекцират: a) 1% разтвор на хлорамин b) 2% разтвор на хлорамин c) 1% разтвор на Dezoxon d) 5% разтвор на хлорамин e) 3% разтвор на хлорамин f) троен разтвор 17. Нормално плеврална кухинасъдържа течност: a) V = 50,0 b)y = 100,0 c) V = 5,0 d) V = 10,0 e)y = 500,0 18. Избройте симптомите на втория период на треска: a) d) b) E) c) е) 19. NPV по време на пристъп на бронхиална астма: а) се увеличава б) остава нормална в) намалява 29

30 20. Нормална дихателна честота: а) в мин. б) в мин. в) в мин. г) в мин. 21. При експираторен задух е затруднено: а) вдишване б) издишване в) вдишване и издишване 22. Пациентът получава пристъп на задух. Избройте независими сестрински интервенции. а) б) в) г) д) 30

31 Използвана литература. 1. С. А. Мухина, И. И. Търновская “ Теоретична основасестринство", том II, Москва, 1998 г. 2. "Всичко за грижата за пациентите в болницата и у дома", Медицина, Москва, 1998 г. 3. С. И. Двойников, Л. А. Карасева "Теоретични основи на сестринството", Самара, 1998 г. 4 М. Я. Яровински “ Медицински работники пациентът“, сп. „Медицинска помощ“, ж.г. 5. G. M. Perfilyeva “Сестринство: еволюцията на концепциите и развитието на теориите”, списание “Медицинска помощ”, 4-ти брой, 1996 31

СПИСЪК НА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОБЛЕМИ НА ПАЦИЕНТА Приложение 1 Настоящи проблеми: задух, влошаващ се при умерена физическа активност; кашлица с малко количество вискозна, стъклена храчка; нощ

Медицински колеж Сизран „Процес на сестрински грижи при извършване на манипулации със сонда“ Учебник Съставител: Аминова А. И. 1999 2000 г. „Процес на сестрински грижи при извършване на манипулации със сонда“

Какво представлява грипът? Грипът е остър инфекция, характеризиращ се с увреждане на лигавицата на дихателните пътища и симптоми на силна интоксикация. Всяка година грипните вируси причиняват епидемии, които продължават

1 Цели на урока Учениците трябва да могат да: измерват температурата на пациента в подмишницамедицински термометър и отбележете данните в температурния лист; построяване на графика на температурната крива по дадена

Учебна документация за осъществяване на сестринския процес I. Заглавна страницаИме лечебно заведениеДата на постъпване Отделение Отделение Лекарствена непоносимост Минали заболявания:

Системна програма за корекция на кашлицата и възстановяване на бронхите Бронхитът е възпаление на бронхиалната лигавица. Има остри и Хроничен бронхит Остър бронхитнай-често причинени от стрептококи,

1. Събиране на урина за лабораторни изследвания. Формулиране на направления. 2. Клинична смърт. Диагностика. Знаци. Техники кардиопулмонална реанимация(извършване индиректен масажсърдечни и изкуствени

НАПОМНЯНЕ ЗА НАСЕЛЕНИЕТО ЗА ГРИПА Грипът е изключително заразно остро инфекциозно заболяване, което се предава лесно от човек на човек и е разпространено навсякъде. Всеки човек е абсолютно податлив

Въпроси за квалификационен изпит PM.04 Извършване на работа като служител Младша медицинска сестра за обслужване на пациенти Специалност: 34.02.01 „Медицинска сестра”. Групи 261, 262, 263, 264,

Министерство на здравеопазването и социално развитиеМинистерство на здравеопазването на Руската федерация на Кировска област KOGBOU SPO "Кировски медицински колеж" Карта на динамично наблюдение на пациент в интензивно лечение

ПРОФИЛАКТИКА НА ГРИПА Бележка за възрастни Грипът е остър вирусна инфекцияпричинени от грипния вирус. Нито едно инфекциозно заболяване няма толкова голям процент усложнения, както при

Въведение В ежедневието сестринството обикновено се отнася до подпомагане на пациента да посрещне различните си нужди. Те включват хранене, пиене, миене, движение, изхождане

Бронхит 1. Дефиниция на бронхит (род инфекциозно и възпалително заболяване на бронхите, бронхиоли; тип, характеризиращ се с увреждане на лигавицата). Какво? (концепция) наречена какво? (термин) какво? (термин)

