Във всяка става се разграничават основни елементи и спомагателни образувания.

ДА СЕ основенелементи включват ставни повърхностисвързващи кости, ставната капсула около краищата на костите и ставната кухина, разположена вътре в капсулата.

1) Ставни повърхности свързващите кости обикновено са покрити с хиалинова хрущялна тъкан (cartilago articularis) и като правило съответстват една на друга. Ако на едната кост повърхността е изпъкнала (ставна глава), то на другата тя е съответно вдлъбната (ставна кухина). Ставният хрущял е лишен от кръвоносни съдове и перихондриум. Състои се от 75-80% вода, а 20-25% от масата е сухо вещество, около половината от което е колаген, комбиниран с протеогликани. Първият дава здравина на хрущяла, вторият – еластичност. Ставният хрущял предпазва ставните краища на костите от механични въздействия, като намалява налягането и го разпределя равномерно по повърхността.

2 ) Ставна капсула (ставна капсула) , заобикаляйки ставните краища на костите, здраво се слива с периоста и образува затворена ставна кухина. Капсулата се състои от два слоя: външен влакнест и вътрешен синовиален. Външният слой е представен от дебела, издръжлива фиброзна мембрана, образувана от фиброзна съединителна тъкан, чиито колагенови влакна са насочени предимно надлъжно. Вътрешният слой на ставната капсула се образува от тънка, гладка, лъскава синовиална мембрана. Синовиалната мембрана се състои от плоска и вилозна част. Последният има много малки израстъци, обърнати към ставната кухина - синовиални въси, много богата на кръвоносни съдове. Броят на вилите и гънките на синовиалната мембрана е правопропорционален на степента на подвижност на ставата. Клетките на вътрешния синовиален слой секретират специфичен, вискозен, бистра течностжълтеникав цвят - синовия.

3) Синовия (synovia) овлажнява ставните повърхности на костите, намалява триенето между тях и е хранителна среда за ставния хрущял. По своя състав синовията е близка до кръвната плазма, но съдържа по-малко протеини и има по-голям вискозитет (вискозитет в произволни единици: синовията е 7, а кръвната плазма е 4,7). Съдържа 95% вода, останалото - протеини (2,5%), въглехидрати (1,5%) и соли (0,8%). Количеството му зависи от функционалното натоварване, падащо върху ставата. Дори в такива големи стави като коляното и тазобедрената става, количеството му не надвишава средно 2-4 ml при хора.

4) Ставна кухина (cavum articulare) се намира вътре в ставната капсула и е изпълнена със синовия. Формата на ставната кухина зависи от формата на ставните повърхности, наличието на спомагателни устройства и връзки. Особеност на ставната капсула е, че налягането в нея е под атмосферното.

СТАВА

Основни елементи Допълнително образование

1.Ставни повърхности 1.Ставни дискове и менискуси

свързващи кости 2. Ставни връзки

2. Ставна капсула 3. Ставен лабрум

3. Ставна кухина 4. Синовиални бурси и вагина

ДА СЕ допълнителенставните образувания включват:

1) Ставни дискове И менискуси (discus et meniscus articularis). Те са изградени от влакнест хрущял и са разположени в ставната кухина между съединителните кости. Например в колянната става има менискус, а в темпоромандибуларната става - диск. Те сякаш изглаждат неравностите на шарнирните повърхности, правят ги конгруентни и абсорбират удари и сътресения по време на движение.

2) Ставни връзки (ligamentum articularis). Изградени са от плътни съединителната тъкани може да се намира както извън, така и вътре в ставната кухина. Ставните връзки укрепват ставата и ограничават обхвата на движение.

3) Артикуларен лабрум (labium articularis) се състои от хрущялна тъкан, разположена е под формата на пръстен около ставната кухина и увеличава размера си. Раменната и тазобедрената става имат лабрум.

4) Спомагателните образувания на ставите се третират по същия начин бурси (бурса синовиална) и синовиалните вагини (синовиална вагина) – малки кухини, образувани от синовиалната мембрана и пълни със синовиална течност.

Оси и видове движения в ставите

Движенията в ставите се извършват около три взаимно перпендикулярни оси.

Наоколо фронтална осМоже би:

а) флексия (флексия) , т.е. намаляване на ъгъла между свързващите кости;

б) разширение (разширение) , т.е. увеличаване на ъгъла между свързващите кости.

Наоколо сагитална осМоже би:

а) водя (отвличане) , т.е. отстраняване на крайник от тялото;

б) гласове (привличане) , т.е. приближаване на крайника към тялото.

