ИЗПОЛЗВАНЕ НА СИСТЕМА ЗА ЕДНОКРАТНА УПОТРЕБА

Мишена: най-бързо постижение терапевтичен ефект, прилагане на лекарства за хранителни цели

Оборудване:

Всичко необходимо за инжекцията;

Система за еднократна употреба;

Лекарства в бутилки, ампули;

Игли с различни размери;

Стойка за инфузия;

Гумена лента;

Стерилни кърпички;

Лепенка;

Стерилна маска;

Очила или пластмасов екран;

Стерилни ръкавици;

Етилов алкохол 70%;

Стерилна тава.

Места на инжектиране:

Вени на лакътя;

предмишници;

Крака; субклавиална вена.

1. Измийте ръцете си и ги подсушете.

2. Проверете историята на алергиите на пациента, проверете лекарството с рецептата на лекаря, дайте необходимата информацияотносно манипулацията.

3. Подгответе бутилката и ампулите с лекарството за употреба - проверете срока на годност, задайте датата на отваряне на стерилната бутилка.

4. Изтеглете лекарството в спринцовката и я поставете в бутилката през гумена запушалка (според стандарта).

5. Проверете капковата система (херметичност, срок на годност).

6. Отворете опаковката и извадете системата от опаковката с ръка върху стерилна табла (салфетка).

7. Отстранете капачката от иглата на въздуховода и я поставете в бутилката до упор, фиксирайте тръбата на въздуховода по протежение на бутилката, така че краят й да е на нивото на дъното.

8. Отстранете капачката от игли за бутилкакапкова система и поставете в запушалката, докато спре.

9. Затворете системната скоба.

10. Обърнете бутилката с капачката надолу и я закрепете върху статив, дръжте иглата за пациента в дясната (лявата) ръка.

11. Отстранете инжекционната игла и капачката и я поставете в стерилна табла.

12. Отворете скобата (не напълно) и напълнете капкомера до половината от обема, като го държите хоризонтално.

13. Затворете скобата. Върнете капкомера в първоначалното му положение.

14. Отворете скобата и напълнете системата по цялата й дължина с течност до пълното изместване на въздуха (над тавата).

15. Затворете скобата, фиксирайте системата върху стойката и прикрепете инжекционната игла с капачка.

16. 2-3 ленти тиксо се закрепват върху стойката на статива.

17. Сложете си стерилна маска и очила.

18. Третирайте ръцете си с антисептичен разтвор, сложете стерилни ръкавици и ги третирайте със спирт.

19. Поставете мушама под лакътя на пациента.

20. Поставете гумен турникет над лакътя, върху дрехи или салфетка, като поддържате пулса.

21. С дясната си ръка извадете системата от стойката, отстранете капачката от иглата, отворете системната скоба (не напълно), поставете стерилна салфетка под пункцията на вената и след обработка на полето, пробийте вената (кръвта трябва се появяват в системата).

22. Отстранете турникета и помолете пациента да свие юмрука си.

23. Отстранете замърсената салфетка, поставете стерилна салфетка и наблюдавайте инжектирането, така че течността да не попадне в кожата.

24. Закрепете иглата с лепяща лента върху канюлата, покрийте мястото на убождането със стерилна салфетка и задайте скоростта на въвеждане лекарство(както е предписано от лекаря, т.е. броя на капките в минута).

25. По време на вливането наблюдавайте благосъстоянието на пациента и влезте в стаята няколко пъти.

26. След приключване на инфузията затворете скобата, отстранете лейкопласта, леко притиснете памучна топка със спирт към мястото на убождането и извадете иглата заедно с долната салфетка.

27. С лявата си ръка помогнете на пациента да огъне ръката си в лакътя.

28. След 3-5 минути извадете кървавото топче от пациента и го накиснете в съд с дезинфекционен разтвор.

29. Извършете етапа на дезинфекция на използвания материал и система.

30. Свалете ръкавиците и ги накиснете в дезинфекционен разтвор.

31. Измийте ръцете си.

ВЗЕМАНЕ НА КРЪВ ОТ ВЕНА ЗА

БИОХИМИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Мишена:диагностичен.

Оборудване:

Спринцовка 10-20 ml;

Игла 0840;

Гумена лента;

Подложка от мушама;

Поставка за епруветки;

Епруветки с гумени запушалки;

Контейнер за транспортиране на кръв;

Стерилни кърпички;

Стерилни памучни топки;

Етилов алкохол 70%;

Ръкавици;

Очила или пластмасов екран;

Стерилна маска;

Стерилна тава;

Комплект за първа помощ "АнтиСПИН";

- контейнер с дезинфекционен разтвор.

Места на инжектиране;

Вени на лакътя;

Вени на ръцете;

Вени на предмишницата.

Последователност на изпълнение:

1. Измийте ръцете си, подсушете ги, поставете маска, очила или пластмасов щит, ръкавици, третирайте ги със спирт.

2. Сглобете стерилната спринцовка с иглата и я поставете върху стерилна табла.

3. Проверете при пациента дали е приемал храна.

