Повърхностната феморална артерия е един от клоновете на голям съд долните крайници, простираща се от външната илиачна артерия.

Нека разгледаме по-подробно анатомията на бедрената артерия, която е разделена на две части:

1. Общ- преминаване от ингвиналния лигамент към зоната на бифуркация (разделяне). Един от големите клонове на общата феморална артерия е повърхностната епигастрална артерия, която отделя малки съдове, които захранват външните гениталии и структурите на бедрото. Той преминава през крибриформната фасция в подкожната тъкан и се насочва към предната стена на перитонеума, анастомозирайки с вътрешната млечна артерия.
2. Повърхностни- започвайки в зоната на бифуркация на общата феморална артерия.

Последният клон, обикалящ илиум, върви странично към горния преден илиачен шип, разположен успоредно на ингвиналната гънка. В съседните мускулни структури, кожата и лимфните възли, повърхностната феморална артерия се свързва в устието си с дълбоката феморална артерия, която е най-големият клон.

Отклонява се от задния полукръг на бедрената артерия, точно под ингвиналния лигамент (3-4 cm), разделяйки се на медиална, латерална и перфорираща артерия. Функции: е основният източник на кръвоснабдяване на бедрото.

Повърхностната феморална артерия се разклонява на множество малки съдове. От него се отклонява и голямата низходяща артерия на коляното, която играе основна роля в образуването на съдовата артериална мрежа на този елемент на долния крайник. Този клон се отделя в адукторния канал, насочвайки се през сухожилната междина на адукторния мускул към предната част на бедрото заедно със сафенозния нерв.

Повърхностната феморална артерия, отклоняваща се назад в долната трета, навлиза в феморопоплитеалния канал, който представлява адукторните мускули и връзки на бедрото. След това съдът напуска канала и продължава в подколенната артерия. Последният, разположен в задколянната ямка, води до няколко малки клона, които се свързват помежду си и образуват артериалната мрежа на коляното. В областта, където се отклонява предната тибиална артерия, подколенната артерия завършва, анастомозирайки в задната
тибиален

За изследване на характеристиките на бедрената артерия и всички нейни клонове, както и за оценка на тяхното състояние и идентифициране на възможни патологични аномалии, се препоръчва използването на линеен сензор с честота 5 MHz. Важно е, че повърхностната феморална артерия може да се проследи доста добре почти по цялата й дължина, а именно до долната трета на бедрото - областта на нейното навлизане в феморопоплитеалния канал. За да се проведе изследване на този съд, пациентът трябва да е в легнало положение, с изправени и леко отвлечени крака.

Феморалната артерия (s. femoralis) е продължение на външната илиачна артерия, преминава под ингвиналния лигамент (през васкуларната празнина) латерално на едноименната вена, следва илиопектинеалния жлеб надолу, като е покрит (в бедрения триъгълник ) само от фасцията и кожата. На това място можете да усетите пулсацията на бедрената артерия, след което артерията навлиза в адукторния канал и го напуска в подколенната ямка.

Следните клонове произлизат от бедрената артерия:

