Аорта(аорта)- основен артериален съд, започва от лявата камера и завършва на ниво IV лумбален прешлен. Има 3 части, които се трансформират една в друга: възходяща дъгаИ надолу(фиг. 165).

Възходяща аорта(pars ascendens aortae)започва от лявата камера, върви нагоре и надясно до началото на брахиоцефалния ствол. Тук на нивото на връзката на дясното второ ребро с гръдната кост тя преминава в аортната дъга без видима граница. В началото си възходящата аорта е разширена и образува луковица (bulbus aortae),

Ориз. 165.Аорта и нейните клонове, изглед отпред. Вътрешни органи, отстранени перитонеум и плевра:

1 - брахиоцефален ствол; 2 - ляв общ каротидна артерия; 3 - лява субклавиална артерия; 4 - аортна дъга; 5 - ляв главен бронх; 6 - хранопровод; 7 - низходяща аорта; 8 - задните междуребрени артерии; 9 - торакален (лимфен) канал; 10 - целиакия ствол (отрязан); 11 - отгоре мезентериална артерия(отрязвам); 12 - диафрагма; 13 - тестикуларни (яйчникови) артерии; 14 - долна мезентериална артерия; 15 - лумбални артерии; 16 - дясна бъбречна артерия (отрязана); 17 - интеркостални нерви; 18 - симпатичен ствол(вдясно); 19 - несдвоена вена; 20 - задни междуребрени вени; 21 - hemizygos вени; 22 - десен главен бронх; 23 - възходяща аорта (от Sobotta)

в който има 3 издатини - аортни синуси:отдясно, отляво и отзад. Коронарните артерии започват от десния и левия синус. 3 са фиксирани към краищата на синусите полулунни клапи,компоненти аортна клапа.Вдясно от аортата е горната празна вена, отпред е белодробният ствол. Тази част от аортата е затворена в перикарда.

Аортна дъга(аркус аорта)разположен извън перикарда на нивото на манубриума на гръдната кост. Изпъкналостта на дъгата е обърната нагоре, върви от началото на брахиоцефалния ствол отдясно наляво и назад, движейки се от преден медиастинумв гърба. Тимусът е разположен пред дъгата на аортата, а трахеята е разположена зад него. Вдлъбнатата повърхност на дъгата на аортата и белодробния ствол са свързани чрез артериозния лигамент (lig. arteriosum),представляващи разраснал ductus arteriosus. Големи артерии се отклоняват от изпъкналата повърхност на арката, доставяйки кръв към главата, шията и Горни крайници. Последователно от дясно на ляво е брахиоцефален стволоколо 2,5 см дължина, лява обща каротидна артерияИ лява субклавиална артерия. IN заден медиастинумна нивото на IV гръден прешлен аортната дъга преминава в низходящата част.

Низходяща аорта(pars descendens aortae)- най-дългата отсечка. Тя е разделена на две части: гръдна и коремна.

Гръдна аорта (pars thoracica aortae)разположени в задния медиастинум почти вертикално, първо вляво и пред хранопровода, от нивото на IV гръден прешлен, след това зад хранопровода, пред гръбначния стълб, на ниво VIII-IX до XII. гръдни прешлени и продължава през аортния отвор на диафрагмата в коремна кухина.

Коремна аорта (pars abdominalis aortae)разположени отпред и вляво от телата на лумбалните прешлени. Вдясно от него е долната празна вена. И двата съда са разположени в ретроперитонеалното пространство. На нивото на IV лумбален прешлен коремната аорта завършва, разделяйки се на две общи илиачните артерии.

Артериите на багажника

Артерии на гръдния кош

Източникът на кръвоснабдяване на гърдата е главно гръдна аорта.Някои артерии се простират до гръдния кош от подключичнаИ аксиларна артерия.Те произлизат от гръдната част на аортата париетални артерии,васкуларизиране на стената и висцерален,кръвоснабдяване на органи, разположени в гръдната кухина (фиг. 166).

Ориз. 166.Гръдната част на аортата и задните интеркостални артерии, излизащи от нея, изглед отпред. Вътрешните органи на гръдната кухина са отстранени:

1 - аортна дъга; 2 - бронхиални клонове; 3 - ляв главен бронх; 4 - гръдна аорта; 5 - хранопровод; 6 - задните междуребрени артерии; 7 - вътрешни междуребрени мускули; 8 - диафрагма; 9 - медиастинални клонове; 10 - езофагеални клонове;

11 - десен главен бронх; 12 - възходяща аорта; 13 - брахиоцефален багажник; 14 - лява обща каротидна артерия; 15 - лява субклавиална артерия

Париетални клони:

1. Задни междуребрени артерии(ах. intercostales posteriores)отклонете сегмент по сегмент в третото - единадесетото междуребрие отдясно и отляво. Последната междуребрена артерия се нарича субкостална артерия (a. подребрие),преминава под XII ребро. Двете горни интеркостални пространства се кръвоснабдяват от клоновете на субклавиалните и аксиларните артерии. Тези артерии доставят кръв към ребрата, междуребрените мускули и отделят дорзалния клон (r. dorsalis)към мускулите и кожата на гърба, гръбначния стълб и гръбначния мозък с неговите мембрани. Артериите кръвоснабдяват млечната жлеза; 6-те долни задни интеркостални артерии доставят кръв към диафрагмата и предно-латералната коремна стена. Всички задни междуребрени артерии отпред се свързват с предните междуребрени клонове от вътрешната млечна артерия (клон субклавиална артерия).

2. Горни диафрагмални артерии(ах. phrenicae superiores)сдвоени, възникват при аортния отвор на диафрагмата и се разклоняват в лумбалната част на диафрагмата и покриващата я плевра.

Висцерални клонове:

1. Бронхиални клонове(р.р. бронхиални),обикновено 2-3, тръгват на нивото на корена на левия бял дроб и се разклоняват по протежение на левия бронх, доставяйки кръв на бронхите и белите дробове. Бронхиални разклонения в десен бял дробпроизлизат от десните задни междуребрени артерии и езофагеалните клонове.

2. Езофагеални разклонения(р.р. esophageales)сдвоени, 4-5 на брой, излизат от аортата при съединяването й с хранопровода. Снабдяват хранопровода с кръв.

3. Медиастинални клонове(р.р. медиастинални)сдвоени, васкуларизират влакна и Лимфните възлимедиастинум.

4. Перикардни клонове(р.р. перикардия)сдвоени, отидете на задна повърхностперикард.

Коремни артерии

Коремната стена и коремните органи се кръвоснабдяват от артерии от коремна аорта.Артериите на гръдния кош и клоните от вътрешната и външната илиачна и феморални артерии. Разграничете париеталенИ висцерални клонове коремна аорта (фиг. 167).

Париетални клони:

1. Долни диафрагмални артерии(ах. phrenicae inferiores),васкуларизиращи диафрагмата и перитонеума, който я покрива, отделят горни надбъбречни артерии.

Ориз. 167.Коремната част на аортата и нейните клонове, изглед отпред. Вътрешните органи на коремната кухина са частично отстранени:

1 - долна диафрагма; 2 - целиакия ствол; 3 - далак; 4 - горна мезентериална; 5 - бъбречна; 6 - тестис (яйчник); 7 - долна мезентериална; 8 - средна сакрална; 9 - външна илиачна; 10 - вътрешна илиачна; 11 - обтуратор; 12 - долна глутеална; 13 - горна глутеална; 14 - илиопсоас; 15 - лумбален; 16 - коремна аорта; 17 - долна надбъбречна; 18 - среден надбъбречен; 19 - общ чернодробен; 20 - ляв стомах; 21 - горна надбъбречна; 22 - долна празна вена

2. Лумбални артерии(aa. lumbales), 4 двойки, подобни на междуребрените, са сегментни съдове. Те кръвоснабдяват мускулите и кожата на долната част на гърба и страничната стена на корема. Анастомозират с горната и долната епигастрална артерия.

