Дълго действие вредни факториможе да доведе до повишена вероятност от мускулно претоварване. Техен Подробно описание– тема за отделна голяма статия.

Затова тук е даден само техен списък с повърхностни обяснения.

Нека да разгледаме основните видове механично напрежение.

Под структурни аномалииобикновено разбират неравната дължина на долната или Горни крайници. В първия случай това причинява изкривяване на таза, което от своя страна под влияние на мускулната контракция се проявява под формата на компенсаторна сколиоза. Във втория случай резултатът е подобен, но се дължи на неравномерно мускулно натоварване раменния пояс.

Постурален стрес– това е мускулно претоварване, свързано с неправилно положение на тялото в пространството (например с неправилна стойка или седене на неудобни мебели) или постоянно извършване на повтарящи се движения, които причиняват умора (въртене на врата напред-назад и продължително писане при ученици).

Мускулна контракция– прекомерно постоянно външно натоварване на мускулите от дрехи и обувки.

При установяване на дълготрайно вредно механично натоварване на пациента се дават препоръки за коригиране на неправилни движения и/или статични пози. Ако е необходимо, външни ръчни въздействия са подходящи, ако процесът е прекалено напреднал.

Също важен моменте липса на хранителни вещества. а именно:

Витамини - В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В9 (фолиева киселина), В12 (цианокобаламин), С ( аскорбинова киселина);

Минерали: калций (витамин D играе основна роля в усвояването му: витамин D3 може да се получи през кожата от слънчева светлина), калий (присъствието му е свързано с работата на гладката мускулатура и сърдечния мускул, но пряк ефект върху външния вид на задействания в костните мускули не е доказано), магнезий (е кофактор за повече от 300 клетъчни ензима, свързани с енергийния метаболизъм. Нормалното ниво на магнезий в кръвта определя нивото на калций и калий), желязо (осигуряващо на мускулите енергия и кислород, регулиране хормонална функция, регулиране на телесната температура и усещане за студ).

Пациентите с миофасциален синдром често страдат от злоупотреба с алкохол, цигари, наркотици и кофеин. Тези вещества са категорично вредни за здравето на мускулите и могат да пречат терапевтичен ефектмасаж на съединителната тъкан.

Ако се направят изследвания и се установи дефицит на един от изброените витамини и минерали, на пациента се дават препоръки за правилното хранене.

Метаболитна и ендокринна недостатъчност- това са болести щитовидната жлеза, затлъстяване, захарен диабет, предразположеност към подагра.

При откриване на описаните проблеми пациентът се насочва към ендокринолог.

Психологически фактори

Причинени от миофасциален синдром:

Безнадеждност– това чувство се дължи на факта, че на пациентите често се казва, че болката им е причинена от неизлечима болест, например, остеохондроза. Освен това, за да се предотврати остеохондрозата, се препоръчва да не се движите, поради което болката в мускулите се засилва. Човек стига до извода, че съдбата му е постепенното движение на смъртта или операция...

Ако усещането за постепенно движение към смъртта продължава дълго време, тогава то се превръща във вид фиксация и може да доведе до състояние на депресия.

депресия– най-често поради незнание истинската причинаболка.

Водещи до миофасциален синдром - тревожност и напрежение, в резултат на което мускулите неволно постоянно се свиват (най-често под „стрес мускул“ се разбира трапецовидният мускул)

Има т.нар синдром на страхотния човек, което се състои в това, че пациентът, постоянно преодолявайки болката, се опитва да изпълни изцяло всички свои работни и домакински задължения, за да не изглежда слаб и губещ.

В случай на диагностициране на психогенни фактори, на пациента се обяснява същността на проблемите и, ако е необходимо (например, когато дълбока депресия) дава се направление за подходящ специалист – психотерапевт.

Хронична инфекцияи хелминтна инфекция - вирусни инфекции(по-специално херпес), хронични бактериални инфекции (абсцесирани или счупени зъби, синузит), хелминтна инвазия.

Други фактори –алергичен ринит, нарушения на съня.

Мускулната болка с различна локализация е една от най-честите причини за търсене на медицинска помощ. Те възникват в резултат на физическо въздействие: удар, разтягане. Но понякога няма обяснение за развитието на такива неприятни усещания. Около 65% от пациентите, предимно жени, се оплакват от хронични болки в гърба, кръста, шията и краката. Често такива симптоми позволяват да се подозира друга патология (ангина пекторис, заболявания пикочно-половата система), но причината за повечето от тях е миофасциален синдром.

Синдромът е спазъм скелетни мускули, причинявайки остра болка. IN международна класификациязаболявания на 10-та ревизия (ICD-10) тази патология е присвоена с код M79.1. Механизмът на развитие на синдрома е свързан с образуването на локални спазматични точки - тригерни зони. Те развиват нарушения с различна тежест: повишен тонус, намален мускулен контрактилитет, вегетативни нарушения и образуване на огнища на препратена болка.

Под въздействието на патогенни фактори, предаването на импулси от мозъка към мускулна тъкан, образува се пълно отпускане (парализа) или продължителен спазъм. При хипертоничност се развива миофасциален синдром. В близост до засегнатия мускул двигателен нервсе откриват джобове на уплътняване. Те се наричат ​​тригерни точки.

Има два вида тригерни точки:

1. Активната тригерна точка се проявява чрез удебеляване на входната точка на нерва. Може да се открие както в покой, така и в момент на мускулно напрежение. Когато се стимулира, има конвулсивно свиване на засегнатия мускул и изразена болка („синдром на скачане“). Импулсите на такава точка се разпространяват извън засегнатия мускул, така че дори при тежки симптоми е трудно да се определи точното местоположение. Посочената болка е болезнена и периодична по природа. Изпотяването се увеличава над лезията, цветът на кожата се променя и се наблюдава прекомерно окосмяване. Благодарение на наличието на такова уплътнение се изключва по-нататъшното разтягане на мускула и се потиска неговата контрактилност.
2. Много по-често се формира латентна тригерна точка. Активните симптоми се появяват в момента на мускулно напрежение. При натиск се усеща Това е тъпа болка, появата на синдром на скачане е рядка. Под въздействието на провокиращи фактори (хипотермия, стрес, принудително положение на тялото) латентната точка може да се трансформира в активна.

