Антихистамините са група лекарства, чийто принцип на действие се основава на факта, че блокират Н1 и Н2 хистаминовите рецептори. Това блокиране спомага за намаляване на реакцията на човешкото тяло със специален медиатор хистамин. За какво се приемат тези лекарства? Лекарите предписват употребата им по време на алергични реакции. Притежава добри противосърбежни, антиспастични, антисеротонинови и локални анестетични ефекти, антихистаминиТе отлично помагат срещу алергии, а също така ефективно предотвратяват бронхоспазми, които могат да бъдат причинени от хистамин.

В съответствие с времето на изобретяване и пускане на пазара, цялото разнообразие от лекарства за алергия се класифицира на няколко нива. Антихистамините се делят на лекарства от първо, второ, трето и четвърто поколение. Лекарствата, включени във всяко поколение, имат свои специфични характеристики и свойства. Тяхната класификация се основава на продължителността на антихистаминовия ефект, съществуващите противопоказания и странични ефекти. Лекарството, необходимо за лечение, трябва да бъде избрано въз основа на характеристиките на всеки конкретен случай на заболяването.

Поколения антихистамини

Антихистамини от първо поколение

Лекарствата от 1-во (първо) поколение включват успокоителни. Те работят на ниво Н-1 рецептори. Продължителността им на действие е четири до пет часа, след този период ще е необходимо да се приеме нова доза от лекарството, като дозата трябва да бъде доста голяма. Седативните антихистамини, въпреки силния си ефект, имат редица недостатъци. Например, те могат да причинят сухота в устата, разширени зеници и замъглено зрение.

Може да се появи сънливост и намален тонус, което означава, че е невъзможно да се приемат тези лекарства по време на шофиране или други дейности, изискващи висока концентрация. Те също така засилват ефекта от приема на други успокоителни, сънотворни и болкоуспокояващи. Ефектът на алкохола, смесен с успокоителнисъщо се засилва. Повечето антихистамини от първо поколение са взаимозаменяеми.
Използването им е препоръчително при възникване на алергични проблеми с дихателната система, например с кашлица или запушен нос. Струва си да се обърне внимание на факта, че антихистамините, принадлежащи към първото поколение, са добри в борбата с кашлицата. Това прави препоръчително използването им при бронхит.

Те ще бъдат полезни и за онези хора, които страдат хронични болестисвързани със затруднено дишане. Използването им е доста ефективно, когато бронхиална астма. Те също могат да имат доста добър ефект при лечението на остри алергични реакции. Така например, тяхното използване би било подходящо за уртикария. Най-често срещаните сред тях са:

• супрастин
• дифенхидрамин
• диазолин
• тавегил

Също така често можете да намерите в продажба перитол, пиполфен и фенкарол.

Антихистамини от второ поколение

Лекарствата от 2-ро (второ) поколение се наричат ​​неуспокоителни. Те нямат толкова голям списък от странични ефекти като лекарствата, които съставляват първото поколение антихистамини. Това са лекарства, които не предизвикват сънливост и не намаляват мозъчната активност и нямат антихолинергични ефекти. Използването им при сърбеж по кожата и алергични обриви дава добър ефект.

Техният съществен недостатък обаче е кардиотоксичният ефект, който тези лекарства могат да причинят. Следователно неседативните лекарства се предписват само на амбулаторна база. Те никога не трябва да се приемат от хора, страдащи от сърдечни заболявания. съдова система. Имената на най-често срещаните неуспокоителни лекарства:

• Трексил
• хисталонг
• зодак
• semprex
• фенистил
• кларитин

Антихистамини от трето поколение

Антихистамините от 3-то (трето) поколение също се наричат ​​​​активни метаболити. Те имат силни антихистаминови свойства и практически нямат противопоказания. IN стандартен комплекттези лекарства включват:

• цетрин
• Зиртек
• телфаст

Тези лекарства нямат кардиотоксичен ефект, за разлика от лекарствата от второ поколение. Използването им има положителен ефект при астма и остри алергични реакции. Те са ефективни и при лечение на дерматологични заболявания. Доста често антихистамините от трето поколение се предписват от лекарите за псориазис.

Лекарствата от ново поколение са най-ефективните и безвредни антихистамини. Те не водят до пристрастяване, безопасни са за сърдечно-съдовата система и имат дълъг период на действие. Те се класифицират като антихистамини от четвърто поколение.

Антихистамини от четвърто поколение

Лекарствата от 4-то (четвърто) поколение имат малък списък от противопоказания, които включват главно бременност и детство, но въпреки това си струва да прочетете инструкциите и да се консултирате със специалист, преди да започнете лечението. Списъкът на тези лекарства включва:

• левоцетиризин
• деслоратадин
• фексофенадин

Въз основа на тях се произвеждат по-голям брой лекарства, които при необходимост могат да бъдат закупени в аптека. Те включват ериус, ксисал, лордестин и телфаст.

Форми на освобождаване на антихистамини

Има няколко форми на освобождаване на лекарства, които блокират хистаминовите рецептори. В повечето случаи най-удобният вид за употреба са таблетките и капсулите. Въпреки това, на рафтовете на аптеките можете да намерите и антихистамини в ампули, супозитории, капки и дори сиропи. Ефектът на всеки от тях е уникален, така че само лекар може да ви помогне да изберете най-подходящата форма на прием на лекарството.

Лечение на деца с антихистамини

Както е известно, децата са по-податливи на алергични заболявания, отколкото възрастните. Квалифициран алерголог трябва да избере и предпише лекарства за деца. Много от тях имат деца в списъка си с противопоказания, така че ако е необходимо, те трябва да се използват с особено внимание при планирането на курс на лечение. Организмът на детето може да реагира доста рязко на ефектите на лекарството, така че благосъстоянието на детето по време на употребата им трябва да се наблюдава много внимателно. Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

За лечение на деца са подходящи както малко остарели лекарства, така и по-модерни. Лекарствата, включени в първото поколение, се използват главно за спешно облекчение остри симптомиалергии. При продължителна употреба обикновено се използват по-модерни средства.

Антихистамините обикновено не се предлагат в специални "детски" форми. За лечение на деца се използват същите лекарства, както и при възрастни, но в по-малки дози. Лекарства като Zyrtec и кетотифен обикновено се предписват от момента, в който детето навърши шест месеца, всички останали - от две години. Не забравяйте, че детето трябва да приема лекарства под наблюдението на възрастен.

В случай на заболяване малко детеизборът на антихистамини става много по-сложен. За новородени могат да бъдат подходящи лекарства, които имат лек седативен ефект, т.е. лекарства от първо поколение. Най-често използваният при лечението на много малки деца е супрастин. Безопасен е както за бебета и по-големи деца, така и за кърмачки и бременни жени. В зависимост от заболяването и състоянието на тялото на детето, лекарят може да му предпише тавигил или фенкарол, а при кожни алергична реакция- антихистаминов крем. Същите лекарства са подходящи за кърмачета и новородени.

Антихистамини по време на бременност и кърмене

Поради повишеното производство на кортизол в тялото на жената, алергиите по време на периода на раждане на дете са доста редки, но въпреки това някои жени все още са изправени пред този проблем. По време на бременност приемането на абсолютно всички лекарства трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Това важи и за лекарствата за алергия, които имат достатъчно широк обхватстранични ефекти и може да навреди на бебето. Употребата на антихистамини е строго забранена през първия триместър на бременността; през втория и третия триместър те могат да се консумират, но при спазване на необходимите предпазни мерки.

Неволното проникване на лекарството в тялото на детето е възможно не само по време на бременност, но и по време на кърмене. По време на кърмене употребата на антихистамини е изключително нежелателна и се предписва само в най-спешните случаи. Въпросът какъв продукт ще използва кърмещата жена може да бъде решен само от лекар. Дори най-новите и модерни лекарства могат да причинят непоправима вреда, така че в никакъв случай не се самолекувайте, като хранете бебето си с вашето мляко.

Странични ефекти на антихистамините

Както споменахме по-рано, тялото на всеки човек е индивидуално и само специалист може да избере правилното лечение. Приемането на грешно лекарство за дадено лице и нарушаването на дозировката може сериозно да навреди на вашето здраве. Вредата на антихистамините може да се прояви в допълнение към обичайните странични ефекти като сънливост, хрема и кашлица в нарушение на времето на овулация при жените, появата на алергичен оток и астма. Затова не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да приемате лекарството, и стриктно следвайте инструкциите за приемането му.

Пролет. Природата се пробужда... Цъфтят иглики... Бреза, елша, топола, леска пускат закачливи обеци; жужат пчели и земни пчели, събират прашец... Започва сезонът (от лат. pollinis прашец) или сенна хрема - алергични реакции към прашец на растения. Лятото идва. Зърнени храни, тръпчив пелин, цъфтят уханна лавандула... След това идва есента и „домакинята“ става амброзията, чийто прашец е най-опасният алерген. По време на цъфтежа на плевелите до 20% от населението страда от сълзене, кашлица и алергии. И ето, че идва дългоочакваната зима за страдащите от алергии. Но студените алергии очакват мнозина тук. Отново пролет... И така през цялата година.

А също и извънсезонни алергии към животински косми, козметика, домашен прах и др. Плюс лекарствени и хранителни алергии. Освен това, в последните годиниДиагнозата "алергия" се поставя по-често и проявите на заболяването са по-изразени.

Състоянието на пациентите се облекчава от лекарства, които облекчават симптомите на алергичните реакции и преди всичко антихистамини (АХП). Хистаминът, който стимулира H1 рецепторите, може да се нарече главният виновник за заболяването. Той участва в механизма на възникване на основните прояви на алергиите. Следователно антихистамините винаги се предписват като антиалергични лекарства.

Антихистамини - блокери на H1 хистаминовите рецептори: свойства, механизъм на действие

Медиаторът (биологично активен посредник) хистамин засяга:

• Кожа, причиняваща сърбеж и хиперемия.
• Дихателни пътища, причиняващи подуване, бронхоспазъм.
• Сърдечно-съдовата система, причиняваща повишена съдова пропускливост, смущения сърдечен ритъм, хипотония.
• Стомашно-чревен тракт, стимулиращ стомашната секреция.