3. Средна сакрална артерия(a. sacralis mediana)нечифтно, започва от бифуркацията на аортата между общите илиачни артерии, слиза до сакрума, който доставя кръв.

Висцерални клонове:

1. Цьолиакия ствол(truncus coeliacus)(Фиг. 168) несдвоен, произхожда от предния полукръг на аортата на нивото на XII гръден прешлен, над панкреаса. Дебелият (до 9 мм) и къс (1-2 см) ствол върви напред и се разделя на 3 артерии: ляво стомашно, общо чернодробноИ далак

Лява стомашна артерия(а. стомашна синистра)несдвоен, минава по малката кривина на стомаха отляво надясно. Отдава езофагеални разклонения към коремната част на хранопровода, стомашни разклонения. Анастомози с езофагеалните артерии и други артерии, доставящи кръв към стомаха.

Общ чернодробна артерия (а. hepatica communis)несдвоен, отива надясно, напред и нагоре и се разделя на собствените си чернодробна и гастродуоденална артерия. Собствена чернодробна артерия (a. hepatica propria)разположен между листата на малкия оментум, вляво от общия жлъчен и чернодробен канал и отпред портална вена. Преди да влезе в портала, правилната чернодробна артерия отделя дясната стомашна артерия (a. стомашна декстра)до по-малката кривина на стомаха. Гастродуоденална артерия (a. gastroduodenalis)слиза надолу и се разделя на дясната гастроепиплоална артерия (a. gastroomentalis dextra)- от дясната страна на голямата кривина на стомаха и горните панкреатодуоденални артерии (aa. pancreaticoduodenales superiores),към дванадесетопръстника и панкреаса.

Слезка артерия несдвоен, върви хоризонтално наляво горния ръбпанкреас до хилуса на далака, където се разделя на крайните слезкови клонове . Те се отклоняват от него:

1) клонове на панкреаса (rr. pancreatici)към панкреаса;

2) лява гастроепиплоална артерия (a. gastroomentalis sinistra)към лявата половина на голямата кривина на стомаха, където заедно с дясната гастроепиплоална артерия образува артериална дъга;

Ориз. 168.Целиакия ствол и неговите клони, изглед отпред:

1 - целиакия ствол; 2 - ляв лоб на черния дроб (повдигнат нагоре); 3 - лява стомашна артерия; 4 - обща чернодробна артерия; 5 - слезка артерия; 6 - стомаха; 7 - лява гастроепиплоална артерия; 8 - оментални клонове; 9 - голямо маслено уплътнение; 10 - дясна гастроепиплоална артерия; 11 - дванадесетопръстника; 12 - гастродуоденална артерия; 13 - общ жлъчен канал; 14 - дясна стомашна артерия; 15 - портална вена; 16 - жлъчен мехур; 17 - артерия на жлъчния мехур; 18 - правилната чернодробна артерия

3) къси стомашни артерии (aa. gastricae breves),на брой 5-6, на вратата на далака те отиват към дъното на стомаха.

Около стомаха се образува артериален пръстен от клони, анастомозиращи един с друг. целиакия ствол.

2. Горна мезентериална артерия(a. mesenterica superior)(Фиг. 169.1) несдвоен, произлиза от аортата на нивото на първия лумбален прешлен между

Ориз. 169.1.Горна мезентериална артерия и нейните клонове, изглед отпред. Големият оментум и напречното дебело черво са повдигнати нагоре:

1 - приложение; 2 - сляпо черво; 3 - артерия на апендикса; 4 - илеоцекална артерия; 5 - възходящо дебело черво; 6 - дясна артерия на дебелото черво; 7 - дванадесетопръстника; 8 - горна панкреатично-дуоденална артерия; 9 - главата на панкреаса; 10 - средна артерия на дебелото черво; 11 - долна панкреатично-дуоденална артерия; 12 - напречно дебело черво; 13 - горна мезентериална артерия; 14 - възходящ клон на лявата артерия на дебелото черво; 15 - низходящо дебело черво; 16 - йеюнални артерии; 17 - илеални артерии; 18 - бримки на тънките черва

Ориз. 169.2.Долна мезентериална артерия и нейните клони, изглед отпред. Напречното дебело черво е повдигнато нагоре, бримките на тънките черва са обърнати надясно. Отстранява се париеталния перитонеум в областта на левия мезентериален синус: 1 - коремна част на аортата; 2 - долна мезентериална артерия; 3 - лява дебелочревна артерия; 4 - лява обща илиачна артерия; 5 - сигмоидно-чревна артерия; 6 - сигмоидно дебело черво; 7 - горна ректална артерия; 8 - дясна обща илиачна артерия; 9 - средна сакрална артерия; 10 - тънко черво; 11 - възходяща част дванадесетопръстника; 12 - дуоденоеюнална флексура; 13 - средна артерия на дебелото черво; 14 - мезентериум на напречното дебело черво; 15 - напречно дебело черво

панкреаса отгоре и хоризонталната част на дванадесетопръстника отдолу, навлиза в мезентериума на тънките черва. От него последователно се разклоняват следните клонове:

1) долни панкреатодуоденални артерии (aa. pancreaticoduodenales inferiores)към дванадесетопръстника и панкреаса. Те са свързани с горните със същото име;

2) средна артерия на дебелото черво (a. colica media)към напречното дебело черво;

3) дясна артерия на дебелото черво (a. колика декстра)към възходящото дебело черво;

4) илеоколична артерия (a. ileocolica)до крайния край на илеума, цекума с апендикса;

5) артериите на тънките черва (aa. intestinales), 14-18 съда, разпространяващи се в мезентериума и образуващи редове от арки - аркади, отдаващи клони към чревната стена. Сред тях са йеюналните артерии (aa. йеюналес)и илеоинтестинален (aa. ileales).

3. Средна надбъбречна артерия(а. suprarenalis media)парна баня, простира се под целиакия ствол и преминава към надбъбречните жлези. Анастомози с горната и долната надбъбречна артерия.

4. Бъбречна артерия(a. renalis)парна баня, произхожда от аортата на нивото на II лумбален прешлен и отива до бъбрека; дясната бъбречна артерия минава зад долната празна вена и е по-дълга от лявата. от бъбречна артерияпроизлиза от долната надбъбречна артерия (a. suprarenalis inferior).

5. Тестикуларна (яйчникова) артерия(а. тестикуларис (яйчник))парна баня Това е тънък, но дълъг съд, който се простира под бъбречните артерии и следва гонада (тестис, яйчник).

6. Долна мезентериална артерия(a. mesenterica inferior)несдвоен, започва от лявата повърхност на аортата на нивото на третия лумбален прешлен (фиг. 169.2). Артерията е разделена на 3 клона:

1) лява колична артерия (a. colica sinistra)отива в низходящото дебело черво;

2) сигмоидни артерии (aa. sigmoideae)насочен към сигмоидното дебело черво;

3) горна ректална артерия (a. rectalis superior)отива в ректума. Между всички артерии на дебелото черво и сигмоидните артерии се образуват анастомози.

Тазовите артерии

Тазовите артерии включват артерии, произтичащи от вътрешните и външните илиачни артерии - клонове на общата илиачна артерия (фиг. 170).

Обща илиачна артерия(a. iliaca communis)- сдвоен терминален клон на коремната аорта. Започва на нивото на IV лумбален прешлен, преминава ретроперитонеално по медиалния ръб на големия мускул psoas до предната повърхност на сакроилиачната става, където се разделя на вътрешниИ външна илиачна артерия.