Механизмът на образуване на тригерна точка остава неразбран напълно. Доказано е, че възпалителните промени и пролиферацията съединителната тъканвъзникват с напредването на заболяването; в началния етап те не присъстват, следователно не могат да причинят миофасциална болка и дисфункция.

причини

Появата на миофасциална болка и дисфункция на съответния мускул е свързана с редица причини от вроден или придобит произход:

• Аномалии в развитието и растежа (асиметрия на тялото, скъсяване на един от краката, плоски стъпала, изкривяване на гръбначния стълб: кифоза, сколиоза, лордоза) води до неестествена позиция. Често се срещат различни дължини на долните крайници, но мускулен хипертонус се формира, когато дължината се различава с 1 сантиметър или повече. Нарушава се нормалното положение на тялото при ходене, това претоварва мускулите.
• Заболявания гръбначен стълб(при остеохондроза на гръбначния стълб се засяга нервът Lutsuk, което причинява мускулно напрежение и болка в паравертебралната област, ръцете, краката и вътрешните органи; след продължителен престой на мускула в спазматично състояние се образуват тригери). За увреждане на мускулите цервикална областболка се появява отстрани на гръбначния стълб, в задната част на главата и в раменния пояс. Загуба на долната част на гърба и гръдниотразява болката в паравертебралните, междуребрените и гръбначните мускули.
• Статично натоварване (продължително мускулно напрежение при дълъг престой в принудително положение).
• Продължително бездействие на определени мускули – по време на дълбок сън, при обездвижване на ръце или крака с гипс, тракционни апарати при наранявания и операции.
• IN рехабилитационен периодИма намаляване на подвижността и образуване на мускулни уплътнения в местата на нараняване.
• Нараняванията създават тригери, които могат да останат дори след като увреденият мускул се възстанови напълно.
• Патологичните процеси, локализирани във вътрешните органи, водят до появата на миофасциален синдром (ангина пекторис се проявява с болка в мускулите на врата и гърдите, ерозивно увреждане на стомаха и червата отразява болка в мускулите на гръбначния стълб, гинекологични заболявания в жените са придружени от неприятни усещания в долната част на корема).
• Притискане на нерв от тъкан поради подуване, причинено от възпалително заболяване.
• Интоксикация с лекарства (продължителна употреба на сърдечни гликозиди, лекарства против аритмия, анестетици: лидокаин и новокаин).
• Дегенеративното или възпалително увреждане на ставите причинява мускулен спазъм, това е необходимо за образуване на корсет за поддържане на ставата.
• Ревматоидни заболявания, които причиняват патологичен процес в съединителната тъкан: системна склеродермия, нодозен периартериит и др.
• Психоемоционалният стрес увеличава мускулните спазми, особено в крайниците и паравертебралната област.

Рискови фактори

Не всички хора са еднакво податливи на развитие на миофасциален синдром. Наличието на един или повече патогенни фактори увеличава риска от това състояние:

• лоша поза;
• пренебрегване на загряването преди спортуване;
• тежък труд;
• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло;
• обездвижване на крайниците;
• заболявания на гръбначния стълб и вътрешни органи;
• хипотермия;
• емоционална нестабилност;
• компресия на мускулите при носене на тежки чанти, бинтове, корсети, големи дрехи и аксесоари: колани, вратовръзки.

Симптоми

Миофасциалният синдром се характеризира с редуване на обостряния и ремисии. По време на периода на ремисия пациентът не изпитва болка, но мускулното напрежение остава.

В хода си синдромът на миофасциалната болка преминава през три фази:

1. Активните тригерни точки изпитват силна, мъчителна болка; без характеристики, изчезва и се обновява от само себе си;
2. Болката се появява по време на движение и отсъства в покой;
3. Хроничната се проявява с нарушена двигателна функция и дискомфорт в засегнатата област, болката отшумява, но тъй като тригерите остават латентни, са възможни рецидиви.

Основните симптоми на миофасциалния синдром:

• тригерната точка е ясно локализирана: когато се палпира, a силна болка, докато на няколко милиметра болката е по-слабо изразена;
• болезнените усещания са локализирани дълбоко в мускула;
• споменатата болка е продължителна и тъпа;
• интензитетът варира от лек дискомфорт до остра, силна болка;
• болка се появява в спокойно състояние и по време на напрежение;
• Стимулирането на тригерната точка причинява или влошава симптомите;
• мускулното разтягане засяга активните тригерни точки и увеличава болката;
• характеризиращ се с наличието на болезнени мускулни спазми;
• над лезията, чувствителността е нарушена, цветът на кожата се променя (бледност или зачервяване), изпотяването се увеличава и растежът на косата се увеличава;
• когато фокусът е прищипан, се наблюдава крампа, това е особено забележимо, когато е засегнат повърхностният мускул.

Болката се увеличава: статично натоварване на засегнатия мускул, стимулиране на тригерните точки, хипотермия. Облекчава: почивка и смяна на позата, затопляне на засегнатата област, използване лекарства.

Усещанията за болка се различават в зависимост от местоположението на тригерната точка:

Диагностика

Миофасциалната диагноза се усложнява от наличието на препратена болка. Това ни позволява да подозираме увреждане на други органи и системи. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията и прегледа на пациента. Изследването разкрива зависимостта на повишената болка при излагане на студ, след извършване на тежък физически труд, спортуване и нервно претоварване. По време на изследването се извършва палпация (палпация на засегнатия мускул), за да се открие зоната на уплътняване:

• внимателно разтягане на засегнатия мускул и палпиране на всички негови части, напрегната тъкан се определя под формата на плътен турникет;
• търкаляне на пръсти върху мускула;
• въртене на мускула между показалеца и палеца;
• разкрива се липса на хипертрофия или хипотрофия на мускулната тъкан;
• има намалена чувствителност над лезията, промяна в цвета на кожата;
• По време на палпация се открива най-чувствителната точка, след натискане на която възниква остра болка и възниква конвулсивен отговор - свиване на засегнатия мускул.

