Притокът на кръв през артериите на сърцето и изтичането й през венозна мрежасъставлява третия кръг на кръвообращението. Особеностите на коронарния кръвен поток гарантират, че той се увеличава 4-5 пъти по време на тренировка. За регулацията на съдовия тонус е важно съдържанието на кислород в кръвта и вегетативния тонус. нервна система.

📌 Прочетете в тази статия

Диаграма на коронарния кръг

Коронарните артерии на сърцето започват от корена на аортата близо до клапите на клапата. Те произлизат от десния и левия аортен синус.

Десният клон захранва почти цялата дясна камера и задната стена на лявата, малка част от преградата.

Останалата част от миокарда се доставя от левия коронарен клон. Има от две до четири заминаващи артерии, от които най-важните са низходящата и циркумфлексната.

Първата е пряко продължение на лявата коронарна артерия и минава към върха, а втората е разположена под прав ъгъл спрямо основната, върви отпред назад, обикаляйки сърцето.

Вариантите за структурата на коронарната мрежа са:

• три основни артерии (добавен е независим заден клон);
• един съд вместо два (обикаля основата на аортата);
• двойни артерии, протичащи успоредно.

Храненето на миокарда се определя от задната интервентрикуларна артерия. Може да възникне от десния или левия циркумфлексен клон.

В зависимост от това видът на кръвоснабдяването се нарича съответно дясно или ляво. Почти 70% от хората имат първия вариант, 20% имат смесена система, а останалите са ляв тип доминация.

Венозният отток преминава през три съда - голяма, малка и средна вена. Те вземат приблизително 65% от кръвта от тъканите, изхвърлят я във венозния синус и след това през него в дясно предсърдие. Останалата част преминава през най-малките вени на Viessen-Tebesius и предните венозни клонове.

Така схематично движението на кръвта преминава през: аортата – общата коронарна артерия – нейната дясна и ляв клон– артериоли – капиляри – венули – вени – коронарен синус – дясна половина на сърцето.

Физиология и особености на коронарното кръвообращение

В покой около 4% от цялата кръв, изхвърлена в аортата, се изразходва за хранене на сърцето. При силен физически или емоционален стрес се увеличава 3-4 пъти, а понякога и повече. Скоростта на движение на кръвта през коронарните артерии зависи от:

• преобладаване на тонуса на симпатиковата или парасимпатиковата нервна система;
• интензивност на метаболитните процеси.

Основното снабдяване с артериална кръв на сърдечния мускул на лявата камера се извършва по време на периода на сърдечна релаксация, но не повечето от(около 14 - 17%) пристига по време на систола, както при всички вътрешни органи. За дясната камера, фазова зависимост сърдечен цикълне толкова значимо. По време на сърдечната контракция венозната кръв се оттича от миокарда под въздействието на мускулна компресия.

Сърдечният мускул се различава от скелетния мускул. Характеристиките на кръвообращението му са:

• броят на съдовете в миокарда е два пъти по-голям, отколкото в останалата част от мускулната тъкан;
• кръвното хранене е по-добро с диастолна релаксация; колкото по-чести са контракциите, толкова по-лош е потокът от кислород и енергийни съединения;
• въпреки че артериите имат много връзки, те не са достатъчни, за да компенсират запушения съд, което води до инфаркт;
• Артериалните стени, поради високия си тонус и разтегливост, могат да осигурят повишен кръвен поток в миокарда по време на тренировка.

Регулация на малкия коронарен кръг

Най-силно при недостиг на кислород реагират коронарните артерии. Когато се образуват недостатъчно окислени метаболитни продукти, те стимулират разширяването на съдовия лумен.

Кислородното гладуване може да бъде абсолютно - със спазъм на артериален клон или тромб или ембол, кръвният поток се намалява. При относителен дефицит проблемите с храненето на клетките възникват само когато има повишена нужда, когато е необходимо да се увеличи честотата и силата на контракциите, но няма резервна възможност за това. Това се случва в отговор на физическа активност или емоционален стрес.

Коронарните артерии на сърцето също получават импулси от автономната нервна система. Нерв вагус, парасимпатиков дяла неговият проводник (медиатор) ацетилхолинът разширява кръвоносните съдове. Едновременно с намаляването на артериалния тонус, и намалява.

