причини

Най-честият път на възникване на салпингит е възходящ, т.е. през вагината; След това микроорганизмите се придвижват по цервикалния канал, навлизат в самата матка и стигат до крайната си дестинация – фалопиевите тръби. Вторият път е низходящ: от сигмоидно дебело червоили вермиформен апендикс. Друг начин да влезете патогенни микроорганизмивъв фалопиевите тръби - чрез кръв и лимфа от всеки източник на инфекция в тялото. Възможно е развитие на заболяването чрез хирургическа интервенция и най-често се провокира от криминални аборти и операции на матката с лошо стерилизирани инструменти. Хирургични интервенциипроизведени върху матката и фалопиевите тръби оставят голяма рана. Повреденият епител става поле за развитие на инфекция след кюретаж, хистероскопия и други хирургични процедури.

Симптоми на хроничен салпингит

• Болка в долната част на корема
• Повишена телесна температура
• освобождаване от отговорност
• Менструални нередности
• Болезнен полов акт
• Женско безплодие

Диагностика

В случай на хроничен салпингит се използва хистеросалпингография за определяне на проходимостта на фалопиевите тръби.

Използването на ултразвук за диагностициране на салпингит е неефективно.

Диференциална диагноза често се извършва с нарушена тубарна бременност, остър апендицит, апоплексия на яйчника.

Видове заболявания

Видове салпингит:

• Остър салпингит
• Хроничен салпингит
• Левостранен салпингит
• Десен салпингит
• Гноен салпингит
• Салпингит с оофорит

Действия на пациента

При хроничен салпингит трябва да се избягва охлаждане и претоварване.

Лечение на хроничен салпингит

При хроничен ход на салпингит по време на ремисия се предписва антибактериална терапия (Тержинан и други лекарства) само ако не е била направена преди това. За стимулиране на защитните функции на организма се използват FiBS, екстракт от алое, екстракт от плацента, провежда се автохемотерапия. При изразени адхезивни промени в таза се предписват ензимни препарати. Също така е ефективен за употреба ректални супозиториисъдържащ лидаза, амидопирин и натриев салицилат.

За засилване на неспецифичните имунологични реакции, както и за повишаване на устойчивостта на организма по време на персистираща ремисия на заболяването, бактериалните полизахариди - пирогенал и продигиозан - се използват за защита от антибиотици.

За разрешаване на срастванията, както и за облекчаване на болката по време на ремисия, се използват импулсен ултразвук, нискочестотни импулсни токове и магнитно поле с висока или ултрависока честота. При хроничен салпингит се използва и акупунктура, която има обезболяващ ефект и премахва функционални нарушенияи насърчава регресията на патологичните промени. При образуване на сактозалпинкс или тубоовариална формация и при неефективност на консервативната терапия се предписва хирургично лечение.

Усложнения

Извънматочната бременност е опасно усложнение на хроничния салпингит.

Профилактика на хроничен салпингит

Превантивните мерки срещу салпингит изискват внимателно извършване на всякакви гинекологични интервенции, насърчаване на бариерната контрацепция и безопасен секс, навременно премахване на огнища на екстрагенитална и генитална инфекция и правилно хигиенно обучение на момичетата.

Името на болестта идва от гръцкото "salpingos" - тръба. При тази патология възниква възпаление във фалопиевите тръби, които свързват тялото на матката с яйчниците. Най-често инфекцията възниква път нагоре- патогенните микроорганизми се разпространяват от матката към тръбите, като ги включват във възпалителния процес.

По-рядко се случва низходящо разпространение - в този случай патогенните агенти навлизат във фалопиевата тръба от близките части на червата. Също така е възможно инфекцията да премине през кръвния поток от друг източник на инфекция в тялото на пациента. Патогените могат да бъдат различни - туберкулозни бацили, коки, хламидии, чревна флора и др.

Първоначално възпалителният процес засяга повърхността на лигавицата на фалопиевата тръба и ако не започне лечение, заболяването прониква в по-дълбоките слоеве на тъканта. В напреднали случаи ще се появят сраствания на фалопиевата тръба и ще настъпи запушване. Това води до сериозни усложнения, което прави лечението и възстановяването на плодовитостта на пациентката изключително трудно.

Класификация на салпингит при жени

Хроничен салпингит. В някои случаи може да не работи външни прояви. Но по-често при този вид салпингит пациентите отбелязват преди всичко болки и неприятни болки в долната трета на корема. Намален апетит, силна умора, затруднено уриниране, субфебрилна температуратела с втрисане. Често започва адхезивен процесвъв фалопиевите тръби и може да настъпи извънматочна бременност.

Остър салпингит. Когато се появи, течността се събира във фалопиевата тръба и тъканта се възпалява. Винаги се изразява с характерна болка в корема и гърба (долната част на гърба), вагинално течение. Телесната температура се повишава.

При уриниране пациентът изпитва режещи и пронизващи болки, по време на полов акт – дискомфорт и болка. Менструацията също е болезнена. Когато се образува и натрупва гноен секрет във фалопиевите тръби, се диагностицира остър гноен салпингит.

Гноен салпингит. Тази форма на заболяването се характеризира с рязко увеличениетемпература, силна коремна болка, треска, тежка слабост и неразположение. Гноен секрет се наблюдава от влагалището. Менструацията е оскъдна или, напротив, твърде изобилна, уринирането е затруднено, половият акт причинява силна болка. Пациентът трябва спешно да потърси медицински грижи.

Двустранен салпингит. Тъй като и двете тръби участват в процеса, рискът от безплодие е много висок, ако закъснеете правилно лечение. В някои случаи фалопиевите тръби трябва да бъдат отстранени. При този вид салпингит пациентите отбелязват постоянна болка, силна слабост, интимните контакти са болезнени, възможно е и кървене. Може също да се появят гадене и лош апетит, необичайно вагинално течение, проблеми с уринирането, треска и температура.

Причини за проявление

Почти винаги салпингитът започва, когато патологичната микрофлора от тялото на матката проникне във фалопиевата тръба. Впоследствие инфекцията се разпространява в яйчника или близките тъкани (например връзки).

С развитието на възпалителния процес в тръбата се натрупва течен секрет (ексудат), присъствието му провокира цикатричен и адхезивен процес.

При остър процесв тръбите могат да се образуват кухини с гнойно съдържание или серозна течност. Такива кухини могат да образуват абсцес, засягащ яйчника, и инфекцията може да се разпространи в коремната кухина, включвайки други тазови органи.

Основните патогени, които причиняват салпингит:

• причинител на хламидийна инфекция;
• грам-отрицателни диплококи (причинител на гонорея);
• чревна флора;
• причинител на трихомониаза;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• стафилококи и стрептококи;
• различни вируси (херпес, цитомегаловирус);
• гъбички.

Симптоми и признаци

Обикновено заболяването започва да се проявява след менструация. Има рязко влошаване на състоянието на жената, на фона на повишена температура се наблюдава фебрилно състояние и коремна болка. Болката може да се излъчва към сакрума и перинеума.

Възможни са и ентерални прояви под формата на прекомерно натрупване на газове, гадене и повръщане. Всичко се усложнява силна слабост, ускорен сърдечен ритъм, силна мускулна болка.

Вагиналното течение се характеризира със серозно-гнойно течение с неприятна миризма. При уриниране пациентът отбелязва болка и чести позиви.

Възможна е диария.

Половият акт е затруднен поради силна болка.

Ако патологичен процесе в подостра форма, болката е неизразена, температурата е ниска, субфебрилна. Състоянието на пациентите е задоволително.

Хроничната форма на процеса може да възникне на фона на стандартната телесна температура. Но в същото време болката в корема продължава.

Процесът може да се влоши под въздействието на силен стрес, повишено натоварване, ниски температури(хипотермия).

Ако процесът е гноен, тогава може да се включи не само тялото на матката, но и цервикалния канал, уретерите и уретрата, както и ректума.

Ако причината за салпингит е хламидия, тогава симптомите са по-слаби. Но в същото време салпингитът се усложнява от възпаление на ендометриума и уретрата и се наблюдават деструктивни лезии на тръбите. Резултатът е развитие на извънматочна бременност и необратимо безплодие.

Ход на заболяването

Процесът на развитие на салпингит може да бъде едностранен или да засегне и двете тръби (двустранно).

На първо място, възпалението засяга епитела на фалопиевата тръба ( горен слойлигавицата на вътрешната повърхност на фалопиевата тръба). Следващият етап е възпаление на мускулните влакна на тръбата и серозния слой.

По време на възпалителния процес, секрет, серозен или гнойна форма. Тези необичайни натрупвания на инфектирана течност провокират образуването на сраствания и белези, както вътре, така и извън тръбите. Наличието на тези симптоми показва, че заболяването прогресира до хроничен стадий.

Ако лечението не започне навреме, патологичният процес води до пълно блокиране на лумена на фалопиевите тръби от пациента, което води до тяхното запушване. Това причинява безплодие.