Инструментални и лабораторна диагностикане са в състояние да открият наличието на миофасциален синдром. Тригерните точки не се откриват с ултразвук, Рентгенови методиизследване и томография. Лабораторният преглед не помага при установяване на диагнозата: параметрите на кръвта и урината не се променят дори по време на обостряне на заболяването. Тези методи се използват за изключване на патологии, които дават подобни симптоми: нарушения мозъчно кръвообращение, инсулт, тромбоза, хипогликемия и други заболявания.

Лечение

Лечението на миофасциалния синдром е комплексно. Основната задача е да се елиминира причината и да се предотврати развитието на тригерна точка. В същото време се провежда симптоматична терапия за потискане на болката. По време на обостряне е важно да се сведе до минимум физическото и статичното напрежение, да се даде максимална почивка на мускулите; в случай на тежки симптоми се предписва почивка на легло.

Основните методи, използвани при лечението на синдрома на миофасциалната болка:

• лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• физиотерапия;
• постизометрична релаксация;
• акупунктура;
• хирургия;
• методи на традиционната медицина;
• хомеопатия.

Лекарствена терапия

Миофасциалният синдром се лекува успешно с помощта на лекарствена терапия:

• нестероидни противовъзпалителни средства за потискане на болката; курсът на лечение е не повече от 2 седмици, като се използват следните лекарства: "Ибупрофен", "Нурофен", "Кетопрофен", "Нимезил";
• Пациентът приема психотропни лекарства за силна болка: "Диазепам", "Реланиум";
• антидепресанти в случай на продължителна болка се използват: "Амитриптилин", "Пароксетин";
• мускулни релаксанти: "Баклофен", "Сирдалуд", "Мидокалм", "Но-шпа";
• мехлеми, гелове и кремове, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, Dolgit, Finalgon;
• блокади с новокаин или лидокаин - инжектиране на анестетик в зоната на тригерната точка за облекчаване на болката;
• компреси с димексид за облекчаване на болката;
• мултивитаминни комплекси, витамини от група В и магнезий за общо укрепване на организма и подобряване на мускулното хранене.

Много лекарства, използвани за терапия, имат противопоказания и странични ефекти, така че изборът на такива лекарства, обемът и продължителността на курса на лечение трябва да се извършват от лекаря, поставил диагнозата.

Физиотерапия

Комплексът от физиотерапевтични процедури се предписва индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието и наличието на съпътстващи заболявания. Следните видове процедури са се доказали като ефективни:

• електрофореза;
• криоаналгезия;
• магнитна терапия;
• електрическа стимулация;
• ултразвукова терапия.

Физиотерапия

Терапевтичната гимнастика укрепва мускулите, подобрява притока на кръв в тях и коригира позата. Можете да започнете да правите гимнастика само след премахване на синдрома на болката. За всеки пациент се разработва комплекс от лечебни упражнения в зависимост от засегнатия мускул и тежестта на процеса. Натоварването се увеличава постепенно - прекомерното натоварване ще бъде вредно за неподготвено тяло. След няколко седмици комплексът от физическа терапия се коригира.

Масаж

Масажът подобрява подвижността, кръвообращението, метаболитните процеси в засегнатите тъкани, премахва мускулното напрежение. Това е важно за по-добър прием лекарствав плат. За да се гарантира, че процедурите не причиняват вреда, масажът трябва да се извършва само от професионалисти.

След отшумяване на болката може да се приложи масаж с вендузи. Честотата му е веднъж на всеки три дни, продължителността на курса е 6-8 процедури. След стимулация върху кожата над лезията се нанася затоплящ мехлем, който облекчава болката и намалява възпалителния процес, а отгоре се покрива с кърпа.

Постизометрична релаксация

Този вид лечение включва използването на специални методи за мануална терапия. Те помагат за отпускане на мускулите и премахване на болката. Преди процедурата лезията се загрява с лек масаж и анестетични мехлеми. Мускулът, в който е локализирана тригерната точка, плавно се разтяга. По време на процедурата, за най-добър ефект, пациентът променя позициите: седнал, легнал по корем, настрани, по гръб. Разтягането в началото на процедурата е краткотрайно, след това периодите на разтягане и отпускане се увеличават.

Акупунктура

Процесът на акупунктура създава стимулация на тригерите, често тяхното местоположение съвпада с акупунктурните точки. В резултат на това се постига мускулна релаксация и се подобрява кръвообращението. Тази техника е особено ефективна при миофасциален синдром, причинен от гръбначна патология, когато пациентите не могат да използват физиотерапия.

хирургия

Операцията се предлага на пациента само в напреднали случаи на миофасциален синдром, в тежки случаи, когато болката и мускулен тонусне се контролират от консервативни методи на лечение. Ако е необходимо да се елиминира компресията на нервния корен от спазматичен мускул, те прибягват до операция (микроваскуларна декомпресия).

етносука

Методите на традиционната медицина не премахват причината за синдрома на миофасциалната болка, те могат само временно да намалят дискомфорта. Ако има противопоказания за приемане на лекарства или в допълнение към тях, можете да намалите болката, като използвате следните средства:

Хомеопатия

Основният фокус на хомеопатичната миофасциална терапия е облекчаването на мускулните спазми. Един от най ефективни лекарства- "Спаскупрел", трябва да го приемате три пъти на ден по 1 таблетка. "Рус токсикодендрон" помага да се отървете от мускулни спазми. При болка, локализирана в долната част на гърба, Bryonia идва на помощ, в случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, Chelidonium идва на помощ. "Беладона" има добър ефект срещу пренесено главоболие.

Усложнения и прогноза

По време на спазъм мускулът е в условия на кислороден глад, продължителната хипоксия причинява промени в мускулната тъкан. Без необходимо лечениемиофасциалният синдром води до развитие на фибромилагия. Това хронично заболяване, което се проявява като болка в цялото тяло. Пациентите не могат да вършат домакинска работа, да спят пълноценно, имат проблеми с храносмилането, постоянно се чувстват летаргични и уморени.

