Според морфофункционалната класификация нервната система се разделя на: соматичниИ вегетативен.

Соматични нервна система осигурява възприемането на дразненията и осъществяването на двигателните реакции на тялото като цяло с участието на скелетните мускули.

Автономна нервна система (ВНС)инервира всички вътрешни органи (сърдечно-съдова система, храносмилане, дишане, полови органи, секрети и др.), гладката мускулатура на кухите органи, регулира метаболитните процеси, растежа и размножаването

Автономна (автономна) нервна системарегулира функциите на тялото независимо от волята на човека.

Парасимпатиковата нервна система е периферната част на автономната нервна система, отговорна за поддържането на постоянна вътрешна среда на тялото.

Парасимпатиковата нервна система се състои от:

От черепната област, в която преганглионарните влакна напускат средата и диамантен мозъккато част от няколко черепни нерви; И

От сакралната област, в която преганглионарните влакна излизат от гръбначния мозък като част от неговите вентрални корени.

Парасимпатиковата нервна система е инхибиранаработата на сърцето, разширява някои кръвоносни съдове.

Симпатиковата нервна система е периферна част от автономната нервна система, която осигурява мобилизирането на ресурсите на тялото за извършване на неотложна работа.

Симпатиковата нервна система стимулира сърцето, свива кръвоносните съдове и подобрява работата на скелетните мускули.

Симпатиковата нервна система е представена от:

Сиво вещество на страничните рога на гръбначния мозък;

Два симетрични симпатични ствола с техните ганглии;

Междувъзлови и свързващи клонове; и

Клонове и ганглии, участващи в образуването на нервните плексуси.

Цялата автономна нервна система се състои от: парасимпатиковаИ симпатични отдели.И двата отдела инервират едни и същи органи, като често имат противоположни ефекти върху тях.

Окончанията на парасимпатиковия дял на автономната нервна система освобождават медиатора ацетилхолин.

Парасимпатиков отдел на автономната нервна системарегулира функционирането на вътрешните органи в състояние на покой. Неговото активиране помага за намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции, понижаване на кръвното налягане и повишаване както на двигателната, така и на секреторната активност на храносмилателния тракт.

Краищата на симпатиковите влакна отделят норепинефрин и адреналин като медиатори.

Симпатичен отдел на автономната нервна системаувеличава активността си, ако е необходимомобилизиране на ресурсите на тялото. Честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават, луменът на кръвоносните съдове се стеснява, кръвното налягане се повишава, двигателната и секреторната активност на храносмилателната система се инхибира.

Естеството на взаимодействието между симпатиковите и парасимпатиковите части на нервната система

1. Всеки от отделите на автономната нервна система може да има вълнуващ или инхибиращ ефект върху един или друг орган. Например, под влияние на симпатиковите нерви, сърдечната честота се увеличава, но интензивността на чревната подвижност намалява. Под влияние на парасимпатиковия отдел сърдечната честота намалява, но активността на храносмилателните жлези се увеличава.

2. Ако някой орган се инервира от двете части на вегетативната нервна система, тогава тяхното действие обикновено е точно обратното. Например, симпатиковият отдел засилва контракциите на сърцето, а парасимпатиковият го отслабва; парасимпатикусът повишава панкреатичната секреция, а симпатикусът намалява. Но има и изключения. По този начин секреторните нерви за слюнчените жлези са парасимпатикови, докато симпатиковите нерви не инхибират слюноотделянето, а предизвикват освобождаването на малко количество гъста вискозна слюнка.

3. Някои органи се свързват предимно от симпатикови или парасимпатикови нерви. Например, симпатиковите нерви се приближават до бъбреците, далака и потните жлези, докато предимно парасимпатиковите нерви се приближават до пикочния мехур.

4. Дейността на някои органи се контролира само от една част на нервната система – симпатиковата. Например: когато се активира симпатиковият отдел, изпотяването се увеличава, но когато се активира парасимпатиковият отдел, то не се променя; симпатиковите влакна увеличават свиването на гладките мускули, които повдигат косата, но парасимпатиковите влакна не се променят. Под влияние на симпатиковата част на нервната система активността на определени процеси и функции може да се промени: съсирването на кръвта се ускорява, метаболизмът протича по-интензивно, умствената дейност се повишава.

Реакции на симпатиковата нервна система

Симпатиковата нервна система, в зависимост от естеството и силата на стимулацията, реагира или чрез едновременно активиране на всички нейни отдели, или чрез рефлексни реакции на отделни части. Най-често при активиране на хипоталамуса се наблюдава едновременно активиране на цялата симпатикова нервна система (уплаха, страх, непоносима болка). Резултатът от тази широка, обхващаща цялото тяло реакция е реакцията на стрес. В други случаи определени части на симпатиковата нервна система се активират рефлекторно и с участието на гръбначния мозък.

Едновременно активиране на повечето отдели симпатикова системаПомага на тялото да произвежда необичайно големи количества мускулна работа. Това се улеснява от увеличение кръвно налягане, притока на кръв в работещите мускули (с едновременно намаляване на притока на кръв в стомашно-чревния тракти бъбреците), повишаване на скоростта на метаболизма, плазмената концентрация на глюкоза, разграждането на гликогена в черния дроб и мускулите, мускулната сила, умственото представяне, скоростта на съсирване на кръвта. Симпатиковата нервна система е силно възбудена при много емоционални състояния. В състояние на ярост хипоталамусът се стимулира. Сигналите се предават през ретикуларната формация на мозъчния ствол до гръбначния мозък и предизвикват масивен симпатиков разряд; всички горепосочени реакции се активират незабавно. Тази реакция се нарича реакция на симпатична тревожност или реакция на борба или бягство, защото. изисква се моментално решение - да останеш и да се биеш или да избягаш.

Примери за рефлекси на симпатиковата нервна система са:

– разширяване на кръвоносните съдове с локална мускулна контракция;
– изпотяване при нагряване на локален участък от кожата.

Модифицираният симпатиков ганглий е надбъбречната медула. Той произвежда хормоните адреналин и норепинефрин, чиито точки на приложение са същите таргетни органи като за симпатиковата нервна система. Действието на хормоните в надбъбречната медула е по-изразено, отколкото в симпатиковия отдел.

Реакции на парасимпатиковата система

Парасимпатиковата система осъществява локален и по-специфичен контрол върху функциите на ефекторните (изпълнителните) органи. Например парасимпатиковите сърдечно-съдови рефлекси обикновено действат само върху сърцето, като увеличават или намаляват скоростта на свиване. Други парасимпатикови рефлекси също действат, причинявайки например слюноотделяне или секреция на стомашен сок. Рефлексът за изпразване на ректума не предизвиква промени по значителна дължина на дебелото черво.

Разликите във влиянието на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система се дължат на особеностите на тяхната организация. Симпатиковите постганглионарни неврони имат широка зона на инервация и следователно тяхното възбуждане обикновено води до генерализирани (широкообхватни) реакции. Общият ефект от влиянието на симпатиковия отдел е инхибиране на дейността на повечето вътрешни органи и стимулиране на сърдечната и скелетната мускулатура, т.е. при подготовката на тялото за поведение като „борба“ или „бягство“. Парасимпатиковите постганглионарни неврони са разположени в самите органи, инервират ограничени области и следователно имат локален регулаторен ефект. Като цяло функцията на парасимпатиковия отдел е да регулира процесите, които осигуряват възстановяването на функциите на тялото след интензивна активност.

Вегетативната (автономна, висцерална) нервна система е неразделна част от нервната система на човека. Основната му функция е да осигури дейността на вътрешните органи. Състои се от два отдела, симпатичен и парасимпатиков, които осигуряват противоположни ефекти върху човешките органи. Работата на вегетативната нервна система е много сложна и относително автономна, почти неподвластна на човешката воля. Нека разгледаме по-подробно структурата и функциите на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система.

Понятие за автономна нервна система

Вегетативната нервна система се състои от нервни клетки и техните процеси. Подобно на нормалната човешка нервна система, автономната нервна система има два отдела:

• централен;
• периферен.

Централната част упражнява контрол върху функциите на вътрешните органи, това е отделът за управление. Няма ясно разделение на части, които са противоположни по своята сфера на влияние. Винаги е ангажиран с работа, денонощно.

Периферната част на автономната нервна система е представена от симпатиковия и парасимпатиковия отдел. Структурите на последните се намират в почти всеки вътрешен орган. Отделенията работят едновременно, но в зависимост от това какво се изисква от тялото в момента, един от тях се оказва преобладаващ. Това са многопосочните влияния на симпатиковия и парасимпатиковия отдел, които позволяват на човешкото тяло да се адаптира към постоянно променящите се условия на околната среда.

Функции на автономната нервна система:

• поддържане на постоянна вътрешна среда (хомеостаза);
• осигуряване на цялата физическа и умствена активност на тялото.

Предстои ли ви някаква физическа активност? С помощта на автономната нервна система кръвното налягане и сърдечната дейност ще осигурят достатъчен минутен обем на кръвообращението. На почивка сте и имате чести сърдечни контракции? Висцералната (автономна) нервна система ще накара сърцето да бие по-бавно.

Какво представлява автономната нервна система и къде се намира „тя“?