4. Поставете гумена лента над лакътя, върху дрехи или салфетка.

5. Напипайте пулса на радиалната артерия (тя трябва да бъде запазена).

6. Поканете пациента да свие и отпусне юмрука си, след което да го затвори.

7. Палпирайте вената и я третирайте с лявата си ръка със стерилна спиртна топка надолу нагореширок, след това другият - тесен.

8. Дръжте третата топка алкохол в лявата си ръка.

9. Вземете спринцовката в дясната си ръка и пробийте вената, като издърпате буталото към себе си с лявата ръка, уверете се, че иглата е във вената и изтеглете 5-10 ml. кръв в суха епруветка за изследване (бавно).

10. Развържете турникета и отпуснете юмрука си.

11. Притиснете леко трета памучна топка, навлажнена със спирт, към мястото на убождането и бързо извадете иглата от вената.

12. Поканете пациента да огъне ръката си в лакътя за 3-5 минути.

13. Внимателно изсипете кръвта по стената в епруветка и затворете със запушалка.

14. Напишете номера на пациента, съответстващ на посоката върху тръбата.

15. Дезинфекцирайте използвани памучни топки, спринцовки, игли.

16. Поставете епруветките с кръв в поставка и след това в контейнер. Поставете указанията отделно в найлонов плик.

17. Свалете ръкавиците и ги накиснете в дезинфекционен разтвор.

18. Измийте ръцете си.

19. Доставете материала за изследване в лабораторията.
3.12 ПРИЛОЖЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИ РАЗТВОРИ ПРЕЗ СУБКЛАВИАЛНИЯ КАТЕТЪР (струйно или капково)

Показания:

Дългосрочно интензивно инфузионна терапия;

Парентерално хранене;

Реанимационни мерки;

Невъзможност за използване на периферните вени.

Оборудване:

Бутилка с хепарин 5 ml (1 ml – 5000 единици);

Бутилка с лекарствено вещество за венозно приложение;

0,9% разтвор на натриев хлорид;

Спринцовка за еднократна употреба (5 ml);

Система за интравенозно капково приложение;

Стерилни памучни топки, салфетки;

Тава за използван материал;

Пинцетата е стерилна;

ножици;

Кожен антисептик;

Стерилни тапи за катетри;

5% разтвор на йод;

Лепенка;

Стерилни ръкавици;

Маска, очила;

Контейнер с дезинфекционен разтвор.

Последователност на изпълнение:

1. Измийте ръцете си и ги подсушете.

2. Проверете историята на алергиите на пациента. Проверете лекарството с рецептурния лист на лекаря, дайте на пациента необходимата информация за манипулацията.

3. Подгответе лекарствено веществов бутилката за приложение.

4. Отпечатайте опаковки с капкомери и спринцовки.

5. Сглобете и напълнете интравенозната капкова система.

6. Сложете маска и очила.

7. Третирайте ръцете си с антисептик и сложете ръкавици, като ги третирате и с антисептик.

8. Отстранете щепсела от катетъра и свържете спринцовка с 0,9% разтвор на натриев хлорид, извадете съдържанието на катетъра (ако е напълнен с разтвор на хепарин, при липса на антикоагулантно покритие), докато се получи кръв и го върнете назад (катетърът е проходим във вената).

9. Свържете спринцовката и я прикрепете към издишайтепациентна система за интравенозна капкова инфузия към канюлата на катетъра “струя до струя”.

10. Регулирайте скоростта на прилагане на разтвора.

11. Увийте връзката между катетъра и системата със стерилна салфетка.

12. В края на капковото приложение на разтвора пригответе спринцовка с хепарин (0,1 - 0,2 ml хепарин на 5 ml физиологичен разтвор).

13. Затегнете скобата на капкомера и я разкачете.

14. Прикрепете спринцовка с хепарин към канюлата на катетъра, издърпайте буталото към вас, докато в спринцовката се появи кръв.

15. Върнете кръвта и напълнете катетъра с разтвор на хепарин.

16. Изключете спринцовката, бързо прикрепете стерилна тапа и поставете стерилна марля върху нея.

17. Третирайте използваните инструменти в дезинфекционен разтвор.

18. Свалете ръкавиците, маската, очилата.

19. Измийте ръцете си.

Помня!

Всички манипулации, придружени от отделяне и поставяне на спринцовки и капкомери, се извършват, докато пациентът издишва, докато канюлата на катетъра трябва да бъде разположена не по-високо от хоризонталното ниво на входа на катетъра в кожата, като пациентът лежи по гръб, за да се предотврати въздушна емболия .

Интравенозните инфузии се използват за въвеждане на обем трансфузионни агенти в тялото на пациента. Те се извършват за възстановяване на обема на циркулиращата кръв, детоксикация на организма, нормализиране на метаболитните процеси в организма и поддържане на жизнените функции на тялото.

Техника за пълнене на интравенозна капкова система.

Измийте добре ръцете си с топла вода и ги третирайте с алкохол.

- Проверява се плътността на опаковъчната торба и срока на годност на системата.