Наоколо надлъжна освъзможно завъртане:

а) пронация (пронация), т.е. завъртане навътре;

б) супинация (супинация), т.е. завъртане навън;

IN) обикалям (circumductio)

Филоонтогенеза на костните стави на скелета

При циклостомите и рибите, водещи воден начин на живот, костите са свързани чрез непрекъснати стави (синдесмоза, синхондроза, синостоза). Кацането доведе до промяна в естеството на движенията, във връзка с това се образуваха преходни форми (симфизи) и най-подвижните стави - диартроза. Следователно при влечуги, птици и бозайници доминиращата става е ставата.

В съответствие с това в онтогенезата всички костни стави преминават през два етапа на развитие, напомнящи тези във филогенезата, първо непрекъснати, след това прекъснати (стави). Първоначално, в ранния стадий на развитие на плода, всички кости са свързани помежду си непрекъснато и едва по-късно (на 15-та седмица от развитието на плода при говедата) в местата, където се образуват бъдещи стави, мезенхимът, който образува слоевете между костите, се разтваря и се образува празнина, пълна със синовиум. По ръбовете на съединителните кости се образува ставна капсула, която образува ставната кухина. Към момента на раждането се формират всички видове костни връзки и новороденото може да се движи. IN в млада възрастставният хрущял е много по-дебел, отколкото в напреднала възраст, тъй като в напреднала възраст има изтъняване на ставния хрущял, промяна в състава на синовиума и дори - може да се появи анкилозастава, т.е. сливане на костите и загуба на подвижност.

Класификация на ставите

Всяка става има определена форма, размер, структура и извършва движения около определени равнини.

В зависимост от това има няколко класификации на ставите: по структура, по форма на ставните повърхности, по характер на движение.

Въз основа на тяхната структура се разграничават следните видове стави::

1. Просто (art.simplex). В тяхното образуване участват ставните повърхности на две кости (раменната и тазобедрената става).

2. Комплекс (art.composita). В тяхното образуване участват три или повече ставни повърхности на костите (карпални, тарзални стави).

3. Комплекс(арт. комплекс)° Ссъдържат допълнителен хрущял под формата на диск или менискус (колянна става) в ставната кухина.

Въз основа на формата на ставните повърхности те се разграничават:

1. Кълбовиденстави ( изкуство. сфероида). Те се характеризират с това, че повърхността на една от съединителните кости има формата на топка, докато повърхността на другата е донякъде вдлъбната. Типична сферична и гнездова става е рамото.

2. Елипсоидаленстави ( изкуство. ellipsoidea). Те имат ставни повърхности (както изпъкнали, така и вдлъбнати) под формата на елипса. Пример за такава става е окципито-атласната става.

3. Кондиластавите (изкуство. кондиларис) имат ставни повърхности под формата на кондил (колянна става).

4. Седлоставите (арт. sellaris). Характеризира се с това, че техните ставни повърхности наподобяват част от повърхността на седлото. Типична седлообразна става е темпоромандибуларната става.

5. Цилиндричнаставите (чл. Трохoidea) имат ставни повърхности под формата на сегменти на цилиндър, единият от които е изпъкнал, а другият вдлъбнат. Пример за такава става е атласно-аксиалната става.

6. Блоковиднаставите (гингимус)се характеризират по такъв начин, че повърхността на едната кост има вдлъбнатина, а повърхността на другата има издатина, която я направлява, съответстваща на вдлъбнатината. Пример за стави с форма на блок са ставите на пръстите.

7. Плосъкставите (арт.плана)характеризиращ се с това, че ставните повърхности на костите кореспондират добре една с друга. Подвижността при тях е ниска (сакроилиачна става).

Според характера на движението се разграничават:

1. Многоосниставите. При тях движението е възможно по много оси (флексия-екстензия, аддукция-абдукция, супинация-пронация). Примери за тези стави включват раменните и тазобедрените стави.

2. Двуосниставите. Движението е възможно по две оси, т.е. Възможна флексия-екстензия, аддукция-абдукция. Например темпорамандибуларната става.

3. Едноосниставите. Движението става около една ос, т.е. Възможна е само флексия-разгъване. Например лакътни, коленни стави.

4. Без осиставите. Те нямат ос на въртене и е възможно само плъзгане на костите една спрямо друга. Пример за тези стави биха били сакроилиачната става и ставите хиоидна кост, при които движението е изключително ограничено.

5. Комбиниранставите. Включва две или повече анатомично изолирани стави, които функционират заедно. Например карпалните и тарзалните стави.

Ставае подвижна артикулация на две или повече кости на скелета.

Ставите обединяват костите на скелета в едно цяло. Повече от 180 различни стави помагат на човек да се движи. Заедно с костите и връзките те се класифицират като пасивна част мускулно-скелетна система. Ставите могат да бъдат сравнени с панти, чиято задача е да осигурят гладко плъзгане на костите една спрямо друга. При липсата им костите просто ще се трият една в друга, постепенно ще се срутят, което е много болезнен и опасен процес. В човешкото тяло ставите играят тройна роля: помагат за поддържане на позицията на тялото, участват в движението на частите на тялото една спрямо друга и са органи за локомоция (движение) на тялото в пространството.

