CT или компютърна томография е модерен методдиагностични рентгенови изследвания. Извършва се с помощта на специално устройство - томограф, както и компютърни програми за обработка на получените изображения. Този диагностичен метод е един от най-точните, бързи и безболезнени днес.

Нека да разгледаме какво представляват КТ изследванията. Това е диагностичен метод, който позволява с помощта на рентгенови лъчи да се изследва подробно всеки орган от човешкото тяло. Томографът прави серия от последователни висококачествени изображения, които след това се подлагат на компютърна обработка. Въз основа на получените данни рентгенологът поставя или потвърждава конкретна диагноза.

Компютърната томография направи революция в медицината. С изобретение този методдиагностика стана възможно да се „видят“ дори най-малките анатомични особеностиоргани на човешкото тяло. Изображенията на определени органи се правят с помощта на скенер. Това е комплексно медицинско оборудване, произведено с помощта на най-новите компютърни и електронни технологии. Томограф в дадена равнинаизвършва послойно заснемане вътрешна структураизследваният обект. След компютърна обработка, високо качество триизмерно изображениеопределена част от тялото. С помощта на компютърна томография, която е забележителна, можете да видите:

• Дори и най-малките патологични промени в органите.
• Огнища на възпаление, степен на разпространение и граници.
• Състояние и структура на костите, кръвоносна система.
• Злокачествени и доброкачествени неоплазми.

CT сканиране в напоследъксе извършват все по-често. Популярността на този метод на изследване се дължи на високата точност на получените резултати.

С негова помощ можете да проведете хирургично изследване на абсолютно всяка част от тялото и органа: от мозъка до костите.

Томографът за компютърна диагностика е сложен софтуерно-хардуерен комплекс, всеки детайл от който е изработен с висока точност. Основата на това оборудване са свръхчувствителни детектори, които записват лъч рентгенови лъчи, преминаващи през изследвания обект.

Друг важен компонент на томографа е софтуерът, който се използва за събиране и анализ на получените изображения. Стандартният софтуерен пакет може да бъде разширен с високоспециализирани програми.

Видове КТ

В допълнение към конвенционалната последователна томография има следните видове CT:

1. КТ с въведение контрастно вещество(най-често се използват йодсъдържащи препарати). Прилага се чрез инжектиране във вените. Необходимо е да се разграничи един орган от друг, както и да се идентифицират най-малките патологии.
2. CT ангиография. дадени диагностичен тестдава възможност за подробно изследване на кръвоносната система. Това включва въвеждането на оцветяващо вещество във вените или артериите, което прави възможно откриването и на най-малките промени в структурата на частта от тялото, която се изследва. Най-често веществото се инжектира в кубиталната вена.
3. Многослойният КТ се характеризира с наличието на няколко детектора, разположени около кръг. Броят на завъртанията на рентгеновата тръба е две в секунда.
4. Едно от основните предимства на този метод е възможността за сканиране на изследвания орган с едно завъртане на рентгеновата тръба.
5. КТ с два източника на радиация. Този метод ви позволява да получите изображение на орган, който е в постоянно или бързо движение. Характеристиката му е кратък периодсканиране.
6. CT перфузията е диагностичен метод, който ви позволява да оцените преминаването на кръвта през тъканта.
7. Многослойният КТ е най-точен, информативен и бърз методдиагностика По време на процедурата снимането се извършва спираловидно. Продължителността на процедурата е не повече от седем минути.

Показания

С помощта на CT можете да изследвате всеки орган на човешкото тяло. Този метод на диагностично изследване е предписан за определяне голямо количествозаболявания. Използването на КТ се предписва от квалифициран лекар, като се вземат предвид клиничната картина и всички предишни диагностични изследвания. Препоръчват се КТ изследвания за изследване на състоянието:

• мозък, синуси, очи и вътрешно ухо;
• шиен отдел на гръбначния стълб, врата и раменете;
• гръдния кош, белите дробове и сърцето;
• репродуктивна система на мъжете и жените;
• тазови органи;
• черен дроб и бъбреци;
• органи коремна кухина.

CT сканиране може също да бъде поръчано, ако се появят следните симптоми:

• Силни постоянни главоболия.
• Наранявания и чести припадъци.
• Повтарящи се гърчове.

Освен това може да се предпише компютърна томография за проследяване на резултата от лечението. Например, често се предписва след радиация и операция.

CT диагностиката включва следните стъпки:

1. Сканиране на обекта, който се изследва, се извършва с помощта на тесен лъч рентгеново лъчение. С помощта на специално устройство радиацията се преобразува в електрически сигнали, които влизат в компютъра за по-нататъшна обработка. Времето за сканиране на слоя на изследвания обект е приблизително три секунди.
2. Записване на сигнали, преобразуването им в цифров коди влизане в паметта на компютъра.
3. Анализ на получените изображения с помощта на съвременни компютърни технологии.

Като резултат компютърна програмаизгражда триизмерно изображение на определен орган, от което можете да определите размера на изследвания обект, неговата структура и всички патологични промени, които са настъпили в него.

Обикновено не се изисква специална подготовка за компютърна томография (CT). Пациентът се облича в широки и удобни дрехи и ляга върху специална маса, която се движи по ринга на томографа, който се движи по зададена програма. Изследваната част се фиксира върху тялото на пациента с помощта на специални колани. Това осигурява пълната й неподвижност по време на процедурата. Често се дават малки деца лека анестезияза осигуряване на неподвижност.

Преди процедурата трябва да премахнете всички метални предмети, тъй като те могат да причинят изкривяване на полученото изображение. Трябва да информирате Вашия лекар за наличието на метални импланти в тялото преди процедурата. Предварителна подготовкаможе да се наложи компютърна томография с въвеждането на контрастен агент. При провеждането на този диагностичен метод на пациента е забранено да яде и пие най-малко два часа преди диагнозата. В деня преди томографията се препоръчва да се изключат всички газообразуващи храни от диетата, например бобови растения, мляко, черен хляб и др.

Трябва да вземете със себе си на компютърна томография:

• Направление от лекар за диагностика.
• Резултати от предишна компютърна томография, ако има такива.
• Амбулаторна карта.

В повечето случаи можете да получите резултатите от компютърна томография с лекарска интерпретация в рамките на един час след процедурата или на следващия ден. Понякога резултатите от КТ могат да се различават от тези, получени от други диагностични тестове.