Централен отдел

Тази част от автономната нервна система представлява различни структури на мозъка. Оказва се, че е разпръснат из целия мозък. В централната част се разграничават сегментни и надсегментни структури. Всички образувания, принадлежащи към супрасегментния отдел, са обединени под името хипоталамо-лимбично-ретикуларен комплекс.

Хипоталамус

Хипоталамусът е структура на мозъка, разположена в долната част, в основата. Не може да се каже, че това е зона с ясни анатомични граници. Хипоталамусът плавно преминава в мозъчната тъкан на други части на мозъка.

Като цяло хипоталамусът се състои от група от групи нервни клетки, ядра. Изследвани са общо 32 двойки ядра. В хипоталамуса се образуват нервни импулси, които по различни пътища достигат до други мозъчни структури. Тези импулси контролират кръвообращението, дишането и храносмилането. Хипоталамусът съдържа регулаторни центрове водно-солевия метаболизъм, телесна температура, изпотяване, глад и ситост, емоции, сексуално желание.

С изключение нервни импулси, в хипоталамуса се образуват вещества с хормоноподобна структура: освобождаващи фактори. С помощта на тези вещества се регулира дейността на млечните жлези (лактация), надбъбречните жлези, половите жлези, матката, щитовидната жлеза, растежа, разграждането на мазнините и степента на оцветяване на кожата (пигментация). Всичко това е възможно благодарение на тясната връзка на хипоталамуса с хипофизната жлеза, основният ендокринен орган на човешкото тяло.

По този начин хипоталамусът е функционално свързан с всички части на нервната и ендокринната система.

Обикновено в хипоталамуса се разграничават две зони: трофотропна и ерготропна. Дейността на трофотропната зона е насочена към поддържане на постоянството на вътрешната среда. Свързва се с период на почивка, подпомага процесите на синтез и оползотворяване на метаболитни продукти. Той упражнява основните си влияния чрез парасимпатиковия дял на вегетативната нервна система. Стимулирането на тази област на хипоталамуса е придружено от повишено изпотяване, слюноотделяне, забавяне на сърдечната честота, понижено кръвно налягане, вазодилатация и повишена чревна подвижност. Трофотропната зона е разположена в предните части на хипоталамуса. Ерготропната зона е отговорна за адаптивността на тялото към променящите се условия, осигурява адаптацията и се осъществява чрез симпатиковия отдел на вегетативната нервна система. В същото време кръвното налягане се повишава, сърдечният ритъм и дишането се ускоряват, зениците се разширяват, кръвната захар се повишава, чревната подвижност намалява, уринирането и движението на червата се възпрепятстват. Ерготропната зона заема задните части на хипоталамуса.

Лимбична система

Тази структура включва част от кората на темпоралния дял, хипокампуса, амигдалата, обонятелната луковица, обонятелния тракт, обонятелния туберкул, ретикуларната формация, цингуларния гирус, форникса и папиларните тела. Лимбичната система участва във формирането на емоциите, паметта, мисленето, осигурява храненето и сексуалното поведение и регулира цикъла сън-събуждане.

За осъществяването на всички тези влияния е необходимо участието на много нервни клетки. Функциониращата система е много сложна. За да се формира определен модел на поведение на човека, е необходимо да се интегрират много усещания от периферията, предавайки възбуждането едновременно на различни структури на мозъка, сякаш циркулиращи нервни импулси. Например, за да може детето да запомни имената на сезоните, е необходимо многократно активиране на структури като хипокампуса, форникса и папиларните тела.

Ретикуларна формация

Тази част от вегетативната нервна система се нарича ретикуларна система, защото като мрежа преплита всички структури на мозъка. Това дифузно разположение му позволява да участва в регулирането на всички процеси в тялото. Ретикуларната формация поддържа кората на главния мозък в добра форма, в постоянна готовност. Това гарантира незабавно активиране на желаните зони от кората на главния мозък. Това е особено важно за процесите на възприятие, памет, внимание и учене.

Индивидуални структури ретикуларна формацияотговорни за специфични функции в тялото. Например, има дихателен център, който се намира в продълговатия мозък. Ако е засегнат по някаква причина, тогава независимото дишане става невъзможно. По аналогия има центрове на сърдечна дейност, преглъщане, повръщане, кашлица и т.н. Функционирането на ретикуларната формация също се основава на наличието на множество връзки между нервни клетки.

Като цяло всички структури на централната част на автономната нервна система са свързани помежду си чрез мултиневронни връзки. Само координираните им дейности позволяват да се реализират жизненоважни важни функцииавтономна нервна система.

Сегментни структури

Тази част от централната част на висцералната нервна система има ясно разделение на симпатикови и парасимпатикови структури. Симпатични структуриразположени в тораколумбалната област, а парасимпатиковите - в главния и сакралния гръбначен мозък.

Симпатичен отдел

Симпатиковите центрове са локализирани в страничните рога в следните сегменти на гръбначния мозък: C8, всички гръдни (12), L1, L2. Невроните в тази област участват в инервацията на гладките мускули на вътрешните органи, вътрешните мускули на окото (регулиране на размера на зеницата), жлезите (слъзни, слюнчени, потни, бронхиални, храносмилателни), кръвоносните и лимфните съдове.

Парасимпатиков отдел

Съдържа следните структури в мозъка:

• допълнително ядро ​​на окуломоторния нерв (ядро на Якубович и Перлия): контрол на размера на зеницата;
• слъзно ядро: съответно регулира секрецията на сълзи;
• горни и долни слюнчени ядра: осигуряват производството на слюнка;
• дорзално ядро ​​на блуждаещия нерв: осигурява парасимпатикови влияния върху вътрешните органи (бронхи, сърце, стомах, черва, черен дроб, панкреас).

Сакралният отдел е представен от неврони на страничните рога на сегменти S2-S4: те регулират уринирането и дефекацията, притока на кръв към съдовете на гениталните органи.

Периферен отдел

Този участък е представен от нервни клетки и влакна, разположени извън гръбначния и главния мозък. Тази част от висцералната нервна система придружава съдовете, обвивайки стената им, и е част от периферни нервии плексуси (свързани с нормалната нервна система). Периферен отделсъщо има ясно разделение на симпатикови и парасимпатикови части. Периферният отдел осигурява прехвърлянето на информация от централните структури на висцералната нервна система към инервираните органи, т.е. извършва изпълнението на това, което е „планирано“ в централната автономна нервна система.

Симпатичен отдел

Представен от симпатиковия ствол, разположен от двете страни на гръбначния стълб. Симпатичният ствол е два реда (вдясно и вляво) нервни ганглии. Възлите са свързани помежду си под формата на мостове, движещи се между части от едната и другата страна. Тоест багажникът изглежда като верига от нервни бучки. В края на гръбначния стълб има две симпатичен стволсе обединяват в един несдвоен кокцигеален възел. Общо има 4 секции на симпатиковия ствол: цервикален (3 възли), гръден (9-12 възли), лумбален (2-7 възли), сакрален (4 възела и плюс един кокцигеален).

Клетъчните тела на невроните са разположени в областта на симпатиковия ствол. Към тези неврони се приближават влакна от нервните клетки на страничните рога на симпатиковата част на централната част на автономната нервна система. Импулсът може да включи невроните на симпатиковия ствол или може да премине и да превключи междинните възли на нервните клетки, разположени или по гръбначния стълб, или по протежение на аортата. Впоследствие влакната на нервните клетки, след превключване, образуват тъкани в възлите. В областта на шията това е плексусът около каротидните артерии, в гръдна кухинатова са сърдечният и белодробният плексус, в коремния - слънчев (целиакия), горен мезентериален, долен мезентериален, коремна аорта, горен и долен хипогастрален. Тези големи плексуси са разделени на по-малки, от които автономните влакна се придвижват към инервираните органи.

Парасимпатиков отдел

Представен от нервни ганглии и влакна. Особеността на структурата на този отдел е, че нервните възли, в които се извършват импулсните превключвания, са разположени непосредствено до органа или дори в неговите структури. Тоест влакната, идващи от „последните“ неврони на парасимпатиковия отдел към инервираните структури, са много къси.

От централните парасимпатикови центрове, разположени в мозъка, импулсите преминават като част от черепните нерви (съответно окуломоторни, лицеви и тригеминални, глософарингеални и блуждаещи). Тъй като вагусният нерв участва в инервацията на вътрешните органи, неговите влакна достигат до фаринкса, ларинкса, хранопровода, стомаха, трахеята, бронхите, сърцето, черния дроб, панкреаса и червата. Оказва се, че повечето вътрешни органи получават парасимпатикови импулси от разклонената система на само един нерв: вагуса.

От сакралните отдели на парасимпатиковата част на централната висцерална нервна система нервни влакнапреминават като част от тазовите спланхични нерви, достигат до тазовите органи (пикочен мехур, пикочен канал, ректум, семенни мехурчета, простатната жлеза, матката, влагалището, части от червата). В стените на органите импулсът се превключва в нервните ганглии, а късите нервни клонове са в пряк контакт с инервираната област.

Метасимпатиково разделение

Той се откроява като отделен отделно съществуващ отдел на вегетативната нервна система. Открива се главно в стените на вътрешните органи, които имат способността да се съкращават (сърце, черва, уретер и други). Състои се от микровъзли и влакна, които образуват нервен сплит в дебелината на органа. Структурите на метасимпатиковата автономна нервна система могат да реагират както на симпатикови, така и на парасимпатикови влияния. Но освен това е доказана способността им да работят автономно. Смята се, че перисталтичната вълна в червата е резултат от функционирането на метасимпатиковата автономна нервна система, а симпатиковата и парасимпатикови отделиТе само регулират силата на перисталтиката.