Основните елементи, които присъстват във всички така наречени истински стави, са:

• ставни повърхности (краища) на свързващи кости;
• ставна капсула;
• ставна кухина.

Ставната кухина е пълна със синовиална течност, която е вид смазка и насърчава свободното движение на ставните краища.

Въз основа на броя на ставните повърхности се разграничават:

• проста става, която има само 2 ставни повърхности, например интерфалангеални стави;
• сложна става, имаща повече от две шарнирни повърхности, напр. лакътна става. Сложната става се състои от няколко прости стави, в които движенията могат да се извършват отделно;
• сложна става, съдържаща вътреставен хрущял, който разделя ставата на 2 камери (двукамерна става).

Класификацията на ставите се извършва съгласно следните принципи:

• по броя на ставните повърхности;
• според формата на ставните повърхности;
• по функция.

Ставната повърхност на костта се образува от хиалинен (по-рядко влакнест) ставен хрущял. Ставният хрущял е тъкан, пълна с течност. Повърхността на хрущяла е гладка, здрава и еластична, способна да абсорбира и освобождава добре течността. Дебелината на ставния хрущял е средно 0,2-0,5 милиметра.

Ставната капсула е образувана от съединителна тъкан. Той обгражда съчленените краища на костите и по ставните повърхности преминава в периоста. Капсулата има дебела външна фиброзна фибринозна мембрана и вътрешна тънка синовиална мембрана, която отделя синовиална течност в ставната кухина. Лигаментите и сухожилията на мускулите укрепват капсулата и насърчават движението на ставата в определени посоки.

Спомагателните образувания на ставата включват вътреставен хрущял, дискове, мениски, устни и интракапсулни връзки. Кръвоснабдяването на ставата се осъществява от широко анастомозираща (разклонена) ставна артериална мрежа, образувана от 3-8 артерии. Инервацията (снабдяването на нервите) на ставата се осъществява от нервна мрежа, образувана от симпатикови и гръбначномозъчни нерви. Всички ставни елементи, с изключение на хиалиновия хрущял, имат инервация. Те съдържат значителни количества нервни окончания, които осъществяват усещането за болка, в резултат на което могат да станат източник на болка.

Ставите обикновено се разделят на 3 групи:

1. синартроза - неподвижна (фиксирана);
2. амфиартроза (полустави) - частично подвижна;
3. диартроза (същински стави) - подвижна. Повечето стави са подвижни стави.

Според Световната здравна организация всеки 7-ми човек на планетата страда от болки в ставите. На възраст между 40 и 70 години ставни заболявания се наблюдават при 50% от хората и при 90% от хората над 70 години.

Синовиалната става е става, където краищата на костите се срещат, за да се образуват ставна капсула. Те включват повечето човешки стави, включително носещите стави - коленните и тазобедрените стави.

Ставите се делят на прости и сложни. Простите кости се образуват от 2 кости, докато сложните кости се образуват от повече от 2 кости. Ако в движението участват няколко независими стави, както при Долна челюстпри дъвчене такива стави се наричат ​​комбинирани. Комбинираната става е комбинация от няколко стави, изолирани една от друга, разположени отделно, но функциониращи заедно. Това са например двете темпорамандибуларни стави, проксималните и дисталните радиоулнарни стави и др.

По форма ставните повърхности приличат на сегменти от повърхностите на геометрични тела: цилиндър, елипса, топка. В зависимост от това се разграничават цилиндрични, елипсовидни и сферични стави.

Формата на ставните повърхности определя обема и посоката на движенията около 3 оси: сагитална (минава отпред назад), фронтална (минава успоредно на опорната равнина) и вертикална (перпендикулярна на опорната равнина).

Кръговото движение е последователно движение около всички оси. В този случай единият край на костта описва кръг, а цялата кост - конусовидна. Възможни са и плъзгащи движения на ставните повърхности, както и отдалечаването им една от друга, както се наблюдава например при разтягане на пръстите. Функцията на ставата се определя от броя на осите, около които се извършват движенията.

Разграничават се следните основни видове ставни движения:

• движение около фронталната ос - флексия и екстензия;
• движения около сагиталната ос - движения на аддукция и абдукция около вертикалната ос, т.е. ротация: навътре (пронация) и навън (супинация).

Човешката ръка съдържа: 27 кости, 29 стави, 123 връзки, 48 нерва и 30 наречени артерии. Мърдаме пръстите си милиони пъти през целия си живот. Движението на ръката и пръстите се осигурява от 34 мускула, само при движение палецУчастват 9 различни мускула.

Тя е най-подвижната при човека и се образува от главата раменна кости гленоидната кухина на лопатката.