Ориз. 170.Артериите на таза и перинеума, изглед отзад:

1 - аорта; 2 - долна празна вена; 3 - обща илиачна; 4 - външна илиачна; 5 - вътрешна илиачна; 6 - горна глутеална; 7 - обтуратор; 8 - долна глутеална; 9 - вътрешни гениталии; 10 - среден ректален;

11 - долна ректална; 12 - горна част на ректума; 13 - сигмоидни артерии; 14 - средна сакрална; 15 - долна мезентериална

Вътрешна илиачна артерия(а. вътрешна илиака)парна баня, минава по стената на таза, под перитонеума, пресича се отпред от уретера, лежи пред вътрешната илиачна вена, достига до големия седалищен отвор, на ръба на който се разделя на париеталенИ висцерални клонове.

Париетални клони:

1. Илиолумбална артерия(a. iliolumbalis)кръвоснабдява илиакусните и псоасните мускули.

2. Странични сакрални артерии(аа. sacrales laterales),по-често две - горна и долна, кръвоснабдяват сакрума, опашната кост, съседните мускули и кожата.

3. Горна глутеална артерия(a. glutea superior)излиза през supragiriform foramen от таза.

4. Долна глутеална артерия(a. glutea inferior)излиза от таза през инфрапиформения отвор.

И двете глутеални артерии доставят кръв към мускулите и кожата на глутеалната област, тазобедрена става.

5. Обтураторна артерия(a. obturatoria)преминава по страничната стена на таза и през обтураторен канализлиза на бедрото. Снабдява с кръв тазобедрената става и адукторите на бедрото.

Висцерални клонове:

1. Пъпна артерия(a. umbilicalis)минава по страничната повърхност на пикочния мехур до предната коремна стена, където лежи субперитонеално и се изкачва до пъпния пръстен. При възрастни по протежение на предната коремна стена артерията се заличава, превръщайки се в куп пъпна артерия(chorda a. umbilicalis).При плода артерията излиза през пъпния пръстен в пъпната връв, достигайки до плацентата. Горните везикални артерии се отклоняват от пъпната артерия в началната си част (aa. vesicales superiores)Да се пикочен мехури уретер и артерия на семепровода (a. ductus deferentis).Пъпната артерия анастомозира с долната мехурна артерия.

2. Долна мехурна артерия(a. vesicalis inferior)слиза до пикочния мехур, отделя клони към простатата, семенните мехурчета (или вагината). Анастомози с горните мехурни артерии и с клоновете на вътрешната пудендална артерия.

3. Маточна артерия(а. матка)се спуска към шийката на матката, лежи между листата на широкия си лигамент; отделя клони към матката, яйчника и влагалището. Анастомози с яйчникова и долна мехурна артерия.

4. Вътрешна пудендална артерия(а. Pudenda interna)излиза от тазовата кухина през инфрапиформения отвор, обикаля седалищния бодил и навлиза в ишиоанална ямка,където отделя долната ректална артерия (a. rectalis inferior)към ректума, перинеума (a.perinealis)- към перинеума, както и артерии към пикочен канал, вагина (или пенис), клитор. Анастомози с маточните и външните генитални артерии.

5. Средна ректална артерия(а. ректална медия)отива към ректума, васкуларизирайки средната му част. Анастомози с горната и долната ректална артерия.

Външна илиачна артерия(a. iliaca externa)парна баня, разположена субперитонеално, пресича уретера и съдовете на половите жлези, отива до ингвиналния лигамент, под който продължава като феморална артерия.Дава клонове:

1) долна епигастрална артерия (a. epigastrica inferior)изкачва се субперитонеално по предната стена на корема до пъпа;

2) дълбока артерия, циркумфлекс илиум (a. circumflexa iliaca profunda)е разположен по вътрешната повърхност на илиачния гребен и дава клони към долните части на напречните и вътрешните наклонени коремни мускули, илиакусния мускул и тензорната фасция лата.

Въпроси за самоконтрол

1. Опишете топографията на гръдната и коремната аорта.

2. Какви париетални клонове на гръдната аорта познавате?

3. Какви висцерални клонове на гръдната аорта познавате?

4. Избройте париеталните клонове на коремната аорта.

5. Какви висцерални клонове на коремната аорта познавате?

6. Избройте париеталните клонове на вътрешната илиачна артерия.

7. Какви висцерални клонове на вътрешната илиачна артерия познавате?

Коремна аорта(коремна аорта), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), е продължение на гръдната част на аортата. Започва от нивото на XII гръден прешлен и достига до IV-V поясен прешлен. Тук коремната аорта се разделя на две общи илиачни артерии, aa. aliacae communes. Мястото на разделяне се нарича бифуркация на аортата, bifurcatio aortica. Тънък клон се простира надолу от бифуркацията и лежи върху предната повърхност на сакрума - средната сакрална артерия, a. sacralis mediana.

От коремната част на аортата се отклоняват два вида клонове: париетални и спланхични.

Коремната част на аортата е разположена ретроперитонеално. В горната част тялото на панкреаса и две вени граничат с неговата повърхност, пресичайки го: далачната вена лежи по горния ръб на панкреаса, v. lienalis и лявата бъбречна вена, v. renalis sinistra, преминаващ зад жлезата. Под тялото на панкреаса, пред аортата, се намира долната част на дванадесетопръстника, а под него е началото на корена на мезентериума на тънките черва. Вдясно от аортата се намира долната празна вена, v. cava inferior; отзад първичен отделКоремната аорта съдържа цистерната на гръдния канал, cisterna chyli, - началната част на гръдния канал, ductus thoracicus.

Париетални клони.

1. Долна диафрагмална артерия, a. phrenica inferior, е доста мощна сдвоена артерия. Отклонява се от предната повърхност на началната част на коремната аорта на нивото на XII гръден прешлен и отива до долната повърхност на сухожилната част на диафрагмата, където отделя предни и задни клонове, които кръвоснабдяват последната. . В дебелината на диафрагмата дясната и лява артерияанастомозират помежду си и с разклонения от гръдната аорта. Дясна артерияминава зад долната празна вена, лявата минава зад хранопровода.

По своя ход артерията отделя 5 - 7 горни надбъбречни артерии, aa. suprarenales superiores. Това са тънки клони, които произлизат от началния участък на долната диафрагмална артерия и кръвоснабдяват надбъбречната жлеза. По пътя няколко малки клона се простират от тях до долните части на хранопровода и до перитонеума.

2. Лумбални артерии, аа. lumbales, са 4 чифтни артерии. Излизат от задната стена на коремната аорта на нивото на тялото на I-IV лумбални прешлени. Те са насочени напречно, към латералната страна, като двете горни артерии преминават зад крачетата на диафрагмата, двете долни - зад големия мускул psoas.

Всички лумбални артерии анастомозират помежду си и с горната и долната епигастрална артерия, които кръвоснабдяват правия коремен мускул. По пътя си артериите отделят множество малки разклонения към подкожна тъкани към кожата; в областта на бялата линия те анастомозират тук и там с едноименните артерии обратната страна. В допълнение, лумбалните артерии анастомозират с междуребрените артерии, aa. intercostales, илиопсоасна артерия, a. iliolumbalis, дълбока артерия, обикаляща илиума, a. circumflexa ilium profunda и горната глутеална артерия, a. glutea superior.

Като достигна напречни процесипрешлени, всяка лумбална артерия отделя дорзален клон, r. дорзалис. След това лумбалната артерия отива зад мускула quadratus lumborum и го кръвоснабдява; след това отива до предната стена на корема, преминава между напречните и вътрешните коси коремни мускули и достига до правия коремен мускул.