В случай на навременна диагноза и адекватно лечение, прогнозата за миофасциалния синдром е благоприятна: болката се облекчава добре с лекарства, а причината може да бъде елиминирана с помощта на лекарства, физиотерапия и други консервативни методи на лечение.

Предотвратяване

За да избегнете образуването на тригерни точки и неприятните симптоми, които ги придружават, трябва да предприемете прости превантивни мерки, това е особено важно за тези, които вече имат анамнеза за миофасциален синдром:

• избягвайте хипотермия;
• избягвайте физическо пренапрежение;
• осигурете си адекватна почивка;
• в случай на дълъг престой в принудително положение, организирайте почивки за упражнения;
• своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи;
• поддържайте правилна поза;
• упражнявай се редовно;
• минимизиране на стресови ситуации;
• контрол на теглото;
• носете удобни дрехи.

Ефективността на предотвратяването на повторната поява на синдрома, както и лечението, зависи до голяма степен от желанието на пациента да предприеме превантивни стъпки и да спазва предписанията на лекаря: това включва приемане на лекарства и извършване на набор от упражнения за физиотерапия и спазване на двигателни стереотипи, които се преподават в рехабилитационния център. При спазване на препоръките се постига стабилна ремисия и при спазване на превантивните мерки се изключва развитието на миофасциален синдром.

Какво е миофасциален синдром и какво го причинява? Много хора смятат, че причините за болките в гърба са неудобна позиция на тялото по време на сън, резки движения или настинка. Това обаче не е съвсем вярно. Горните фактори водят само до обостряне на съществуващата патология на опорно-двигателния апарат. До този момент заболяването протичаше в латентна форма. Има много повече провокиращи фактори от посочените по-рано.

Какво е синдром на миофасциална болка? Това състояние е интересно, защото може да бъде объркано с повечето гръбначни патологии. Болката при това заболяване е подобна на тази при херния, остеохондроза или миозит.

Какво е MFBS?

Всеки човешки мускул е покрит със специална обвивка - фасция. Тези тъкани са неразделни една от друга, те функционират заедно и се възпаляват едновременно. И е необходимо да се лекуват комплексно болестите. Фасцията може да се скъси с времето. Това е особено често срещано при хора, които водят заседнал начин на живот. В резултат на това мембраната започва да притиска мускула, което води до неволно свиване на последния. Мускулът притиска кръвоносните съдове и нервните окончания, но основната опасност е дисфункцията на тъканите. Този патологичен процес се нарича фасциално скъсяване.

В този случай тялото използва адаптивни реакции. Функциите на отслабващите мускули започват да се изпълняват от по-здрави. Скоро обаче те започват да отслабват и да се компресират. Постепенно патологичният процес обхваща всички мускули на гърба. На ранни стадиитова се проявява чрез промяна в позата. Симптомите на по-късните етапи на фасциално скъсяване включват хернии и издатини междупрешленни дискове. При изчерпване на компенсаторните възможности на организма се появява болка. Това е миофасциален синдром.

Клинична картина на заболяването

Повечето патологии на опорно-двигателния апарат имат подобни симптоми. Поради това е почти невъзможно да се направи точна диагноза въз основа на интензивността и локализацията на неприятните усещания. Диагностиката трябва да включва различни лабораторни и инструментални методи на изследване.

1. Синдромът на миофасциална болка започва да се образува в дебелината на мускула, започвайки с леки спазми.
2. Постепенно площта, обхваната от патология, се увеличава.
3. Увеличава се и броят на засегнатите райони.
4. Мускулните влакна се удебеляват и се появява силна болка. Те се наричат ​​тригерни точки. Наличието на такива зони е специфичен симптом на заболяването. Именно това прави възможно разграничаването на болката с MFPS от тези с остеохондроза или херния.

Слагам окончателна диагнозаПодробният преглед помага.

Посочената болка се усеща на място, далеч от източника на възпаление. Може да се появи самостоятелно или в комбинация с неприятни усещания в тригерните точки. Невъзможно е да се отървете от отразената болка, докато не се открие истинският й източник. Помага да се разпознае заболяването по факта, че всяка точка на задействане има своя собствена област на влияние - модел на болка.

Опитен човек може лесно да намери източници и бързо да ги премахне.

Говорейки за миофасциален синдром, не забравяйте за третия симптом автономна дисфункция. Те могат да включват проблеми с дишането, съня и терморегулацията. При горното заболяване тези признаци са леки.

IN сутрешно времеима чувство на скованост в гърба, главоболие, гадене, шум в ушите и безпричинно безпокойство. Дневният режим е нарушен, човек не може да спи през нощта, а през деня изпитва летаргия и сънливост.

В по-късните етапи е възможна дисфункция на жизненоважни органи.

В повечето случаи такива симптоми не са свързани с миофасциален синдром. Поради това хората се обръщат към хиропрактор предимно с напреднали форми на заболяването.

Какво причинява развитието на MFBS?

Ако болката в гърба се появи в резултат на резки движения, хипотермия или повдигане на тежки предмети, причините за нея са очевидни. Изброените фактори наистина могат да доведат до развитие на миофасциален синдром. Заедно те образуват група от причини, наречени остро мускулно претоварване. Има и хроничен тип. Това може да включва дисфункция на опорно-двигателния апарат поради сколиоза, остеохондроза или заседнал начин на живот.

Други причини включват:

• метаболитно заболяване;
• затлъстяване;
• дефицит на калций и витамини;
• желязодефицитна анемия.

Някои могат да имат и отрицателно въздействие върху състоянието на опорно-двигателния апарат. инфекциозни заболявания, тютюнопушене, алкохолизъм и наркомания. Приемът на всякакви токсични вещества води до пренапрежение и възпаление на мускулите и фасциите.