Ставната повърхност на лопатката е заобиколена от пръстен от фиброхрущял - така наречената ставна устна. През ставната кухина преминава сухожилието на дългата глава на двуглавия мишничен мускул. Раменната става е укрепена от мощния коракохумерален лигамент и околните мускули - делтоиден, субскапуларис, супра- и инфраспинатус, терес голям и малък. В движенията на раменете участват и големият гръден мускул и широкият гръбен мускул.

Синовиалната мембрана на тънката ставна капсула образува 2 извънставни инверсии - сухожилията на бицепса брахии и субскапуларис. Кръвоснабдяването на тази става включва предната и задна артерия, циркумфлексна раменна кост и торакоакромиална артерия, венозен дренажпроведено в аксиларната вена. Лимфният дренаж се осъществява в Лимфните възлиаксиларна област. Раменната става се инервира от клонове на аксиларния нерв.

1. брахиална кост;
2. плешка;
3. ключица;
4. ставна капсула;
5. гънки на ставната капсула;
6. акромиоклавикуларна става.

Раменната става може да се движи около 3 оси. Флексията е ограничена от акромиона и коракоидния израстък на лопатката, както и от коракобрахиалния лигамент, екстензията от акромиона, коракобрахиалния лигамент и ставната капсула. Възможна е абдукция в ставата до 90° и с участието на колана Горни крайници(при включена стерноклавикуларна става) - до 180°. Абдукцията спира, когато по-голямата грудка на раменната кост лежи върху коракоакромиалния лигамент. Сферичната форма на ставната повърхност позволява на човек да повдигне ръката си, да я премести назад и да завърти рамото заедно с предмишницата и ръката навътре и навън. Това разнообразие от движения на ръцете беше решаваща стъпка в процеса на човешката еволюция. Раменния пояса раменната става в повечето случаи функционира като единна функционална формация.

Тя е най-мощната и силно натоварена става в човешкото тяло и се образува от ацетабулума. тазова кости главата на бедрената кост. Тазобедрената става се укрепва от вътреставния лигамент на главата на бедрената кост, както и от напречния лигамент на ацетабулума, покриващ шийката на бедрената кост. Отвън мощните илиофеморални, пубофеморални и ишиофеморални връзки са вплетени в капсулата.

Кръвоснабдяването на тази става става чрез циркумфлексните артерии бедрена кост, клонове на обтуратора и (променливо) клонове на горните перфориращи, глутеални и вътрешни пудендални артерии. Изтичането на кръв става през вените около бедрената кост, в феморална венаи през обтураторните вени в илиачната вена. Лимфният дренаж се осъществява в лимфните възли, разположени около външните и вътрешните илиачни съдове. Тазобедрената става се инервира от бедрения, обтураторния, седалищния, горния и долния глутеален и пудендалния нерв.
Тазобедрената става е вид шарнирна става. Позволява движения около фронталната ос (флексия и екстензия), около сагиталната ос (абдукция и аддукция) и около вертикалната ос (външна и вътрешна ротация).

Тази става изпитва много стрес, така че не е изненадващо, че нейните лезии заемат първо място в обща патологияставен апарат.

Една от най-големите и сложни човешки стави. Образува се от 3 кости: бедрена кост, тибия и фибула. Стабилността на колянната става се осигурява от вътре- и извънставни връзки. Екстраартикуларните връзки на ставата са фибуларните и тибиалните колатерални връзки, наклонените и дъговидните подколенни връзки, пателарният лигамент и медиалният и латералният суспензорен лигамент на пателата. Вътреставните връзки включват предните и задните кръстосани връзки.

Ставата има много спомагателни елементи, като мениски, вътреставни връзки, синовиални гънки и бурси. Всяка колянна става има 2 менискуса – външен и вътрешен. Менискусите приличат на полумесеци и играят амортисьорна роля. Помощните елементи на тази става включват синовиални гънки, които се образуват от синовиалната мембрана на капсулата. Колянна ставасъщо има няколко бурси, някои от които комуникират със ставната кухина.

Всички трябваше да се възхищават на изпълненията на артистични гимнастички и циркови артисти. Хората, които могат да се катерят в малки кутии и да се огъват неестествено, се казва, че имат гутаперкови стави. Разбира се, това не е вярно. Авторите на The Oxford Handbook of Body Organs уверяват читателите, че „такива хора имат феноменално гъвкави стави“ - в медицината това се нарича синдром на хипермобилност на ставите.

1. бедрена кост
2. пищял
3. синовиалната течност
4. вътрешни и външни менискуси
5. медиален лигамент
6. страничен лигамент
7. кръстосана връзка
8. патела

Формата на ставата е кондиларна. Позволява движения около 2 оси: фронтална и вертикална (със свито положение в ставата). Флексията и екстензията се извършват около фронталната ос, а ротацията се извършва около вертикалната ос.