Характеристики на проявите по време на бременност

Бременността и салпингитът често са несъвместими. Ако една жена е диагностицирана със „салпингит“, това означава най-малкото необходимостта от сериозно и внимателно лечение, за да може бременността да бъде възможна в бъдеще.

В повечето случаи, ако диагнозата е поставена правилно и е назначен правилен режим на лечение, процесът може да бъде спрян и изкоренен. Една жена може да зачене и да роди здраво дете до термин. Колкото по-рано се открие заболяването и започне терапията, толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване.

Салпингитът може да бъде едностранен или двустранен. Пълно безплодие ще настъпи само когато и двете фалопиеви тръби са засегнати от възпаление. Ако в резултат на патология една тръба е непроходима, втората ще остане активна. Но трябва да се има предвид, че ако едностранният процес е пропуснат, тогава инфекцията може бързо да разпространи влиянието си върху втората тръба.

С началото на бременността е по-добре да изчакате лечението и да се уверите, че тестовете са в ред. Това е необходимо, за да не може инфекциозният агент да зарази плода и да го увреди.

Много експерти са на мнение, че салпингитът и бременността са несъвместими. Но при навременно и правилно лечение зачеването е доста вероятно.

В този случай. Ако салпингитът се е развил по време на бременност, е необходимо спешно лечение. Терапията трябва да се предписва в по-щадяща форма. При липса на мерки за лечение всичко може да завърши с заразен аборт или смърт на детето.

Ако причината за салпингит е хламидия или гонококова инфекция, има висок риск от предаване на инфекцията на детето по време на раждането.

Диагностика и прегледи

Ръчният преглед за салпингит ще бъде много болезнен. Специалистът ще забележи наличието на течно съдържание отляво или отдясно, в зависимост от местоположението на процеса. Тъканите ще бъдат подути, така че инфилтратът няма да има ясно определени граници. Ако процесът е достигнал хронична форма, тогава придатъците ще бъдат неактивни поради факта, че в тях протичат фиброзни и склеротични процеси.

Кръвният тест ще покаже повишена ESR и повишаване на съдържанието на левкоцити.

Специалист задължително ще вземе цитонамазка, за да извърши микробиологичен анализ и да идентифицира патогена инфекциозен процес. За да се идентифицират определени видове патогени, се използва методът на полимеразна верижна реакция и методът на ензимен имуноанализ.

За визуализиране на процеса и определяне на степента на разпространението му се използва ултразвук, както външно, така и през вагината. Изображението показва удебеляване на фалопиевите тръби, образуване на сраствания и белези, излив, натрупване на серозна течност и гной и туморни удебеления в местата на натрупването му.

Много тежки случаиПри салпингит може да се използва диагностична лапароскопия. В този случай пациентът е под анестезия чрез малки разрези в коремна стенапоставя се лапароскоп и се изследва областта на фалопиевите тръби, като е възможно незабавно да се вземе намазка директно в областта на инфекциозния фокус.

Опасност и влошаване

Най-честото усложнение на салпингита е възпалението на яйчника. Яйчникът е най-близо до възпалената тръба и инфекцията прониква в него бързо и без затруднения. Симптомите на оофорит не се различават от салпингита, менструалният цикъл е нарушен, болезнен корем, треска, вагинално течение.

Често се комбинира с възпаление на епитела на матката -.

Друго усложнение е натрупването на гноен секрет във фалопиевата тръба - пиосалпинкс. При липса на своевременно лечение съществува риск от спукване на тръбата и инфекция. коремна кухина– перитонит, сепсис. Ако лечението е проведено и завършено, тогава в този случай е възможно усложнение под формата на нарушаване на проходимостта на фалопиевата тръба поради адхезивния процес. В бъдеще това усложнение може да причини извънматочна бременност и безплодие.

Заболяването носи със себе си различни последици за репродуктивната система на пациента - трудности със зачеването, извънматочна бременност. Дори след като пълно възстановяваневсе още може дълго времеда се наблюдават болезнени усещанияв областта на таза, тъй като адхезивният процес засяга не само самите тръби, но и околните органи. В резултат на това се усложнява сексуалната функция. Пълното възстановяване на фалопиевите тръби, увредени от салпингит, е невъзможно.

Ако има салпингит хронична форма, тогава при излагане на определени фактори са възможни обостряния. Те се причиняват от стресови ситуации, внезапни големи натоварвания, излагане на студ и др.

Лечение на салпингит

При остри форми на салпингит, както и при хронични в острия стадий и различни усложнения на заболяването, той се извършва само в болнични условия. Амбулаторното лечение на салпингит е възможно само в ремисия.

Използването на лекарства и методи на лечение до голяма степен зависи от степента на процеса и наличието на усложняващи фактори.

Това заболяване се характеризира с факта, че патогените, които го причиняват, са силно устойчиви на повечето антибактериални лекарства широк обхват. Следователно такива антибиотици се използват само в началото на заболяването, ако все още не е използвано антибактериално лечение.

За да се предпише ефективен антибиотик, се извършва анализ за определяне на чувствителността на микроорганизмите към определено лекарство.

Ако заболяването е хронично, имуностимулиращите лекарства са задължителни. Също така за постигане желан ефектТе използват стимулиране на собствения си имунитет чрез въвеждане на собствена кръв и плацентарни препарати.

Ако заболяването не е диагностицирано навреме, процесът започва, могат да се открият сраствания и белези. В тези случаи се предписват лекарства, които омекотяват срастванията и белезите, облекчават отока и подобряват движението на течности в тъканите.

Широко използван при лечението на салпингит лекарствапод формата на свещи. Супозиториите се използват ректално. Това помага на активното вещество да достигне бързо мястото на инфекцията. В допълнение, различни болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства често се използват в супозитории за подобряване на общото състояние на пациента и облекчаване на болката.

След лечение на пациента с антибиотици успешно се използват различни методи на физиотерапия. Те са ефективни за премахване болезнени усещания, омекотяване и резорбция на адхезивни образувания.

Основният метод е електрофореза на различни лекарства. Експертите препоръчват комбинирането на диметилсулфоксид и йод.

Ако салпингитът се комбинира с миома или ендометрит, се препоръчва магнитотерапия.

Добър ефект има хидротерапията, особено радоновите бани.

Акупунктурата помага за облекчаване на болката и активира защитните сили на пациента.

Микровълновото облъчване с дециметрови и сантиметрови вълни помага за локализиране на процеса, предотвратява разпространението му и ускорява възстановяването.

В изключително напреднали случаи, ако всички други методи са неуспешни, а също и ако има заплаха за живота на пациента, се налага хирургично лечение. Това може да бъде операция със запазване на фалопиевите тръби (консервативна) или пълното им отстраняване (радикална).

Народни средства

Пълно излекуване на салпингит с народни средстваневъзможен. Тези методи могат да се използват като допълнение към основната терапия и само след консултация със специалист.

• Смелете 100 грама семена от анасон и ги смесете с 0,5 кг мед. Използвайте тази смес за перорално приложение, малка лъжица преди хранене, сутрин, следобед и вечер;

• билкова смес - цвят от лайка, семена от анасон и бъз в равни пропорции, смесват се и се нарязват. Залива се с гореща вода и се вари на тих огън 2 - 3 минути. Вземете 0,5 чаши през устата сутрин, следобед и вечер преди хранене;

• Смелете плодовете и клоните от хвойна и добавете гореща вода, оставете да заври и оставете за два часа. Използвайте получения продукт в количество от 50 грама за вана. Вземете вана за половин час.

Лечебна практика

Пациентът се нуждае от строг медицински контрол, така че ще трябва да бъде в стационар. Препоръчва се почивка на леглои спокойна среда. Трябва да спазвате щадяща диета.

Въз основа на направените изследвания се предписва правилна антибиотична терапия. Продължителността на терапията ще бъде от 10 дни до две седмици.

Антибиотичната терапия се допълва от използването на витаминни добавки и физиотерапевтични процедури. Акупунктурата се използва за облекчаване на болката.

Предотвратяване

На първо място, за да се предотврати заболяването, е необходимо да се открие и лекува навреме. инфекциозни заболяваниягенитална област. За да направите това, трябва редовно да посещавате лекар за преглед и да се тествате. Всички идентифицирани инфекции трябва да бъдат излекувани напълно, като се предотврати хронифицирането им.

Важно е да осигурите лечение и на вашия партньор, за да избегнете повторно заразяване.

Необходимо е да се избягват случайни връзки и да се избягват незащитени контакти.

Задължително е да се поддържа високо имунен статусда се противопоставят на инфекциите.

Патогенните агенти могат да проникнат в тялото, когато лигавиците са наранени, така че е нежелателно да се използват вътрематочни устройства.

Прогноза

При хронична форма на салпингит прогнозата е неблагоприятна. Често причинява безплодие. Преди всичко това се отнася за двустранен процес, тъй като са засегнати и двете фалопиеви тръби.

При левостранен салпингит прогнозата е благоприятна, ако жената се е консултирала със специалист навреме и е проведено правилното лечение. След няколко седмици нормалното функциониране на органите може да се възобнови.

