Ставна капсула (капсула)Представлява съединителнотъканна пластинка, която, простирайки се върху ставната цепка и обгръщайки околовръстно ставните краища на съчленяващите се кости, ги свързва муфестообразно, образувайки затворена ставна кухина. Капсулата се състои от външен слой (фиброзна бурса)И вътрешен слой (синовиум).

Фиброзна бурса

Фиброзната бурса, образувана от колагенови и еластични влакна, от своя страна образува два слоя: външен слой, където влакната са насочени надлъжно и по оста на движение, и вътрешен слой, където те са разположени кръгло. Анатомията на ставната капсула (капсула) е такава, че допълнителните връзки и понякога сухожилните влакна на близките мускули са вплетени в торбата от различни страни. Чантата е с неравномерна дебелина. В някои от неговите области се идентифицират отвори, през които синовиалната мембрана може да изпъкне. Фиброзната бурса е прикрепена към костите, преплитайки снопчетата си в периоста.

Синовиална мембрана

Синовиалната мембрана също образува два слоя: външен– субсиновиална и интериор– всъщност синовиална. Първият от тях е рохкав, съдържа голям брой ретикулоендотелни клетъчни елементи (хистиоцити и др.), Мастни, нервни, включително симпатикови, структури, лимфни и кръвоносни съдове. Вътрешният слой, обърнат към ставната кухина, е по-тънък, наситен с хондроидно вещество и относително беден на клетъчни елементи. Синовиалната мембрана покрива цялата повърхност на ставната кухина, с изключение на хрущялните области. Обхваща и вътреставните връзки. Прониквайки през фиброзната бурса, синовиалната мембрана образува издатини, подобни на херния - инверсии, бурси. От вътрешната повърхност на синовиалната мембрана синовиалните въси, както и мастните и синовиалните гънки са насочени навътре. Власинките са тънки издатини с различна дължина. Подобно на гънките, те имат по-богата мрежа от капиляри от синовиума. Броят на вилите е правопропорционален на функционалното натоварване на ставата и възрастта на пациента. Мастните гънки, изпъкнали в ставната кухина, играят ролята на допълнителни амортисьори за ставните кости. Синовиалната мембрана произвежда синовиална течност, която овлажнява повърхността на мембраната.

Физиологична роля на ставната капсула

Анатомията на ставната капсула го придружава физиологична роля. Неговият фиброзен слой значително допринася за механичната консолидация на артикулацията ставни повърхности, предпазва ставата от различни външни увреждания и, като осигурява до голяма степен обща болка в ставата, изпълнява функцията на биологична защита на последната по време на различни патологични процеси. Значението на синовиалната мембрана се свежда до адсорбцията на метаболитни продукти от ставната кухина и секрецията на ставна течност, която играе голяма роля в живота на ставата. Както вече беше отбелязано, мастните гънки на синовиума играят амортизираща роля и увеличават конгруентността на епифизите и т.н.

Колянната става е сложен биомеханичен комплекс, който позволява на човек да изпълнява най-важните функции: опора, ходене, бягане. За нормалното функциониране на колянната става, а това е голям брой „триещи се части“, природата е разработила специална течност, която навлиза в ставното пространство и служи като смазка и амортисьор за компонентиколянна става. Липсата на този лубрикант, както и неговият излишък, е патология и причини болкови синдромис различна интензивност и изисква лечение.

• Причини за натрупване на течност в колянната става
• Симптоми на натрупване на синовиална течност
• Основни етапи на лечение
• етносука
  • Течност в колянната става: лечение с народни средства

Синовитът на колянната става е излишък от ставна течност, която се натрупва и може да доведе до възпаление от различен тип.

Причини за натрупване на течност в колянната става

Има няколко основни причини за развитие на синовит на коляното, които се разделят на три групи:

Така по време на обостряне на ревматологични заболявания се натрупва ексудат, който се произвежда от мембраната ставна капсулав големи количества поради специфична реакция към болестта.

Основните причини, причиняващи патогенезата на колянната става и натрупването на синовиална течност, включват:

• Ревматоиден артрит на коляното;
• Гонартроза на колянната става;
• системен лупус еритематозус;
• подагра;
• Полимиозит:
• Анкилозиращ спондилит.

Натрупването на синовиална течност в коляното може да възникне поради проникването на различни микроорганизми в кухината на синовиалната бурса. Маршрутите на влизането им са различни: от външна среда(в резултат на травматично излагане), от близки възпалителни източници (гнойно възпаление на тъканите или остеомиелит), кръвен или лимфен поток (системни септични инфекции).

Отделно, заслужава да се спомене необичайното алергични реакциикоето може да доведе до повишено натрупване на синовиална течност. Това обаче е изключително рядка причина за синовит на коляното.

Симптоми на натрупване на синовиална течност

Признаците за развитие на синовит на колянната става са:

• Подуване на коляното. Това е особено забележимо на фона на здраво коляно.
• Промоция локална температураи зачервяване на кожата.
• Болезнено усещане при опит за пълно огъване на коляното.
• Болезнени усещания при движение на крака.

Всички тези симптоми показват само патологични променив колянната става. Това не е достатъчно за точна диагноза на заболяването, идентифициране на етиологията и степента на патогенезата.

Във всеки случай при първите признаци на натрупване на синовиална течност е необходима ранна консултация и последващо лечение на коляното от специализиран специалист. Често има подценяване на опасността от заболяването, което може да доведе до разкъсване на ставната капсула, да причини деформация на коляното и отравяне на кръвта (сепсис). Това е характерно за инфекциозния характер на синовита.