Предимства

В сравнение с други диагностични методи КТ има следните предимства:

• С помощта на специално оборудване можете да получите висококачествено триизмерно изображение на изследвания орган.
• Висока скорост на сканиране.
• Сравнително малко ограничения.
• Висока точност на резултата, благодарение на която е възможно да се разпознае развитието на патологията в началния етап.
• Тази диагностична техника е одобрена за хора, които са в неадекватно психическо състояние, както и хора, страдащи от клаустрофобия (страх от затворени пространства).
• Възможност за изследване на абсолютно всички части на човешкото тяло, включително кръвоносни съдове, тъкани, кости и мозък.
• С висока резолюция.
• Няма припокриване на изображения на други органи и тъкани върху получените изображения.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за компютърна томография. В особено тежки случаи с риск от смърт, КТ се предписва на всички пациенти, независимо от тяхната възраст и здравословно състояние. КТ в повечето случаи има следните ограничения:

• Телесно тегло над 150 кг.
• Бременност
• Психични разстройства.

CT с контраст е противопоказан при:

• Тежък захарен диабет.
• миелом.
• Заболявания на щитовидната жлеза.
• Наличието на изразена бъбречна недостатъчност.
• Компютърната томография не се препоръчва за деца под тригодишна възраст. Това се дължи на относително голямото радиационно натоварване върху развиващия се организъм.
• Безопасност на компютърната томография.

Трябва да се отбележи, че дозата на радиация по време на компютърна томография е няколко пъти по-висока, отколкото по време на конвенционалната рентгеново изследване. Следователно този диагностичен метод се предписва в обосновани случаи, когато др диагностични техникине даде точен резултат. Само квалифициран лекар има право да предпише компютърна томография.

Честите компютърни томографии могат да причинят различни щетив структурата на ДНК. В допълнение, това може да доведе до развитие на лъчева болест.

Някои пациенти също могат да получат тежки алергични реакции, придружени от сърбеж и подуване респираторен тракт. Те могат да възникнат от компоненти на оцветяващия агент, използван при КТ с усилен контраст. Но в повечето случаи компютърната томография е бърза, безболезнена и без последствия. Средно процедурата отнема около 30 минути.

Кое е по-добре: CT или MRI

Въпреки че тези два диагностични метода често се сравняват, те имат значителни разлики. Компютърната томография ви позволява да получите изображение на физическата структура на абсолютно всеки орган, а ЯМР ви позволява да покажете нивата на несъответствия в химичен съставтелесни тъкани.

В повечето случаи КТ е толкова удобно, достъпно и информативно диагностично изследване. Препоръчително е да направите това за проучване:

• Нарушения и патологии в мозъка.
• Последици от травматични промени в тялото.
• Лезии на кръвоносната система.
• Злокачествени и доброкачествени неоплазмивсякаква локализация.
• Костни лезии и др.

По този начин, след като отговорихме на въпроса какво е компютърна томография, заключаваме: КТ изследването е едно от най-информативните в съвременна медицинаначини за засищане клинична картинаобластта на изследваното тяло. На практика няма сериозни противопоказания и последствия. Продължителността на диагностиката е от 20 до 60 минути.

Компютърна томография (КТ) – хардуерен методизследване на човешкото тяло, което днес е най по модерен начиндиагностика, която определя състоянието на всички структурни компонентитяло.

Томографът е изследване, което не изисква въвеждане на допълнителни вещества или устройства в тялото.

Този анализ даде възможност да се обоснове на негова основа друг метод за изследване, наречен ядрено-магнитен резонанс (MRI), който помага да се сканират вътрешните органи и структурните компоненти на човешкото тяло слой по слой.

Какво е компютърна томография и защо се прави?

Трябва да се разбере, че и двата метода на томографско изследване се използват за постигане на едни и същи цели, а именно за изследване и пълно сканиране вътрешни органи, кръвоносните съдове и структурните компоненти на човека.

Предшественикът на томографията е рентгеновата наука, когато хората се научиха да правят снимки на човешки вътрешни органи с помощта на рентгенови лъчи. Тази процедура не позволява идентифициране на малки лезии, тъй като тъканите се наслагват една върху друга.

Линейната томография, която помага да се получи изображение на определен слой от орган, също е далеч от идеала.

Истински пробив в областта на медицината беше откриването на компютърната томография. Ученият Кормак и Хаунсфийлд са удостоени с Нобелова награда за изобретяването на това устройство.

От този момент нататък специалисти в областта на медицината успяха да идентифицират снимки на разрези на вътрешни органи на различни места, което показва значителната информационна натовареност на изследването.

Увеличения в точността и скоростта на изследването са настъпили с подобряването на КТ, използвайки спирална технология.

Модерна техника, наречен многослоен, помага за идентифицирането на до шестдесет и четири изображения на различни слоеве на органи. Развитието обаче не стои неподвижно и има информация за предстоящото появяване на томограф, който ще помогне да се направят триста и двадесет изображения на секция от един орган.

Предимствата на този метод на изследване са:

• Процедурата се извършва без намеса в човешкото тяло, с изключение на използването на контрастно вещество;
• Тестът е безопасен за повечето пациенти;
• Възможно е да се получи прегледно триизмерно изображение на вътрешната структурна структура на съда;
• Възможно е да се определи не само структурата на съдовете, но и тъканите, съседни на тях, което помага да се направи по-точна диагноза;
• Можете да получите изображение на патология, която е локализирана в най-неудобните за диагностика места;
• КТ дава възможност да се изследва абсолютно всяка част от тялото, включително вени и артерии.

Видове КТ

Всички видове компютърна томография се основават на метода на излагане на радиация. Класификацията се извършва според техническите характеристики на устройствата и техните области на използване.

Различават се следните типове компютърна томография, показани в таблицата по-долу.