1. Повърхностната епигастрална артерия (a. epigastrica superficialis) преминава през етмоидалната фасция в подкожната тъкан, след което се изкачва до предната стена на корема; кръвоснабдява долната част на апоневрозата на външния наклонен коремен мускул, подкожната тъкан и кожата. Разположена подкожно, артерията достига до пъпната област, където анастомозира с клоновете на горната епигастрална артерия (от вътрешната мамарна артерия).
2. Повърхностна артерия, циркумфлексният илиум (a. circumflexa iliaca superficialis) минава в латерална посока, успоредно на ингвиналния лигамент към горния преден илиачен бодил, разклонява се в съседните мускули, кожата и повърхностните ингвинални лимфни възли. Анастомози с дълбоката циркумфлексна илиачна артерия (от външната илиачна артерия) и с възходящия клон на страничната артерия, обграждаща бедрена кост.
3. Външните генитални артерии (aa. pudendae externae, общо 2-3) излизат през подкожната фисура (hiatus saphenus) под кожата на бедрото и се подават към скротума предни моторни клонове(rr. scrotales anteriores) при мъжете и към големите срамни устни предни лабиални клонове(rr. labiales anteriores) - при жените.
4. Дълбоката бедрена артерия (a. profunda femoris) е най-големият клон на бедрената артерия, простиращ се от нейния заден полукръг, 3-4 cm под ингвиналния лигамент. Артерията първо преминава странично, след това надолу и отзад (зад феморалната артерия). Отивайки отзад, артерията прониква между широкия медиален мускул и адукторите, в които завършва крайни разклонения. Следните артерии се отклоняват от дълбоката феморална артерия:
   1. медиална циркумфлексна феморална артерия(a. circumflexa femoris medialis) следва медиално зад бедрената артерия, преминава дълбоко между илиопсоасните и пектинеалните мускули, огъва се около шийката на бедрената кост от медиалната страна и отделя възходящи, напречни и дълбоки клони. Напречният клон (r. transversus) отива към дългите и късите адуктори, тънките и външните обтураторни мускули. Възходящият клон (r. ascendens) кръвоснабдява мускулите, прикрепени към голям трохантербедрена кост. Дълбокият клон (r. profundus) преминава отзад между външния обтуратор и мускулите на квадратния бедрен мускул, отдава мускулни клонове на адукторните мускули и клона на ацетабулума (r. acetabulis), отивайки към капсулата тазобедрена става. Медиалната циркумфлексна феморална артерия анастомозира с клонове на обтураторната артерия, латералната циркумфлексна бедрена артерия и дясната перфорираща артерия (от дълбоката феморална артерия);
   2. латерална циркумфлексна феморална артерия(a. circumflexa femoris lateralis) се отклонява от дълбоката феморална артерия в самото й начало, преминава между мускулите на сарториуса и ректуса на бедрената мускулатура отпред и илиопсоасните мускули отзад. В близост до големия трохантер на бедрената кост артерията се разделя на възходящи и низходящи клонове. Възходящият клон (r. ascendens) кръвоснабдява мускула gluteus maximus и tensor fascia lata и анастомози с клоновете на глутеалните артерии. Низходящият клон (r. descendens) кръвоснабдява сарториуса и четириглавия мускул. Между широките латерални мускули и широките междинни мускули следва до колянната става, анастомози с клоните подколенна артерия;
   3. перфориращи артерии(aa. perforantes, първи, втори и трети) се насочват към задната повърхност на бедрото, където захранват двуглавия, полусухожилния и полумембранозния мускул. Първата перфорираща артерия преминава към задните мускули на бедрото под пектинеалния мускул, втората - под късия аддукторен мускул и третата - под дългия аддукторен мускул. Тези артерии кръвоснабдяват мускулите и кожата на задната част на бедрото и анастомозират с клоните на подколенната артерия.
5. Низходящата артерия на коляното (a. descendens genicularis) се отклонява от феморалната артерия в адукторния канал, преминава към предната повърхност на бедрото през сухожилната междина на адукторния магнус мускул заедно със сафенозния нерв, след което се спуска към колянната става, където участва в образуването на колянната ставна мрежа (rete articulare genus).

Феморална артерия, а. femoralis, е продължение на външната илиачна артерия и започва под ингвиналния лигамент в съдова празнина. Феморалната артерия, излизаща от предната повърхност на бедрото, се спуска надолу и медиално, лежаща в жлеба между предната и средната група на мускулите на бедрото. IN горна третаартерията е разположена в бедрения триъгълник, върху дълбокия слой на фасцията lata, покрита от нейния повърхностен слой; преминава медиално от него феморална вена. Преминавайки феморалния триъгълник, феморалната артерия (заедно с феморалната вена) се покрива от мускула на сарториуса и на границата на средната и долната третина на бедрото влиза в горна дупкаадукторен канал. В този канал артерията се намира заедно със сафенозния нерв, n. saphenus и феморална вена, v. femoralis. Заедно с последния той се отклонява назад и излиза през долния отвор на канала върху задната повърхност на долния крайник в подколенна ямка, където получава името подколенна артерия, a. poplitea.

Феморалната артерия отделя серия от клонове, които доставят кръв към бедрото и предната стена на корема.

