13.08.2018

Първа помощ при остър миокарден инфаркт. Първа помощ при инфаркт на миокарда. Какво да направите, ако състоянието се влоши


Острият миокарден инфаркт е заболяване, при което възниква некротичен процес, засягащ сърдечния мускул. Развивайки се на фона на атеросклероза и коронарна артериална болест, инфарктът представлява пряка заплаха за човешкия живот. Квалифицирана спешна помощ за остър инфаркте жизненоважна мярка.

Много пациенти с анафилаксия не получават подходящо лечение. Объркването произтича от факта, че някои пациенти изпитват по-леки алергични реакции. Например, генерализирана уртикария, ангиоедем и ринит не биха били описани като анафилаксия, тъй като няма животозастрашаващи прояви.

Полетни прояви.

  • диспнея; хрипове; Объркване, причинено от хипоксия.
  • Спиране на дишането.
Животозастрашаващата астма без анафилаксия може да бъде причинена от хранителни алергии. Вкус, пот; тахикардия; хипотония; Промяна в състоянието на съзнанието; Миокардна исхемия и електрокардиографски промени дори при лица с нормално заболяване коронарна артерия; Сърдечен арест. Хемодинамичните прояви могат да бъдат причинени от директна миокардна депресия, вазодилатация и капилярна загуба със загуба на течност в кръвообращението.

Симптоми

По правило атаката възниква внезапно, когато човек е в състояние на физическа и емоционална почивка. Симптомите често се появяват по време на нощна почивка. Характерни особеностиинфаркт на миокарда са:

  • пикантен синдром на болка, при които мястото на дислокация на издърпване, срязване, пронизваща болкае площта гръден кош;
  • недостиг на въздух, усещане за недостатъчно вдъхновение;
  • обилно изпотяване;
  • болката може да се излъчва към лявата половина на тялото, включително крайниците, Долна челюст, цервикална област;
  • характерна черта на острия миокарден инфаркт е безразличието болезнени усещанияприемане на лекарства като нитроглицерин, валидол;
  • времева рамка за развитие патологичен процесКогато симптомите на стенокардия се появят и зачестят, те могат да варират от два-три часа до няколко дни.


Брадикардията често е късна проява, която предхожда сърдечния арест. В повечето случаи те са първата проява и присъстват в 80% от случаите на анафилаксия. Те могат да бъдат дискретни или драматични прояви. Те могат да бъдат само кожни, лигавични или кожено-лигавични навсякъде.

Те могат да включват еритема, уртикария или ангиоедем. Лекувайте животозастрашаващи дисфункции, когато ги отворите. Основните терапевтични принципи са еднакви за всички възрастови групи. Всички пациенти със съмнение за анафилаксия трябва да бъдат наблюдавани.

Период на развитие

В зависимост от клиничната картина се разграничават няколко етапа на развитие на инфаркт на миокарда.

  1. Прединфарктно състояние. Човек се притеснява от болка в гърдите, която се елиминира с помощта на лекарства. Ангина атаки и аритмии могат да се появят в продължение на няколко месеца, като постепенно прогресират.
  2. Най-острият. На заден план недостиг на кислородсе развива исхемична болестсърца. Остра атакаинфаркт на миокарда, с продължителност от няколко минути до няколко часа, води до некротични процеси, засягащи сърдечния мускул.
  3. Остър период. Може да продължи до две седмици. През този период най-накрая се формира зоната на некротично увреждане на миокарда, продуктите на гниене се реабсорбират и се появяват белези на засегнатата област. Човек чувства ниско кръвно налягане, слабост и симптоми на сърдечна недостатъчност.
  4. Подостра. Продължителността на този период е около два месеца, през които настъпва окончателното образуване на белега, удебеляване и намаляване на еластичността на миокардната тъкан. Болката, като правило, не предизвиква безпокойство. Благосъстоянието на пациента до голяма степен се определя от мащаба на увреждането, настъпило в резултат на остър миокарден инфаркт.
  5. След инфаркт. Рехабилитационен периодпродължава до шест месеца. Симптоми и Клинични признациинфарктите се определят само с помощта на електрокардиограма. Състоянието на пациента е стабилизирано и няма оплаквания.

