Оренбургски железопътен институт - клон на федералната държавна бюджетна образователна институция

висше професионално образование

"Самарски държавен транспортен университет"

Оренбургски медицински колеж

PM.04, PM.07 Извършване на професионална работа

Младша медицинска сестра

МДК 04.03, МДК 07.03

Решаване на проблемите на пациентите чрез сестрински грижи.

Специалност 060501 Медицинска сестра

Специалност 060101 Обща медицина

Тема: 3.2. Степен функционално състояниепациентска лекция

Разработено

учители Дрючина Н.В.

Маричева Н.А.

Съгласен

на заседание на ЦК

Протокол №_____

от "___"_______2014г

Председател на ЦК

Тупикова Н.Н.

Оренбург 2014 г

Урок № 2 Лекция Тема: 3.2. Оценка на функционалното състояние на пациента

Студентът трябва:

Имайте идеяза методиката на сестринския преглед.

Ученикът трябва да знае:

Съдържание на обективни методи за изследване на пациенти.

Видове нарушения на съзнанието

Видове пози в леглото.

Видове задух

Видове дишане;

Пулсови характеристики;

Самостоятелна работа

Лекция № 2, отговорете на контролните въпроси.

Конспект на лекцията

Правила и техники за общ преглед.

Видове нарушения на съзнанието.

Видове пози в леглото.

Видове дишане.

Видове задух.

Характеристики на пулса.

Физиологични норми на кръвното налягане.

ЛЕКЦИЯ

Цялата информация за пациента може да бъде разделена на две големи групи:

Субективна информациявключва оценка на състоянието на пациента от самия пациент и неговата немедицинска среда: оплакванията на пациента относно неговото здраве, мнението на пациента за това как той проявява нарушение на определена нужда, собствените чувства на пациента по отношение на проблеми с неговото здраве.

Обективна информация- Това са наблюдения или измервания, направени от лице, което събира информация по специални методи.

Ι . Чрез интервюта с пациенти се събира субективна информация.Интервюто започва с опознаване на пациента: узнаване на трите му имена, година на раждане, местоживеене и работа, образование и след това последователно по схемата.

Интервюто дава възможност и за наблюдение на пациента.Наблюдението също е един от методите за събиране на информация. Наблюдението на поведението, външния вид, отношенията с другите, m\s определя доколко данните, получени по време на наблюдението, съответстват на данните, получени по време на разговора.

Разполагайки с информация за пациента, възползвайки се от неговото доверие и разположението на близките му, медицинската сестра не трябва да забравя за правото на пациента да конфиденциалност на информацията.

Схема на субективно изследване на пациента:

Причини за търсене на медицинска помощ (текущи оплаквания на пациента)

Източник на информация.

Начало на заболяването.

Минали заболявания и операции.

Алергична история

Наследственост.

Епидемиологична анамнеза.

Лоши навици.

Професионални производствени условия.

Способност за задоволяване на физиологични нужди.

Способност за самообслужване.

Взаимодействие с членове на семейството.

Отношение към процедурите.

1. Причини за контакт (настоящите оплаквания на пациента).

А) Пациентът самостоятелно изразява своите болезнени усещания и оплаквания.

Обикновено на пациента се задава въпросът: "Какво ви притеснява?", "От какво се оплаквате?" Информацията, предоставена от пациента, трябва да се записва.

Б) Пациентът отговаря на въпросите на медицинската сестра (студент).

М/с (студент) задава въпроси, за да систематизира и детайлизира оплакванията на пациента.

Например, когато се оплаквате от болкае необходимо да разберете от пациента:

1) локализацияболка (където боли);

2) облъчванеболка (разпространение на болка);

Тема: Оценка на функционалното състояние на пациента

Цел на лекцията: формиране на системата професионални познанияза оценка на функционалното състояние на пациента.

Дейностите на медицинската сестра включват наблюдение на всички промени в състоянието на пациента, своевременното им идентифициране, оценка и докладване на лекаря.

Когато наблюдава пациент, медицинската сестра трябва да обърне внимание на:

състояние на съзнанието;

■ положение на пациента в леглото;

■ изражение на лицето;

■ цвят кожатаи видими лигавици;

■ състояние на органите на кръвообращението и дишането;

■ функция на отделителните органи, изпражнения.

1. Определяне на телесното тегло на пациента

Цел: диагностика.

Показания: идентифициране на дефицит на тегло, затлъстяване, скрит оток, наблюдение на динамиката на теглото, оток по време на лечението, прием на пациента в болницата.

Противопоказания:

Тежко състояние на пациента;

Почивка на легло. Оборудване:

Медицински везни;

Установете доверителна връзка с пациента; обясни целта и хода на процедурата; вземете съгласието на пациента.

Измийте и подсушете ръцете си и сложете ръкавици.

Освободете затвора за балансиране.

Поставете тежестите на везните на нулева позиция, регулирайте везните, затворете капака.

Поставете мушама върху платформата на везната.

Поканете пациента внимателно да застане в центъра на платформата върху кърпата (без чехли).

Отворете капака и установете баланс чрез преместване на тежестите.

Затворете капака.

Инструктирайте пациента внимателно да слезе от кантара.

Запишете данните от претеглянето в температурния лист.

Отстранете кърпата и я обработете, като я избършете два пъти с 5% разтвор на хлорамин с 0,5% разтвор на почистващ препарат.

2. Измерване на ръста на пациента

Цел: диагностика.

Показания: затлъстяване, дисфункция на хипофизната жлеза и др., приемане на пациента в болница.

Установете доверителна връзка с пациента; обяснете целта на изследването и позицията на тялото по време на процедурата.

Измийте ръцете си, сложете ръкавици.

Поставете мушама върху платформата на стадиометъра.

Застанете отстрани на стадиометъра и повдигнете летвата над очакваната височина на пациента.

Поканете пациента да застане на платформата на стадиометъра върху кърпата, така че да докосне вертикалната лента на стадиометъра с тила, лопатките, задните части и петите.

Поставете главата на пациента така, че външният ъгъл на орбитата и външният Ушния каналбяха на едно хоризонтално ниво.

Спуснете лентата на стадиометъра върху короната на пациента.

Поканете пациента да слезе от платформата на стадиометъра.