1. Повърхностна епигастрална артерия, a. epigastrica superficialis, започва от предната стена на феморалната артерия под ингвиналния лигамент, пробива повърхностния слой на лата фасция в областта на подкожната фисура и, издигайки се нагоре и медиално, преминава към предната коремна стена, където, лежащ подкожно, достига до областта на пъпния пръстен. Тук разклоненията му анастомозират с разклоненията на a. epigastrica superior (от a. thoracica interna). Клоните на повърхностната епигастрална артерия захранват кожата на предната коремна стена и външния кос мускул на корема.

2. Повърхностна артерия, circumflex ilium, a. circumflexa iliaca superficialis, произхожда от външната стена на бедрената артерия или от повърхностната епигастрална артерия и се насочва по протежение на ингвиналния лигамент странично нагоре към горния преден илиачен бодил; кръвоснабдява кожата, мускулите и ингвиналните лимфни възли.

3. Външни генитални артерии, аа. pudendae externae, под формата на две, понякога три тънки стъбла, са насочени медиално, огъвайки се около предната и задната периферия на бедрената вена. Една от тези артерии върви нагоре и достига надпубисната област, разклонявайки се в кожата. Други артерии, преминаващи през пектинеалния мускул, пробиват фасцията на бедрото и се приближават до скротума (лабиите) - това са предните скротални (лабиални) клонове, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Ингвинални клонове, rr. inguinales, тръгват от първичен отделфеморална артерия или от външните генитални артерии (3 - 4) с малки стъбла и, перфорирайки широката фасция на бедрото в областта на етмоидалната фасция, кръвоснабдява кожата, както и повърхностните и дълбоки лимфни възли на областта на слабините.

5. Дълбока феморална артерия, a. profunda femoris е най-мощният клон на феморалната артерия. Отклонява се от задната му стена на 3-4 cm под ингвиналния лигамент, преминава върху илиопсоаса и пектинеуса и се насочва първо навън, а след това надолу зад феморалната артерия. Отклонявайки се назад, артерията прониква между широкия медиалис и адукторните мускули, завършвайки в долната трета на бедрото между адукторния магнус и дългия мускул под формата на перфорираща артерия, a. perforans.

Дълбоката феморална артерия отделя няколко клона.

1) Медиална циркумфлексна феморална артерия, a. circumflexa femoris medialis, тръгва от дълбоката артерия на бедрената кост зад феморалната артерия, отива напречно навътре и, прониквайки между илиопсоасните и пектинеалните мускули в дебелината на мускулите, привеждащи бедрото, се огъва около шийката на бедрената кост от медиалната страна .

Следните клонове произлизат от медиалната циркумфлексна феморална артерия:

а) възходящ клон, r. ascendens, е малко стъбло, насочено нагоре и навътре; разклонявайки се, той се приближава до пектинеалния мускул и проксималната част на дългия аддукторен мускул;

б) напречен клон, r. transversus, - тънък ствол, насочен надолу и медиално по повърхността на пектинеалния мускул и, прониквайки между него и дългия адукторен мускул, преминава между дългите и късите адукторни мускули; кръвоснабдява дългите и късите адуктори, тънките и външните обтураторни мускули;

в) дълбок клон, r. profundus, е по-голям ствол, който е продължение на a. circumflexa femoris medialis. Той е насочен отзад, преминава между обтураторния външен мускул и квадратния феморисен мускул, като тук се разделя на възходящи и низходящи клонове;

г) клон на ацетабулума, r. acetabulis, е тънка артерия, която анастомозира с клоните на други артерии, доставящи кръв към тазобедрената става.

2) Страничната циркумфлексна артерия на бедрената кост, a, circumflexa femoris lateralis, е голям ствол, който се отклонява от външната стена на дълбоката феморална артерия почти в самото й начало. Той върви навън пред илиопсоасния мускул, зад мускула на сарториуса и мускула на правия бедрен мускул; приближавайки се до големия трохантер на бедрената кост, той се разделя на клонове:

а) възходящ клон, r. ascendens, върви нагоре и навън, лежи под мускула, който разтяга фасцията lata и мускула gluteus medius;

б) низходящ клон, r. descendens, по-мощен от предишния. Той се отклонява от външната повърхност на главния ствол и лежи под мускула на ректуса на бедрената кост, след което се спуска по протежение на жлеба между мускулите vastus intermedius и vastus lateralis. Снабдява с кръв тези мускули; Достигайки областта на коляното, той анастомозира с клоните на подколенната артерия. По пътя си той захранва главите на мускула на четириглавия бедрен мускул и отделя клони към кожата на бедрото;

в) напречен клон, r. transversus, е малко стъбло, насочено странично; захранва проксималните мускули rectus femoris и vastus lateralis.