За ефективно лечениезаболяване, е необходимо на първо място да се определи причината за заболяването, както и етапът и фазата на патологията. Провеждане на визуален преглед, палпация на коляното, пълна медицинска история и различни инструментални методипрегледите ни позволяват да получим надеждни данни, необходими за лечението.

Използват се основните инструментални методи за изследване на вътрешните органи:

• рентгенова снимка на колянна става;
• Ултразвуково изследване (ултразвук);
• Магнитен резонанс и компютърна томография (MRI/CT);

В случай на изразен синовит, когато е очевидно натрупването на голямо количество течност в ставната капсула, се прави пункция и събраната течност се изпраща за анализ за идентифициране на инфекция.

При тежка патология и неясна медицинска история се извършва артроскопия на колянна става (въвеждане на артроскоп в увредената става през микроразрез).

Основни етапи на лечение

Както всяка болест, синовитът започва да се лекува след точна диагноза. На първия етап се извършва пункция на колянната става за отстраняване на излишната течност. След това се почиства ставната кухина и след това се прилагат специални антибиотици, за да се избегне евентуална инфекция.

Важно е да се намали динамичното и статичното натоварване на болното коляно. За тези цели се използват фиксиращи превръзки, за да се осигури неподвижност на колянната става. Трябва да се направи след пункцията и да се носи около 5 - 7 дни.

За да се намали рискът от рецидив на заболяването, се провежда лекарствено лечение. За тази цел се използва парентерално или перорално приложение на целеви нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). За да се увеличи терапевтичната ефективност, се предписва използването на различни мехлеми и гелове, които имат затоплящ, дразнещ или противовъзпалителен ефект. Вършат чудесна работа с различни симптомизаболявания (оток и подуване).

В някои случаи се предписват антибиотици. Причината е повторна инфекция или неефективност на избраните методи на лечение. За да направите това, се провежда изследване на вътреставната течност, за да се определи причинителя на заболяването. В зависимост от резултатите от бактериалната култура се предписват антибиотици с широк и тесен спектър на действие. Използват се интрамускулни или венозни инжекции.

етносука

През вековната си история традиционната медицина е натрупала разнообразни средства за премахване на основните симптоми на заболяването, които успешно допълват основната терапия на заболяването.

Като използваните лекарстваи мехлеми, лекарства народна медицинаимат противовъзпалително, аналгетично, антисептично действие, повишават имунитета на организма и устойчивостта на ставите.

Течност в колянната става: лечение с народни средства

Съществуващите агенти се използват вътрешно или се използват външно:

Цялата традиционна медицина трябва да се използва само като допълнителни терапевтични процедури, които подобряват или допълват лечебен ефектосновен курс на лечение. Важно е не само да се спрат симптомите на заболяването, но и да се премахнат напълно причините за заболяването.

• Причини за заболяването
• Клинични проявления
• Диагностика
• Как да се излекува болестта?

Колянната става е една от най-сложните анатомични структури. Всъщност, в допълнение към костите, които образуват ставата, тя включва връзки, мениски, хрущял и мастно тяло, което омекотява движенията и ударите при бягане и ходене, тоест изпълнява амортисьорна функция. Тази конструкция осигурява допълнителна стабилност и стабилност на колянната става.

Болест на Гофа – неинфекциозно възпаление дебело тялоколянна става. Той действа като възглавница в колянната става и преразпределя натиска върху хрущялните повърхности. Влакната са затворени в собствената си капсула и се доставят от кръвоносни съдове и нервни влакна. Продължителният възпалителен процес причинява увреждане на мастната тъкан и нейното дегенериране във фиброзна тъкан. В резултат на това мастното тяло губи своите амортисьорни свойства, което се отразява негативно на функционирането на цялата колянна става.

Болестта на Хофа на колянната става се нарича още липоартрит. В Международната класификация на болестите (МКБ 10) патологията е класифицирана в група М23.8 „Други вътрешни лезии на коляното“.

Причини за заболяването

Етиологията на болестта на Hoffa е свързана със следните състояния:

1. Травма на ставата при падане върху коляното, при свръхразгъване на крака или при внезапно движение в подбедрицата. В такива ситуации мастната лобула се притиска между хрущялните повърхности.
2. Дълготрайна компресия на колянната става в резултат на продължително пълзене на колене или клякане. В този случай мастните лобули се смачкват, причинявайки подуване и кръвоизлив.
3. Хроничното увреждане на мастната подложка възниква по време на физическа активност, например при спортисти и танцьори.

Често заболяването се развива при млади хора в резултат на увреждане на колянната става и при жени над 50 години на фона на хормонални промени в менопаузата.

Клинични проявления

В хода на заболяването се разграничават остър и хроничен период.

В острия период се появява болестта на Hoffa остри болкив ставата, подуване, ограничение на екстензията. Палпацията разкрива подуване на коляното. Характерна особеностпатологията е слабост в мускула на четириглавия бедрен мускул.

След около три месеца болестта става хронична. Тогава пациентите се притесняват от периодични болезнена болкав коляното, ограничение на движенията, усещане за нестабилност и разхлабване в ставата, невъзможност за стоене на засегнатия крак. И от двете страни на коляното се определят подвижни уплътнения. Ако мастната тъкан е притисната между повърхностите на ставата, тогава пълна блокададвижения в долния крайник.

Понякога хроничен стадийболестта няма други симптоми освен чувство на дискомфорт в крака. След това са необходими инструментални методи за определяне на заболяването.