За профилактика и лечение сърдечно-съдови заболяваниянашите читатели препоръчват лекарството "Hypertonium". Това естествен лек, който повлиява причината за заболяването, като напълно предотвратява риска от инфаркт или инсулт. Hypertonium няма противопоказания и започва да действа няколко часа след употребата му. Ефективността и безопасността на лекарството е многократно доказана клинични изследванияи дългогодишен терапевтичен опит. Мнението на лекарите..."

Първоначално дайте най-висока концентрация на кислород, като използвате маска и резервоар за кислород. Осигурете висок приток на кислород, за да предотвратите колапс на резервоара по време на дишане. Всички пациенти трябва да са в удобно положение. Пациенти с обструкция респираторен трактили дихателна дисфункция може да предпочете седнало положение, което улеснява дишането. Лежането със или без крака е полезно за пациенти с ниско кръвно налягане.

Подозира предполагаемо лекарство, което причинява анафилаксия. Отстранете иглата след ужилване от пчела. Ранното отстраняване е по-важно от метода на отстраняване. Не отлагайте окончателното лечение, тъй като отстраняването на тригера не може да бъде осъществено. Адреналинът е най-много важно лекарство, използвани за лечение на анафилаксия. Въпреки че няма рандомизирани контролирани проучвания, епинефринът е логично лечение, с богат практически опит в подкрепа на употребата му за облекчаване на респираторните и циркулаторни прояви, свързани с анафилаксия.


Спешни мерки

Спешната помощ при остър миокарден инфаркт може да спре спонтанното развитие на процеса и да спаси живота на човек.

Първата помощ представлява следния алгоритъм на действия:

  • поставете пациента в леглото, помогнете му да заеме удобна позиция на тялото;
  • разкопчайте дрехите, осигурете свободен достъп на кислород до стаята;
  • поставете една таблетка нитроглицерин под езика;
  • обадете се на линейка, опишете подробно симптомите на диспечера и клинична картина;
  • когато нитроглицеринът се разтвори, дайте на пациента една таблетка ацетилсалицилова киселина;
  • Ако в рамките на пет минути нитроглицеринът няма желания ефект, е необходимо да се даде на пациента втора доза.

Пристъпът на миокарден инфаркт изисква спешна хоспитализация и квалифицирана медицинска помощ. медицински грижикато част от сърдечната реанимация.

Като алфа агонист, той се бори с периферната вазодилатация и намалява отока. Интрамускулният път е оптимален за повечето пациенти, които се нуждаят от епинефрин за лечение на анафилаксия. Наблюдавайте пациента възможно най-скоро. Това ще ви помогне да контролирате реакцията си към адреналина.

Сигурността на администрацията е по-голяма; Не е необходим интравенозен достъп; По-лесно за учене. Иглата за инжектиране трябва да е достатъчно дълга, за да инжектира епинефрин в мускула. Астмата е заболяване, което засяга бронхите. Бронхите са клонове на трахеята, които пренасят въздух към белодробните алвеоли. При астматиците бронхите се стесняват, така че има затруднения в циркулацията на въздуха, както при вдишване, така и при издишване.


Специализирана терапия

Пациентът е настанен в интензивно отделение. Мерки спешна помощ:

  • с помощта на аналгетици и невролептици неутрализират болката;
  • от венозно приложениетромболитичните лекарства елиминират кръвен съсирек, който предотвратява достъпа на кислород и жизненоважни вещества до миокарда;
  • терапевтичната помощ, насочена към разрешаване на кръвния съсирек, трябва да бъде предоставена възможно най-рано: това минимизира степента на некротично увреждане на сърдечния мускул;
  • на пациента се дават лекарства, които нормализират сърдечната честота;
  • помощта е насочена към активиране на метаболизма и регенериране на миокардна тъкан;
  • намаляването на обема на циркулиращата кръв намалява натоварването на сърцето;
  • в някои случаи е необходимо операцияпод формата на балонна ангиопластика на коронарната артерия, аорто-коронарен байпас;
  • помощ за предотвратяване на кръвни съсиреци и намаляване на съсирването на кръвта се осигурява от такива лекарства, като аспирин и хепарин.