Гръбният клон отива към задната повърхност на тялото до задните мускули и кожата на лумбалната област. По пътя той отделя малък клон към гръбначния мозък - гръбначен клон, r. spinalis, който навлиза в гръбначния канал през междупрешленния отвор, кръвоснабдяващ гръбначен мозъки черупката му.

3. Средна сакрална артерия, a. sacralis mediana, е пряко продължение на коремната аорта. Започва от задната му повърхност, малко над бифуркацията на аортата, т. е. на нивото на V лумбален прешлен. Това е тънък съд, преминаващ отгоре надолу в средата на тазовата повърхност на сакрума и завършващ в опашната кост в кокцигеалното тяло, glomus coccygeum.

От средната сакрална артерия по хода й се разклоняват:

а) долна лумбална артерия, а. lumbalis imae, парна баня, се простира в областта на V лумбален прешлен и кръвоснабдява илиопсоасния мускул. По пътя си артерията отделя дорзален клон, който участва в кръвоснабдяването на дълбоките мускули на гърба и гръбначния мозък;

б) странични сакрални клони, rr. sacrales laterales, се простират от главния ствол на нивото на всеки прешлен и, разклонявайки се на предната повърхност на сакрума, анастомозират с подобни клони от страничните сакрални артерии (клонове на вътрешните илиачни артерии).

От долната част на средната сакрална артерия тръгват няколко клона, които кръвоснабдяват долните части на ректума и рехавата тъкан около него.

Вътрешни разклонения

аз Цьолиакия ствол, truncus celiacus, е къс съд с дължина 1-2 cm, излизащ от предната повърхност на аортата на нивото на горния ръб на тялото на 1-ви лумбален прешлен или долния ръб на тялото на 12-ти гръден прешлен на мястото, където коремната аорта излиза от аортния отвор. Артерията върви отпред и веднага се разделя на три клона: лявата стомашна артерия, a. gastricasinistra, обща чернодробна артерия, a. hepatica communis и далачна артерия, a. splenica (lienalis).

1. Лява стомашна артерия, a. gastrica sinistra, по-малката от тези три артерии. Издига се леко нагоре и вляво; приближавайки се към сърдечната част, той отделя няколко клона към хранопровода - езофагеални клонове, rr. esophageales, анастомозиращ с едноименните клони от гръдната част на аортата, и сам се спуска в дясната страна по малката кривина на стомаха, анастомозиращ с дясната стомашна артерия, a. gastrica dextra (от общата чернодробна артерия). По пътя си по малката кривина лявата стомашна артерия изпраща малки разклонения към предната и задната стена на стомаха.

2. Обща чернодробна артерия, a. hepatica communis, е по-мощен клон, дълъг до 4 см. Отдалечавайки се от целиакия ствол, той върви по десен кракдиафрагмата, горният ръб на панкреаса отляво надясно и навлиза в дебелината на малкия оментум, където се разделя на два клона - собствената чернодробна и гастродуоденалната артерия.

1) Собствена чернодробна артерия, a. hepatica propria, отдалечавайки се от главния ствол, отива до портата на черния дроб в дебелината на хепатодуоденалния лигамент, вляво от общия жлъчен канал и малко пред порталната вена, v. порти. Приближавайки се до портата на черния дроб, правилната чернодробна артерия се разделя на ляв и десен клон, докато артерията на жлъчния мехур се отклонява от десния клон, a. cystica.

Дясна стомашна артерия, a. gastrica dextra, е тънък клон, който произлиза от правилната чернодробна артерия, понякога от общата чернодробна артерия. Насочена е отгоре надолу към малката кривина на стомаха, по която минава отдясно наляво и анастомози с a. gastrica sinistra. Дясната стомашна артерия отделя няколко клона, които доставят кръв към предната и задната стена на стомаха.

В портата на черния дроб е десният клон, r. dexter, правилната чернодробна артерия изпраща артерията на опашния лоб към опашния лоб, a. lobi caudati и артерии към съответните сегменти на десния лоб на черния дроб: към предния сегмент - артерията на предния сегмент, a. segmenti anterioris, а към задния сегмент - артерията на задния сегмент, a. segmenti posterioris.

Ляв клон, r. зловещ, отделя следните артерии: артерия на опашния лоб, a. lobi caudati и артериите на медиалния и латералния сегмент на левия лоб на черния дроб, a. segmenti medialis et a. сегменти латерални. В допълнение, непостоянен междинен клон, r, се отклонява от левия клон (по-рядко от десния клон). intermedius, който захранва квадратния лоб на черния дроб.

2) Гастродуоденална артерия, a. gastroduodenalis, е доста мощен ствол. Насочва се от общата чернодробна артерия надолу, зад пилорната част на стомаха, пресичайки го отгоре надолу. Понякога супрадуоденалната артерия възниква от тази артерия, a. supraduodenalis, който пресича предната повърхност на главата на панкреаса.

Следните клонове се отклоняват от гастродуоденалната артерия:

а) задна горна панкреатодуоденална артерия, а. pancreaticoduodenalis superior posterior, преминава по задната повърхност на главата на панкреаса и, насочвайки се надолу, отделя панкреатични клони по хода си, rr. pancreatici и дуоденални клонове, rr. дванадесетопръстника. В долния край на хоризонталната част на дванадесетопръстника артерията анастомозира с долната панкреатодуоденална артерия, a. pancreaticoduodenalis inferior (клон на горната мезентериална артерия, a. mesenterica superior);

б) предна горна панкреатодуоденална артерия, a. pancreaticoduodenalis superior anterior, разположен по дъговиден начин върху предната повърхност на главата на панкреаса и медиалния ръб на низходящата част на дванадесетопръстника, насочен надолу, отделяйки дуоденални клони по пътя си, rr. duodenales и панкреатични клонове, rr. pancreatici. В долния край на хоризонталната част на дванадесетопръстника той анастомозира с долната панкреатодуоденална артерия, a. pancreatoduodenalis inferior (клон на горната мезентериална артерия).

в) дясна гастроепиплоална артерия, a. gastroepiploica dextra, е продължение на гастродуоденалната артерия. Отива наляво по голямата кривина на стомаха между листата на големия оментум, изпраща клони към предната и задната стена на стомаха - стомашни клони, rr. gastrici, както и оменталните клони, rr. epiploici към големия оментум. В областта на голямата кривина анастомозира с лявата гастроепиплоична артерия, a. gastroepiploica sinistra (клон на далачната артерия, a. splenica);

г) ретродуоденални артерии, аа. retroduodenals са десните крайни клонове на гастродуоденалната артерия. Те обграждат предната повърхност на десния ръб на главата на панкреаса.

3. Слезка артерия, a. splenica, е най-дебелият от клоните, излизащи от целиакия ствол. Артерията отива наляво и заедно с вената със същото име се намира зад горния ръб на панкреаса. Достигайки опашката на панкреаса, той навлиза в стомашно-спленичния лигамент и се разделя на крайни клонове, насочени към далака.

Далаковата артерия дава клонове, които кръвоснабдяват панкреаса, стомаха и големия оментум.

1) Панкреатични клонове, rr. pancreatici, излизат от далачната артерия по цялата й дължина и навлизат в паренхима на жлезата. Те са представени от следните артерии:

а) дорзална панкреатична артерия, а. pancreatica dorsalis, следва надолу според средната част на задната повърхност на тялото на панкреаса и в долния си ръб преминава в долната панкреатична артерия, a. pancreatica inferior, кръвоснабдяваща долната повърхност на панкреаса;

б) голяма панкреатична артерия, а. pancreatica magna, произлиза от главния ствол или от дорзалната панкреатична артерия, следва вдясно и минава по задната повърхност на тялото и главата на панкреаса. Свързва се с анастомозата между задната горна и долната панкреатодуоденална артерия;

в) каудална панкреатична артерия, a. caude pancreatis, е един от крайните клонове на далачната артерия, кръвоснабдява опашката на панкреаса.