Болестта на Hoffa е опасна, тъй като продължителното й протичане причинява необратими дегенеративни промени в коляното, което значително влошава качеството на живот и изисква операции за възстановяване на функцията на коляното до пълна смяна на ставата.

Диагностика

За установяване на диагноза, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Артропневмографията има висока информативна стойност - рентгеново изследванеколяно след въвеждане на въздух. В трудни случаи е необходимо да се прибегне до диагностична артроскопия - ниско травматична ендоскопска операция, по време на която ставата се изследва отвътре.

Как да се излекува болестта?

Лечението на болестта на Hoffa е както следва:

• облекчаване на възпалителния процес;
• възстановяване на двигателните и опорните функции на крайника.

При липоартрит дългодействащите кортикостероидни хормони се инжектират в ставната кухина за противовъзпалителни цели. Вкарването на въздух в ставната капсула има положителен ефект. След това е показана физиотерапия: лазерна терапия, ултравиолетово облъчване, кални компреси, електрическа миостимулация на бедрените мускули. По време на лечението е важно да се осигури пълна почивка на засегнатия крак в продължение на няколко седмици.

Предложената терапия е достатъчна за пълното излекуване на заболяването. Но в някои случаи е невъзможно да се направи без хирургична интервенция. Операцията по избор е артроскопия, по време на която е възможно не само да се постави диагноза, но и да се проведе лечение - изрязване на хипертрофираната мастна подложка и получените фиброзни възли.

След хирургично лечениефункцията на крайника се възстановява в рамките на три до четири седмици. Полезно е да прекарате рехабилитационния период в санаториум с курс на масаж, лечебна гимнастика и балнеолечение.

В заключение си струва да се отбележи, че болката в коляното е симптом на много сериозни заболявания. Ето защо, ако се появи този симптом, не трябва да отлагате посещението си при лекар!

Да разбера клинична роляна тази или онази патология, е необходимо да се знае анатомията на човешкото тяло. Това важи и за патологията на костно-ставната система.

Колянната става е най-голямата става в човешкото тяло. Всеки ден той изпитва огромни натоварвания и извършва голям набор от движения. Анатомичната структура на този скелетен елемент помага да изпълнява функциите си.

Анатомията на колянната става е сложна и интересна схема, която включва твърдите и меки тъкани, както и съдове и нерви, които осигуряват функционирането на ставата.

Костите, образуващи артикулация

Човешкото коляно се формира от свързването на двете най-големи кости – бедрената и пищяла – в обща синовиална капсула.

Бедрената кост е най-големият елемент от човешкия скелет. Той не само поддържа впечатляващ мускулен обем, но също така позволява на човек да ходи изправен на два крайника. Цялата тежест на горната половина на тялото пада върху бедрото.

Дисталната (долната) част на костта участва в образуването на коляното. Състои се от две части - медиален и латерален кондил. Тези образувания са покрити със синовиален хрущял отгоре, те са в контакт със съответните области в горната част пищял.

Човешката тибия е една от двете кости на подбедрицата, между които е опъната съединителнотъканна мембрана. За разлика от предмишницата, където и двете кости изпълняват еднакви задачи, фибулата на крака не носи същото функционално натоварване като тибията. Последният има проксимални и дистални епифизи.

Проксималният (горният) участва в образуването на ставата. Горна частКостта образува тибиалното плато, състоящо се от две части. Медиалният кондил на бедрената кост се съчленява с вътрешна частплато, а латералния кондил - от външната страна.

Структурата на колянната става също е специална, защото устройството се допълва от трета кост - патела.

Популярно тази кост често се нарича капачка на коляното. Той не е в съседство със ставните повърхности, а покрива артикулацията и играе защитна и ограничителна роля.

Хрущял и менискус

Всяка става в тялото е изградена на едни и същи принципи. Ставните повърхности на костите задължително са покрити със специален тънък хрущял. Това ви позволява да изгладите движенията и да премахнете триенето между костите. Този хрущял покрива и ставните повърхности на колянната става. Освен че изглажда движенията, еластичната структура на хрущяла спомага за поемането на вертикални натоварвания.

Особеност на колянната става е наличието на менискуси - специални хрущялни елементи с форма на полумесец. Медиалният и латералният менискус се намират под съответните кондили на бедрената кост.

Химическата структура на менискусите е малко по-различна от обикновения хиалинен хрущял. Имат по-плътна и еластична консистенция и издържат на големи натоварвания.

Функции на менискусите, участващи в образуването на ставата:

• Поемане на вертикални натоварвания.
• Равномерно разпределение на тежестта, падаща върху пищяла.
• Увеличава здравината и стабилността на ставите.
• Повишен обхват на движение.
• Формиране на основата на кръстните връзки.
• Предпазване на ставата от хиперекстензия.

Без менискуси е трудно да си представим правилното функциониране на ставата. Колянната става е сложен механизъм, при който увреждането на някой от елементите води до значително ограничаване на функцията.

Вътреставни връзки

Една от най-важните функции на менискуса е да създава опора (фиксираща точка) за кръстните връзки. Тези елементи на съединителната тъкан се намират в ставната кухина и изпълняват най-важната роля:

• Предният кръстосан лигамент започва близо до задния аспект на латералния кондил на бедрената кост и завършва в предната част на медиалния менискус и интеркондиларната издатина на бедрената кост. Неговата роля е да ограничи хиперекстензията. Има сериозна клинична роля, тъй като при увреждане на този елемент се нарушава функцията на ставата.
• Задният кръстосан лигамент започва от предните части на медиалния бедрен кондил и има влакна, вървящи назад към страничния менискус. Той е много по-малък от предния и носи по-малко натоварване. Задната кръстосана връзка помага да се стабилизира коляното и да не се огъва твърде много.
• Друга вътреставна структура на съединителната тъкан на колянната става е напречната коленна връзка. Той е опънат между два менискуса в предната им част. Лигаментът добавя здравина и цялост към цялата вътрешна структура на ставата.