Колянната става е много важна за човешкото движение. При всяка крачка, чрез огъване, позволява кракът да пристъпи напред, без да се удря в земята. В противен случай кракът ще бъде изнесен напред чрез повдигане на бедрото.

Ставната капсула е обвивката на костната става, която се образува от съединителна тъкан. Капсулата се прикрепя към близките кости, тъй като те са близо до повърхността на ставната става. По правило периостът се слива със ставната капсула. Така че този дизайн създава кухина за ставната става, която е затворена и доста херметична. Капсулата образува два слоя: външен и вътрешен. Капсулата в ставата се нарича още бурса.

Ставната капсула (капсула) е опъната между ставните кости и е прикрепена по ръбовете на ставните повърхности

Капсула, свързваща костите на опорно-двигателния апарат: нейната структура и структура

Външният слой се нарича фиброзна мембрана, вътрешен слойнаречена синовиална мембрана. Външният слой, изпълняващ допълнителна защитна функция, е по-дебел и по-издръжлив от вътрешния. Образува се от плътни и еластични влакна на съединителната тъкан, които имат надлъжна посока. В някои случаи капсулата в ставата има допълнителни спомагателни връзки, които я укрепват.

Вътрешният слой, образуван от синовиалната мембрана, е отговорен за производството на специално вещество. Тази течност се отделя от вълните на мембраната. Веществото се нарича синовиална течност. Благодарение на него се елиминира триенето в костната става, овлажнява и подхранва.

Това е вътрешният слой, който е преплетен с голям брой нервни окончания, следователно болезнени усещанияидват от този център. Чувствителността към болка възниква само поради тези нервни окончания. Структурата на капсулата включва голям брой кръвоносни съдове, които завършват в краищата на вилите (влакна, процеси) на синовиалната сфера. Торбата съдържа лигаментни влакна. Той е свързан със сухожилията на близките мускули, което позволява на крайника да се движи.

Капсулата в ставата, обграждаща самата костна става, я предпазва от увреждане (например разкъсвания).

Капсулата се състои както от плътни, така и от груби влакна, както и от еластични съединения и свободни тъкани. Свободни тъканивлизат в ролята на филтър, който изпълнява и механични действия, и аналитични функции, и сигнализация.

Основните видове костни стави на човешкото тяло

Ставата не само свързва костите една с друга, тя е един от важните елементи на укрепващия апарат. В допълнение, костната става може да се движи и върти по три оси, които са перпендикулярни една на друга. Костните стави включват няколко близко разположени костни повърхности. Ставните стави условно се разделят на прости (двукостни), сложни, сложни и комбинирани.

Костната става може да се движи и върти между множество оси

Костните ставни повърхности се предлагат в различни конфигурации. Те могат да имат формата на топка, елипса, цилиндър, могат да бъдат плоски или под формата на блок. Най-простите костни стави, като интерфалангеалната става на палеца, могат да свързват две повърхности на различни кости. Сложните костни стави, като лакътната става, имат такава структура, че могат да държат заедно няколко повърхности, които принадлежат на различни кости. Комбинацията от две прости костни стави се нарича комбинирана става. В същото време те се комбинират в един механизъм, например темпорамандибуларната става.

Сложните ставни стави, заедно със сложните, могат да свързват няколко костни повърхности, но разликата е, че между тези повърхности ще бъде поставен специален слой, който прилича на линия (менискус) или има формата на диск. Този слой разделя зоната на две кухини. Те са независими. Ставната става съдържа вътрешни връзки, които не позволяват на костта да промени позицията си по време на движение.

Лигаментите в ставната капсула изпълняват следните функции:

• задържат костите и не им позволяват да се движат;
• насочват движението на костната става (колатералните връзки) по една равнина, която представлява удебеляване в ставната става.

Най-често се увреждат капсулите на коленните и раменните стави.

Колянната става се възпалява или може да се спука. В раменната става може да се развие капсулит на раменната става. Това се дължи на големи натоварвания и сложната анатомична структура на ставите.

Често се увреждат капсулите на коленните и раменните стави

Възпаление на колянната става

Възпалението на колянната става е доста често срещано заболяване. Лекува се доста трудно. Ако възникне възпаление в връзките на колянната става, тогава първо се засяга не външният, а вътрешният слой на колянната става.

Причините, които водят до възпаление на връзките на колянната става, могат да бъдат следните:

• артрит;
• остеоартрит, който води не само до възпаление на връзките на коляното, но и до изчерпване на хрущяла.

Симптомите на възпаление на колянната става са болка, подуване и зачервяване.

Лечението протича на няколко етапа. На първо място, трябва да извършите задълбочена диагноза и да установите причините за заболяването. Тогава ще е необходимо да се възстанови подвижността на ставната става и да се укрепи.