Действие симпатично разделение, освобождаването на хормоните на стреса не е толкова ясно. Стимулирането на алфа-адренергичните рецептори свива кръвоносните съдове, а бета-адренергичната стимулация ги разширява. Крайният резултат от този многопосочен ефект е активиране на коронарния кръвоток при добра проходимост на артериалните пътища.

Изследователски методи

Състоянието на коронарната циркулация може да се оцени с помощта на и. Те имитират реакцията на артериите към повишени нужди от кислород. Обикновено при постигане на висока честота на контракциите (с помощта на бягаща пътека или лекарства) на кардиограмата няма признаци на исхемия.

Това доказва, че притока на кръв се увеличава и подпомага пълноценно интензивната работа на сърцето. При коронарна недостатъчност се появяват промени в ST сегмента - намаление с 1 mm или повече от изоелектричната линия.

Ако ЕКГ помага за изучаване функционални характеристикикръвен поток, след това за изследване анатомична структураартериите на сърцето се извършват. Въведение контрастно веществоОбикновено се използва, когато е необходимо да се извършат операции за възстановяване на храненето на миокарда.

Ангиографията на коронарните артерии помага да се идентифицират областите на стесняване, тяхното значение за развитието на исхемия, разпространението на атеросклеротични промени, както и състоянието на байпасните пътища на кръвоснабдяване - колатерални съдове.

Гледайте видеоклипа за кръвоснабдяването на миокарда и методите за диагностика на сърцето:

За да се разширят диагностичните възможности, коронарографията се извършва едновременно с мултиспирална компютърна томография. Този метод ви позволява да създадете триизмерен модел на коронарните артерии, до най-малките клонове. MSCT ангиография разкрива:

• мястото на стесняване на артерията;
• брой засегнати клонове;
• структура съдова стена;
• причината за намаляване на кръвния поток е тромбоза, емболия, холестеролна плака, спазъм;
• анатомични особености на коронарните съдове;
• последствия .

Артериите и вените на сърцето съставляват третия кръг на кръвообращението. Той има структурни и функционални характеристики, които са насочени към увеличаване на кръвния поток по време на тренировка. Регулирането на артериалния тонус се осъществява от концентрацията на кислород в кръвта, както и от медиаторите на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

За изследване на коронарните съдове се използват ЕКГ, стрес тестове, коронарна ангиография с рентгенов или томографски контрол.

Прочетете също

Сърдечният байпас е доста скъп, но помага за качествено подобряване на живота на пациента. Как се извършва сърдечен байпас? Усложнения след CABG и MCS. Видове байпаси, какво е интракоронарен. Операция на отворено сърце. Колко пъти можете да го направите? Колко живеят след това? Период на болничен престой. Как да го направите по време на инфаркт.

34430 0

Основният източник на кръвоснабдяване на сърцето е коронарни артерии(фиг. 1.22).

Лявата и дясната коронарна артерия се разклоняват от началната част на възходящата аорта в левия и десния синус. Местоположението на всяка коронарна артерия варира както по височина, така и по обиколка на аортата. Отворът на лявата коронарна артерия може да бъде разположен на нивото на свободния ръб на полулунната клапа (42,6% от случаите), над или под нейния ръб (съответно в 28 и 29,4%).

За устието на дясната коронарна артерия най-честата локализация е над свободния ръб на полулунната клапа (51,3% от наблюденията), на нивото на свободния ръб (30%) или под него (18,7%). Изместването нагоре на отворите на коронарните артерии от свободния ръб на полулунната клапа е до 10 mm за лявата и 13 mm за дясната коронарна артерия, надолу - до 10 mm за лявата и 7 mm за дясната коронарна артерия.

При изолирани наблюдения се отбелязват по-значителни вертикални измествания на устията на коронарните артерии, точно до началото на аортната дъга.