Тип КТ	Характеристика
Спирала	Е най-често срещаният и прецизен метод, при което използвам томограма. Името си получава от факта, че пръстенът на томографа, вътре в който има източник, излъчващ радиация, се върти спираловидно около хоризонтално движеща се маса, на която лежи пациентът. Тази технология помага за по-бързото провеждане на изследвания и разширяване на областта, която устройството изследва.
Мултиспирална	Това е по-усъвършенствана версия на предишния метод на изследване. Такова изследване се извършва с помощта на лъчеобразно излъчване, което увеличава обхвата на изследвания орган. Случва се в томографа да има няколко тръби, които са източници на радиация. При извършване на този вид компютърна томография се намаляват вредните ефекти, а също така се ускорява процесът на изследване на томографа
Конусна греда	Този вид томография се характеризира като по-тесен вид, насочен към изследване на тъканите и костите на главата. Проучването често се провежда за стоматологични цели. Диагностиката се извършва с много по-малък по размер апарат, при който в пръстена за облъчване влиза само главата на изследваното лице. Съвременната медицина използва конусно-лъчева томография, която ни позволява да получим големи, обемни и ясни изображения на мозъчните структури, което показва възможни заболяванияв началните етапи на тяхното развитие
Емисия	То е най редки видовекомпютърна томография, която се използва главно в изследванията в областта на онкологичните, сърдечните и други заболявания, където не е толкова лесно да се определи лезията. Същността на метода е, че такава компютърна томография се извършва чрез въвеждане на контрастно вещество, което помага за по-ясното идентифициране на органите в изображенията.
	Такава томограма не се прави във всяка клиника, тъй като оборудването е много скъпо и се използва само в определени специализирани клиники и диагностични центрове.

Показания и противопоказания за компютърна томография

Трябва да се отбележи, че компютърната томография е много ефективна при диагностицирането на наранявания на гръбначния стълб. Проучването ви позволява да изучавате всеки отделен прешлен и да определяте плътността костна тъкани определя състоянието на ставите и междупрешленните дискове, както и локализацията на възпалителния процес на меките тъкани и степента на компресия на нервните окончания.

Показанията за компютърна томография могат да включват:

• Диагностика на степента на увреждане при травматични ситуации, злополуки и др.;
• Нарушения съдови стени (атеросклероза, протрузии);
• Проследяване на състоянието на щитовидната жлеза;
• Определяне на състоянието на патологиите гръдна кухинаи белодробни вени чрез посочване или опровергаване наличието на тяхното патологично състояние (рак на белия дроб, емболия, туберкулоза, измерване на дихателен обем, анализ на плътността на белодробната тъкан, диагноза професионални заболявания, патологии на лимфни възли, бронхи и трахея и др.);
• Туморни образувания, както в меките, така и в костните тъкани, различна локализацияи структури;
• Нарушения на коремните органи(тромбоза, смърт на чернодробна тъкан, апендицит, абсцеси, язвен колит, камъни в бъбреците и пикочния мехур и др.);
• Диагностика на отит и синузит;
• Сърдечни патологии(смърт на сърдечна тъкан, причини за сърдечна недостатъчност, атеросклероза, туморни образувания, клапни патолози, причини болка, патологии на сърдечния мускул и коронарни артериии т.н.);
• Мозъчни патологии(кръвоизливи, инсулт, туморни образувания, подуване, изместване на структурни компоненти на мозъка, кисти, възпаления, гнойни образувания и др.);
• В случай на увреждане на лицевата област (патология на зъбите или лицево-челюстната област);
• Вътрешен кръвоизлив;
• Патологии на гръбначния стълб(заболявания гръбначен мозък, остеохондроза, деформация на прешлените, фрактури, анормална структура на прешлените и др.).

Също така КТ диагностицира състоянието на пациента в следоперативния период, за да се изключи патологични състоянияв коремната кухина.

Що се отнася до противопоказанията, няма категорични забрани, тъй като радиацията, получена от човек по време на изследването, е незначителна. Процесът протича без да причинява вреда на тялото, дори и при многократна употреба.

IN отделни клиники, деца под четиринадесет години нямат право да участват в проучването. При извършване на компютърна томография с контрастно вещество е необходимо да се гарантира, че пациентът няма алергична реакциявърху него.

За да направите това, се провеждат серия от тестове или лекарствасрещу алергии.

Как се прави томограма?

Алгоритъмът е следният:

• Ако изследването се извършва с контрастно вещество, то се прилага на пациента непосредствено преди компютърна томография (обикновено чрез инжектиране във вена, но може да се използва и просто орално);
• Преди да се подложите на компютърна томография, трябва да свалите дрехите и бижутата (обикновено е позволено да оставите бельо или специализирана роба);
• Обектът се поставя върху маса (която впоследствие ще се движи), разположена в самото начало на пръстена и излъчва лъчи;
• При извършване на компютърна томография пациентът не трябва да се движи (при деца може да се използва обща анестезия);
• След включване на апарата масата се придвижва леко напред, а пръстенът започва да се върти около пациента.

Изследването не причинява болка. Обикновено компютърната томография отнема между петнадесет и четиридесет минути.

Как правилно да се подготвим за компютърна томография?

За да се определи макс точна диагноза, трябва да следвате някои стъпки, за да се подготвите за компютърна томография, които са както следва:

• Препоръчително е да спрете да ядете няколко часа преди изследването;
• Изберете удобни дрехи, тъй като не всички клиники предоставят специална роба;
• Отстранете всички метални предмети и бижута, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Ако пациентът има инсталиран пейсмейкър (прочетете), трябва да предупредите специалиста, който провежда изследването за това;
• Патологиите на бъбреците, щитовидната жлеза и диабетът увеличават риска от странични ефекти;
• Не извършвайте компютърна томография, ако сте бременна или има съмнение, че сте бременна;
• Предупредете специалиста за алергии и използвани лекарства.

Какво е особеното при CT на сърцето?

За да се получат най-точни резултати, лицето трябва да остане абсолютно неподвижно по време на изследването. Сърцето обаче е орган, който винаги работи. Затова се налага да разработим специална техника, при която камерата, снимаща участъци от сърдечната структура, се движи заедно със сърдечния ритъм.

Тук е важно пациентът да не се тревожи и пулсът му да не е прекалено ускорен. Но най-често безпокойството завладява почти всички пациенти. Ето защо се използват лекарства от групата на бета-блокерите, които спомагат за нормализиране на бързите съкращения на сърцето.

В някои случаи лекарствата се инжектират директно в съда, непосредствено преди компютърна томография. За по-точен резултат по време на изследването на сърцето пациентът може да бъде помолен да задържи дъха си.

Какво да избера: CT или MRI?

Много пациенти се нуждаят от помощ, за да обяснят дали трябва да се направи CT или MRI, тъй като повечето хора не знаят разликата между двете.

