Краниотомията е много сложен неврологичен процес операция, причинено от отстраняване на част от костта в ограничена област на черепа. Използва се за създаване на хирургически достъп за отстраняване на вътречерепни хематоми, различни неоплазми, отстраняване на увредени структури при травми на черепа и като палиативна грижас повишено вътречерепно налягане.

История

Тази операция е известна от древни времена. Преди това трепанацияе проведено за хора с неадекватно поведение. Лекарите от онова време вярвали, че болестта им е причинена от влиянието на зли духове, заключени в черепа на пациента, и ако в костта се пробие „дупка“, те ще излязат. Доказателства за древността на операцията са намерени в праисторически човешки останки от времето на неолита. Когато анализираме скални рисунки, можем да заключим, че пещерните хора са практикували трепанация за лечение на епилептични припадъци, мигрена и психични разстройства. Тогава отстранената част от костта е била пазена от праисторическите хора като талисман за защита от зли духове.

Ясно е, че преди древен човекне знаех за антисептици, антибиотици и други методи за борба с инфекцията, така че честотата гнойни усложненияи последвалата смърт на пациента са изключително високи. В момента са разработени специални инструменти за краниотомия, които позволяват по-ефективна манипулация и избягване на нежелани усложнения.

Същността на техниката

В основата си трепанацията или краниотомията е хирургична интервенция, чийто смисъл е да се образува отвор в черепа за създаване на хирургически достъп, ако е необходимо да се манипулират други структури на черепа или с терапевтична цел(елиминиране на хипертония по време на кръвоизлив).

Краниотомията може да се извърши планирано или спешно. В първия случай това обикновено са мозъчни тумори, а не заплашителенза живота на пациента в момента. Извършват се спешни операции на пациенти, преживели инцидент, травма или катастрофа, довели до нарушаване на конфигурацията на черепа и компресия на мозъчните структури. В този случай операцията трябва да се извърши незабавно, тъй като има пряка заплаха за живота и здравето. Операцията е доста обширна, има риск от увреждане на мозъка и кръвоносните съдове, така че трябва да се извърши от опитен неврохирург.

Трепанацията има ясни показания за изпълнение, а противопоказанията по правило са относителни, тъй като съществува заплаха за живота от увреждане на мозъчните структури по-висока стойностотколкото риска от очаквани усложнения. Операцията не е показана при тежки състояния, несъвместими с живота (тежък шок, сепсис), поради факта, че операцията може да влоши състоянието на пациента.

Показания за операция

Поради появата на нови консервативни методи на лечение броят на индикациите за краниотомия постепенно намалява, но тази хирургична интервенция все още остава актуална за много тежки състояния.

Има няколко вида трепанации, които се различават по показания и техника.

Декомпресионна краниотомия или (DTC) се извършва за намаляване на вътречерепното налягане. Интракраниалната хипертония е най обща каузасмърт при млади пациенти с тежка черепно-мозъчна травма. При извънредни условиядекомпресионната краниотомия е най-предпочитаният метод за елиминиране на заплахата за живот на пациента, вособено ако консервативните методи за намаляване на вътречерепното налягане не са имали желания ефект. Най-често такива пациенти умират поради изместване на мозъчните структури спрямо нормалното им положение и херния на продълговатия мозък във форамен магнум. Това състояние води до неизбежна смърт, тъй като в продълговатия мозъктам са най-важните съдови и дихателни центрове, отговорен за жизненоважни важни функциитяло. Интракраниалната хипертония може да бъде причинена от:

• големи неоплазми;
• интракраниални абсцеси (кухина, пълна с гной);
• наранявания, в резултат на които костен фрагмент започна да оказва натиск върху мозъка. Също така, поради увреждащи фактори, може да се образува хематом и / или кръвоизлив;
• церебрален инсулт.

След хеморагичен инсулт се появява кървене, което понякога е толкова интензивно, че започва да се образува хематом, който притиска структурите на мозъка.

Трепанацията при инсулт и други горепосочени състояния има палиативен характер, т.е. не лекува основното заболяване, но може да премахне вътречерепната хипертония и да предотврати херния на продълговатия мозък.

Остеопластична трефинация (ОБТ) е началната стъпка към основното лечение на заболяването. Доктор за създаване оперативен достъптрябва да се отстрани костен фрагмент от интракраниалните структури. Това ще ви позволи да извършвате манипулации върху кръвоносните съдове и директно върху мозъка. Показания за прилагането му са:

Може да се отбележи, че вътречерепният хематом е индикация за два вида трепанации. Ако местоположението и естеството на хематома позволяват отстраняването на източника на кървене и възстановяване на целостта на структурите на вътречерепната кутия, тогава се използва остеопластична краниотомия. Ако това не може да се направи, тогава се препоръчва декомпресия за намаляване на вътречерепното налягане.

Предоперативен период

Предоперативният период играе голяма роля за успеха на операцията. Ако пациентът е показан за планирана краниотомия, тогава е необходимо да се извърши серия от инструментални изследвания, с помощта на които е възможно да се визуализира проблемната област и да се разработи хирургична тактика. Препоръчва се също да се консултирате с други специалисти (невролог, терапевт) за оценка общо състояниетяло и диагностика на съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат усложнения при манипулация.

Трябва да се каже, че много често пациентите се приемат на операционния стол по спешност, когато се броят минутите и допълнителни прегледиможе да струва живота на пациента. До минимум диагностични изследванияза спешни операции трябва да включва: MRI/CT, общ анализкръв, биохимичен анализкръв и коагулограма.