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ДЪРЖАВНА БЮДЖЕТНА ПРОФЕСИОНАЛНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ "МЕДИЦИНСКА ТЕХНИКА 2" КАРТА НА ПРОИЗВОДСТВЕНА ПРАКТИКА ЗА СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ PM. 02 „Участие в диагностика и лечение

Задача 1 Контролен тест Изберете верния отговор 1. Продължителността на измерване на телесната температура в аксиларната област е най-малко (в минути) а) 10 б) 5 в) 3 г) 2 2. Субфебрилна температуратяло (в градуси):

Бюджетна институция на Ханти-Мансийския автономен окръг " Комплексен център социални услугинаселение "Сфера" Оказване на първа помощ Лиана Оруевна Елистратова, медицинска сестра

НЕСПЕЦИФИЧНА ПРОФИЛАКТИКА НА ГРИП. Бележка за обществеността Какво трябва да се направи, за да не се разболеете сами и да не заразите другите: избягвайте контакт с болни хора или носете медицинско оборудване, когато сте в контакт

1 КУРСО LPF, PF ПРОИЗВОДСТВЕНА ПРАКТИКА: СЕСТРИНСКИ МЕДИЦИНСКИ АСИСТЕНТ ФОРМА ЗА ДОКЛАД ЗА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ПРАКТИКАТА Списък на извършените манипулации Минимум необходимо количество 1. Саниране

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСИЯ Федерален държавен бюджет образователна институция висше образование„Щат Южен Урал медицински университет» Министерство на здравеопазването Руска федерация

Министерството на здравеопазването на Руската федерация държавна бюджетна образователна институция за висше образование професионално образованиеПЪРВИ МОСКОВСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ на името на

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ДЪРЖАВНА БЮДЖЕТНА ПРОФЕСИОНАЛНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ "МЕДИЦИНСКА ТЕХНИКА 2" КАРТА НА ПРОИЗВОДСТВЕНА ПРАКТИКА ЗА СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ PM. 02 МДК 02.01 „Сестрински грижи

Въз основа на резултатите от изминалата седмица (19.12.2016 г. до 25.12.2016 г.), заболеваемостта от ARVI и грип в Република Алтай е на неепидемично ниво и сезонното увеличение на заболеваемостта продължава. Темп на растеж спрямо

Какво представлява грипът и каква е опасността от него? Грипът е инфекциозно заболяване, от което всеки може да се зарази. Причинителят на грипа е вирус, който заразени хоранавлиза в назофаринкса

ДЪРЖАВНА БЮДЖЕТНА ПРОФЕСИОНАЛНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ "МЕДИЦИНСКА ТЕХНИКА 2" ПРАКТИКА ЗА ПРОИЗВОДСТВО НА КАРТА ЗА СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ PM.03 MDK.03.01 ОСНОВИ НА РЕАНИМАЦИЯТА

Урок за медицински училищаи колежи КЛАСИЧЕСКИ МАСАЖ Под редакцията на проф. М.А. Еремушкина Министерство на образованието и науката на Руската федерация Препоръчано от Федералната държавна институция "Федерален институт за развитие на образованието" като

АЛГОРИТЪМ ЗА ДЕЙСТВИЕ НА СПЕЦИАЛИСТИ СЪС СРЕДНО МЕДИЦИНСКО ОБРАЗОВАНИЕ ПРИ ПРЕМИНАВАНЕ НА КЛИНИЧНИ СТАНЦИИ АЛГОРИТЪМ ЗА ДЕЙСТВИЕ Оказване на спешна помощ при сърдечен арест Оценка на състоянието на пациента 1 Определение

Човешка дихателна система Етапи на дихателния процес Дишането е съвкупност от процеси, в резултат на които тялото консумира кислород и отделя въглероден диоксид. Етапи на дихателния процес

Регионална държавна бюджетна образователна институция "Томски основен медицински колеж" Прегледан и одобрен на заседание на Централния медицински комитет "Обща медицина" N.I. Гречишникова 2014г СЕСТРИНСКИ ИСТОРИЯ

Профилактика и лечение на грип. Какво трябва да запомните 25.01.2016 г. На 23 януари 2016 г. агенция INTERFAX.RU съобщи за започналата грипна епидемия в Русия. Информацията беше потвърдена от Роспотребнадзор. Грипен вирус

БИОФОН Корекция на остри респираторни вирусни инфекции и грип Остра респираторна вирусна инфекция (ОРВИ) група остри възпалителни заболяваниядихателни органи, чиито причинители са вируси. Вирусно заболяванеМоже би