Хипотермията е също толкова честа причина за болки в гърба. Мускулите са отговорни за производството на топлина в тялото. Следователно, извършвайки различни движения, човек бързо се затопля и когато замръзне, започва да трепери. Хипотермията насърчава бързото неволно свиване на влакната, което води до тяхното претоварване.

Малко хора биха се досетили да свържат болката в гърба и психо-емоционалните разстройства. Този фактор обаче се оказва толкова очевиден, че не може да бъде пренебрегнат.

Най-честата причина за миофасциален синдром е мускулен дисбаланс. Развива се на фона на хронично претоварване. Не е изненадващо, че такова състояние може да възникне при липса на физическа активност. Именно това допринася за неправилното разпределение на товарите, което води до болка.

Някои смятат, че дисбалансът е противоречие между мускулите-антагонисти - флексор и екстензор. Обаче не е така. Дисбалансът е несъответствие между тоничните и фазичните мускули.

Първите държат гръбнака в желаната позиция, вторите участват в движенията. При ходене те трябва да работят синхронно. Когато човек е в седнало положение, функционира само една мускулна група. Ако добавите проблеми с позата, проблемът придобива голям мащаб. Статични натоварванияводят до пренапрежение на тоничните мускули, което ги прави удебелени и твърди. Двигателните мускули, напротив, отслабват и губят присъщите си функции. Рано или късно мускулният дисбаланс води до развитие на точкови спазми. Кой лекува миофасциалния синдром и как се случва?

Методи за лечение на заболяването

Терапевтичната техника се избира, като се вземат предвид причината и стадия на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото и съществуващите противопоказания. Има основни, допълнителни и възстановителни методи. Спомагателните са необходими за засилване на действието на основните, а оздравителните възстановяват загубените функции на организма. Най-добри резултати се наблюдават при интегриран подход към решаването на проблема. Лечението на миофасциалния синдром на сакралния гръбнак обаче може да отнеме няколко седмици или дори месеци.

Най-простият и най-ефективен е лекарствената терапия. Ето защо, ако в момента човек не може да посещава редовно, той трябва да спре да приема лекарства. Подобно лечение може да се проведе у дома.

Не трябва да издържате на болка, позовавайки се на факта, че таблетките и мехлемите имат голямо количество странични ефекти. Постоянното присъствие на неприятни усещания причинява много повече вреда на тялото. Потиска и изтощава нервната система. С времето човек изпада в депресия. Това може да изглежда изненадващо за хора, които не са запознати с видовете соматоформи психично заболяване. Дори и най-малката болка се отразява негативно на функционирането на нервната система, което води до фиксиране на депресивно състояние. Възниква порочен кръг: мускулно претоварване - болка - мускулно претоварване.

Неприятните симптоми могат да имат нарастващ или пароксизмален характер, с течение на времето те обхващат все повече и повече области. Ето защо е необходимо да се отървете от болката по всякакъв начин, най-достъпните от които са масаж и лекарства. Най-често лекарите предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Въпреки това, лекарствената терапия не трябва да се провежда твърде дълго. Следователно, при напреднали форми на миофасциален синдром на цервикалния гръбначен стълб, той се оказва неефективен. Не дава положителен резултати лечение с народни средства.

Смята се за по-ефективен, но намирането на опитен специалист е доста трудно. Ето защо често цената на акупунктурния сеанс не отговаря на неговото качество. Не трябва да експериментирате прибързано със здравето си, като използвате алтернативни терапевтични методи. Физиотерапевтичните процедури и физиотерапията са допълнителни методи на лечение.

Правилно подбраните упражнения могат значително да облекчат състоянието на пациента с миофасциален синдром. лумбална област. Въпреки това, ако започнете да ги прилагате преждевременно, вероятността от ново обостряне се увеличава многократно.

Повечето ефективен начинпремахване на болката. Ръцете на специалиста са най-чувствителният инструмент. Никакви хапчета или мехлеми не могат да възстановят правилна позицияпрешлени, а мануалната терапия е в състояние. Лечебни процедурипремахване на мускулното напрежение, възстановяване на подвижността на ставите. Най-често използваната техника е миофасциалното освобождаване, което включва освобождаване на стегнати мускули.

Много хора са имали мускулни спазми в живота си, които се превръщат в силна болка. Когато щракнете върху болно мястопациентът изпитва непоносима болка.

Такива неприятни симптоми се наричат ​​миофасциален синдром. Болезнените усещания водят пациента до факта, че качеството му на живот се влошава, така че е необходимо ефективно лечение. По правило около 65% от хората се оплакват от болки в гърба и крайниците.

Около петнадесет процента от този брой страдат от миофасциален синдром.

Синдромът на миофасциална болка възниква в мускулите и е неврологичен по природа. Основната причина за мускулен спазъм е сигнал, който идва от централната нервна система. Възниква поради различни промени в човешкото тяло. Най-често това е мускулно пренапрежение.

Има редица причини за развитието на миофасциален синдром:

• – това са промени в гръбначния стълб, които причиняват болка. Ако се появи заболяване в гръдната или лумбалната област, тогава на това място ще се появи мускулен спазъм.
• Възпалителните процеси в ставите се проявяват под формата на болка.
• Заболявания на вътрешните органи на сърцето, бъбреците, черния дроб, яйчниците. При инфаркт на миокарда болката се появява от лявата страна. Ако възникне възпаление в тазовите органи, може да се усети болка в долната част на гърба и корема.
• Неправилната поза може да възникне поради вродени аномалии. Ако пациентът има къс врат и тесни рамене, тогава мускулите са в постоянно напрежение.
• Седенето в една поза през целия ден води до болка.
• Здравият сън също може да доведе до мускулна трескаако човек спи в неудобна поза.
• Тези хора, които работят интелектуално, имат висок риск от развитие на миофасциален синдром. Мускулите им са нетренирани и при натоварване се получава силно мускулно разтягане.
• Синдромът на миофасциална болка може да се дължи на честа мускулна компресия. Например, ако човек носи тежка раница, чанта, стяга здраво колана, носи корсети.
• Мускулната болка може да се дължи на фрактури.
• Миофасциалният синдром може да причини стресова ситуацияи депресия водят до мускулно напрежение.
• Продължителният престой на студено води до хипотермия. Това причинява мускулна болка. Състоянието на пациента може да се влоши, ако той едновременно се занимава с физическа активност.