Как работят симпатиковите и парасимпатиковите части?

Функционирането на автономната нервна система се основава на рефлексната дъга. Рефлексната дъга е верига от неврони, в която нервният импулс се движи в определена посока. Това може да се представи схематично по следния начин. В периферията нервното окончание (рецептор) улавя всяко дразнене от външната среда (например студ) и предава информация за дразненето към централната нервна система (включително вегетативната) по нервното влакно. След като анализира получената информация, автономната система взема решение за отговорните действия, необходими за това дразнене (трябва да се затоплите, за да не е студено). От надсегментните части на висцералната нервна система „решението” (импулс) се предава на сегментните части в главния и гръбначния мозък. От невроните на централните участъци на симпатиковата или парасимпатиковата част импулсът се придвижва към периферните структури - симпатиковия ствол или нервните възли, разположени в близост до органи. И от тези образувания импулсът по нервните влакна достига до непосредствения орган - изпълнителя (в случай на усещане за студ се получава свиване на гладките мускули в кожата - „настръхвам“, „настръхвам“, тялото се опитва да загрея). На този принцип функционира цялата автономна нервна система.

Закон на противоположностите

Осигуряването на съществуването на човешкото тяло изисква способност за адаптация. IN различни ситуацииобратното може да е необходимо. Например, когато е горещо, трябва да се охладите (потенето се увеличава), а когато е студено, трябва да се стоплите (потенето е блокирано). Симпатиковите и парасимпатиковите части на автономната нервна система имат противоположни ефекти върху органите и тъканите; способността да се „включва“ или „изключва“ едно или друго влияние позволява на човек да оцелее. Какви ефекти предизвиква активирането на симпатиковия и парасимпатиковия дял на автономната нервна система? Нека разберем.

Симпатичната инервация осигурява:

Парасимпатиковата инервация действа по следния начин:

• свиване на зеницата, свиване палпебрална фисура, "прибиране" очна ябълка;
• повишено слюноотделяне, има много слюнка и тя е течна;
• намаляване на сърдечната честота;
• понижено кръвно налягане;
• стесняване на бронхите, повишена слуз в бронхите;
• намалена честота на дишане;
• повишена перисталтика до чревни спазми;
• повишена секреция на храносмилателните жлези;
• причинява ерекция на пениса и клитора.

Има изключения от общия модел. В човешкото тяло има структури, които имат само симпатична инервация. Това са стените на кръвоносните съдове, потните жлези и надбъбречната медула. При тях парасимпатиковите влияния не се прилагат.

Обикновено в тялото здрав човеквлиянията на двата отдела са в състояние на оптимален баланс. Може да има леко преобладаване на един от тях, което също е вариант на нормата. Функционалното преобладаване на възбудимостта на симпатиковия отдел се нарича симпатикотония, а парасимпатиковият отдел се нарича ваготония. Някои периоди на човешката възраст са придружени от увеличаване или намаляване на активността на двата отдела (например активността се увеличава в юношеството и намалява в напреднала възраст). Ако има преобладаваща роля на симпатиковия отдел, това се проявява с блясък в очите, широки зеници, склонност към високо кръвно налягане, запек, прекомерна тревожност и инициативност. Ваготоничният ефект се проявява чрез тесни зеници, склонност към ниско кръвно налягане и припадък, нерешителност и наднормено телесно тегло.

Така от горното става ясно, че автономната нервна система с нейните противоположно насочени участъци осигурява човешкия живот. Освен това всички структури работят в хармония и координация. Дейността на симпатиковия и парасимпатиковия отдел не се контролира от човешкото мислене. Точно такъв е случаят, когато природата се оказа по-умен от човек. Имаме възможност да се занимаваме с професионална дейност, да мислим, да творим, да си оставяме време за малки слабости, като сме уверени, че собственото ни тяло няма да ни подведе. Вътрешните органи ще работят дори когато си почиваме. И всичко това е благодарение на автономната нервна система.

Образователен филм "Вегетативната нервна система"

Вегетативната нервна система, която е отговорна за човешкия растеж, нормализиране на кръвообращението и консумацията на енергия, произведена в белите дробове и червата, регулира несъзнателните действия в тялото. Има и пряка връзка със състоянието на сърдечния ритъм. Той е разделен на два компонента, отговорни за полярните действия, единият работи с процесите на активиране, а другият с тяхното инхибиране.

Определение

Парасимпатиковата нервна система, като един от компонентите на автономната система, осигурява функцията на дишането, регулирането на сърдечния ритъм, разширяването на кръвоносните съдове, контрола на храносмилателните процеси, както и активирането на други също толкова важни механизми.

Тази система работи за отпускане на тялото, възстановяване на баланса след физически или емоционален стрес.

На подсъзнателно ниво, с негово участие, мускулният тонус намалява, пулсът се нормализира и стените на кръвоносните съдове се стесняват. Ацетилхолинът действа като медиатор на парасимпатиковата система, противоположно на адреналина.

Парасимпатиковите центрове заемат пространствата на главния и гръбначния мозък, което допринася за най-бързото предаване на импулси, които служат за регулиране на работата на вътрешните органи и системи. Всеки от нервните импулси е отговорен за определена част от тялото, която реагира на неговата стимулация.

Парамоторните, лицевите, вагусовите, глософарингеалните и тазовите висцерални нерви се класифицират като парасимпатикови нерви. Нервните влакна изпълняват локални функции, обединявайки се помежду си, като например плексусите на интрамуралната нервна система, които са част от парасимпатиковата система, локализирана главно в части на храносмилателния тракт. Те включват плексуси:

• мускулно-чревен, разположен между надлъжните и пръстеновидните мускули на храносмилателната тръба;
• субмукозен, прерастващ в мрежа от жлези и власинки.

Местоположението на парасимпатиковите нервни плексуси определя зоната на отговорност на системния отдел. Например плексусите, разположени в тазовата област, участват във физическа активност. Намиращ се в храносмилателен тракт– са отговорни за това как се откроява стомашен соки чревната подвижност работи.

В допълнение към хипоталамуса и епифизната жлеза, парасимпатиковите центрове са локализирани в нервните ядра на тилната зона, лумбалната, целиакията и гръдния кош. нервни плексуси. Центровете, разположени в сърдечните плексуси, отговарят за миокардните импулси. Парасимпатиковите влакна, започващи от средния мозък, са част от окуломоторния нерв. Техните ефекти върху гладката мускулатура на окото водят до свиване на зеницата и засягат цилиарния (акомодационен) мускул.

Петрозният, глософарингеалният нерв и нервът, наречен "corda tympani", се основават на парасимпатикови влакна и влияят върху слъзните, слюнчените, паротидна жлезаи жлези на лигавицата на носа и небцето.

Влакната, които изграждат по-голямата част от блуждаещия нерв, също са парасимпатикови. Те регулират функционирането на всички вътрешни органи на гръдния кош и коремната кухина, с изключение на тазовата област.

Сакралният гръбнак също съдържа парасимпатикови агенти. Сдвоеният тазов нерв, например, който активно участва в образуването на хипогастралния плексус и инервира пикочния мехур, вътрешните полови органи и долните части на дебелото черво.

Функции

Задачата на тази система е функционирането на всички части на тялото в покой. На първо място, това означава, че има активна релаксация и възстановяване на тялото след всякакъв стрес, независимо дали е физически или емоционален. За да направите това, тонусът на гладките мускули се повлиява и кръвоносната система и сърдечната функция се влияят по-специално върху:

• нормализиране на кръвното налягане и кръвообращението;
• съдова пропускливост и дилатация;
• контракции на миокарда;
• бавен сърдечен ритъм;
• възстановяване оптимална производителносткръвна захар.

Изпълнението на важната задача за прочистване на организма включва регулиране на процесите на кихане, кашляне и повръщане, както и регулиране на изпразването на жлъчния и пикочния мехур и дефекацията, чрез отпускане на сфинктерите.

Също така засегнати са:

• вътрешна секреция на отделни жлези, включително слюноотделяне, лакримация;
• стимулиране на храносмилането;
• сексуална възбуда;
• свиване на зениците, облекчаване на напрежението от зрителния нерв;
• възстановяване на спокойното дишане поради стесняване на бронхите;
• намаляване на скоростта на предаване на нервните импулси.

С други думи, обхватът на работа на парасимпатиковата система обхваща много части на тялото, но не всички. Списъкът с изключения включва например мембраните на гладките мускули на кръвоносните съдове, уретерите и гладките мускули на далака.

Парасимпатиковият отдел е отговорен за непрекъснатата работа на системи като сърдечно-съдовата, пикочно-половата и храносмилателната.

Освен това засяга черния дроб, щитовидната жлеза, бъбреците и панкреаса. Парасимпатиковата система има много различни функции, чието изпълнение осигурява комплексен ефект върху тялото.