Пневмония, придобита в обществото(пневмония) е остро инфекциозно заболяване, при което белите дробове са включени във възпалителния процес. Пневмонията, придобита в обществото, е доста често срещана

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ ДЪРЖАВНА БЮДЖЕТНА ПРОФЕСИОНАЛНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ "МЕДИЦИНСКА ТЕХНИКА 2" КАРТА НА ПРОИЗВОДСТВЕНА ПРАКТИКА ЗА СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ PM. 03 MDK. 03.01 „ОСНОВИ НА РЕАНИМАЦИЯТА“

СПИСЪК НА ПРАКТИЧЕСКИ УМЕНИЯ В резултат на усвояването на дисциплината студентът трябва да демонстрира следните образователни резултати: Студентът трябва да знае: Устройството и принципите на работа на здравните заведения (ПК-29). Основен

СЕСТРИНСКА КАРТА за стационар (схема) Отделение Отделение Видове транспорт: на количка, на стол, може да върви (подчертано) Кръвна група Rh състояние Индивидуална непоносимост

1-ви семестър Списък с въпроси по MDK.07.01 Теория и практика на сестринството (цялостен изпит) 1. Дефиниция на сестринството, неговите цели, задачи 2. Видове здравни заведения 3. Лечебен и защитен режим на здравните заведения 4. Роля

СЕСТРИНСКА ИСТОРИЯ НА БОЛЕСТТА (индивидуална задача) СЪДЪРЖАНИЕ: 1. Заглавна страница на сестринска медицинска история. 2. Субективен преглед. 3. Обективно изследване. 4. Лабораторни и инструментални данни

Държавна бюджетна образователна институция за средно професионално образование "Кисловодски медицински колеж" на Министерството на здравеопазването на Русия Методическа разработкапрактичен

Задача 1 Тестова контрола Изберете верния отговор: 1. За колко време (колко пъти) трябва да се повтаря процедурата за стомашна промивка по сифонния метод: А) 3 пъти; Б) до края на подготвената процедура

Бояринцева Светлана Валериевна Учител по биология, Общинска образователна институция Средно училище 36, Магнитогорск, за задълбочаване и обобщаване на знанията по дихателната система, изучават механизмите на вдишване и издишване, научават се да опазват въздушната среда. Какво стана

Подготовка на пациентите за ендоскопски методи на изследване Изготвен от медицинската сестра на ендоскопското отделение Прокушева Н. С. Ендоскопски метод на изследване вътрешни органис помощта на специални устройства

Внимателно! Грип! ОРВИ! Уважаеми родители и ученици! Отдел "Образование" на Общинска администрация на област Брюховецки с цел предотвратяване и ограничаване на епидемиологичното разпространение

САНКТ ПЕТЕРБУРГ ДЪРЖАВНА БЮДЖЕТНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ ЗА СРЕДНО ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ „МЕДИЦИНСКА ТЕХНИКА 2“ КАРТА НА ПРОИЗВОДСТВЕНА ПРАКТИКА ЗА СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ PM 02. „Участие“

SERETIDE MULTIDISK Прах за инхалация Информация за пациентите Регистрационен номер: P 011630/01-2000 от 17.01.2000 г. Международно име: салметерол/флутиказон пропионат (салметрол/флутиказон

Как бързо да излекувате бронхит и да се отървете от досадната кашлица - тези въпроси тревожат много, особено през пролетта и есента, когато тялото е отслабено и се нуждае от витамини. Много хора не се опитват да гледат бързи начиниза да се отървете от кашлицата, но използвайте различни техники, за да почувствате поне малко облекчение, макар и за кратко.

Всеки знае това лекарствапонякога те нямат голям ефект. Силната кашлица се лекува трудно с таблетки и сиропи, а храчките сякаш вече са изградили силен имунитет към лекарствата. Ако все още се надявате да намерите лекарство, които могат бързо да ви избавят от кашлицата, сме принудени да ви разочароваме, днес няма ефективни лекарства, които могат бързо да премахнат този проблем.

Дори водещи експерти в областта на медицината многократно са изразили, че абсолютно всичко фармацевтични лекарствадействат на принципа на плацебо. Но това не е причина да се отказвате, все още има някои техники, които могат да облекчат състоянието на човек по време на заболяване. Напълно възможно е да излекувате бронхит и да се отървете от досадната кашлица, ако изпълнявате някои дихателни упражнения.