Антихистамините облекчават симптомите, причинени от ендогенното освобождаване на хистамин. Те предотвратяват развитието на хиперреактивност, но не влияят на сенсибилизиращия ефект ( повишена чувствителност) алергени, нито върху инфилтрацията на лигавицата от еозинофили (вид левкоцити: тяхното съдържание в кръвта се повишава при алергии).

Антихистамини:

Трябва да се има предвид, че медиаторите, участващи в патогенезата (механизма на възникване) на алергичните реакции, включват не само хистамин. В допълнение към него, ацетилхолинът, серотонинът и други вещества са "виновни" за възпалителни и алергични процеси. Следователно лекарствата, които имат само антихистаминова активност, се спират остри проявиалергии. Системното лечение изисква комплексна десенсибилизираща терапия.

Поколения антихистамини

Препоръчваме да прочетете:

от съвременна класификацияИма три групи (генерации) антихистамини:
H1 хистаминови блокери от първо поколение (тавегил, дифенхидрамин, супрастин) - проникват през специален филтър - кръвно-мозъчната бариера (BBB), действат върху централната нервна система, осигурявайки седативен ефект;
H1 хистаминови блокери от второ поколение (фенкарол, лоратадин, ебастин) - не предизвикват седация (в терапевтични дози);
H1 хистаминовите блокери от трето поколение (Telfast, Erius, Zyrtec) са фармакологично активни метаболити. Те не преминават през BBB, имат минимален ефект върху централната нервна система и следователно не предизвикват седация.

Характеристиките на най-популярните антихистамини са показани в таблицата:

	лоратадин КЛАРИТИН	цетиризин
сравнителен ефективност
Ефективност
Продължителност действия
време начало на ефекта
Честота дозиране
нежелан явления
Удължение QT интервал
Успокоително действие
Печалба ефекти на алкохола
Странични ефекти еритромицин
Нараства тегло
приложение
Възможност употреба при деца
Приложение при бременни жени	Може би		противопоказан
Приложение по време на кърмене	противопоказан	противопоказан	противопоказан
Необходимост
Необходимост
Необходимост			противопоказан
цена лечение
Цена 1 ден лечение, к.у.
Цена

	астемизол ХИСМАНАЛ	терфенадин	фексофенадин
сравнителен ефективност
Ефективност
Продължителност действия		18 - 24 часа
време начало на ефекта
Честота дозиране
сравнителен ефективност
Удължение QT интервал
Успокоително действие
Печалба ефекти на алкохола
Странични ефекти когато се използва заедно с кетоконазол и еритромицин
Нараства тегло
приложение в специфични популации пациенти
Възможност употреба при деца	> 1 на годината
Приложение при бременни жени	Може би	противопоказан	Може би
Приложение по време на кърмене	противопоказан	противопоказан	противопоказан
Необходимост намаляване на дозата при възрастни хора
Необходимост намаляване на дозата при бъбречна недостатъчност
Необходимост намаляване на дозата, ако чернодробната функция е нарушена	противопоказан	противопоказан
цена лечение
Цена 1 ден лечение, к.у.
Цена месечен курс на лечение, к.у.

Ползи от антихистамините от 3-то поколение

Тази група комбинира фармакологично активни метаболити на някои лекарства от предишни поколения:

• фексофенадин (телфаст, фексофаст) е активен метаболит на терфенадин;
• Левоцетиризин (ксизал) е производно на цетиризин;
• Деслоратадин (Erius, Desal) е активен метаболит на лоратадин.

Последното поколение лекарства се характеризират със значителна селективност, те действат изключително върху периферните H1 рецептори. Оттук и ползите:

1. Ефикасност: бързата абсорбция плюс високата бионаличност определят скоростта на облекчаване на алергичните реакции.
2. Практичност: не влияят на производителността; липсата на седация плюс кардиотоксичност елиминира необходимостта от коригиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.
3. Безопасност: не води до пристрастяване - това ви позволява да предписвате дълги курсове на лечение. На практика няма взаимодействие между тях и едновременно приеманите лекарства; абсорбцията не зависи от приема на храна; активното вещество се екскретира „както е“ (непроменено), т.е. целевите органи (бъбреци, черен дроб) не са засегнати.

Лекарствата се предписват за сезонен и хроничен ринит, дерматит и бронхоспазъм от алергичен характер.

Антихистамини от 3-то поколение: имена и дозировки

Забележка: Дозировките са за възрастни.

Fexadin, Telfast, Fexofast приемат 120-180 mg х 1 път на ден. Показания: симптоми на сенна хрема (кихане, сърбеж, ринит), идиопатични (зачервяване, сърбеж).

Levocetirizine-teva, xysal приемайте по 5 mg х 1 път на ден. Показания: хроничен алергичен ринит, идиопатична уртикария.

Desloratadine-teva, Erius, Desal се приемат по 5 mg х 1 път на ден. Показания: сезонна сенна хрема, хронична идиопатична уртикария.

Антихистамини от трето поколение: странични ефекти

Въпреки тяхната относителна безопасност, блокерите на Н1 хистаминовите рецептори от трето поколение могат да причинят: възбуда, конвулсии, диспепсия, коремна болка, миалгия, сухота в устата, безсъние, главоболие, астеничен синдром, гадене, сънливост, диспнея, тахикардия, замъглено зрение, наддаване на тегло, паронирия (необичайни сънища).

Антихистамини за деца

Xyzal капки се предписват на деца: над 6 години в дневна доза от 5 mg (= 20 капки); от 2 до 6 години в дневна доза от 2,5 mg (= 10 капки), по-често 1,25 mg (= 5 капки) х 2 пъти на ден.
Левоцетиризин-тева – доза за деца над 6 години: 5 mg х 1 път дневно.

Ериус сироп е разрешен за деца от 1 до 6 години: 1,25 mg (= 2,5 ml сироп) х 1 път на ден; от 6 до 11 години: 2,5 mg (= 5 ml сироп) х 1 път на ден;
юноши над 12 години: 5 mg (= 10 ml сироп) х 1 път на ден.

Erius е в състояние да инхибира развитието на първата фаза на алергичната реакция и възпалението. В случай на хронична уртикария заболяването се обръща. Терапевтичната ефикасност на Erius при лечението на хронична уртикария е потвърдена в плацебо-контролирано (сляпо) многоцентрово проучване. Ето защо Ериус се препоръчва за употреба при деца над една година.

важно: Проучване на ефективността на Ериус под формата на таблетки за смучене в педиатрична група не е провеждано. Но фармакокинетичните данни, идентифицирани в проучване за определяне на лекарствената доза, включващо педиатрични пациенти, показват възможността за използване на таблетки за смучене от 2,5 mg във възрастовата група от 6-11 години.

Фексофенадин 10 mg се предписва на юноши над 12 години.

Лекарят говори за лекарствата за алергия и тяхното използване в педиатрията:

Предписване на антихистамини по време на бременност

По време на бременност не се предписват антихистамини от трето поколение. В изключителни случаи е разрешено използването на Телфаст или Фексофаст.

важно: Няма достатъчно информация за употребата на фексофенадин (телфаст) лекарства от бременни жени. Тъй като проучванията, проведени върху експериментални животни, не показват признаци на неблагоприятно въздействие на Telfast върху общия ход на бременността и вътрематочното развитие, лекарството се счита за условно безопасно за бременни жени.

Антихистамини: от дифенхидрамин до ериус

Много страдащи от алергии дължат подобреното си благосъстояние на първото поколение антихистамини. „Страничната“ сънливост се приемаше за даденост: но носът ми не течеше и очите не ме сърбяха. Да, качеството на живот пострада, но какво да се прави - болестта. Най-новото поколение антихистамини направи възможно голяма група страдащи от алергия не само да се отърват от симптомите на алергия, но и да живеят нормален живот: да карат кола, да спортуват, без риск да „заспят в движение“ .”

Антихистамини от 4-то поколение: митове и реалност

Често в рекламите за лечение на алергии се появява терминът „антихистамин от ново поколение“ или „антихистамин от четвърто поколение“. Освен това тази несъществуваща група често включва не само най-новото поколение антиалергични лекарства, но и лекарства под нови марки, които принадлежат към второто поколение. Това не е нищо повече от маркетингов трик. Официалната класификация изброява само две групи антихистамини: първо поколение и второ. Третата група са фармакологично активни метаболити, към които се приписва терминът „H1 хистаминови блокери от III поколение“.

Въпрос: Могат ли антиалергичните антихистамини да навредят на човек, ако се приемат редовно?

Отговор: По-добре е да се подложите на тестове за алергени на устройството "Имедис експерт" и допълнително изключва контакти с идентифицирани биорезонансен тест алергени. Също така, ако е възможно, да се лекувате от биорезонансен терапевт и в продължение на много години да приемате хомеопатични и биорезонансни лекарства, предписани по време на лечението с биорезонансна терапия, както и по време на обостряния или по време на алергичния сезон, да приемате ново поколение антихистамини, избрани чрез биорезонансен тест или махало.

Трябва да приемате антихистамини от ново поколение веднъж дневно, докато симптомите на алергия изчезнат. Ако контактът с алергена не може да бъде избегнат, тогава ще трябва да приемате антихистамин (противоалергично лекарство) всеки ден, за съжаление няма спасение от това. При контакт с алерген без антиалергично лекарство може да се развие тежка алергична реакция, която от своя страна може да доведе до смърт, кома, а алергията може да прерасне и в астма.

Има хора, които са на нови поколения антихистамини през целия си живот и нищо не се случва.

Разбира се, хапчетата не са бонбони и антихистамините не са изключение. В състояние на реакция не се опитвайте да правите без тях. Във всеки случай алергените ще трябва да бъдат отстранени от тялото навреме и тогава може да е твърде късно.

Антихистамини

Антихистамините са група лекарства, чийто принцип на действие се основава на факта, че блокират Н1 и Н2 хистаминовите рецептори. Това блокиране спомага за намаляване на реакцията на човешкото тяло със специален медиатор хистамин. За какво се приемат тези лекарства? Лекарите предписват употребата им по време на алергични реакции. Имайки добри противосърбежни, антиспастични, антисеротонинови и локални анестетични ефекти, антихистамините са отлични при алергии, а също така ефективно предотвратяват бронхоспазми, причинени от хистамин.