2) Слезки клонове, rr. splenici, общо 4 - 6, са крайните клонове на далачната артерия и проникват през вратата в далачния паренхим.

3) Къси стомашни артерии, аа. gastricae breves, под формата на 3-7 малки стъбла, се простират от крайния участък на далачната артерия и в дебелината на гастроспленичния лигамент отиват до дъното на стомаха, анастомозирайки с други стомашни артерии.

4) Лява гастроепиплоална артерия, a. gastroepiploica sinistra, започва от далачната артерия на мястото, където крайните клонове тръгват от нея към далака, и следва надолу пред панкреаса. След като достигне по-голямата кривина на стомаха, той се движи по него отляво надясно, лежащ между листата на големия оментум. На границата на лявата и средната третина на голямата кривина анастомозира с дясната гастроепиплоална артерия (от a. gastroduodenalis). По своя ход артерията изпраща редица клонове към предната и задната стена на стомаха - стомашни клонове, rr. gastrici, а към големия оментум - оментални клончета, rr. epiploici.

5) Задна стомашна артерия, a. gastrica posterior, непостоянна, кръвоснабдява задната стена на стомаха, по-близо до сърдечната част.

II. Горна мезентериална артерия, а. mesenterica superior, представлява голям съд, който започва от предната повърхност на аортата, малко под (1 - 3 cm) целиакия ствол, зад панкреаса.

Излизайки изпод долния ръб на жлезата, горната мезентериална артерия се спуска надолу и надясно. Заедно с горния, разположен вдясно от него мезентериална венаминава по предната повърхност на хоризонталната (възходяща) част на дванадесетопръстника, пресича го непосредствено вдясно от флексурата на дванадесетопръстника-йеюнума. Достигайки корена на мезентериума на тънките черва, горната мезентериална артерия прониква между листата на последния, образувайки арка, изпъкнала вляво, и достига до дясната илиачна ямка.

По пътя си горната мезентериална артерия отделя следните клонове: към тънките черва (с изключение на горната част на дванадесетопръстника), към сляпото черво с червеобразния апендикс, възходящо и частично към напречното дебело черво.

Следните артерии произлизат от горната мезентериална артерия.

1. Долна панкреатодуоденална артерия, a. pancreaticoduodenalis inferior (понякога не единичен), произхожда от десния ръб на началния участък на горната мезентериална артерия. Разделя се на предния клон, r. преден и заден клон, r. задни, които се спускат надолу и надясно по предната повърхност на панкреаса, огъват се около главата му по границата с дванадесетопръстника. Дава разклонения на панкреаса и дванадесетопръстника; анастомози с предната и задната горна панкреатодуоденална артерия и с клоновете на a. gastroduodenalis.

2. Йеюнални артерии, aa. jejunales, общо 7 - 8, се отклоняват последователно един след друг от изпъкналата част на арката на горната мезентериална артерия, насочени са между слоевете на мезентериума към бримките йеюнум. По пътя си всеки клон се разделя на два ствола, които анастомозират със същите стволове, образувани от разделянето на съседни чревни артерии.

3. Илеоинтестинални артерии, аа. ileales, в размер на 5 - 6, подобно на предишните, са насочени към бримките на илеума и, разделяйки се на два ствола, анастомозират със съседни чревни артерии. Такива анастомози на чревните артерии имат формата на дъги. От тези дъги се простират нови клони, които също се разделят, образувайки дъги от втори ред (малко по-малки по размер). От арките на втория ред отново се отклоняват артериите, които, разделяйки се, образуват арки от трети ред и т.н. От последния, най-дистален ред арки, прави клони се простират директно до стените на бримките на тънките черва. В допълнение към чревните бримки, тези дъги водят до малки клони, които доставят кръв към мезентериалните лимфни възли.

4. Илеоколична артерия, a. ileocolica, произлиза от краниалната половина на горната мезентериална артерия. Насочвайки се надясно и надолу под париеталния перитонеум на задната стена на коремната кухина до края на илеума и до цекума, артерията се разделя на клонове, доставящи кръв към цекума, началото на дебелото черво и крайния илеум.

Редица клонове произлизат от илеоколичната артерия:

а) възходящата артерия отива вдясно към възходящото дебело черво, издига се по медиалния му ръб и анастомози (образува арка) с дясната артерия на дебелото черво, a. Колика декстра. Клоновете на дебелото черво се простират от тази дъга, rr. colici, кръвоснабдяващи възходящия дебело червои горната част на сляпото черво;

б) предни и задни цекални артерии, аа. cecales anterior et posterior, са насочени към съответните повърхности на цекума. Са продължение на a. ileocolica, се приближават до илеоцекалния ъгъл, където, свързвайки се с крайните клонове на илеоинтестиналните артерии, образуват дъга, от която клоните се простират до цекума и до крайния илеум - илеоинтестинални клонове, rr. илеали;

в) артериите на апендикса, aa. appendiculares, възникват от задната цекумна артерия между слоевете на мезентериума на апендикса; кръвоснабдяват вермиформения апендикс.

5. Дясна дебелочревна артерия. а. colica dextra, листа с правилната странаот горната мезентериална артерия, в горната й трета, на нивото на корена на мезентериума на напречното дебело черво и е насочена почти напречно надясно, към медиалния ръб на възходящото дебело черво. Преди да стигне до възходящото дебело черво, то се разделя на възходящ и низходящ клон. Низходящият клон се свързва с клон а. ileocolica, а възходящият клон анастомозира с десния клон на a. Colica media. От дъгите, образувани от тези анастомози, клоните се простират до стената на възходящото дебело черво, до дясната флексура на дебелото черво и до напречното дебело черво.

6. Средна дебелочревна артерия, a. colica media, тръгва от началния участък на горната мезентериална артерия, върви напред и надясно между листата на мезентериума на напречното дебело черво и се разделя на дъното на клона: надясно и наляво.

Десният клон се свързва с възходящия клон a. colica dextra, а левият клон минава по мезентериалния ръб на напречното дебело черво и анастомозира с възходящия клон на a. colica sinistra, която излиза от долната мезентериална артерия. Свързвайки се по този начин с клоните на съседните артерии, средната дебелочревна артерия образува дъги. От клоните на тези арки се образуват арки от втори и трети ред, които дават директни клони към стените на напречното дебело черво, към десния и левия завой на дебелото черво.

III. Долна мезентериална артерия, а. mesenterica inferior, произхожда от предната повърхност на коремната аорта на нивото на долния ръб на третия лумбален прешлен. Артерията преминава ретроперитонеално наляво и надолу и се разделя на три клона.

1. Лява колична артерия, a. colica sinistra, лежи ретроперитонеално в левия мезентериален синус пред левия уретер и лявата тестикуларна (овариална) артерия, a. testicularis (ovarica) sinistra; се разделя на възходящи и низходящи клонове. Възходящият клон анастомозира с левия клон на средната колична артерия, образувайки дъга; доставя кръв лява странанапречно дебело черво и лява флексура на дебелото черво. Низходящият клон се свързва със сигмоидната артерия и захранва низходящото дебело черво.

2. Сигмоидно-колична артерия, a. sigmoidea (понякога има няколко от тях), слиза първо ретроперитонеално, а след това между слоевете на мезентериума на сигмоидното дебело черво; анастомози с клоните на лявата колична артерия и горната ректална артерия, образувайки дъги, от които излизат клонове, захранващи сигмоидното дебело черво.