Ефективни начини за премахване на кашлица

Когато кашляме, тялото ни губи много въглероден диоксид, който е от съществено значение за поддържане на нормалното състояние на дихателните пътища. Недостатъчният CO2 предизвиква дразнене нервни клеткии техните рецептори, което провокира кашлица, в същото време се наблюдава намаляване на нивата на кислород не само в мозъка, но и в цялото тяло като цяло. Постоянната силна кашлица може да причини патологични ефекти, чието натрупване и засилване на свой ред провокира още повече атаки. Как да прекъснем тази верига, да излекуваме бронхит или други заболявания на дихателните пътища?

Ефективни упражнения при тежка или хронична кашлица

Първоначално трябва да се научите да кашляте през носа си, не се изненадвайте, но това е вярно, устата ви трябва да е затворена по това време. Освен това трябва да се научите да кашляте с устата си, докато държите носа си с пръсти. Тези две прости упражнения помагат за нормализиране на концентрацията на въглероден диоксид в тялото и успокояват раздразнените рецептори.

Също така е необходимо да се научите да вдишвате по-малко въздух, за да увеличите респираторен трактНива на CO2 и обогатяване на телесните клетки с кислород. Такива манипулации могат да причинят някои дискомфорт, но въпреки това е така надежден начинбързо премахване на кашлицата.

Забележка! Използването на тези техники изисква предварителна консултация с Вашия лекар!

Веднага щом почувствате, че идва атака, трябва да намерите удобно място, да седнете, да се отпуснете и да изправите гърба си и след това да направите няколко прости упражнениякоето ще помогне за нормализиране на дишането. Поемете добре въздух, затворете устата си и стиснете носа си с пръсти, като задържите дъха си за известно време. Първият кратък дъх трябва да се направи през носа, свързвайки коремните мускули и диафрагмата, след което трябва да издишате плавно. След това повторете упражнението, докато почувствате облекчение. Основната задача на тази техника е да поддържа умерено гладуване на кислород, т.е. през цялото време трябва да изпитвате желание да вдишвате повече въздух. Кратко задържане на дъха ще обогати клетките на тялото с кислород и ще повиши нивото на въглероден диоксид в дихателните пътища.

За да спрете да кашляте, е достатъчно да изпълнявате такива упражнения само за две минути, това е наистина най-много ефективен начиноблекчи състоянието си. Тези техники могат дори да потиснат атаките през нощта и за да почувствате максимално облекчение, трябва да наблюдавате позицията на тялото си, когато си лягате. За да потиснете желанието за кашлица през нощта, трябва да лежите на лявата си страна или по корем, но не по гръб.

Горните упражнения са включени в системата Бутейко, която е известна на всички още от времето на Съветския съюз. Такива дихателни техникиса ефективни не само за лечение на продължителни, но и хронична кашлицаи това е потвърдено от много пациенти, които са се сблъскали със сериозни заболявания (бронхит, астма, фиброза, туберкулоза, рак на белия дроб, синдром на придобита имунна недостатъчност). Почти всички пациенти, които редовно страдат от кашлица, потвърдиха, че такива упражнения наистина са им помогнали. Въпреки това системата Buteyko е била критикувана повече от веднъж, така че имате право да вярвате в ефективността на тази техника или не, но е по-добре да изпълнявате упражненията сами и да усетите резултата.

Разбира се, дори човек, който няма висш медицинско образование, може да възникне въпросът - как храчките излизат от тялото, ако процесът на кашлица е нарушен? Необходимо е да се разбере, че техниката на Бутейко ви позволява да нормализирате кислородния баланс в тялото, като по този начин елиминирате причината за кашлицата и съответно намалявате количеството на храчките, произведени от тялото. Можете да ускорите възстановяването с допълнителни упражнения.

Ефективен метод за избавяне от бронхит. Упражнения за борба с астма

Този комплекс ще укрепи не само тялото, но и ще възстанови здравето. По-добре е да не започвате да практикувате по време на настинка или повече тежки заболявания. Но все пак можете да изпълните няколко упражнения, които ще помогнат за отпускане на гръбначния стълб, както и на гърдите, като по този начин ускорят процеса на отделяне на слуз.

Най-простото упражнение и може би най-приятното е „ролери“ (търкаляне, докато лежите по гръб в различни посоки и напред-назад), трябва да се движите бавно и в същото време да се уверите, че гърбът ви е възможно най-кръгъл . Но това упражнение се препоръчва само за тези, които нямат проблеми с гръбначния стълб. С помощта на този масаж ще бъде възможно не само да се намали кашлицата, но и да се подобри напълно здравето на цялото тяло, тъй като по време на процеса на търкаляне се упражнява натиск върху нервните корени гръбначен мозък, които са отговорни за нормалното функциониране на всички органи и системи. „Ролерите“ могат да подобрят вашето благосъстояние и да ви помогнат да се събудите сутрин в добро настроение.