3) Перфориращи артерии, аа. perforantes, обикновено три, възникват от дълбоката феморална артерия на различни нива и преминават към задната повърхност на бедрото на самата линия на прикрепване на аддукторните мускули към бедрената кост.

Първата перфорираща артерия започва на нивото на долния ръб на пектинеалния мускул; вторият се отклонява от долния ръб на късия аддукторен мускул, а третият - под дългия аддукторен мускул. И трите клона пробиват аддукторните мускули на мястото на тяхното закрепване към бедрената кост и, излизайки на задната повърхност, кръвоснабдяват адукторите, полумембранозните, полусухожилните мускули, бицепса на бедрената кост и кожата на тази област.

Втората и третата перфориращи артерии отделят малки клони към бедрената кост - артерии, захранващи бедрената кост, aa. nutricae femaris.

4) Низходяща геникуларна артерия, a. descendens genicularis, е доста дълъг съд, започващ най-често от феморалната артерия в адукторния канал, по-рядко - от страничната артерия, обикаляща бедрената кост. Насочвайки се надолу, той пробива заедно със сафенозния нерв, n. saphenus, от дълбочината до повърхността на сухожилната плоча, отива зад мускула на сарториуса, обикаля вътрешен кондилбедрата и завършва в мускулите на тази област и ставна капсулаколянна става.

Тази артерия отделя следните клонове:

а) подкожен клон, r. saphenus, в дебелината на мускула vastus medialis;

б) ставни клонове, rr. articulares, участващи в образуването на колянната ставна мрежа, rete articulare genus, и пателарната мрежа, rete patellae.

Феморалната артерия (FA) в анатомията е кръвоносен съд, произхождащ от външния илиачен ствол. Връзката на тези два канала се осъществява в областта на таза на човека. Диаметърът на цевта е 8 мм. От какви клонове се състои общата феморална артерия и къде се намират?

Местоположение

Феморалната артерия започва с илиачен ствол. По външната страна на крака каналът се простира надолу в жлеба между мускулните тъкани.

Една трета от горната му част се намира в триъгълника на бедрото, където се намира между слоевете на бедрената фасция. Вена минава в съседство с артерията. Тези съдове са защитени от шивач мускулна тъкан, те излизат извън границите на бедрения триъгълник и навлизат в отвора на адукторния канал, разположен отгоре.

На същото място има нерв, разположен под кожата.Феморалните клонове се простират леко назад, преминавайки през отвора на канала, към задната част на крака и навлизайки в областта под коляното. На това място завършва феморалният канал и започва подколенната артерия.

Основни клонове

От основния кръвен ствол се отклоняват няколко клона, които кръвоснабдяват бедрената част на краката и предната повърхност на перитонеума. Кои клонове са включени тук, можете да видите в следната таблица:

Ингвинални клонове

Изхождат от външните генитални артерии, след което достигат до lata femoral fascia. PV осигуряват кръвоснабдяване на кожата, тъканите и лимфните възли, разположени в слабините.

Дълбока феморална артерия

Започва от задната страна на ставата, малко под слабините. Този клон е най-големият. Съдът се простира през мускулната тъкан, първо отива навън, след това се спуска зад бедрената артерия. След това клонът се движи между мускулите на въпросната област. Стволът завършва приблизително в долната трета на бедрото и се насочва към перфориращия артериален канал.

Циркумфлексният бедрен съд напуска дълбок багажник, насочвайки се в дълбините на крайника. След това преминава близо до шийката на бедрената кост.

Клонове на медиалния канал

Медиалната артерия има своите клонове, минаващи около бедрената кост. Те включват клонове:

• Покачване. Представен е под формата на малък багажник, който преминава в горната и вътрешната част. След това още няколко клона се простират от съда, насочвайки се към тъканите.
• Напречен. Тънък, отива в долната зона по повърхността на пектинеалния мускул, за да премине между него и аддукторната мускулна тъкан. Съдът доставя кръв на близките мускули.
• Дълбок. Той е най-големият по размери. Той се придвижва към задната част на бедрото, преминава между мускулите и се разклонява на два компонента.
• Съд на ацетабулума. Това е тънък клон, който навлиза в други артерии на долните крайници. Заедно те кръвоснабдяват тазобедрената става.