В съответствие с времето на изобретяване и пускане на пазара, цялото разнообразие от лекарства за алергия се класифицира на няколко нива. Антихистамините се делят на лекарства от първо, второ, трето и четвърто поколение. Лекарствата, включени във всяко поколение, имат свои специфични характеристики и свойства. Тяхната класификация се основава на продължителността на антихистаминовия ефект, съществуващите противопоказания и странични ефекти. Лекарството, необходимо за лечение, трябва да бъде избрано въз основа на характеристиките на всеки конкретен случай на заболяването.

Поколения антихистамини

Антихистамини от първо поколение

Лекарствата от 1-во (първо) поколение включват успокоителни. Те работят на ниво Н-1 рецептори. Продължителността им на действие е четири до пет часа, след този период ще е необходимо да се приеме нова доза от лекарството, като дозата трябва да бъде доста голяма. Седативните антихистамини, въпреки силния си ефект, имат редица недостатъци. Например, те могат да причинят сухота в устата, разширени зеници и замъглено зрение.

Може да се появи сънливост и намален тонус, което означава, че е невъзможно да се приемат тези лекарства по време на шофиране или други дейности, изискващи висока концентрация. Те също така засилват ефекта от приема на други успокоителни, сънотворни и болкоуспокояващи. Ефектът на алкохола върху организма при смесване с успокоителни също се засилва. Повечето антихистамини от първо поколение са взаимозаменяеми.

Употребата им е препоръчителна, когато възникнат алергични проблеми с дихателната система, например кашлица или назална конгестия. Струва си да се обърне внимание на факта, че антихистамините, принадлежащи към първото поколение, са добри в борбата с кашлицата. Това прави препоръчително използването им при бронхит.

Те ще бъдат полезни и за тези хора, които страдат от хронични заболявания, свързани със затруднено дишане. Използването им при бронхиална астма е доста ефективно. Те също могат да имат доста добър ефект при лечението на остри алергични реакции. Така например, тяхното използване би било подходящо за уртикария. Най-често срещаните сред тях са:

супрастин

дифенхидрамин

диазолин

тавегил

Също така често можете да намерите в продажба перитол, пиполфен и фенкарол.

Антихистамини от второ поколение

Лекарствата от 2-ро (второ) поколение се наричат ​​неуспокоителни. Те нямат толкова голям списък от странични ефекти като лекарствата, които съставляват първото поколение антихистамини. Това са лекарства, които не предизвикват сънливост и не намаляват мозъчната активност и нямат антихолинергични ефекти. Използването им при сърбеж по кожата и алергични обриви дава добър ефект.

Техният съществен недостатък обаче е кардиотоксичният ефект, който тези лекарства могат да причинят. Следователно неседативните лекарства се предписват само на амбулаторна база. В никакъв случай не трябва да се приемат от хора, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система. Имената на най-често срещаните неуспокоителни лекарства:

Трексил

хисталонг

зодак

semprex

фенистил

кларитин

Антихистамини от трето поколение

Антихистамините от 3-то (трето) поколение също се наричат ​​​​активни метаболити. Те имат силни антихистаминови свойства и практически нямат противопоказания. Стандартният набор от тези лекарства включва:

цетрин

Зиртек

телфаст

Тези лекарства нямат кардиотоксичен ефект, за разлика от лекарствата от второ поколение. Използването им има положителен ефект при астма и остри алергични реакции. Те са ефективни и при лечение на дерматологични заболявания. Доста често антихистамините от трето поколение се предписват от лекарите за псориазис.

Лекарствата от ново поколение са най-ефективните и безвредни антихистамини. Те не водят до пристрастяване, безопасни са за сърдечно-съдовата система и имат дълъг период на действие. Те се класифицират като антихистамини от четвърто поколение.

Антихистамини от четвърто поколение

Лекарствата от 4 (четвърто) поколение имат малък списък от противопоказания, които включват главно бременност и детство, но въпреки това си струва да прочетете инструкциите и да се консултирате със специалист преди да започнете лечението. Списъкът на тези лекарства включва:

левоцетиризин

деслоратадин

фексофенадин

Въз основа на тях се произвеждат по-голям брой лекарства, които при необходимост могат да бъдат закупени в аптека. Те включват ериус, ксисал, лордестин и телфаст.

Форми на освобождаване на антихистамини

Има няколко форми на освобождаване на лекарства, които блокират хистаминовите рецептори. В повечето случаи най-удобният вид за употреба са таблетките и капсулите. Въпреки това, на рафтовете на аптеките можете да намерите и антихистамини в ампули, супозитории, капки и дори сиропи. Ефектът на всеки от тях е уникален, така че само лекар може да ви помогне да изберете най-подходящата форма на прием на лекарството.

Лечение на деца с антихистамини

Както е известно, децата са по-податливи на алергични заболявания, отколкото възрастните. Квалифициран алерголог трябва да избере и предпише лекарства за деца. Много от тях имат деца в списъка си с противопоказания, така че ако е необходимо, те трябва да се използват с особено внимание при планирането на курс на лечение. Организмът на детето може да реагира доста рязко на ефектите на лекарството, така че благосъстоянието на детето по време на употребата им трябва да се наблюдава много внимателно. Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

За лечение на деца са подходящи както малко остарели лекарства, така и по-модерни. Лекарствата, включени в първото поколение, се използват главно за спешно облекчаване на остри симптоми на алергия. При продължителна употреба обикновено се използват по-модерни средства.

Антихистамините обикновено не се предлагат в специални "детски" форми. За лечение на деца се използват същите лекарства, както и при възрастни, но в по-малки дози. Лекарства като Zyrtec и кетотифен обикновено се предписват от момента, в който детето навърши шест месеца, всички останали - от две години. Не забравяйте, че детето трябва да приема лекарства под наблюдението на възрастен.

В случай на заболяване на малко дете изборът на антихистамини става много по-сложен. За новородени могат да бъдат подходящи лекарства, които имат лек седативен ефект, т.е. лекарства от първо поколение. Най-често използваният при лечението на много малки деца е супрастин. Безопасен е както за бебета и по-големи деца, така и за кърмачки и бременни жени. В зависимост от заболяването и състоянието на тялото на детето, лекарят може да му предпише Tavegil или Fenkarol, а в случай на алергична кожна реакция - антихистаминов крем. Същите лекарства са подходящи за кърмачета и новородени.

Антихистамини по време на бременност и кърмене

Поради повишеното производство на кортизол в тялото на жената, алергиите по време на периода на раждане на дете са доста редки, но въпреки това някои жени все още са изправени пред този проблем. По време на бременност приемането на абсолютно всички лекарства трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Това важи и за лекарствата за алергия, които имат доста широк спектър от странични ефекти и могат да навредят на детето. Употребата на антихистамини е строго забранена през първия триместър на бременността; през втория и третия триместър те могат да се консумират, но при спазване на необходимите предпазни мерки.

Неволното проникване на лекарството в тялото на детето е възможно не само по време на бременност, но и по време на кърмене. По време на кърмене употребата на антихистамини е изключително нежелателна и се предписва само в най-спешните случаи. Въпросът какъв продукт ще използва кърмещата жена може да бъде решен само от лекар. Дори най-новите и модерни лекарства могат да причинят непоправима вреда, така че в никакъв случай не се самолекувайте, като хранете бебето си с вашето мляко.

Странични ефекти на антихистамините

Както споменахме по-рано, тялото на всеки човек е индивидуално и само специалист може да избере правилното лечение. Приемането на грешно лекарство за дадено лице и нарушаването на дозировката може сериозно да навреди на вашето здраве. Вредата на антихистамините може да се прояви в допълнение към обичайните странични ефекти като сънливост, хрема и кашлица в нарушение на времето на овулация при жените, появата на алергичен оток и астма. Затова не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете да приемате лекарството, и стриктно следвайте инструкциите за приемането му.

Медикаментозно лечение на алергии, антихистамини

Как действат антихистамините?

Антихистамини от "старо" и "ново" поколение

Каква е разликата между 1-во, 2-ро и 3-то поколение антихистамини

Основи на лекарствената терапия

Има такова вещество - хистамин. Той се отделя по време на алергична реакция и е отговорен за развитието на неприятни симптоми: от кожни прояви до много тежки животозастрашаващи реакции като анафилактичен шок. Ето защо се наричат ​​антиалергичните лекарства Антихистамин.

Те блокират хистаминовите рецептори и по този начин спират развитието на симптомите на алергия.

В зависимост от вида на реакцията, антихистамините се предписват инжекционно (при тежки форми) и през устата (при по-леки форми). Това е разбираемо: ако прилагаме лекарство чрез интрамускулно или интравенозно инжектиране, той мигновено навлиза в кръвта и започва да действа. И ако приемаме това лекарство, трябва да мине време, преди активното вещество да се абсорбира в кръвта от стомашно-чревния тракт.

Всички антиалергични лекарства могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Симптоматични лекарства.

2. Лекарства за лечение на хронично алергично възпаление в засегнатия орган.

3. Лекарства за локална терапия.

Симптоматичните лекарства са предназначени да облекчат хода на алергичните заболявания. Водещо място сред тях принадлежи на лекарствата, наречени антихистамини.

Тези лекарства противодействат на вредното действие на основния медиатор на алергичните реакции, хистамин. Днес лекарите разполагат с три поколения антихистамини, които се различават по своите характеристики.

Изборът на антихистамини се извършва индивидуално, като се вземат предвид естеството на хранителните алергии, възрастта на детето и естеството на съпътстващите заболявания. ДА СЕ симптоматични лекарствасъщо, например, включват бронходилататори. Използват се при пристъпи на бронхиална астма.

Антихистамините за лечение на хронично алергично възпаление в засегнатия орган се разделят на нехормонални и хормонални. Най-новите лекарства са по-мощни и ефективни.

Предписването на лекарства от тази група зависи от клинични проявления хранителни алергии, тежест на заболяването, възраст на детето. Трябва да се помни, че тези лекарства обикновено са ефективни само при продължителна редовна употреба.