Само няколко упражнения ще помогнат на тялото ви да се отърве от сериозни заболявания:

• отклонения. Чрез извършване на гръб на тялото, гръдният кош се отваря и функционирането на белите дробове и сърцето се подобрява. Огъване горна частгръбнака по време на астматичен пристъп, процесът на издишване се улеснява. Напротив, ако е трудно да вдишвате, тогава трябва да се наведете напред и да се огънете в лумбалната област (ако такива движения не са противопоказани);
• обърнати пози. За да осигурите добър дренаж на слузта от белите дробове, трябва да стоите на главата или раменете си, като във втория случай можете също да подобрите кръвообращението и да активирате имунната система;
• "камила". Тази поза ви позволява да освободите носния проход, да изчистите гърлото и белите дробове, както и да активирате тъканите на лицето;
• "лъв". Използвайки това упражнение, можете да активирате тъканите на ларинкса, бронхиолите и трахеята, да се отървете от тонзилит, да намалите възпалението в гърлото и да укрепите хрущяла на щитовидната жлеза;
• "риба". Тази поза помага за възстановяване на дишането и също така подобрява функционирането на всички дихателни органи(фаринкс, ларинкс, назален проход).

За постижение максимален ефектупражненията трябва да се правят изчерпателно, без да се забравя за релаксиращи техники, например позата „труп“. Ако сте сериозно загрижени за здравето си, съветваме ви да разгледате по-отблизо упражненията, понякога това единствения начинразрешаване на проблем, когато никакви лекарства или други средства не помагат да се отървете от болестта.

ПРИЧИНИ: стресови ситуации, физическа активност, заболявания на сърцето, дишането и др.

Патологичният задух се характеризира с:

Вид задух	Вдишайте	Издишване
Инспираторен	труден
Експираторна		труден
Смесени	труден	труден

2. Задушаване -тежък задух с дълбоки вдишвания, издишвания, повишени дихателни движения. Болезнено чувство на стягане в гърдите, липса на въздух

астма - внезапно развиващ се пристъп на задушаване.

сърдечен

Астма по произход

бронхиална

Независимо от произхода на астматичния пристъп, пациентите се нуждаят от спешна помощ.

Сестрински грижи за внезапно развиващ се пристъп на задушаване.

Цел на грижите:

· спрете пристъп на задух;

План за грижа:

· оценка на функционалното състояние;

· докладвайте на лекаря;

· оказване на първа помощ;

· спазвайте предписанията на лекаря.

Сестрински интервенции:

Независим:

1. оценка на функционалното състояние: изчисляване на дихателната честота, изследване на пулса и кръвното налягане;

2. докладвайте на лекаря;

3. дават издигната позиция (позиция на Фаулър);

4. свободен от ограничаващо облекло;

5. осигурете достъп до чист въздух;

6. приготвяйте лекарства.

Зависими:

1. Следвайте инструкциите на лекаря:

· парентерално приложение на лекарства;

· провеждане на кислородна терапия;

· използвайте джобен инхалатор.

Взаимозависими:

1. подгответе пациента за консултация: алерголог, пулмолог и др.;

2. подгответе пациента за събиране на храчки за различни видове изследвания;

3. подгответе пациента заР - дихателни изследвания и др.

3. кашлица - защитен рефлексен акт, насочен към отстраняване на храчки или чужди тела от бронхите и горните дихателни пътища.

мокър (с отделяне на храчки)

кашлица

сухо (без отделяне на храчки)

Сестрински грижи за суха кашлица.

Цел на грижите:

· след 3-4 дни кашлицата ще бъде мокра.

План за грижа:

1. оценка на благосъстоянието на пациента;

2. изпълняват предписанията на лекаря;

3. преподават „техника на кашляне“;

4. осигурете плювалник.

Сестрински интервенции .

Независим:

1. Докладвайте на лекаря.

2. Осигурете плювалник и се запознайте с правилата за ползването му.

3. Научете техниката на кашлица

а/ обяснете целта: за изкашляне на храчки;

б/ демонстрира „техниката на кашляне”:

· поеми си дълбоко въздух;

· задръжте дъха си за 2-3 минути;

· отворете устата си и изчистете гърлото си, докато издишвате;

в/ оценяват учебния процес;

4. Наблюдавайте пациента за съответствие с предписаното положение за дренаж.