При десния салпингит прогнозата също е благоприятна, ако се диагностицира навреме и правилно. След няколко седмици нормалното функциониране на репродуктивните органи се възстановява.

Салпингитът е възпаление на фалопиевите или фалопиевите тръби с инфекциозен характер. Острата форма на салпингит е придружена от силна болка в корема, студени тръпки, треска и интоксикация. За хронични и подостра клиникаизтрити, но често се появяват безплодие и диспарурея. Диагностиката на заболяването се състои в провеждане на бактериологично и бактериоскопско изследване на намазки. Бимануално изследване и ехография. Лечението се извършва с помощта на физиотерапевтични методи и антибактериална терапия. Индикацията за лапароскопия е появата на гнойни тубоовариални тумори.

Изолираното заболяване е рядко; често засяга яйчниците, т.е. възниква салпингоофрит или аднексит. Може да бъде придружено и от възпаление на матката - ендометрит и ендоцервит. Това се дължи на близкото анатомично и физиологично разположение на отделите и органите на репродуктивната система.

Салпингит: какво е това?

Много често гинеколозите могат да диагностицират патологии - остър оофорит и салпингит.

Фалопиевите тръби са чифтен орган и част от маточните придатъци. Външен вид, всяка тръба прилича на тръба с дължина 11 сантиметра, куха отвътре, отваряща се от едната страна в маточната кухина под част от нейния ъгъл, а от другата страна в коремната област до яйчника. Луменът му е покрит с епителни клетки, върху които има така наречените реснички, които извършват вълнообразни движения или трептене. Под епителния слой в стените на тръбите има мускулна. С помощта на движението на епитела и свиването на мускулите на стената на фалопиевата тръба оплодената яйцеклетка се придвижва към матката на коремната кухина, така че в резултат на това се развива бременност.

Основният източник на възпалителни процеси във фалопиевите тръби се счита за инфекция. Възможно е това:

Специфична флора или гонорея. Гонококите или патогените на гонорея увреждат повърхността на лигавицата на външните гениталии и проникват в по-дълбоките слоеве и тъкани. От влагалището инфекцията бързо навлиза в цервикалния канал, а след това в самата матка и нейните придатъци.

Острата форма на гноен салпингит, причинена от гонококи, често е изпълнена с безплодие и е заплаха за по-нататъшната репродуктивна функция на пациента.

• Неспецифичната патогенна инфекция (негонорейна) може да бъде причинена от вируси, спирохети и хламидии.
• условно патогенна микрофлора - гъбички, коли, стрептококи, стафилококи и др. Представители на тези бактерии присъстват в тялото здрава жена, но в количество, което не може да навреди на нейното здраве. Но с развитието на благоприятни условия тяхното размножаване се засилва и води до развитие на болестта.

Салпингит в в редки случаипричинени от един патоген. Колекция или асоциация от микроби в повечето случаи се превръща в източник на възпаление. Патогенните бактерии образуват групи и се размножават много бързо и ефективно в тъканите на придатъците и се разпространяват в близките области.

Структурата на женските полови органи е такава, че всички органи са взаимосвързани, така че инфекциите могат лесно да преминат от един орган в друг. Например от влагалището във фалопиевите тръби или от яйчниците или шийката на матката. В някои случаи увреждането на тръбите възниква хематогенно, т.е. чрез кръвта, от отдалечени органи.

Наличието на инфекция в тялото не е фактор за развитието на възпаление на маточните придатъци. Импулсът за развитието на болестта е появата на благоприятни условия за бактериите, а именно намаляване на нивото на устойчивост на тялото или намаляване на имунитета.

Салпингитът може да се предава в хронична и остра форма. Острият гноен салпингит със специфичен произход има ярко декорирана клинична картина. Неспецифичната форма на обостряне на хроничната форма на заболяването е подобна на субакутен тип салпингит с неясно изразени симптоми.

Причини за салпингит

По време на пубертета тялото е най-податливо на това заболяване. И главната причинапоявата на салпингит се разпознава като механични или бактериални фактори.

Механичните повреди и травми, които са причините, често се появяват по време на процедурата за аборт, по време на раждане, по време на различни медицински манипулации, например въвеждане на лекарства в матката и изследвания.

След аборт или раждане често се появява септична инфекция, която прониква директно от маточната кухина в тръбите и не се проявява известно време, като по този начин причинява скрит тип салпингит.

ДА СЕ бактериални видовелезиите на заболяването включват различни начиниразпространение и последваща инфекция от различни инфекциозни агенти.

Най-важните и често срещани микроорганизми, причиняващи салпингит са: стафилококи и стрептококи. От общия брой заразени жени дванадесет процента имат анамнеза за туберкулоза като причина за заболяването. Също така причинителите на салпингит са: сифилис, грипен бацил, Frenkel diplococcus и, изглежда, най-простият от целия списък, Е. coli.

По принцип развитието на бактериални форми на заболяването зависи от разпространението на определена инфекция в района или местност. Например, в градове с голям брой хора, заразени с гонореална инфекция, ще има около петдесет процента от жените със салпингит, произтичащ точно от тази причина.

При диагностицирането на салпингит е важно да се помни възможността за навлизане на инфекциозни агенти във фалопиевите тръби. Чрез лигавицата на маточната кухина гонококовата инфекция навлиза в тръбите. Най-трудната за диагностициране форма на заболяването е туберкулозна формапоявата на заболяването, докато патогените могат да проникнат в лимфните възли на червата и коремната кухина и не може да се изключи проникване през кръвния поток.

Развитието на салпингит се улеснява от:

• Провеждане на промискуитет. При незащитен полов акт с партньор, болен от полово предавани болести, се заразявате с инфекцията, която първо влиза във влагалището. Повечето опасно изглеждащЗаболяването на придатъците е гонорейна инфекция. Гонококите, които унищожават епителните клетки, много бързо водят до прогресивно гнойно възпаление. Също така, когато водите активен сексуален живот с различни партньори, множество чужди микроорганизми навлизат във влагалището на жената. Това от своя страна води до дисбаланс в нормалната влагалищна среда и води до възпалителни процеси.
• Дисбиотични нарушения във влагалището. Този дългосрочен дисбаланс между опортюнистични микроби и естествени лактобацили провокира развитието на възпаление.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на шийката на матката, като ендоцервицит или цервицит. Инфекциозните патогени, постепенно се размножават и разпространяват в шийката на матката, се преместват в матката и след това в маточните тръби.
• Всяко увреждане на тъкан от механичен характер по време на аборт, раждане или диагностичен процес може да доведе до инфекция. Инфекция, която прониква в репродуктивна системалесно прониква дълбоко в тъканите чрез съществуваща травма.
• Вътрематочна контрацепция. Възможно е инфекциозните патогени да проникнат през спиралните нишки, първо в ендометриума, след това в тръбите.
• Тежката хипотермия, стресът и прекомерната умора могат да провокират развитието на салпингит в тялото - всички тези фактори водят до значителен спад в естествената защитна система на тялото, тоест имунитет.
• Неспазване на основните хигиенни стандарти. Особено по време на менструация. Неспазването на правилата за смяна на хигиенните тампони при пълненето им е идеална среда за образуване и бързо развитие на инфекция.
• Такива сериозни заболявания от ендокринна и хормонална природа като заболявания щитовидната жлезаИ диабетса спомагателна причина за развитието на възпаление във фалопиевите тръби.
• За развитието на възпалителни процеси в тръбите понякога не е необходимо присъствието му в гениталиите; рядко инфекциозният причинител на салпингит може да навлезе в тръбите чрез кръвта или хематогенно при съществуващи хронични огнища на възпаление в тялото на жената.
• Пациентите, диагностицирани с пиелонефрит, тонзилит, възпаление на средното ухо и подобни заболявания, също са податливи на салпингит, т.е. жени с намален имунитет и постоянен брой инфекциозни патогени в кръвта.

Причините за салпингит не винаги се основават на патологичен тип. Процесът на навлизане на микроорганизми в матката е възможен по време на бременност или менструация. Тъй като по време на менструация матката е като голяма отворена ранадостъпни за всякакви инфекции. Ако през този период се създадат неблагоприятни условия и в матката навлязат нежелани микроорганизми, те бързо предизвикват появата на възпалителен процес, който от своя страна се разпространява към фалопиевите тръби.

Острата форма на салпингит по време на бременност се среща много рядко. Обикновено по време на бременност възниква обостряне на съществуваща хронична форма на салпингит. Намаляването на защитните сили на тялото през този деликатен за жената период и промяната във вагиналната среда допринасят за появата на салпингит.