По време на астматичен пристъп стените на дихателните пътища се отдръпват, мускулите около тях се свиват и слузта, отделена в големи количества, запушва дихателните пътища, затруднявайки дишането. Характерна особеностастма е важната роля на свиването на бронхиалните мускули. Спазъмът изчезва няколко минути след вдишване на определени лекарства и циркулацията на въздуха в бронхите се подобрява. Това потвърждава диагнозата астма заедно с други тестове за белодробна функция.

Сърдечната честота при пациент с астма в повечето случаи е крайното събитие на хипоксемичния период; понякога може да е внезапно. Тежък бронхоспазъм и запушване на слуз, водещи до асфиксия; Индуцираният от хипоксия ритъм е най-честата причина за аритмии при астма. Постепенно повишаване на налягането с намаляване на венозното връщане и кръвно налягане; пневмоторакс. Бронхиалната астма има различни отключващи агенти, причиняващи различни формивъзпаление на бронхите.

Дългосрочната прогноза за инфаркт зависи от много фактори. Сред тях са възрастова категория, индивидуална физиологични характеристики, степен и мащаб на некротичните лезии, навременна помощ, съпътстващи заболявания. Всички тези фактори влияят върху вероятността от увреждане и допълнителни усложнения.

Има два вида и причини за астма. Екзогенна алергична астма, основана на имунологично добре характеризирана алергична реакция. Бактериалната алергична астма е имунологично заболяване, при което имунната системабори се с вещества, които не са вредни за тялото. Най-честите алергени са домашен прах, акари, полени, животински косми, аромати, птичи крила, влага и др. Алергична астмае интермитентен, което означава, че пациентът има симптоми само при криза, между кризите е напълно нормално.

ОЩЕ ЛИ МИСЛИШ, ЧЕ Е НЕВЪЗМОЖНО ДА СЕ ОТЪРВЕШ ОТ СЪРДЕЧНОТО БОЛЕСТ!?

  • Имате ли често дискомфортв областта на главата (болка, световъртеж)?
  • Може внезапно да се почувствате слаби и уморени...
  • Постоянно усещам високо кръвно...
  • За задуха след най-малкото физически стреси няма какво да се каже...
  • А вие от доста време пиете куп лекарства, спазвате диети и следите теглото си...
Но съдейки по това, че четете тези редове, победата не е на ваша страна. Ето защо препоръчваме да прочетете какво съветва главният кардиохирург на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Лео Антонович Бокерия.

Здравейте, скъпи читатели! Казвам се Владимир Райчев, автор съм на този блог и се опитвам да споделям с моите читатели полезна информация, която ще им позволи да гарантират своята безопасност и безопасността на своите близки. Темата на днешната ни среща е първа помощ при инфаркт на миокарда: алгоритъм на действия.

Ендогенни или инфекциозна астма. Тази форма се обяснява с причинен фактор в тялото → Възпаление на вирусния причинител на дихателните пътища с респираторен синцитиален вирус и параинфлуенца вирус. Физическа или химическа дразнеща астма; контактът с дразнители засяга бронхиалната система по различни начини, дразни я, така наречената професионална астма, изложена е на тези, които работят в бояджийската и лаковата промишленост, багрилата, разтваря и т.н. най-отворените професии: мелничарска, кожарска и текстилна промишленост, химическа индустрия, фармацевтични продукти, перилни препарати и др.