Зависими: тичам:

1. Нареждане на лекаря:

а/ следи за приема на алкални разтвори и експекторанти;

б/ провеждане на алкални инхалации;

в/ поставяне на буркани, горчици и др.;

г/ поставяне на пациента в дренажно положение (за естествено отделяне на храчките).

Взаимозависими:

1. Подгответе пациента заР -методи за изследване на дихателните органи.

храчки - патологична секреция на белите дробове и дихателните пътища.

Самият факт на появата на храчки показва заболяване. По природа се разграничават лигавични, серозни, гнойни, смесени и кървави храчки.

Изследват се храчки за атипични клетки, за наличие на туберкулозни бацили, за чувствителност към антибиотици, за бактериологичен анализ и за определяне на дневното количество.

За предотвратяване на инфекция на други
медицинската сестра трябва да научи пациента
Боравете с храчките правилно:

· Не плюйте храчки в носна кърпа, защото може да попадне върху дрехите на пациента и по време на пране да служи като източник на инфекция за другите;

· Не плюйте храчки на пода, т.к когато изсъхне, заразява въздуха;

· опитайте се да не кашляте, когато сте в непосредствена близост до здрави хора; ако не можете да спрете кашлицата, покрийте устата си с носна кърпа, така че частиците от храчки да не попаднат върху друг човек;

· събирайте храчки в плювалник с плътно затварящ се капак.

Дезинфекция на храчки:

· плювалникът се сервира напълнен с 1/4 от обема с 3% разтвор на хлорамин;

· храчките се изхвърлят в канализационната мрежа;

· храчките на болни от туберкулоза се дезинфекцират с 5% разтвор на хлорамин - 240 минути или се изгарят в пещи, като първо се поръсват с дървени стърготини.

Дезинфекция на плювалници:

· празни ежедневно;

· измити в разтвор на 3% хлорамин (ако има VC, използвайте 5% разтвор на хлорамин);

· дезинфекцира се в разтвор на 3% хлорамин - 1 час (за VK - инфекция, 5% разтвор на хлорамин - 240 минути).

· измити под течаща вода;

· изсушени.

Сестрински грижи за мокра кашлица.

Цел на грижите:

· подобряване на отделянето на храчки;

· научете пациента как да използва плювалника.

План за грижа:

· осигурете плювалник;

· научи правилата за използване на плювалник;

· преподават техники за кашлица;

· спазвайте предписанията на лекаря.

Сестрински интервенции.

Независим:

1. Докладвайте на лекар.

2. Осигурете плювалник и се запознайте с правилата за ползването му.

3. Научете техниката на кашляне.

4. Осигурете изобилие от алкални напитки (минерална вода под всякаква форма, мляко със сода).

Зависими:

1. Следвайте инструкциите на лекаря:

а/ провеждане на дистракционна терапия;

б/ провеждане на алкална инхалация;

в/ извършване на вибрационен масаж на гръдния кош;

г/ осигуряване на постурален дренаж;

г/ подготовка на пациента за вземане на храчки за различни видове изследвания.

Взаимозависими:

1. Подгответе пациента за различни видове изследвания.

4. Плюене на кръв - наличие на малко количество кръв в храчките. Хемоптиза от всякакъв произход може да бъде предшествана от белодробен кръвоизлив.

Белодробният кръвоизлив се характеризира с отделяне на червени, пенести храчки.

Сестрински грижи за хемоптиза .

Цел на грижите:

· оказване на помощ при белодробен кръвоизлив.

План за грижа:

1. Обадете се на лекар.

2. Оценете функционалното състояние на пациента.

3. Подгответе комплект за първа помощ за спешна помощ.

4. Оказване на първа помощ.

Сестрински интервенции:

Независим:

1. Оценете функционалното състояние: измерете кръвното налягане и P S, NPV.

2. Създайте физически и психически мир.

3. Докладвайте на лекар.

4. Дайте полуседнало положение.

5. Осигурете поток, салфетка.

6. Дайте студена напитка.

7. Подгответе хемостатични средства: спринцовки, тампони и др.

Зависими:

1. Следвайте инструкциите на лекаря.

След оказване на медицинска помощ пациентът може да се храни с лесно смилаема храна в полутечна форма на малки порции.

5.Болка в гърдите - възниква при патологични процеси на плеврата.

Трябва да се има предвид:

· локализиране на болката;

· интензивност и характер на болката;

· причината за увеличаване или намаляване на болката.