Външни връзки

Структурата на коляното не може да се представи без структурите на съединителната тъкан, покриващи ставата отвън. Те са странични връзки. Човешката колянна става е покрита с:

• Медиален колатерален лигамент – покрива вътрешната повърхност на ставната капсула. Структурата на съединителната тъкан има доста мощна структура и важна функция. Лигаментът предотвратява изместването на пищяла навътре и сублуксацията на колянната става. Вътре в съединителнотъканния сноп има две групи влакна - вътрешни и външни. Те са насочени от вътрешния епикондил на бедрената кост към метаепифизите на тибията.
• Страничният колатерален лигамент е по-малко мощен елемент, разположен на външната повърхност на коляното. Заедно с подколенното сухожилие и подколенно-фибуларния лигамент предпазва задната и външната страна на ставата от изкълчване.
• Поплитеален лигамент - този сухожилен елемент е продължение на полумембранозния мускул и е отговорен за стабилността на ставата в задната област.
• Пателарният лигамент, който минава от пателата до тибиалната грудка. Държи едноименната кост в областта на колянната става.

Не е за нищо, че човешката колянна става е заобиколена от толкова много мощни лигаментни елементи. Всички тези структури са предназначени да допълват функцията на такава формация като ставната капсула.

Ставна капсула

Най-важният елемент на всяка става е нейната капсула. Тази структура изпълнява следните функции:

• Обединява всички артикулационни елементи в една система.
• Предпазва ставата от прекомерно огъване и разгъване.
• Това е резервоар за ставна течност, която смазва повърхностите на хрущяла.
• Придава форма на ставата и осигурява необходимия обхват на движение.
• Предпазва вътрешните елементи на ставата от въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда.

Въпреки внушителния размер на капсулата, в по-голямата си част това е доста тънка структура. Това се компенсира от връзките на коляното, описани по-горе.

Клиничното значение на капсулата е изключително високо. Ако е повреден, са възможни не само множество наранявания на ставата - от натъртвания до дислокации, но и проникване на инфекция с развитието на гноен артрит.

Вътрешната част на капсулата е синовиалната мембрана. Покрива всички елементи на артикулацията отвътре, обвива кръстните връзки и образува специални гънки - синовиални бурси. Някои от тях все още са ограничени кухини, които не са свързани с общата кухина.

Синовиални бурси

Вътрешната обвивка на капсулата преминава през множество елементи на ставата с образуването на различни завои, джобове и торбички. Някои от тях нямат значима клинична роля, други действат като амортисьори и изглаждат движенията в ставата.

13 инверсии вътре в артикулационната кухина увеличават нейния обем, позволяват на синовиалната течност да циркулира в достатъчни количества, а когато се развие възпаление, те са място за натрупване на патологичен ексудат.

Колянната става има следните синовиални вдлъбнатини:

• Горен преден завой.
• Горна и долна предна медиална инверсия.
• Горни и долни предни странични джобове.
• Горна и долна задна медиална инверсия.
• Странични джобове в горната и долната част на гърба.
• Странични инверсии, 2 на медиалната и латералната повърхност.

Изброените джобове са разположени вътре в ставната кухина. Извън него има други специални кухини - торбички. Колянната става има следните синовиални бурси:

• Субпателарен.
• Подкожно препателарен.
• Субфасциален препателарен.
• Субгалеален невротичен препателарен.
• Дълбоко инфрапателарно.
• Поплитеална вдлъбнатина.
• Подсухожилна бурса на медиалния гастрокнемиус мускул.
• Бурсата на полумембранозния мускул е бурсата на Броуди.

Не всички кухини комуникират със ставната капсула, това се дължи на индивидуалните анатомични особености.

Мускули

Костите и връзките са неподвижните елементи на всяка става в тялото. Мускулите около тях са отговорни за функцията на подвижните стави. Това важи и за такъв голям елемент от костно-ставната система като колянната става.

Какви мускули движат най-голямата става на краката? Те са разделени на 3 категории.

Предна група, отговорна за флексията на коляното:

• Четириглавият бедрен мускул е един от най-големите в цялото тяло. Разположен е на бедрото в областта на предната му част и се състои от четири големи снопчета.
• Мускулът sartorius произхожда от тазовата кост и обикаля около колянната става до тибиалната извивка.

Вътрешна група - мускули, които придават бедрото към тялото:

• Gracilis – Започвайки от срамната кост, този малък сноп от мускулни влакна достига до израстъка на тибията.
• Болка в адукторния мускул - този сноп от влакна е доста голям. Започва от долната повърхност на тазовата кост и достига до колянната става. Заедно с мускулите semitendinosus и sartorius, той образува сухожилие, наречено повърхностен pes anserinus.

Екстензорни мускули задна повърхностартикулации:

• Мускул на двуглавия бедрен мускул - започва с две глави от исхиума и бедрото и отива до фибулата в областта на проксималната епифиза.
• Semitendinosus мускул - разположен много близо до предишния мускул, започва в областта на седалищния туберозитет, образува повърхностния pes anserine.
• Semimembranosus мускул - произхожда от исхиума и се прикрепя към фасцията на подколенния мускул, образувайки дълбока pes anserine.

Всички тези структури позволяват на коляното да извършва голям обхват на движение.