Ориз. 1.22. Система за кръвоснабдяване на сърцето: 1 - възходяща аорта; 2 - отгоре Главна артерия; 3 - дясна коронарна артерия; 4 - самолет; 5 - лява коронарна артерия; 6 - голяма вена на сърцето

Към средна линиясинус, устата на лявата коронарна артерия в 36% от случаите се измества към предния или задния ръб. Значително изместване на началото на коронарните артерии по протежение на обиколката на аортата води до отклонение на една или двете коронарни артерии от аортните синуси, които са необичайни за тях и в в редки случаии двете коронарни артерии излизат от един и същи синус. Промяната на местоположението на устията на коронарните артерии по височината и обиколката на аортата не влияе на кръвоснабдяването на сърцето.

Лявата коронарна артерия е разположена между началото на белодробния ствол и лявото предсърдие на сърцето и е разделена на циркумфлексен и преден интервентрикуларен клон.

Последният следва до върха на сърцето, разположен в предната интервентрикуларна бразда. Циркумфлексният клон се насочва под лявото ухо в коронарната бразда към диафрагмалната (задната) повърхност на сърцето. Дясната коронарна артерия, след като напусне аортата, лежи под дясното предсърдие между началото на белодробния ствол и дясното предсърдие. След това се завива по коронарния жлеб надясно, след това обратно, достигайки до задния надлъжен жлеб, по който се спуска до върха на сърцето, сега наричан заден интервентрикуларен клон. Коронарните артерии и техните големи клонове лежат на повърхността на миокарда, разположени на различна дълбочина под епикардната тъкан.

Клоновете на главните стволове на коронарните артерии се делят на три вида - главни, дифузни и преходни. Основният тип разклонение на лявата коронарна артерия се наблюдава в 50% от случаите, разпръснато - в 36% и преходно - в 14%. Последният се характеризира с разделянето на основния му ствол на 2 постоянни клона - циркумфлексен и преден интервентрикуларен. Разпръснатият тип включва случаи, когато основният ствол на артерията отделя интервентрикуларните, диагоналните, допълнителните диагонални и циркумфлексните клонове на същото или почти същото ниво. От предния интервентрикуларен клон, както и от циркумфлекса, се отклоняват 4–15 клона. Ъглите на произход както на първичните, така и на следващите съдове са различни и варират от 35–140°.

Според Международната анатомична номенклатура, приета на Конгреса на анатомите в Рим през 2000 г., се разграничават следните съдове, захранващи сърцето:

Лява коронарна артерия (arteria coronaria sinistra)

Преден интервентрикуларен клон (r. interventricularis anterior)
Диагонален клон (r. diagonalis)
Клон на артериозния конус (r. coni arteriosi)
Страничен клон (r. lateralis)
Интервентрикуларни преградни клонове (rr. interventricularis septales)
Циркумфлексен клон (r. circumfl exus)
Анастомозен предсърден клон (r. atri alis anastomicus)
Атриовентрикуларни клонове (rr. atrioventricularis)
Ляв маргинален клон (r. marginalis sinister)
Междинен предсърден клон (r. Atrialis intermedius).
Заден клон LV (r. posterior ventriculi sinistri)
Клон на атриовентрикуларния възел (r. nodi atrioventricularis)

Дясна коронарна артерия (arteria coronaria dextra)

Клон на артериозния конус (ramus coni arteriosi)
Клон на синоатриалния възел (r. Nodi sinoatrialis)
Предсърдни клонове (rr. atriales)
Десен маргинален клон (r. marginalis dexter)
Междинен предсърден клон (r. atrialis intermedius)
Заден интервентрикуларен клон (r. interventricularis posterior)
Интервентрикуларни преградни клонове (rr. interventriculares septales)
Клон на атриовентрикуларния възел (r. nodi atrioventricularis).

До 15-18 години диаметърът на коронарните артерии (Таблица 1.1) се доближава до този на възрастните. На възраст над 75 години има леко увеличение на диаметъра на тези артерии, което е свързано със загубата еластични свойства артериална стена. При повечето хора диаметърът на лявата коронарна артерия е по-голям от дясната. Броят на артериите, разклоняващи се от аортата към сърцето, може да намалее до 1 или да се увеличи до 4 поради допълнителни коронарни артерии, които обикновено не присъстват.

Лявата коронарна артерия (LCA) произхожда от задно-вътрешния синус на луковицата на аортата, преминава между лявото предсърдие и PA и след приблизително 10–20 mm се разделя на предни интервентрикуларни и циркумфлексни клонове.