Взаимодействие между VNS отдели

Процесът на работа на автономната система е пряко свързан с получаването на отговорни импулси от мозъчните центрове, което води до регулиране на тонуса на съдовете, използвани за движение на кръвта и лимфата в тялото. Тясната връзка между парасимпатиковите отдели се дължи на факта, че единият работи с напрежението в тялото като цяло и неговите органи в частност, а другият работи с тяхното отпускане. Това означава, че функционирането на отделите зависи от гладкото функциониране един на друг.

Сравнението на двата отдела показва очевидна разлика между тях, свързана с противоположната посока на влиянието им. Симпатиковият отдел се занимава със събуждането на тялото, реакцията на стрес и емоционалната реакция, т.е. активирането на вътрешните органи, докато фазата на парасимпатиковата нервна система е свързана с инхибирането на тези явления, включително релаксация след физическо натоварване. и емоционален стрес, с цел възстановяване на нормалното състояние на организма. В това отношение има и разлика в медиаторите, които осъществяват движението на нервните импулси през синапсите.

Симпатиковата система използва норепинефрин, парасимпатиковата система използва ацетилхолин.

Има разлика и в отдалечеността на местоположението на ганглиите: симпатиковите са базирани в далечината, а локализацията на парасимпатиковите е предимно интрамурални възли в стените на контролираните органи. От клетките на тези възли много къси постганглионарни влакна се насочват дълбоко в органа.

Съвместната работа на компонентите на вегетативната система е в основата на точната работа на органите, които реагират на всякакви промени, които се случват в тялото, и адаптират дейността си към новите условия. Ако балансът в съвместната работа на тези системи е нарушен, е необходимо лечение.

Парасимпатиковата нервна система се състои от централни и периферни части (фиг. 11).
Парасимпатиковата част на окуломоторния нерв (III двойка) е представена от допълнителното ядро, nucl. accessorius и несдвоеното средно ядро, разположено на дъното на церебралния акведукт. Преганглионарните влакна преминават като част от окуломоторния нерв (фиг. 12), а след това и неговия корен, който се отделя от долния клон на нерва и се приближава до цилиарния ганглий, ganglion ciliare (фиг. 13), разположен в задната част на орбитата извън зрителния нерв. В цилиарния ганглий влакната също са прекъснати от постганглионарни влакна като част от късите цилиарни нерви, nn. ciliares breves, проникват в очната ябълка до m. sphincter pupillae, осигуряващ реакцията на зеницата към светлина, както и към m. ciliaris, засягащи промените в кривината на лещата.

Фиг. 11. Парасимпатикова нервна система (според S.P. Semenov).
SM - среден мозък; PM - продълговатия мозък; К-2 - К-4 - сакрални сегменти на гръбначния мозък с парасимпатикови ядра; 1- цилиарен ганглий; 2- pterygopalatine ганглий; 3- субмандибуларен ганглий; 4- ушен ганглий; 5- интрамурални ганглии; 6- тазов нерв; 7- ганглии на тазовия плексус III-околомоторния нерв; VII - лицев нерв; IX - глософарингеален нерв; X - блуждаещ нерв.
Централният отдел включва ядра, разположени в мозъчния ствол, а именно в средния мозък (мезенцефална област), моста и продълговатия мозък (булбарна област), както и в гръбначния мозък (сакрална област).
Периферният отдел е представен от:
1) преганглионарни парасимпатикови влакна, преминаващи през III, VII, IX, X двойки черепни нерви и предни корени, а след това предните клонове на II - IV сакрален гръбначномозъчни нерви;
2) възли от третия ред, ganglia terminalia;
3) постганглионарни влакна, които завършват на гладкомускулни и жлезисти клетки.
Постганглионарните симпатикови влакна от plexus ophthalmicus до m. преминават през цилиарния ганглий без прекъсване. dilatator pupillae и сензорни влакна - процеси на възела тригеминален нерв, преминавайки като част от n. nasociliaris за инервация на очната ябълка.

Фиг. 12. Схема парасимпатикова инервациям. sphincter pupillae и паротидна слюнчена жлеза (от A.G. Knorre и I.D. Lev).
1- окончания на постганглионарните нервни влакна в m. сфинктерни зеници; 2- ганглий цилиар; 3-п. окуломоториус; 4- парасимпатиково допълнително ядро ​​на окуломоторния нерв; 5- окончания на постганглионарни нервни влакна в паротидната слюнчена жлеза; 6-nucleus salivatorius inferior; 7-n.glossopharynge-us; 8 - n. тимпаникус; 9-п. auriculotemporalis; 10-п. petrosus minor; 11- ganglion oticum; 12-п. mandibularis.
Ориз. 13. Диаграма на връзките на цилиарния възел (от Foss и Herlinger)

1-п. окуломоториус;
2-п. назоцилиарис;
3- ramus communicans cum n. назоцилиари;
4- а. ophthalmica et plexus ophthalmicus;
5-р. комуникан албус;
6- ganglion cervicale superius;
7- ramus sympathicus ad ganglion ciliare;
8- ганглий цилиар;
9-нн. ciliares breves;
10- radix oculomotoria (парасимпатика).

Парасимпатиковата част на междуфазовия нерв (VII чифт) е представена от горното слюнчено ядро, nucl. salivatorius superior, който се намира в ретикуларната формация на моста. Аксоните на клетките на това ядро ​​са преганглионарни влакна. Те преминават като част от междинния нерв, който се свързва с лицевия нерв.
В лицевия канал парасимпатиковите влакна се отделят от лицевия нерв на две части. Една част се отделя под формата на голям петрозен нерв, n. petrosus major, другият - барабанната струна, chorda tympani (фиг. 14).

Ориз. 14. Схема на парасимпатиковата инервация на слъзната жлеза, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези (от A.G. Knorre и I.D. Lev).

1 - слъзна жлеза; 2 - n. лакрималис; 3 - n. зигоматичен мускул; 4 - g. pterygopalatinum; 5 - r. nasalis posterior; 6 - nn. палатини; 7 - n. petrosus major; 8, 9 - nucleus salivatorius superior; 10 - n. фациалис; 11 - хорда тимпани; 12 - n. lingualis; 13 - glandula submandibularis; 14 - glandula sublingualis.

Ориз. 15. Диаграма на връзките на птеригопалатинния ганглий (от Foss и Herlinger).

1-п. максиларис;
2-п. petrosus major (radix parasympathica);
3-п. canalis pterygoidei;
4-п. petrosus profundus (radix sympathica);
5-g. pterygopalatinum;
6-пп. палатини;
7-нн. nasales posteriores;
8-пп. pterygopalatini;
9-п. zygomaticus.

Големият петрозален нерв се отклонява на нивото на ганглия, напуска канала през едноименната цепнатина и, разположен на предната повърхност на пирамидата в едноименния жлеб, достига върха на пирамидата, където напуска черепната кухина през разкъсания отвор. В областта на този отвор той се свързва с дълбокия петрозален нерв (симпатичен) и образува нерва на птеригоидния канал, n. canalis pterygoidei. Като част от този нерв преганглионарните парасимпатикови влакна достигат до птеригопалатинния ганглий, ganglion pterygopalatinum и завършват върху клетките му (фиг. 15).
Постганглионарни влакна от ганглия като част от палатиналните нерви, nn. palatini, се изпращат в устната кухина и инервират жлезите на лигавицата на твърдото и мекото небце, както и като част от задните носни клони, rr. nasales posteriores, инервират жлезите на носната лигавица. Малка част от постганглионарните влакна достигат до слъзната жлеза като част от n. maxillaris, след това n. zygomaticus, анастомозен клон и n. lacrimalis (фиг. 14).
Друга част от преганглионарните парасимпатикови влакна като част от chorda tympani се присъединява към езиковия нерв, n. lingualis, (от III клон на тригеминалния нерв) и като част от него се приближава до подмандибуларния възел, ganglion submandibulare, и завършва в него. Аксоните на възловите клетки (постганглионарни влакна) инервират субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези (фиг. 14).
Парасимпатикова част глософарингеален нерв(IX чифт) е представен от долното слюнчено ядро, nucl. salivatorius inferior, разположен в ретикуларната формация на продълговатия мозък. Преганглионарните влакна излизат от черепната кухина през югуларния отвор като част от глософарингеалния нерв и след това неговите клонове - тимпаничния нерв, n. tympanicus, който прониква в тъпанчевата кухина през тъпанчевия тубул и заедно със симпатиковите влакна на вътрешния каротиден плексус образува тъпанчевия плексус, където част от парасимпатиковите влакна са прекъснати и постганглионарните влакна инервират жлезите на лигавицата на тъпанчевата кухина. Друга част от преганглионарните влакна в малкия петрозален нерв, n. petrosus minor, излиза през едноименната фисура и по едноименната фисура на предната повърхност на пирамидата достига сфеноидно-петрозалната фисура, напуска черепната кухина и навлиза в ушния ганглий, ganglion oticum (фиг. 16) . Ушният възел се намира в основата на черепа под овалния отвор. Тук преганглионарните влакна са прекъснати. Постганглионарни влакна, състоящи се от n. mandibularis и след това n. auriculotemporalis се насочват към паротидната слюнчена жлеза (фиг. 12).
Парасимпатиковата част на блуждаещия нерв (X двойка) е представена от дорзалното ядро, nucl. dorsalis n. vagi, разположен в дорзалната част на продълговатия мозък. Преганглионарните влакна от това ядро ​​като част от блуждаещия нерв (фиг. 17) излизат през югуларния отвор и след това преминават като част от неговите клонове към парасимпатиковите възли (III ред), които се намират в багажника и клоните на блуждаещия нерв , във вегетативните плексуси на вътрешните органи (хранопровод, белодробен, сърдечен, стомашен, чревен, панкреас и др.) или на вратите на органи (черен дроб, бъбреци, далак). В ствола и клоните на блуждаещия нерв има около 1700 нервни клетки, които са групирани в малки възелчета. Постганглионарните влакна на парасимпатиковите възли инервират гладката мускулатура и жлезите на вътрешните органи на шията, гърдите и коремната кухина до сигмоидно дебело черво.