Основната им разлика е в технологичния ефект върху хората. Компютърната томография е да повлияе човешкото тялоРентгеново лъчение. Следователно основният му недостатък е радиацията.

Съвременната медицина е успяла да намали радиацията до минимум, но дори и в малки дози тя е вредна за бременни жени и деца.

Магнитно-резонансната томография се основава на магнитни вълни. Този методИзследването е по-безопасно от компютърната томография и може да се извършва дори при жени, носещи дете и деца.

КТ се използва за диагностициране на патологии на вътрешните органи. С помощта на CT е абсолютно възможно да се определят нарушенията на кръвообращението в кухините на мозъка и началните етапи на инсулт.

Компютърната томография дава много информация при изследване на панкреаса, ясно идентифицира туморни образувания, вътрешни кръвоизливи и лезии на костната тъкан.

В случай на ЯМР, изследването диагностицира по-добре патологиите на мозъка и гръбначния мозък, но не може точно да определи кухите органи (бели дробове, пикочни и жлъчен мехур).

С ядрено-магнитен резонанс можете да изследвате бъбреците, ставите, черния дроб и далака, а ЯМР също изследва доста добре мускулна тъкан, връзки и структура на окото.

Провеждането на ядрено-магнитен резонанс е по-удобно за пациентите, тъй като не изисква пациентите да свалят дрехите си. Съвременната медицина използва отворени устройства, които не провокират пристъпи на клаустрофобия отделна категорияпациенти.

Изследването може да бъде повлияно от метали или бижута, които пациентът има, така че трябва да се отървете от тях по време на прегледа.

Патологична област на мозъка на CT изображение

Каква е цената на КТ?

Ценовата политика за компютърна томография може да варира в зависимост от клиниката, в която се извършва изследването, и броя на органите, които ще трябва да бъдат изследвани.

Приблизително ценова политикае дадено по-долу:

• Русия (Москва) - от 3000 до 4000 рубли - за един орган и по-скъпо - за по-обширен преглед;
• Украйна (Киев) - 1000 - 4000 гривна - за един регион и по-скъпо - с по-обширен преглед.

За по-точни цени, моля, свържете се директно с местоположението на проучването.

Видео: Кое е по-добро CT или MRI?

Заключение

Методът за изследване на тялото, наречен компютърна томография, се превърна в истински пробив в съвременната медицина. Изследването дава обширни и точни резултати за структурата на органите или кръвоносните съдове, които са засегнати.

Тъй като изображенията са обемни, е възможно да се изследва напълно структурата на орган, тъкан или кръвоносни съдове и да се определи точно протичащият процес в тях дори при ранни стадиинеговото развитие.

Методът е доста скъп, но е най ефективен начиндиагностициране широк обхватболести днес. Преди да изпрати пациент за компютърна томография, той се изпраща на по-евтини методи за изследване - ехография(ултразвук) и рентген.

Направление за компютърна томография се издава, ако лекарят не може да диагностицира точно заболяването въз основа на предишни изследвания на тялото.

Ако откриете и най-малките признаци на заболяване, консултирайте се с лекар.

Не се самолекувайте и бъдете здрави!

Историята на КТв медицината започва с конструирането на първия апарат (компютърен томограф) от Хаунсфийлд през 1972 г. Това става възможно благодарение на факта, че през 1963 г. физикът А. Кормак разработва математически метод за реконструкция на рентгеново изображение на мозъка. Първоначално устройството беше предназначено само за изследване на мозъка, а след 2 години се появи томограф за изследване на цялото тяло. За изобретяването на КТ учените А. Кормак и Г. Хаунсфийлд получават Нобелова награда през 1979 г.

От кое компонентиОт какво се състои компютърният томограф, къде може да се запише полученият образ?

Компютърният томограф се състои от следните компоненти.

Маса, върху която се поставя пациента и която може автоматично да се движи по посока на неговата дължина. Разстоянието между два резена е 5-10 mm. Един резен се получава за 1-2 s.

Статив “Gantry” с отвор с диаметър 50 см, вътре в който има маса с пациент. Стативът съдържа кръгова система от детектори (до няколко хиляди). Рентгеновата тръба се движи в кръг (продължителност на въртене 1-3 s) или в спирала, излъчвайки лъчи, които, преминавайки през човешкото тяло, удрят детекторите, преобразуват радиационната енергия в електрически сигнали.

Компютърът се използва за събиране и обработка на информация, идваща от детектори, както и за възстановяване на изображението, съхраняване и предаване необходимата информацияна дисплея, контролния панел, статива и масата.

Контролен панел, който ви позволява да зададете режима на работа на устройството. Към дистанционното се свързват монитор и други устройства за запис, съхраняване и конвертиране на информация.

Можете да заснемете CT изображение:

На монитора в реално време или поставен в дългосрочната памет на компютъра;

рентгенов филм;

Фотографски филм.

Какви видове компютърна томография има?

В момента има следните видове CT.

Електронно-лъчев КТизползва като източник на радиация не рентгенови лъчи, а вакуумни електронни пушки, излъчващи бързи електрони; В момента се използва само в кардиологията.

Напречен КТизползва рентгенови лъчи, при които рентгеновата тръба се движи в кръг, в центъра на който има обект, получават се напречни разрези на човешкото тяло на всяко ниво.

Спирален КТсе различава по това, че рентгеновата тръба се движи спираловидно спрямо обекта и го „преглежда“ за няколко секунди. Спиралният КТ ви позволява да получите не само напречни, но и фронтални и сагитални сечения, което разширява неговите диагностични възможности. Разработват се нови техники, базирани на спирална КТ.

CT ангиографията ви позволява да видите съдове, предимно коремната аорта, върху голяма площ в триизмерно изображение.

Триизмерната КТ улеснява обемното изследване на органите.

Виртуалната ендоскопия е в състояние да предостави цветно изображение както на външните контури на органи със съседни образувания, така и да визуализира вътрешната повърхност на някои органи (например трахея и главни бронхи, дебело черво, съдове), създавайки илюзията за движение по тях , както при ендоскопията.

Компютърните томографи със сърдечни синхронизатори позволяват да се получат напречни сечения на сърцето само в даден момент - по време на систола или по време на диастола. Това ни позволява да преценим размера на камерите на сърцето и да оценим контрактилитета на сърдечната стена.

Защо има техника за усилване на КТ, как се извършва и какви са показанията за нейното използване?