Предният интервентрикуларен клон е пряко продължение на LCA и преминава в съответния жлеб на сърцето. Диагоналните клонове (от 1 до 4) се отклоняват от предния интервентрикуларен клон на LVCA, които участват в кръвоснабдяването на страничната стена на LV и могат да анастомозират с циркумфлексния клон на LV. LCA отделя 6 до 10 септални клона, които захранват предните две трети от интервентрикуларната преграда. Самият преден интервентрикуларен клон на LCA достига върха на сърцето, като го кръвоснабдява.

Понякога предният интервентрикуларен клон преминава към диафрагмалната повърхност на сърцето, анастомозирайки със задната интервентрикуларна артерия на сърцето, осъществявайки колатерален кръвен поток между лявата и дясната коронарна артерия (с десни или балансирани видове кръвоснабдяване на сърцето).

Таблица 1.1

Десният маргинален клон преди това се наричаше артерия на острия ръб на сърцето - ramus margo acutus cordis. Левият маргинален клон е клонът на тъпия ръб на сърцето - ramus margo obtusus cordis, тъй като добре развитият миокард на LV на сърцето прави ръба му заоблен и тъп).

По този начин предният интервентрикуларен клон на LCA кръвоснабдява предно-латералната стена на LV, неговия връх, по-голямата част от интервентрикуларната преграда, както и предната папиларен мускул(поради диагоналната артерия).

Циркумфлексният клон, тръгващ от LCA, разположен в AV (коронарния) жлеб, се огъва около сърцето отляво, достигайки пресечната точка и задната интервентрикуларна бразда. Циркумфлексният клон може или да завърши в тъпия ръб на сърцето, или да продължи в задната интервентрикуларна бразда. Преминавайки в коронарната бразда, циркумфлексният клон изпраща големи клонове към страничната и задната стена на ЛК. В допълнение, важни предсърдни артерии се отклоняват от циркумфлексния клон (включително r. nodi sinoatrialis). Тези артерии, особено артерията на синусовия възел, анастомозират изобилно с клонове на дясната коронарна артерия (RCA). Следователно клонът на синусовия възел е от „стратегическо“ значение за развитието на атеросклероза в един от главни артерии.

RCA започва в предния вътрешен синус на луковицата на аортата. Отклонявайки се от предната повърхност на аортата, RCA се намира от дясната страна на коронарната бразда, приближава се до острия ръб на сърцето, заобикаля го и отива до кръста и след това до задната интервентрикуларна бразда. В пресечната точка на задните интервентрикуларни и коронарни жлебове (крукс) RCA отделя задния интервентрикуларен клон, който отива към дисталната част на предния интервентрикуларен клон, анастомозирайки с него. Рядко RCA завършва в острия край на сърцето.

RCA със своите разклонения кръвоснабдява дясното предсърдие, част от предната и цялата задна повърхност на ЛК, междупредсърдната преграда и задната трета на междукамерната преграда. Важни клонове на RCA включват клона на конусния белодробен ствол, клона на синусовия възел, клона на десния край на сърцето и задния интервентрикуларен клон.

Клонът на конусния белодробен ствол често анастомозира с конусния клон, който произлиза от предния интервентрикуларен клон, образувайки пръстена на Viessen. Въпреки това, в приблизително половината от случаите (Schlesinger M. et al., 1949), конусната белодробна артерия се отклонява от аортата независимо.

Клонът на синусовия възел в 60–86% от случаите (Arev M.Ya., 1949) произлиза от RCA, но има доказателства, че в 45% от случаите (James T., 1961) може да възникне от циркумфлекса клон на LMCA и дори от самия LMCA . Клонът на синусовия възел е разположен по протежение на стената на RV и достига точката, където горната празна вена се влива в дясното предсърдие.

В острия ръб на сърцето RCA отделя доста постоянен клон - клонът на десния ръб, който минава по острия ръб към върха на сърцето. Приблизително на това ниво се отклонява клон към дясното предсърдие, което кръвоснабдява предното и странична повърхностдясно предсърдие.

На кръстовището на RCA и задната интервентрикуларна артерия от него се отклонява клон на AV възела, който доставя кръв към този възел. От задния интервентрикуларен клон клонове се простират перпендикулярно на RV, както и къси клони към задната трета на интервентрикуларния септум, които анастомозират с подобни клонове, простиращи се от предната интервентрикуларна артерия на LCA.

