KNF (лекарство, включено в Казахстанския национален формуляр на лекарствата)

ALO (Включен в списъка на безплатните амбулаторни осигуряване на лекарства)

производител: Borshchagovsky химически завод SPC PJSC

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Дигоксин

Регистрационен номер: No RK-LS-5No 015693

Дата на Регистрация: 30.06.2016 - 30.06.2021

Ограничена цена: 2,47 KZT

Инструкции

• Руски

Търговско наименование

Дигоксин

Международно непатентно име

Дигоксин

Доза от

Таблетки 0,25 мг

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество- дигоксин 0,25 mg,

Помощни вещества: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, царевично нишесте, калциев стеарат.

Описание

Кръгли таблетки бялос двойноизпъкнала повърхност.

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на сърдечни заболявания. Сърдечни гликозиди. Дигиталисови гликозиди. Дигоксин.

ATX код C01AA05

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира бързо и напълно от храносмилателния тракт. Бионаличност - 60-70%. Терапевтичната концентрация на дигоксин в кръвта се постига след 1 час. Максималната концентрация е 1,5 часа след перорално приложение. Полуживотът е 34 - 51 часа и зависи от функционално състояниебъбреците и възрастта на пациента (при млади пациенти - 36 часа, при пациенти в напреднала възраст - 68 часа). Около 80% от лекарството се екскретира непроменено от тялото с урината.

Фармакодинамика

дигоксин - сърдечен гликозидот листа на напръстник (Digitalis lanata Ehrh.). Има положителен инотропен ефект, увеличава систолния и ударния обем на сърцето, удължава рефрактерния период, забавя AV проводимостта и намалява сърдечната честота. При пациенти със застойна сърдечна недостатъчност предизвиква индиректен вазодилатативен ефект. Има умерен диуретичен ефект, намалява задуха и отока. При превишаване на терапевтичните дози или при повишена чувствителност на пациента към гликозиди, това може да предизвика повишена възбудимост на миокарда, което води до нарушения сърдечен ритъм.

Механизмът на действие на дигоксин върху сърцето е свързан с инхибиране на активността на Na-K-АТФаза, повишаване на нивото на катехоламините в миокарда, инхибиране на активността на фосфодиестераза и повишаване на съдържанието на цикличен аденозин монофосфат ( cAMP) в кардиомиоцитите.

Показания за употреба

Застойна сърдечна недостатъчност

Предсърдно мъждене и трептене (за регулиране на сърдечната честота)

Суправентрикуларна пароксизмална тахикардия

Начин на употреба и дози

Таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене, с много вода. Препоръчва се за употреба между храненията.

Дозата на лекарството се определя от лекаря индивидуално.

Възрастни и деца над 10 годиниза бърза дигитализация използвайте 0,5-1 mg (2-4 таблетки), след това ─ на всеки 6 часа, 0,25-0,75 mg в продължение на 2-3 дни. След достигане терапевтичен ефектизползване в поддържащи дози от 0,125*-0,5 mg в 1-2 приема на ден.

При бавна дигитализация лечението трябва да започне незабавно с поддържащи дози от 0,125*-0,5 mg на ден в 1-2 приема. Насищането настъпва приблизително 1 седмица след началото на терапията. Максималната дневна доза за възрастни е 1,5 mg (6 таблетки).

Максималната дневна доза за насищане е 0,75-1,5 mg, максималната дневна поддържаща доза е 0,125*-0,5 mg.

*При необходимост от приложение на дигоксин в доза от 0,125 mg трябва да се използва лекарство с възможност за такова дозиране.

Пациенти с увреденоийами функцииИбъбрекДозите на дигоксин трябва да бъдат намалени, тъй като основният път на елиминиране е през бъбреците.

Пациенти в старческа възраст възрастКато се има предвид свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция и ниската мускулна маса, е необходимо внимателно да се подберат дозите, за да се предотврати развитието на токсични реакции и предозиране.

Странични ефекти

Еозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоза

Реакции на свръхчувствителност, включително сърбеж, хиперемия, обрив, вкл. еритематозен, папулозен, макулопапулозен, везикуларен; уртикария, оток на Quincke

Дигоксинът има естрогенна активност, така че гинекомастията при мъжете е възможна при продължителна употреба

Дезориентация, объркване, амнезия, депресия, възможна остра психоза, налудности, зрителни и слухови халюцинации, особено при пациенти в напреднала възраст, има съобщения за случаи на гърчове

Главоболие, невралгия, умора, слабост, замаяност, сънливост, лоши сънища, безпокойство, нервност, възбуда, апатия

Замъглено зрение, фотофобия, ефект на ореол, нарушено зрително възприятие (възприемане на околните обекти в жълто, по-рядко в зелено, червено, синьо, кафяво или бяло)

Нарушения на ритъма и проводимостта (синусова брадикардия, синоатриален блок, монофокална или мултифокална екстрасистола (особено бигеминия, тригеминия), удължаване на PR интервала, депресия на ST сегмента, AV блок, пароксизмална предсърдна тахикардия, камерно мъждене, камерни аритмии), появата или влошаването на сърдечна недостатъчност. Тези нарушения могат да бъдат ранни признаципрекомерни дози дигоксин

Анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, диария, особено при пациенти в напреднала възраст; Съобщава се за нарушения на висцералното кръвообращение, исхемия и чревна некроза

Нежеланите реакции на дигоксин са дозозависими и обикновено се развиват при дози, по-високи от необходимите за постигане на терапевтичен ефект. Дозите на лекарството трябва да бъдат внимателно подбрани и коригирани в зависимост от клиничното състояние на пациента.

Противопоказания

Свръхчувствителност към дигоксин, помощни компоненти на лекарството, други сърдечни гликозиди

Интоксикация с използвани преди това дигиталисови препарати

Анамнеза за аритмии, причинени от интоксикация с гликозиди

Тежка синусова брадикардия, AV блок II-III степен, синдром на Adams-Stokes-Morgagni

Синдром на каротидния синус

Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия

Суправентрикуларни аритмии, свързани с допълнителни атриовентрикуларни проводни пътища, вкл. Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт

Вентрикуларна пароксизмална тахикардия/вентрикуларна фибрилация

Аневризма гръдниаорта

Хипертрофична субаортна стеноза

Изолирана митрална стеноза

Ендокардит, миокардит, нестабилна стенокардия, остър инфарктмиокард, констриктивен перикардит, сърдечна тампонада

Хиперкалциемия, хипокалиемия

Деца в юношеска възраст до 18 години

Лекарствени взаимодействия

Дигоксинът е субстрат на Р-гликопротеина. Лекарствата, които индуцират или инхибират Р-гликопротеина, влияят върху фармакокинетиката на дигоксин (нивото на абсорбция в храносмилателния тракт, бъбречен клирънс), променяйки концентрацията му в кръвта.