Съществуват техники за подобряване на КТ за увеличаване на контраста на изображението. Това се постига чрез интравенозно инжектиране на пациента с 20-40 ml водоразтворим контрастен агент (натриев амидотризоат), който повишава абсорбцията на рентгеновото лъчение.

Показания за използване на техники за усилване на КТ

Откриването на образувания, заемащи пространство, например, на фона на засилена сянка на чернодробния паренхим, по-добре се идентифицира следното:

Слабо съдови или аваскуларни образувания (кисти, тумори);

Установяват се силно васкуларизирани тумори - хемангиоми.

Диференциална диагноза:

Доброкачествени и злокачествени тумори;

Първичен рак и чернодробни метастази.

Усъвършенствана диагностика патологични променимозък, медиастинум, таз.

В какви случаи е необходима подготовка на пациентите за КТ?

ПодготовкаПациентите се нуждаят от компютърна томография при изследване на коремните органи, както следва.

Пациентът трябва да е на празен стомах.

Предприемат се мерки за намаляване на газовете в червата (2-3 дни преди изследването - диета с ниско съдържание на шлаки и приемане на активен въглен на празен стомах в размер на 1 таблетка на 10 kg телесно тегло веднъж дневно сутрин) .

Контрастиране на стомаха и червата, така че да не затрудняват интерпретацията на мекотъканните образувания на коремната кухина. За целта 20 ml (1 ампула) 76% водоразтворим контрастен агент (натриев амидотризоат) се разтварят в 1/2 l сварена вода, след това 1/2 от този разтвор се приема през устата 12 часа преди изследването, 1/2 от останалата половина - 3 часа и останалата част от контраста непосредствено преди изследването. Времето за приемане на лекарството се изчислява, като се вземе предвид времето на евакуация през стомашно-чревния тракт.

Контрастирането на стомаха и червата за изследване на тези органи се извършва чрез вземане на 250-500 ml 2,5% водоразтворим контраст непосредствено преди изследването.

Необходимо е да се гарантира, че няма останала бариева суспензия в стомаха и червата след предварително рентгеново изследване, така че КТ се предписва не по-рано от 2-3 дни след флуороскопията.

Какви са предимствата на КТ?

Благодарение на компютърната томография за първи път в историята на развитието на медицината стана възможно да се изследва анатомията на органите и тъканите на жив човек, включително структури с диаметър няколко милиметра.

Когато показвате изображение на дисплея, можете да използвате компютър, за да увеличите или намалите изследваните обекти и да промените картината в сянка за по-добра визуализация.

С помощта на CT е възможно да се разграничат близките обекти един от друг дори с малка разлика в плътността - 0,4-0,5% (с радиография, най-малко 15-20%).

КТ се използва за изследване на органи, които не са лесно достъпни за рентгеново изследване, като мозък и гръбначен мозък, черен дроб, панкреас, надбъбречни жлези, простатна жлеза, Лимфните възли, сърце. В този случай КТ изяснява сонографските данни.

С КТ има възможност за подробно изследване на патологичните промени, тяхната локализация, форма, размер, контури, структура, плътност, което позволява не само да се установи тяхната природа, но и да се извърши диференциална диагноза на заболяванията. Например, чрез установяване на плътността на заемаща пространство лезия е възможно да се диференцира киста от тумор.

Под КТ контрол се извършват пункции на различни обекти.

КТ се използва за динамично наблюдение след консервативно и хирургично лечение.

КТ намери широко приложение в лъчевата терапия за установяване на формата, размера и границите на радиационните полета; това е от особено значение поради получаването на напречни сечения на човешкото тяло на всяко ниво, тъй като преди това беше необходимо да се маркират тумори на напречни сечения ръчно.

Как се формира CT изображение? За какво е скалата на Хаунсфийлд? Какъв образ дават различните органи?

Образуването при КТ, както и при рентгеновото изследване, се дължи на факта, че различните органи и тъкани абсорбират рентгеновите лъчи по различен начин, което зависи преди всичко от плътността на обекта. За определяне на плътността на обектите на КТ има така наречената скала на Хаунсфийлд, според която се изчислява коефициентът на поглъщане (AC) за всеки орган и тъкан.

CA на водата се приема за 0.

KA на костите с най-висока плътност е +1000 Hounsfield Units;

KA на въздуха, който има най-ниска плътност, е равен на -1000 HU. Всички органи и тъкани са разположени в този интервал:

В отрицателната част на скалата, по-малко плътни: мастна тъкан, белодробна тъкан (те дават хиподенсен образ);

В положителната част има по-плътни: черен дроб, бъбреци, далак, мускули, кръв и др. (виж свръхплътност).

Разликата в CA на много органи и лезии може да бъде само 10-15 HU, но въпреки това те се визуализират поради високата чувствителност на метода (20-40 пъти повече от рентгенографията).

За изследване на какви органи се използват КТ?

КТ обикновено се използва за изследване на тези органи, които е невъзможно или технически трудно да се изследват рентгеново, както и когато диференциалната рентгенова диагностика е трудна и за изясняване на ултразвукови данни:

Храносмилателни органи (панкреас, черен дроб, жлъчен мехур, стомах, черва);

Бъбреци и надбъбречни жлези;

далак;

Органи на гръдната кухина (бели дробове и медиастинум);

щитовидна жлеза;

Орбита и очна ябълка;

Назофаринкс, ларинкс, параназални синуси;

Тазови органи (матка, яйчници, простата, пикочен мехур, ректума);

гърди;

мозък;

Относително нов методдиагностика, известна като CT или компютър рентгенова томография, се отнася до най-информативните начини за идентифициране на промени в органите и тъканите на човешкото тяло. Този метод се използва широко в медицината от 80-те години на миналия век и позволява да се идентифицират дори скрити патологии в началния етап.

Руските диагностични лекари научиха какво е КТ в началото на 90-те години на 20 век. В същото време бяха обучени специалисти, които можеха да извършват изследвания на органи по този метод и да интерпретират резултатите. Досега обаче повечето пациенти не разбират разликата между ЯМР и компютърна томография, въпреки че тези видове диагностика се основават на използването на различни видоверадиация и имат различни показания и противопоказания.

Основните принципи на компютърната томография са очертани през 1917 г., а първият скенер с магнитен резонанс е конструиран едва през 1971 г. Първите устройства не бяха много точни, но все пак позволиха да се получат изображения на вътрешните органи и структури на главата и крайниците под формата на разрези.