Само опитен специалист може да открие причината за миофасциалния синдром. За да направи това, той предписва цялостен преглед. Най-добре е да се свържете лечебно заведениепри първия знак. Не се препоръчва да се задейства миофасциален синдром, тъй като тогава могат да се развият различни усложнения.

Симптоми

Основният симптом на миофасциалния синдром е болка от различен характер. Болката може да се влоши, когато прилагате натиск върху тригерната точка или напрягате засегнатия мускул. Лечението ще зависи от това къде точно се намира болката.

Има редица симптоми на миофасциална болка:

• Синдромът на миофасциалната болка може да бъде тревожен по лицето и точното място на възникването му не може да бъде идентифицирано. За пациента става трудно да отвори устата си и се появява щракване. Болката може да се излъчва към гърлото, ухото и зъбите. Става трудно за дъвчене и преглъщане и може да причини тикове и звънене в ушите. Ако натиснете болното място, ще почувствате непоносима болка.
• Ако възникне миофасциален цервикален синдром, пациентът може да изпита замайване и загуба на съзнание. Възможно е дори да има шум в ушите и замъглено зрение. Най-често болката се появява в едната част на лицето.
• Ако се появи болка в таза, пациентът усеща чуждо тяло в червата. При движение или седене може да се появи болка и често уриниране. Миофасциалната болка може да причини дискомфорт в долната част на гърба, а при момичетата - дискомфорт във влагалището.
• Активни тригери има в областта на рамото и най-често се намират в трапецовидния мускул. Пациентът може да изпита припадък, замаяност, силно слюноотделяне и запушване на ушите.
• Ако тригерите са в краката, тогава синдромът на болката се тревожи в коленете, бедрата и глезените. Когато тригерите са разположени под чашката, може да се усети тъпа болка.
• Болката в ръцете може да означава, че тригерните точки са разположени в областта на лопатките. Болката може да се излъчва в областта на ръцете.

Ако се притеснявате от болка от различен характер, трябва да потърсите помощ от лекар. Не чакайте симптомите да изчезнат сами. В този случай трябва да изберете правилното ефективно лечение. Специалистът първо ще ви насочи към цялостна диагностика и едва след това ще може да постави точна диагноза. Много хора нямат представа какво е миофасциален синдром.

Диагностика

На първо място, при посещение на лекар се извършва преглед и се събира анамнеза. Проверява се психическото състояние на пациента. Специалистът използва палпация, за да открие местоположението на тригерните точки. Лекарят търси бучка, докато върти мускула между пръстите.

Ако пациентът има съмнение за сърдечно заболяване, тогава използвайте инструментална диагностика. Извършват се електрокардиограма, коронография и ехокардиография. За да се идентифицира възпалителния процес, те се изпращат за изследване изследвания на кръв и урина. Специалистът също така обръща внимание на състоянието на пациента, как толерира болката и дали безсънието го притеснява.

Миофасциалният синдром има редица диагностични характеристики. Синдромът на болката възниква по време на стрес или физическа активност. Ултразвукът не показва признаци на мускулна атрофия, но има хипертонус. Ако правите масажни процедури или приложите нещо топло, синдромът на миофасциалната болка намалява. Пациентът изпитва постоянни сривове и депресия.

Лечение на миофасциален синдром без точна диагнозаняма да донесе никакъв резултат. За да направите това, е необходимо да се подложите на цялостен преглед, за да се установи причината за заболяването. Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да доведе до последствия.

Лечение

Миофасциалният синдром трябва да се лекува само от квалифицирани специалисти като невролози и ревматолози. Лекарят трябва да вземе предвид сложността и причината за заболяването. Всички усилия на специалистите трябва да бъдат насочени към премахване на болката и мускулните спазми. За облекчаване на болката е необходима лекарствена терапия.

За лечение на миофасциален синдром се използват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средстваДиклофенак, Мовалис, Немесил. Такива лекарства помагат за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката. Приложи за дълго времеТе не се препоръчват, тъй като имат редица странични ефекти и противопоказания. Само лекар трябва да предпише какви лекарства да се приемат.
• МеорелаксантиПри силна болка се използват баклофен, тизанидин, сирдалуд. Тези лекарства отпускат мускулите и облекчават спазмите.
• АнтидепресантиАзафен, Амитриптилин се предписват такива лекарства за подобряване на емоционалното състояние.
• Дава добри резултати успокоителникато: Barboval, тинктури на базата на motherwort и валериана.
• витамини от група Все използват за подобряване на нервните клетки с хранителни вещества.

Миофасциалният синдром може да бъде лекуван мануална терапия. Ако използвате специални масажни процедури, това ще помогне за бързо облекчаване на мускулни спазми и напрежение. Масажът подобрява кръвообращението в засегнатата област.

Терапевтичните физически упражнения укрепват мускулите и коригират неправилната стойка. Има равномерно натоварване на всички мускулни групи. При упражняване е необходимо да се вземе предвид възрастта и здравословното състояние на пациента. Присвояване физиотерапияСамо лекуващият лекар трябва. Той ще ви помогне да изберете индивидуални упражнения, които ще бъдат подходящи за лечение на миофасциален синдром.

Рефлексологията се извършва чрез натискане на определени точки. Те помагат за отпускане на мускулите и премахване на напрежението. Масажните процедури с натиск върху специални точки облекчават болката. Пациентът усеща как състоянието му се е подобрило след първата процедура.

Миофасциалният синдром може да бъде добре лекуван с рефлексология, ако заболяването се дължи на различни патологиигръбначен стълб. Процедурата помага за облекчаване на болката, която възниква поради проблеми с гърба.