При традиционен методПри лечението се използват лекарства, които премахват подуване и възпаление. Също така е препоръчително да използвате подходящи ортопедични продукти за фиксиране на колянната става. Лекарят може да препоръча специални терапевтични и рехабилитационни упражнения.

Капсулит на рамото

Измръзналото рамо е другото име на заболяване, което причинява обездвижване на раменната става. Капсулитът е лезия вътрешна обвивкакапсули за раменна става. Основни симптоми на това заболяване – силна болкав областта на ръцете, врата и раменната става. Болката пречи на човек да живее в нормален ритъм, да бъде активен и продуктивен. Ако раменната става не се лекува навреме, жертвата е изправена пред увреждане.

Механични повреди и травми в областта на рамото могат да причинят капсулит на раменната става. Друг фактор за появата на капсулит може да бъде различни щетиоргани в съседни области на човешкото тяло. Например, капсулитът на раменната става е причинен от проблеми с кръвоносна системаи сърце.

Капсулитът на раменната става е един от възпалителни заболяванияставни елементи на артикулацията на рамото с лопатката

Прием на болкоуспокояващи, елиминиращи главната причинаначалото на заболяването - това са основните методи за лечение на капсулит на рамото.

За да облекчите симптомите на болката, опитайте се да поставите ръката си в най-удобната позиция. След като болката започне да намалява, можете постепенно да въведете терапевтични упражнения. Но самолечението в тази ситуация само ще навреди. Не забравяйте, че препоръките за лечение трябва да бъдат дадени от специалист.

Разкъсване на лигамент в капсулата на колянната става

Много често жертвите твърдят, че непосредственото нараняване (разкъсване) е било придружено от силен трясък. Това е един от основните симптоми, че връзката е скъсана. Пациентът също така чувства болка, подуване и зачервяване на мястото на нараняване. Болката в този момент става най-силна. Разкъсването води до подуване на крайника. Това се случва, защото когато има пробив в ставна стававлиза кръв. Натрупването на течност води до подуване. В някои случаи е много трудно да се диагностицира разкъсване поради това подуване. Но основният симптом при образуване на разкъсване е нестабилното състояние на ставната става. Кракът може да се чувства отпуснат.

Когато възникне разкъсване на връзката, е забранено да се движите самостоятелно. Необходимо е да се предпази крайникът от всяко движение, за да не се влоши ситуацията. Могат да се използват студени компреси. Преди да се определи от лекар точна диагноза– разкъсване, можете да вземете болкоуспокояващи.

Ставите са важен елементмускулно-скелетната система, така че трябва да бъдете внимателни и да се грижите за тялото си, за да не провокирате заболявания и наранявания.

Най-пълните отговори на въпроси по темата: „увреждане на ставната капсула“.

Стабилността на коляното зависи пряко от състоянието на връзките. Именно тези елементи държат всички части на коляното и осигуряват подвижност на ставата чрез разтягане и свиване на влакната. Следователно всяко увреждане на капсулно-лигаментния апарат на колянната става води до сериозни последствия и болезнени симптоми.

Какви видове наранявания на връзките се срещат?

Коляното е подвижна става, в която костите и хрущялите се държат на място от връзки, до които са разположени удебеления на ставните капсули. Структурата на връзките им позволява да се разтягат и свиват, като по този начин осигуряват флексия/разгъване и ротация в коляното.

При пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на колянната става, което възниква под въздействието на наранявания, удари и неестествени движения, натоварвания, влакната неизбежно се преразтягат и започват да се разкъсват. В зависимост от вида на външното въздействие върху крака може да се увреди определена част от коляното и една или повече връзки.

Често преразтегнатият лигамент, дори и без нараняване, води до хипермобилност, тоест нестабилност на коляното, което от своя страна причинява повтарящи се наранявания или хронични патологии.

В зависимост от влакната на лигамента, участващи в увреждането,

Диагностицират се различни степени на увреждане:

1. При степен 1 ​​не повече от 10% от тъканите участват в увреждането. Частично скъсан лигамент се възстановява консервативно.
2. Степен 2 се характеризира с увреждане на до половината тъкан, но самият лигамент и често капсулата остават непокътнати. Лечението изисква дългосрочно обездвижване, докато влакната растат заедно.
3. При степен 3 лигаментът е напълно разкъсан. Често се налага операция за коригиране на това нараняване.

Рискът от конкретно нараняване зависи от много обстоятелства, включително физическите възможности на ставата, нейните анатомични особености, както и натоварвания и външни въздействия върху крака. Местоположението на увреждането ще определи симптомите, методите на лечение и времето за пълно възстановяване.

Най-често се нараняват кръстните и колатералните връзки. Пателарният лигамент може да се разкъса. Най-често срещаните са сложни наранявания, когато са засегнати едновременно няколко връзки, менискуси или кости.