3. Горна ректална артерия, a. rectalis superior, е крайният клон на долната мезентериална артерия; насочвайки се надолу, тя се разделя на два клона. Единият клон анастомозира с клона на сигмоидната артерия и захранва долните части на сигмоидното дебело черво. Другият клон отива към тазовата кухина и пресича a. iliaca communis sinistra и, лежащ в мезентериума тазовата областСигмоидното дебело черво е разделено на десен и ляв клон, които кръвоснабдяват ректалната ампула. В чревната стена те анастомозират със средната ректална артерия, a. rectalis media, клон на вътрешната илиачна артерия, a. илиака interna.

IV. Средна надбъбречна артерия, а. suprarenalis media, парна баня, се простира от страничната стена горна частаорта, малко под началото на мезентериалната артерия. Насочен е напречно навън, пресича кръста на диафрагмата и се приближава до надбъбречната жлеза, в паренхима на която анастомозира с клоните на горната и долната надбъбречна артерия.

V. Бъбречна артерия, а. renalis, - сдвоена голяма артерия. Започва от страничната стена на аортата на нивото на втори лумбален прешлен, почти под прав ъгъл спрямо аортата, на 1-2 cm под началото на горната мезентериална артерия. Дясната бъбречна артерия е малко по-дълга от лявата, тъй като аортата лежи вляво от средната линия; насочвайки се към бъбрека, той се намира зад долната празна вена.

Преди да достигне хилуса на бъбрека, всяка бъбречна артерия отделя малка долна надбъбречна артерия, a. suprarenalis inferior, който, след като е проникнал в надбъбречния паренхим, анастомозира с клоните на средната и горната надбъбречна артерия.

В областта на бъбречния хилус бъбречната артерия се разделя на преден и заден клон.

Преден клон, r. предна, навлиза в бъбречната врата, преминавайки пред бъбречното легенче и се разклонява, изпращайки артерии към четирите сегмента на бъбреците: артерията на горния сегмент, a. segmenti superioris, - към горната част; артерия на горния преден сегмент, a. segmenti anterior superioris, - към горната предна; артерия на долния преден сегмент, a. segmenti anterior е inferioris, - към долната предна и артерия на долния сегмент, a. segmenti inferioris, - към долния. Заден клон, r. отзад, бъбречната артерия преминава зад бъбречното легенче и, насочвайки се към задния сегмент, отделя уретерния клон, r. uretericus, който може да възникне от самата бъбречна артерия, се разделя на заден и преден клон.

VI. Тестикуларна артерия, а. testicularis, парна баня, тънък, тръгва (понякога надясно и наляво общ багажник) от предната повърхност на коремната аорта, малко под бъбречната артерия. Спуска се надолу и латерално, минава по големия мускул на псоаса, по пътя си пресича уретера, а над дъгообразната линия - външната илиачна артерия. По пътя той дава клони към мастната капсула на бъбрека и към уретера - уретерни клонове, rr. ureterici. Следва глава към дълбините ингвинален пръстени, съединявайки се тук със семепровода, преминава през ингвиналния канал в скротума и се разпада на множество малки клони, отиващи в паренхима на тестиса и неговия епидидим - клонове на епидидима, rr. епидидими.

По хода си анастомозира с a. cremasterica (клон на a. epigastrica inferior и с a. ductus deferentis (клон на a. iliaca interna).

При жените съответната тестикуларна артерия е яйчниковата артерия, a. ovarica, отделя редица уретерни клонове, rr. ureterici и след това преминава между листата на широкия лигамент на матката, по свободния му ръб и дава клонове на фалопиева тръба- тръбни клонове, rr. tubales и в портата на яйчника. Крайният клон на яйчниковата артерия анастомозира с яйчниковия клон на маточната артерия.

Коремна аорта, aorta abdominalis, е продължение на гръдната аорта. Започва от нивото на XII гръден прешлен и достига до IV-V поясен прешлен. Ето го и корема аортасе разделя на две общи илиачни артерии, aa.. iliacae communes. От мястото на разделяне на аортата, тънък клон се простира надолу, като нейното продължение, лежащо върху предната повърхност на сакрума - средната сакрална артерия, a. sacralis mediana , Два вида клонове се отклоняват от коремната аорта: париетална и спланхична. аорталежи ретроперитонеално. В горната част тялото на панкреаса и две вени граничат с неговата повърхност, пресичайки го: далачната вена лежи по горния ръб на панкреаса, v. lienalis, а зад жлезата е лявата бъбречна вена, v. renalis sinistra; под тялото на панкреаса, пред аортата е долната част на дванадесетопръстника и накрая, под него е началото на корена на мезентериума на тънките черва. Вдясно от аортата лежи долна празна вена, v. cava inferior; зад началния участък на коремната аорта има цистерна на гръдния канал, cistema ductus thoracici, - началната част на гръдния канал, ductus thoracicus.

1. Долна диафрагмална артерия, a. phrenica inferior, доста мощна сдвоена артерия, се отклонява от предната повърхност на началната част на коремната аорта на нивото на XII гръден прешлен и отива до долната повърхност на сухожилната част на диафрагмата. Дясната артерия минава зад долната вена, лявата - зад
хранопровод.

По хода си артерията се разделя на три клона.

1. Предният клон, който захранва предните части на диафрагмата и анастомози с a. musculophrenica.
2. Заден клон, доставя кръв задни отделидиафрагма, анастомози с aa.. intercostales.
3. Горна надбъбречна артерия, a. suprarenalis superior, е тънък клон, който произлиза от началния участък на долната диафрагмална артерия и кръвоснабдява надбъбречната жлеза. По пътя от него се разклоняват няколко малки клона, които кръвоснабдяват долните части хранопроводи перитонеума.
2. Лумбалните артерии, aa.. lumbales, са 4 чифтни артерии, излизащи от задната стена на коремната аорта на нивото на тялото на 1-4-ти лумбален прешлен. Те са насочени напречно, към страничната страна; в този случай двете горни артерии преминават зад краката на диафрагмата, двете долни лежат зад m. голям псоас.
Достигайки напречните процеси на прешлените, всяка лумбална артерия, a. lumbalis, отделя дорзален клон, dor-salis , Продължавайки по-нататък, лумбалната артерия отива зад мускула quadratus lumborum, доставяйки му кръв; насочвайки се по-нататък към предната стена на корема, той се намира между напречните и вътрешните коси коремни мускули и достига до ректуса на корема коремни мускули. Всички лумбални артерии анастомозират помежду си и с горната и долната епигастрална артерия, които кръвоснабдяват правия коремен мускул. По пътя си артериите отделят множество малки разклонения, отиващи към подкожната тъкан и кожата; в областта на бялата линия те анастомозират тук и там с артериите със същото име от противоположната страна. В допълнение към посочените горни и долни епигастрални артерии, лумбалните артерии анастомозират с междуребрените артерии, aa.. intercostales, илиопсоалната артерия, a. iliolumbalis, дълбока артерия, обикаляща илиума, a. circumflexa ilium profunda и горна глутеална артерия, a. glutea superior , Гръбният клон, г. dorsalis, отива отзад, към задната повърхност на тялото към задните мускули и към кожата на лумбалната област. По пътя той отделя малък клон към гръбначния мозък, гръбначния клон, m.spinalis, който навлиза в гръбначния канал през междупрешленния отвор, доставяйки кръв на гръбначния мозък и неговите мембрани.
3. Средна сакрална артерия, a. sacralis mediana, е пряко продължение на коремната аорта, започва от задната й повърхност, малко над разделянето на общите илиачни артерии, aa.. iliacae communes, m..e. на нивото на V лумбален прешлен. Това е тънък съд, преминаващ отгоре надолу в средата на тазовата повърхност на сакрума и завършващ
опашната коств кокцигеалния гломус, glomus coccygeum (виж "Жлези, които нямат канали", том III) В областта на V лумбалния прешлен, сдвоената долна лумбална артерия се отклонява от средната сакрална артерия, a. lum-balis ima, който кръвоснабдява m. илиопсоас.По пътя си артерията отделя дорзален клон, който участва в кръвоснабдяването на дълбоките мускули на гърба и гръбначния мозък.На нивото на всеки прешлен средната сакрална артерия отделя същото, но по-малко клонове, които, разклонявайки се на предната повърхност на сакрума, анастомозират с подобни клони от страничните сакрални артерии , Няколко клона се отклоняват от долната част на средната сакрална артерия, която доставя кръв към долните секции, ректума и свободната тъкан около него.