Ако миофасциалният синдром е в напреднало състояние и синдромът на болката не може да бъде премахнат, тогава лекарите могат да предпишат операция. Същността на хирургическата интервенция е да се освободи нервът от компресия на напрегнатия мускул. Само квалифициран специалист трябва да избере лечение, тъй като лечението на синдрома на миофасциалната болка не винаги е лесно. При първите симптоми трябва да потърсите помощ от лекар.

Предотвратяване

Ако не искате да допускате заболявания като миофасциален синдром, тогава трябва да следвате някои правила. На първо място, избягвайте хипотермия и избягвайте стресови ситуации.

Комбинирайте работата с почивка, тъй като преумората води до стрес. Ако работите в седнало положение, тогава трябва да правите малка загрявка възможно най-често.

Придържайте се към добро храненеи не се подлагайте на дълги и мъчителни диети. Поддържайте правилна стойка при ходене и правете редовни упражнения физически упражнения. За сън е най-добре да изберете и. Необходимо е да се носят само широки дрехи, така че да не притискат и не компресират мускулите.

Синдромът на миофасциалната болка възниква по различни причини, най-важното е да ги идентифицирате навреме. Ако лечението е предписано навреме, това ще помогне да се избегнат последствията. Когато се свържете с лекар, той ще ви насочи за преглед, за да идентифицира основната причина за заболяването.

Синдромът на миофасциалната болка е неврологично заболяване, характеризиращо се с рефлексна болка, която се появява в мускулите и съседните фасции. Според международната класификация ICD 10 заболяването се отнася до патологията на периартикуларните меки тъкани. Миофасциалният синдром се проявява в отговор на промени в връзките, ставите, междупрешленните дискове и вътрешните органи. Характеризира се с повишен тонус (хипертонус) мускулни влакнаневъзпалителен характер. Прогресирането на заболяването води до увреждане на нови мускулни групи, което утежнява хода на патологията и влошава прогнозата за възстановяване.

Какво е заболяването?

В неврологията миофасциалният синдром се среща доста често. Характеризира се с образуването на локално уплътняване на мускулните влакна в отговор на влиянието на неблагоприятни фактори. Това уплътняване е област на хипертоничност, която се превръща в източник на болка - така наречената тригерна точка. Той се намира в дебелината на мускулните влакна на мястото на преминаване на двигателния нерв, който е отговорен за тяхната контрактилност.

По специфика клинични проявленияидентифициране на активни и пасивни тригерни точки. Активният тригер води до интензивна болка както по време на движение, така и в покой. Той е чувствителен към палпация на спазмодичния мускул и причинява симптома на „скачане“ - палпирането на мястото на хипертоничност значително увеличава болката и кара пациента буквално да скача на място. В допълнение, активната тригерна точка намалява функционалната способност на мускула, отслабва мускулните влакна и ги прави по-трудни за разтягане.

Тригерните точки съответстват на акупунктурните зони в китайската медицина

В този случай се наблюдава зона на отразена болка, която се разпространява по пътя на двигателния нерв. Дискомфортът може да се появи в отдалечени части на тялото от източника на синдрома на болката и да се появи във вътрешните органи, торса и крайниците. В тези области се наблюдават прояви на автономна дисфункция под формата на хипертрихоза (прекомерно окосмяване), обезцветяване кожата, повишено изпотяване.

Тригерните точки могат да бъдат латентни. При този ход на заболяването те водят изключително до локална болка на мястото им, няма синдром на отразена болка. Латентните тригери са много по-чести от активните, но когато са изложени на провокиращи фактори, те могат да преминат в активно състояние. Обострянето на процеса се улеснява от хипотермия, стрес и тежко физическо натоварване. Излагането на благоприятни условия, като топлина, емоционален мир, масаж, кара активния тригер да премине в латентно състояние.

Местоположение на тригерите във врата и в областта на посочената болка

По време на миофасциалния синдром има няколко фази:

• остър - характеризира се с интензивна локална и далечна болка;
• подостра – проявява се като болка само по време на двигателна активност;
• хроничен - усещането за дискомфорт в тригерните зони продължава, локалната болка се появява при излагане на провокиращи външни фактори.

Имат значителна роля при обостряне на заболяването психични фактори– притеснения, страх, гняв, раздразнителност.

Какво причинява патологичния процес?

Образуването на синдром на миофасциална болка се основава на пренапрежение на мускулните влакна поради получаването на патологични нервни импулси от мозъка.

При хроничния ход на заболяването се създава порочен кръг в мускулните влакна и прилежащите фасции. Патологията на опорно-двигателния апарат или вътрешните органи води до спазъм на определени мускулни групи. Това причинява постоянна болка. От своя страна, болезнените стимули се записват в централните части на нервната система, което ограничава функционирането на засегнатия двигателен сегмент и утежнява хода на заболяването. Ето списък на основните причини за миофасциален синдром.

Остеохондроза

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб, като остеохондроза, често причиняват рефлексна мускулно-тонична болка в гърба, крайниците или вътрешните органи. При засягане на шийния отдел на гръбначния стълб се наблюдава локална чувствителност в паравертебралната зона (отстрани на спинозни процесипрешлени) и далечна болка в областта на тила, лопатките, ключиците и горните крайници. Остеохондрозата на лумбалната и гръдната област причинява спазъм на паравертебралните, междуребрените и големите мускули на гърба, което може да причини синдром на болка, симулиращ ангина пекторис, атака чернодробни коликиили остър панкреатит.

Заболявания на ставите и висцералните органи

Патологията на ставите и вътрешните органи води до рефлексен спазъм на близките мускули и е защитен механизъм. Благодарение на хипертоничността се създава мускулен корсет за засегнатия орган и обездвижване на болната става. Например инфарктът на миокарда причинява мускулно напрежение и чувствителност в лявата гръдна област. Хронично възпалениетазови органи (бъбреци, яйчници, пикочен мехур) допринася за миофасциална болка в областта тазовото дъно, предната коремна стена или долната част на гърба.