Трябва да помним това лекарствена терапияХранителните алергии са дълъг процес, трябва търпеливо и упорито да следвате препоръките на Вашия лекар.

Трябва също да помним, че някои методи за лечение на хранителни алергии са абсолютно противопоказани и могат да бъдат вредни за детето. Така при хранителни алергии лечението с билки и много лекарства е противопоказано. народна медицина, а психотерапията и рефлексотерапията, с изключение на биорезонансното лечение, почти нямат съществен ефект.

Лечението с билки и лекарства на тяхна основа увеличава риска от развитие на алергия към цветен прашец в бъдеще. Същата „услуга“ може да бъде предоставена биологично активни добавки, които често съдържат растителни компоненти.

Антихистамините са стандартна терапия за атопичен дерматит. Те се използват като допълнително средство за защитаза външно лечение при силен сърбеж и придружаващи обриви.

Антихистамините са разделени на три поколения:

средства от 1-во "старо" поколение;

средства от 2-ро и 3-то поколение („ново” поколение).

Антихистаминови лекарства от 1-во "старо" поколение

Най-често за лечение се използват антихистамини от 1-во поколение остри реакции, при лечение на сърбящи алергични дерматози. Повечето от тях се предлагат в разтвори в ампули, но има форми на таблетки, сиропи и прахове

Антихистамини от 1-во "старо" поколение (орални форми)

Хлоропирамин, Клемастин, Диметинден, Кифенадин, Хифенадин, Мебхидролин, Кетотифен.

Недостатъци на антихистамините от старо поколение:

Непълна връзка с Н1 рецепторите, в резултат на което са необходими относително високи дози;

Кратка продължителност на действие - приема се няколко пъти на ден

Развитие на пристрастяване - необходимо е да се редуват лекарствата различни групина всеки 10-14 дни

Седативен и хипнотичен ефект

Антихистаминови лекарства от 2-ро и 3-то „ново“ поколение

Лоратодин, цитеризин, фексофенадин, деслоратадин.

Понастоящем "новите" антихистаминови лекарства, т.е. 2-ро и 3-то поколение, се използват широко при лечението на атопичен дерматит.

За основна и противорецидивна терапия се използват антихистаминови лекарства от 2-ро и 3-то поколение.

Антихистамините от "ново" поколение нямат седативни и хипнотични ефекти. Те имат селективен ефект, причинявайки блокада само на H1-хистаминовите рецептори. Продължителността им на действие е до 24 часа, така че повечето от тези лекарства се предписват веднъж дневно.

След приема на повечето антихистамини, техният остатъчен ефект може да продължи една седмица след преустановяване (това обстоятелство трябва да се вземе предвид при провеждане на алергичен преглед). Значителна разлика между антихистаминовите лекарства от „новото“ поколение е, че те имат не само H1-блокиращ ефект, но и антиалергични и противовъзпалителни ефекти.

Ако е необходима продължителна употреба, използвайте само антихистамини от „ново“ поколение

Липсата на нежелани странични ефекти, характерни за първите антихистамини, ни позволява значително да разширим списъка с показания за употребата на съвременни H1-антагонисти.

Предимства на антихистамините от 2-ро поколение в сравнение с 1-во:

Бързо начало на действие (от 30 минути - остри случаи);

Може да се приема по всяко време на деня (включително през първата половина на деня) добра абсорбция от храносмилателен трактВъзможност за употреба при деца ранна възрастдълга продължителност на антихистаминов ефект (до 24 часа), което ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно.

Няма блокиране на други видове рецептори

Липса на проникване през кръвно-мозъчната бариера в терапевтични дози

Липса на връзка с приема на храна

Липса на зависимост, дори и с продължителна употреба(от 3 до 6 месеца)

Почти пълна липса на странични ефекти, свързани с въздействието върху нервната и сърдечно-съдовата система.

Използването на антихистамини при лечение на деца с атопичен дерматит.

Деца след една година обикновено се предписват лекарства от ново поколение.

Лекарствата от „ново“ поколение, които са разрешени за употреба при деца от 6-месечна възраст, са антихистамини на базата на цетиризин (генерична активна съставка).

ВАКСИНАЦИЯ

Тъй като алергията е имунно разстройство, когато алергичен ринити бронхиалната астма може да се лекува с ваксини, направени от алергени, към които детето има повишена чувствителност. Въз основа на резултатите се определят показанията за ваксинация кожни тестовес алергени.

Ваксината се прилага по специална схема подкожно или се накапва под езика. Това лечение е приложимо само при деца над 5 години и трябва да се провежда от алерголог.

И накрая най-много интерес Питай: Лекарствата за алергия причиняват ли алергии? да Няма да навлизаме в технически подробности на потока сложни механизмикоито биха могли да доведат до подобно развитие на събитията.

Нека просто кажем, че алергиите към антихистамините са изключително редки, но се случват. Има само един изход - сменете лекарството.

Антихистамините са група лекарства, които конкурентно блокират хистаминовите рецептори в организма, което води до инхибиране на медиираните от него ефекти.

Хистаминът е невротрансмитер, който може да повлияе Въздушни пътища(причинява подуване на носната лигавица, бронхоспазъм), кожата (сърбеж, мехури-хиперемична реакция), стомашно-чревния тракт ( чревни колики, стимулиране на стомашната секреция), сърдечносъдова система(разширяване на капилярните съдове, повишен съдов пермеабилитет, хипотония, сърдечна аритмия), гладка мускулатура.

Увеличаването на влиянието му се причинява от алергични реакции, така че антихистамините се използват за борба със симптомите на алергия. Друга област на тяхното използване е симптоматична терапия / премахване на симптомите на настинка.

В момента има три групи лекарства (според рецепторите, които блокират):

H1 блокери - използват се при лечение на алергични заболявания.

H2 блокери - използват се при лечение на стомашни заболявания (спомагат за намаляване на стомашната секреция).

H3 блокери - използват се при лечение на неврологични заболявания.

Сред тях цетрин (цетиризин), фенкарол (хифенадин), дифенхидрамин, клемастин, супрастин спират отделянето (например кромоглицинова киселина) или действието (като дифенхидрамин) на хистамини.

Предлага се под формата на таблетки, спрей за нос, капки, включително капки за очи, разтвор в ампули за интрамускулна инжекция(обикновено за спешно лечение).

Има няколко поколения антихистамини. С всяко поколение броят и силата на страничните ефекти и вероятността от пристрастяване намаляват, а продължителността на действие се увеличава.

Първо поколение

Преди да закупите лекарства - парацетамол, ибупрофен, антиалергични (антихистаминови) лекарства, лекарства за настинка и хрема, трябва да знаете:

парацетамол

Аналгетично, антипиретично, противовъзпалително средство. Активното вещество е параацетаминофенол, на базата на който различни страниосвободете много други подобни лекарства, като ацетаминофен, панадол, ефералган, миалгин, парамол, пиларен и др.

полза.В своето действие парацетамолът е в много отношения близо до аспирина, но има по-слабо изразени странични ефекти. Не намалява вискозитета на кръвта, така че е безопасно да се използва при подготовка за и след операция.

По-малко вероятно е да предизвика алергични реакции от аспирина и е по-малко дразнещ за стомаха. Парацетамолът е част от много комбинирани лекарства в комбинация с аспирин, аналгин, кофеин и др. Предлага се под формата на таблетки, капсули, смеси, сироп, "ефервесцентни" прахове (панадол, панадон).

Възможна вреда.Когато се комбинира с алкохол, той може да увреди и дори да разруши черния дроб. Следователно, подобно на аспирина, е опасно да се приема от хора, които редовно пият алкохол. Парацетамолът има отрицателен ефект върху черния дроб, дори ако се приема в нарушение на нормата (в случай на предозиране).

Изход.Приемайте не повече от 2 g на ден (4 таблетки от 500 mg) - Хората, които пият алкохол ежедневно, трябва да избягват приема на парацетамол.

Ибупрофен

Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Ибупрофен е активната съставка на лекарства като Brufen, Arthril, Advil, Naproxen и др. Тези лекарства са химически идентични, но се различават по продължителността на терапевтичния ефект.

полза. Помощ при треска, мускулни и ставни болки (ревматоиден артрит, артроза и др.)

Възможна вреда.Ако тялото е силно дехидратирано в резултат на тежко физическа работа, топлина или прием на диуретици, тогава ибупрофенът може да има отрицателен ефект върху бъбреците. Рискът от увреждане на бъбреците се увеличава при редовна употреба на ибупрофен.

Дългосрочната употреба на ибупрофен е опасна за стомаха. При хора, които редовно пият алкохол, приемането на ибупрофен може да повлияе на черния дроб.

Изход.Опитайте се да избегнете дехидратация. Когато приемате ибупрофен, трябва да наблюдавате бъбречната си функция. В никакъв случай не превишавайте допустимата дневна доза (6 таблетки ибупрофен по 200 mg или 2 таблетки напроксен по 220 mg).

Антиалергични (антихистаминови) лекарства

Лекарствата от тази група са предназначени за хора, страдащи от сенна хрема ( сенна хрема), астма, уртикария или други алергични заболявания.

полза. Те облекчават хрема, кихане, болки в гърлото, кашлица и задавяне, непоносим сърбеж и други симптоми на тези заболявания.

Възможна вреда. Повечето от обичайните лекарства от тази група, като супрастин, тавегил, дифенхидрамин, задитен, перитол и др., Имат седативен ефект, тоест причиняват сънливост, инхибиране на реакциите и обща слабост. Поради това те са опасни за шофьори на автомобили, пилоти, оператори, диспечери и др., тоест хора, които изискват постоянно внимание и бърза реакция в трудни ситуации.

Изход. За да избегнете този риск, трябва да приемате антихистамини от ново поколение, които не предизвикват сънливост и инхибиране на реакциите, като Claritin, Kestin, които действат за 12-24 часа. Антихистамините, които имат седативен ефект, се приемат най-добре следобед и през нощта.

Средства за лечение на хрема

Действието на лекарства като санорин, нафтизин, галазолин, отривин и др. е, че те стесняват кръвоносни съдовев оточната лигавица на носните ходове, в резултат на което самите носни ходове се разширяват.