Отстранете металната капачка от капачката на бутилката, предварително обработена с памучен тампон и навлажнена със 70 o алкохол; гумената запушалка се обработва: спирт-йод-алкохол.

Опаковъчната торба се отваря и системата се отстранява (всички действия се извършват на работния плот).

Отстранете капачката от „въздушната“ игла и пробийте запушалката, вкарайте иглата докрай в запушалката на бутилката,свободният край на въздуховода трябва да бъде закрепен към бутилката (това може да стане с гумена лента), бутилката се обръща и закрепва върху стойка за интравенозна капкова инфузия.

След като затворите винтовата скоба, отстранете капачката от иглата в късия край на системата и вкарайте тази игла докрай в запушалката на бутилката.

Чрез къса игла течността навлиза в системата; Въздухът навлиза в бутилката през „въздушния отвор“.

За да напълните системата с разтвор и да изместите въздуха от нея, краят на тръбата с канюлата трябва да се държи над обърнатия капкомер.

Капкомерът се напълва до 1/2 обем (филтърът трябва да е напълно потопен в течността за инфузия), обръща се в работно положение и бавно се напълва долната част на системата, докато разтворът изтече от канюлата. Необходимо е да се гарантира, че в системата няма останали въздушни мехурчета.

Интравенозна капкова инфузия.

- Областта на свивката на лакътя се третира последователно с две памучни топки (салфетки) с кожен антисептик; пациентът стиска и отпуска ръката.

Вената се фиксира чрез опъване на кожата на лакътя.

Отстранете капачката от иглата и пробийте вената както обикновено (ръката на пациента е стисната в юмрук), покрийте канюлата на иглата със стерилна топка.

Когато се появи кръв от канюлата на иглата, отстранете турникета.

Прикрепете системата към канюлата на иглата и отворете скобата.

Използвайте винтова скоба, за да регулирате скоростта на потока на капките според

лекарско предписание.

Наблюдавайте няколко минути дали няма да се появи подуване и болка около вената. Ако всичко е направено правилно, иглата внимателно се фиксира върху кожата с лепяща лента и се покрива със стерилна салфетка.

Свалете ръкавиците, измийте ръцете.

Наблюдавайте състоянието и благосъстоянието на пациента по време на цялата процедура на капкова инфузия.

В края на процедуратасложете ръкавици, затворете винтовата скоба, извадете иглата от вената, като натиснете мястото на инжектиране с топка (салфетка), съдържаща алкохолза 5-7 минути (не оставяйте памучната вата с пациента!); Можете да закрепите топката с бинт.Уверете се, че кървенето спира! Свалете ръкавиците, измийте ръцете си.

Ако трябва да въведете последователнолекарствени разтвори от няколко бутилки, процедирайте по следния начин: когато в първата бутилка остане малко количество количество разтвор, бързо извадете въздуховода от него и го инжектирайте в запушалката на втората бутилка, предварително монтирана на статив. Също така бързо пренаредени и игла за бутилка на късата част на системата.

Ако е необходимо да се извършват чести и продължителни интравенозни капкови инфузии, се използва методът на венозна катетеризация. Катетеризация субклавиална венасе извършва от лекар, докато катетеризацията на периферните вени (лакът, ръка) се извършва от лекар, получил съответната специализация.

След употреба системите за еднократна употреба трябва да бъдат дезинфекцирани и унищожени.

Техника на интравенозна струйна инфузия

Показания: по лекарско предписание

Места: вени на лактите и ръцете

Необходимо условие: манипулацията се извършва в стая за лечениеклиника или болница

- ръкавици, пила за отваряне на ампули

— необходимите лекарства, стерилна тава за спринцовката, памучни топки в 70% алкохол, кожен антисептик

- стерилна спринцовка за еднократна употреба 10-20 мл

- игла 09x40, 08x30 или 08x40

- стерилни пинсети в стерилна пелена (или салфетка) възглавница от мушама

- салфетка или пелена за еднократна употреба

— контейнери с дезинфекционен разтвор (3%, 5%)

- торба за мръсно пране

Техника за извършване на интравенозна инжекция:

1. Измийте ръцете си със сапун, подсушете с индивидуална кърпа, третирайте с кожен антисептик;

2. Проверете срока на годност и плътността на опаковката на спринцовката. Отворете опаковката, сглобете спринцовката и я поставете в стерилна бъбрековидна тава; 7

3.Проверете името, датата на изтичане, физични свойстваи дозировка лекарствен продукт. Проверете в листа за срещи;

4. Вземете 2 памучни топки със спирт с помощта на стерилна пинсета и ги пуснете в дланите си. Обработете и отворете ампулата;

5. Изтеглете необходимото количество от лекарството в спринцовката;

6. Изхвърлете предпазната капачка от иглата и празната ампула в тавата за отпадъци (с изключение на ампули за силно действащи и наркотични вещества);

7. Поставете спринцовката в стерилна табла;

8. Поставете стерилни памучни топки (поне 4 броя) в стерилна табла от страната на буталото;

9. Обяснете на пациента процедурата;