С помощта на скалата на стадиометъра определете височината на пациента и запишете резултата:

Информирайте пациента за резултатите от измерването.

Отстранете кърпата и избършете два пъти с 5% разтвор на хлорамин с 0,5% разтвор на препарат.

Свалете ръкавиците, потопете в контейнер с дезинфектант, измийте и подсушете ръцете.

3. Пулс и неговите характеристики

Има артериален, капилярен и венозен пулс.

Артериалният пулс е ритмично трептене на артериалната стена, причинено от освобождаването на кръв в артериалната система по време на един сърдечен удар. Има централни (на аортата, каротидни артерии) и периферен (на радиалната, дорзалната артерия на стъпалото и някои други артерии) пулс.

За диагностични цели пулсът се определя в темпоралната, бедрената, брахиалната, подколенната, задната тибиална и други артерии.

По-често пулсът се изследва при възрастни на радиалната артерия, която е разположена повърхностно между стилоиден процес радиуси сухожилието на вътрешния радиален мускул.

При изследване на артериалния пулс е важно да се определи неговата честота, ритъм, пълнене, напрежение и други характеристики. Естеството на пулса зависи и от еластичността на стената на артерията.

Честотата е количеството пулсови вълнислед 1 минута. Обикновено здравият възрастен има пулс от 60-80 удара в минута. Повишена сърдечна честота над 85-90 удара в минута се нарича тахикардия. Сърдечна честота под 60 удара в минута се нарича брадикардия. Липсата на пулс се нарича асистолия. С повишаване на телесната температура при HS, пулсът се увеличава при възрастни с 8-10 удара в минута.

Ритъмът на пулса се определя от интервалите между пулсовите вълни. Ако са еднакви, пулсът е ритмичен (правилен), ако са различни, пулсът е аритмичен (неправилен). При здрав човек свиването на сърцето и пулсовата вълна следват една след друга на равни интервали. Ако има разлика между броя на сърдечните контракции и пулсовите вълни, това състояние се нарича пулсов дефицит (с предсърдно мъждене). Броенето се извършва от двама души: единият брои пулса, другият слуша сърдечните тонове.

Напълването на пулса се определя от височината на пулсовата вълна и зависи от систоличния обем на сърцето. Ако височината е нормална или повишена, тогава се усеща нормален пулс (пълен); ако не, тогава пулсът е празен. Пулсовото напрежение зависи от кръвното налягане и се определя от силата, която трябва да се приложи, докато пулсът изчезне. При нормално наляганеартерията се притиска с умерена сила, така че нормалният пулс е с умерено (задоволително) напрежение. При високо кръвно наляганеартерията се притиска от силен натиск - такъв пулс се нарича напрегнат. Важно е да не правите грешка, тъй като самата артерия може да бъде склерозирана. В този случай е необходимо да се измери налягането и да се провери възникналото предположение.

При ниско налягане артерията лесно се компресира, а напрежението на пулса се нарича меко (отпуснато).

Празен, отпуснат пулс се нарича малък нишковиден пулс.

Данните от изследването на пулса се записват по два начина: цифрово - в медицинска документация, дневници и графично - в температурния лист с червен молив в колона "P" (пулс). Важно е да се определи стойността на разделението върху температурния лист.

4. Броене артериален пулсвърху радиалната артерия и определяне на нейните свойства

Цел: да се определят основните свойства на пулса - честота, ритъм, пълнене, напрежение.

Показания: оценка на функционалното състояние на организма.

Оборудване: часовник или хронометър, температурен лист, химикал с червен връх.

Обяснете същността и процеса на процедурата

Подгответе необходимото оборудване.

Измийте и подсушете ръцете си.

В същото време хванете ръцете на пациента с пръсти над ставата на китката, така че 2-ри, 3-ти и 4-ти пръст да са над радиалната артерия (2-ри пръст в основата палец). Сравнете вибрациите на стените на артериите на дясната и лявата ръка.

Пребройте пулсовите вълни в артерията, където са най-добре изразени за 60 секунди.

Оценете интервалите между пулсовите вълни.

Оценете запълването на пулса.

Компресирайте радиалната артерия, докато пулсът изчезне и оценете напрежението на пулса.

Регистрирайте свойствата на импулса в температурния лист графично, а в наблюдателния лист - цифрово.

Информирайте пациента за резултатите от изследването.

Измийте и подсушете ръцете си.

5. Измерване на кръвно налягане

Артериалното налягане е налягането, което се развива в артериална систематялото по време на сърдечни контракции и зависи от сложната неврохуморална регулация, големината и скоростта на сърдечния дебит, честотата и ритъма на сърдечните контракции и съдовия тонус.

Има систолично и диастолично налягане. Систолното е налягането, което възниква в артериите в момента на максимално покачване на пулсовата вълна след камерна систола. Поддържано налягане при артериални съдовевъв вентрикуларната диастола се нарича диастолна.

Пулсовото налягане е разликата между систолното и диастолното налягане.

Кръвното налягане се измерва с метода на непряк звук, предложен през 1905 г. от руски хирург. Устройствата за измерване на налягането имат следните имена: апарат Рива-Рочи, или тонометър, или сфигмоманометър.

Понастоящем се използват и електронни устройства, които позволяват определяне на кръвното налягане чрез незвуков метод.

За изследване на кръвното налягане е важно да се вземе предвид следните фактори: размер на маншета, състояние на мембраната и тръбите на фонендоскопа, които могат да бъдат повредени.

Цел: определяне на показателите за кръвно налягане и оценка на резултатите от изследването. Показания: по лекарско предписание.

Установете отношения на доверие с пациента.

Обяснете същността и хода на предстоящите действия.

Получете съгласието на пациента за процедурата.

Предупредете пациента за предстоящата процедура минути преди началото й.

Подгответе необходимото оборудване

Измийте и подсушете ръцете си.

Поставете пациента в удобно седнало или легнало положение.

Поставете ръката на пациента в изпъната позиция, с длан нагоре, с възглавничка под лакътя.

Поставете маншета на тонометъра върху голото рамо на пациента на 2-3 см над сгъвката на лакътя, така че 1 пръст да минава между тях.

Забележка: Дрехите не трябва да притискат рамото над маншета. Лимфостазата, която възниква, когато въздухът се изпомпва в маншета и съдовете се компресират, се елиминира.