полза. При настинка хремата отслабва или спира, дишането през носа се възстановява и главоболието изчезва.

Възможна вреда. При приемането на тези лекарства кръвоносните съдове не само в носа се стесняват, в резултат на което кръвното налягане може да се повиши при пациенти с хипертония.

Това е особено опасно за хората с хипертония, тъй като лекарствата, които приемат за понижаване на кръвното си налягане, ще бъдат неефективни. В допълнение, лекарствата от тази група са опасни за тези, които приемат антидепресанти като пиразидол, пирлиндол, ниаламид.

Изход. Хората, страдащи от хипертония, могат да приемат обикновени лекарства за обикновена настинка само под наблюдение. кръвно налягане. При повишено кръвно налягане трябва да се увеличи дозата на антихипертензивните лекарства.

За пациенти с депресия, приемащи изброените антидепресанти или подобни, лекарствата от тази група са противопоказани.

Комплексни студени препарати с антихистамини

Сред комплексните лекарства против настинка най-известните са аскофен, цитрамон, седалгин, алка-селцер плюс, бикарминт и др.

полза. Те помагат да се отървете от различни симптомизаболявания: кашлица, хрема, болка, треска, алергични прояви.

Възможна вреда. Когато приемате сложни лекарства, често се допуска така нареченото „неочаквано предозиране“.

Това се случва, когато в случай на тежка настинка или главоболие, за да се повиши ефективността на лечението, към приема на аспирин се добавя комплексно лекарство за настинка, съдържащо аспирин. В резултат на това може да се влоши пептична язваили дори се появи стомашно кървене.

Ако в случай на алергичен ринит, освен супрастин, вземете и комплексно лекарство, съдържащо антихистамин, тогава всичко заедно ще действа като силно хапче за сън. Понякога чернодробните нарушения са свързани с подобно предозиране на парацетамол или ибупрофен.

Изход. Преди назначаването ви комплексно лекарствопри настинки, трябва внимателно да прочетете неговия състав, посочен на опаковката или в листовката, и не приемайте отделно лекарствата, които са включени в него.

Антиалергични лекарства за деца: характеристики, принцип на действие, ползи и вреди

Диазолин (мебхидролин);

Перитол (ципрохептадин).

По принцип ефективността на горните лекарства е потвърдена от дългогодишен опит в употребата, но същият опит показва цял куп странични ефекти:

Всички тези средства в по-голяма или по-малка степен засягат централното нервна система, осигурявайки седативни и хипнотични ефекти.

Класическите антихистамини изсушават лигавиците. Сухота в устата, вискозитет на храчките в белите дробове (което е особено опасно по време на ARVI, тъй като сериозно увеличава риска от развитие на пневмония) няма най-добър ефект върху състоянието на детето.

Едновременната употреба на антиалергични лекарства от първо поколение с други лекарствазасилва ефекта от използването на последния. По този начин, антипиретик, аналгетик, приспивателни. Особено опасна е комбинацията от антихистамини с други лекарства, които активно влияят върху функционирането на централната нервна система. В този случай могат да се развият нежелани реакции, включително припадък. Комбинацията с алкохолни напитки е крайно нежелателна.

Действието на такива лекарства, макар и ефективно, е ограничено до 2-3 часа (някои продължават до 6 часа).

Разбира се, има и някои предимства. Първо, антихистамините от първо поколение са относително достъпни, и второ, те са отлични за краткосрочно лечение на алергии. Тоест, ако например дете е изяло прекалено много шоколад и е необходим краткосрочен антихистамин, можете безопасно да използвате същия Tavegil или Fenkarol.

Повечето лекарства за алергия от първо поколение са забранени за перорален прием от кърмещи майки, могат да се използват само техните локални форми - мехлем, крем, спрей. Изключение правят Suprastin и Fenkarol (от три месеца на бременността). Всеки наркотик има свой собствен характерна особеност, което е важно да се има предвид при съставяне на схема на лечение. Така че не е препоръчително бебето, склонно към запек, да използва Tavegil; дете, страдащо от стомашно-чревни заболявания, е забранено да приема Suprastin; и деца с увредена чернодробна функция трябва да бъдат внимателни, когато използват Fenkarol.

За бебета под една година не се препоръчва приемането на антиалергични лекарства от първо поколение. За най-малките има още модерни лекарства, практически безопасен и много ефективен.

Принципи на действие на антихистамините от второ поколение върху тялото на детето

Безспорното предимство на антиалергичните лекарства от второ и трето поколение е липсата или минимизирането на седативни, хипнотични и инхибиторни ефекти на ЦНС.

В допълнение, те имат редица други предимства: те не проникват през фетоплацентарната бариера (т.е. такива лекарства могат да се използват по време на бременност);

не изсушавайте лигавиците;

не засягат умствената и физическата активност на детето;

имат бърз и дълготраен (до 24 часа) терапевтичен ефект - една таблетка е достатъчна, за да забравите за симптомите на алергия за целия ден;

в допълнение към антиалергичните, те имат антиеметични, противоязвени и други ефекти (някои лекарства); не намаляват тяхната ефективност при продължителна употреба.

Може би единственият недостатък на антиалергичните лекарства от второ поколение е способността им да осигуряват Отрицателно влияниевърху сърдечно-съдовата система на децата. Поради възможния кардиотоксичен ефект не се препоръчва употребата на такива лекарства при деца с различни патологиисърцето и кръвоносните съдове.

Сред най-видните представители на второто поколение:

Кларитин (лоратидин);

Лечение на алергии, антихистамини

Диазолин таблетки 50 мг №20

Диазолин табл. 100 мг №10

Супрастин (хлоропирамин) е един от най-широко използваните седативни антихистамини. Има значителна антихистаминова активност, периферен антихолинергичен и умерен спазмолитичен ефект.

Ефективен в повечето случаи за лечение на сезонен и целогодишен алергичен риноконюнктивит, оток на Квинке, уртикария, атопичен дерматит, екзема, сърбеж с различна етиология; V парентерална форма- за лечение на остри алергични състояния, изискващи спешна помощ. Не се натрупва в кръвния серум, поради което не предизвиква предозиране при продължителна употреба. Ефектът настъпва бързо, но е краткотраен, за увеличаване на продължителността се комбинира с неседативни H1-блокери.

Suprastin инжекционен разтвор 2% 1ml амп. № 5 (Egis, Унгария)

Супрастин табл. 25 mg № 20 (Egis, Унгария)

Таблетка хлоропирамин хидрохлорид. 25 mg No40

Tavegil (клемастин) е високоефективен антихистамин, подобен по действие на дифенхидрамин. Има висока антихолинергична активност, но в по-малка степен прониква през кръвно-мозъчната бариера.

В инжекционна форма, която може да се използва като допълнително средство за анафилактичен шоки ангиоедем, за профилактика и лечение на алергични и псевдоалергични реакции. Въпреки това, алергии могат да възникнат и към tavegil.

Перитол (ципрохептадин), заедно с антихистамин, има значителен антисеротонинов ефект. Често се използва при някои форми на мигрена и повишава апетита.

Перитол сироп 2мг/5мл 100мл (Egis, Унгария)

Перитол табл. 4 mg № 20 (Egis, Унгария)

Pipolfen (прометазин) - изразен ефект върху централната нервна система, използва се като антиеметик и за потенциране на анестезията.

Пиполфен и др. 25 mg № 20 (Egis, Унгария)

Пиполфен инжекционен разтвор 50 mg 2 ml ампула № 10 (Egis, Унгария)

Дипразин табл. 25 mg № 20

Фенкарол (хифенадин) - има по-слаба антихистаминова активност от дифенхидрамин, но също така се характеризира с по-слабо проникване през кръвно-мозъчната бариера, което определя по-ниската тежест на неговите седативни свойства. В допълнение, фенкарол не само блокира хистаминовите H1 рецептори, но също така намалява съдържанието на хистамин в тъканите. Може да се използва при развиване на пристрастяване към други седативни антихистамини.

Фенкарол табл. 25 mg № 20 (Латвия)

Второ поколение антихистамини (неседативни).

За разлика от първото поколение, те почти нямат седативни и антихолинергични ефекти, не проникват през кръвно-мозъчната бариера и не намаляват умствената и физическа дейност, не се адсорбират от хранителни продукти V стомашно-чревния тракт, имат висок афинитет към H1 рецепторите, имат бърз терапевтичен ефект. Въпреки това, за тях различни степениотбелязан кардиотоксичен ефект; при приема им се изисква постоянен контролсърдечна дейност (предписана на амбулаторна база). Не трябва да се приемат от пациенти със сърдечно-съдови заболявания и пациенти в напреднала възраст.

Ефектът настъпва бързо и за по-дълъг период от време (бавно освобождаване).

При използване на лекарства в терапевтични дози се наблюдава минимална седация. Някои особено чувствителни индивиди могат да изпитат умерена сънливост, която не изисква спиране на лекарството.

Липса на тахифилаксия (намалена антихистаминова активност) при продължителна употреба.

Кардиотоксичният ефект се дължи на способността да се блокират калиевите канали на сърдечния мускул; рискът от кардиотоксичен ефект се увеличава, когато антихистамините се комбинират с противогъбични средства (кетоконазол и интраконазол), макролиди (еритромицин и кларитромицин), антидепресанти (флуоксетин, сертралин и пароксетин). ), както и при пиене на сок от грейпфрут, както и при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.

Няма парентерални форми, само ентерални и локални лекарствени форми.

Най-често срещаните антихистамини от второ поколение са:

Trexyl (терфенадин) е първият антихистамин от второ поколение, без депресант на ЦНС, но със значителна кардиотоксичност и повишена способност да причинява фатални аритмии.

Таблетка Трексил. 60 mg № 100 (Ranbaxi, Индия)

Gistalong (астемизол) е един от най-дългите активни лекарствагрупи (до 20 дни). Характеризира се с необратимо свързване с H1 рецепторите. Той практически няма седативен ефект и не взаимодейства с алкохола.