10.Седнете или легнете пациента. Поставете мушамена възглавница под лакътя за максимално удължаване на ръката;

11. Поставете венозен турникет през пелена или салфетка за еднократна употреба (или върху дреха) върху средната трета на рамото, така че свободните му краища да са насочени нагоре, а примката надолу. Помолете пациента да помпа юмрука си;

12. Носете стерилни ръкавици. Отстранете талка от повърхността им с памук и спирт;

13. Палпирайте най-достъпната и напълнена вена, използвайте памучна топка с кожен антисептик, за да обработите цялата област на сгъвката на лакътя (отдолу нагоре);

14. Помолете пациента да свие юмрук, след което третирайте мястото на инжектиране с памучен тампон с кожен антисептик;

15. С палеца на лявата си ръка издърпайте кожата на сгъвката на лакътя към себе си, фиксирайки вената;

16. Вземете спринцовката в дясната си ръка, като я държите показалецвърху канюлата на иглата, поставете иглата с разреза нагоре, внимателно пробийте кожата и вената успоредно на повърхността (едностъпково или двустъпково) и прокарайте иглата 1/3 от дължината по протежение на вената, докато усетите влиза в празнота или появата на кръв в канюлата и цилиндъра на спринцовката;

17. Издърпайте буталото към себе си с ръка, така че в цилиндъра на спринцовката да се появи кръв;

18. Развържете турникета, като издърпате единия от свободните краища, помолете пациента да разхлаби юмрука си, дръпнете буталото отново към вас, за да проверите контакта на иглата с вената;

19. Приложете лекарството, без да променяте позицията на спринцовката;

20. Нанесете памучен тампон с кожен антисептик върху мястото на инжектиране и извадете иглата от вената;

21.Помолете пациента да огъне ръката си лакътна става, оставяйки топката, докато кървенето от мястото на пункцията спре напълно;

22. След като разберете здравословното състояние на пациента, вземете памучната топка и го заведете до вратата на кабинета.

1. Изплакнете спринцовката с иглата в 1-ви контейнер с 3% разтвор на хлорамин;

2. Накиснете цилиндъра и буталото във втория контейнер с 5% разтвор на хлорамин;

3. Поставете иглата в третия контейнер за 60 минути;

4. Накиснете памучната топка с кръв заедно с всички памучни топки в съд с 3% разтвор на хлорамин за 120 минути;

5. Поставете салфетката или пелената в торба за мръсно пране;

6. Третирайте двукратно мушамената подложка, венозния турникет и манипулационната маса с 3% разтвор на хлорамин;

7. Свалете ръкавиците и ги накиснете в 3% разтвор на хлорамин за 60 минути;

8. Измийте ръцете си със сапун, подсушете с индивидуална кърпа и третирайте с кожен антисептик.

Забележка: Освободете останалия въздух от цилиндъра на спринцовката в ампулата или флакона.

Интравенозна капкова техника

- подгответе пациента психологически;

- седнете или го сложете удобно;

— поставете мушамена възглавница под лакътя;

— поставете гумен турникет на рамото приблизително 5 см над предвидената точка на венепункция (свободните му краища трябва да са насочени в посока, обратна на точката на инжектиране). Проверете дали турникетът е поставен правилно: радиалният пулс не трябва да се променя, а ръката под турникета трябва да стане леко цианотична;

— помолете пациента няколко пъти да стисне пръстите си в юмрук и да ги разпусне. Напипайте добре запълнена вена в областта на лакътя;

- старателно избършете кожата над и около вената с памучен тампон и спирт;

- с палеца на лявата си ръка дръпнете пяната към себе си и меки тъканиприблизително 5 cm под точката на инжектиране;

- дръжте иглата под ъгъл от 45 градуса със скосената част нагоре по протежение на вената приблизително на 1,5 cm от желаната точка на венепункция (фиг. 1&);

Място на интравенозно инжектиране.

— оставете разтвора да тече капка по капка от иглата (това означава пълно изместване на въздуха от системата, което е необходимо за предотвратяване на въздушна емболия.) Затворете скобата на системата;

— вкарайте иглата под кожата, намалете ъгъла й, така че да е почти успореден на кожата (фиг. 20, а), преместете иглата малко по вената и вкарайте 1/3 от нейната дължина във вената (фиг. 20, б). След като в епруветката се появи кръв, отворете скобата;

Интравенозна инжекция: позиция на иглата (a, b - обяснение в текста).

- премахване на турникета; помолете пациента да стисне юмрук;

— здраво фиксирайте иглата с ленти от самозалепваща се лента (фиг. 21);

Фиксиране на иглата с ленти с тиксо.

- регулирайте скоростта на въвеждане на разтвора (брой капки в минута);

- гарантира, че скоростта на администриране остава постоянна;

Прилагането на разтвора трябва да се спре в момента, в който все още има малко течност в бутилката (за да се предотврати навлизането на въздух във вената)! Броят на капките в 1 ml зависи от вида на системата и трябва да бъде отбелязан върху опаковката. Например, ако за дадена система има 15 капки на 1 ml и трябва да приложите 1000 ml разтвор за 5 часа, тогава скоростта на инжектиране трябва да бъде приблизително 50 капки/мин);

Постоянно наблюдавайте мястото на инфузията, за да забележите навреме подуването на тъканите, което показва, че разтворът е влязъл в тях. В този случай спрете венозно приложениеи започнете инфузията в друга вена, като използвате нова, стерилна игла.