Тръбите на маншета са обърнати надолу.

Свържете манометъра към маншета, като го закрепите към маншета.

Проверете позицията на стрелката на манометъра спрямо знака на скалата „0“.

Определете пулсацията в улнарната ямка с пръсти и приложете фонендоскоп към това място.

Затворете вентила на колбата, изпомпвайте въздух в маншета, докато пулсацията изчезне улнарна артерия+20-30 mm Hg. Изкуство. (т.е. малко по-високо от очакваното кръвно налягане).

Отворете вентила, изпуснете бавно въздух, слушайте тоновете и следете показанията на манометъра.

Обърнете внимание на броя на появата на първия удар на пулсовата вълна, съответстващ на систолното кръвно налягане.

Изпускайте бавно въздух от маншета.

„Забележете“ изчезването на тоновете, което съответства на диастолното кръвно налягане.

Забележка: звуците могат да отслабнат, което също съответства на диастолното кръвно налягане.

13. Освободете целия въздух от маншета.

14. Повторете процедурата след 5 минути.

1. Свалете маншета.

2. Поставете манометъра в кутията.

3. Дезинфекцирайте главата на фонендоскопа, като я избършете два пъти със 70% алкохол.

4. Оценете резултата.

5. Кажете на пациента резултата от измерването.

6. Регистрирайте резултата под формата на дроб (в числителя - систолно налягане, в знаменател - диастолично) в необходимата документация.

7. Третирайте фонендоскопа с тампон, навлажнен със 70% алкохол.

7. Измийте и подсушете ръцете си.

II. Гледане на дъха

Гледайки дъха си Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на промяната на цвета на кожата, определяне на честотата, ритъма, дълбочината на дихателните движения и оценка на вида на дишането.

Дихателните движения се осъществяват чрез редуване на вдишване и издишване. Броят на вдишванията за 1 минута се нарича дихателна честота (RR).

При здрав възрастен човек честотата на дихателните движения в покой е 16-20 в минута, при жените е с 2-4 вдишвания повече, отколкото при мъжете. NPV зависи не само от пола, но и от позицията на тялото, състоянието нервна система, възраст, телесна температура и др.

Наблюдението на дишането трябва да се извършва незабелязано от пациента, тъй като той може произволно да променя честотата, ритъма и дълбочината на дишането. NPV е свързано със сърдечната честота средно като 1:4. При повишаване на телесната температура с 1°C дишането се учестява средно с 4 дихателни движения.

1. Възможни промени в моделите на дишане

Има разлика между плитко и дълбоко дишане. Плиткото дишане може да не се чува от разстояние или да се чува леко. Често се комбинира с патологично учестяване на дишането. Дълбокото дишане, чуто от разстояние, най-често се свързва с патологично намаляване на дишането.

Физиологичните видове дишане включват гръден, коремен и смесен тип. При жените по-често се среща гръдно дишане, при мъжете - коремно. При смесен типдишането настъпва равномерно разширяване гръден кошвсеки части от белия дробвъв всички посоки. Видовете дишане се развиват в зависимост от влиянието както на външната, така и на вътрешната среда на тялото. При нарушаване на ритъма и дълбочината на дишането се появява задух. Има инспираторна диспнея - това е дишане със затруднено вдишване; експираторен - дишане със затруднено издишване; и смесени - дишане със затруднено вдишване и издишване. Бързо развиващият се тежък задух се нарича задушаване.

2. Патологични видове дишане

Има:

■ голямо дишане на Kussmaul - рядко, дълбоко, шумно, наблюдавано при дълбока кома(продължителна загуба на съзнание);

■ Биота дишане - периодично дишане, при което има правилно редуване на периоди на повърхностни дихателни движения и паузи с еднаква продължителност (от няколко минути до минута);

■ Дишане на Чейн-Стокс - характеризира се с период на увеличаване на честотата и дълбочината на дишането, който достига максимум на 5-7-ия дъх, последван от период на намаляване на честотата и дълбочината на дишането и друга дълга пауза с еднаква продължителност (от няколко секунди до 1 минута). По време на пауза пациентите са лошо ориентирани заобикаляща средаили губят

съзнание, което се възстановява при възобновяване на дихателните движения.

Асфиксията е спиране на дишането поради спиране на доставката на кислород.

Астмата е пристъп на задушаване или задух от белодробен или сърдечен произход.

3. Изчисляване на честота, ритъм, дълбочина на дихателните движения (RR)

Цел: да се определят основните характеристики на дишането.

Показания: оценка на функционалното състояние на дихателната система.

Оборудване: часовник със секундарник, температурен лист, химикал със синя пръчка.

Задължително условие: изчисляването на дихателната честота се извършва без информиране на пациента за изследването на дихателната честота.

Създайте отношения на доверие с пациента.

Обяснете на пациента необходимостта от преброяване на пулса и получаване на съгласие за процедурата.

Измийте и подсушете ръцете си.

Поставете пациента в удобна позиция (легнал или седнал). Забележка: трябва да се види горна частгърдите или корема му.

Вземете ръката на пациента, сякаш за да изследвате пулса.

Поставете вашите ръце и ръцете на пациента I върху гърдите на пациента (за гръдно дишане) или епигастралната област (за коремно дишане) на пациента, симулирайки изследване на пулса.

Забележка: Дръжте ръката си на китката на пациента.

5. Оценете честотата, дълбочината, ритъма и вида на дихателните движения.

6. Обяснете на пациента, че дихателната му честота е преброена.

7. Измийте и подсушете ръцете си.

1. Запишете данните в температурния лист (цифрово и графично).

III. Брифинг

Чрез събиране на необходимата субективна и обективна информация за здравословното състояние на пациента, медицинската сестра трябва да има ясна представа за пациента, преди да планира грижи.

Опитайте се да определите какво е нормално за даден човек, как той вижда нормалното си здравословно състояние и каква помощ може да си осигури. Определете увредените нужди на лицето и нуждите от грижи.

Установете ефективна комуникация с пациента и го включете в сътрудничество.

Обсъдете нуждите от грижи и очакваните резултати с пациента.

Осигурете условия, при които сестринските грижи отчитат нуждите на пациента, към пациента се полагат грижи и внимание.