Фармакокинетични взаимодействия

Лекарства, които повишават кръвните концентрации на дигоксин > 50%

Амиодарон, дронедарон, флекаинид, дизопирамид, пропафенон, хинидин, хинин, каптоприл, празозин, нитрендипин, ранолазин, ритонавир, верапамил, фелодипин, тиапамил- дозата на дигоксин трябва да се намали при едновременна употреба с 30-50%, като същевременно се наблюдава нивото на дигоксин в кръвната плазма.

Лекарства, които повишават концентрацията на дигоксин в кръвта< 50 %

Карведилол, дилтиазем, нифедипин, никардипин, лерканидипин, рабепразол, телмисартанСерумните концентрации на дигоксин трябва да се измерват преди прилагане на съпътстваща терапия. Намалете дозата на дигоксин с приблизително 15-30% и продължете наблюдението.

Лекарства, които повишават концентрациите на дигоксин в кръвта (неясно количество)

Алпразолам, диазепам, аторвастатин, азитромицин, кларитромицин, еритромицин, телитромицин, гентамицин, хлорохин, хидроксихлорохин, триметоприм, циклоспорин, диклофенак, индометацин, аспирин, ибупрофен, дифеноксилат, епопростенол, езомепразол, итраконазол, кетоконазол, лансопразол, метформин, омепразол, пропантелин, нефазодон, тразодон, топирамат, спиронолактон, тетрациклин- измерване на серумните концентрации на дигоксин преди употреба на съпътстващи лекарства. Ако е необходимо, намалете дозата на дигоксин и продължете наблюдението.

Лекарства, които намаляват концентрацията на дигоксин в кръвта

Акарбоза, адреналин (епинефрин),Активен въглен, антиациди, някои цитостатици, холестирамин, колестипол, екзенатид, каолин- пектин,някои лаксативи, нитропрусид, хидралазин, метоклопрамид, миглитол, неомицин, пенициламин, карбимазол, рифампицин, салбутамол, сукралфат, сулфасалазин, фенитоин, барбитурати, фенилбутазон,храна с високо съдържание на трици, Препарати от жълт кантарион - измерване на серумните концентрации на дигоксин преди употреба на съпътстващи лекарства. Увеличете дозата на дигоксин с 20-40%, ако е необходимо и продължете наблюдението.

Еармакодинамични взаимодействия

Амфотерицин, литиеви соли, ацетазоламид, цикъл и тиазидни диуретици: Хипокалиемията, причинена от тези лекарства, може да увеличи кардиотоксичността на дигоксин и риска от аритмии. Ако е необходимо, трябва да се предписват калиеви добавки и да се коригира електролитният дисбаланс. Когато се използват диуретици едновременно със сърдечни гликозиди, трябва да се спазва оптималната дозировка. Периодично могат да се предписват калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен), за да се елиминира хипокалиемия и аритмия. Възможно е обаче да се развие хипонатриемия.

лекарства калийПод влияние на калиеви добавки нежелани ефектисърдечните гликозиди намаляват.

Кортикостероиди, лекарства кортикотропин, карбеноксолонпричиняват загуба на калий, натрий и задържане на течности в тялото. В резултат на това се увеличава токсичността на дигоксин и рискът от развитие на аритмии и сърдечна недостатъчност. Пациентите, получаващи дългосрочни курсове на кортикостероиди, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Калциеви препарати, особено с бързо венозно приложение, може да доведе до сериозни аритмии при дигитализирани пациенти.

Витамин D и неговите аналози (Например, ергокалциферол), терипаратидможе да повиши токсичността на дигоксин поради повишени плазмени концентрации на калций.

Дофетилид: рискът от аритмия като "torsades de pointes" се увеличава.

Морацизин:Възможно е да има допълнителни ефекти върху сърдечната проводимост, значително удължаване на QT интервала, което може да доведе до AV блок.

Адреномиметични средства: адреналин (епинефрин), норепинефрин, допамин, селективни β агонисти2 -рецептори, включително салбутамол, може да увеличи риска от развитие на аритмии.

Мускулни релаксанти (едрофоний, суксаметоний, панкурониум, тизанидин):възможно подобрение артериална хипотония, прекомерна брадикардия и атриовентрикуларен блок поради бързото отстраняване на калий от миокардните клетки. Едновременната употреба трябва да се избягва.

Бета блокери, вкл. соталол,и блокери на калциевите канали:рискът от проаритмични събития се увеличава, адитивният ефект върху проводимостта на AV възела може да доведе до брадикардия и пълна блокадасърца.

Фенитоин:Приложението на фенитоин не трябва да се използва за лечение на предизвикана от дигоксин аритмия поради риск от сърдечен арест.

Колхицин:може да има повишен риск от развитие на миопатия.

Мефлохин:може да има повишен риск от развитие на брадикардия.

Ксантинови производни:Препаратите с кофеин или теофилин понякога допринасят за аритмии.

Аминазин и други фенотиазинови производни:ефектът на сърдечните гликозиди намалява.

Антихолинестеразни лекарства:повишена брадикардия. Ако е необходимо, той може да бъде елиминиран или отслабен чрез въвеждане на атропин сулфат.

Натриев аденозин трифосфат:не трябва да се използва едновременно със сърдечни гликозиди в големи дози, тъй като рискът от развитие на нежелани реакцииот външната страна на сърдечно-съдовата система.

Еторикоксиб, кетопрофен, мелоксикам, пироксикам и рофекоксибне повишават плазмените нива на дигоксин.

Етилендиаминтетраоцетна динатриева киселина сол:има намаляване на ефективността и токсичността на сърдечните гликозиди.

Наркотични аналгетици: комбинацията от фентанил и сърдечни гликозиди може да причини артериална хипотония.

Напроксен: като представител на класа на НСПВС, той може да повиши концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма, а също така е възможно да влоши сърдечната недостатъчност и да намали бъбречната функция.

Парацетамол: клинично значениетова взаимодействие не е достатъчно проучено, но има данни за намаляване на екскрецията на сърдечни гликозиди от бъбреците под въздействието на парацетамол.

специални инструкции

При лечение с дигоксин пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар. При продължителна терапия оптималната индивидуална доза на лекарството обикновено се избира за 7-10 дни.