Салпингит: симптоми и признаци

Клиничното развитие на салпингит зависи от следните фактори:

• Форма на заболяването. Острите форми на заболяването обикновено са придружени от тежки симптоми на възпаление и често водят до хоспитализация на пациента. Хроничната форма на възпаление по време на обостряне е подобна на признаците на подостър салпингит с лека клинична картина.
• Естеството на патогена. Острата гнойна форма на салпингит с много изразена клинична картина има много сериозни последици, а инфекцията, причинена от хламидия, протича безсимптомно.
• Наличие на съществуваща гинекологична патология. Ако едновременно с възпалението на фалопиевите тръби в тялото се появи подобно възпаление в други органи на репродуктивната система, тогава симптомите на тези възпаления ще бъдат добавени към симптомите на салпингит, на този фон заболяването ще се проведе в най-голямата си част сериозна форма.
• Свързани усложнения. Острата форма на гноен салпингит често води до сериозни последствия, които трябва да бъдат лекувани незабавно в болнични условия, възможно е дори да се подложи на операция.
• Състоянието на имунитета на жената. При пациенти, които са отслабени, със слаб имунна защитаИнфекциозните заболявания протичат в по-тежка и агресивна форма, като в този случай усложненията се появяват по-често.

Основният симптом на салпингит е болката. В зависимост от етапа, интензивността на болката варира. Силна болка възниква в острата форма на заболяването. Ако болката се появи от лявата страна, тогава най-вероятно това е левостранен салпингит, а възпалението на дясната фалопиева тръба се проектира от правилната страна. Случва се жената да не може да определи точното местоположение на болката, тъй като тя се разпространява в голяма област или "ирадиира" в съседни области, например лумбалната област.

Болезнените усещания в острата форма на заболяването понякога са трудни за разграничаване хирургични състояния. Например, симптомите и болката при апендицит са трудни за разграничаване от десния салпингит.

Болката може да се появи с повишаване на температурата и влошаване на общото състояние. Ако възпалението обхваща лигавичната тъкан на вагината или шийката на матката, тогава пациентът също ще се притеснява силно изпусканегноен тип.

Прегледът от гинеколог ви позволява да посочите местоположението на възпалението и степента на разпространението му и, ако има такова, да откриете инфекция в цервикалния канал или вагината.

Ако микроорганизмите навлязат във фалопиевата тръба, те „влизат“ дълбоко в стената й, удебеляват я, като възниква възпалителен оток. В лумена на тръбата се натрупва ексудат - течност, която се натрупва в тъканите по време на възпаление. При палпация се появява остра болка.

Поради натрупването на ексудат в тъканите и възпалителния процес, стените на тръбите се слепват. В този случай отворът на кухината на тръбата е блокиран и възпалителната течност продължава да се натрупва. Настъпва образуване на хидросалпинкс. Съществува в тръба като отделни видовезаболявания. Когато се натрупа твърде много течност, възниква вентилиран хидросалпинус, който периодично се излива в коремната кухина, образувайки сраствания или в матката, причинявайки силно воднисто изпускане.

По време на гнойната форма на салпингит гнойният ексудат се натрупва и корозира стените на фалопиевата тръба и яйчника, образувайки кухина или абсцес, пълен с гноен секрет.

Жените, диагностицирани със салпингит, са загрижени за отговора на въпроса за възможността за последваща бременност и последствията от нейното възникване. При двустранна форма на заболяването шансовете за бременност са значително намалени.

Запушването на фалопиевите тръби след образуване на сраствания поради възпаление води до безплодие. Случва се, че вече оплодената яйцеклетка не може да се спусне през тръбата в маточната кухина и се прикрепя към стената на фалопиевата тръба, това явление се нарича извънматочна бременност.

Но възможността за бременност все още съществува, ако един от придатъците не е засегнат. По време на бременност заболяването протича подостро или като вид хроничен салпингит.

При необходимост се извършват допълнителни изследвания.

Острата форма на салпингит обикновено започва с остра болка. Възниква от протичащия възпалителен процес, но впоследствие се разпространява в съседни области.

Излъчващата болка придружава двустранно възпаление.

Салпингит остра формавинаги е придружено от силно влошаване на състоянието на организма като цяло и прилича на треска: температурата се повишава над 38 градуса, появяват се втрисане, слабост, сърцебиенето се ускорява. Може да се появят гадене, подуване на корема и проблеми с уринирането.

Жена с този вид заболяване се притеснява от гноен или серозно-гноен обилен секрет с неприятна миризма.

Клиничните характеристики на острата форма се определят от степента на възпаление. Тежкият гноен процес във фалопиевата тръба е неусложнен тип. А изолираните гнойни процеси, които са гнойни абсцеси, са усложнени от гноен салпингит. За повечето характеристики гнойно възпалениетръби, подобни на симптомите на гонорея.

Острата и интензивна болка от страната на възпалителния процес при палпиране на придатъците затруднява провеждането на преглед от лекар

Извършване гинекологичен прегледможе да бъде възпрепятстван от силна болка при опит за палпиране на придатъците от засегнатата страна. В някои случаи при палпация е възможно да се открие неясно очертано образувание с тестоподобна консистенция. При използване на гинекологични огледала по време на преглед се наблюдават изобилие от признаци на възпаление на шийката на матката или ендоцервицит и съпътстващи заболявания гноен секрет.

В някои случаи възниква салпингоофрит, това се случва, когато по време на остър салпингит разпространението на инфекцията не се локализира само във фалопиевата тръба, а се разпространява в тъканта на яйчниците и впоследствие се развива възпаление на ставния тип придатъци.

В резултатите общ анализкръв се откриват повишен брой левкоцити и излишък на ESR - това е характерно за възпалението.

Изследването на петна от вагинален и цервикален секрет показва наличието на опортюнистични бактерии и наличието на възпалителен процес. При специфичен инфекциозен процес резултатите от цитонамазката показват наличието на гонококи.

Усложнения на острия гноен салпингит:

• Разпадане на фалопиевата тръба и образуването на пиосалпинкс върху нея - "джоб", пълен с гнойно съдържание.
• Тубоовариален абсцес. Гнойта, натрупана в половината на тръбата, води до постепенно разрушаване на тъканта около нея. В резултат на този процес стените на тръбата се разрушават и гнойната маса попада върху яйчника, увреждайки го. В резултат на това се образува една кухина - изолирана кухина между яйчника и фалопиевата тръба, в която се натрупва гной. Това явление може да се нарече ограничен тип перитонит.
• Дифузният пелвиоперитонит възниква поради проникването на гнойни маси от фалопиевата тръба в близките тъкани с инфекция на тазовия перитонеум.

При остра форма на салпингит е необходима незабавна медицинска помощ и предписание. ефективно лечение. Само навременната помощ и лечение ще помогнат за премахване на последствията, спиране и излекуване на болестта. Но често се случва много жени да не търсят помощ при първите признаци на заболяването, предпочитайки да се самолекуват у дома. Когато използват самопредписани антибиотици и лекарства, които облекчават симптомите на заболяването, жените успяват да преодолеят остри признацизаболяване и погрешно приемате този резултат за лек. Но в същото време болестта не напуска тялото, а само променя формата си на подостра и след това става хронично възпаление.

Хроничен салпингит

При ненавременно или напълно отсъстващо правилно лечение на острата форма на салпингит се образува хронично възпаление във фалопиевите тръби. Този тип салпингит няма изразени симптоми, в периода на отслабване на заболяването е асимптоматичен, а обострянията често се появяват в подостра форма.

Симптомите на хроничния салпингит често са свързани с последствията, които възникват след сериозно възпаление. Един от основните симптоми на хроничната форма на заболяването е болката в областта на таза. По време на образуването на сраствания възниква болка, а силата зависи пряко от тежестта на адхезивния процес. Те са опасни, защото правят промени в разположението на органите и засягат подвижността. Изразеният процес на образуване на сраствания е придружен от неприятна болка в долната част на корема, която става по-силна при интензивна активност, полов акт или менструация. Ако по време на тежко възпаление увреждането на органите на репродуктивната система е незначително, тогава болката е възможна само по време на обостряне.

Периодът на обостряне на хроничния тип салпингит не е придружен от треска, възможно е повишаване на температурата в рамките на субфебрилната норма и състоянието като цяло остава добро.

По принцип по-голямата част от оплакванията на жените със салпингит са причинени от безплодие. Продължителното възпаление на фалопиевите тръби променя нормалната им анатомична форма и нарушава функционирането им: стените се удебеляват, кухината на тръбата се стеснява, а възпалителната течност свързва стените на фалопиевите тръби, образувайки сраствания. Възможността за преминаване на оплодена яйцеклетка при сегашните условия е сведена до нула.

Ситуацията е опасна и когато има лумен в тръбата, в този случай яйцеклетката остава вътре в фалопиевата тръба и, вярвайки, че е в матката, се прикрепя към стената на тръбата, продължавайки да се развива. Под натиска на развиваща се бременност фалопиевата тръба започва да се разтяга и впоследствие се разкъсва. Този процес се нарича извънматочна бременност и е най-опасното усложнениехроничен салпингит.

При преглед на жени с хроничен типзаболяване, може да се открие ограничена подвижност на маточните придатъци. Ако промените са очевидни след инфекцията, по време на палпация е възможно да се открие удебеляване на фалопиевата тръба или уголемяване на яйчника. В резултат на силен адхезивен процес, всички опити за преместване на шийката на матката стават болезнени.

При провеждане на ултразвуково изследване на органи в областта на таза с помощта на сензор е възможно да се открият маточните придатъци и да се потвърди или отхвърли образуването на сраствания.