Ориз. 16. Диаграма на свързване на ушния възел (от Foss и Herlinger).
1-п. petrosus minor;
2-radix sympathica;
3-р. комуняци cum n. аурикулотемпорален;
4-п. . auriculotemporalis;
5-плексус а. meningae mediae;
6-р. комуняци cum n. букали;
7-г. отициум;
8-п. mandibularis.

Ориз. 17. Блуждаещ нерв (от A.M. Grinshtein).
1-nucleus dorsalis;
2-nucleus solitarius;
3-нуклеус ambiguus;
4-g. супериус;
5-р. менингеус;
6-р. аурикуларис;
7-г. inferius;
8-р. фарингеус;
9-п. laryngeus superior;
10-п. рецидив на ларингеуса;
11-р. trachealis;
12-р. cardiacus cervicalis inferior;
13- plexus pulmonalis;
14- trunci vagales et rami gastrici.
Сакралният отдел на парасимпатиковата част на автономната нервна система е представен от междинните странични ядра, nuclei intermediolaterales, на II-IV сакрални сегменти на гръбначния мозък. Техните аксони (преганглионарни влакна) напускат гръбначния мозък като част от предните корени, а след това и предните клонове на гръбначните нерви, образувайки сакралния плексус. Парасимпатиковите влакна се отделят от сакралния плексус под формата на тазови спланхични нерви, nn. splanchnici pelvini и навлизат в долния хипогастрален плексус. Някои преганглионарни влакна имат възходяща посока и влизат в хипогастралните нерви, горния хипогастрален и долния мезентериален плексус. Тези влакна са прекъснати в периорганни или интраорганни възли. Постганглионарните влакна инервират гладките мускули и жлезите на низходящото дебело черво, сигмоидното дебело черво и вътрешните тазови органи.

Вегетативната нервна система регулира дейността на органите, участващи в изпълнението на растителните функции на тялото. Той координира работата на всички вътрешни органи, регулира метаболитните и трофичните процеси и поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото. Вегетативната нервна система инервира гладката мускулатура на вътрешните органи и жлезистия епител. Засилва или отслабва функцията на органите, в резултат на което променя тонуса на органа. Функционално вегетативната нервна система се състои от две части: симпатикова и парасимпатикова, които функционират противоположно.

тази система се състои от централна и периферна секция. Централният отдел на автономната нервна система се състои от четири части, разположени в различни отделимозък и гръбначен мозък;

1. Мезенцефална част - в средния мозък, парасимпатиковото ядро ​​на окомоторния нерв.

2. Булбарна част - парасимпатикови ядра на VII, IX и X двойки черепни нерви.

3. Тораколумбална част - автономни ядра, разположени в латералната междинна колона на гръбначния мозък на нивото на VIII шиен, всички гръдни и два горни лумбални сегмента.

4. Сакрална част - интермедиални ядра, разположени на нивото на II - IV сакрални сегменти на гръбначния мозък. От тези центрове мезенцефалният, булбарният и сакралният принадлежат към парасимпатиковата, а тораколумбарният към симпатиковата нервна система. Всички тези центрове от своя страна са под влиянието на висши вегетативни центрове, разположени в задния мозък, малкия мозък, диенцефалона и теленцефалона.

Периферната част на автономната нервна система включва:

1. Автономни нерви, клонове и нервни влакна. Автономните влакна се делят на предвъзлови (преганглионарни) и постнодални (постганглионарни). Пренодалните влакна преминават от центъра към възлите, а следвъзловите влакна от възела към органите.

2. Автономните нервни възли се разделят по местоположение на: превертебрални, паравертебрални възли, свързани със симпатиковата нервна система, както и интрамурални и крайни възли, свързани с парасимпатиковата нервна система.

3. Вегетативни плексуси, разположени около органите и съдовете на гръдната и коремната кухини.

Разлика между вегетативната нервна система и соматичната

1. Соматичните нерви напускат мозъчния ствол и гръбначния мозък сегментно и поддържат сегментно разпределение. Автономните нерви излизат от няколко области на мозъка и гръбначния мозък.

2. В рефлексната дъга процесите на моторните неврони на соматичната нервна система, напускайки мозъка, без прекъсване, отиват към мускулите. Моторните неврони на автономната нервна система лежат в периферията на автономните ганглии.

3. Соматичните нервни влакна са покрити с миелинова обвивка, докато вегетативните нервни влакна са покрити много тънко или изобщо не са покрити.

4. Соматичните нерви инервират напречно набраздените мускули и сетивните органи. Автономните нерви инервират гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове, както и жлезите.

1. Центровете на парасимпатиковата нервна система са малки и разпръснати. Центровете на симпатиковата нервна система са единни и заемат широка площ.

2. Симпатиковата нервна система инервира всички органи и гладките мускули на очната ябълка, докато парасимпатиковата нервна система отсъства в уретера и някои големи съдове.

3. Симпатиковите нервни ганглии са разположени отпред или отстрани на гръбначния ствол, а парасимпатиковите ганглии са разположени вътре в стената на вътрешните органи или близо до органите.

4. Пренодални влакна парасимпатикови нервидълги, а след възлите къси. Предвъзловите влакна на симпатиковата нервна система са къси, а следвъзловите влакна са дълги.

Централен отдел

Тази част от автономната нервна система представлява различни структури на мозъка. Оказва се, че е разпръснат из целия мозък. В централната част се разграничават сегментни и надсегментни структури. Всички образувания, принадлежащи към супрасегментния отдел, са обединени под името хипоталамо-лимбично-ретикуларен комплекс.

Хипоталамус- това е структурата на мозъка, разположена в долната му част, в основата. Не може да се каже, че това е зона с ясни анатомични граници. Хипоталамусът плавно преминава в мозъчната тъкан на други части на мозъка.

регулира се дейността на млечните жлези (лактация), надбъбречните жлези, половите жлези, матката, щитовидната жлеза, растежа, разграждането на мазнините, степента на цвета на кожата (пигментацията). Всичко това е възможно благодарение на тясната връзка на хипоталамуса с хипофизната жлеза, основният ендокринен орган на човешкото тяло.

По този начин хипоталамусът е функционално свързан с всички части на нервната и ендокринната система.

Обикновено в хипоталамуса се разграничават две зони: трофотропна и ерготропна. Дейността на трофотропната зона е насочена към поддържане на постоянството на вътрешната среда. Свързва се с период на почивка, подпомага процесите на синтез и оползотворяване на метаболитни продукти. Той упражнява основните си влияния чрез парасимпатиковия дял на вегетативната нервна система. Стимулирането на тази област на хипоталамуса е придружено от повишено изпотяване, слюноотделяне, забавяне на сърдечната честота, понижено кръвно налягане, вазодилатация и повишена чревна подвижност.

Лимбична система

Тази структура включва част от кората на темпоралния дял, хипокампуса, амигдалата, обонятелната луковица, обонятелния тракт, обонятелния туберкул, ретикуларната формация, цингуларния гирус, форникса и папиларните тела. Лимбичната система участва във формирането на емоциите, паметта, мисленето, осигурява храненето и сексуалното поведение и регулира цикъла сън-събуждане.

Ретикуларна формация

Тази част от вегетативната нервна система се нарича ретикуларна система, защото като мрежа преплита всички структури на мозъка. Това дифузно разположение му позволява да участва в регулирането на всички процеси в тялото. Ретикуларната формация поддържа кората на главния мозък в добра форма, в постоянна готовност. Това гарантира незабавно активиране на желаните зони от кората на главния мозък. Това е особено важно за процесите на възприятие, памет, внимание и учене.

Индивидуалните структури на ретикуларната формация отговарят за специфични функции в организма. Например, има дихателен център, който се намира в продълговатия мозък. Ако е засегнат по някаква причина, тогава независимото дишане става невъзможно. По аналогия има центрове на сърдечна дейност, преглъщане, повръщане, кашлица и т.н. Функционирането на ретикуларната формация също се основава на наличието на множество връзки между нервните клетки.

Сегментни структури

Тази част от централната част на висцералната нервна система има ясно разделение на симпатикови и парасимпатикови структури. Симпатичните структури са разположени в тораколумбалния гръбначен мозък, а парасимпатиковите структури са разположени в главния и сакралния гръбначен мозък.

Симпатичен отдел

Симпатиковите центрове са локализирани в страничните рога в следните сегменти на гръбначния мозък: C8, всички гръдни (12), L1, L2. Невроните в тази област участват в инервацията на гладките мускули на вътрешните органи, вътрешните мускули на окото (регулиране на размера на зеницата), жлезите (слъзни, слюнчени, потни, бронхиални, храносмилателни), кръвоносните и лимфните съдове.