В случаите, когато пациентът е приемал други сърдечни гликозиди през предходните две седмици, се препоръчва лечението с дигоксин да започне с по-ниски дози. Ако е необходимо да се използва строфантин, последният трябва да се предписва не по-рано от 24 часа след спиране на дигоксина.

Лекарството трябва да се използва с изключително внимание:

Пациенти в старческа възраст - тенденция към намалена бъбречна функция и ниска мускулна масапри пациенти в напреднала възраст повлиява фармакокинетиката на дигоксин: по-високи серумни нива на дигоксин, удължаване на полуживота, така че има повишен риск от нежелани реакции, кумулативни ефекти и вероятност от предозиране;

Отслабени пациенти, пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти с имплантиран пейсмейкър, тъй като при тях могат да възникнат токсични ефекти при използване на дози, които обикновено се понасят добре от други пациенти;

Със съпътстващо предсърдно мъждене и сърдечна недостатъчност;

За пациенти със заболявания щитовидната жлеза- при намалена функция на щитовидната жлеза трябва да се намалят началните и поддържащите дози дигоксин; при хипертиреоидизъм има относителна резистентност към дигоксин, в резултат на което дозата на лекарството може да бъде увеличена. При провеждане на курс на лечение на тиреотоксикоза, дозата на дигоксин трябва да се намали при прехвърляне на тиреотоксикозата в контролирано състояние. Промените във функцията на щитовидната жлеза могат да повлияят чувствителността към дигоксин независимо от плазмената му концентрация;

Пациенти със синдром на късо черво или синдром на малабсорбция - поради нарушена абсорбция на дигоксин може да са необходими по-високи дози от лекарството;

Пациенти с тежки респираторни заболявания- възможен повишена чувствителностмиокарда към дигиталисови гликозиди;

При пациенти с лезии на сърдечно-съдовата система, дължащи се на бери-бери, е възможен неадекватен отговор на дигоксин, ако съпътстващият дефицит на тиамин не се лекува едновременно;

При хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалцемия, хипернатриемия, хипотиреоидизъм, хипоксия, „белодробно“ сърце, рискът от дигиталисова интоксикация и аритмии се увеличава. При електролитен дисбаланснеобходима е нейната корекция. Такива пациенти трябва да избягват употребата на дигоксин във високи еднократни дози.

Пациентите, планирани за кардиоверсия, трябва да спрат приема на дигоксин 1 до 2 дни преди процедурата, ако е възможно. Ако кардиоверсията е задължителна и вече е приложен дигоксин, препоръчително е да се приложи минимално ефективен шок.

По време на лечението с дигоксин трябва редовно да се проследяват ЕКГ, бъбречната функция (концентрация на серумен креатинин) и концентрациите на електролити (калий, калций, магнезий) в кръвния серум.

Тъй като дигоксин забавя синоатриалната и атриовентрикуларната проводимост, терапевтичните дози дигоксин могат да причинят удължаване на PR интервала и депресия на ST сегмента на електрокардиограмата.

Приемът на дигоксин може да доведе до фалшиво положителни ST-T промени на ЕКГ по време на тестове с натоварване. Тези електрофизиологични ефекти отразяват очаквания ефект на лекарството и не показват неговата токсичност.

По време на лечението трябва да ограничите консумацията на трудно смилаеми храни и продукти, съдържащи пектин.

Таблетките Дигоксин съдържат лактоза. Пациенти с редки наследствени проблеми на непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат лекарството.

Употреба по време на бременност или кърменеазкупчинаbЮ.

Няма информация за възможността дигоксин да има тератогенен ефект. Трябва да се има предвид, че дигоксин преминава през плацентата и клирънсът на лекарството се увеличава по време на бременност.

По време на бременност лекарството може да се използва под лекарско наблюдение само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Дигоксинът прониква в кърмав количества, които нямат отрицателен ефект върху детето (концентрацията на дигоксин в кърмата е 0,6-0,9% от концентрацията в кръвната плазма на майката). При използване на дигоксин по време на кърмене трябва да се следи сърдечната честота на бебето.

Характеристики на влияние лекарствовърху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни машини

До изясняване на индивидуалната реакция към лекарството е необходимо да се въздържа от прилагане превозни средстваи работа с други механизми поради възможността от нежелани реакции от нервната система и зрителните органи.

Предозиране

Предозирането се развива постепенно в продължение на няколко часа.

Симптоми: от външната страна на сърдечно-съдовата система - аритмии, включително брадикардия, атриовентрикуларен блок, камерна тахикардия или екстрасистолия, камерно мъждене;

от външната страна храносмилателен тракт - анорексия, гадене, повръщане, диария;

от централната нервна системи и органи чувства- главоболие, повишена умора, замаяност, рядко - нарушено цветоусещане, намалена зрителна острота, скотома, макро- и микропсия, много рядко - объркване, синкоп.

Опасни симптоми са ритъмни нарушения поради риск от смърт по време на развитие камерни аритмииили сърдечен блок с асистолия.

Лечение:стомашна промивка, прием активен въглен, колестипол или холестирамин. Ако възникне аритмия, приложете 2-2,4 g калиев хлорид интравенозно с 10 единици инсулин в 500 ml 5% разтвор на глюкоза (спрете приложението, когато концентрацията на калий в кръвния серум е в рамките на 4-5,5 mmol / l). Лекарствата, съдържащи калий, са противопоказани при нарушена атриовентрикуларна проводимост. При тежка брадикардия предписвайте разтвор на атропин сулфат. Показана е кислородна терапия. Unithiol, етилендиаминтетраацетат, също се предписва като детоксикиращо средство. Терапията е симптоматична.

При хипокалиемия при липса на пълен сърдечен блок трябва да се прилагат калиеви добавки. В случай на пълен сърдечен блок, извършете кардиостимулация. При аритмии се използват лидокаин, прокаинамид, фенитоин и пропранолол.

В случай на животозастрашаващо предозиране на дигоксин е показано прилагане на фрагменти от овчи антитела, които свързват дигоксин през мембранен филтър ( Дигоксин имунен Страхотно, Дигиталис- противоотрова BM), 40 mg антидот свързва приблизително 0,6 mg дигоксин.

В случай на предозиране с дигоксин, диализата и обменното кръвопреливане са неефективни.

Форма за освобождаване и опаковка

20 таблетки в блистерна опаковка. 2 блистера всяка заедно с инструкции за медицинска употребана държавния и руския език се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение

Дигоксин е лекарствено средство от групата на сърдечните гликозиди, произведено от растението - напръстник вълнист.