Допълнителни изследвания се извършват по лекарско предписание. В трудни за диагностициране случаи се използва лапароскопия точно определениедиагноза.

Курсът на салпингит

В случаите, когато заболяването е напреднало, патогените могат да умрат и тяхното присъствие не се открива при бактериологичен анализ. И към началния стадий на инфекция се добавя вторична под формата на стафилококи или стрептококи, което носи много трудности в процеса на избор на лекарства за лечение.

Формата на заболяването е различна и зависи от вида на патогена и състоянието имунна системажени, способността й да устои на болестта. В самото начало на развитието на салпингит дефектните промени в тялото са незначителни и незабележими, а по време на прехода към хронична степенВъзможно е да се появят тумори, а съседните органи също могат да бъдат включени в процеса. В острата форма на заболяването се развива хиперемия и се придружава от подуване на тъканите, съчетано с обилно отделяне.

Гонореята се проявява с появата на кръглоклетъчен гноен инфилтрат, а инфекции като актиномикоза и сифилис водят до появата на характерни за този тип изменения грануломи. И поражения. Увисването на възпалението причинява хипертрофия на гънките на лигавиците, които се сливат една с друга и създават кистозна кухина, обикновено пълна с гнойни маси. Последващото развитие на салпингит е, че фибрилните краища на фалопиевите тръби се сливат, което причинява натрупване на възпалителни вещества, те изпълват тръбите и се образуват тумори от сакуларен тип. Лигавицата също се увеличава по време на свиване на фалопиевите тръби.

В този случай се получава подуване на лигавицата и при свиване на фалопиевите тръби ихорозното съдържание на туморите се излива в маточната кухина.

В голям брой случаи възниква хипертрофия мускулна стенатръби, и това се случва с участието на близки органи. Инфектирана фалопиева тръба е заварена към матката, червата или яйчника и най-вероятно възпалението ще се разпространи към тях.

Много често се случва сливане на яйчниците с фалопиевите тръби, с образуването на един тумор, който се определя с отделно име - салпингоофорит (аднексит).

Ако се получи сливане с матката, възниква периметросалпингит. Сливането с други органи се нарича периаднексид или перисалпингоофорит.

Впоследствие възникването на непроходимост на засегнатите фалопиеви тръби причинява безплодие, като основно и най-често усложнение на заболяването. С почти същата честота се среща и друго усложнение – непълното затваряне на маточните тръби, което в голяма част от случаите може да доведе до извънматочна бременност. Рядко, но все пак се получава кръвоизлив в кухината на тръбата.

Диагностика на салпингит

Задачата на диагностицирането на салпингит е да се открият статични болезнени тумори, които имат различна плътност на консистенцията. За правилното идентифициране на салпингит основната роля се дава на идентифицирането на възможни инфекциозни заболявания на пациента. Например, диагностицирано заболяване при млада жена най-вероятно е от туберкулоза, а салпингитът при възрастна, но нераждала жена показва инфекция с гонорея. Възможно е да се определи наличието на всяка инфекция чрез лабораторно изследване на маточния секрет.

Поради сходството на болката, салпингитът често се бърка с атака на апендицит. Но салпингитът създава болка, която се намира дълбоко в таза. Не е необичайно да се намери заболяване, съчетано с извънматочна бременност. Диагнозата салпингит е неблагоприятна за по-нататъшно пълно възстановяване. В повечето случаи заболяването ще се прояви през целия период на женската репродуктивна система. Регистрирани са и фатални случаи в медицинска практика, те са възникнали от перитонит, възникнал в случай на напреднал остър салпингит. Изключително рядко се постига пълно излекуване и възстановяване на функциите на фалопиевите тръби за последващо настъпване на дългоочаквана бременност.

Салпингит на ултразвук

Няма специфични признаци на какъвто и да е вид салпингит. Обикновено заболяването е подобно на възпаление на системата от хроничен или остър тип и е необходимо да се проведе допълнителен преглед под формата на ултразвук и изследване с две ръце, това се прави, за да се изясни местоположението на развиващото се възпаление.

За постановка точна диагнозанеобходими са лабораторни изследвания.

За по-нататъшно идентифициране на патогена се извършва бактериологично изследване, след което се определя подходящият тип антибиотици за унищожаване на инфекцията.

Салпингитът не е локално заболяване, инфекцията се разпространява много бързо, прониквайки в яйчниците и тъканите. Навременно, дори в начален етап, откриване, правилна диагнозаи незабавното лечение ефективно се бори с болестта и помага за предотвратяване на усложнения.

Острата форма на гноен салпингит е много опасна и води до сериозни последици: тубоовариален абсцес или гнойно разтопяване на стените на фалопиевите тръби, образуване на сраствания и появата на безплодие.

Основният метод за лечение на салпингит е антибактериалната терапия. За съжаление дори огромният арсенал модерни лекарстване винаги може да се справи с болестта. Успешен резултат е възможен с ранна фазаразвитие на заболяването, но жените обикновено не търсят лечение в този момент, а се самолекуват.

Салпингитът е определението за възпаление, възникващо във фалопиевата тръба. В зависимост от това от коя страна се появява зависи и наименованието му – лявостранен салпингит или десен салпингит, ако е засегната дясната маточна тръба. Среща се и двустранен салпингит, т.е. възпалителни и инфекциозни процеси протичат в две тръби, но това са изключително редки случаи.

Случва се жените да поставят неправилна диагноза - салпингитът на фалопиевата тръба е подобен на апендицит на апендикса, поради което поради неправилната си форма не се използва от специалисти.

Поради близостта на яйчниците диагнозата салпингит е трудна. С допълнителни методи на изследване е възможно да се диференцира салпингоофорит и салпингит. За целта се извършва ултразвуково изследване със специален сензор.

Лабораторните изследвания помагат да се определи степента на възпалението и причината за него. Тези проучвания включват:

• общ кръвен анализ;
• бактериологично изследване за определяне на патогена и предписване на антибиотик за елиминирането му.
• Прави се цитонамазка от цервикалния канал и влагалището.

Пълното елиминиране на салпингит е възможно, но само с остър стадийвъзпаление и при условие, че лечението е започнало своевременно при първите признаци на заболяването и тактиката на лечение е правилна. Матката и придатъците са свързани по своята анатомия, но и по своите функции и, разбира се, по общата кръвоносна система. Всички тези фактори помагат на инфекцията бързо да се „разпространи“ от маточните тръби до съседни органи, с последващо възникване на възпаление и усложнения.

Основните цели на лечението на заболяването са откриване и отстраняване на източника и отстраняване на последствията от инфекцията.

Докато пациентът е хоспитализиран, се лекува остра форма на възпаление на придатъците. Пациентите със симптоми на обостряне на хроничен салпингит също се изпращат в болницата.

Лечението на остър салпингит започва с назначаването на антибактериално лечение. След бактериологично изследване се избира антибиотик индивидуално за всеки пациент. Антибактериалното лечение трябва да започне възможно най-бързо, но резултатите от теста обикновено са налични в рамките на няколко дни. Предписват се антибиотици с доста широк спектър на действие (тетрациклини, пеницилини и други), тъй като те са склонни да действат върху широк спектър от инфекциозни патогени. След проучване на резултатите от изследването антибиотикът продължава или се променя на по-подходящ.

Хроничната форма на салпингит без обостряне обикновено не изисква антибиотици.

В болница пациентът може да получи лекарството интрамускулно или интравенозно. Лекарствата под формата на таблетки са ограничени, ако състоянието е задоволително.

Заедно с антибиотици, болкоуспокояващи, имуностимуланти, антихистаминиИ витаминни комплекси. Противогъбичните средства се предписват за предотвратяване на чревна дисбиоза поради употребата на антибиотици.

Пациентите се интересуват дали супозиториите могат да лекуват възпаление поради салпингит. Но при антибактериална терапия супозиториите не се предписват за лечение на инфекция в тръбите, те са необходими за премахване на възпалителния и инфекциозен процес в цервикалния канал и вагината. Ако в резултат на тестовете се изключи вагинална инфекция, тогава не е необходимо предписване на супозитории.

След завършване на курса на антибиотици те започват да премахват последствията. За по-добро възстановяванезасегнатите тъкани използват биогенни стимуланти (екстракт от алое, хумизол и др.). Физиотерапията се използва за премахване на срастванията и нормализиране на кръвообращението в областта на таза.

Профилактика на салпингит

Предотвратяването на инфекция със салпингит се състои от комплексни мерки и превантивни действия. Навременното откриване на инфекциозни агенти в комбинация с правилно подбрана терапевтична терапия ще намали броя на заразените с шестдесет процента. Провеждането на раждане, аборт и различни манипулации, свързани с лечението и прегледа в стерилни и правилни условия е основно изискване за работата на целия медицински персонал. Спазването на основните правила за лична хигиена и редовните профилактични посещения при лекар трябва да бъдат познат и задължителен ритуал за всяка жена.