Травма на предната кръстосана връзка

До 70% от нараняванията на коленните връзки се дължат на увреждане на тези връзки. нея анатомична структураИ Главна функция, насочен към предотвратяване на хиперекстензията на крака предразполага към нараняване. Тъй като няма естествена бариера отпред, когато коляното се простира, под въздействието на прекомерни натоварвания лигаментът се разкъсва, разтяга или разкъсва.

Механизмът на развитие на щетите може да приеме няколко форми:

1. Човек от позиция със свити стави се опитва рязко да изправи коленете си, но под въздействието на голямо натоварване ставата се измества навън. Този вид нараняване се получава от щангисти или хора, чиято работа е свързана с вдигане на тежести.
2. Нараняването се получава, когато огънете пищяла си и паднете на колене. Това често се случва при кацане на крака с не много голяма надморска височинапоследвано от падане на колене. По това време лигаментът неволно се опъва и разкъсва.
3. При внезапно спиране по време на бягане, което е свързано с прекомерно удължаване.
4. Контактни наранявания, причинени от удари отстрани на коляното, докато стоите.

Нараняването на ACL почти никога не възниква самостоятелно. Обикновено се придружава от увреждане на други връзки, разкъсване на капсула и нараняване на менискуса.

При нараняване се чува характерен пукащ или щракащ звук,

Допълнителни симптоми се развиват под формата на:

1. Подуване, което продължава най-малко 6 часа.
2. Болка, която се засилва при всяко движение, особено при огъване или поддържане на крака.
3. Ставна нестабилност, която често завършва с изкълчване или изместване.
4. Ограничена подвижност, особено разтягане на ставата.

Болката преобладава над всички симптоми, като при изкълчване е много по-силна, отколкото при разкъсване.

Извършват се няколко теста и проби за диагностични цели.

За предния тест чекмедже„Пациентът се поставя на дивана, кракът е сгънат в коляното. Лекарят натиска стъпалото, а с другата ръка придърпва долната част на крака към себе си. Когато възникне разкъсване, тибията се движи напред безпрепятствено, целият лигамент ще предотврати това движение.

За да се извърши тестът на Lackham, крайникът трябва да бъде леко огънат. В този случай лекарят държи бедрото и поставя ръката си под самата става, като я натиска. Ако има разкъсване, под кожата се появява бучка, това е ръбът на тибията.

Тестът за подвижност на пателата се извършва с изправени и легнали крака. Натискът се получава директно върху капачката на коляното. Ако ACL е разкъсан, пателата пада свободно.

За постановка окончателна диагнозаНазначава се ЯМР, тъй като радиографията не показва състоянието на меките структури на коляното.

Енциклопедичен YouTube

1 / 5

✪ Анатомия тазобедрена става

✪ Раменна става

✪ Стави (Анатомия)

✪ Стави - връзки гръбначен стълб, ребра

✪ Анатомия на лакътната става

субтитри

Ставна капсула

Ставна кухина

Ставна кухина- цепнато херметично затворено пространство, ограничено от синовиалната мембрана и ставните повърхности. Ставната кухина на колянната става съдържа менискусите.

Периартикуларни тъкани

Периартикуларни тъкани- това са тъканите, непосредствено обграждащи ставата: мускули, сухожилия, връзки, кръвоносни съдове и нерви. Те са чувствителни към всякакви вътрешни и външни отрицателни въздействия, смущенията в тях веднага се отразяват на състоянието на ставата. Мускулите около ставата осигуряват директно движение на ставата и я укрепват отвън. Многобройни нервни пътища, кръвоносни съдове и лимфни съдове, подхранване на ставите.

Ставни връзки

Ставни връзки- здрави, плътни образувания, които укрепват връзките между костите и ограничават обхвата на движение в ставите. Лигаментите са разположени от външната страна на ставната капсула, а в някои стави (коляно, тазобедрена става) те са разположени вътре, за да осигурят по-голяма здравина.

Кръвоснабдяването на ставата се осъществява от широко анастомозираща (разклонена) ставна артериална мрежа, образувана от 3-8 артерии. Ставата се инервира от своята нервна мрежа, образувана от симпатикови и спинални нерви.

Всички ставни елементи (с изключение на хиалиновия хрущял) имат инервация, с други думи, те съдържат значителен брой нервни окончания, които по-специално осъществяват усещането за болка и следователно могат да станат източник на болка.

Класификация на ставите

Съгласно съвременната анатомична и физиологична класификация, ставите се разграничават:

• от брой ставни повърхности
• от формата на ставните повърхности и функции.

от брой ставни повърхности:

• проста става (лат. articulatio simplex) - има две ставни повърхности, например интерфалангеалната става на палеца;
• сложна става (лат. articulatio composita) - има повече от две ставни повърхности, например лакътната става;
• сложна става (лат. articulatio complexa) - съдържа вътреставен хрущял (менискус или диск), разделящ ставата на две камери, например колянна става;
• комбинирана става (лат. articulatio combinata) - комбинация от няколко изолирани стави, разположени отделно една от друга, например темпорамандибуларната става.