Не толкова отдавна вече говорихме за първа помощ при остра сърдечна недостатъчност, писах за това. По много начини подобни действиясе появяват при инфаркт на миокарда, но реших да разделя тези понятия.

Преди да започнем да изучаваме алгоритъма на действията, нека разгледаме по-подробно самата концепция за „инфаркт на миокарда“ с неговите симптоми и фактори, които увеличават риска от атаки. Както се казва, трябва да познавате врага си по очите, не сте ли съгласни?

Индуцирана при физическа дейностастма - възниква при хора с хиперлабелия, особено деца и млади хора, и се проявява с бронхоспастични пристъпи, които се появяват след спиране на физически упражненияизползване на студен и сух въздух.

Например с причинена аритмия лекарства, непоносимостта към аспирин обикновено се проявява при пациенти с ринит, синузит, назални полипи и настъпва приблизително 30 минути след прилагане на лекарството. Неалергичната астма е персистираща, което означава, че пациентът има постоянни бронхоспастични симптоми с различна степен на тежест.

Инфарктът на миокарда е увреждане на сърдечния мускул, свързано със запушване на сърдечната артерия.

Тромбозата причинява нарушаване на кръвния поток, което води до мускулна смърт, която настъпва в рамките на половин час след прекъсване на кръвоснабдяването. Това състояние нарушава работата на сърцето и може да доведе до смърт на пациента.

Фактори, които увеличават риска от нападение

  • Образуването на атеросклеротични плаки, които водят до запушване на кръвоносните съдове.
  • Възраст над 50 години.
  • Жените страдат от инфаркт два пъти по-често от мъжете.
  • Хипертония, която често причинява проблеми със сърдечно-съдовата система.
  • Пациентът вече е получил инфаркт.
  • Лоши навици. Тютюнопушенето е особено опасно. Именно никотиновата интоксикация води до недостиг на кислород. В същото време пасивното пушене е не по-малко опасно от активното.
  • Затлъстяването и липсата на упражнения водят до запушване на вените и следователно могат значително да засегнат сърцето.
  • Диабет. Поради повишеното съдържание на глюкоза в тялото, транспортирането на кислород до сърдечните мускули се забавя.


Астматиците се оплакват от задушаващи кризи, често свързани с дразнеща кашлица, която рядко е единственият симптом на астма. Дишането понякога може да бъде леко хриптящо. Хрипове - общи физически знак, но тежестта не корелира със степента на обструкция на дихателните пътища. Липсата на хрипове може да означава критична обструкция на дихателните пътища, докато увеличаването на хриповете може да означава положителен отговор на лечението с бронходилататор. Насищането с кислород може да не отразява прогресивната алвеоларна хиповентилация, особено ако се прилага кислород.

Струва си да се знае, че инфарктът на миокарда често се маскира под други заболявания.

Например инфарктът може да се обърка с обостряне на хроничен гастрит, атака бронхиална астма, инсулт или обикновена умора.

Всичко зависи от силата на атаката.

Първа помощ при инфаркт на миокарда

Може да се подозира инфаркт на миокарда, ако атаката продължава повече от петнадесет минути. В този случай пациентът чувства слабост, гадене и евентуално главоболиеи виене на свят. Към всичко това си струва да добавим, че нитроглицеринът не облекчава атаката.

Други причини за хрипове включват: белодробен оток, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, анафилаксия, пневмония, чужди тела, белодробна емболия, бронхиектазии. Ключов елемент в лечението на остра бронхиална астма почти в целия свят е салбутамолът, 5 mg пулверизиран.

Интравенозни кортикостероиди → Ранната системна употреба на кортикостероиди в спешното отделение за остра астма, особено при пациенти, които не получават съпътстваща кортикостероидна терапия, значително намалява честотата на хоспитализация. Хората с астма или емфизем са склонни да имат добро вдъхновение, но не изтича. Тези, които страдат от тези състояния, използват специална дихателна техника, наречена свита устна, която кърви на устни, които са отпуснати или стегнати.