Форма на освобождаване и състав

Дигоксин се предлага под формата на бели таблетки с доза от 0,25 mg, в пластмасови бутилки от 50 броя или блистери от 20 таблетки, в опаковка от 2 блистера; както и разтвор за интравенозно приложение с дозировка от 0,25 mg / ml в ампули от 1 ml, 5 или 25 броя в опаковка. Активната съставка на лекарството е дигоксин. Спомагателните съставки включват: царевично нишесте, желатин, лактоза монохидрат, талк, магнезиев стеарат, колоиден безводен силиций.

фармакологичен ефект

Дигоксинът има вазодилататорни и умерени диуретични свойства, а също така има положителен инотропен ефект, основан на директно инхибиране на Na+-K+-ATPase на кардиомиоцитната мембрана. Лекарството спомага за повишаване на вътреклетъчната концентрация на натрий и намаляване на калия и в резултат на това повишава метаболизма на натрий и калций, което води до увеличаване на съдържанието на последния. По този начин дигоксинът влияе върху контрактилитета на кардиомиоцитите, което увеличава силата на миокардните контракции. Чрез подобряване на функционирането на сърдечния мускул, размерът на миокарда и нуждата от кислород се намаляват; в случай на застойни симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност, лекарството проявява вазодилататорни свойства, също има лек диуретичен ефект, което води до намаляване на отока . Бионаличността на лекарството под формата на таблетки е 60-80%, а инжекционният разтвор е 100%. Концентрацията на дигоксин в миокарда е много по-висока от концентрацията в кръвната плазма; лекарството също има изразени кумулативни свойства и се екскретира главно чрез бъбреците.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Digoxin е показан за:

• Пароксизмална и постоянна форма предсърдно мъждене;
• Хронична (застойна) сърдечно-съдова недостатъчност;
• Суправентрикуларна тахикардия.

Както и предсърдно трептене, особено на фона на хронична сърдечна недостатъчност.

Указания за употреба и дозировка

Съгласно инструкциите за дигоксин, лекарството се използва перорално или за интравенозно приложение - капково или струйно, таблетките дигоксин се приемат 30-40 минути преди хранене. Дозировката се предписва от лекуващия лекар строго индивидуално. Обикновено на възрастни с бърза дигитализация се предписва дневна перорална доза от 0,75-1,25 mg (3-5 таблетки), използвани в 2-3 дози на равни интервали, венозна инфузия– 0,75 mg на ден, разделени на 3 приема. Насищането настъпва в рамките на 2-3 дни; при бавна дигитализация се предписва доза от 0,25-0,5 mg (1-2 таблетки) на ден веднъж, при интравенозно приложение - 0,125-0,25 mg за 5-7 дни. При провеждане на поддържаща терапия дневната доза е 0,125-0,5 mg (0,5-2 таблетки) в 1-2 дози, дългосрочно.

При деца с бързо насищане дневната предписана доза дигоксин е 0,05-0,08 mg/kg телесно тегло, приемана в продължение на 3-6 дни, с бавна дигитализация в същата дозировка - 7-8 дни, с последващо лечение поддържаща доза - 0,01 -0,025 mg/kg на ден.

Противопоказания за употребата на дигоксин

Според инструкциите за дигоксин, употребата му е противопоказана при:

• AV блок от втора степен;
• Периодична пълна блокада;
• Гликозидна интоксикация;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• Предразположение към дигиталисова интоксикация.

• Вентрикуларна фибрилация;
• Вентрикуларна тахикардия;
• Тежка брадикардия;
• Електролитни нарушения;
• екстрасистоли;
• Остър миокарден инфаркт;
• Митрална стеноза;
• Сърдечна тампонада;
• Нестабилна ангина.

А също и за пациенти, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, затлъстяване. При пациенти в напреднала възраст дигоксинът се предписва в половината от дозата.

Странични ефекти

Както е посочено в инструкциите, най-честите нежелани реакции на лекарството (които обикновено са начални признаципредозиране) е резултат от неспазване на предписаното дигоксин. Подобни явления включват: камерна фибрилация, AV блок, синусова брадикардия, пароксизмална предсърдна тахикардия, екстрасистолия, диария, гадене, повръщане, невралгия, главоболие. Понякога употребата на повишени дози от лекарството може да провокира: депресия, объркване, парестезия, смущения цветно зрение, появата на "плаващи" пред очите, намалена зрителна острота. Много по-рядко страничните ефекти на дигоксин могат да включват еозинофилия, кожен обриви хиперемия на кожата, гинекомастия, остра психоза, тромбоцитопения, чревна некроза, парестезия.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарствата на базата на дигиталис имат способността да проникват през плацентата. Когато се използва дигоксин, съдържанието му в кръвния серум на майката и плода се определя в същото количество и лекарството се екскретира в малки концентрации в кърмата. В тази връзка показанията за дигоксин са строго ограничени по време на бременност и кърмене, лекарството може да се използва само в случаите, когато ползата за майката може да оправдае риска от употребата му за детето.

Взаимодействие с други лекарства

Употребата на лекарството е несъвместима с алкали, киселини, танини и метални соли. Когато приемате еритромицин, хинидин, верапамил, амиодарон с дигоксин едновременно, концентрацията му в кръвната плазма се повишава. Когато се използва със сулфасалазин и рифампицин, нивото на дигоксин в кръвта се намалява. Приемът на амфотерицин В повишава риска от хипокалиемия. В комбинация с диуретици, инсулин, глюкокортикостероиди и лекарства, съдържащи калций, рискът от гликозидна интоксикация се увеличава. Приемането на дигоксин заедно с резерпин, пропранолол и фенитоин увеличава вероятността от развитие на аритмия.

специални инструкции

При използване на лекарството по време на кърменеСърдечната честота на детето трябва да се следи. За предотвратяване възможна появаАко възникне предозиране на дигоксин, пациентът се препоръчва да бъде под медицинско наблюдение през целия курс на лечение. Трябва да се помни, че разликата между терапевтичните и токсичните дози на лекарството е много незначителна, така че дигоксин трябва да се приема според показанията, без да се превишават предписаните дози.

Условия и срокове на съхранение

Дигоксин се съхранява при температура до 25 °C, на сухо, тъмно място, недостъпно за деца. Срок на годност: 36 месеца.

Дигоксин се предлага с рецепта.

Име: Дигоксин.

Форма за освобождаване. Съединение

Бели таблетки 0,00025 мг. Картонената опаковка съдържа 2 блистера с по 20 таблетки всеки.

Съединение:

• активна съставка: дигоксин;
• допълнителни съставки: глюкоза, талк, течен парафин, захар, нишесте, калциев стеарат.