Постоянен катетър във вена на ръка

Показания: необходимостта от чести повтарящи се интравенозни вливания.

— проверете срока на годност и целостта на канюлата;

- третирайте кожата на ръката на мястото на венепункция;

— отворете опаковката с канюлата;

- вземете канюлата с „триточков захват“ - с палец зад опорната плоча или тапа, пръсти II и III - зад предния ръб на тръстиките (фиг. 22, а);

— пробийте кожата и вената (фиг. 22, b); проверете дали кръвта тече в индикаторната камера (в камерата има запушалка, която предотвратява изтичането на кръв от канюлата);

— много внимателно, бавно вкарайте тефлоновия катетър в съда, като държите канюлата на място (фиг. 22, c);

— като натиснете катетъра с пръст, извадете иглата и прикрепете системата с лекарствения разтвор към канюлата (фиг. 22, d);

— закрепете зъбчетата на канюлата с лепяща лента;

- регулирайте скоростта на инфузия;

— в края на инфузията изключете системата;

- ако пациентът е за повторни вливания, не отстранявайте канюлата, а я затворете със запушалка.

Категории

Стерилна тава, покрита със стерилна салфетка, сгъната на 4 слоя

Стерилни пинсети под горните два слоя тъкан

- стерилна опаковка с превързочен материал

Капкова система за еднократна употреба

Стойка за капкомер

Бутилка лекарство; бутилка със 70% етилов алкохол, мушама

Турникет, контейнер за изхвърляне на спринцовки, игли и използвани превързочни материали.

1. Посетете пациента в отделението преди процедурата.

2. Бъдете наясно с предписаното лекарство, уверете се, че няма противопоказания за употребата му.

3. Обяснете на пациента необходимостта от посещение на тоалетна преди поставяне

4. В стаята за лечение се подгответе за поставяне на IV:

Измийте ръцете си хигиенично, третирайте ги с кожен антисептик, поставете стерилни ръкавици;

Проверете името, срока на годност и външен видлекарство в бутилка;

Обработете металната капачка на бутилката с лекарството с марля, напоена със 70% етилов алкохол;

Отстранете с ножица горна частметален капак и обработете вътрешната гумена запушалка два пъти с марля, напоена с 70% етилов алкохол;

Подгответе капкова система, проверете срока на годност, плътността на опаковката;

Отворете опаковката на системата, затворете скобата на системата, извадете я от опаковката, като запазите стерилността;

На манипулационната маса поставете приемната игла на капковата система в бутилката с лекарството;

Обърнете бутилката с главата надолу и я окачете на статив;

Отстранете инжекционната игла с капачката и я поставете в стерилна тава под горен слойкърпички или оставете във вътрешната стерилна част на опаковката;

Отворете въздуховода на капковата система, напълнете капковата наполовина с лекарството;

Вземете края на капковата система, поставете го върху таблата, отворете скобата и напълнете капковата система с лекарство;

Затворете ключалката на капковата система;

Поставете инжекционна игла с капачка върху капковата система и я окачете на стойката на капковата система.

5. В стаята поставете пациента по гръб.

6. Поставете мушама под лакътя на пациента.

7. Увийте средната трета на рамото със салфетка, нанесете венозен турникет върху салфетката и помолете пациента да свие и разхлаби юмрука си.

8. Огледайте вената, третирайте мястото на инжектиране двукратно с марля, напоена с 70% етилов алкохол.

9. Използвайте стерилни пинсети, за да вземете 2 стерилни кърпички от стерилната табла, увийте канюлата на инжекционната игла и я извадете от капковата система.

10. Отстранете капачката от иглата.

11. Поканете пациента да свие юмрук, фиксирайте вената с палеца си

с лявата си ръка и с дясната ръка вкарайте инжекционната игла във вената, като я държите за канюлата със салфетка.

12. Разгънете краищата на салфетката и се уверете, че кръвта от канюлата е пусната върху салфетката.

13. Отворете скобата на системата, капнете капка лекарство в таблата, задръжте капковата система над канюлата с първия и втория пръст на лявата си ръка;

първи и втори пръст дясна ръка, спазвайки асептиката, вземете инжекционната игла за канюлата и поставете капкомера в канюлата.

14. Отстранете венозния турникет, сменете салфетката под иглата, като спазвате асептиката, увийте я на мястото на свързване на иглата с капковата система със стерилна салфетка и закрепете с лейкопласт.

15. Настройте скоростта, с която лекарството влиза във вената (20-40-60 капки в минута, в зависимост от приложението на лекарството и предписанието на лекаря).

16. Покрийте мястото на въвеждане на инжекционната игла със стерилна салфетка.

17. Свалете ръкавиците, измийте ръцете си.