Ако се появят тези признаци, пациентът трябва незабавно да се обади на спешна медицинска помощ.


Докато линейката пътува, струва си да предоставите първа помощ, която ще облекчи страданието на пациента.

Това им помага да издишат по-бързо, защото помага на малките въздуховоди да се повредят по време на принудително издишване, когато трябва да издишат. Значително физиологични променинапример по време на бременност. сърдечният дебит, кръвният обем, дихателната честота и консумацията на кислород се увеличават. Освен това, бременната матка може да причини значително притискане на илиачните и коремните съдове, когато майката е в дорзална позиция за изпразване, което води до намален сърдечен дебит и хипотония.

След 20 гестационна седмица матката на бременната жена може да притисне долната част на шийката на матката и аортата, намалявайки венозното връщане и сърдечния дебит. Запушването на маточното венозно връщане може да причини хипотония и шок, а при критично болен пациент може да предизвика сърдечен арест. След спиране венозното връщане е компрометирано и сърдечен ритъмпричинена от бременна матка, ограничава ефективността на гръдните компресии.

На първо място, трябва да помогнете на пациента да легне в леглото, повдигайки главата си. Това се прави с цел подобряване на въздушния поток. В този случай е необходимо да се успокои пациентът. Ако е необходимо, можете да му дадете успокоителни, за предпочитане натурални.

За облекчаване на болката на пациента трябва да се даде таблетка нитроглицерин и ацетилсалицилова киселина. Освен това трябва да дадете на пациента таблетка атенолол или метапролол, ако има такава.

Причини за сърдечно-белодробен арест при бременни жени. Белодробна емболияе общо състояниеИ важна причинасмъртност. Причинява се от образуването на съсирек по стената на вената, почти винаги в дълбока венакраката, понякога вените на малкия таз или корема на съсирека, се освобождават в кръвта, мигрират и белодробната артерия спира.

Това може да е резултат от раждане или аборт, операция, продължително обездвижване, сърдечна недостатъчност, рак, полиглобулус. Тези симптоми се влошават от главоболие, световъртеж, възпалено гърло, зрителни светкавици и болки в корема. И накрая, еклампсията е като криза на епилепсия: в крайна сметка има загуба на съзнание, повторение на крайниците, придружено от конвулсии.

За облекчаване на болката можете да дадете на пациента болкоуспокояващи като баралгин, аналгин или пенталгин. Допълнителна таблетка Панангин или Корвалол също може да помогне при първите признаци на инфаркт.

Ако сърцето на пациента е спряло преди пристигането медицински работници, той трябва да направи индиректен масажсърца и изкуствена вентилациябели дробове. Тези рехабилитационни мерки трябва да се извършват, докато пациентът дойде на себе си.

Понякога се задейства по време или веднага след раждането. Усложнения възникват след голям бройАмниотичната течност, в която се развива бебето, достига кръвта на майката и това предизвиква преувеличен отговор на клиничната картина. Най-често усложнението завършва със смърт, а смъртността е повече от 90%. Плодът може да оцелее само когато вече не е в корема на майката. Емола може да бъде фатална, но се лекува, когато амниотичната течност, навлизаща в кръга, е не повече от 700 грама.

Ситуацията става особено сериозна, когато става въпрос за литри. Съществува повишен риск от регургитация и циркоидно налягане. Много сърдечно-съдови заболявания, свързани с бременността, са причинени от компресия на аортната кухина. Болезнено е бременните пациенти да се лекуват по следния начин.


За да подсилите това, моля, гледайте този видеоклип:

Дай Боже тези знания никога да не ви бъдат полезни. За да не пропускате интересни статии, абонирайте се за актуализации на блога. Споделете тази статия с приятелите си на в социалните мрежи, повече от сигурен съм, че това полезна информациявинаги трябва да е под ръка. Бъдете здрави и не боледувайте, чао.