Форма и движение

След като анализирахме характеристиките на анатомията на ставата, можем да подчертаем основните й характеристики. Формата на колянната става е кондиларна и трохлеарна.

Формата на коляното определя неговата роля в тялото и максималния обхват на движение във всички равнини. Възможни движения:

• Флексия 130 градуса. При пасивно движение са възможни 160 градуса.
• Удължаване с 10–15 градуса.
• Лека супинация - ротация навън, пронация - ротация навън.

Тази амплитуда осигурява гладко ходене и бягане, ви позволява да извършвате движения с различен обем и в същото време поддържа ставата в стабилно състояние на тялото без прекомерно натоварване.

Кръвоснабдяване

Кръвоснабдяването на колянната става се дължи на големия подколенна артерия. Този съд е продължение на дълбоката феморална артерия и се намира на задната повърхност на ставата.

Артерията се разделя на няколко големи клона, обграждащи ставата от всички страни. Това разклоняване позволява да се осигури голям елемент от опорно-двигателния апарат с достатъчно количество кислород и хранителни вещества.

Венозната кръв се събира от ставните тъкани във венули, които също образуват венозната мрежа. Обединява се в подколенната вена, която е една от частите на системата на дълбоките вени на долния крайник.

Клинична роля

Говорейки за анатомията на коляното, не може да не споменем ролята на неговата структура в клиниката на различни заболявания.

Наличие на големи костни структурии покриващият ги хрущял обяснява развитието на заболяване в коляното като деформираща артроза. С увеличаване на натоварването на ставата се случва следното:

• Уврежда се тъканта на ставния хрущял.
• Микропукнатините в хрущяла са източник на възпаление.
• Възпалителният процес води до пролиферация на костна тъкан.
• Настъпва деформация на тъканите.

Проникването на инфекция в синовиалната кухина провокира развитието на гноен артрит, а множеството джобове и торбички предразполагат към образуването на гнойни течове.

Наличието на крехки мениски и кръстосани връзки обяснява многобройни наранявания на ставата. Особено често в патологичния процес са включени страничният менискус и предната кръстосана връзка.

Обилното кръвоснабдяване на ставата обяснява честото развитие на автоимунни процеси в тази област, водещи до артрит.

Всички изброени анатомични особености трябва да бъдат взети предвид от лекуващия лекар, за да се получи ясна клинична картина патологичен процесза всеки пациент.

Енциклопедичен YouTube

1 / 5

✪ Анатомия тазобедрена става

✪ Раменна става

✪ Стави (Анатомия)

✪ Стави - връзки гръбначен стълб, ребра

✪ Анатомия на лакътната става

субтитри

Ставна капсула

Ставна кухина

Ставна кухина- цепнато херметично затворено пространство, ограничено от синовиалната мембрана и ставните повърхности. Ставната кухина на колянната става съдържа менискусите.

Периартикуларни тъкани

Периартикуларни тъкани- това са тъканите, непосредствено обграждащи ставата: мускули, сухожилия, връзки, кръвоносни съдове и нерви. Те са чувствителни към всякакви вътрешни и външни отрицателни въздействия, смущенията в тях веднага се отразяват на състоянието на ставата. Мускулите около ставата осигуряват директно движение на ставата и я укрепват отвън. Многобройни нервни пътища, кръвоносни съдове и лимфни съдове, подхранване на ставите.

Ставни връзки

Ставни връзки- здрави, плътни образувания, които укрепват връзките между костите и ограничават обхвата на движение в ставите. Лигаментите са разположени от външната страна на ставната капсула, а в някои стави (коляно, тазобедрена става) те са разположени вътре, за да осигурят по-голяма здравина.

Кръвоснабдяването на ставата се осъществява от широко анастомозираща (разклонена) ставна артериална мрежа, образувана от 3-8 артерии. Ставата се инервира от своята нервна мрежа, образувана от симпатикови и спинални нерви.

Всички ставни елементи (с изключение на хиалиновия хрущял) имат инервация, с други думи, те съдържат значителен брой нервни окончания, които по-специално осъществяват усещането за болка и следователно могат да станат източник на болка.

Класификация на ставите

Съгласно съвременната анатомична и физиологична класификация, ставите се разграничават:

• от брой ставни повърхности
• от формата на ставните повърхности и функции.

от брой ставни повърхности:

• проста става (лат. articulatio simplex) - има две ставни повърхности, например интерфалангеалната става палец;
• сложна става (лат. articulatio composita) - има повече от две ставни повърхности, например лакътната става;
• сложна става (лат. articulatio complexa) - съдържа вътреставен хрущял (менискус или диск), разделящ ставата на две камери, например колянна става;
• комбинирана става (лат. articulatio combinata) - комбинация от няколко изолирани стави, разположени отделно една от друга, например темпорамандибуларната става.

от функция и форма на ставните повърхности.

• Едноосни стави:

1. Цилиндрична става, (лат. art.cylindrica), например атланто-аксиална медиана;
2. Трохлеарна става, (лат. art.ginglymus), например интерфалангеални стави на пръстите;
3. Спиралната става е вид трохлеарна става, например раменната става.

• Двуосни стави:

1. Елипсовидна (лат. art.ellipsoidea), например става на китката;
2. Кондилар (лат. art.condylaris), например колянна става;
3. Седло (лат. art.sellaris), например карпометакарпална става на първия пръст;

• Многоосни стави:

1. Сферична (лат. art.spheroidea), например раменна става;
2. Чашковидна, като вид сферична, например тазобедрената става;
3. Плоски (лат. art.plana), например междупрешленни стави.