Сестрински грижи за болка в гърдите.

Цел на грижите:

· облекчаване на болката.

Изпълнение:

Независим:

1. Докладвайте на лекар.

2. Поставете пациента в позиция за намаляване на усещането за болка (положете го на болезнената страна, което донякъде ограничава триенето на плеврата и болката намалява).

3. Обяснете и научете пациента да диша повърхностно.

Зависими:

1. Следвайте предписанието на лекаря:

· прилагане на болкоуспокояващи;

· провеждане на разсейващи процедури (поставяне на горчични мазилки и др.).

6.Хипертер мия (повишаване на температурата), което се проявява като активна защитна и адаптивна реакция на организма в отговор на патогенни стимули. Те включват микроби, токсини, ваксини, серуми и др.

Различават се 3 периода в развитието на треската :

аз период - повишаване на телесната температура;

II период - относително постоянство;

постепенен спад

t 0 тяло - лизис

III период - понижаване на телесната температура

рязък спад

t 0 тяло - криза

Проблеми на пациента азпериод на треска:

· втрисане;

· главоболие;

· слабост, неразположение.

Цел на грижите:

· облекчаване на състоянието на пациента.

Сестринска интервенция:

Независим:

· докладвайте на лекаря;

· поставете пациента в леглото, покрийте го топло;

· нагревателна подложка за краката ви;

· премахване на светлинни дразнители (светлина, радио, телевизия и др.);

· дайте сладък, горещ чай (или кафе, ако няма противопоказания);

· осигурете предмети за грижа (покривало за легло, писоар и др.);

· редовно оценявайте функционалното състояние на пациента;

· отбележете данните за функционалното състояние в медицинската история на пациента.

Проблеми на пациента IIпериод на треска:

· чувство на топлина, главоболие;

· намален апетит;

· двигателна възбуда (налудности, халюцинации);

· сухота в устата, образуване на пукнатини по устните;

· болки по цялото тяло.

Цел на грижите:

· облекчаване на състоянието на пациента;

· предотвратяване на усложнения.

Сестрински интервенции:

Независим:

· следи за спазването на режима на физическа активност;

· покрийте пациента с лек чаршаф;

· смяна на легло и бельо;

· избършете кожата със суха кърпа;

· лекувайте устната кухина, смажете устните с вазелин;

· дайте изобилие от обогатени напитки до 2,5-3 литра на ден (плодови напитки, компоти, сокове и др.);

· хранете лесно смилаема храна на малки порции (диета № 13);

· поставете студен компрес на челото;

· периодично оценявайте функционалното състояние на тялото: измервайте кръвното налягане, PS, t 0 тяло;

· въвежда данни в досиетата за сестрински грижи;

· осигурете предмети за грижа;

· пригответе антипиретици;

· дезинфекцирайте предмети за грижа.

Зависими:

· изпълняват предписанията на лекаря;

Проблеми на пациента IIIпериод на треска :

· обилно изпотяване;

· слабост;

· рязко понижаване на кръвното налягане (колапс).

Цел на грижите:

· предотвратяване на усложнения (колапс);

· облекчаване на състоянието.

Видове интервенции	лизис	Криза
Независим	· смяна на спално бельо; · тоалет на кожата; · разширете режима на физическа активност; · преминете към диета № 15; · контрол на кръвното налягане, PS, t 0 тяло; · въведете данни в медицинската история.	· измервайте кръвното налягане, PS, t 0 на тялото; · докладвайте на лекаря; · повдигнете крака на леглото; · махнете възглавницата и - под главите; · покрийте с нагревателни подложки; · дайте силен чай, кафе и др. · приготвяне на лекарства (камфор, сулфокамфокаин)
Зависими	· изпълнявайте предписанията на лекаря	· изпълнявайте предписанията на лекаря

Обучението на пациента може да бъде ефективно само когато той знае и разбира значението на всеки етап от обучението. Процесът на учене, подобно на сестринския процес, се състои от пет етапа.

Етапи на обучение на пациента:

1. Събиране на информация за пациента (преглед) и оценка базова линиязнания и умения на пациента или неговите близки. При всеки контакт с пациента, започвайки от първоначалния, сестрата получава информация за него. По този начин събирането на информация за пациента е непрекъснато. Сестрата анализира и оценява цялата тази информация.
Той определя дали пациентът има знания и умения, свързани със състоянието му, дали той или неговите близки искат да придобият съответните знания и умения, дали пациентът е способен да учи, дали е способен да учи и т.н.