Фармакологични и полезни свойства

Отнася се за сърдечни гликозиди. Дрогата се получава от растението вълнест напръстник. Има следното полезни свойства: инотропен, умерен диуретик и вазодилататор.

Дигоксин може:

• увеличаване на систоличния и ударния обем на сърцето;
• увеличаване на рефрактерния период;
• намаляване на атриовентикуларната проводимост;
• намаляване на сърдечната честота.

При застойна сърдечна недостатъчност има съдоразширяващ ефект. Има лек диуретичен ефект, намалява задуха и отока.

След перорално приложение лекарството веднага се абсорбира от стомаха и червата. След 1 час може да се наблюдава необходимата концентрация на лекарството в кръвта. Бионаличността на дигоксин е 60-70%. Максималната концентрация се постига час и половина след прилагане на лекарството.

Полуживотът ще зависи от възрастта на пациента и бъбречната функция. При млади хора този период е 36 часа, при възрастни хора до 68 часа. 80% от лекарството се елиминира непроменено чрез бъбреците.

Когато се яде едновременно с дигоксин, абсорбцията на лекарството се намалява. В този случай степента на абсорбция не се променя.

Показания за употреба

• Хронична сърдечно-съдова недостатъчност;
• Тахиаритмия (надкамерна пароксизмална) - с предсърдно мъждене, предсърдно мъждене и пароксизмална тахикардия.

Как да използвам

Дозировката на лекарството се избира от лекаря според индивидуалните показания.

Еднократна доза дигоксин за възрастни е 0,00025 g или 1 таблетка от 0,25 mg. В началото на терапията лекарството се консумира до 4-5 пъти на ден на равни интервали. Дневната доза е 1-1,25 mg. На втория ден от лечението се предписва същата доза, но до 1-3 пъти на ден.

Терапевтичният ефект се оценява чрез електрокардиография, уриниране и дихателна функция. Въз основа на показанията дозата на дигоксин може да бъде увеличена или намалена. Веднага след постигане на терапевтичния ефект лекарството се предписва съгласно следната схема: 0,5-0,25-0,125 mg (2 таблетки сутрин, 1 таблетка на обяд, половин таблетка през нощта). Дневната доза за възрастни е 1,5 mg или 0,0015 g.

• При сърдечна недостатъчност дигоксинът започва с поддържаща доза (около 0,125-0,25 mg на ден).
• При сърдечна аритмия при начална фазатерапия използват по-високи дози - 0,375-0,5 мг на ден.
• При синусов ритъм лекарството не се използва в големи дози (до 0,25 mg / ден).
• Приблизителната дневна доза в педиатрията е 0,05-0,08 mg на 1 kg телесно тегло на детето.

Странични ефекти

Сърдечносъдова система	При предозиране може да се наблюдава особено промяна в сърдечния ритъм.
Стомах и черва	гадене, лош апетит, повръщане, диария.
Централна нервна система	слабост, умора, главоболие, апатия, депресия, страх от светлина, диплопия, психоза, петна пред очите.
Ендокринна система	гинекомастия (ако приемате лекарството дълго време).
Кръвоносна система	петехии и тромбоцитопения.
Алергична реакция	уртикария и сърбеж.

По-често странични ефективъзникват поради предозиране на лекарства.

Противопоказания

Дигоксин е противопоказан в следните случаи:

• нестабилна стенокардия;
• нарушения на сърдечния ритъм (вентрикуларна фибрилация, брадикардия, екстрасистоли, атриовентрикуларен блок, камерна тахикардия);
• интоксикация с гликозиди;
• сърдечна тампонада;
• митрална стеноза (изолирана);
• Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт (WPW);
• индивидуална свръхчувствителност към компонентите;
• субаортна хипертрофична стеноза;
• миокарден инфаркт в началния етап.

По време на бременност лекарството може да проникне през хематоплацентарната бариера. В кръвта на плода съдържанието на лекарството ще бъде същата концентрация като в очаквана майка. Лекарството се предписва само ако ползите от приема му надвишават възможните заплахи за нероденото дете.

Дигоксин преминава в кърмата само в малка степен. Но по време на кърмене е необходимо да се следи сърдечната честота на бебето.

Кога бъбречна недостатъчностдозата на лекарството трябва да се намали (до 25-75% от дневната доза - с гломерулна филтрация под 50 ml / min и 10-25% от обичайната доза - с гломерулна филтрация не повече от 10 ml / min).

Взаимодействие с други лекарства

1. В комбинация с диуретици, както и инсулин, глюкокортикостероиди, калциеви соли и симпатикомиметици, има възможност за развитие на интоксикация (гликозид).
2. Дигоксинът е несъвместим с киселини, танини, метални соли и основи.
3. В комбинация с еритромицин, хинидин, верампил и амиодарон може да се наблюдава повишаване на концентрацията на дигоксин в кръвта. Хинидинът помага да се намали скоростта на отделяне на дигоксин и това повишава концентрацията му в кръвта.
4. Бъбречният клирънс може да бъде намален, когато дигоксин и верапамил се приемат едновременно. Този ефект може да намалее при продължителна употреба на двете лекарства (повече от месец).
5. В комбинация с амфотерицин В рискът от предозиране на лекарството се увеличава, тъй като амфотерицин В може да причини хипокалиемия.
6. Не се препоръчва прилагането на интравенозни калциеви добавки при пациенти, приемащи сърдечни гликозиди. Това е свързано с повишаване на серумната концентрация на калций.
7. Заедно с резерпин, пропранолол и фенитоин рискът от развитие на аритмия се увеличава няколко пъти.
8. Концентрацията на дигоксин в кръвта намалява поради приема на фенилбутазон и барбитурови лекарства. Ефективността на терапията намалява.
9. Калиеви препарати, антиациди, метоклопрамид, неомицин намаляват терапевтичния ефект.
10. Когато се приема в комбинация с еритромицин и гентамицин, концентрацията на лекарството в кръвната плазма се повишава.
11. Едновременното приложение с холестипол, холестирамин, антиациди, магнезиеви лаксативи и метоклопрамид влошава абсорбцията на дигоксин от стомаха и червата (концентрацията на дигоксин в кръвта намалява).
12. Метаболизмът на лекарството се увеличава, когато се използва с рифампицин и сулфосалазин, в резултат на което се наблюдава намаляване на съдържанието на лекарството в кръвта.

Предозиране

Симптомите на предозиране възникват поради интоксикация с гликозиди.

Характеризира се с:

• синусова брадикардия;
• камерни екстрасистоли от бигеминен тип;
• предсърдна тахикардия;
• вентрикуларна фибрилация;
• забавяне на атриовентрикуларната проводимост;
• атриовентрикуларен блок.