Цилиндрично съединение

Цилиндрично съединение (ротаторен маншон) - цилиндрична ставна повърхност, чиято ос е разположена във вертикалната ос на тялото или успоредна на дългата ос на артикулиращите кости и осигурява движение около една (вертикална) ос - въртене (лат. rotátio).

Трохлеарна става

Трохлеарна става- ставната повърхност е цилиндър, разположен във фронталната равнина, разположен перпендикулярно на дългата ос на ставните кости.

Елипсовидна става

Елипсовидна става- ставните повърхности имат формата на елиптични сегменти (един изпъкнал, а другият вдлъбнат), които осигуряват движение около две взаимно перпендикулярни оси.

Кондиларна става

Кондиларна става- има изпъкнала ставна глава, под формата на изпъкнал процес (кондил), близка по форма до елипса. Кондилът съответства на вдлъбнатина върху ставната повърхност на друга кост, въпреки че техните повърхности могат да се различават значително една от друга. Кондиларната става може да се разглежда като преходна форма от трохлеарната става към елипсоидната става.

Седловидна става

Седловидна става- образувани от две разположени една върху друга седловидни ставни повърхности, едната от които се движи по протежение на другата, поради което е възможно движение в две взаимно перпендикулярни оси.

Сферична връзка

Сферична връзка- една от ставните повърхности е представена от изпъкнала сферична глава, а другата е съответно вдлъбната ставна кухина. Теоретично движението в този тип става може да се извършва около много оси, но на практика се използват само три. Шарнирното съединение е най-хлабавото от всички съединения.

Плоска става

Плоска става- имат практически плоски ставни повърхности (топкова повърхност с много голям радиус), така че са възможни движения около трите оси, но обхватът на движенията поради малката разлика в площите на ставните повърхности е незначителен.

Стегната става

Стегната става (амфиартроза) - представляват група стави с различна форма на ставни повърхности с плътно опъната капсула и много здрава спомагателна лигаментен апарат, близко прилежащите ставни повърхности рязко ограничават обхвата на движенията в този тип става. Стегнатите стави изглаждат ударите и омекотяват ударите между костите.

Болести на ставите

Ставна хипермобилност- повишена подвижност на ставите; разтягане на ставните връзки, което позволява на ставата да извършва по-обширни движения извън границите на нейните анатомични възможности. В резултат на това елементите на контакт с хрущялни повърхности могат да предизвикат характерни щраквания. В резултат се получава тази разтегливост на ставните връзки структурна промянаколаген, който става по-малко издръжлив и по-еластичен и придобива способността да се деформира частично. Този фактор има наследствен произход, но механизмът на развитие на тази непълноценност на съединителната тъкан все още остава неизвестен.

Хипермобилността се открива най-вече при жени, при това млади. Генетичната детерминация на хипермобилността води до промени в много тъкани. На първо място, ставите, но и тези органи, които съдържат много променен колаген. Например, такива хора имат тънка, разтеглива и уязвима кожа, върху нея лесно се появяват стрии и се появяват дори при много млади момичета или жени, които никога не са раждали. При ставна хипермобилност се наблюдава и съдова некомпетентност, тъй като стените им също се състоят от колаген. Ако е разтеглива, тогава кръвоносните съдове се разтягат много бързо под натиска на кръвта. Следователно, такива хора изпитват ранни разширени вени (на 25 или дори 20 години).

Хората с хипермобилност не се препоръчват да избират работа, където имат нужда дълго времеостанете в същата поза (това важи особено за учители, продавачи, хирурзи, фризьори, които стоят по няколко часа). Хората с тези професии имат много висок риск от развитие на разширени вени и артроза, а ако имат хипермобилност, рискът е почти стопроцентов. Освен това трябва да внимавате, когато спортувате, за да не предизвикате още повече хиперекстензия на връзките.

Подуване на ставите възниква, когато течността се натрупа в тъканите. Може да бъде придружено от болка и скованост.

Ставната капсула е обвивката на костната става, която се образува от съединителна тъкан. Капсулата се прикрепя към близките кости, тъй като те са близо до повърхността на ставната става. По правило периостът се слива със ставната капсула. Така че този дизайн създава кухина за ставната става, която е затворена и доста херметична. Капсулата образува два слоя: външен и вътрешен. Капсулата в ставата се нарича още бурса.

Ставната капсула (капсула) е опъната между ставните кости и е прикрепена по ръбовете на ставните повърхности

Капсула, свързваща костите на опорно-двигателния апарат: нейната структура и структура

Външният слой се нарича фиброзна мембрана, вътрешен слойнаречена синовиална мембрана. Външният слой, изпълняващ допълнителна защитна функция, е по-дебел и по-издръжлив от вътрешния. Образува се от плътни и еластични влакна на съединителната тъкан, които имат надлъжна посока. В някои случаи капсулата в ставата има допълнителни спомагателни връзки, които я укрепват.

Вътрешният слой, образуван от синовиалната мембрана, е отговорен за производството на специално вещество. Тази течност се отделя от вълните на мембраната. Веществото се нарича синовиална течност. Благодарение на него се елиминира триенето в костната става, овлажнява и подхранва.

Това е вътрешният слой, който е преплетен с голям брой нервни окончания, така че усещанията за болка идват от този център. Чувствителността към болка възниква само поради тези нервни окончания. Структурата на капсулата включва голям брой кръвоносни съдове, които завършват в краищата на вилите (влакна, процеси) на синовиалната сфера. Торбата съдържа лигаментни влакна. Той е свързан със сухожилията на близките мускули, което позволява на крайника да се движи.