2. Идентифициране на проблемите на пациента. След като събере и оцени информацията, медицинската сестра идентифицира сестрински проблем. След това тя трябва да определи начини за решаване на този проблем, което ще бъде съдържанието на следващите етапи на обучението на пациентите.

3. Определяне на целите на обучението на пациента, планиране на неговото съдържание. Преди да създаде план за обучение на пациента, медицинската сестра трябва да си постави определени цели. Формулирането на целите на обучението трябва да се фокусира върху три области: когнитивна, емоционална и психологическа. Целите отразяват какво трябва да направи пациентът, за да постигне резултата. Една добре поставена цел трябва да съдържа три компонента (аспекта):
1) какво трябва да направи пациентът (какво трябва да може да прави, разбира и т.н.), т.е. резултат от обучението;
2) времева рамка - времеви интервал (или конкретна дата), през който ще бъде постигната учебната цел (до 3-ия ден, през седмицата, до края на месеца);
3) с помощта на кого или какво ще бъде постигната целта (самостоятелно, с помощта на близки, с помощта на патерици).
Формулирането на целите в дадена ситуация може да бъде следното: в когнитивната сфера,
психологическа сфера, емоционална сфера.
Във всеки случай целите трябва да са конкретни, реалистични и постижими.

След определяне на учебните цели на пациента, медицинската сестра планира учебното съдържание и методите. Планът включва времето и продължителността на обучението.

Съдържанието на обучението на пациентите може да бъде различно: поддържане на здравето, поддържане на определено ниво на здраве, поддържане на определено ниво на качеството на живот на пациента.
Медицинската сестра трябва да включи пациента в изготвянето на индивидуален образователен план, като вземе предвид неговите лични характеристики, социални условия, интерес към изучаваните въпроси и физическо състояние.

4. Изпълнение на плана за обучение на пациентите. За да реализира планирания план, медицинската сестра, заедно с пациента и/или неговите близки, създава благоприятна среда за обучение и избира времето за неговото изпълнение. Ако микроклиматът в помещението е неблагоприятен
(лоша светлина, ниска температура, присъствие на непознати) или състоянието на пациента оставя много да се желае (пациентът е разстроен, има повишена болка, задух), тогава обучение
По-добре е да го отложите.
За успешно обучение на пациента могат да се използват следните методи:
демонстрация - медицинската сестра демонстрира умения за самообслужване или взаимна грижа (миене на зъбите, определяне на дихателната честота, използване на патерици, инжекции, измерване на кръвно налягане и др.); ясна, повторяема демонстрация на всяка стъпка от умението е важни средствапостигане на учебни цели;
консултиране - сестрата наблюдава отвън как пациентът изпълнява дадено умение и при затруднение или на трудни етапи му оказва консултативна помощ;
ролевата игра е много ефективен методобучение, особено социални умения; с този метод се разбират по-добре възможностите на пациента и трудностите при самообслужване в ежедневието
среда, развиват се нови умения (способността да се започне разговор, да се държи уверено в специфична среда), повишава се нивото на самосъзнание и се намират нови решения на проблема.
Схемата на обучение се състои от пет етапа:
1) представяне на необходимата информация;
2) пациентът повтаря всичко, което си спомня;
3) показване (демонстрация) на това, което пациентът трябва да усвои;
4) повторение от пациента самостоятелно или заедно с медицинска сестраумение;
5) самостоятелно обяснение и демонстрация от пациента на умението от началото до края.
Всяка стъпка от тази схема може да се повтори няколко пъти, докато пациентът усвои планирания материал. Медицинската сестра трябва да се стреми да премине от предаване на знания към развитие на умения и след това към устойчиво умение.
В процеса на обучение на пациент е необходимо постоянно да се поддържа интересът на обучаемите, да им се задават водещи въпроси или да се изгради разговор на принципа „въпрос-отговор“ и да се подчертае информация, която е важна за пациента. В края на разговора е важно да повторите накратко цялата основна информация.

Медицинската сестра трябва да се увери, че обучаемите разбират правилно информацията, която се предава. За целта тя систематично тества и оценява техните знания и умения.

5. Оценка на резултатите от обучението на пациента. След изпълнение на плана за обучение, медицинската сестра оценява резултата, т.е. го свързва с поставените цели.

Разбирането на медицинската сестра за целите, целите и принципите на обучение на пациента, способността да се използват разнообразни методи, методи и средства за обучение ще допринесе за ефективното обучение на пациентите и техните близки и следователно за подобряване на качеството на техните живот.