Пълна документация, която да се използва като основа за бъдещо сравнение. Предотвратете развитието на нови проблеми у пациента.

Заключение

Нуждата от сестрински грижи е универсална, необходима е на човек от раждането до смъртта. Медицинската сестра трябва активно да включва пациента и членовете на семейството му в посрещането на нуждите им от самообслужване, като му помага да запази своята независимост.

Терминът „самостоятелна грижа“ се използва, когато ние говорим заза дейността на здравните служби, участието на членовете на семейството на пациента, неговите приятели, групи за самопомощ и взаимопомощ. Самообслужването включва участието на самия пациент, насочено към задоволяване на неговите жизненоважни нужди, в резултат на което му се осигурява достатъчно ниво на здраве.

Приложение

пулс -периодични вибрации на стените кръвоносни съдове, свързани с промени в тяхното кръвоснабдяване и динамика на налягането в тях по време на един сърдечен цикъл.

Пулсът може да се изследва в артериите (артериален пулс), вените (венозни), капилярите (капилярен).

Откритият пулс в аортата и каротидните артерии се нарича - централен, върху радиалните артерии и дорзалните артерии – периферен.

Места за изследване на пулса:

Радиална артерия

Темпорална артерия

Каротидна артерия

Феморална артерия

Поплитеална артерия

Артерия на гърба на стъпалото

Изследването на артериалния пулс позволява да се получи важна информация за работата на сърцето и състоянието на кръвообращението.

При здрави хора пулсът обикновено варира от 60 до 80 удара в минута.

Импулсни характеристики:

· ритъм– интервал между пулсовите вълни

ритмичен пулс– пулсови колебания на артериалната стена на равни интервали;

неправилен пулс– неправилно редуване на пулсови вълни

· Честота– брой сърдечни удари за 1 минута

· Волтаж -силата, с която изследователят трябва да притисне радиалната артерия, така че нейните пулсови колебания да спрат напълно.

Пулс с умерено напрежение -компресиран с умерена сила (при нормално кръвно налягане)

Напрегнат пулс -трудно притискане на артерията (с високо кръвно налягане)

Мек пулс– компресира се лесно (при нисък A.D.)

Артериално налягане - налягане, което се образува в артериалната система на тялото по време на сърдечните контракции.

Нормалното систолично кръвно налягане варира от 90-130 mmHg. Чл., Диастолно - 60-90 mm Hg. Изкуство.

Нивото на кръвното налягане се влияе от големината и скоростта на сърдечния дебит, честотата и ритъма на сърдечните контракции, периферно съпротивлениестени на артериите.

За измерване на кръвното налягане те използват метода, предложен от руски хирург през 1905 г. с помощта на тонометър.

В некомпресирана артерия обикновено няма звуци по време на движение на кръвта. Ако повишите налягането в маншета над нивото на систолното кръвно налягане, то напълно ще компресира лумена на артерията и кръвният поток в нея ще спре. Няма да има звуци. Ако сега постепенно изпускате въздух от маншета, тогава в момента, когато налягането в него стане малко под нивото на систолното кръвно налягане, кръвният поток по време на систола преодолява компресираната зона и пробива маншета. Ударът на част от кръвта върху стените на артерията зад маншета създава звук, който се чува под маншета. Кръвното налягане, което съответства на тези първи звукови звуци, се нарича - систолно.С по-нататъшното изпускане на въздух от маншета, налягането в него намалява и настъпва момент, в който звукът в артерията изчезва, наречен - диастолно.

Пулсово налягане –разликата между систолното и диастолното налягане.

Гледането на дъха ви е едно от необходими условияза оценка на функционалното състояние на пациента.

Нормалната дихателна честота при възрастен е 16-20, при жените е с 2-4 вдишвания повече, отколкото при мъжете. При новородени 40-45.

Дихателна честота (RR)– брой вдишвания за 1 минута

Дишането може да бъде гръдно, коремно или смесено.

Гръден тип дишане– дихателните движения се извършват главно поради свиването на междуребрените мускули, които движат гръдния кош: при вдишване той се разширява забележимо и леко се повдига, а при издишване се стеснява и леко пада. Този тип дишане се среща предимно при жените.

Коремен тип дишане (диафрагмен)– дихателните движения се извършват главно от диафрагмата: по време на фазата на вдишване тя се свива и спуска, улеснявайки бързото пълнене на белите дробове с въздух, поради създаването отрицателно налягане V гръдна кухина(по-често при мъжете).

Смесен тип дишане– дихателните движения се извършват едновременно поради свиване на междуребрените мускули и диафрагмата (при физиологични условия може да се наблюдава при възрастни хора).

Тахипнея- повишено дишане.

Брадипнея- намалено дишане.

диспнея- чувство на затруднено дишане, обикновено придружено от неприятно усещане за липса на въздух.

Инспираторна диспнея- затруднено дишане.

Експираторна диспнея- трудно е да издишате.

Смесена диспнея- затруднено вдишване и издишване.

Показателите за кръвно налягане, артериален пулс и дихателна честота се записват в температурния лист.

Основен:

1. , Tarnovskaya ръководство по предмета „Основи на сестринството“, GEOTAR-Media, 2012 г.

Допълнителен:

1. , Широкова Сестринство: Учебник за мед. училища и колежи..-М. :GEOTAR-Media, 2008 -320p.

2. , Тарновская основи на сестринството: Учебник за мед. училища и колежи. -2-ро изд., преработено и допълнителен -М. : GOETAR-Media, 2009. -366 с. :I л.

SAOU KO SPO "Министерство на здравеопазването" Калужка област»

"Калужски основен медицински колеж"

Резюме на HTA по темата:

"Оценка на функционалното състояние на пациента"

Изготвен от студент

Групи 0523-2

Киносян Мариам

Учител:

Кузнецова О.М.

Калуга 2013 г

Въведение. 3

Оценка на функционалното състояние на пациента. 4

Заключение. 8

Препратки.. 10

Въведение

Болницата (лат. stationarius - стояща, неподвижна) е структурна единица на лечебно заведение (болница, медицинско отделение, диспансер), предназначена за преглед и лечение на пациенти в денонощен (с изключение на дневна болница) престой в това институция под наблюдението на медицински персонал.