Този тип рентгеново изследване ви позволява да получите снимки, които показват:

• кости и хрущяли;
• кръвоносни и лимфни съдове;
• меки тъкани;
• чужди предмети.

Кухите органи, които не се виждат с помощта на конвенционални рентгенови лъчи, се изследват с помощта на КТ с контраст. Този метод включва използването на специален разтвор, съдържащ йод.

Принципът на работа на стандартните компютърни томографи се основава на способността на рентгеновото лъчение да прониква в тъканите, да се отразява от тях или да се абсорбира напълно от тях. Високата точност на изображението при използване на CT томография се постига благодарение на въртенето на излъчвателите около изследваната област на тялото. Получените изображения се изпращат в матрицата и се обработват от компютър. В резултат на съвременната КТ диагностика се получават не плоски изображения-срезове, а триизмерни изображения, които ясно показват структурата на структурите, разположени вътре в изследваната част на тялото.

Основните предимства на компютърната томография:

• безопасност - мощността на рентгеновото лъчение и продължителността на въздействието му върху тялото са сведени до минимум;
• висока точност и надеждност на резултата - компютърната томография помага да се открият патологии, които не се виждат при използване на други диагностични методи;
• изследването е подходящо за откриване на патологии при меки тъкани- обикновените рентгенови лъчи са безполезни в тези случаи;
• Рентгеновата компютърна томография дава точни резултати при наранявания и тумори на всеки орган - нито един друг диагностичен метод не притежава такава гъвкавост и точност.

Използването на компютърна томография (КТ) е оправдано при извършване на минимално инвазивни процедури, когато е необходимо да се следи позицията на инструментите спрямо органите и тъканите. Най-често CT се използва, когато е необходима биопсия на тумора.

Важно е да се знае! Направление за компютърна томография се дава от лекуващия лекар след предварителна диагноза. Компютърната томография не винаги е необходима за поставяне на правилна диагноза.

Видове КТ диагностика

В медицината са известни няколко вида компютърна томография в зависимост от метода на получаване на изображението:

1. Спирална компютърна томография. Това е най-старият тест, който включва непрекъснато сканиране на област от тялото с въртящ се рентгенов източник. Експертите отбелязват, че това компютърна томография е различно ниско нивоизлагане на радиация на тялото на пациента чрез намаляване на продължителността на процедурата.
2. Многосрезова компютърна томография, наричана още многосрезова компютърна томография. Този метод се различава от предишния по начина на работа на томографа: той е оборудван не с един, а с няколко излъчвателя, които излъчват обемен геометричен лъч рентгенови лъчи.

Интересен факт! Поради свръхвисоката точност на получените изображения, този тип триизмерна компютърна томография се използва за проследяване физиологични процесив реално време.

Лекарите предпочитат последния тип, тъй като основното предимство на мултисрезовата компютърна томография (КТ) е възможността да се изследват кръвоносните съдове, състоянието на сърдечния мускул и мозъка във времето.

Описаните видове КТ изследвания се извършват със или без контрастен разтвор в зависимост от това кой орган трябва да се изследва. Този метод се нарича в медицината подобряване на контраста, и се използват при необходимост за по-ясно разграничаване на патологични и здрави тъкани.

За извършване на компютърна томография с контраст се използват разтвори, съдържащи йод или други съединения, които абсорбират рентгеновите лъчи. Изследването на червата изисква перорално приложение на контрастен разтвор. За да се определят промените в меките тъкани и паренхима на вътрешните органи, контрастът се прилага интравенозно ръчно или болус (с помощта на специална спринцовка с инжекционно инжектиране на разтвор и възможност за регулиране на времето и скоростта на приложение на лекарството).

Интересен факт! Болусният контраст се използва предимно за съдова КТ.

Експертите го оценяват високо, защото показва не плоска картина, а триизмерен модел на кръвоносната система на пациента.

Кога се използва КТ - индикации за изследването

Специалистите посочват, че компютърната томография е диагностичен метод, който има своите плюсове и минуси и се предписва само при наличие на абсолютни показания. Можете да се подложите само след получаване на направление от вашия лекуващ лекар. В този случай специалистът определя вида на диагностиката, която ще се приложи на пациента: компютърна томография с или без контраст, с получаване на плоски (срезове) или 3D изображения - всичко зависи от това защо се прави компютърна томография.

Ако е необходимо бързо да се получи надеждна диагноза при липса на противопоказания за КТ, на пациента се предписва изследване на следните органи:

Органът се изследва	Показания за употреба	Какво може да разкрие
Мозък, череп	Травми на главата и шията, възпалителни, туморни и инфекциозни заболяваниямозък (менингит, енцефалит и други).	Тъй като те правят компютърна томография на главата, ако има проблеми с мозъчно кръвообращениеи обща депресия на централната нервна система, диагностиката се използва за идентифициране на патологии на кръвоносните съдове и мембраните на мозъка. Снимките, получени по време на изследването, ясно показват костите на черепа, мембраните на мозъка и неговата структура и мозъчните съдове.
Корем	Последици от открити и затворени нараняваниякоремна кухина и долната част на гърба, съмнение за наличие на чужди предмети, камъни, кисти и други неоплазми, включително злокачествени, във вътрешните органи. Когато се използва контраст, се извършва компютърна томография на коремните съдове.	При правилна подготовкакомпютърната томография показва локализацията на патологичните огнища във вътрешните органи, техните граници и разпространение, състояние кръвоносни съдовеи лимфни възли в областта на изследването.
Гръден кош и бели дробове	Наранявания гръден кош, съмнение за възпалителни, дифузни, туморни процеси в белите дробове. Диагнозата се предписва и за дисфункция на сърцето и коронарните и белодробните съдове - вената кава и белодробната артерия.	Компютърната томография на гръдните съдове разкрива емболия, тромбоза и други патологии. При изследване на белите дробове лекарят може да разграничи абсцес от емфизем, инфекциозни огнища и злокачествени новообразувания, определя обема на излив, патология на медиастинума.
гръбначен стълб	Наранявания, подозрение патологични процесив съдове и нервни влакна гръбначен стълб.	Диагностиката разкрива стеноза на гръбначния канал, остеохондроза и интервертебрална херния. При създаването на 3D модел на гръбначния стълб става възможно да се идентифицират скрити патологии на кръвоносните съдове и нервите.