Ефективен при хронични алергични заболявания, при остър процесизползването му е неподходящо. Но рискът от развитие на сериозни нарушения на сърдечния ритъм, понякога фатални, се увеличава. Поради тези опасни странични ефектиПродажбите на астемизол в САЩ и някои други страни са спрени.

Астемизол табл. 10 mg №10

Gistalong tab. 10 mg № 20 (Индия)

Semprex (акривастин) е лекарство с висока антихистаминова активност с минимално изразени седативни и антихолинергични ефекти. Терапевтичен ефектпостига се бързо, но за кратко време.

Semprex капс. 8 mg № 24 (GlaxoWellcome, UK)

Фенистил (диметенден) е най-близо до антихистамините от първо поколение, но се различава от тях със значително по-слабо изразен седативен ефект, по-висока антиалергична активност и продължителност на действие от лекарствата от първо поколение. Има гел за външна употреба.

Кларитин (лоратадин) е едно от най-купуваните лекарства от второ поколение. Неговата антихистаминова активност е по-висока от тази на астемизол и терфенадин поради по-голямата сила на свързване с периферните H1 рецептори.

Няма седативен ефект, не засилва ефекта на алкохола. Практически не взаимодейства с други лекарства и няма кардиотоксичен ефект. Може да се приема от шофьори и деца от 1 година.

Claritin сироп 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, САЩ)

Кларитин табл. 10 mg № 10 (Schering-Plough, САЩ)

Лоратадин табл. 10 mg №10

Агистам табл. 10 мг №12

Трето поколение антихистамини (метаболити).

Те са активни метаболити на второ поколение антихистамини. Те нямат седативен и кардиотоксичен ефект. В тази връзка лекарствата са одобрени за употреба от лица, чиято дейност изисква повишено внимание.

Зиртек, цетрин (цетиризин) е силно селективен блокер на периферните H1 рецептори. Цетиризин почти не се метаболизира в организма, скоростта на неговото елиминиране зависи от бъбречната функция. Прониква добре в кожата и е ефективен при кожни алергии.

Ефектът настъпва 2 часа след приема и продължава 24 часа. В терапевтични дози нямат седативен и кардиотоксичен ефект. Предписвайте с повишено внимание при нарушена бъбречна функция.

Цетрин табл. 10 mg No. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Индия)

Телфаст (фексофенадин) е метаболит на терфенадин. Не се метаболизира в организма, не взаимодейства с лекарства, няма седативен ефект и не повлиява психомоторната активност. Ефективно и максимално безопасно лекарствосред антихистамините.

Раздел Telfast. 120 mg № 10 (Hoechst Marion Roussel)

Раздел Telfast. 180 mg № 10 (Hoechst Marion Roussel)

Алергичната реакция, която има различни прояви, се причинява от алерген, под въздействието на който тялото започва да произвежда биологично активни вещества, чийто излишък води до алергично възпаление. Има много от тези вещества, но най-активният е хистаминът, който обикновено се намира в мастоцитите и е биологично неутрален. Активирайки се под въздействието на алерген, хистаминът причинява появата на такива дразнещи и неприятни симптоми като кожни обриви и сърбеж, подуване и хрема, конюнктивит и зачервяване на склерата, бронхоспазъм, понижено кръвно налягане и др. Антихистамините предотвратяват, намаляват или премахване на прояви на алергии, намаляване на освобождаването на хистамин в кръвта или неутрализирането му.

Какви са видовете антихистамини?

Тези лекарства са грубо разделени на две групи. Първият включва дипразин, тавегил, диазолин и традиционно се използва за облекчаване на алергични симптоми; те също се наричат ​​​​лекарства от старо поколение. Всички те обикновено имат едно общо нещо страничен ефект– предизвикват сънливост. Лекарствата включват, например, астемизол (Gismanal) и кларитин (лоратадин). Основната разлика между тези две групи антихистамини е, че лекарствата от ново поколение нямат седативен ефект и трябва да се приемат веднъж дневно. Вярно е, че цената на тези лекарства е много по-висока от „класическите“.

Други фармакологични свойства на антихистамините

В допълнение към потискането и неутрализирането на хистамина, тези лекарства имат и други фармакологични свойства, което трябва да имате предвид, ако ги купувате без лекарско предписание. По този начин повечето от тях имат способността да засилват ефекта на други, така че често, например, комбинация като аналгин и дифенхидрамин се използва за подобряване на аналгетичния ефект. Тези лекарства също повишават ефективността на лекарствата, които действат върху централната нервна система, така че приемането им заедно може да причини предозиране и да има непредвидими последици.

За остри респираторни заболяванияНе се препоръчва да се приемат лекарства като дифенхидрамин, дипразин, супрастин или тавегил за алергии. Те изсушават лигавиците и правят образуваната в белите дробове слуз по-гъста и вискозна, предотвратявайки изкашлянето й, което може да увеличи риска от развитие на пневмония. Има и други странични ефекти на антихистамините, за които само специалистите знаят, така че се консултирайте с вашия лекар, преди да вземете каквото и да е лекарство.

Основните антиалергични лекарства бяха и остават и до днес антихистамините. Тази статия ще обсъди какви антихистамини има за деца, в какви случаи се използват и най-важното - как да изберем лекарството.

За да разберете защо свръхчувствителността изисква антиалергични лекарства за деца, е важно да знаете механизма на алергичната реакция.

Когато за първи път се сблъскате с алерген– чужд протеин – в тялото се случва „познанство“. имунна системас него и се произвеждат имуноглобулини – антитела. Те се установяват върху така наречената мембрана. мастни клетки, прилепнали към него от всички страни - възниква сенсибилизация.

При повторно навлизане на алергенаОбразуват се още повече имуноглобулини и мастоцитът, който не може да го понесе, се спуква. Идентифицирани са медиатори на алергията - биологично активни вещества, които по определен начин въздействат върху органите и тъканите и предизвикват цялата клинична реакция на свръхчувствителност. Под въздействието на тези вещества:

• пропускливостта се увеличава съдова стена, което причинява подуване, обрив и сърбеж;
• кръвоносните съдове се разширяват, причинявайки локално (а понякога и общо) повишаване на температурата и зачервяване;
• гладките мускули се свиват, което води до развитие на бронхоспазъм;
• започва активна възпалителна реакция, която може да хронифицира и да формира клиничната картина на бронхиална астма.

Има много такива медиатори - левкотриени, тромбоксан А2, тумор некрозис фактор α, аденозин, кинини, интерлевкини и др. Но основното е хистамин.

Ето защо е толкова важно да се „свърже“ и блокира целият хистамин, който се освобождава от мастните клетки по време на алергична реакция. Алергичните лекарства за деца и възрастни са насочени точно към това: те не са в състояние да облекчат сенсибилизацията или напълно да предотвратят освобождаването на активни вещества, но се справят перфектно с процеса на „прихващане“ на хистамин.

Характеристики на имената на лекарствата

Заслужава да се отбележи, че има международни родово име всеки активно вещество(като парацетамол или пантапразол), и търговски имена - те се предоставят от производствени компании (Panadol, Tsefekon, Calpol в първия случай, Nolpaza, Controloc, Panum във втория).

Така е и с антихистамините: деслоратадин е Ериус, а Алестамин и т.н. В най-много се произвеждат лекарства различни формии дозите и е трудно да се разбере кое лекарство е подходящо за дете. Тази статия представя определен алгоритъм за избор лекарство.

1. Първата стъпка е да се определи защо е необходимо лекарството, какви симптоми трябва да бъдат облекчени.
2. Второто е подборът на медикаменти в съответствие с възрастта на детето.
3. И накрая, третият момент е изборът на формата на приложение на лекарството.

Списъци с антихистамини за облекчаване на симптомите

По-долу ще разгледаме лекарства за деца, които ще помогнат за справяне със симптомите на определено заболяване.

За уртикария

Снимка: Червени петна по тялото на детето - алергия към антибиотици под формата на уртикария

Симптоми: обрив, сърбеж/парене, подуване, зачервяване.

Антихистамини от второ и трето поколение:

• деслоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• левотиризин;
• лопирамин;
• диметинден;
• денхидрамин;
• ебастин

II поколение:

• Elisey (сироп, таблетки);
• Lordestin (таблетки);
• Кларитин (сироп, таблетки);
• Tirlor (таблетки);
• Clargotil (таблетки);
• Кестин (сироп, таблетки)

III поколение:

Местни препарати:

• Алергозан (мехлем);
• Фенистил гел;
• Псило-балсам (гел).

При алергичен дерматит

снимка: Атопичен дерматит

Симптоми: пилинг, сърбеж, сухота, подуване, зачервяване, понякога ерозия.

Няма основания за рутинна употреба на лекарства. Те се използват само в комплексна терапия или за корекция на съпътстващи състояния - уртикария или риноконюнктивит, които нарушават съня. В тази връзка са показани лекарства от първо поколение със седативен ефект:

• хлоропирамин;
• дифенхидрамин;
• мебхидролин

Списък на лекарствата по търговско наименование

• Suprastin (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, таблетки);
• Дифенхидрамин (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, таблетки);
• Диазолин (таблетки, дражета).

За хранителни алергии

Снимка: Червен обрив по бузите като проява на хранителни алергии

Симптоми: кожни прояви, сърбеж, оток на Quincke

Лекарствата не са ефективни при стомашно-чревни оплаквания (използват се само в комплексно лечение), но могат да помогнат при кожни алергии след прием на алерген. Използват се лекарства от първо поколение:

• хлоропирамин;
• дифенхидрамин.

Както и съвременни лекарства от последно поколение:

• цетиризин;
• фексофенадин;
• левоцетиризин.

Списък на лекарствата по търговско наименование

I поколение:

• супрастин;
• Дифенхидрамин;

III поколение:

• Зиртек;
• Супрастинекс.

При алергичен конюнктивит

снимка: Алергичен конюнктивит

Симптоми: болка или сърбеж в очите, сълзене, зачервяване, замъглено зрение, подуване.

Използван като генерични лекарства(всяко от най-новото поколение) и местни средства за защита:

• левокабастин;
• азеластин.

Списък на лекарствата по търговско наименование

• Visin Alergy (капки за очи);
• Histimet (капки за очи);
• Реактин (капки за очи);
• Алергодил (капки за очи).