Основен структурни звенаболница - приемно отделение (приемна стая), медицински помещения, административно-стопанска част.

Стационарното лечение започва в приемно отделение. Спешното отделение е важно диагностично и лечебно отделение, предназначено за регистрация, прием, първичен преглед, антропометрия, санитарно-хигиенно лечение на приети пациенти и предоставяне на квалифицирана (спешна) помощ. медицински грижи. Успехът на последващото лечение на пациента, а в спешни случаи и животът му зависи до известна степен от това колко професионално, бързо и организирано е медицинският персонал на това отделение. Всеки пристигащ пациент трябва да почувства грижовно и приятелско отношение към него в приемното отделение. Тогава то ще придобие доверие в институцията, в която ще се лекува.

По този начин основните функции на приемния отдел са следните.

Прием и регистрация на пациенти.

Медицински преглед на пациенти.

Оказване на спешна медицинска помощ.

Определяне на болнично отделение за хоспитализация на пациенти.

Санитарно-хигиенна обработка на пациентите.

Изготвяне на подходяща медицинска документация.

Транспортиране на пациенти.

Оценка на функционалното състояние на пациента

Сестрата в приемното отделение измерва температурата и проверява документите на постъпващите пациенти; уведомява дежурния лекар за пристигането на пациента и неговото състояние; попълва паспортната част на медицинската история за пациента, регистрира в регистъра на пациентите, които са на стационарно лечение; вписва паспорта на пациента в азбучника; ако състоянието на пациента е задоволително, той извършва антропометрия (измерва височина, гръдна обиколка, претегля); бързо и точно изпълнява инструкциите на лекаря за осигуряване спешна помощ, стриктно спазвайки асептиката; приема ценности срещу разписка от пациента, разяснява реда за приемането им и запознава с правилата за поведение в болницата; организира санитарна обработка на пациента, предавайки (ако е необходимо) нещата му за дезинфекция (дезинсекция); уведомява предварително дежурния (по телефона) медицинска сестраотдели за прием на пациента; организира изпращането на пациента в отделението или го придружава сама.

За цялостна оценкасъстоянието на пациента, медицинската сестра трябва да определи следните показатели.

Общо състояниеболен.

Позиция на пациента.

Състоянието на съзнанието на пациента.

Антропометрични данни.

Общо състояние на пациента

Оценката на общото състояние (тежестта на състоянието) се извършва след цялостна оценка на пациента (като се използват обективни и субективни методи на изследване).

Общото състояние може да се определи чрез следните градации.

Задоволително.

Умерено тегло.

тежък.

Изключително тежка (преагонална).

Краен (агонален).

Състояние на клинична смърт.

Ако пациентът е в задоволително състояние, се извършва антропометрия.

Антропометрия(Гръцки antropos - човек, metreo - измерване) - оценка на физиката на човек чрез измерване на редица параметри, от които основните (задължителни) са височина, телесно тегло и гръдна обиколка. Сестрата записва необходимите антропометрични показатели на заглавна страницаболничен медицински картон

Резултати от измерването температуравъведени в Индивидуалния температурен лист. Създава се в спешното отделение заедно с медицинско досие за всеки постъпил в болницата пациент.

В допълнение към графичното записване на данните от измерването на температурата (скала “T”), той изгражда криви на пулса (скала “P”) и кръвното налягане (скала “BP”). В долната част на температурния лист се записват данните за изчисляване на дихателната честота на минута, телесното тегло, както и количеството изпита течност на ден и отделената урина (в ml). Данни за дефекация ("изпражнения") и саниранеобозначени със знак „+“.

Медицинският персонал трябва да може да определя основните свойства на пулса: ритъм, честота, напрежение.

Ритъм на пулсаопределя се от интервалите между пулсовите вълни. Ако пулсовите колебания на стената на артерията се появяват на редовни интервали, следователно пулсът е ритмичен. При ритъмни нарушения се наблюдава неправилно редуване на пулсови вълни - неправилен пулс. При здрав човек свиването на сърцето и пулсовата вълна следват една след друга на равни интервали.

Сърдечен ритъмпреброени в рамките на 1 минута. В покой здравият човек има сърдечна честота 60-80 в минута. При учестяване на сърдечната честота (тахикардия) броят на пулсовите вълни се увеличава, а при забавяне сърдечен ритъм(брадикардия) пулсът е рядък.

Импулсно напрежениеопределя се от силата, с която изследователят трябва да притисне радиалната артерия, така че нейните пулсови колебания да спрат напълно.

Пулсовото напрежение зависи преди всичко от стойността на систоличното кръвно налягане. При нормално кръвно налягане артерията се притиска с умерена сила, така че нормалният пулс е умерен. При високо кръвно налягане е по-трудно да се притисне артерията - такъв пулс се нарича напрегнат или твърд. Преди да изследвате пулса, трябва да се уверите, че човекът е спокоен, не е притеснен, не е напрегнат и че позицията му е удобна. Ако пациентът е извършвал някаква физическа активност (бързо ходене, домакинска работа), претърпял е болезнена процедура или е получил лоши новини, изследването на пулса трябва да се отложи, тъй като тези фактори могат да увеличат честотата и да променят други свойства на пулса.

Данните, получени от изследването на радиалния пулс, се записват в болничната медицинска карта, плана за лечение или амбулаторната карта, като се посочват ритъм, честота и напрежение.

В допълнение, честотата на пулса в стационарен лечебно заведениеотбелязани с червен молив върху температурния лист. В колона “P” (пулс) въведете честотата на пулса - от 50 до 160 в минута.

Измерване на кръвно налягане

Артериалното налягане (АН) е налягането, което се образува в артериалната система на тялото по време на сърдечните контракции. Нивото му се влияе от величината и скоростта на сърдечния дебит, честотата и ритъма на сърдечните контракции и периферното съпротивление на артериалните стени. Кръвното налягане обикновено се измерва в брахиалната артерия, където е близко до налягането в аортата (може да се измерва във феморалната, подколенната и други периферни артерии).