Усложнения: лекарствена емболия, анафилактичен шок, алергични реакции.

дългосрочни усложнения: хепатит В, HIV инф.

Имаме най-голямата информационна база данни в RuNet, така че винаги можете да намерите подобни заявки

Тази тема принадлежи към раздела:

Основи на сестринството. Отговори

OSD - Основи на сестринството. Отговори на билети. Алгоритъм на действията на медицинската сестра при различни заболявания.

Този материал включва раздели:

Алгоритъм за подготовка на пациент за иригоскопия

Алгоритъм за подготовка на пациент за сигмоидоскопия

Алгоритъм на действия при събиране на разтвор от ампула

Алгоритъм за поставяне на изходна тръба за газ

Алгоритъм на действия при хранене на пациент през назогастрална сонда

Алгоритъм на действията за определяне на пулса

Алгоритъм на действията при отчитане на броя на дихателните движения

Алгоритъм на действие за интравенозно капково приложение на течности

Социално ниво на боравене с ръце

Хигиенично ниво на обработка на ръцете

Технология на подготовка на пациента и събиране на храчки за общ анализ и чувствителност към антибиотици

Алгоритъм на действия при събиране на храчки за чувствителност към антибиотици

Технология на интравенозно струйно приложение на лекарства. Усложнения, тяхната профилактика

Технология за подготовка на пациента и събиране на урина за общ анализ, захар, тест на Нечипоренко

За захар

При сервиране на пакет с лед

За скрита кръв

Скатологично изследване на изпражненията

Загряващ компрес

Алгоритъм на действия при прилагане на студен компрес

Орална холецистография (рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища)

Холеграфия (рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища)

Технология за интрадермално инжектиране. Показания. Усложнения.

Технология на набор от лекарства от бутилка

Лична хигиена на тежко болен: грижа за устната и носната кухина

Лична хигиена на тежко болен: очи, уши

Технология за подготовка на пациента за фиброгастродуоденоскопия. Показания. Усложнения

Технология за грижа за краката, ноктите и скалпа на тежко болен пациент

Технология за грижа за кожата на тежко болни пациенти. Рани от залежаване. Фактори на развитие. Етапи на развитие. Предотвратяване на рани от залежаване

Технология на подготовка на пациента и изследване на храчки за БК, бактериологично изследване

SC инжекционна технология. Усложнения и тяхната профилактика

Технология за подготовка на пациента и събиране на изпражнения за резервоар за култура, събиране на изпражнения за ентеробиоза

Технология за изследване на стомашен сок: показания, противопоказания

Технология за подготовка на пациента и вземане на кръв за хемокултура

Технология за подготовка на пациента и вземане на кръв за биохимично изследване

Технология за подготовка на пациента и вземане на урина за глюкозуричен профил

Сифонна клизма

Почистваща клизма

Подкожно инжектиране на маслени разтвори

Болка в гърдите

Наблюдение и грижи при хронична сърдечна недостатъчност

Наблюдение и лечение на стомашно и чревно кървене

Наблюдение и лечение на диария и тенезми

Наблюдение и грижи при запек

Наблюдение и лечение на болка в дясното подребрие (чернодробна колика)

Наблюдение и грижи при уринарна дисфункция

Наблюдение и лечение на отоци при заболявания на пикочните органи

Наблюдение и грижи при остра и хронична бъбречна недостатъчност

Наблюдение и лечение на захарен диабет

Наблюдение и грижи при заболявания на щитовидната жлеза

Грижа за краката при диабет

Нови тенденции във финансовото подпомагане на физическата култура и спорта

Научно изследвания. Роля физическа култураи спорта в живота на обществото. Понятието физическа култура и спорт и необходимостта от тяхното съществуване. Развитието на физическата култура и спорта е приоритетно направление на социалната политика на държавата. Финансиране на физическата култура и спорта. Финансиране професионален спортв Русия: Сегашно състояниеи перспективи.

Реформация в Германия (Мартин Лутер, Ханс Сакс, Томас Мюнцер).

Мартин Лутер Ханс Сакс, немски поет, Майстерзингер и драматург, застава начело на реформаторското движение в Германия.

Опит в организирането на вътрешнофирмено планиране за бизнес организации

Курсова работа по дисциплината “Теория на управлението”. Предмет курсова работае системата за планиране, предметът е организацията, чийто пример разкрива полезността и важността на управленската функция.

Структурата на правоотношението. Обект на правоотношение

Правото урежда обществените отношения, в резултат на което те придобиват правна форма, т.е стават правоотношения.

Теории на държавата и правото (ТДП), готови отговори

Предмет на теорията на държавата и правото. Готови отговори за изпита. детско легло.

• Свържи се с нас
• Политика за поверителност

2017 iFreeStore Inc. Всички права запазени

Интравенозното приложение на течности или интравенозната инфузия се използва за въвеждане на необходимия обем трансфузионни агенти в тялото на пациента. Тези инфузии са необходими за детоксикация на организма, възстановяване на необходимия обем циркулираща кръв, нормализиране на метаболизма, поддържане на необходимия тонус и жизнени функции на тялото, нормализиране на киселинно-алкалното състояние и водно-електролитния баланс на тялото, парентерално хранене. - Това е доста сложна и отговорна процедура, която трябва да се извършва само от специалист.