При лигиране на субклавиалната артерия, а. субклавия , колатералното кръвообращение се развива чрез анастомози между напречната артерия на шията, а. transversa colli , и супраскапуларна артерия, а. suprascapularis , със задните и предните околни артерии на рамото, ах circumflexa humeri anterior et posterior , и артерията около лопатката , а. circumflexa scapulae, както и анастомози между вътрешните и страничните гръдни артерии, а. thoracica interna И а. thoracica lateralis.

В обиколката на раменната става се образуват две мрежи - мрежата на лопатката, rete scapulae , и надраменна мрежа, рете акромиале .

При лигиране на аксиларната артерия, а. аксиларис , колатералното кръвообращение се осъществява чрез скапуларната мрежа, rete scapulae , или скапуларен артериален кръг, чрез анастомози между клоните на субклавиалната артерия - напречната артерия на шията ,а . transversa colli, подскапуларна артерия, а. suprascapularis; с клонове на аксиларната артерия - торакодорзалната артерия, а. thoracodorsalis , и заобикалящата скапуларна артерия , а. circumflexa scapulae.

Около хирургическата шийка раменна кост, чрез анастомоза на предната и задната циркумфлексна артерия, а. circumflexa humeri anterior et posterior , се образува аксиларната артерия брахиалния плексус rete humere . Този плексус осигурява кръвоснабдяването на раменната става и съседните мускули.

Колатерално кръвообращение по време на лигиране на брахиалната артерия, а. брахиалис , се развива чрез анастомози между клоните на дълбоката брахиална артерия, а. profunda brachii, средни и радиални байпасни артерии, a.collaterales radialis et media, горни и долни улнарни байпасни артерии, а. collateralis ulnaris superior et internal , с рецидивиращи клонове на радиалните и лакътните артерии, ах reccrrens radialis et ulnaris .

В кръг лакътна ставамрежа на лакътната става, rete articulare cubiti , който отделно разглежда мрежата олекранон, rete olecrani . И двете се образуват от клоните на горната и долната улнарна байпасна артерия (клонове на брахиалната артерия), средната и радиалната байпасна артерия (клонове на дълбоката артерия) на рамото от едната страна и клоновете на рецидивиращата радиална артерия. артерии (клон на радиалната артерия), рекурентни улнарни артерии (клонове на улнарната артерия) и рекурентна междукостна артерия (клон на задната междукостна артерия) от другата страна.

На палмарната повърхност има палмарна мрежа на китката, rete carpi palmare , образувани от карпалните палмарни клони, rami carpei palmares , радиални и улнарни артерии, както и предната междукостна артерия, а. interossea anterior.

На гърба на ръката, в областта ретинакулум екстензорум , лежи дорзалната мрежа на китката, rete carpi dorsale . Тя се разделя на повърхностна дорзална карпална мрежа, rete carpi dorsale superficiale , разположен под кожата и дълбоката дорзална мрежа на китката, rete carpi dorsale profundum , – върху костите и сухожилията на ставите на китката Образува се от анастомози на дорзалните карпални клонове, rami carpei dorsales, радиални и улнарни артерии и задна междукостна артерия, а. interossea заден.

Артерии на багажника, arteriae trunci

Гръдна аорта , аорта торакика , е с дължина около 17 см, диаметърът му е от 2,1 до 3,8 см. Разположен е вляво от телата на V-VIII и пред телата на IX-XII гръдни прешлени. През хиатус аортикус Аортата прониква в коремната кухина от диафрагмата. Гръдната аорта лежи в задния долен медиастинум, директно върху гръбначния стълб. Вляво от аортата е хемизигосната вена, v . хемиазигос , отпред – перикардната торбичка и левия бронх. Десен торакален лимфен канал, ductus thoracicus , и азигосна вена, v. азигос. На нивото на IV-VII гръдни прешлени аортата лежи вляво от хранопровода, на нивото на VIII-IX прешлени - зад и на нивото на X-CP - вдясно и зад него. Два вида клонове произлизат от гръдната аорта, спланхични или висцерални клонове, rr. viscerales, и париетални или париетални клони, rr. parietales.

Вътрешни клонове на гръдната аорта, rr. viscerales:

1. Бронхиални клонове , rr. бронхиални , в количество от 3-4 броя те влизат в портите на десния и левия бял дроб и кръвоснабдяват бронхите, стромата на съединителната тъкан на белия дроб, перибронхиалните лимфни възли, перикардната торбичка, плеврата и хранопровода;

2. Езофагеални клонове , rr. хранопровод, от 3 до 6 броя кръвоснабдяват хранопровода;

3. Медиастинални клонове , rr. медиастинали, множество клонове, доставящи кръв съединителната тъкани лимфни възли на медиастинума;

4. Перикардни клонове , rr. перикардия, насочени към задната повърхност на сърдечната торбичка.

Париетални клонове на гръдната аорта , rr. parietales:

1. Горни диафрагмални артерии , ах. phrenicae superiores, в размер на две, доставят кръв лумбална частдиафрагми;

2. Задни междуребрени артерии , ах. intercostales posteriores, в размер на 9-10 чифта. Девет от тях лежат в междуребрените пространства, от третото до единадесетото включително, най-долните преминават под XII ребра и се наричат ​​субкостални артерии, а. subcostalis ; във всяка от междуребрените артерии се отличава гръбначен клон, r. дорзалис , към дълбоките мускули и кожата на гърба и гръбначния клон, r. spinalis , към гръбначния мозък и неговите мембрани.

Горните междуребрени артерии доставят кръв към гръдната стена; клонове се простират от IV-VI междуребрени артерии до млечната жлеза, като долните три доставят кръв коремна стенаи диафрагмата.

коремна аорта, абдоминална аорта , е продължение на гръдната аорта. Започва от нивото на XII гръден прешлен и достига до IV-V поясен прешлен. Разположен вляво от средната линия, дължината му е 13-14 см, диаметър 17-19 мм. След това коремната аорта се разделя на две общи илиачни артерии, ах iliacae communes dextra et sinistra . От мястото на разделяне на аортата, тънък клон се простира надолу, като е нейното продължение, лежащо върху предната повърхност на сакрума - средната сакрална артерия, а. sacralis mediana.

Два вида клонове произлизат от коремната аорта: париетални клонове, rr. теменни , и вътрешни клонове rr. viscerales.

Париетални клонове на коремната аорта, rr. темени:

1. Долна диафрагмална артерия , а. phrenica inferior , тръгва веднага след изхода на аортата през диафрагмалния отвор на нивото на XII гръден прешлен и се насочва към долната повърхност на сухожилната част на диафрагмата. Дясната артерия минава зад долната празна вена, лявата - зад хранопровода. Доставя кръв към диафрагмата, отдава се към горните надбъбречни артерии, аа. suprarenales superiores .

Ориз. 2.14. Клонове на коремната аорта (диаграма).