Нормалните стойности на систолното кръвно налягане варират от 100-120 mmHg. Чл., диастолно - 60-80 mm Hg. Изкуство. До известна степен те зависят и от възрастта на човека. Така при възрастните хора максимално допустимото систолично налягане е 150 mmHg. Чл., И диастолно - 90 mm Hg. Изкуство. При емоционален стрес и физически стрес се наблюдава краткотрайно повишаване на кръвното налягане (предимно систолично).

Наблюдавайки дишането, в някои случаи е необходимо да се определи неговата честота. Обикновено дихателните движения са ритмични. Дихателна честотапри възрастен в покой е 16-20 вдишвания в минута, при жените е с 2-4 вдишвания повече, отколкото при мъжете. В легнало положение броят на вдишванията обикновено намалява (до 14-16 в минута), в изправено положение се увеличава (18-20 в минута). При тренирани хора и спортисти честотата на дихателните движения може да намалее и да достигне 6-8 в минута.

Комбинацията от вдишване и последващо издишване се счита за едно дихателно движение. Броят на вдишванията за 1 минута се нарича дихателна честота (RR) или просто дихателна честота.

Факторите, които карат сърцето да бие по-бързо, могат да причинят увеличена дълбочина и скорост на дишане. Това - стрес от упражнения, повишена телесна температура, силно емоционално преживяване, болка, загуба на кръв и др. Наблюдението на дишането трябва да се извършва незабелязано от пациента, тъй като той може произволно да променя честотата, дълбочината и ритъма на дишане.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-1.jpg" alt="> Оценка на функционалното състояние на пациента">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-2.jpg" alt=">Оценката на функционалното състояние е физически преглед на пациента да се определи нивото на активност на осн"> Оценка функционального состояния – это физическое обследование пациента с целью определения уровня деятельности основных систем организма. Медсестра проводит !} общ прегледпациент по следния план: 1. Общо състояние на пациента 2. Оценка на съзнанието 3. Позиция на пациента в пространството (в леглото) 4. Оценка на кожата 5. Откриване на оток 6. Антропометрия 7. Изследване на свойства на дишането, пулс 8. Измерване на кръвно налягане 9. Термометрия 10. Физиологични функции.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-3.jpg" alt=">1. Общо състояние на пациента: § задоволително - ясно съзнание, жизнени функции важни органиотносително"> 1. Общо състояние на болния: § задоволително - съзнанието е ясно, функциите на жизнените органи са относително компенсирани (не са нарушени), дихателната честота, сърдечната честота са в нормални граници, пациентът се грижи за себе си. § умерена тежест- съзнанието е ясно, понякога зашеметено, способността за самообслужване е запазена, функциите на жизненоважни органи са нарушени, но това не представлява опасност за живота.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-4.jpg" alt=">§ тежко – съзнанието често е нарушено, функциите на жизнените органи Толкова счупени, че е"> § тяжелое – сознание чаще нарушенное, функции жизненно важных органов Нарушены настолько, что это представляет опасность для жизни. § крайне тяжелое – сознание угнетено, возможно кома, дыхание нарушено, резкое нарушение жизненно !} важни функции, изключително висок риск за живота на пациента.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-5.jpg" alt="> 2. Съзнанието на пациента: 1. Ясно - пациентът се ориентира адекватно в околната среда"> 2. Сознание пациента: 1. Ясное – пациент адекватно ориентируется в окружающей обстановке, конкретно и быстро отвечает на вопросы. 2. Помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием. 3. Ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно. 4. Сопор (спячка) – пациент не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из !} сънотворно състояниеВъзможно е да се отстрани пациентът с голяма трудност, като се използват болезнени въздействия (щипки, инжекции и др.), Докато пациентът развива движения на лицето, отразяващи страданието, и други двигателни реакции са възможни като отговор на болезнено дразнене.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-6.jpg" alt=">5. Кома ( дълбок сън) - животозастрашаващо състояние между живота и смъртта, характеризиращо се с: "> 5. Кома (дълбок сън) - животозастрашаващо състояние между живота и смъртта, характеризиращо се с: а) загуба на съзнание, б) рязко отслабване или липса на отговор на външни стимули, в) изчезване на рефлексите, докато изчезнат напълно, г) нарушение на дълбочината и честотата на дишане, д) промяна в съдовия тонус, е) увеличаване или забавяне на пулса, ж) нарушение на регулирането на температурата.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-7.jpg" alt=">3. Позиция на пациента в леглото: Активна позиция е способността за активно движение"> 3. Положение пациента в постели: Активное положение - это возможность активно передвигаться по !} понев рамките на болничната стая, въпреки че пациентът може да изпита различно болезнени усещания. Пасивна позиция - пациентът не може самостоятелно да промени позицията, която му е възложена.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-8.jpg" alt=">Принудително положение - положение, което облекчава страданието на пациента ( болка, задух и др."> Вынужденное положение - положение, которое облегчает страдания пациента (боль, одышку и т. п.). Иногда вынужденное положение пациента настолько характерно для того или иного заболевания или синдрома, что позволяет на расстоянии поставить правильный диагноз.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-9.jpg" alt="> 4. Оценка на кожата 1. Цвят на кожата В при здрав човек човешката кожа е светлорозова на цвят."> 4. Оценка кожных покровов 1. Цвет кожи У здорового человека кожа светло-розовой окраски. Нормальная окраска кожи зависит от кровенаполнения ее сосудов, количества пигмента (меланина) и толщины кожного покрова. В патологии: Выраженная Гиперемия Цианоз Иктеричность бледность (покраснение) (синюшность) (желтушность) § акроцианоз § диффузный Ц.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-10.jpg" alt=">2. Еластичност на кожата. Зависи от състоянието на кожни колоиди , степен на кръвонапълване, съдържание в"> 2. Эластичность кожи. Она зависит от состояния коллоидов кожи, степени кровенаполнения, содержания в ней жидкости (кровь, лимфа, вода). В норме кожа гладкая, плотная, упругая и легко захватывается в складку, которая затем быстро разглаживается. В патологии: Снижение эластичности кожи: кожа дряблая, морщинистая. Такая кожа, собранная в складку, медленно расправляется. § при старении, § относительном исхудании, § недостаточности кровообращения, § длительном обезвоживании организма. Уплотнение кожного покрова: исчезновение его подвижности вследствие плотного прилегания кожи к подлежащим слоям ткани, невозможность сжать ее в складку. Причина: дерматофиброз - процесс превращения дермы, а иногда и гиподермы в компактную фиброзную ткань.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-11.jpg" alt=">3. Влажност на кожата. Нормалната кожа има умерена влага, в зависимост от разпределението"> 3. Влажность кожи. В норме кожа обладает умеренной влажностью, зависящей от выделения пота. В патологии: Гипергидроз - повышенная влажность (потливость) § при неврозах, неврастении, сильном эмоциональном волнении, § при повышенной функции !} щитовидната жлеза(хипертиреоидизъм), § с треска. Има: локален G. и дифузен G.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-12.jpg" alt=">Суха кожа § с нарушен трофизъм на кожната тъкан, § с мускулна загуба, § с"> Сухость кожи § при нарушении трофики тканей кожи, § при мышечной гипотрофии, § при !} хронични болести§ дехидратация.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-13.jpg" alt=">4. Наличие на обриви по кожата. Нормална кожа е чист , без обриви В патология: Външен вид"> 4. Наличие высыпаний на коже. В норме кожа чистая, высыпаний нет. В патологии: Появление различных высыпаний: пятна, папулы, везикулы, пустулы. Причины: § кожные !} инфекциозни заболявания(морбили, рубеола, варицелаи др.) § алергични реакции.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-14.jpg" alt=">5. Нарушаване на целостта на кожата. Нормално , кожата е непокътната , без увреждания При патология:"> 5. Нарушение целости кожных покровов. В норме кожа целостная, без повреждений. В патологии: Появление царапин, ссадин, ожоговых поверхностей, ран, пролежней, рубцов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-15.jpg" alt="> 5. Откриване на оток Отокът е излишно натрупване на течност в"> 5. Выявление отеков Отек – это избыточное скопление жидкости в !} меки тъканиили кухини на човешкото тяло. Класификация на отока: 1. сърдечен 1. външен 2. бъбречен 2. вътрешен 3. венозен 4. лимфен 5. алергичен 6. травматичен 7. възпалителен