При алергичен ринит

Симптоми: назална конгестия, затруднено дишане през носа, ринорея, сърбеж, кихане, подуване.

Използват се местни средства - капки за нос и спрейове:

• левокабастин;
• азеластин.

Списък на лекарствата по търговско наименование

• Тизин сигнал (спрей);
• Histimet (спрей);
• Реактин (спрей);
• Алергодил (спрей).

За сенна хрема

Симптоми: комбинация от симптоми на конюнктивит, ринит и понякога кожни и хранителни алергии.

Използват се същите средства като при алергичен ринит, както и комбинирани лекарства, например комбинация от дифенхидрамин и нафазолин (антиконгент - вазоконстриктор).

Списък на лекарствата по търговско наименование

• Полинадим (капки за очи)

Други заболявания

болест	Симптоми, на които трябва да се обърне внимание		лекарства	Търговски наименования, форма на въвеждане
При бронхит, при ларингит	кашлица, дрезгав глас, бронхоспазъм, сърбеж в ларинкса и гърдите		Инхалационното приложение на лекарството би било оптимално, но антихистамините не се предлагат под формата на разтвори за инхалация. Следователно оралното или парентерални лекарства 3 поколения. В някои случаи спрейовете за нос са ефективни, като например при алергичен ринит.	Siresp (сироп); Erespal (сироп, таблетки)
За бронхиална астма	При астматиците антихистамините не са показани в класическата схема на лечение с GINA. Те могат да бъдат предписани, но само от алерголог по индивидуални показания.
При ухапвания от насекоми	сърбеж, парене, зачервяване, обрив	Използват се както системни средства (от всички поколения), така и локални.		супрастин; Дифенхидрамин; Тирлор; кларготил; Алергозан (мехлем); Фенистил гел; Псило-балсам.
При прием на антибиотици	Предотвратяване лекарствени алергии, лечение на кожни и хранителни симптоми	Като превантивна мярка: често, заедно с първата употреба на антибиотик, на детето се предписва антихистамин от всяко поколение. Като планирано лечение: лекарства от трето поколение. Като спешно лечение: лекарства от първо поколение парентерално, в болнични или спешни условия		Зиртек; Алегра; Супрастин (i.m., i.v.).
Преди и след ваксинации	За предотвратяване на алергични усложнения	Деца с диагностицирани алергии или такива, които са реагирали неадекватно на предишна ваксинация (сърбеж, подуване, обрив и др.).		супрастин; Зиртек; Зодак;
При варицела(варицела)	За облекчаване на сърбежа	Само лекарства за орална употреба, със седативен ефект (първо поколение), през нощта		супрастин; Дифенхидрамин; Атаракс;
За аденоиди	Необходими деконгестанти	Използват се орални лекарства от всяко поколение и спрейове		Елисей, ордестин, кларитин, Тирлор, Тизин предупреждение; Histimet;
По време на никнене на зъби		Няма в клинични насоки. Препоръчително е да замените антихистамин с лекарства с локален анестетичен ефект (например Dentinox или Cholisal).
При температура		Комбинация от антипиретик, аналгетик и антихистамин- това е т.нар литична смес, която ви позволява бързо да намалите температурата. Ефективен при интрамускулно или интравенозно приложение, не може да се използва у дома. Допустими лекарства: прометазин; хлоропирамин; дифенхидрамин.		Pipolfen (разтвор за IM и IV приложение); Suprastin (разтвор за IM и IV приложение); Дифенхидрамин (разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение).

Важно е да се разбере, че изборът на лекарство не може да се основава само на четене на инструкциите за употреба

Всяко лекарство трябва да се предписва изключително от лекар, като преди това е оценил състоянието на пациента, индивидуалните характеристики на тялото, възрастта, определянето на целите на лечението и „претеглянето“ на рисковете и ползите.

Списък на антихистамини за деца по възраст

Няма съмнение, че лекарствата за деца са по-сложни, отколкото за възрастни. Съвременната фармакология обаче предлага лекарства за всякакви възрастова група– буквално от раждането до дълбока старост.

Струва си да се отбележи, че няма отделни лекарства за деца и възрастни. Най-често разликите са във формата на приложение и дозата. И, разбира се, някои лекарства са противопоказани за деца под определена възраст.

От 0 до 1 година

Децата под една година са най-„проблемната“ категория, тъй като алергиите се появяват доста често, но тялото все още е слабо и не е достатъчно зряло, за да получава високи дози антихистамини. Днес обаче има лекарства, които могат да се приемат почти от раждането:

• Zyrtec, капки за перорално приложение - от 6 месеца;
• Цетрин, капки за перорално приложение - от 6 месеца;
• Suprastin, разтвор за парентерално приложение– от 1 месец, по здравословни причини в болнична обстановка;
• Дифенхидрамин, разтвор за парентерално приложение - от раждането, по здравословни показания в болнични условия;
• , таблетки и дражета, смлени във вода, млечна формула или бебешка храна– от 2 месеца;
• Pipolfen, разтвор за парентерално приложение - от 2 месеца;
• , мехлем - от раждането;
• Fenistil - от 1 месец за лекарството под формата на гел, капки за перорално приложение - от 1 месец;
• Псило-балсам, гел – подходящ за новородени;
• , капки в очите - от 1 месец.

От 1 година до 6 години

На възраст от 1 до 6 години гамата от лекарства се разширява, въпреки че много повече лекарства са противопоказани:

• Suprastin, таблетки, трябва да се добавят в натрошена форма към вода или храна - от 3-годишна възраст;
• Ериус, сироп - от 1 година;
• Claritin, сироп - от 2 години, таблетки - от 3 години;
• Tirlor, таблетки - от 2 години;
• Clargotil, таблетки - от 2 години;
• Zodak, капки за перорално приложение - от 1 година, сироп - от 2 години;
• Цетрин, сироп - от 2 години;
• Suprastinex, капки за перорално приложение - 2 литра;
• Азеластин, капки за очи - от 4 години.

От 6 до 12 години

Започвайки от 6-годишна възраст, малките таблетки вече не се раздробяват в храната, но децата могат да поглъщат сами. Изборът на лекарството е още по-голям:

• Zirtec, таблетки - от 6 години;
• Zodak, таблетки - от 6 години;
• Цетрин, таблетки - от 6 години;
• Супрастинекс, таблетки - от 6 години;
• , сироп – от 6 години;
• Тизин, спрей за нос - от 6 години;
• Азеластин, спрей за нос – от 6 години;
• , спрей за нос – от 6г.

От 12 и повече години

На тази възраст са разрешени почти всички антихистамини. При спешни случаи може да се използва всяко лекарство:

• Ериус, таблетки - от 12 години;
• Elisey, сироп и таблетки - от 12 години;
• Lordestin, таблетки - от 12 години;
• , таблетки – от 12 години;
• Fexadin, таблетки - от 12 години;
• Allegra, таблетки - от 12 години;
• , таблетки и сироп – от 12 години;
• Висин Алерджи, капки за очи – от 12 години;
• Histimet, спрей за нос и капки за очи - от 12 години.

Лекарството Kestin в таблетки се предписва от 15-годишна възраст.

Антихистамини за деца: избор на форма на приложение

Както можете да видите, почти всички лекарства имат няколко форми на освобождаване. Най-често изборът се определя от точката на приложение, т.е. зоната, където трябва да се достави лекарството.

1. Хапчета.Удобен за използване, действа бързо, не изисква специални условияприложение е достатъчна еднократна доза. В същото време малките деца не могат да поглъщат таблетки сами, поради което лекарството трябва да се натроши и смеси с храна или напитка. В допълнение, те имат системен ефект, засягайки черния дроб и бъбреците, поради което са противопоказани за хора със сериозни патологии на тези органи.
2. Капки.Малките деца могат да го приемат, без дори да го забележат. Те имат по-малко помощни компоненти. Подобно на таблетките, те имат системен ефект.
3. сироп.Има приятен вкус, което е плюс за малки деца. Това обаче е и минус, тъй като лекарството съдържа аромати и аромати, които също могат да предизвикат реакция при дете с алергии. Не изисква пиене, има системен ефект.
4. инжекции.Предимствата са бързото доставяне на лекарството в кръвта и в резултат на това бърз, надежден ефект. Но този вид администрация практически не се предлага у дома и не може да се извърши самостоятелно.
5. Мехлеми, кремове, гелове.Предимствата на това доза отв „точка“, локално действие, лекота на приложение, възможност за използване дори от най-малките деца. Въпреки това, лекарствата трябва да се използват няколко пъти на ден. Каква е разликата между тези видове лекарства? Най-общо казано – в интензитета на усвояване.

Многократно в текста на статията вече има препратки към поколения антиалергични лекарства. Можем ли да кажем, че лекарствата от ново поколение са най-добрите антихистамини за деца? За да се направят такива твърдения, е необходимо да се проучи не само списъкът с лекарства, но и техните плюсове и минуси.

Списъци на антихистамини за деца по поколение

Първото лекарство, блокиращо хистамин, е изобретено през 1936 г. Оттогава в тази линия няма принципно нови продукти, само съществуващите са подобрени. Днес има три поколения антихистамини (в някои литератури се идентифицира 4-то поколение, но има достатъчно източници, които използват разделянето само на 2 поколения).

Въпреки факта, че лекарствата могат да принадлежат към едно и също поколение, правилата за тяхното използване се различават. Дозировката на всяко лекарство и лекарствена форма е различна и индивидуална за определени възрастови групи.

За удобство поколението, имената на лекарствата, техните предимства и недостатъци, форми на приложение и дози антихистамини за деца са комбинирани в таблицата.

I поколение

Предимства

• Добра бионаличност;
• Интензивно бързо действие;
• Бързо елиминиране от тялото;
• Лекарствата са взаимозаменяеми;
• Добре облекчава симптомите на респираторна алергия;
• Те са лекарства на избор при спешни състояния;
• Имат седативен ефект ("плюс", ако е необходимо да се премахне безсънието, причинено от сърбеж);
• Има известен антиеметичен ефект;
• Те имат локален анестетичен ефект, сравним по сила с новокаин;
• Обикновено евтино.