Страничен багажник

Латералната артерия обикаля бедрената кост, оставяйки повърхността на дълбокия канал навън.

След това се отстранява във външната област на предния илиопсоас, задния сарториус и ректус мускулите. Приближава се до големия трохантер на бедрената кост и се разделя на:

• Възходящ клон. Преминава към горната част, преминава под тъканта, обграждаща фасцията на бедрото и глутеалния мускул.
• Низходящ клон. Доста е мощен. Започва от външната стена на основния ствол, минава под ректус феморис мускул, слиза между тъканите на краката, като ги подхранва. След това достига до областта на коляното и се свързва с разклоненията на артерията, разположена под коляното. Преминавайки през мускулите, той кръвоснабдява мускула на четириглавия бедрен мускул, след което той се разделя на няколко клона, преминаващи към кожатакрайници.

• Напречен клон. Представен е под формата на малък багажник. Съдът доставя проксималната част на ректуса и страничната мускулна тъкан.

Перфорирани канали

Има само 3 такива ствола.Те започват от дълбоката феморална артерия в различните й части. Съдовете се придвижват към задната стена на бедрото на мястото, където мускулите се свързват с костта.

Първият перфориращ съд произхожда от долната зона на пектинеалния мускул, вторият от късата, а третият от дългата адукторна тъкан. Тези съдове преминават през мускулите на кръстовището с бедрената кост.

След това перфориращите артерии отиват към задната бедрена повърхност.Те кръвоснабдяват мускулите и кожата в тази част на крайника. От тях се разклоняват още няколко клона.

Низходяща артерия на коляното

Този съд е много дълъг. Започва от феморалната артерия в адукторния канал. Но може да възникне и от страничния съд, който обикаля бедрената кост. Това е много по-рядко.

Артерията се спуска, преплита се с нерва под кожата, след което отива към повърхността на сухожилната плоча, преминавайки през задната част на сарториуса. След това съдът се придвижва близо до вътрешния кондил на бедрената кост. Завършва в мускулите и колянната става.

Низходящият ствол на коляното има следните клони:

1. Подкожно. Разположен е дълбоко в обширната медиална тъкан на крайника.
2. Ставни. Този бедрен клон участва в образуването на мрежата от стави на коляното и пателата.

Съдови нарушения

Яжте голям брой различни патологии, поразителен кръвоносна система, което води до нарушаване на дейността на тялото. Клоновете на феморалната артерия също са податливи на заболявания. Най-често срещаните от тях са:

• атеросклероза. Това заболяване се характеризира с образуването на холестеролни плаки в кръвоносните съдове. Наличието на тази патология увеличава риска от тромбоемболия. Голямото натрупване на отлагания причинява отслабване и увреждане на стената му, нарушавайки проходимостта.
• Тромбоза. Заболяването е образуването на кръвни съсиреци, които могат да доведат до опасни последици. Ако кръвен съсирек блокира съд, тъканта на крака ще започне да умира. Това води до ампутация на крайника или смърт.
• Аневризма. Заболяването е не по-малко опасно за живота на пациентите. Когато се появи, на повърхността на артерията се появява издатина, стената на съда става по-тънка и по-уязвима за увреждане. Разкъсаната аневризма може да бъде фатална поради бърза и масивна загуба на кръв.

Уточнено патологични състоянияпродължете без клинични проявленияв първите стадии, което затруднява навременното им откриване. Затова е необходимо редовно да се проверява за проблеми с кръвообращението.

Ако се установи една от патологиите, режимът на лечение трябва да бъде предписан изключително от лекар. При никакви обстоятелства тези нарушения не трябва да се пренебрегват.

По този начин феморалната артерия има сложна структура с голям брой клонове. Всеки съд играе своята роля, доставяйки кръв на кожата и други области на долния крайник.