По този начин RCA кръвоснабдява предната и задната стена на RV, частично задната стена на LV, дясното предсърдие, горната половина на междупредсърдната преграда, синусовите и AV възлите, както и задната част на интервентрикуларната преграда и задния папиларен мускул.

В.В. Братуш, А.С. Гавриш "Структура и функции на сърдечно-съдовата система"

Човешкото тяло е мистерия, която не е толкова лесна за разрешаване. Голям брой съдове и органи позволяват на човек да живее. Един от най-важните органи, без които тялото не може да съществува, е сърцето. А сърцето се кръвоснабдява през коронарните артерии, от които човек има две - лява и дясна.

Коронарни артерии

Кръвоносната система е цял организъм, благодарение на които човек може да живее. Коронарна циркулациясе осигурява от две артерии - лява и дясна. Говорейки от гледна точка на хирург, в хирургията те се разделят на следните видове:

• Лява главна аорта - коронарен ствол.
• Лява предна низходяща артерия.
• Клонове: дясна коронарна артерия и лява циркумфлексна артерия - OB.

Ако говорим за коронарните съдове на сърцето, анатомията човешкото тялопоказва, че създават примка около главния орган. Това се дължи на факта, че дясната коронарна артерия и лявата са преплетени, че сърцето получава необходимо количествокръв и работи гладко. За да разберете коя артерия е по-важна за функционирането на тялото и какво ще се случи, ако сърдечният мускул спре да доставя кръв, можете да разгледате всяка от тях поотделно.

Десни и леви коронарни съдове

Дясната коронарна артерия е съд, който излиза от десния синус и се приближава до атриовентрикуларния жлеб. В началото си дава първия клон, благодарение на който работи дясната камера. Втората вена образува синоатриалния възел.

Правилният тип кръвоснабдяване се наблюдава при 90% от хората. Благодарение на това, когато слушате пулса, неговият звук в човек се записва с правилната страна.

Ако говорим за лявата коронарна артерия, струва си да се каже, че тя започва отляво задна повърхности излиза на мястото, където се намира лявата коронарна бразда. Основният ствол, благодарение на който функционира правилно, е къс и варира от 0 до 10 мм. В зависимост от това как преминава артерията, ъгълът на нейното преминаване може да бъде от 30 до 180 градуса.

Сърцето е основният орган, който позволява на човешкото тяло да живее. Ето защо лекарите дават голям бройвреме за изучаване на анатомията на коронарните артерии и видовете кръвоснабдяване.

Видове кръвоснабдяване

Ако човек изпадне в операционна маса, задължително условие за операцията е да се определи вида на кръвоснабдяването. Тя може да бъде ляво-коронална, дясно-коронална или равномерна, т.е. кръвният поток протича равномерно от двете страни.

Според статистиката преобладаването на дясната коронарна аорта се наблюдава само в 12% от случаите, но в 54% има кръвен поток от лявата страна. Има и равномерен приток на кръв към сърцето, който е 34%. Ако доминира дясната коронарна артерия, тогава в този случай няма рязка разлика в развитието на двата съда. Ако кръвта влезе в сърцето от дясната страна, това ще бъде осигурено правилното храненедясната камера, атриумът и задната част на преградата също получават хранене.

При постъпване хранителни веществаот лявата страна дясната аорта е недоразвита и нейните клони остават къси. При балансирано кръвообращение и двете артерии работят еднакво. Преобладаващият тип кръвоснабдяване се основава на анатомична структурасърца.

Коронарна ангиография

За да се определи вида на коронарния кръвен поток, специалистите широко използват различни методи. Най-популярният е рентгеновият. По време на изследването информацията се появява не само на компютъра, но и се записва на филм. Това е необходимо, за да се дешифрира коронарното кръвоснабдяване. Ангиографияе важно изследване в диагностиката на коронарната болест на сърцето и е на първо място сред методите на практикуващите кардиолози.