недостатъци

• Имат седативен ефект (предизвикват сънливост дори когато ситуацията не го изисква);
• Кратко действие (не повече от 5 часа);
• Пристрастяване;
• Причинява сухота на лигавиците, жажда, тремор, тахикардия;
• Алергични сами по себе си.

Представители	Форма на прием	Дозировка	снимка
хлоропирамин
Супрастин	хапчета	3-6 години, ½ табл. 2 пъти/ден; 6-14 ½ табл. 3 r/ден; >14 години – 1 табл. 3-4 пъти/ден
	разтвор за интрамускулно приложение	1-12 месеца ¼ ампула; 1-6 години, ½ ампула; 6-14 години, ½-1 ампула; >14 години 1-2 ампули
	мехлем	тънък слой 2-3 r/ден
	хапчета	>14 години по 1 табл. 3-4 r/ден
Дифенхидрамин
Дифенхидрамин	хапчета	0-12 месеца 2-5 mg; 1-5 години 5-15 mg; 6-12 години 15-30 mg; >12 години 30-50 mg
	разтвор за p/e приложение	IM 50-100 mg IV капково 20 mg
Псило-балсам	гел	тънък слой 3-4 r/ден
Мебхидролин
	хапчета	0-24 месеца 50-100 mg; 2-5 години 50-150 mg; 5-10 години 100-200 mg; >10 години 100-300 мг
	драже	е същото
Клемастин
	хапчета	6-12 години, ½-1 таблетка 2 пъти на ден; >12 години по 1 таблетка 2 пъти дневно
	разтвор за интрамускулно приложение	2 инжекции/ден по 0,025 mg на kg телесно тегло
Прометазин
	разтвор за интрамускулно приложение	2 месеца - 16 години 1 mg на kg телесно тегло 3-5 r/ден

II поколение

Добродетелите на едно поколение

• Висока специфичност;
• Бърз ефект;
• Дългосрочно действие (еднократна доза е достатъчна);
• Минимална седация;
• Без пристрастяване;
• Възможна е дългосрочна употреба.

Недостатъци на едно поколение

• Риск от развитие на аритмии и други сърдечни нарушения;
• Възможни са сухи лигавици, гадене и повръщане.

Представители	Форма на прием	Дозировка	снимка
Лоратадин
кларитин	сироп	2 месеца - 12 години - в зависимост от телесното тегло и тежестта на алергията; >12 години 1 ч.л. сироп или 1 таблетка 1 r/ден
	хапчета
Тирлор	хапчета	2-12 години ½ таблетка 1 r/ден >12 години по 1 таблетка 1 път на ден
Кларготил	хапчета	2-12 години<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 години >30 kg 1 таблетка 1 път дневно
Диметинден
Фенистил гел	гел	2-4 r/ден
	капки за перорално приложение	1 месец – 12 години по 2 капки на кг телесно тегло; >12 години 20-40 капки 3-4 пъти дневно
Азеластин
	спрей за нос	6-12 години 1 доза 2 пъти дневно >12 години 2 дози 2 пъти дневно
	капки за очи	1 капка 2 пъти на ден
Левокабастин
Визин Алергия	капки за очи	>12 години по 1 капка 2 пъти дневно
спрей за нос	>6 години 2 дози 2 пъти дневно
Histimet	капки за очи	>12 години по 1 капка 2 пъти дневно
	спрей за нос	>12 години 2 дози 2 пъти дневно
	капки за очи	>1 месец по 1 капка 2 пъти дневно
	спрей за нос	>6 години 2 дози 2 пъти дневно
Ебастин
	сироп	6-12 години, 5 ml 1 път на ден; 12-15 години, 10 ml 1 път на ден; >15 години 10-20 ml 1 r/ден
	хапчета	>15 години по 1 таблетка 1 път на ден

III поколение (ново поколение)

Добродетелите на едно поколение

• Без седативен ефект (или минимален);
• Няма кардиотоксичност;
• Няма ограничение за това колко дълго децата могат да приемат антихистамини;
• Бърз дълготраен ефект.

Недостатъци на едно поколение

• Възможност за алергия към лекарството
• Висока цена.

Представители	Форма на прием	Дозировка	снимка
Фексофенадин
хапчета	>12 години по 1 таблетка 1 път на ден
Фексадин	хапчета	>12 години по 1 таблетка 1 път на ден
Алегра	хапчета	>12 години по 1 таблетка 1 път на ден
Цетиризин
Зиртек	капки за перорално приложение	6-12 месеца, 5 капки 1 r/ден; 1-2 години по 5 капки 2 пъти дневно; 2-6 години, 10 капки 1 r/ден; >6 години 20 капки 1 r/ден
	хапчета	>6 години по 1 таблетка 1 път на ден
Зодак	капки за перорално приложение	1-2 g, 5 капки 2 пъти на ден; 2-12 години: 10 капки 1 r/ден или 5 капки 2 r/ден; >12 години, капки / ден, 1 r / ден
	хапчета	6-12 години: 1 таблетка 1 път на ден или ½ таблетка 2 пъти на ден; >12 години по 1 таблетка 1 път на ден
	сироп	2-6 години 1 мярка. л. 1 r/ден; 6-12 г. 2 мерки. л. 1 рубла на ден или 1 мерителен литър. 2 пъти/ден; >12 години, 2м. л. 1р/ден;
Цетрин (проверете)	капки за перорално приложение	6-12 месеца, 5 капки 1 r/ден; 1-6 години по 5 капки 2 пъти дневно; >6 години 10 капки/ден 1 r/ден
	хапчета	>6 години 1 таблетка 1 път на ден или ½ таблетка 2 пъти на ден
	сироп	2-6 години, 5 ml 1 път на ден; >6 години 10 ml 1 път на ден или 5 ml 2 пъти на ден
левоцетиризин
Супрастинекс	капки за перорално приложение	2-6 години по 5 капки 2 пъти на ден; >6 години 20 капки 1 r/ден
	хапчета	>6 години по 1 таблетка 1 път на ден

Противопоказания и странични ефекти. Предозиране

Няма нито едно лекарство, което да няма противопоказания и странични ефекти. По един или друг начин употребата на наркотици е външна намеса в тялото, която може да има нежелани последици.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на всяко конкретно лекарство, разбира се, са различни и е необходимо да се консултирате с лекар и внимателно да проучите инструкциите за всяко лекарство. Има обаче често срещани ситуации, при които употребата е неприемлива:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• тежка патология на черния дроб и бъбреците;
• тежка патология на други вътрешни органи;
• възраст (индивидуално за всеки продукт);
• в някои случаи - лактазна недостатъчност.

Странични ефекти

Много родители разбираемо се интересуват какъв е ефектът на антихистамините върху детето? Имат ли неблагоприятни ефекти, има ли странични ефекти? По отношение на броя на страничните ефекти, лекарствата от първо поколение водят. Сред възможните:

• сънливост, слабост, намалена концентрация, липса на внимание;
• безпокойство, безсъние;
• конвулсии, замаяност, загуба на съзнание;
• замъглено зрение;
• диспнея;
• нарушение на изтичането на урина;
• подуване;
• анафилактичен шок, ангиоедем или други алергични реакции.

Лекарствата от второ поколение дават по-малко нежелани ефекти, но те са:

• усещане за сухота в устата, гадене, повръщане;
• болка в корема;
• повишена умора, повишена възбудимост;
• тахикардия (изключително рядко);
• алергични реакции.

По време на разработването на лекарства от трето поколение бяха проведени множество плацебо-контролирани проучвания, които потвърдиха ефективността и безопасността на лекарствата. Но могат ли тези лекарства да бъдат вредни и ако е така, защо антихистамините от това поколение са опасни за децата? Може да се развие:

• главоболие, сънливост, замайване (по-малко от 10%);
• безсъние, раздразнителност, тахикардия, диария (по-малко от 1%)
• реакции на свръхчувствителност (<0,1%).

Предпазни мерки

Основната мярка за предотвратяване на усложнения е да не предписвате лекарства сами, а да приемате лекарства само по препоръка на лекар. Освен това трябва да имате предвид:

• ако се използват дългосрочни антихистамини за деца, трябва редовно да се коригира дозата;
• възможността за лекарствени взаимодействия при употреба на други лекарства;
• недопустимост на употребата дори на нискоалкохолни напитки заедно с антихистаминова терапия (от значение за тийнейджъри);
• необходимостта от стриктно спазване на препоръките на лекаря, дозировката, честотата на приложение.

Предозиране

Предозирането на антихистамини при деца може да доведе до неприятни последици. Лекарствата от първо поколение, чиято доза е дългосрочна и значително превишена, могат да причинят:

• нарушения на съзнанието;
• чувство на безпокойство, тревожност;
• липса на координация;
• конвулсивен синдром;
• суха уста;
• зачервяване на лицето;
• тахикардия;
• задържане на урина;
• фебрилни явления;
• на кого.

Предозирането на лекарства от второ поколение води до:

• главоболие;
• нарастваща сънливост;
• повишен сърдечен ритъм над 100 удара/мин.

Максималната поносима доза на антихистамините от трето поколение не е установена, въпреки че са проведени проучвания, при които здрави доброволци са приемали високи дози от лекарствата за дълъг период от време. Сред ефектите, които са развили:

• суха уста;
• световъртеж;
• слабост, сънливост.

Важно е да запомните: ако антихистамините не помогнат на детето, в никакъв случай не трябва да увеличавате дозата сами. Необходимо е да се изясни диагнозата и да се коригира лечението, като се свържете с Вашия лекар (например, ако лекувате диатеза или бодлива топлина с антихистамини, разбира се, няма да има ефект).

По този начин антихистамините са първа линия лечение на алергии при деца. Отзивите за тяхното използване са както положителни, така и отрицателни. Някои родители говорят за изключителната ефективност на някои лекарства, докато други говорят за абсолютната безполезност на същите лекарства.

Ролята в тази ситуация се играе от индивидуалните характеристики на тялото на детето, вида и тежестта на заболяването, продължителността на лечението и много други фактори. Антихистамините за деца днес са огромен клон на фармакологията и е възможно да се избере точно лекарството, което е подходящо за конкретно дете във всяка конкретна ситуация.