Аномалии на опорно-двигателния апарат

Асиметрията на долните крайници с разлика над 1 см причинява нарушение на физиологичното положение на тялото при ходене, което води до претоварване на различни мускулни групи. Миофасциалната болка възниква при плоски стъпала, сколиоза, кифотична деформация на гръдния кош, недоразвитие на раменния пояс и асиметрия на тазовите кости. Хронично мускулно напрежение поради аномалии в развитието аксиален скелетпричинява появата на тригерни зони и допринася за прогресирането на заболяването.

Промените в позата водят до миофасциална болка

Продължително обездвижване

Почивката в леглото и ограничаването на двигателната активност поради обездвижване на крайниците с гипс или тракционни устройства след фрактури води до развитие на мускулен хипертонус. IN възстановителен периодлечение, скованост на ставите се появява със стягане на мускулни групи в областта на нараняване. След премахване на гипса или апарата се появява дискомфорт в гърба при счупени крака в лумбалния отдел на гръбначния стълб или при наранявания на ръцете в областта на врата и горната част на торса. Миофасциалната болка може да бъде провокирана от носенето на тесни дрехи и аксесоари (вратовръзка, кърпичка, колан, презрамки), медицински бинтове, тежки чанти или раници.

Интензивна физическа активност

Слабото развитие на мускулния корсет на гърба и мускулните групи на крайниците е провокиращ фактор за появата на синдром на миофасциална болка. Рисковата група включва хора с умствена работа, водещи заседнал начин на живот или спортисти, които пренебрегват загряването преди започване на тренировка. Рязкото разтягане на нетрениран или незатоплен мускул образува тригерна зона, което води до болка. Престоят в принудително статично положение за дълго време, например работа на компютър, допринася за появата на патология.

Работата на компютър за дълги периоди от време може да доведе до мускулни спазми и болки в гърба.

Хипотермия и синини

Въздействието на ниска температура върху цялото тяло или отделни части от тялото (крака, кръст, шия) в комбинация с мускулно претоварване в тази област води до активиране на тригерни точки. Например, дисфункция долночелюстна ставапрогресира с излагане на лицето силен вятърили чернова. В този случай има спазъм на дъвкателните мускули, ограничена подвижност на долната челюст и невъзможност за пълно отваряне на устата. Миофасциалната болка в лицето е придружена от болезнено щракане при дъвчене и се разпространява към врата, задната част на главата и рамото. Същите симптоми се появяват при силен удар по лицето в областта на бузата или храма.

Психически стрес

Състоянието на дълбок емоционален шок рефлекторно предизвиква мускулен спазъм, особено във вертеброгенната (прешленна) зона на торса и крайниците. Тази защитна реакция се е появила в процеса на еволюцията и е насочена към мобилизиране на силите на тялото за борба или бягство. При хроничен стрес мускулите са в състояние на продължителен хипертонус и губят способността си да се отпускат, което причинява миофасциална болка. Патологичният процес е особено изразен, когато депресивни състояния.

Какви методи за диагностициране и лечение на болестта съществуват?

При първото посещение на пациента лекарят събира анамнеза (история) на заболяването, идентифицира съпътстващи соматични и психични разстройства, извършва физикален преглед. Усещането за спазъм на мускулите ви позволява да откриете области на уплътняване и локализиране на тригерните точки, както и области на препратена болка.

За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се открие тригерната точка и областта на болката.

ДА СЕ диагностични признацимиофасциалните болкови синдроми включват:

• появата на болка след хипотермия, стрес, физическо претоварване или продължителна статична поза;
• откриване на уплътнена връв в дебелината на засегнатия мускул, точката на най-голяма болка (тригер) и зоната, където се разпространява синдромът на болката;
• липса на признаци на мускулна атрофия, откриване на хипертоничност по време на миография или ултразвуково изследване;
• симптом на "скок";
• излагането на топлина и масаж намалява проявите на заболяването;
• съпътстваща депресия, емоционална нестабилност и други поведенчески разстройства.

За лечението на патологичния процес е от голямо значение премахването на етиологичното (причинно) заболяване. При сколиоза е необходимо да коригирате стойката си. Остеохондрозата изисква прием на хондропротектори и нормализиране на метаболитните процеси в организма. За различна дължина на крайниците се използват ортопедични обувки.

Лечението на миофасциалния синдром включва:

• постизометрична релаксация на засегнатите мускулни сегменти - ръчна техника, насочена към отпускане на спазмодичните мускули чрез разтягане с ръце на масажист след предварително напрежение;
• пункция на тригерните зони с въвеждането на новокаин или без употребата на лекарства - води до отпускане на мускулната връв и премахване на болката;
• акупресура - силен натиск върху тригерната зона, който предизвиква исхемия в областта на болката и нарушава потока на патологични нервни импулси от централни отделинервна система;
• масаж, физиотерапия, акупунктура - помагат за отпускане на мускулните влакна, активират метаболизма, нормализират притока на кръв в областта на патологията;
• мускулни релаксанти за премахване на хипертоничността и спиране на потока от болкови импулси от засегнатите мускули към мозъка - мидокалм, баклофен, сирдалуд;
• лекарства за нормализиране на функционирането на лимбично-ретикуларната система - блокери на GABA рецептори (адаптол, ноофен), успокоителни(барбовал, валериана), вегетотропни лекарства (баласпон), трициклични антидепресанти (азафен, амитриптилин);
• Комплекси от витамини от група В за подобряване на трофизма нервна тъкан– невробекс, милгама;
• физическа терапия за укрепване на мускулите, подобряване на притока на кръв, коригиране на лоша стойка, обучение на правилни двигателни модели и контрол на мускулното състояние.

Патологичният процес трябва да се лекува при първите прояви на заболяването, преди да се развият усложнения и болестта да прогресира. Колкото по-рано се предприеме лечение и превантивни мерки, толкова по-големи са шансовете за подобрение и възстановяване.

Синдромът на миофасциалната болка изисква правилна диагнозаи комплексно лечение със индивидуален подходна всеки пациент. Терапията на заболяването включва въздействие както върху соматичната патология, така и върху психичната сфера на човека, поведенческите и емоционалните реакции. Навременното откриване и лечение на заболяването предотвратява хроничния ход на заболяването и ефективно премахва болката.