Парасимпатиков отдел

Съдържа следните структури в мозъка:

· допълнително ядро ​​на окуломоторния нерв (ядро на Якубович и Перлия): контрол на размера на зеницата;

· слъзно ядро: съответно регулира слъзната секреция;

· горни и долни слюнчени ядра: осигуряват производството на слюнка;

· дорзално ядро ​​на блуждаещия нерв: осигурява парасимпатикови влияния върху вътрешните органи (бронхи, сърце, стомах, черва, черен дроб, панкреас).

Сакралният отдел е представен от неврони на страничните рога на сегменти S2-S4: те регулират уринирането и дефекацията, притока на кръв към съдовете на гениталните органи.

Периферен отдел

Този участък е представен от нервни клетки и влакна, разположени извън гръбначния и главния мозък. Тази част от висцералната нервна система придружава съдовете, тъкат около стената им и е част от периферните нерви и плексуси (свързани с нормалната нервна система). Периферният отдел също има ясно разделение на симпатикова и парасимпатикова част. Периферният отдел осигурява прехвърлянето на информация от централните структури на висцералната нервна система към инервираните органи, т.е. извършва изпълнението на това, което е „планирано“ в централната автономна нервна система.

Симпатичен отдел

Представен от симпатиковия ствол, разположен от двете страни на гръбначния стълб. Симпатичният ствол е два реда (вдясно и вляво) нервни ганглии. Възлите са свързани помежду си под формата на мостове, движещи се между части от едната и другата страна. Тоест багажникът изглежда като верига от нервни бучки. В края на гръбначния стълб два симпатични ствола се обединяват в един несдвоен кокцигеален ганглий.

Еритропоеза.

Среща се в червения костен мозък със задължителното присъствие на витамин B 12, желязо и фолиева киселина.

Най-важният фактор, стимулиращ образуването на червени кръвни клетки в костния мозък, е еритропоетинът. Те насочват развитието на прогениторни клетки, ускоряват синтеза на хемоглобин, насърчават освобождаването на ретикулоцити от костен мозък. Еритропоетините се произвеждат главно в юкстагломеруларния апарат на бъбреците, където се образува неактивна форма, превърната в еритропоетин след взаимодействие с протеините на кръвната плазма. Еритропоетините също се произвеждат от васкуларен ендотел, клетки на черния дроб и далака. Основният стимулатор на синтеза на еритропоетин е хипоксията.

Еритропоезата се регулира от определени биологично активни вещества. По този начин андрогените, ACTH, растежният хормон, тироксинът засилват, а естрогените отслабват еритропоезата.

Нормалната продължителност на живота на червените кръвни клетки в кръвообращението е около 100-120 дни. Следователно, ежедневно, за да се поддържа стабилна маса на червените кръвни клетки, еритропоезата трябва да замества около 0,8% до 1,0% от циркулиращите червени кръвни клетки. Стареещите червени кръвни клетки стават все по-крехки и в крайна сметка се отстраняват от кръвообращението чрез изчистване от макрофаги, особено в далака. Крайният продукт от разграждането на хемоглобина в макрофагите е билирубинът, който се конюгира в черния дроб и се екскретира в жлъчката и урината.

Наложително е да се поддържа баланс между скоростта на производство на червени кръвни клетки и скоростта на загуба на червени кръвни клетки от кръвообращението. Процесът на разрушаване на червените кръвни клетки се нарича хемолиза.

Видове хемолиза:

Осмотична хемолизавъзниква в хипотоничен разтвор, чийто осмолалитет е по-малък от този на самите червени кръвни клетки. В този случай, според законите на осмозата, разтворителят (водата) се движи през мембраната на еритроцита, която е силно пропусклива за нея, в цитоплазмата. Червените кръвни клетки набъбват и при значително подуване те се унищожават; кръвта става прозрачна ("лакова" кръв).

Механична хемолизавъзниква при интензивни физически въздействия върху кръвта. Значителна част от червените кръвни клетки се унищожават при продължително кръвообращение в системата на апарата кардиопулмонален байпас(AIC). Колкото и да са перфектни физични свойства(твърдост, еластичност, гладкост на вътрешната повърхност), липсва основният фактор - електростатичните сили на отблъскване на ендотела на съдовата стена и червените кръвни клетки един от друг. Именно тези сили при физиологични условия предотвратяват механичното триене на червените кръвни клетки и тяхното разрушаване.

Механична хемолиза на консервирана кръв може да възникне поради неправилно транспортиране - грубо разклащане и др.

При здрав човек се наблюдава лека механична хемолиза при продължително бягане по твърди настилки (асфалт, бетон); по време на работа, свързана с продължително силно разклащане на тялото на миньорите при пробиване на скала и др.

Биологична хемолизасе свързва с навлизането в кръвта на вещества, образувани в други живи организми: с многократно кръвопреливане на кръв, несъвместима с Rh фактор, с ухапване от змии, отровни насекоми, с отравяне с гъби.

Химична хемолизавъзниква под въздействието на мастноразтворими вещества, които разрушават фосфолипидната част на еритроцитната мембрана - наркотични анестетици (етер, хлороформ), нитрити, бензол, нитроглицерин, анилинови съединения, сапонини.

Термична хемолизавъзниква, когато кръвта се съхранява неправилно - замразява се и след това бързо се размразява. Вътреклетъчната кристализация на биологичната вода води до разрушаване на мембраната на еритроцитите.

Вътреклетъчна хемолиза.Стареещите червени кръвни клетки се отстраняват от циркулиращата кръв и се унищожават в далака, черния дроб и малко в костния мозък от клетките на фагоцитната мононуклеотидна система.

Левкопоеза.

Левкоцитите се развиват от съответните прогениторни клетки в червения костен мозък, докато лимфоцитите претърпяват по-нататъшна диференциация в лимфоидните органи. В регулацията на левкопоезата, по аналогия с еритропоезата, участват специални биологично активни вещества - левкопоетини. Те засягат червения костен мозък, като увеличават скоростта на растеж и образуване на бели кръвни клетки в зависимост от възрастта, времето на деня, приема на храна, физическа дейност, бременност, емоционален стрес, излагане на различни увреждащи фактори (ултравиолетово облъчване, инфекции и др.). Лимфопоезата може да бъде стимулирана външни фактори. Например, бактериалните инфекции обикновено се свързват с увеличаване на дела на неутрофилите и моноцитите, докато вирусни инфекцииувеличаване на дела на лимфоцитите.

Увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта не е задължително свързано с тяхното допълнително образование: те могат да бъдат освободени от своеобразно депо - червен костен мозък, далак, бели дробове.

Тромбоцитопоеза.

Броят на тромбоцитите естествено се увеличава при физическо натоварване, стрес, кръвозагуба и други състояния и се получава допълнително освобождаване на тромбоцити от далака. Това се улеснява от влиянието на естрогени, кортикотропини, адреналин и серотонин. Основният регулатор на тромбоцитопоезата са тромбоцитопоетините. В зависимост от мястото на образуване и механизма на действие се разграничават краткодействащи и дългодействащи тромбоцитопоетини. Първите се образуват в далака, засилват отделянето на тромбоцитите от мегакариоцитите и ускоряват навлизането им в кръвта. Интерлевкините могат да бъдат стимуланти. Последните се намират в кръвната плазма и стимулират образуването на тромбоцити в костния мозък.

Регулиране на хемопоезата.

В допълнение към описаните по-горе механизми на хуморална регулация (с помощта на еритропоетин и др.), съществува възможността нервна регулацияна този процес. Ясни факти, показващи това, не са открити, но е известно, че хемопоетичните органи са изобилно инервирани и съдържат голям бройинтерорецептори. Освен това беше показана възможността за промяна на съдържанието на кръвни клетки като условна рефлексна реакция.

26. Сърдечно-съдова система Значение на кръвообращението в организма. Сърце неговото значение, позиция, структура. Сърдечни клапи и тяхната роля. Съдове на сърцето.

1. Сърдечно-съдовата система включва две системи: кръвоносна (кръвоносна система) и лимфна (лимфоциркулационна система). Кръвоносна системаобединява сърцето и кръвоносните съдове - тръбести органи, в които кръвта циркулира в цялото тяло. Лимфна системавключва капиляри, съдове, стволове и канали, разклонени в органи и тъкани, през които лимфата тече към големи венозни съдове. По пътя на лимфните съдове от органи и части на тялото до стволове и канали има множество Лимфните възлисвързани с органите на имунната система.

Изследването на сърдечно-съдовата система се нарича ангиокардиология. Кръвоносната система осигурява доставката на хранителни вещества, регулаторни, защитни вещества, кислород към тъканите, отстраняването на метаболитни продукти и топлообмен.Това е затворена съдова мрежа, която прониква във всички органи и тъкани и има помпено устройство в центъра - сърцето.

2. Кръвоносни съдовеТелата са обединени в системно и белодробно кръвообращение, като допълнително се разграничава коронарното кръвообращение.