В допълнение към изброените случаи, лекарите препоръчват посещение на кабинет за компютърна томография на пациенти след операция за отстраняване на вътрешни органи - бъбреци, чернодробни лобове, лобове или целия бял дроб - за наблюдение на състоянието на вътрешните конци и функциите на органите. Информация колко често могат да се правят такива прегледи се предоставя от лекуващия лекар.

Как се извършва CT процедурата?

Преди да посетят стаята за компютърна томография, пациентите трябва да се подготвят. Няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от ядене и пиене, особено ако изследването засяга коремни органи. Тъй като скенерът излъчва рентгенови лъчи, важно е да премахнете всички метални предмети от тялото си, включително аксесоари, пиърсинг и протези.

Преди процедурата за коремна диагностика, няколко часа преди процедурата, пациентът се препоръчва да вземе лаксативи за пълно прочистване на червата. Няколко дни преди това трябва да изключите от менюто алкохол, бобови растения и мазни, трудно смилаеми храни. При изследване на бъбреците и пикочните пътища трябва да увеличите приема на течности. Ходът на процедурата и продължителността зависи от вида на изследването, но средно компютърната томография отнема около половин час.

важно! Компютърният рентгенов томограф може да даде грешни резултати, ако пациентът пренебрегне правилата, изброени по-горе.

Как се прави рентгенова томография:

1. Пациентът се поставя на инсталационната маса.
2. На тялото му се дава желаната позиция - легнало по гръб или настрани.
3. При необходимост се прилага контрастно вещество: интравенозно при изследване на кръвоносни съдове и вътрешни органи, ректално или перорално при изследване на стомашно-чревния тракт.
4. Лекарят напуска стаята с инсталацията и включва гласова комуникация с пациента.
5. Инсталацията се включва, рентгеновите излъчватели и масата започват да се движат.

По време на прегледа лекарят може да помоли пациента да задържи дъха си. Във всеки случай трябва да останете неподвижни, за да осигурите по-ясни изображения. В края на процедурата пациентът може да се върне към нормалния живот.

Противопоказания за компютърна томография

Лекарите казват, че първият триместър на бременността и тежките бъбречни патологии са основните противопоказания за компютърна томография. В първия случай противопоказанията за КТ са свързани с потенциални промени в плода. Рентгеновата томография също оказва негативно влияние върху качеството кърма. Ако има спешна нужда от такава диагноза, жената се препоръчва да прекъсне кърменето за няколко дни.

Ако има бъбречно заболяване (недостатъчност), противопоказанията се дължат на неспособността на бъбреците да възприемат нормално повишени натоварвания. Процедурата също има отрицателно въздействие върху пациенти с захарен диабетв тежка степен. Противопоказанията за КТ включват затлъстяване. Картината се оказва размазана, патологичните огнища остават незабелязани.

Лекарите наричат ​​миелома и меланома сериозно противопоказание за компютърна томография - когато рентгеновите лъчи влизат в контакт с кожата, те провокират прогресията на злокачествени тумори.

Рентгенов компютърен преглед- удобен и безопасен диагностичен метод, който се използва в случаите, когато други методи са се оказали малко информативни. Въпроси относно това колко често може да се прави компютърна томография и колко полезна е тя в конкретен случай, можете да зададете на Вашия лекар.

Томографията най-общо се нарича послойно изследване на даден обект. Компютърната томография, използвана в медицината, е послойно изследване на човешките тъкани и органи въз основа на рентгенови лъчинаправени под различни ъглии се обработват на компютър. При какви проблеми е препоръчително да се направи компютърна томография и как се прави - прочетете статията.

Метод на компютърна томография

Съкращенията CT (KaTe), RCT означават изследване, базирано на рентгеново лъчение. Изследователската техника, изобретена през 1972 г., беше наградена Нобелова награда, защото се превърна в истински пробив в диагностиката. Устройството за томограф предполага, че скенерът насочва рентгеновите лъчи към изследваната област с определена честота. Те се абсорбират от телесните тъкани, като степента на това усвояване варира; На този принцип на действие се основава не само компютърната томография, но и всяка лъчева диагностика.

Продължителността на сканиране на един слой е 3 секунди, като всяко следващо изображение се снима от различен ъгъл. Данните, получени от такова рентгеново облъчване, се прехвърлят на компютър. Той ги анализира и произвежда готови изображения на изследвания орган. С помощта на компютърна томография можете да получите ясен триизмерен образ на орган, определяйки неговото местоположение, връзка с околните тъкани и патологии.

Има и два вида изгледи, базирани на принципите на компютърната томография:

• Ангиографията с помощта на томограф е метод за изследване на състоянието на вените, съдовете и капилярите. Въз основа на данните, получени след сканиране, се изгражда модел на кръвоносната система в триизмерен формат. Това ви позволява да оцените проходимостта на кръвоносните съдове и естеството на кръвния поток.
• Перфузия, която обикновено се използва за. С помощта на инжектирания контраст се създава визуално ясна картина на кръвоснабдяването на органа и лекарят може да идентифицира области на патология.

Предимства и недостатъци

Ако сравним CT и рентгеновото изследване, предимствата на първата процедура са очевидни:

• Разделителната способност е 20 пъти по-висока от тази на конвенционалните рентгенови лъчи.
• Възможност за получаване на триизмерно изображение на изследваната област.
• Няма припокриване на тъкани и органи в изображението.

Не може да се отрече обаче, че този диагностичен метод има недостатъци. Те не са свързани с това как се извършва изследването, на първо място, с факта, че и рентгеновите лъчи, и томографията включват определена доза радиация. Средно е 2-11 mSv (в зависимост от вида на устройството, използването на контраст и други фактори). Като се има предвид максимално допустимата доза радиация за човек, се препоръчва да се подложи на такъв преглед не повече от 3 пъти годишно и стриктно според предписанието на лекар.

Какво показва компютърната томография?