Бедрената артерия (a. femoralis) е продължение на външната илиачна артерия от нивото на ингвиналния лигамент. Диаметърът му е 8 мм. В горната част на бедрения триъгълник феморалната артерия е разположена под lamina cribrosa върху fascia iliopectinea, заобиколена от мастна тъкан и дълбоко ингвинална лимфни възли(фиг. 409). Бедрената вена преминава медиално на артерията. Феморалната артерия заедно с вената е разположена медиално на m. sartorius във вдлъбнатината, образувана от m. iliopsoas и m. гребенен мускул; Феморалният нерв лежи странично от артерията. В средната част на бедрото тази артерия е покрита от сарториусния мускул. В долната част на бедрото артерията, преминавайки през canalis adductorius, навлиза в подколенната ямка, където се нарича подколенна артерия.

409. Феморална артерия.
1 - а. epigastrica superficialis; 2 - а. circumflexa ilium superficialis; 3 - а. femoralis; 4 - хиатус сафенус; 5 - а. spermatica externa; 6 - nodi lymphatici inguinales superficiales; 7 - v. сафена; 8 - funiculus spermaticus; 9 - а. pudenda externa; 10 - канал vastoadductorius; 11 - а. femoralis; 12 - а. circumflexa femoris lateralis; 13 - а. profunda femoris; 14 - а. circumflexa femoris lateralis; 15 - v. femoralis; 16 - а. circumflexa ilium superficialis; 17 - а. epigastrica superficialis.

Клонове на феморалната артерия:
1. Повърхностна епигастрална артерия (a. epigastrica superficialis), започваща под lig. inguinale, отива до предната коремна стена, кръвоснабдява я, анастомозира с горната епигастрална артерия, която е клон на a. thoracica interna, с междуребрени артерии, с повърхностни и дълбоки артерии, обграждащи илиума.

2. Повърхностната циркумфлексна илиачна артерия (a. circumflexa ilium superficialis) започва заедно с повърхностната епигастрална артерия и достига до илиума, където анастомозира с дълбоката циркумфлексна илиачна артерия и клоновете на дълбоката феморална артерия.

3. Външните генитални артерии (aa. pudendae externae), номер 1-2, се отклоняват от медиалната стена на нивото на началото на дълбоката феморална артерия, преминават в подкожна тъканпред феморалната вена. Те кръвоснабдяват скротума, пубиса, а при жените и големите срамни устни.

4. Дълбоката бедрена артерия (a. Profunda femoris) има диаметър 6 mm, простира се на 3-4 cm под ингвиналния лигамент от задната повърхност на бедрената артерия, образува медиални и странични клонове.

Медиалната циркумфлексна артерия на бедрената кост (a. circumflexa femoris medialis) започва от задната стена на дълбоката феморална артерия и след 1 - 2 cm се разделя на повърхностни, дълбоки напречни и ацетабуларни клонове. Тези клонове доставят кръв към адукторните мускули на бедрото, обтураторните и квадратните мускули, шийката на бедрената кост, ставна капсула. Артерията анастомозира с обтуратора, долната глутеална и страничната артерия, обграждаща бедрената кост.

Латералната циркумфлексна артерия на бедрената кост (a. circumflexa femoris lateralis) изхожда от страничната стена на дълбоката феморална артерия и след 1,5 - 3 cm се разделя под m. sartorius и m. rectus femoris на възходящи, низходящи и напречни клонове. Низходящият клон е по-развит от останалите и кръвоснабдява предните бедрени мускули. Възходящият клон, минаващ под m. rectus femoris и m. tensor fasciae latae), обикаля шийката на бедрената кост и анастомози с медиалната артерия. Напречният клон кръвоснабдява мускулите на средната част на бедрото.

Перфориращите артерии (aa. perforantes), наброяващи 3 - 4, са крайните клонове на дълбоката артерия на бедрото. Те преминават към задната част на бедрото през m. adductor longus et magnus. Те кръвоснабдяват адукторите и задните мускули на бедрото и бедрената кост. Анастомозирайте с горните клонове на дълбоката феморална артерия, горната и долната глутеална и обтураторната артерия.

5. Низходящата коленна артерия (a. genus descendens) започва от крайната част на бедрената артерия в бедрения адукторен канал (canalis adductorius). Заедно с n. saphenus напуска канала отгоре колянна ставаот медиалната страна. Снабдява с кръв медиалната глава на четириглавия бедрен мускул и ставната капсула. Анастомози с клоните на подколенната артерия.