Капсулата в ставата, обграждаща самата костна става, я предпазва от увреждане (например разкъсвания).

Капсулата се състои както от плътни, така и от груби влакна и еластични съединения и рехави тъкани. Свободни тъканивлизат в ролята на филтър, който изпълнява и механични действия, и аналитични функции, и сигнализация.

Основните видове костни стави на човешкото тяло

Ставата не само свързва костите една с друга, тя е един от важните елементи на укрепващия апарат. В допълнение, костната става може да се движи и върти по три оси, които са перпендикулярни една на друга. Костните стави включват няколко близко разположени костни повърхности. Ставните стави условно се разделят на прости (двукостни), сложни, сложни и комбинирани.

Костната става може да се движи и върти между множество оси

Костните ставни повърхности се предлагат в различни конфигурации. Те могат да имат формата на топка, елипса, цилиндър, могат да бъдат плоски или под формата на блок. Най-простите костни стави, като интерфалангеалната става на палеца, могат да свързват две повърхности на различни кости. Сложни костни стави, напр. лакътна става, имат такава структура, че могат да закрепят няколко повърхности, които принадлежат на различни кости. Комбинацията от две прости костни стави се нарича комбинирана става. В същото време те се комбинират в един механизъм, например темпорамандибуларната става.

Сложните ставни стави, заедно със сложните, могат да свързват няколко костни повърхности, но разликата е, че между тези повърхности ще бъде вмъкнат специален слой, който прилича на линия (менискус) или има формата на диск. Този слой разделя зоната на две кухини. Те са независими. Ставната става съдържа вътрешни връзки, които не позволяват на костта да промени позицията си по време на движение.

Лигаментите в ставната капсула изпълняват следните функции:

• задържат костите и не им позволяват да се движат;
• насочват движението на костната става (колатералните връзки) по една равнина, която представлява удебеляване в ставната става.

Най-често се увреждат капсулите на коленните и раменните стави.

Колянната става се възпалява или може да се спука. В раменната става може да се развие капсулит на раменната става. Това се дължи на големи натоварвания и комплекс анатомична структураставите.

Често се увреждат капсулите на коленните и раменните стави

Възпаление на колянната става

Възпалението на колянната става е доста често срещано заболяване. Лекува се доста трудно. Ако възникне възпаление в връзките на колянната става, тогава първо се засяга не външният, а вътрешният слой на колянната става.

Причините, които водят до възпаление на връзките на колянната става, могат да бъдат следните:

• артрит;
• остеоартрит, който води не само до възпаление на връзките на коляното, но и до изчерпване на хрущяла.

Симптомите на възпаление на колянната става са болка, подуване и зачервяване.

Лечението протича на няколко етапа. На първо място, трябва да извършите задълбочена диагноза и да установите причините за заболяването. Тогава ще е необходимо да се възстанови подвижността на ставната става и да се укрепи.

При традиционен методПри лечението се използват лекарства, които премахват подуване и възпаление. Също така е препоръчително да използвате подходящи ортопедични продукти за фиксиране на колянната става. Лекарят може да препоръча специални терапевтични и рехабилитационни упражнения.

Капсулит на рамото

Измръзналото рамо е другото име на заболяване, което причинява обездвижване на раменната става. Капсулитът е лезия вътрешна обвивкакапсули за раменна става. Основни симптоми на това заболяване – силна болкав областта на ръцете, врата и раменната става. Болката пречи на човек да живее в нормален ритъм, да бъде активен и продуктивен. Ако раменната става не се лекува навреме, жертвата е изправена пред увреждане.

Механични повреди и травми в областта на рамото могат да причинят капсулит на раменната става. Друг фактор за появата на капсулит могат да бъдат различни увреждания на органи в съседни области на човешкото тяло. Например проблемите с кръвоносната система и сърцето водят до капсулит на раменната става.

Капсулитът на раменната става е един от възпалителни заболяванияставни елементи на артикулацията на рамото с лопатката

Прием на болкоуспокояващи, елиминиращи главната причинаначалото на заболяването - това са основните методи за лечение на капсулит на рамото.

За да облекчите симптомите на болката, опитайте се да поставите ръката си в най-удобната позиция. След като болката започне да намалява, можете постепенно да въведете терапевтични упражнения. Но самолечението в тази ситуация само ще навреди. Не забравяйте, че препоръките за лечение трябва да бъдат дадени от специалист.

Разкъсване на лигамент в капсулата на колянната става

Много често жертвите твърдят, че непосредственото нараняване (разкъсване) е било придружено от силен трясък. Това е един от основните симптоми, че връзката е скъсана. Пациентът също така чувства болка, подуване и зачервяване на мястото на нараняване. Болката в този момент става най-силна. Разкъсването води до подуване на крайника. Това се случва, защото при разкъсване в ставата навлиза кръв. Натрупването на течност води до подуване. В някои случаи е много трудно да се диагностицира разкъсване поради това подуване. Но основният симптом при образуване на разкъсване е нестабилното състояние на ставната става. Кракът може да се чувства отпуснат.

Когато възникне разкъсване на връзката, е забранено да се движите самостоятелно. Необходимо е да се предпази крайникът от всяко движение, за да не се влоши ситуацията. Могат да се използват студени компреси. Преди да се определи от лекар точна диагноза– разкъсване, можете да вземете болкоуспокояващи.

Ставите са важен елементмускулно-скелетната система, така че трябва да бъдете внимателни и да се грижите за тялото си, за да не провокирате заболявания и наранявания.

Ставната капсула е капсула от съединителна тъкан, която свързва ставните повърхности и ставната кухина. Поради това се образува затворена кухина със собствени структурни компоненти и функции.