1) Системното кръвообращение - телесното започва от лявата камера на сърцето. Той включва аорта, артерии с различни размери, артериоли, капиляри, венули и вени. Завършва голям кръгдве кухи вени, вливащи се в дясно предсърдие. Чрез стените на капилярите на тялото се осъществява обмяната на вещества между кръвта и тъканите. Артериалната кръв доставя кислород на тъканите и, наситена с въглероден диоксид, се превръща във венозна кръв. Обикновено съд от артериален тип (артериола) се приближава към капилярната мрежа и от нея излиза венула. За някои органи (бъбреци, черен дроб) има отклонение от това правило. Така една артерия, аферентният съд, се приближава до гломерула на бъбречното телце и една артерия, еферентният съд, също напуска гломерула. Капилярната мрежа, поставена между два съда от един и същи тип (артерии), се нарича артериална чудодейна мрежа. Изграден като прекрасна мрежа капилярна мрежа, разположена между аферентните (интерлобуларни) и еферентните (централни) вени в чернодробния лобул – чудодейната венозна мрежа.

2) Белодробна циркулация – белодробната циркулация започва от дясната камера. Включва белодробния ствол, който се разклонява на две белодробни артерии, по-малки артерии, артериоли, капиляри, венули и вени. Завършва с четири белодробни вени, вливащи се в лявото предсърдие. В капилярите на белите дробове венозната кръв, обогатена с кислород и освободена от въглероден диоксид, се превръща в артериална кръв.

3) Коронарен кръг на кръвообращението - сърдечният включва съдовете на самото сърце за кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Започва с лявата и дясната коронарна артерия, които произлизат от началната част на аортата - аортната луковица. Течейки през капилярите, кръвта доставя кислород и хранителни вещества, получава метаболитни продукти, включително въглероден диоксид, и се превръща във венозен. Почти всички вени на сърцето се вливат в общ венозен съд - коронарен синус, който се отваря в дясното предсърдие. Тъй като теглото на сърцето е само 1/125-1/250 от телесното тегло, 5-10% от цялата кръв, изхвърлена в аортата, навлиза в коронарните артерии.

3. Сърцето (cor, гръцки cardia) е кух влакнесто-мускулен орган с форма на конус, чийто връх е обърнат надолу, наляво и напред, а основата - нагоре и назад. Разположен е в гръдната кухина зад гръдната кост като част от органите на средния медиастинум върху сухожилния център на диафрагмата. Горната граница на сърцето е разположена на нивото на горните ръбове на хрущялите на третата двойка ребра, дясна границаизлиза на 2 см над десния ръб на гръдната кост. Лявата граница минава по дъговидна линия от хрущяла на третото ребро до проекцията на върха на сърцето. Върхът на сърцето е разположен в лявото пето междуребрие, 1-2 cm медиално от лявата средноключична линия. На сърцето има стернокостална (предна), диафрагмална (долна) и белодробна (странична) повърхности, десен и ляв ръбове, коронарни и две (предни и задни) интервентрикуларни жлебове. Коронарният жлеб разделя предсърдията от вентрикулите, а интервентрикуларните жлебове разделят вентрикулите. В жлебовете са разположени съдове и нерви.Предната стена на дясното и лявото предсърдие има конусовидно разширение, обърнато отпред - дясното и лявото ухо. Двете уши покриват началото на аортата и белодробния ствол отпред и представляват допълнителни резервни кухини.Размерът на сърцето се сравнява с размера на юмрук този човек(дължина 10-15 см, кръстосано измерение– 9-11 см, предно-заден размер – 6-8 см). Дебелината на стената на дясното предсърдие е по-малка от дебелината на лявото предсърдие (2-3 mm), дясната камера - 4-6 mm, лявата - 9-11 mm.

Теглото на сърцето на възрастен е 0,4-0,5% от телесното тегло (250-350 g) Обемът на сърцето на възрастните е 250-350 ml. Човешкото сърце има 4 камери (кухини): две предсърдия и две вентрикули (дясно и ляво). Едната камера е отделена от другата с прегради. Надлъжната преграда на сърцето няма отвори, т.е. дясната му половина не комуникира с лявата. Напречната преграда разделя сърцето на предсърдия и вентрикули. Съдържа атриовентрикуларни отвори, оборудвани с листови клапи. Клапата между лявото предсърдие и вентрикула е двукуспидна (митрална), а между дясното предсърдие и вентрикула е трикуспидна. Клапите се отварят към вентрикулите и позволяват на кръвта да тече само в тази посока. Белодробният ствол и аортата в началото имат полулунни клапи, състоящи се от три полулунни клапи и отварящи се по посока на кръвния поток в тези съдове.

Стената на сърцето се състои от три слоя: вътрешен - ендокард, среден, най-дебел - миокард и външен - епикард.

1) Ендокардът покрива всички кухини на сърцето отвътре, плътно слят с подлежащия мускулен слой. Съдържа съединителната тъканс еластични влакна и гладкомускулни клетки, както и ендотел. Ендокардът образува атриовентрикуларните клапи, клапите на аортата, белодробния ствол и клапите на долната празна вена.

2) Миокард (мускулен слой) - контрактилният апарат на сърцето, образуван от набраздена сърдечна мускулна тъкан.Мускулите на предсърдията са отделени от мускулите на вентрикулите от десния и левия фиброзни пръстени, разположени около атриовентрикуларните отвори. Мускулната обвивка на предсърдията се състои от два слоя: повърхностен и дълбок, той е по-тънък от мускулната обвивка на вентрикулите, състоящ се от три слоя: вътрешен, среден и външен.Мускулните влакна на предсърдията не преминават във влакната на вентрикулите; предсърдията и вентрикулите се свиват едновременно.

3) Епикард – част от фиброзно-серозната мембрана, покриваща сърцето (перикард). Серозният перикард се състои от вътрешна висцерална плоча (епикард), директно покриваща сърцето и плътно свързана с него, и външна париетална (париетална) плоча, покриваща фиброзния перикард отвътре и преминаваща в епикарда на мястото, където големите съдове между двете плочи на серозния перикард - Париеталът и епикардът имат пространство, подобно на процеп - перикардната кухина, облицована с мезотелиум, който съдържа малко количество (до 50 ml) серозна течност. Перикардът изолира сърцето от околните органи, предпазва сърцето от прекомерно разтягане, а серозната течност между неговите пластини намалява триенето по време на сърдечните контракции.

Автоматизмът на сърдечните контракции, регулирането и координацията на контрактилната дейност на сърцето се осъществява от неговата проводна система.Тя е изградена от специални мускулни влакна, които имат способността да провеждат стимули от нервите на сърцето към миокарда на предсърдията и вентрикулите.

4. Вътре в сърцето, поради наличието на клапи, кръвта тече само в една посока. Отварянето и затварянето на сърдечните клапи е свързано с промени в налягането в кухините на сърцето. Ролята на сърдечните клапи е да осигурят движението на кръвта в кухините на сърцето в една посока. При някои заболявания: ревматизъм, сифилис, атеросклероза, сърдечните клапи не се затварят достатъчно плътно, сърдечната дейност се нарушава и възникват пороци.

сърце.

Човешкото сърце е кух мускулен орган. Солидна вертикална преграда разделя сърцето на лява и дясна половина. Хоризонталната преграда, заедно с вертикалната преграда, разделя сърцето на четири камери. Горните камери са предсърдията, долните камери са вентрикулите.

Стената на сърцето се състои от три слоя. Вътрешен слойпредставена от ендотелната мембрана ( ендокард, покрива вътрешната повърхност на сърцето). Среден слой (миокарда) се състои от напречнонабраздени мускули. Външната повърхност на сърцето е покрита със серозна мембрана ( епикард), който е вътрешният слой на перикардната торбичка - перикарда. перикард(тениска сърце) обгръща сърцето като торба и осигурява свободното му движение.

Сърдечни клапи.Лявото предсърдие е отделено от лявата камера двукрила клапа . На границата между дясното предсърдие и дясната камера е трикуспидна клапа . Аортната клапа го отделя от лявата камера, а белодробната клапа го отделя от дясната камера.

Когато предсърдията се свият ( систола) кръвта от тях навлиза във вентрикулите. Когато вентрикулите се свиват, кръвта се изхвърля силно в аортата и белодробния ствол. Релаксация ( диастола) на предсърдията и вентрикулите помага за запълването на кухините на сърцето с кръв.

Значението на клапния апарат.По време на предсърдна диастола атриовентрикуларните клапи са отворени, кръвта, идваща от съответните съдове, запълва не само техните кухини, но и вентрикулите. По време на предсърдна систола вентрикулите са напълно пълни с кръв. Това предотвратява връщането на кръвта в хралупата и белодробни вени. Това се дължи на факта, че първо се свиват мускулите на предсърдията, които образуват устията на вените. Тъй като кухините на вентрикулите се изпълват с кръв, платната на атриовентрикуларните клапи се затварят плътно и отделят кухината на предсърдията от вентрикулите. В резултат на намалението папиларни мускуливентрикули в момента на тяхната систола, сухожилните нишки на атриовентрикуларните клапи са опънати и не им позволяват да се обърнат към предсърдията. Към края на камерната систола налягането в тях става по-голямо от налягането в аортата и белодробния ствол. Това насърчава откриването полулунни клапи на аортата и белодробния ствол , а кръвта от вентрикулите навлиза в съответните съдове.

По този начин, Отварянето и затварянето на сърдечните клапи е свързано с промени в налягането в кухините на сърцето. Значението на клапния апарат е в това, че осигурява движение на кръвтав кухините на сърцето в една посока.

Сърдечен цикъл и неговите фази.