В съвременния свят голям брой жени страдат от гинекологични заболявания. Според медицинската статистика в 80% от случаите има възпалителни лезии, 20% от които са свързани с фалопиевите тръби. Такива патологии могат допълнително да предотвратят спонтанното настъпване на бременност или да попречат на нейния нормален ход. Едно от тези заболявания е салпингитът.

Какво е салпингит

Фалопиевата тръба е чифтен орган, обикновено разположен отляво и отдясно на тялото на матката. Представлява куха тръба, чийто един край (фуния) се отваря в коремната кухина до яйчника, а другият (интерстициален участък) - в маточната кухина. Отвътре е облицована с ресничест епител, който има много реснички по повърхността си. Под него са разположени мускулни влакна. Тази структура допринася за придвижването на оплодената яйцеклетка в матката и по-нататъшното развитие на бременността (мускулните влакна се свиват и ресничките се придвижват към матката).

Салпингитът е гинекологична патология с инфекциозно-възпалителна природа, която засяга фалопиевите (маточните) тръби. Често този проблемдопринася за нарушаване на нормалната им проходимост, в резултат на което се развива безплодие. По правило заболяването почти винаги е придружено от възпаление на яйчниците (оофорит), тъй като инфекцията може бързо да се разпространи в придатъците. Този процес се нарича салпингоофорит (аднексит).

Също така е възможно да се комбинира салпингит с възпаление на вътрешния слой (ендометриума) на матката (ендометрит). Често има преход към хидросалпинкс (натрупване на патологична течност във фалопиевата тръба).

Какво трябва да знаете за възпалението на придатъците - видео

Видове заболяване: дясно, ляво, хронично, туберкулозно, остро, подостро, гнойно и др.

Има салпингит:

• едностранно, когато е засегната една тръба (дясно и ляво);
• двустранно (и двете фалопиеви тръби са включени в патологичния процес).

В допълнение, има няколко вида салпингит (разлики в естеството на съдържанието в тръбата):

• ексудативен;
• сирене;
• гноен;
• туберкулозен.

В зависимост от хода на заболяването се разграничават три форми на възпалителния процес:

• подостра;
• остър;
• хроничен.

Причини за увреждане на фалопиевите тръби

В зависимост от причините за заболяването се разграничава салпингит:

Специфичен салпингит

В развитието на специфичен салпингит огромна роля играят микроорганизмите, които навлизат в тялото на жената по сексуален или хематогенен път (прехвърляни чрез кръв или лимфа от други огнища на инфекция). Те включват:

• хламидия;
• трихомонада;
• гонококи;
• Mycobacterium tuberculosis.

По правило този вид увреждане на фалопиевите тръби е едностранно.

Неспецифичен салпингит

Неспецифичният салпингит се появява главно в резултат на отслабена имунна система.В същото време бактериите, принадлежащи към опортюнистичната флора, които обикновено могат да присъстват в гениталния тракт на жената, започват да се размножават интензивно:

• стрептококи;
• стафилококи;
• гарднерела;
• гъбички от рода Candida;
• лактобацили;
• коли;
• протеи;
• ентерококи;
• пептококи.

В допълнение, следното може да допринесе за проникването на инфекция във фалопиевите тръби:

• аборти;
• вътрематочни интервенции (терапевтични и диагностични);
• следродилна травма;
• хипотермия;
• намален имунитет;
• различни гинекологични заболявания.

Симптоми и признаци на заболяването

По правило салпингитът започва да се проявява в началото на менструалния цикъл, веднага след края на менструацията. Няма специфични симптоми. Следователно само лекар може да разпознае причинителя на такова заболяване.

В зависимост от хода на патологията, жената изпитва болка в долната част на корема с различна интензивност. В допълнение към общи симптомиможе да включва слабост, замайване, общо неразположение. Възможни са и нарушения в менструалния цикъл и чести позиви за уриниране (процесът на отделяне е придружен от болка). След дълги опити не е възможно да се забременее.

Острият салпингит винаги протича "бурно" и възниква внезапно.

1. Една жена е тормозена силна болкав долната част на корема (особено от страната на засегнатата фалопиева тръба), те могат да се разширят в ректума или сакрума.
2. Телесната температура се повишава (може да достигне четиридесет градуса), появяват се студени тръпки, треперене в тялото и виене на свят.
3. Появяват се слабост, подуване на корема, гадене, пулсът се ускорява и могат да се развият „пристъпи на паника“ (чувство на страх, паника).

Хроничната форма няма толкова богата клинична картина като острата. Една жена може да не се безпокои от нищо, освен от постоянна болка в долната част на корема.

Подострата форма се проявява по време на обостряне на хроничния възпалителен процес. Той има всички същите симптоми като остри, само те няма да бъдат толкова изразени.

Освен това субективни усещанияПри това заболяване винаги ще се наблюдава отделяне от гениталния тракт с гноен или серозно-гноен характер с неприятна миризма.

Диагностика и диференциална диагноза

След задълбочено снемане на анамнеза (разпитване), лекарят ще започне преглед на жената на гинекологичен стол.

1. PCR диагностиката (полимеразна верижна реакция) и ELISA диагностиката (имуноензимен анализ) се използват за откриване на специфични инфекции (хламидия, туберкулоза, гонорея и др.) и са необходими за потвърждаване на микроскопския анализ.
2. Общ кръвен анализ. От особено значение са скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) и левкоцитна формула. При салпингит, както при всеки инфекциозно-възпалителен процес, ще се наблюдава изместване на формулата вляво (увеличаване на лентовите неутрофили в кръвта) и повишаване на ESR.
3. Ултразвуковото изследване се предписва на всички пациенти със съмнение за салпингит. Може да се извърши както с трансабдоминални, така и с трансвагинални сензори (изследването с помощта на последния ще бъде най-информативно). Фалопиевите тръби на монитора на ултразвуковия апарат ще изглеждат удебелени (обикновено не се визуализират); ако в тях се натрупа течност (хидросалпинкс), те ще се определят като дебелостенна продълговата формация с хипоехогенен ексудат. В допълнение, с помощта на този метод е възможно да се открие наличието на сраствания и свободна течност в таза.
4. Хистеросалпингография. Инжектира се в маточната кухина под налягане контрастно вещество, който по-нататък се разпространява в тръбите. След това се извършва рентгенова „фотография“. От изображенията можете да оцените проходимостта и размера на фалопиевата тръба. При салпингит той ще изглежда удебелен и ако има течност в него, ще се визуализира значително увеличен по размер. Този метод се използва предимно при съмнение за резултатите от ултразвуковото изследване, както и при наличие на хроничен възпалителен процес.
5. Лапароскопия. Счита се за най-информативния метод за диагностициране на салпингит. Но се използва главно за диференциална диагноза(са често срещани клинични симптомисалпингитът може да бъде объркан с наличието на апендицит, апоплексия на яйчника, извънматочна бременност и т.н.). Лапароскопията ще даде ясна картина на възпалителната патология "отвътре".

Диагностика на салпингит - фотогалерия

По време на бимануален преглед лекарят може да открие увеличение на размера на придатъците и тяхната болка. Ето как изглежда салпингитът отвътре при лапароскопско изследване
На хистеросалпингографското изображение виждаме обструкция на едната тръба (вдясно) и възпалителна лезия на другата (вляво тръбата е увеличена)
Лапароскопията е най-надеждният диагностичен метод
Ето как изглежда салпингитът на ултразвук

Лечение

Терапията на салпингит винаги е сложна и бавна. Включва методи на медикаментозно, евентуално хирургично и физиотерапевтично лечение.

Самолечението за такъв опасен процес като салпингит е неподходящо, тъй като може значително да навреди на здравето и да представлява заплаха за живота. Следователно терапията може да се извършва само от квалифициран специалист.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се състои от симптоматична и специфична терапия.

Симптоматична терапия

Тя има за цел да накара жената да се почувства по-добре (премахване синдром на болка, понижаване на температурата, нервна възбуда и др.). За това може да се използва следното:

1. Аналгетици, с други думи, болкоуспокояващи (облекчават болката). Тази група лекарства включва аналгин, тетралгин, темпалгин и др.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат за облекчаване на болката, намаляване на температурата и облекчаване на възпалението. Такива лекарства включват Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол, Кеторол, Диклофенак и други.
3. Седативите се използват за премахване на така наречените пристъпи на паника. Използват се предимно продукти на основата на фенобарбитал (фенобарбитал, корвалол, валокордин и др.), както и билкови лекарства (персен, новопасит и др.).
4. Витаминни препарати. Необходими за поддръжка вътрешни силитяло. Широко приложение намират витаминните комплекси Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin и др.
5. Имуномодулиращи средства. Те повишават защитните сили и помагат на организма в борбата с инфекциозни и възпалителни процеси. Те използват лекарства като Imudon, Immunal и други.