Механизмът на интравенозно приложение на течности е бавен поток от 40-60 капки в минута на лекарствени разтвори в кръвния поток.

• Първоначалното действие за тази процедура е да третирате ръцете си с антисептик, задължителното присъствие на стерилни ръкавици, маска и халат;
• След проверка на срока на годност и херметичността на системата за еднократна употреба я подгответе за капково приложение;
• Приготвяне на лекарствени разтвори, задължително сверяване с лекарски рецепти;
• След отстраняване на металната капачка от бутилката, запушалката трябва да се третира два пъти със спирт;
• След като скобата на системата е затворена, трябва да обърнете бутилката с главата надолу и да я окачите на статив;
• Поддържайки стерилността, обърнете капкомера и отстранете иглата и капачката и я поставете в стерилна табла;
• Напълнете капкомера с разтвора, като държите дългия край на системата над обърнатия капкомер. Имайте предвид, че във флакона ще влезе въздух, за да измести разтвора;
• Уверете се, че бутилката е на едно ниво с капкомера; влиза в сила законът на „съобщителните съдове“;
• Напълнете капкомера наполовина, което ще улесни преброяването на капките по време на приложение.
• Краят на системата трябва да се спусне надолу, като се напълни тръбата с разтвор и се увери, че скобата е затворена.

След всички подготвителни операции, третирайте мястото на пункцията с алкохол и, като фиксирате вената под мястото на въвеждане, вкарайте иглата на една трета от нейната дължина. Следващата стъпка от процедурата е да отворите скобата на системата и да притиснете тръбата. Чрез свързване на системата към канюлата на иглата регулирайте скоростта на доставяне на лекарствените капки. Закрепете иглата. Необходимо е внимателно проследяване на благосъстоянието на пациента по време на интравенозна капкова инфузия.

ВАЖНО! Последствията от неправилно, непрофесионално поставена IV могат да бъдат най-страшни! Ето защо, ако не сте лекар, тогава при никакви обстоятелства не рискувайте здравето и живота на пациента - не инсталирайте IV сами у дома!

Моля, активирайте JavaScript, за да видите

Представете се на пациента, обяснете процеса и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът има информирано съгласиеотносно предстоящата процедура за прилагане на лекарството и липсата на алергия към това лекарство.

Ако пациентът е в съзнание и е на възраст над 15 години; в останалите случаи - от законни представители.

Ако ги няма, процедурата се извършва без информирано съгласие:

Поканете пациента да анулира пикочен мехур, като се вземе предвид продължителността на изпълнение.

Предложете/помогнете на пациента да заеме удобна позиция, която зависи от състоянието му.

Напълнете устройството за вливане на инфузионни разтвори за еднократна употреба и го поставете върху стойката за вливане.

Пълнене на устройството за вливане на еднократни инфузионни разтвори:

Проверете срока на годност на устройството и печата на опаковката.

С помощта на нестерилни пинсети отворете централната част на металната капачка на бутилката, обработете гумената запушалка на бутилката с памучна топка/салфетка, навлажнена с антисептичен разтвор.

Отворете опаковъчната торба и извадете устройството (всички действия се извършват на работния плот).

Отстранете капачката от иглата на въздуховода (къса игла с къса тръба, покрита с филтър), вкарайте иглата докрай в запушалката на бутилката и закрепете свободния край на въздуховода към бутилката (с лейкопласт или ластик).

При някои системи отворът на канала е разположен точно над капкообразувателя. В този случай трябва само да отворите щепсела, покриващ този отвор.

Затворете винтовата скоба, отстранете капачката от иглата на късия край на устройството и вкарайте тази игла докрай в запушалката на бутилката.

Обърнете бутилката и я закрепете на статив.

Завъртете капкомера в хоризонтално положение, отворете винтовата скоба: бавно напълнете капкомера до половината от обема.

Ако устройството е оборудвано с мек капкомер и е здраво свързано с иглата за бутилката, трябва едновременно да го стиснете от двете страни с пръсти и течността ще напълни капкомера.

Затворете винтовата скоба и върнете капкомера в първоначалното му положение, като филтърът е напълно потопен в лекарството, предназначено за инфузия.

Отворете винтовата скоба и бавно напълнете дългата тръба на системата, докато въздухът се измести напълно и от инжекционната игла се появят капки. По-добре е да излеете капки от лекарството в мивката под течаща вода, за да избегнете замърсяване на околната среда.

Можете да напълните системата, без да поставяте инжекционната игла, в който случай трябва да се появят капки от свързващата канюла.

Уверете се, че в дългата тръба на устройството няма въздушни мехурчета (уредът е пълен).

Поставете игла за инжектиране с капачка, салфетки/памучни топки с кожен антисептик и стерилна салфетка в стерилна табла или опаковъчна торбичка.