Могат да се появят и несърдечни признаци на предозиране: диспепсия (гадене, диария или повръщане, анорексия), нарушение на паметта, мускулна слабост, сънливост, главоболие, психоза, еректилна дисфункция, еуфория, гинекомастия, безпокойство, мигащи „петна“, замъглено зрение, ксантопсия, скотома, макро- и микропсия.

В напреднала възраст може да се появи депресия и объркване.

Ако симптомите са леки, дозата на дигоксин трябва да се намали. Ако симптомите на предозиране прогресират или нежеланите реакции са тежки, трябва да направите кратка почивка. Продължителността на почивката трябва да зависи от тежестта на симптомите на интоксикация.

В случай на отравяне с дигоксин в острия период се предписва стомашна промивка. Във водата се добавя активен въглен или ентеросорбент, след което тези лекарства се използват перорално. При тежко предозиране се предписват лаксативи (солни лаксативи: натриев сулфат и магнезиев сулфат, разтворете до 15-30,0 g физиологичен лаксатив в чаша топла вода).

Условия и срок на годност

Дигоксин трябва да се съхранява не повече от 5 години при стайна температура не по-висока от 25°C.

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Докато приемате дигоксин, е необходимо редовно проследяване на сърцето чрез електрокардиография и определяне електролитен балансв кръвта.

Аналози на дигоксин

• Дигоксин TFT Дигоксин;
• Дигоксин Гриндекс
• TFT дигоксин;
• Новодигол.

Цена

В украинските аптеки дигоксинът струва средно 6 UAH в аптеките

Име:

Име: Дигоксин

Показания за употреба:
Хронична сърдечно-съдова недостатъчност (застойна);
тахиаритмия (пароксизмална суправентрикуларна) - с предсърдно мъждене, предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия.

Фармакологичен ефект:
Принадлежи към групата на сърдечните гликозиди. Лекарството се получава от лечебно растениенапръстник вълнест (Digitalis lanata Ehrh.). Има следните действия: инотропно, вазодилататорно и умерено диуретично.

Увеличава ударния и систоличния обем на сърцето, увеличава рефрактерния период, намалява атриовентрикуларната проводимост и намалява честотата на контракциите на сърдечния мускул. Кога стагнацияпри сърдечно-съдова недостатъчност има изразен вазодилатиращ ефект. Дигоксинът има лек диуретичен ефект, намалява тежестта на отока и задуха. В случай на предозиране може да предизвика повишаване на възбудимостта на миокарда, водещо до сърдечни аритмии.

Когато се приема перорално, дигоксинът се абсорбира бързо, почти напълно стомашно-чревния тракт. Бионаличността на продукта е 60-70%. След 60 мин. След перорално приложение вече се наблюдава терапевтична концентрация на продукта в кръвта. Cmax в кръвната плазма се достига 1,5 часа след приложението. Полуживотът на дигоксин зависи от няколко фактора: възможни промени в бъбречната функция и възраст. При пациенти младПолуживотът е 36 часа, при възрастни хора - 68 часа. 80% от продукта се елиминира непроменен чрез бъбреците.

При едновременното поглъщане на храна и дигоксин се наблюдава намаляване на абсорбцията на продукта, но степента на абсорбция не се променя. Ако в храната преобладават фибри (трици), усвояването на дигоксин е значително нарушено.

Начин на приложение и дозировка на дигоксин:
Лекарят избира дозата дигоксин индивидуално. Еднократна доза от продукта е 0,00025 g (за възрастни) - 1 таблетка от 0,25 mg. В първия ден от терапията се прилага 4-5 пъти на ден на равни интервали. Дневната доза за всичко това е 1-1,25 мг. На следващия ден се предписва същата единична доза, но 1-3 пъти на ден. Положителният ефект се оценява чрез електрокардиография, дихателни функции и уриниране. В зависимост от това дозата на дигоксин може да бъде увеличена или намалена. След настъпване на терапевтичния ефект продуктът се предписва по следната схема: 0,5-0,25-0,125 mg (сутрин - 2 таблетки, на обяд - 1 таблетка, вечер - половин таблетка). За възрастни най-високата доза на ден е 1,5 mg (0,0015 g).

При сърдечно-съдова недостатъчност дигоксин се предписва в поддържаща доза (0,125-0,25 mg на ден). При аритмия в началото на терапията могат да се използват по-високи дози - 0,375-0,5 mg/ден. При синусов ритъм дигоксин не се използва в големи дози (0,25 mg/ден).
В педиатрията изборът на дозата се извършва индивидуално. Приблизителната насищаща дневна доза е 0,05-0,08 mg на килограм телесно тегло. Тази доза се използва за бърза дигитализация (1-2 дни), средна (3-5 дни) или бавна (6-7 дни).

Противопоказания за дигоксин:
Дигоксин е противопоказан при нестабилна стенокардия, гликозидна интоксикация, сърдечна тампонада, сърдечни аритмии (вентрикуларна фибрилация; тежка брадикардия; атриовентрикуларен блок; екстрасистола; камерна тахикардия), митрална стеноза (изолирана), синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW), индивидуална свръхчувствителност към дигоксинови продукти, субаортна хипертрофична стеноза, миокарден инфаркт остър стадий.

Дигоксин странични ефекти:
Сърдечно-съдовата система:промени в сърдечния ритъм (явления на предозиране).
Стомашно-чревния тракт:повръщане, гадене, загуба на апетит, диария.
Централна нервна система:умора, обща слабост, апатия, главоболие, фотофобия, диплопия, депресия, мигащи очи, психоза.
Ендокринна система:гинекомастия при продължителна употреба на продукта.
Кръвоносна система и хематопоеза:петехии, тромбоцитопения.
Алергични реакции:сърбеж, уртикария.

Страничните ефекти най-често са признаци на предозиране на дигиталис.

Бременност:
Този продукт е в състояние да проникне през хематоплацентарната бариера, в кръвната плазма на плода се определя в същите концентрации, както при бременна жена. В кърмата се отделя малко. Въпреки това, по време на кърмене, докато приемате дигоксин, е необходимо да се следи сърдечната честота на бебето. Тератогенен потенциал при клинични изследванияне е идентифициран, но дигоксин за бременни жени трябва да се предписва само когато ползите от приема му надвишават вероятните рискове за плода или бебето.