Специфична терапия

Насочени към унищожаване на инфекциозния агент, както и премахване на последствията, причинени от заболяването. За тази употреба:

1. Антибактериални лекарства. Използването им е насочено към борба с бактериалната инфекция, която причинява салпингит. Препоръчително е незабавно да започнете лечение с широкоспектърни средства, без да чакате резултати микробиологични изследвания. След точно идентифициране на патогена, лекарството се променя или оставя. Широко използвани са лекарства като Метронидазол, Цефтриаксон, Ампиокс и др.
2. Антипротозойни лекарства. Използва се за борба с гъбични инфекции. Може да се използва както локално, така и вътрешно. Те включват: флуконазол, пимафуцин, ирунин и други.
3. Антисептици. Те се използват главно за промиване (отмиване на патологичната флора от влагалището). Широко използвани са Хлорхексидин, Мирамистин, Фурацилин и др.
4. Протеолитични средства. Необходим за резорбция на сраствания в тазовите органи. Най-добре е да се използват както локално, така и парентерално (под формата на интрамускулни и интравенозни инжекции) едновременно. Използват се Лонгидаза, Лидаза и др.
5. тампони. Достатъчно ефективно действие V комплексно лечениесалпингитът се лекува с тампони с мехлем Вишневски, Ихтиол мази Левомекол. Този вид терапия има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, а също така насърчава резорбцията на срастванията и извличането на ексудат от фалопиевите тръби.

Лекарствена терапия при салпингит - фотогалерия

Метронидазолът ще помогне в борбата с бактериалната инфекция
Ибупрофен има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект Imun ще засили защитните сили на организма
Complivit ще попълни липсата на витамини в организма Промиването с хлорхексидин помага за изхвърлянето на патогенната флора от влагалището
Longidaza насърчава резорбцията на срастванията
Valocordin ще ви помогне да се справите с ускорен сърдечен ритъмпри паническа атака
Поставянето на тампони с Levomekol ще има противовъзпалителен и антибактериален ефект
Novopassit ще ви помогне да се успокоите
Tempalgin има изразен аналгетичен ефект
Флуконазол лекува гъбични инфекции

хирургия

Хирургичното лечение се прибягва в спешни случаи, когато има заплаха за здравето и живота на жената и когато лекарствената терапия не е дала ефект. В зависимост от ситуацията се извършва консервативна или радикална операция.

В първия случай фалопиевите тръби се оставят, за да се запази възможността за забременяване в бъдеще. Същността на метода е да се премахне патологичното съдържание и да се дисектират образуваните сраствания, което спомага за възстановяване на проходимостта на тръбите.

Радикалната хирургия се използва, когато консервативната хирургия е невъзможна или неефективна. Същността на такава интервенция е пълното отстраняване на фалопиевата тръба (най-често тръбата и яйчникът се отстраняват заедно, тъй като докато пациентът реши да се подложи на операция, той вече ще бъде въвлечен във възпалителния процес).

Операциите се извършват предимно чрез лапароскопски достъп, коремната интервенция напоследък се използва все по-рядко (прибягва се в много напреднали случаи).

Хирургично лечение на салпингит" width="314″ height="232″ />

Лапароскопията е ефективен и най-малко травматичен метод за хирургическа интервенция

Манипулацията се извършва чрез запълване на коремната кухина въглероден двуокиси по-нататъшно въвеждане на лапароскопски инструменти в него чрез три малки пробиви. Процедурата отнема не повече от тридесет минути, а процесът на възстановяване след нея е по-кратък, отколкото след коремен достъп.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение е допълнение към комплексната терапия на салпингит. Предписва се в стадия на ремисия (извън обостряне) или при възстановяване постоперативен период. Широко използван:

1. Електрофорезата е прилагане на лекарства с помощта на електрически ток през кожата.
2. Магнитотерапия - въздействие магнитни полета, които имат съдоразширяващо, противовъзпалително и обезболяващо действие. Освен това се засилва метаболизмът в засегнатите тъкани и отокът им се облекчава.
3. UHF терапия. Това е терапия с ултрависокочестотно електрическо поле, която има силно противовъзпалително действие.
4. Ултразвуковата терапия включва използването на високочестотни звукови вибрации с ниска интензивност. Това лечение има регенериращ и противовъзпалителен ефект.
5. Хидротерапия. Съдейства за активиране на метаболизма, релаксация, тонизиране, стимулиране на имунната система. При салпингит активно се използват сулфидни и радонови бани.
6. Дарсонвализация. Това включва въздействието на високочестотни импулсни токове върху зоната на засегнатата тръба, в резултат на което се засилва метаболизма в тъканите и се облекчава възпалителният процес.
7. Топлинна терапия (парафинотерапия). Има противовъзпалителен ефект и насърчава резорбцията на срастванията.
8. Акупунктура. Състои се в целенасочено въздействие върху биологично активните точки на тялото. Акупунктурата има релаксиращо, тонизиращо, укрепващо действие.
9. Гинекологичен масаж. Използва се в комплексна терапия за резорбция на сраствания.

Лечение с народни средства

Преди употреба традиционни методиНеобходима е консултация със специалист, тъй като самолечението може да влоши хода на заболяването.

Трябва да се помни, че тези средства са само част от комплексната терапия и не могат да се използват самостоятелно.

1. Невен. Използва се за приготвяне на седящи бани:
   • една препълнена супена лъжица цвят се залива със 700 мл вряща вода;
   • оставете за 20 минути;
   • охладете до 37 градуса и използвайте по предназначение.
2. Лайка и липа:
   • цветята се заливат с вряща вода в равни пропорции (две супени лъжици на литър вода);
   • настоявайте за двадесет минути;
   • охладената инфузия се използва за душ (веднъж на ден) и перорално (половин чаша половин час преди хранене три пъти на ден).
3. Алое и живовляк. Използват се соковете на тези растения. Тампон от марля е силно импрегниран с тях и се вкарва във влагалището.
Алоето помага за извличане на патологично съдържание от фалопиевите тръби и вагината
Живовлякът има противовъзпалително действие
Липата има противовъзпалително действие

Възможни последствия и усложнения

Салпингитът винаги „удря“ репродуктивната функция на жената: менструалната активност е нарушена и съответно процесите на овулация са нарушени. В допълнение, адхезивният процес, който прогресира в резултат на възпаление, причинява хронична болка в таза и блокира преминаването на сперматозоидите през фалопиевите тръби към яйцеклетката, което прави невъзможно забременяването без медицинска помощ.

Предотвратяване на заболявания

Предотвратяването на салпингит включва:

• изключване на вътрематочни интервенции (включително аборти);
• своевременно откриване и лечение на инфекциозни и възпалителни заболяваниягенитална област;
• използването на бариерни методи за контрацепция (маточни капачки, презервативи и други) за предотвратяване на инфекции, предавани по полов път;
• избягване на честа смяна на сексуални партньори;
• избягване на хипотермия;
• укрепване на имунната система по всички възможни начини;
• преминаване профилактични прегледипосещавайте гинеколог два пъти годишно.

Както можете да видите, салпингитът е доста сериозна патология на репродуктивната сфера, която изисква незабавна медицинска намеса. Когато процесът навлезе в хроничен стадий, лечението става много по-трудно. Но не трябва да се страхувате толкова от тази диагноза. Съвременна медицинаима повече от един метод на лечение на това заболяване, които се избират индивидуално за всеки случай.

Болестите на гениталната област при жените се диагностицират доста често. Освен това всеки от тях изисква задължително лечение, тъй като може да бъде придружен от сериозни последици, включително невъзможност за забременяване. Хроничният салпингит често води до подобен проблем, така че трябва да разберете как да го подозирате и да го премахнете.

Какво е хроничен салпингит

Повече от 30% от женското население на планетата на възраст под 35 години е изправено пред проблем като хроничен салпингит. Това е чисто женствено гинекологично заболяваневъзниква поради навлизане на инфекция в тялото на жената, което води до възпалителен процес във фалопиевите тръби, което води до тяхното запушване. Всичко започва с факта, че патологични променипокриват напълно цялата лигавица на едната или двете маточни тръби, след което се удебеляват и деформират, което в последствие предизвиква запушване.

Хроничният салпингит означава бавно възпаление на фалопиевите тръби

Хроничният салпингит е два вида:

1. Едностранно.Инфекцията възниква в една тръба, най-често се свързва с близки органи и тяхното възпаление, например възпалителни процеси в апендикса. В зависимост от това коя тръба е възпалена, едностранният салпингит се разделя на ляв и десен.
2. Двустранен.Възпалителният процес в този случай включва и двете фалопиеви тръби.

Колко опасно е заболяването за здравето на жените - видео

причини

Следните фактори могат да провокират възпалителен процес във фалопиевите тръби:

• ранно начало на сексуална активност;
• постоянна смяна на партньори и безразборен сексуален живот;
• редовна употреба на хормонални контрацептиви;
• непрофесионална намеса на лекари, например по време на аборт, цезарово сечение, инсталиране на вътрематочно устройство.

Въз основа на причината за възникването си заболяването се разделя на специфичен и неспецифичен салпингит.Неспецифичната форма в нейното проявление най-често включва една тръба, т.е. тя е едностранна. Причинява се от следните бактерии, които влизат в тялото по време на незащитен секс и когато стените на матката са увредени:

• Стафилококус ауреус;
• епидермален стафилокок;
• коли;
• пептострептокок;
• ентерококи;
• Протей.