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-16.jpg" alt="> 6. Провеждане на антропометрия 1. Височина 2. Тегло 3 Изчисляване на индекс на телесна маса:"> 6. Проведение антропометрии 1. Рост 2. Вес 3. Расчет индекса массы тела: ИМТ= масса тела (кг) рост (м 2) Выраженный дефицит массы: менее 16, 0 Дефицит массы: 16 -18, 5 Норма: 18, 5 – 25, 0 Избыточный вес: 25, 0 – 30, 0 Различные степени ожирения: 30, 0 и более. Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности !} физиологични процеси, както и промени в психическото състояние на пациента.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-17.jpg" alt=">7. Оценка на дихателните свойства: Степен: свободен D , ритъм"> 7. Оценка свойств дыхания: Оценить: свободное Д. Ритм дыхания: Затрудненное Д. ритмичное аритмичное Наличие кашля, одышки, Частота дыхательных движений: !} патологични видове 1. N – 16 -20 в минута 2. Брадипнея - редовно, учестено дишане под 16 в минута. 3. Тахипнея - редовно, учестено дишане, по-често от 20-22 вдишвания в минута. 4. Апнея – липса на дишане. Дълбочина на дишане: умерено дълбоко повърхностно Тип дишане: гръдно D. Коремно D. Смесено D.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-18.jpg" alt="> 8. Оценка на импулсните свойства (Ps) Пулс - периодични резки вибрации (удари) на стената"> 8. Оценка свойств пульса (Ps) Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии в момент выброса крови из сердца при его сокращении. В N пульс симметричен на обеих руках. Свойства пульса: Ритм Частота Наполнение Напряжение Величина § ритмичный § 60 -80 уд/мин. § Полный § Умеренного § большой § аритмичный § Брадикардия § Пустой напряжение § малый § Тахикардия § Твердый § Нитевид- § Мягкий ный Также определяют дефицит пульса. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн за 1 минуту ЧСС > частота пульса!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-19.jpg" alt=">9. Кръвното налягане (BP) е налягането, което се оказва скоростта на притока на кръв"> 9. Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывается скоростью тока крови в артерии на ее стенки в результате работы сердца. Систолическое Диастолическое Пульсовое давление N 100 -139 N 60 -89 N 40 -50 мм. рт. ст. !!! Подготовка пациента к измерению АД, техника измерения и оценка результатов регламентированы приказом МЗ РФ от 24. 01. 2003 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с !} артериална хипертонияв Руската федерация“.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-20.jpg" alt=">10. Термометрията е измерване на телесната температура. Нормална : t От тялото, измерено при"> 10. Термометрия - это измерение температуры тела. В норме: t С тела, измеренная на коже 36, 0 – 36, 9 С В патологии: 1. Гипотермия – понижение: t С тела ниже 36, 0 С. 2. Гипертермия (лихорадка) – повышение температуры тела (37, 0 С и выше).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-21.jpg" alt=">11. Оценка на физиологичните функции Оценка на действието на уриниране и дефекация">!}

Маршрутизиране практически урок

PM. 04 Извършване на работа на длъжност „Младша медицинска сестра за обслужване на пациенти”

МДК 04.02. Безопасна среда за пациента и персонала

Специалност: 34.02.01 „Кърменето”

Добре: 2 Семестър: 4

Предмет:Оценка на функционалното състояние на пациента (урок 2).

Учител ____________________________________Продължителност: 270 минути

Цели на обучението:

Образователни:научете се да определяте пулса на пациентите, неговите характеристики, научете се да измервате телесната температура на пациентите, записвайте данни в температурен лист, оказвайте помощ във всеки период на треска.

Развитие:насърчават развитието на мисленето и когнитивната независимост на учениците.

Образователни:насърчаване на отговорност за резултатите от предоставените услуги медицински услуги.

Изисквания за знания, умения, практически опит:

Зная: принципи на ефективна комуникация с пациента и неговата среда в процеса професионална дейност; технологии за извършване на медицински услуги

Бъдете в състояние да: събиране на информация за здравословното състояние на пациента; идентифициране на проблемите на пациента, свързани с неговото здравословно състояние; подпомагане на медицинската сестра при подготовката на пациента за диагностични и лечебни мерки

Имате практически опит:предоставяне на медицински услуги в рамките на правомощията си;

поддържане на медицинска документация

Образователна технология: технология за модулно обучение, проблемно базирано обучение, технология на практически ориентираното обучение.