Предозиране:
Симптомите на предозиране се появяват при интоксикация с гликозиди. Характеризира се с появата на синусова брадикардия, вентрикуларни екстрасистоли от бигеминен тип, предсърдна тахикардия, камерно мъждене, забавяне на атриовентрикуларната проводимост, атриовентрикуларен блок. Сред симптомите на интоксикация с гликозиди има и несърдечни: диспепсия (диария, повръщане или гадене, анорексия), загуба на паметта, сънливост, главоболие, мускулна слабост, еректилна дисфункция, гинекомастия, психоза, тревожност, еуфория, мигащи „мухи“ пред очите, ксантопсия, скотоми, намалена зрителна острота, микро- и макропсия.
В напреднала възраст може да се появи объркване и депресия.

Ако симптомите не са изразени, е необходимо да се намали дозата на дигоксин. В случай на прогресия или тежка странични ефектинаправете кратка почивка (ако приемът на продукта трябва да продължи). Продължителността на почивката зависи от тежестта на симптомите на интоксикация с дигоксин.

Кога остро отравянеДигоксин се предписва чрез стомашна промивка с вода с добавяне на активен въглен или ентеросорбенти, след което тези продукти се използват перорално. Предписват лаксативи (физиологичен разтвор: магнезиев сулфат, натриев сулфат - разтворете 15-30,0 g физиологичен разтвор на слабително в 250 ml топла вода).

Ако се развие аритмия, тя може да бъде спряна чрез интравенозна капкова инфузия на калиев хлорид (2-2,4 g) с добавяне на инсулин (10 единици). Тези компоненти се добавят към 500 ml декстроза и се прилагат, докато се постигне концентрация на серумния калий от 3 mEq/L. Приложението на калий е строго противопоказано при нарушения на атриовентрикуларната проводимост. Ако не може да се постигне антиаритмичен ефект, фенитоинът може да се прилага интравенозно в размер на 0,0005 g / kg от теглото на пациента, прилаган на интервали от 1-2 часа. Атропин сулфат е показан при тежка брадикардия. Назначава се и кислородотерапия, а при хипотония - волемични продукти. Unithiol може да се използва като антидот.

Употреба с други лекарства:
Несъвместим с метални соли, киселини, основи и танини. Когато се комбинира с диуретици, глюкокортикостероиди, инсулин, симпатикомиметици, продукти с калциева сол, вероятността от развитие на гликозидна интоксикация се увеличава.

В комбинация с хинидин, еритромицин, амиодарон, верапамил се наблюдава повишаване на концентрацията на продукта в кръвта. Хинидинът намалява екскрецията на дигоксин, което повишава нивото му в кръвта.

Бъбречният клирънс на дигоксин може да бъде намален, когато се прилага едновременно с верапамил. Този ефект обаче намалява при продължителна употреба на двата продукта (5-6 седмици).
Както верапамил, така и хинидин могат да изместят дигоксин от местата на свързване, така че в началото на лечението е възможно рязко увеличениеконцентрация на дигоксин в кръвната плазма. При продължително приложение концентрацията на продукта се стабилизира на ниво, което зависи от клирънса на дигиталиса.

В комбинация с амфотерицин В рискът от предозиране се увеличава поради факта, че амфотерицин В причинява хипокалиемия.
Повишаването на серумната концентрация на калций повишава реакцията на сърдечния мускул, поради което калциевите продукти не трябва да се прилагат интравенозно на пациенти, приемащи сърдечни гликозиди.

Когато се комбинира с резерпин, фенитоин, пропранолол, рискът от развитие на аритмия се увеличава.
Фенилбутазонът и барбитуровите продукти намаляват концентрацията на дигоксин в кръвта (в резултат на това неговата ефективност намалява).
Намалете лечебен ефектантиациди, калиеви продукти, метоклопрамид и неомицин.
Когато се комбинира с гентамицин, еритромицин, концентрацията на продукта в кръвната плазма се увеличава.

При едновременна употреба с холестирамин, холестипол, магнезиеви лаксативи, антиациди, метоклопрамид се намалява абсорбцията на дигоксин от стомашно-чревния тракт (наблюдава се и намаляване на концентрацията на дигоксин в кръвта).

Метаболизмът на продукта се засилва при комбиниране със сулфосалазин и рифампицин, в резултат на което се наблюдава намаляване на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма.

Форма за освобождаване:
Бели таблетки от 0,00025 mg всяка, картонена опаковка съдържа 2 блистера по 20 таблетки всеки.

Условия за съхранение:
Съхранявайте не повече от 5 години при температура не по-висока от 25°C.

Състав на дигоксин:
Активна съставка: дигоксин.
Неактивни съставки: талк, глюкоза, захар, течен парафин, нишесте, калциев стеарат.

Допълнително:
Когато се предписва дигоксин, пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицински персонал. При продължително лечение оптималната доза се избира индивидуално за 7-10 дни. Трябва да се помни, че интервалът между терапевтичните и токсичните дози дигоксин е много малък. Поради това пациентът трябва стриктно да следва инструкциите на лекаря.

Рискът от дигиталисова интоксикация се увеличава с намаляване на нивото на калий в кръвта, с тежка миокардна дилатация, алкалоза, белодробно сърце, миокардит, при пациенти в напреднала възраст. Рискът от интоксикация с дигоксин също се увеличава в случай на хиперкалцемия, хипомагнезиемия, хипернатриемия и хипотиреоидизъм.
Ако е необходимо да преминете към строфантин след лечението, предписвайте го не по-рано от 24 часа след приема на дигоксин. В случай на комбинация от салуретици с дигоксин е необходимо да се предписват калиеви продукти, тъй като намаляването му в кръвта потенцира токсичните ефекти на дигиталиса.

При бъбречна недостатъчност е необходимо да се намали дозата на продукта (25-75% от обичайната доза - при гломерулна филтрация под 50 ml/min, 10-25% от обичайната доза - при гломерулна филтрация под 50 ml/min. 10 ml/min).

По време на приема на дигоксин е необходимо редовно проследяване на електрокардиографията и определяне на електролитния баланс (магнезий, калий, калций) в кръвния серум.
Пациентите се предупреждават, че консумацията на храни, богати на несмилаеми растителни фибри и пектини, ще намали ефектите на дигоксина.

внимание!
Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкциите са предоставени само за информационни цели.

Много хора са чували за лекарството "Дигоксин" и че това лекарство се приема за сърдечна недостатъчност. Това е вярно, но не всички хора са запознати с противопоказанията, страничните ефекти и правилната дозировка на това лекарство. Но когато приемате лекарства, трябва да обърнете внимание на тези характеристики.

Състав на лекарството и форма на освобождаване

Въз основа на името, основният компонент е дигоксин. Има и помощни компоненти: вазелин, желатин, царевично нишесте, талк, глюкоза, калциев стеарат, лактоза. Това лекарство се предлага под формата на таблетки и разтвор. В 1 табл. - 0,25 mg дигоксин, в 1 ml разтвор - 0,25 mg.