Подгответе 2 ленти тесен лейкопласт с ширина 1 см и дължина 4-5 см.

Доставете в стаята манипулационна маса с поставеното върху нея необходимо оборудване.

Огледайте/палпирайте мястото на предложената венепункция, за да избегнете възможни усложнения.

Когато извършвате венепункция в областта на лакътната ямка, поканете пациента да изпъне ръката в лакътната става колкото е възможно повече, за което поставете мушама под лакътя на пациента.

Нанесете венозен турникет (на риза или пелена) в средната трета на рамото, така че пулсът на радиалната артерия да се палпира и помолете пациента да стисне ръката си в юмрук няколко пъти и да я разхлаби.

При извършване на венепункция в областта на улнарната ямка, приложете турникет в средната трета на рамото, проверете пулса на радиалната артерия.

Когато прилагате турникет върху жена, не използвайте ръката от страната на мастектомията.

II. Изпълнение на процедурата.

Третирайте областта на сгъвката на лакътя с най-малко 2 салфетки/памучни топки с кожен антисептик, движения в една посока, като едновременно с това определяте най-пълната вена.

Ако ръката на пациента е много мръсна, използвайте толкова памучни топки с антисептик, колкото е необходимо. Патентованата салфетка се използва самостоятелно независимо от нищо.

Фиксирайте вената с пръст, като опънете кожата върху мястото на венепункция.

Пункция на вената с игла със система, свързана към нея; когато в канюлата се появи кръвна игла, помолете пациента да разхлаби ръката си и в същото време да развърже/разхлаби турникета.

Всички използвани салфетки/памучни топки се поставят във водоустойчива торбичка.

Отворете винтовата скоба, регулирайте скоростта на капка с винтовата скоба до 7 капки в минута (както е предписано от лекаря).

Закрепете иглата и системата с лепяща лента, покрийте иглата със стерилна салфетка и я закрепете с лепяща лента.

Покрийте бутилката с тъмна торбичка.

Свалете ръкавиците и ги поставете във водоустойчива торба

Третирайте ръцете хигиенично и подсушете.

Наблюдавайте състоянието и благосъстоянието на пациента по време на цялата процедура (в контекста на оказване на помощ по време на транспортиране, продължителността на наблюдението се определя от продължителността на транспортирането).

III. Край на процедурата.

Измийте и подсушете ръцете си (със сапун или антисептик).

Носете ръкавици (нестерилни).

1. Затворете винтовата скоба, извадете иглата от вената, натиснете мястото на убождането за 5-7 минути със салфетка/памучен тампон с кожен антисептик, като натиснете с палеца на другата си ръка, или превържете мястото на инжектиране.
2. Уверете се, че няма външно кървене в областта на венепункцията.
3. Дезинфекцирайте всички използвани материали.
4. Свалете ръкавиците
5. Третирайте ръцете хигиенично и подсушете.
6. Направете подходящ запис за резултатите от изпълнението в медицинската документация.

Вземане на тампон от гърлото за бактериологично изследване.

1. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на предстоящото изследване и неговото съгласие за процедурата.

2. Измийте ръцете си. Носете маска и ръкавици.

3. Седнете срещу пациента.

4. Извадете тампона от епруветката, като го държите за запушалката (епруветката остава в стойката).

5. Вземете шпатулата в другата си ръка; помолете пациента леко да наклони главата си назад и да отвори устата си; Натиснете шпатулата върху корена на езика.

6. Без да докосвате лигавицата на устата и езика с тампона, прекарайте тампона по дъгите и небните сливици (при съмнение за дифтерия - на границата на променената и непроменената тъкан на сливиците). Препоръчва се тампонът да се прокара първо по дясната сливица, след това по небната дъга, по лявата сливица и по задната стена на фаринкса. При ясно локализирани лезии материалът се взема с два тампона (в две епруветки), от лезията и всички зони.

7. Извадете тампона от устата, хвърлете шпатулата в специален контейнер, поставете тампона в епруветката, без да докосвате външната й повърхност.

8. Свалете ръкавиците, маската, измийте ръцете си.

9. Попълнете формуляра, за да изпратите пробата в лабораторията

Флуорография и рентгенография на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника

Подготовка на пациента:

1) При изследване с контрастно вещество(барий за рентгенови изследвания) разберете алергична история; способност за преглъщане на контраста.

2) Обяснете на пациента същността на изследването и правилата за подготовка:

Предупредете пациента 2-3 дни предварително да изключи от диетата газообразуващите храни (бобови растения, черен хляб, мляко, зеленчуци, плодове);

Последно хранене предния ден в 18:00 ч.;

Изследването се провежда сутрин на празен стомах;

Предупредете пациента да не пуши, да пие или да приема лекарства в деня на изследването.

Премахване на подвижни протези;

Отстранете металните вериги;

Възможна е лека тениска без метални аксесоари.

3) Помолете пациента да повтори подготовката за изследването или дайте писмени инструкции.

4) Предупреждавайте за времето и мястото на изследването.

5) Уверете се, че информацията, която разбирате, е вярна.