от функция и форма на ставните повърхности.

• Едноосни стави:

1. Цилиндрична става, (лат. art.cylindrica), например атланто-аксиална медиана;
2. Трохлеарна става, (лат. art.ginglymus), например интерфалангеални стави на пръстите;
3. Спиралната става е вид трохлеарна става, например раменната става.

• Двуосни стави:

1. Елипсовидна (лат. art.ellipsoidea), например става на китката;
2. Кондилар (лат. art.condylaris), например колянна става;
3. Седло (лат. art.sellaris), например карпометакарпална става на първия пръст;

• Многоосни стави:

1. Сферична (лат. art.spheroidea), например раменна става;
2. Чашковидна, като вид сферична, например тазобедрената става;
3. Плоски (лат. art.plana), например междупрешленни стави.

Цилиндрично съединение

Цилиндрично съединение (ротаторен маншон) - цилиндрична ставна повърхност, чиято ос е разположена във вертикалната ос на тялото или успоредна на дългата ос на артикулиращите кости и осигурява движение около една (вертикална) ос - въртене (лат. rotátio).

Трохлеарна става

Трохлеарна става- ставната повърхност е цилиндър, разположен във фронталната равнина, разположен перпендикулярно на дългата ос на ставните кости.

Елипсовидна става

Елипсовидна става- ставните повърхности имат формата на елиптични сегменти (един изпъкнал, а другият вдлъбнат), които осигуряват движение около две взаимно перпендикулярни оси.

Кондиларна става

Кондиларна става- има изпъкнала ставна глава, под формата на изпъкнал процес (кондил), близка по форма до елипса. Кондилът съответства на вдлъбнатина върху ставната повърхност на друга кост, въпреки че техните повърхности могат да се различават значително една от друга. Кондиларната става може да се разглежда като преходна форма от трохлеарната става към елипсоидната става.

Седловидна става

Седловидна става- образувани от две разположени една върху друга седловидни ставни повърхности, едната от които се движи по протежение на другата, поради което е възможно движение в две взаимно перпендикулярни оси.

Сферична връзка

Сферична връзка- една от ставните повърхности е представена от изпъкнала сферична глава, а другата е съответно вдлъбната ставна кухина. Теоретично движението в този тип става може да се извършва около много оси, но на практика се използват само три. Шарнирното съединение е най-хлабавото от всички съединения.

Плоска става

Плоска става- имат практически плоски ставни повърхности (топкова повърхност с много голям радиус), така че са възможни движения около трите оси, но обхватът на движенията поради малката разлика в площите на ставните повърхности е незначителен.

Стегната става

Стегната става (амфиартроза) - представляват група стави с различни формиставни повърхности с плътно опъната капсула и много силен спомагателен елемент лигаментен апарат, близко прилежащите ставни повърхности рязко ограничават обхвата на движенията в този тип става. Стегнатите стави изглаждат ударите и омекотяват ударите между костите.

Болести на ставите

Ставна хипермобилност - повишена подвижностстави; разтягане на ставните връзки, което позволява на ставата да извършва по-обширни движения извън границите на нейните анатомични възможности. В резултат на това елементите на контакт с хрущялни повърхности могат да предизвикат характерни щраквания. В резултат се получава тази разтегливост на ставните връзки структурна промянаколаген, който става по-малко издръжлив и по-еластичен и придобива способността да се деформира частично. Този фактор има наследствен произход, но механизмът на развитие на тази непълноценност на съединителната тъкан все още остава неизвестен.

Хипермобилността се открива най-вече при жени, при това млади. Генетичната детерминация на хипермобилността води до промени в много тъкани. На първо място, ставите, но и тези органи, които съдържат много променен колаген. Например, такива хора имат тънка, разтеглива и уязвима кожа, върху нея лесно се появяват стрии и се появяват дори при много млади момичета или жени, които никога не са раждали. При ставна хипермобилност се наблюдава и съдова некомпетентност, тъй като стените им също се състоят от колаген. Ако е разтеглива, тогава кръвоносните съдове се разтягат много бързо под натиска на кръвта. Следователно, такива хора изпитват ранни разширени вени (на 25 или дори 20 години).

Хората с хипермобилност не се препоръчват да избират работа, където имат нужда дълго времеостанете в същата поза (това важи особено за учители, продавачи, хирурзи, фризьори, които стоят по няколко часа). Хората с тези професии имат много висок риск от развитие на разширени вени и артроза, а ако имат хипермобилност, рискът е почти стопроцентов. Освен това трябва да внимавате, когато спортувате, за да не предизвикате още повече хиперекстензия на връзките.

Подуване на ставите възниква, когато течността се натрупа в тъканите. Може да бъде придружено от болка и скованост.