Въведете вашето налягане

Преместете плъзгачите

Как работи?

Механизмът на действие е както следва:

• повишава съдържанието на натриеви йони;
• активира се обмяната на натрий и калий;
• има повече калиеви йони;
• миокардът работи по-интензивно;
• нивото на ударния обем става по-високо;
• Като намалява размера на сърцето, дигоксинът намалява нуждата на миокарда от кислород.

Показания

• тахикардия;
• аритмия;
• дисфункция на предсърдията;
• сърдечна недостатъчност.

Сърдечната недостатъчност е индикация за приемане на дигоксин.

Пациентите също се интересуват дали е възможно да се използва лекарството с ниско кръвно налягане. Възможно е, ако няма противопоказания, които са описани по-долу. Но все пак е важно да се консултирате с лекар. Наистина, лекарството понижава кръвното налягане, тъй като при приема му кръвоносните съдове се разширяват. Но ако човек страда от заболявания, при които медицинско лекарствозабранено, по-добре е да се въздържате от употребата му, а ниското кръвно налягане може да се излекува по други начини.

Дозировка и как да го приемате?

Важно е да знаете как да използвате лекарството правилно. За възрастен една доза е 0,25 mg. Първо трябва да вземете 4 таблетки. На втория ден - 3. Тоест с настъпването на нов ден дозата се намалява с 1. Но всичко зависи от ефективността. Лекарят може да увеличи или намали дозата. След като пациентът постигне желания резултат, той трябва да вземе 2 таблетки сутрин, 0,25 mg следобед и половината вечер. Заболяването също играе роля. Например, при аритмия пациентите получават от 1,5 до 2 таблетки. на 24 часа. При сърдечна недостатъчност се пие по 0,5-1 табл. в един ден. За деца само лекар предписва дози от това лекарство.Теглото на детето също играе роля. Приблизителната дозировка в този случай е от 0,05 до 0,008 mg на 1 килограм.

Мога ли да го приемам по време на бременност и кърмене?

Не се препоръчва да се използва по време на бременност. Лекарят предписва лекарството само ако ползите надвишават отрицателните странични ефекти. Работата е там, че по време на употреба лекарството прониква в плацентата. Когато жената ражда, нивата на дигоксин стават еднакви както при майката, така и при бебето, което може да бъде вредно за здравето на бебето. По време на кърмене активното вещество преминава в кърмата. Поради тази причина е важно да се следи състоянието на сърцето на бебето.

Кога е противопоказано?

При хроничен инфаркт на миокарда употребата на лекарството не се препоръчва.

Дигоксин е противопоказан в следните случаи:

• чувствителност към лекарствени вещества;
• хроничен инфаркт на миокарда;
• глюкозидна интоксикация;
• нарушение на работата на сърцето;
• ангина пекторис;
• митрална стеноза.

Странични ефекти

След употреба на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:

• запек;
• чувство на гадене, повръщане, липса на апетит;
• психоза;
• копривна треска;
• нарушаване на предсърдията;
• нодален тип тахикардия;
• анорексия;
• нарушение на съня;
• фотофобия;
• радикулит;
• състояние на депресия и безразличие;
• главоболие и халюцинации;
• стомашни болки;
• неврит;
• припадък;
• слабост;
• влошаване на зрението, поява на "петна" пред очите.

Предозиране

Приемът на лекарството в големи дози провокира повръщане рефлекс.

В случай на предозиране се появяват следните симптоми:

• синусова брадикардия;
• повръщане;
• дискомфорт в коремната област;
• жажда за сън;
• дезориентация;
• замъглено зрение;
• "мухи" пред очите;
• погрешно възприятие;
• радикулит;
• чревни проблеми;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• психоза;
• предсърдната функция е нарушена.

Съвместимост

Не можете да приемате диуретици, инсулин, глюкокортикостероиди или бета-адренергични агонисти едновременно с дигоксин, тъй като съществува риск от аритмия. И всеки диуретик намалява количеството на основния активно веществов кръвта, което е нежелателно в такава ситуация. Необходимо е нивото на калций да е нормално, тъй като излишъкът му в организма води до интоксикация. Забранено е да се използват лекарства като хинидин и верапамил с дигоксин, тъй като те допринасят за увеличаването на дигоксина в кръвта и това има ефект. Отрицателно влияниеза твое здраве.

Ако се използва заедно с амфотерицин, могат да се появят ефекти, които се появяват при предозиране. Аритмия може да възникне, когато дигоксин се приема заедно с резерпин и пропранолол. В този случай не трябва да използвате фенилбутазон. Вреден е не само излишъкът на дигоксин в кръвта, но и неговото намаляване, тъй като лекарството става неефективно. Поради това е забранено комбинирането на лекарството с холестипол и антиациди.

Условия за продажба и съхранение

За това лекарство е необходима рецепта от лекар.

За продажба на това лекарство е необходима рецепта. Лекарството трябва да се съхранява при температура от 15 до 30 ° C. Трябва да се пази от деца. Срокът на годност на таблетките е 2 години, а на разтвора - 5. Също така лекарството не трябва да се използва, ако срокът на годност е изтекъл, защото това води до негативни последицикоито са вредни за здравето.

специални инструкции

Когато човек използва дигоксин, той трябва да бъде под наблюдението на лекар. Препоръчва се да се намали употребата на дигоксин при хора, които страдат от бъбречна недостатъчност и също имат коронарна недостатъчност. Използвайте с повишено внимание при възрастни хора. Също така, в началния етап на лечението, силно се препоръчва да се следи количеството дигоксин в кръвта в случай на бъбречна недостатъчност. Това лекарство също така кара миокарда да се свива по-бързо, което води до белодробен оток и усложнява левокамерната недостатъчност.

Ако пациентът страда от брадикардия или митрална стеноза, сърдечна недостатъчност възниква поради факта, че по-малко кръв навлиза в лявата камера. За такива пациенти медицински продуктпредписан само ако се открие предсърдно мъждене или деснокамерна недостатъчност.

При приема на лекарства е необходимо ЕКГ наблюдение.

Ако страдате от AV блок 1-ва степен, трябва постоянно да наблюдавате ЕКГ. В случай на AV блок от втора степен, употребата на лекарства от това естество води само до усложнения на заболяването и увеличава риска от атака на Morgagni-Adams-Stokes. Трябва да внимавате, ако пациентът страда от синдром на Wolff-Parkinson-White, тъй като употребата на лекарството води до тахикардия.