По време на прегледа става ясно колко е стеснена коронарната система, както и възможността за развитие на заболявания като появата на атеросклеротични плаки и тромбоза. Едва след като пациентът бъде прегледан, може да му бъде предписано лечение. Методите, използвани за лечение на заболявания, могат да бъдат:

• Коронарен байпас.
• Лекарствена терапия.
• Интервенция.

По време на изследването на пациента се прилага локална анестезия и се изследва феморалната, брахиалната или радиалната аорта. Методът е нетравматичен и удобен, поради което намира широко приложение в съвременна медицина. Използването на пункция ви позволява да видите всичко, което се случва в тялото чрез анализ.

Коронарните съдове са важни за правилното функциониране на човешкото тяло. Ето защо е много важно да се подлагате на редовен преглед от кардиолог, който може правилно да оцени функционирането на сърцето като цяло.

Стената на сърцето се кръвоснабдява от дясната и лявата коронарна артерия. И двете коронарни артерии излизат от основата на аортата (близо до прикрепването на платната на аортната клапа). Задната стена на лявата камера, някои части на септума и по-голямата част от дясната камера се захранват от дясната коронарна артерия. Останалите части на сърцето получават кръв от лявата коронарна артерия (фиг. 23–2).

Ориз.23–2 .Коронетартериитесърца.А- по протежение на предната стена на сърцето: 1 - аорта, 2 - белодробни вени, 3 - лява коронарна артерия, 4 - циркумфлексен клон на лява коронарна артерия, 5 - преден интервентрикуларен клон на лява коронарна артерия, 6 - дясна коронарна артерия ; б- по протежение на задната стена на сърцето: 1 - аорта, 2 - белодробни вени, 3 - дясна коронарна артерия, 4 - заден интервентрикуларен клон на дясната коронарна артерия, 5 - циркумфлексен клон на лявата коронарна артерия.

 Когато лявата камера се свие, миокардът притиска коронарните артерии и притока на кръв към миокарда практически спира - 75% от кръвта през коронарните артерии се влива в миокарда по време на отпускане на сърцето (диастола) и ниско съпротивление на съдовата стена. За адекватен коронарен кръвен поток диастоличното кръвно налягане не трябва да пада под 60 mmHg.

 Кога физическа дейносткоронарният кръвен поток се увеличава, което е свързано с увеличаване на работата на сърцето за снабдяване на мускулите с кислород и хранителни вещества. Коронарните вени, събиращи кръв от по-голямата част от миокарда, се вливат в коронарния синус в дясното предсърдие. От някои области, разположени предимно в „дясното сърце“, кръвта тече директно в сърдечните камери.

 Исхемичензаболяванесърца(IHD) се развива поради локално стесняване на лумена на голяма или средна коронарна артерия поради наличието на атеросклеротична плака. В този случай коронарният кръвен поток не може да се увеличи, което е необходимо предимно по време на физическа активност, следователно, в случай на коронарна артериална болест физическа дейностводи до болка в сърцето.

Кръвоснабдяване на плода

Обогатената с кислород кръв (виж Фиг. 20–7) със сравнително ниска концентрация на CO 2 от плацентата през пъпната вена навлиза в черния дроб, а от черния дроб в долната празна вена. Част от кръвта от пъпната вена през ductus venosus, заобикаляйки черния дроб, веднага навлиза в системата на долната вена кава. Смесването на кръвта се извършва в долната празна вена. Кръвта с високо съдържание на CO2 навлиза в дясното предсърдие от горната празна вена, която събира кръвта от горната част на тялото. През овалния отвор (отвор в междупредсърдната преграда) част от кръвта тече от дясното предсърдие към лявото. При свиване на предсърдията клапата затваря овалния отвор и кръвта от лявото предсърдие навлиза в лявата камера и след това в аортата, т.е. в системното кръвообращение. От дясната камера кръвта се изпраща към белодробната артерия, която е свързана с аортата чрез ductus arteriosus (botallus). Следователно, белодробната и системната циркулация комуникират чрез дуктус артериозус и овалния отвор.