Методи и техники на обучение:самостоятелна работа, обяснение, практическа работа, разговор, сравнение, демонстрация (слайдове, таблици, постери, макети и макети).

Средства за обучение:

1. Образователни нагледни и природни помагала, раздавателни материали: таблици, плакати, насоки.

2. Технически средства за обучение: устройства за слушане и визуализация учебен материал. Електронен образователен модул на тема: „Треска”, хронометър, термометри, „Медицински картон на болничен”, температурни листове, дезинфектанти.

Литература:

Основни източници:

Обуховец Т.П. Кърмене и сестрински грижи: урок/Т.П.Обуховец.-М.; КНОРУС, 2017.-680с.

Обуховец Т.П. Основи на сестринството: семинар: учебник / T.P. Obukhovets - Ростов на Дон .: Феникс, 2016.-685 с.

Допълнителни източници:

Манипулации в кърмене: учебник / Под общ ред. А. Г. Чижа. – изд. 5-ти – Ростов n/a. “Феникс”, 2013. – 318 с.

Морозова Г.И. Основи на сестринството: Ситуационни задачи: учебник / Г. И. Морозова - М .: GEOTAR-Media 2013 г. - 240 с.

Мухина С.А., Търновская И.И. Практическо ръководство по темата „Основи на сестринството“: учебник / Мухина С.А., Тарновская И.И. – 2-ро изд. кор. и допълнителни - М.: GEOTAR-Media.2013.- 512 с.

Основи на сестринството: Алгоритми на манипулация: Учебник / N.V. Широкова и др - М.: GEOTAR-Media.2012.-160p.

Яромич И.В. Сестрински и манипулационни техники: учебно-практическо ръководство / I.V. Yaromich. Ростов n/a. "Феникс"; Минск: Висше училище, 2012.- 568 с.

Интердисциплинарни и вътрешнопредметни връзки:Основи латински езикс медицинска терминология, хигиена и човешка екология, здрав човеки неговата среда, човешката анатомия и физиология.

Хронологична карта на урока

	Етапи на тренировъчна сесия	Време (минути)
	Организиране на времето.
	Целеполагане, първоначална мотивация и актуализиране.
	Определение базова линиязнания.
	Въвеждащо обучение.
	Самостоятелна работа.
	Финален брифинг.
	Попълване на дневници и др.
	Обобщаване.
	Задачи за самостоятелна работастуденти.
	Почистване на работното място.

Определяне на първоначалното ниво на знания:

Правила за извършване на обща проверка?

Какви промени в кожата и лигавиците може да имат пациентите?

Какви промени в съзнанието могат да изпитат пациентите?

Какво е оток? Техните видове? Начини за определяне на скрит оток?

Какви видове конституция има?

Какво е антропометрия? Целта му?

Измерване на височината на пациента. Показания, противопоказания, оборудване?

Измерване на теглото на пациента. Показания, противопоказания, оборудване?

Измерване на кръвното налягане на пациента. Оборудване, нормални показатели, отклонения от нормата?

Характеристики на дишането?

Самостоятелна работа в клас:

Определяне на пулса и неговите характеристики един към друг и към себе си.

Измерване на телесната температура и записване на данните в “Болнична медицинска карта”, графично изображениетемпературна крива в температурния лист.

Извършване на дезинфекция на използвано оборудване.

Решаване на ситуационни проблеми.

Тестова манипулация:

Определяне на пулса и неговите характеристики.

Измерване на телесната температура и записване на данните в температурен лист.

Попълване на дневници:

Съставяне на манипулационни алгоритми: „Определяне на пулса“, „Измерване на телесната температура“.

Изготвяне на диаграма: " Помощ за кърменевъв всеки период на треска."

Домашна работа:Тема: „Организация на храненето в болница. Хранене на тежко болни пациенти“.

Съставяне на терминологична кръстословица на тема: „Оценка на функционалното състояние на пациента“.

Предмет: " Сестрински гриживъв всеки период на треска"

1. Продължителност на измерване на телесната температура в аксилата О■ площ:

а) 2 минути

б) 10 минути

в) 5 минути

г) 20 минути

2. Резултатите от измерването на телесната температура се записват в

температурен лист:

а) сутрин и вечер

б) на всеки три часа

в) само сутрин

г) сутрин, следобед, вечер

3. За да дезинфекцирате термометри, трябва да използвате следния разтвор:

а) 1% хлорамин

б) 3% водороден прекис

в) фурацилин

г) манган

4. Нормалната честота на пулса на минута за възрастен е:

а) 100-120 удара

б) 90-100 удара

в) 60-80 удара

г) 40-60 удара

5. Смяна на спално бельо за тежко болен пациент:

а) веднъж на всеки 3 дни

б) веднъж седмично

в) като се замърси

г) веднъж на 2 седмици

6. Температура на водата, използвана за нагревателна подложка:

а) 36-37 градуса.

б) 20-30 градуса.

в) 60-70 градуса.

г) 40-45 градуса.

7. Температура на водата, използвана за пакет с лед:

а) 36-37 градуса.

б) 14 - 16 градуса.

в) 60 градуса.

г) 40-45 градуса.

8. На челото се поставя пакет с лед:

а) 5-10 минути

б) 20-30 минути

в) 2-3 минути

г) 15 – 20 минути

9. Грейката се поставя върху:

а) 20 минути

б) 10 минути

в) 2-3 минути

г) 30 минути

10. Температура на водата за студен компрес:

а) 36-37 градуса.

б) 14 - 16 градуса.

в) 60 градуса.

г) 40-45 градуса.

11. Време за прилагане на студен компрес:

а) 5-10 минути

б) 20-30 минути

в) 2-3 минути

г) 15 – 20 минути

Задача No1

	Задачи: 1. Назовете периода на треска. 2. Посочете проблемите на пациента.
Задача No2
	Задачи: 1. Назовете периода на треска. 2. Посочете проблемите на пациента. 3. Оказвайте помощ през този период на треска.
Задача No3
	Задачи: 1. Назовете периода на треска. 2. Посочете проблемите на пациента. 3. Оказвайте помощ през този период на треска.