В дейността на сърцето има две фази: систола(намаляване) и диастола(релаксация). Предсърдната систола е по-слаба и по-кратка от вентрикуларната. В човешкото сърце продължава 0,1-0,16 s. Вентрикуларна систола – 0,5-0,56 s. Общата пауза (едновременна диастола на предсърдията и вентрикулите) на сърцето продължава 0,4 s. През този период сърцето почива. всичко сърдечен цикълпродължава 0,8-0,86 s.

Предсърдната систола осигурява притока на кръв към вентрикулите. След това предсърдията навлизат във фазата на диастола, която продължава през цялата камерна систола. По време на диастола предсърдията се изпълват с кръв.

Проводна система на сърцето.

В сърцето се прави разлика между работещи мускули, представени от набраздени мускули, и атипична или специална тъкан, в която възниква и се извършва възбуждане.

При хората атипичната тъкан се състои от:

синоатриален възел, разположен на задната стена на дясното предсърдие при вливането на горната куха вена;

атриовентрикуларен възел(атриовентрикуларен възел), разположен в стената на дясното предсърдие близо до преградата между предсърдията и вентрикулите;

атриовентрикуларен сноп(сноп на His), простиращ се от атриовентрикуларния възел в един ствол. Снопът His, преминаващ през преградата между предсърдията и вентрикулите, се разделя на два крака, отиващи към дясната и лявата камера. Снопът на His завършва в дебелината на мускулите с влакна на Purkinje.

Синоатриалният възел е водещият възел в дейността на сърцето (пейсмейкър), в него възникват импулси, които определят честотата и ритъма на сърдечните контракции. Обикновено атриовентрикуларният възел и снопът His са само предаватели на възбуждане от водещия възел към сърдечния мускул. Въпреки това, способността за автоматизъм е присъща на атриовентрикуларния възел и пакета His, само че се изразява в по-малка степен и се проявява само в патологията. Автоматизмът на атриовентрикуларната връзка се проявява само в случаите, когато не получава импулси от синоатриалния възел.

Атипичната тъкан се състои от слабо диференцирани мускулни влакна. Нервните влакна от блуждаещия и симпатиковия нерв се приближават до възлите на атипичната тъкан.

Екстракардиални регулаторни механизми- Това е нервна извънсърдечна регулация. Осъществява се от импулси, идващи от централната нервна система по влакната на блуждаещия и симпатиковия нерв.

Парасимпатикови влакна: телата на 1 неврони, процесите на които изграждат блуждаещите нерви, се намират в продълговатия мозък. Те завършват в интрамуралните ганглии на сърцето. Тук има 2 неврона, чиито процеси отиват към проводната система, миокарда и коронарните съдове.

Симпатични влакна: 1-ви неврони в страничните рога на 5-те горни сегмента гръднигръбначен мозък. Процесите завършват в шийните и горните гръдни симпатикови ганглии. Тези възли съдържат 2 неврона, чиито процеси отиват към сърцето. Повечето отсе простира до сърцето от звездния ганглий.

Дразненето на блуждаещите нерви, отиващи към сърцето, инхибира работата на сърцето, докато не спре напълно в диастола (братя Вебер, 1845 г.). Първият случай на откриване на инхибиращото влияние на нервите в тялото.

При електрическа стимулация на прерязания вагусов нерв се получава: намаляване на сърдечната честота - отрицателен хронотропен ефект; намаляването на амплитудата на контракциите е отрицателен инотропен ефект.

При силно дразнене сърцето спира да работи за известно време. През този период се намалява възбудимостта на сърцето - отрицателен батмотропен ефект; забавя се провеждането на възбуждането – отрицателен дромотропен ефект. Често има пълна блокада на провеждането на възбуждане в атриовентрикуларния възел.

При продължително дразнене на вагусния нерв, сърдечните контракции се възстановяват - „сърцето излиза от влиянието на вагусния нерв“.

Микроелектродните проводници от единични мускулни влакна на предсърдията показват хиперполяризация на MP със силно дразнене на блуждаещия нерв.

Влиянието на симпатиковите нерви върху сърцето е изследвано от братята Цион (1867 г.), след това от И. П. Павлов (1887 г.). Установени са: положителен хронотропен ефект - повишен сърдечен ритъм (Циони - нервни „сърдечни ускорители”); положителен дромотропен ефект - подобряване на проводимостта на възбуждането в сърцето; положителен батмотропен ефект - повишена възбудимост на сърцето; положителен инотропен ефект - повишени сърдечни контракции без забележимо увеличаване на ритъма ("укрепващ нерв" според I.P. Pavlov).

Медиаторът ацетилхолин, образуван в окончанията на блуждаещия нерв, бързо се разрушава от ацетилхолинестеразата и следователно има само локален ефект. Норепинефринът, освободен в окончанията на симпатиковите нерви, се разрушава много по-бавно и продължава по-дълго. След прекратяване на дразненето на симпатиковия нерв, повишената честота и интензификация на сърдечните контракции продължават известно време. Заедно с основния предавател в синаптичната цепнатина могат да се отделят вещества с модулиращ ефект.

Нервната екстракардиална регулация има коригиращ ефект върху ритъма и функцията на сърцето. Самият ритъм възниква в пейсмейкър от 1-ви ред и нервните влияния ускоряват или забавят скоростта на спонтанната деполяризация на пейсмейкърните клетки, променяйки режимите на работа на сърцето. Според И. П. Павлов се извършва и трофична стимулация на метаболитните процеси.

Въпреки това, задействащите ефекти на централната нервна система също са известни, когато сигналите, пристигащи по нервите, инициират сърдечни контракции. Това се наблюдава при експерименти със стимулация на блуждаещия нерв в режим, близък до естествения, т.е. в „залпове” („пакети”) импулси, а не в непрекъснат поток, както се прави традиционно. Когато блуждаещият нерв е раздразнен от "залпове" от импулси, сърцето се свива в режим на тези "залпове". Всеки „залп“ съответства на едно сърдечно свиване. Чрез промяна на честотата и характеристиките на „залповете“ можете да контролирате сърдечния ритъм в широк диапазон.

Възпроизвеждането на централния ритъм от сърцето драматично променя електрофизиологичните параметри на активността на синоатриалния възел. Когато възелът работи в автоматичен режим, както и когато честотата се променя под въздействието на нормалното дразнене на вагусния нерв, възбуждането възниква в една точка на възела. В случай на възпроизвеждане на централния ритъм, много възлови клетки едновременно участват в инициирането на възбуждане.

Сигналите, които осигуряват синхронно възпроизвеждане на централния ритъм от сърцето, се различават по своята медиаторна природа от общоприетите влияния на блуждаещия нерв. Заедно с ацетилхолин се освобождават регулаторни пептиди с различен състав. Тези. прилагането на всеки тип ефекти на блуждаещия нерв се осигурява от собствен „трансмитер коктейл“.

Промяната в честотата на изпращане на „пакети” импулси от сърдечния център на продълговатия мозък при хора може да бъде демонстрирана в следното изследване. От човека се иска да диша по-бързо, отколкото бие сърцето му. За да направи това, той следи мигането на светлината на фотостимулатора и произвежда едно вдишване за всяко проблясване на светлина. Фотостимулаторът се настройва на честота, по-висока от началната сърдечна честота. В резултат на това в продълговатия мозък възбуждането се излъчва от невроните на дихателния център към невроните на сърдечния център, а в сърдечните еферентни неврони на блуждаещия нерв се образуват "пакети" от импулси в нов ритъм, общ за дихателния и сърдечния център.

При експерименти с кучета учестеното дишане се причинява от прегряване. Веднага след като ритъмът на бързото дишане стане равен на сърдечната честота, двата ритъма се синхронизират и след това се увеличават или намаляват в определен диапазон синхронно. Когато блуждаещите нерви са прерязани или блокирани, ефектът от синхронизирането на ритъма изчезва.

Така наред с интракардиалния има и централен генератор на сърдечен ритъм. В естествени условия той формира адаптивни (адаптивни) реакции на сърцето, налагайки на сърцето ритъма на сигналите, идващи през блуждаещи нерви. Интракардиалният генератор гарантира, че помпената функция на сърцето се поддържа в случай на изключване на централния генератор.

Центровете на блуждаещия и симпатиковия нерв са 2-ро (след интракардиалното) ниво в йерархията на нервните центрове, които регулират функционирането на сърцето. Те интегрират влияния, спускащи се от по-високите части на мозъка.

| Повече ▼ високо нивойерархия - центрове на хипоталамуса. При електрическа стимулация на хипоталамуса се наблюдават реакции на сърдечно-съдовата система, които по тежест надвишават реакциите, възникващи при естествени условия. При локална точкова стимулация на някои области на хипоталамуса се наблюдават промени в ритъма, силата на свиване на лявата камера, степента на релаксация на лявата камера и др. Тези. Хипоталамусът съдържа структури, които могат да регулират определени функции на сърцето. Но при естествени условия тези структури не работят изолирано. Хипоталамусът е изпълнителен орган. Той осигурява интегративно преструктуриране на функциите на сърдечно-съдовата система (и други системи) според сигналите, идващи от лимбичната система или неокортекса.

Рефлекторна регулациясърдечна дейност.

Рефлексните реакции, които възникват при стимулиране на различни рецептори, могат или да инхибират, или