Рентгеновата компютърна томография се използва в повечето отрасли на медицината. Той е в състояние да идентифицира патологии на следните органи и системи:

1. Коремни органи. С помощта на преглед можете да видите увеличени лимфни възли, неоплазми, възпалителни процеси и да оцените техния размер и местоположение.
2. Черен дроб: открива кървене, неоплазми, ви позволява да определите причината за жълтеница. Открива кисти, възпаления, всички видове чернодробна дистрофия. ЯМР на черния дроб -
3. Гръден кош. КТ апаратура открива рак, туберкулоза и в някои случаи пневмония (списък на центровете, където може да се направи КТ на белите дробове). С помощта на преглед можете да идентифицирате сърдечно заболяване, да оцените състоянието на съдовете и тъканите на гръдния кош, да определите стеноза на хранопровода и нарушения в.
4. мозък. Оценка на плътността на тъканите и по този начин откриване както на неоплазми, така и на аневризми, инсулт и други заболявания.
5. Бъбреците и пикочните пътища. Откриване на камъни и кисти, вродени аномалии, хидронефроза.
6. гръбначен стълб. Позволява ви да оцените състоянието на всички части на гръбначния стълб, да откриете наранявания, хернии, пукнатини, фрактури и огнища на инфекция.
7. Крайници. Диагностика на заболявания на костната тъкан, мускулите, горните и долните крайници.
8. червата. Основната задача на изследването е да се идентифицират неоплазми и полипи. Често се препоръчва всеки над 50 години да се подлага на този преглед два пъти годишно като превантивна мярка. онкологични заболявания. .
9. . Томография се извършва както при жени, така и при мъже. Тя ви позволява да инсталирате възпалителни заболяванияв тази област, хронични процеси, установете причините за кървене и изпускане.

Показания и противопоказания

Защо е предписана процедурата? Индикациите за КТ са както следва:

• Скринингов тест за хронична болка, припадък и съмнение за злокачествени новообразувания.
• Ако е необходимо, изпълнете спешна диагностикапри наранявания, конвулсии, кръвоизливи и други състояния.
• Планирана диагностика, когато се издава направление за компютърна томография след други изследвания за потвърждаване на диагнозата.
• При други диагностични процедури, когато скенерът за компютърна томография се използва като инструмент за изясняване на местоположението на орган или патология (например по време на биопсия).

Тъй като изследването използва рентгенови лъчи, томографията има противопоказания. Те включват:

Томографията има противопоказания.

• Бременност
• Тежък захарен диабет.
• Бъбречна недостатъчност.
• Алергични реакции към йод, както и хипертиреоидизъм, ако се препоръчва компютърна томография с контраст.

При кърменеМоже да се направи компютърна томография, но след процедурата трябва да мине поне един ден, преди жената да може да кърми отново.

Подготовка

По правило не се изисква специална подготовка за процедурата. Изключение правят случаите, когато се предписва компютърна томография на коремната кухина.Те също го правят. В този случай компютърната томография се извършва на празен стомах, така че трябва да се въздържате от ядене не само преди изследването, но и за предпочитане предишната вечер. Освен това е необходимо да предупредите лекаря за следните фактори:

• Пациент, страдащ от диабет, приема метморфин. Въвеждането на контраст в този случай може да доведе до развитие на лактатна ацидоза. Трябва да се въздържате от приемането му в деня преди процедурата и през деня след нея.
• Наличие на пейсмейкър. Рентгеновата компютърна томография не е забранена за такива пациенти, но трябва да се коригира дозата на контраста.
• Ако в тялото има следи от барий и бисмут. Барият действа като контрастно средство при изследване на червата, така че ако трябва да направите отново компютърна томография след кратък период от време, трябва да уведомите Вашия лекар за това. Бисмут се съдържа в някои лекарства, предписани за гастрит и стомашни язви.

CT процедура

Как се извършва процедурата за компютърна томография? Оборудването се състои от самия апарат с маса и тунел и свързан към него компютър, където ще се обработват резултатите от компютърната томография. Масата ще се плъзне през пръстен, който се върти около изследваната област. Докато скенерът работи, не можете да се движите, така че за удобство на пациента части от тялото му могат да бъдат закрепени с колани.

Кратко описание на CT изглежда така:

1. Всички метални бижута трябва да бъдат премахнати.
2. Пациентът ляга на маса, която ще се движи по тунела.
3. Трябва да лежите неподвижно за необходимото време, можете да общувате с лекаря чрез интерком.
4. Лекарят може да предостави известна информация веднага след процедурата, но самите изображения с преписи се прехвърлят на лекуващия лекар след 1-2 дни.

Колко дълго ще продължи сканирането и колко време ще отнеме зависи от задачите, които изследването трябва да реши, както и от това какви видове компютърна томография се практикуват в клиниката. Средната продължителност на процедурата е от 15 до 30 минути.

Някои клиники днес предлагат компютърна томография на цялото тяло - като превантивна и диагностична мярка.

Какво е компютърна томография с контраст и как се прави това изследване? Алгоритъмът е същият, с изключение на въвеждането на контрастно вещество. Това може да стане по два начина:

• Орално: пациентът пие разтвор на лекарството на базата на барий.
• Интравенозно - ръчно или чрез специален инжектор (болусен метод). Съвременното оборудване най-често включва болус приложение, при което може да се регулира времето за доставяне на веществото и скоростта на неговото доставяне.

КТ интерпретация

Как се интерпретират изображенията от компютърна томография и какво трябва да се каже на пациента? Тези проблеми са отговорност единствено на рентгенолога. Все пак ще изброим някои признаци на патологии, за да е ясно какъв е резултатът от компютърна томография.

1. 1. Промени в контурите и размерите на вътрешните органи.
   2. Откриване на чужди тела.
   3. Пролиферация на тъкан, хетерогенност на нейната структура.
   4. Промяна в плътността на тъканта.
   5. Наличието на патологична течност.
   6. Увеличени лимфни възли.
   7. Запушване на кръвоносните съдове.

Резултатите от проучването не винаги са недвусмислено надеждни. В някои случаи индикаторът е неправилен по вина на самия пациент - например ако се движи по време на сканиране, въпреки че това е забранено. Случва се и самият лекар да направи грешка, когато прави заключение въз основа на получените данни. Намаляването на вероятността от такива грешки е да се свържете с доверена клиника, която не е избрана ниски цени, но за прилични отзиви и присъствието на сериозни експерти в персонала.

Някои клиники днес предлагат компютърна томография на цялото тяло като превантивна и диагностична мярка. Това е доста скъпо и тези разходи едва ли ще бъдат целесъобразни и оправдани. Томографията включва излагане на радиация, така че излагането на тялото на нея без обективни доказателства не е правилното решение.