В ранните етапи на вътреутробния живот нуждата от кръв в неоформените бели дробове, където дясната камера изпомпва кръв, все още не е голяма. Следователно степента на развитие на дясната камера се определя от нивото на развитие на белите дробове. С развитието на белите дробове и увеличаването на обема им все повече и повече кръв се насочва към тях и все по-малко и по-малко преминава през дуктус артериозус. Затварянето на дуктус артериозус настъпва скоро след раждането (обикновено преди 8 седмици от живота), когато белите дробове започват да получават цялата кръв от дясната страна на сърцето. След раждането други съдове (съдове на пъпната връв и ductus venosus) престават да функционират и се редуцират, превръщайки се в съединителнотъканни връзки. Foramen ovale също се затваря след раждането.

Федоров Леонид Григориевич

Коронарните артерии са съдове, които захранват сърдечния мускул необходимото хранене. Патологиите на тези съдове са много чести. Те се считат за една от основните причини за смърт при възрастните хора.

Особености

Диаграмата на коронарните артерии на сърцето е разклонена. Мрежата включва големи клонове и огромен брой малки кораби.

Клоните на артериите започват от луковиците на аортата и обикалят сърцето, осигурявайки достатъчно кръвоснабдяване на различни части на сърцето.

Съдовете се състоят от ендотел, мускулно-фиброзен слой и адвентиция. Благодарение на наличието на толкова много слоеве, артериите са много издръжливи и еластични. Това позволява на кръвта да се движи нормално през съдовете, дори ако натоварването на сърцето е увеличено. Например по време на тренировка, когато кръвта на спортистите се движи пет пъти по-бързо.

Видове коронарни артерии

Цялата артериална мрежа се състои от:

• главни съдове;
• подчинени изречения.

Последната група включва следните коронарни артерии:

1. вярно Той е отговорен за притока на кръв към кухината на дясната камера и преградата.
2. Наляво. Кръвта й тече във всички отдели. Разделен е на няколко части.
3. Циркумфлексен клон. Тя възниква от лявата страна и доставя храна на преградата между вентрикулите.
4. Преден низходящ. Благодарение на него се доставят хранителни вещества в различни части на сърдечния мускул.
5. Субендокардиален. Те преминават дълбоко в миокарда, а не на повърхността му.

Първите четири вида са разположени на върха на сърцето.

Видове кръвен поток към сърцето

Има няколко варианта за притока на кръв към сърцето:

1. вярно Това е доминиращ вид, ако този клон произлиза от дясната артерия.
2. Наляво. Този метод на хранене е възможен, ако клонът на циркумфлексния съд е задна артерия.
3. Балансиран. Този тип е изолиран, ако кръвта идва от лявата и дясната артерия едновременно.

Повечето хора имат правилния тип кръвен поток.

Възможни патологии

Коронарните артерии са съдове, които осигуряват жизненоважни важен органдостатъчно кислород и хранителни вещества. Патологиите на тази система се считат за едни от най-опасните, тъй като постепенно водят до повече тежки заболявания.

Ангина пекторис

Заболяването се характеризира с пристъпи на задушаване с силна болкав гърдите. Това състояние се развива, когато кръвоносните съдове са увредени от атеросклероза и към сърцето не тече достатъчно кръв.

Болката е свързана с кислороден глад на сърдечния мускул. Физическият и психическият стрес, стресът и преяждането влошават симптомите.

Инфаркт на миокарда

Това е опасен проблем, където определени областисърцата умират. Състоянието се развива при пълно спиране на кръвоснабдяването. Това обикновено се случва, ако коронарните артерии на сърцето са блокирани от кръвен съсирек. Патологията има ясни прояви:

Областта, която е станала некротична, вече не може да се свие, но останалата част от сърцето продължава да функционира както преди. Това може да доведе до разкъсване на повредената зона. Липсата на медицинска помощ води до смъртта на пациента.

Причини за лезии

Увреждането на коронарните артерии в повечето случаи е свързано с недостатъчно внимание към собственото здраве.

Всяка година подобни нарушения водят до смъртта на милиони хора по света. Освен това повечето хора са жители на развитите страни и са доста богати.

Провокиращите фактори, допринасящи за нарушенията, са:

Не по-малко важно влияние оказват промените, свързани с възрастта, наследственото предразположение и пола. Такива заболявания в остра формазасягат мъжете, така че те умират от тях много по-често. Жените са по-защитени поради влиянието на естрогена, така че е по-вероятно да имат хроничен ход.