[Крия]

Анатомични особености

Анатомията на ставната капсула (коляно, рамо, тазобедрена става, лакът, глезен) е представена от две структурни единици - фиброзна и синовиална. Всеки от тях има свои собствени структурни характеристики и функции. Ставната капсула обгражда всички компоненти на ставата, като ги защитава и свързва.

Фиброзна бурса

Тази част от капсулата се състои от два вида влакна – колагенови и еластични. Те образуват външния и вътрешния слой на черупката. При първия влакната са разположени в надлъжна посока, съответстваща на оста на движение в ставата. Във втория слой влакната са в кръгъл модел.

Фиброзната капсула е прикрепена към костните единици чрез преплитане на нейните снопове с периоста. Торбата е проникната от всички страни от връзки и сухожилия, разположени около мускулната тъкан. В мембраната има дупки, през които в някои случаи се получава изпъкналост на синовиалния компонент.

Синовиална мембрана

Синовиалната част също се състои от външен и вътрешен слой. Първата се нарича субсиновиална, а втората е самата синовиална част. Външната част има рехава структура от огромен брой ретикулоендотелни клетъчни елементи, мазнини, нервни окончания, лимфни и кръвоносни съдове. Синовиалният слой има тънка структура, състои се от хондроитиново вещество и практически няма клетъчни елементи.

Вътрешната обвивка покрива почти цялата повърхност вътре в артикулационната кухина. Изключение е хрущялът. Синовиумът също покрива връзките в ставата. Минавам покрай фиброзна капсула, той образува волвулуса и синовиалните бурси.

В капсулата на коляното и другите стави има слой от власинки върху синовиалната мембрана с вътре. Това са тънки влакна с различна дължина, има и гънки от синовиум и мазнини. И гънките, и вилите са обогатени с кръвоносни капиляри. Броят на вилите зависи от възрастта на човека и функционални характеристикиспецифична става. Мастните гънки и течност действат като амортисьори за костните повърхности в ставата при движения и различни натоварвания.

Роля и функции в организма

1. Влакнестият компонент осигурява механичното единство на ставните повърхности. Предпазва костите от увреждане и е рецептор за болкаи защита от биологичен характер при патологични изменения в ставата.
2. Синовиалните мембрани на коляното и всички други човешки стави са отговорни за производството на течност в ставната кухина. Те също така осигуряват метаболизма и храненето на всички компоненти и отстраняването на отпадъчните продукти. А мастните гънки в мембраната смекчават движенията на костите.

Заболявания на ставните капсули

Най-често срещаното заболяване на капсулата в ставата е нейното възпаление. Заболяването се нарича бурсит. Чантата може също да се спука поради травматичен удар.

бурсит

Това е възпалителен процес в ставната капсула, който е придружен от натрупване на прекомерно количество синовиална течност. Основни причини:

• травматично увреждане на ставите;
• артрит, артроза;
• подагра;
• автоимунни заболявания, дължащи се на увреждане на капсулата;
• следствие от прекомерна физическа активност по време на спорт или работни условия;
• инфекция.

Възпаление на рамото

Най-податливи са капсулите на раменната става, което често се усложнява от възпалителния процес в сухожилията и мускулната тъкан. Има три вида бурсит на коляното в зависимост от местоположението на лезията. Това се дължи на анатомичните особености на коляното, което съдържа повече от една ставна капсула.

Видове бурсит в колянната става:

• Пателарна - супрапателарната бурса на коляното, която се намира над чашката, се възпалява. Податливи са хора, които прекарват много време на колене (полагане на плочки) или в резултат на нараняване;
• Поплитеално - възпаление на инфрапателарната капсула, която се намира под коляното. Това е усложнение на изкълчени връзки и капсула;
• Киста на Бейкър - възпаление на капсулата, която се намира на задната вътрешна повърхност на коляното.

Бурситът се проявява под формата болка, подуване, ограничена свобода на движение в ставите. Специфичността на усещанията зависи от местоположението на възпалението. При бурсит на рамото е трудно човек да вдигне ръката си нагоре и да се облече. При възпаление на лакътната става практически няма дискомфорт, но се наблюдава силно подуване.

По време на острата фаза също има повишаване на температурата на кожата и зачервяване и може да има усещане за парене. Острият период се развива в продължение на няколко часа, трудно е да се движи ставата, палпацията също е придружена от болка. Хронична формаможе да възникне при повтарящи се екзацербации на бурсит, чести травматични лезии. Поради честите остри периоди, мембраната на бурсата изтънява, което утежнява хода на заболяването.

Едно от най-честите наранявания е разкъсването на мембраните на капсулата. Това може да бъде причинено от тежка травма, както и от слаби връзки и сухожилия. Най-податливи на подобни наранявания са рамото и коленни стави. Първият е най-нестабилният и нестабилен в човешкото тяло, така че ставите често страдат при резки движения. А коленете са подложени постоянно на голямо натоварване при ежедневни движения и особено при активен начин на живот и спорт.

Основните признаци на разкъсване са дълбока болка в ставата и усещане за щракане по време на движения. Лечението се състои от нестероидни противовъзпалителни средства и физиотерапия. Процедурите помагат за отпускане на мускулната тъкан и подобряване на кръвообращението. След това се извършва специална гимнастика за укрепване и нормализиране на еластичността на връзките и сухожилията. В екстремни случаи е показана хирургическа намеса.

Видео "Лечение на бурсит в колянната става"

Във видеото ще видите по-подробно за симптомите и лечението на бурсит в коляното.