1 – colon transversum; 2 – truncus coeliacus; Z – a. gastrica sinistra; 4 – а. splenica (Henaus); 5 – cauda pancreatis; 6 – v. хенаус; 7 – а. mesenterica superior; 8 – аа. jejunales et ileales; 9 – а. cólica sinistra; 10 – а. mesenterica inferior; 11 – а. сигмоида; 12 – а. iliaca communis; 13 – а. rectalis superior; 14 – ректума; 15 – colon sigmoideum; 16 – а. апендикуларис; 17 – цекум; 18 – а. ileocaecalis; 19 – а. колика декстра; 20 – а. colica media; 21 – в. mesenterica superior; 22 – v. mesenterica inferior; 23 – в. порта хепатит; 24 – шапка на панкреаса; 25 – дванадесетопръстник; 26 - хепар; 27 – vesica felae; 28 – а. hepatica communis.

2. Лумбални артерии, ах lumbales , в размер на 4-5 клона, се отклоняват на нивото на телата на I-IV лумбални прешлени, протичащи успоредно на задните интеркостални артерии. Двата горни клона минават зад бъбреците и диафрагмата, двата долни лежат отзад м. голям псоас . Достигайки напречните процеси на прешлените, всяка лумбална артерия се разделя на гръбначни и гръбначни клонове, r. spinalis et r. дорзалис . Те кръвоснабдяват мускулите и кожата на гърба, гръбначния мозък с неговите мембрани.

3. Средна сакрална артерия , а. sacralis mediana , е продължение на коремната аорта на мястото на нейното разделяне на две общи илиачни артерии. Снабдява с кръв сакрума, околните мускули и ректума.

Вътрешни клонове на коремната аорта, rr. viscerales , разделени на чифтни и нечифтни.

Нечифтни висцерални клонове:

1. Цьолиакия, truncus coeliacus . Съдът е с дължина 1-2 cm, отклонява се на нивото на XII гръден - горен ръб на тялото на I лумбален прешлен, разделя се на три клона:

1.1. Лява стомашна артерия, а. gastrica sinistra , приближавайки се до кардиалната част на стомаха, той отделя езофагеални клони, rr. esophagei , след това преминава между листата на малкия оментум по по-малката кривина на стомаха отляво надясно, изпращайки клони към предната и задната стена на стомаха;

Ориз. 2.15. Артериите на стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса
и далака. Стомахът е обърнат нагоре.

1 – а. gastrica sinistra; 2 – а. спленица; 3 – а. гастроепиплоика синистра; 4 – аа. gastricae breves; 5 – а. гастроепиплоика синистра; 6 – а. кауд панкреатит; 7 – а. pancreatica magna; 8 – а. pancreatica inferior; 9 – а. pancreatica dorsalis; 10 – а. pancreaticoduodenalis inferior; 11 – а. pancreaticoduodenalis anterior inferior; 12 – а. pancreaticoduodenalis posterior inferior; 13 – а. pancreaticoduodenalis anterior superior; 14 – а. pancreaticoduodenalis posterior superior; 15 – а. pancreaticoduodenalis anterior superior; 16 – а. gastroduodenalis; 17 – а. гастроепиплоика декстра; 18 – а. hepatica propria; 19 – а. gastrica dextra; 20 – а. hepatica communis; 21 – truncus coeliacus.

1.2. Обща чернодробна артерия, а. heratica communis , се намира зад и успоредно на пилорната част на стомаха, навлиза в дебелината на малкия оментум и се разделя на два клона:

1.2.1. Гастродуоденална артерия, а. gastroduodenalis , който се спуска надолу, зад пилорната част на стомаха, пресича го отгоре надолу и се разделя на два съда:

Горна панкреатодуоденална артерия, а. pancreaticoduodenalis superior , който се намира между главата на панкреаса и низходящата част на дванадесетопръстника и дава клонове към главата на панкреаса, rr.pancreatici , към дванадесетопръстника, rr . дванадесетопръстника.

Дясна гастроепиплоична артерия, а. gastromentalis dextra , преминава по по-голямата кривина на стомаха между листата на големия оментум и отделя клонове: предната и задната повърхност на стомаха, rr. gastrici , както и към големия оментум, rr.omentales .

1.2.2. Правилна чернодробна артерия а. hepatica propria , отива към портата на черния дроб в дебелината lig. хепатодуоденален , вляво от ductus choledochus и донякъде пред v. порти . Приближавайки се до портата на черния дроб, правилната чернодробна артерия се разделя на дясната, r. декстра , и си тръгна r. синистра, клонове . Те се отклоняват от него:

Дясна стомашна артерия а. gastrica dextra , насочвайки се към малката кривина на стомаха, тя преминава между листата на малкия оментум отдясно наляво, където анастомозира с лявата стомашна артерия.

Жлъчна артерия , А. cystica, произлиза от десния клон на същинската чернодробна артерия.

1.3. Слезка артерия, а. лиеналис, преминава зад стомаха по горния ръб на панкреаса. Достигайки опашката на панкреаса, той навлиза в стомашно-спленичния лигамент, lig. гастролиенале , а на портата на далака се разделя на 3–6 клона. Далачната артерия дава клонове:

1.3.1. Към тялото и опашката на панкреаса, rr. pancreatici ;

1.3.2. Къси стомашни артерии ах gastricae breves , към задната стена на стомаха;

1.3.3. Лява гастроепиплоична артерия, а. gastromentalis sinistra , най-големият клон, разположен между листата на големия оментум по протежение на голямата кривина на стомаха, минава отляво надясно и анастомозира с дясната гастроепиплоална артерия.

2. Горна мезентериална артерия , а. mesenterica superior , започва на нивото на първия лумбален прешлен. Началото му се намира между главата на панкреаса и хоризонталната част на дванадесетопръстника, след това преминава в пролуката между долния ръб на панкреаса и възходящата част на дванадесетопръстника, навлиза в корена на мезентериума на тънките черва при нивото на II лумбален прешлен, образувайки дъга, изпъкнала наляво, и достига до дясната илиачна ямка.

От горната мезентериална артерия възникват:

2.1. долна панкреатодуоденална артерия, а. pancreaticoduodenalis inferior, която минава по предната повърхност на панкреаса, обикаля главата му, където анастомозира с горната панкреатично-дуоденална артерия. Дава разклонения на панкреаса и дванадесетопръстника.

2.2. Тесни артерии, аа. jejunales , И илеум, аа. ilei , в количество от 16-20, се простират между слоевете на мезентериума на тънките черва. Те протичат ветрилообразно, като се свързват помежду си с 3-4 артериални дъги. кръвоснабдяване тънко червои неговия мезентериум.

2.3. Илеоколична артерия, а. ileocolica . Снабдява с кръв цекума и крайния илеум. Отдава артерията на вермиформения апендикс, a.appendicularis , който се намира в мезентериума на процеса.

2.4. Дясна артерия на дебелото черво, а. Колика декстра , кръвоснабдява възходящото дебело черво. Дава възходящи и низходящи разклонения.

2.5. Средна колична артерия, а. colica media , навлиза дълбоко в мезентериума на напречното дебело черво, снабдява червата с кръв, отделяйки десния и левия клон.

3. Долна мезентериална артерия , а. mesenterica inferior .

Излиза от аортата на нивото на долния ръб на третия поясен прешлен. Дава следните клонове:

3.1. Лява колична артерия, а. colica sinistra , разположен ретроперитонеално, пред левия уретер и левия тестикулар (яйчниковата артерия). Разделен на възходящ и низходящ клон, той кръвоснабдява низходящото дебело черво. Всички артерии на дебелото черво образуват анастомози помежду си (риоланови арки).

3.2. сигмоидни артерии, аа. sigmoideae , доставят кръв сигмоидно дебело черво, са разположени първо ретроперитонеално, а след това между слоевете на неговия мезентериум.

3.3. горна ректална артерия, а. rectalis superior , кръвоснабдява горната трета на ректума.