Най-често специфичният салпингит засяга двете фалопиеви тръби и е двустранен. Нарича се:

• трихомонада;
• гонококи;
• хламидия.

Херпесните вируси и гъбичките Candida също могат да причинят инфекция.

Симптоми на заболяването

Когато хроничният салпингит е в ремисия, симптомите наподобяват леко заболяване или отравяне. Появява се:

• слабост;
• намалена производителност;
• дискомфорт от засегнатата тръба.

Признаци на обостряне на хроничен салпингит

В началото на обостряне на хроничен салпингит пациентите изпитват следните патологични признаци:

Ако се появят няколко от тези симптоми, трябва да се свържете с гинеколог и да преминете съответните тестове.

Острата форма на заболяването възниква внезапно, като симптомите са по-изразени и са придружени от интензивна болка. Освен това се наблюдават следните патологични признаци:

• внезапни промени в телесната температура над 37,5 °C;
• постоянни студени тръпки и слабост;
• болка в долната част на корема, таза, краката или долната част на гърба;
• всички симптоми на разстройство или отравяне: редки изпражнения, запушване, гадене;
• ускорен пулс и нервност;
• възпаление на пикочните пътища, придружено от чести позиви за ходене до тоалетна, режеща болка, спазми при уриниране.

Ако се наблюдава гнойно вагинално течение със съответна миризма или кръв, това най-вероятно е симптом на инфекция на фалопиевите тръби с гноен салпингит - необходима е спешна хоспитализация.

Диагностични методи

Най-често се използват едновременно няколко диагностични метода, за да се пресъздаде пълната картина на появата на салпингит, да се разбере какво го е причинило и на какъв етап е в момента. За да поставите диагноза:

Лечение

В случай на салпингит жената трябва незабавно да започне мерки за лечение, тъй като възпалителният процес във фалопиевите тръби никога не изчезва сам, още по-малко без следа. Патологията често води до безплодие, ако няма медицинска намеса.

лекарства

Използва се за лечение на хроничнисалпингит в острия стадий и често се извършва в болница.На пациентите се предписва почивка на легло. Лека диета за периода на терапия също би била подходяща, лекарите най-често препоръчват диета от протеинов тип и лесно смилаеми храни:

• варено пилешко месо;
• говеждо месо;
• риба;
• млечни продукти;
• зеленчуци;
• плодове.

Задължително условие е да се пие голямо количество вода или друга течност, като оптималното количество е до 2,5 литра на ден.

от лекарствасе назначават:

• антибиотици: азитромицин, цефтриаксон, доксицилин и др.;
• противовъзпалителни лекарства под формата на супозитории: Terzhinan, Hexicon;
• общи противовъзпалителни средства (в таблетки): Ибупрофен, Парацетамол, Бутадион;
• имуномодулатори: екстракт от алое, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
• витаминни комплекси, включително витамини С, Е, кокарбоксилаза.

Като правило се използват широкоспектърни антибактериални лекарства, които могат да имат вредно въздействие върху всички видове патогенна микрофлора.

Средства за лечение на салпингит на снимката

Хирургически

Използва се за лечение на напреднали форми на салпингит, както и при образуване на гной и сраствания във фалопиевите тръби. На първо място, хирургът премахва всички гнойни тумори и премахва срастванията, като по този начин възстановява проходимостта. При напълно напреднали форми и при тубоовариални тумори е възможно пълно отстраняване на тръбите. Гаранция за успешно лечение след операция е липсата на полов акт в продължение на два месеца. Хирургично лечениеможе да се извърши чрез лапаротомия или лапароскопия.

Често се използва лапароскопия хирургично лечениесалпингит

Е един от най ефективни методихирургична интервенция, извършена под обща анестезия. Хирургът прави малък разрез, не повече от 10 см, и през него се вкарва мини-видеокамера, за да оцени вътрешното състояние на гениталните органи и да елиминира патологичните промени. По време на манипулацията специалистът изрязва засегнатите области на фалопиевите тръби, разделя срастванията, възстановявайки проходимостта. Ако има гной, коремната кухина се санира и се поставя дренаж.

Предимствата на този диагностичен и хирургичен метод са следните:

1. Увеличаване на изображението на гениталиите, показвано на монитора.
2. Безопасност на пациента, кратък период на рехабилитация.
3. Най-точната оценка на проходимостта на фалопиевите тръби, установяване на причината за заболяването и идентифициране на всички патологии, свързани с него.
4. Бързо и ефективно разделяне на фугите между тръбите;
5. Способността за постоянно отстраняване на причината за безплодието на пациента.

Лапаротомия

Ако не е възможно напълно да се елиминират патологичните промени с помощта на лапароскопия, се взема решение за извършване на лапаротомия. Тази манипулация включва дисекция на коремната кухина в областта на проекцията на засегнатата тръба.След това лекарят премахва патологичните зони, санира и дисектира срастванията. В края на интервенцията се прилагат конци.

Физиотерапия

Методът за лечение на хроничен салпингит е добър, защото води до пълна резорбция на срастванията и предотвратява повторното им появяване. Физиотерапията активира естествения имунитет и защитните функции на организма.

Традиционни методи

Традиционната медицина в комбинация с традиционното лечение има доста добър ефект. За това се използват различни лечебни настойки, затоплящи вани с билкови отвари и др.

• Ваните с валериана помагат добре в борбата с хроничния салпингит. Необходимо е да се събере такова количество вода, че да достигне само до линията на гърдите, след което да се добавят 50 ml екстракт лечебно растение. Препоръчително е да вземете вана за половин час.
• Топла вана с добавка на отвара от клонки и сушени плодове от хвойна перфектно облекчава възпалението. 50 г плодове и стъбла от растения се изсипват в 1 литър вряща вода и се оставят за 2-3 часа. След това вземете топла вана и добавете получената инфузия. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути.
• Промиването за облекчаване на възпалението най-често се извършва с отвари от лайка, градински чай и дъбова кора. Трябват ви 2 с.л. л. Залейте някое от изброените растения с 500 мл вряща вода, поставете на водна баня и оставете за около половин час. След това трябва да охладите продукта до 37-38 градуса и да го използвате за душ.
• Тампоните с живовляк също са ефективни. Необходимо е 1 супена лъжица натрошени листа от растението да се залее с вряща вода в обем от 100 ml и да се вари на слаб огън за не повече от 2-3 минути. След това течността се оставя да изстине, след което се навлажнява тампон и се поставя във влагалището за 2-3 часа.
• Отвара от калина. Този продукт е предназначен за вътрешна употреба. Трябва да изсипете 3 супени лъжици изсушени съцветия в 1 литър вряла вода, да поставите на водна баня и да престои около половин час. След това добавете няколко супени лъжици натурален мед към бульона. Препоръчително е продуктът да се приема три пъти на ден по половин чаша.

Народни средства на снимката

Последици и усложнения

Напреднала или нелекувана форма на това заболяване води до сериозни здравословни проблеми. Те включват:

• инфекция на органи, разположени в перитонеума и тазовата област;
• образуване на сраствания, което води до хирургична интервенция, а в най-лошия случай - отстраняване на фалопиевите тръби;
• увеличаване на риска от зачеване на дете извън матката до почти 50%;
• безплодие.

Възможно ли е да забременеете с хроничен салпингит?

Ако салпингитът на жената засяга само един придатък на матката, тогава вероятността да забременеете сама, без допълнителни процедури и интервенции, е много висока. Ако една жена страда от възпаление на два придатка, тогава шансът да забременее сама е 1:10. 25% от жените с хронична форма на заболяването получават разочароваща присъда - безплодие.В този случай хирургическите методи (лапароскопия) премахват всички вътрематочни сраствания, а правилната терапия премахва възпалението. След няколко години упорито лечение можете дори да забременеете сами.

Ако проходимостта на тръбите не може да се възстанови или те са били отстранени, IVF (ин витро оплождане) се превръща в истинско спасение по пътя към майчинството. Благодарение на този метод, дори в хронична форма, салпингитът няма да попречи на бременността. В този случай раждането се извършва само чрез цезарово сечение.

IVF може да се използва при наличие на хроничен салпингит

Предотвратяване на заболявания

Мерките за предотвратяване на това заболяване са елементарни, те включват:

• спазване на хигиенните стандарти;
• използване на бариерни методи за контрацепция по време на случаен полов акт;
• посещение на гинекологичен кабинет поне веднъж годишно;
• своевременно търсене на медицинска помощ, ако възникнат нарушения.

Не трябва да забравяме, че всяка жена е продължител на човешкия род и случайните сексуални контакти, честата смяна на сексуалните партньори и липсата на подходяща защита по време на полов акт могат да доведат до лишаване на жената от такова щастие като майката. Ако се случи така, че се заразите с инфекция, която причинява салпингит, трябва да отидете в болницата при първите подозрителни симптоми и признаци на това заболяване, защото е по-добре да откриете болестта навреме и да се отървете от нея , вместо да го стартирате, преди да се появят тежки последици.