Декомпресия (резекция) трепанация

За елиминиране на вътречерепната хипертония се извършва резекционна краниотомия. По правило този вид трепанация се извършва в областта темпорална кост. Инструментите на хирурга включват скалпел за дисекция на меки тъкани, манивела и телеен трион. В тази област костната дупка ще бъде затворена от големия темпорален мускул, което ще предотврати допълнително увреждане на мозъка. В допълнение, тази локализация е по-приемлива за пациентите от козметична гледна точка, т.к следоперативен белегще бъде скрит от косата.

На първия етап от операцията хирурзите изрязват кожен капак линейно или под формата на подкова и го обръщат навън. След това темпоралният мускул се разрязва по посока на влакната и се разрязва периоста. С помощта на ръчен чук се правят няколко дупки върху черепа, през които след това се прокарва телена пила. След това дупките се „свързват“ заедно и костният фрагмент се отстранява успешно. По време на такива манипулации се образува хирургичен отвор с диаметър от 5 до 10 cm.

След резекция на част от костта лекарят изследва твърдата мозъчна обвивка. При наличие на високо вътречерепно налягане дисекцията на дураматера може да застраши живота на пациента поради последващата рязка промяна в конфигурацията на мозъка. Поради тази причина пациентът трябва първо да извърши лумбална пункцияза намаляване на обема на циркулиращата цереброспинална течност и след това дисекция на дураматера.

На последния етап се извършва последователно зашиване на всички меки тъкани, с изключение на твърдата мозъчна обвивка. Костният фрагмент не може да бъде възстановен, но в бъдеще прозорецът за трепанация се затваря със синтетични материали.

Остеопластична трепанация

За разлика от декомпресионната трепанация, в този случай няма типично място за отстраняване на костния фрагмент. Дупката се прави в тази част на черепа, в която пътят до патологичното образувание ще бъде най-кратък. На първия етап се извършва и дисекция на меките тъкани. Най-добре е да изрежете капака на кожата във формата на подкова, за да улесните зашиването му обратно в бъдеще.

На следващия етап хирургът създава остеопериостален капак. Тук неврохирургът също пробива дупки в черепа, между които впоследствие се изрязват части от костта със специален трион. Тъй като възстановяването на костната област ще бъде планирано на последния етап, един „мост“ не се отрязва, а се счупва, за да не се повреди периоста, който захранва костта.

След това хирургът дисектира дураматера и влиза в черепната кухина, където извършва всички необходими манипулации. Когато основната операция приключи, всички тъкани се зашиват в обратен ред.

Следоперативен период

След операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение под наблюдението на реаниматори. Състоянието на пациента се следи внимателно през целия ден, тъй като съществува известен риск от развитие на следоперативни усложнения. Ако пациентът е стабилен, той се прехвърля в редовно отделение на неврохирургичното отделение. Много е важно медицинският персонал да следи състоянието на дренажите, тъй като появата на гнойно или обилно кърваво изхвърляне показва развитието на ранни усложнения.

Тъй като краниотомията е инвазивна операция, извършвана в близост до мозъка, има голяма вероятност от развитие на всякакви последствия. Следоперативни усложнениямогат да бъдат разделени на ранни и късни. Ранните включват:

• нарушена двигателна и сензорна функция;
• интелектуални затруднения;
• менингит;
• енцефалит;
• конвулсивен синдром;
• съдово увреждане и образуване на вторични хематоми;
• повреда на шевовете.

След инсулт може да се развие пълна или частична парализа, но това е усложнение на основното заболяване, а не на операцията.

Дългосрочните последици от операцията включват:

• деформация на черепа;
• образуване на келоиден белег;
• главоболие, световъртеж;
• нарушение на паметта, умора.

Трябва да се каже, че в повечето случаи дългосрочните последици не са причинени от операцията, а директно от мозъчната патология.

Следоперативното възстановяване на пациентите трябва да включва използването на фармакологични лекарства, както и психологическа и социална корекция. Много пациенти след краниотомия получават група инвалидност, но това зависи от тежестта на неврологичните разстройства и степента на увреждане на пациента.

18+ Видеото може да съдържа шокиращи материали!

Трепанацията е операция за отваряне на костна кухина в ограничена област. Например, извършва се трефинация на мастоидния израстък на темпоралната кост, кухината на тръбните кости и зъб. Най-използваната трепанация в неврохирургията е краниотомията.

Краниотомията се използва като достъп за отстраняване на вътречерепни хематоми, тумори на менингите и мозъка, с открита черепно-мозъчна травма (виж), депресирани фрактури на костите на черепа и като палиативна операция за остро увеличениевътречерепно налягане.

При извършване на интервенция на мозъка, знаейки местоположението на патологичния фокус, хирургът, използвайки специални скелетотопични диаграми и прости геометрични конструкции, очертава мястото на трепанация по такъв начин, че центърът на дупката да съответства на местоположението на трепанацията. патологичен фокус.

Има резекция и остеопластична трепанация.

Резекционната краниотомия включва отхапване на костен отвор с различни размери с форцепс. Използва се при спешни операции за отстраняване на вътречерепни хематоми, за намаляване на вътречерепното налягане и при лечение на фрактури на черепа. След резекционна трепанация остава костен дефект. При показания следоперативният костен дефект се покрива с различни пластмасови материали.

Остеопластична краниотомия включва изрязване на апоневротично кожно ламбо и след това на костно ламбо в зависимост от местоположението и големината на патологичното огнище, което трябва да се отстрани. След приключване на операцията костното ламбо се поставя на място и се закрепва с конци към периоста.

Формата на кожния разрез по време на остеопластична трепанация варира и зависи от избрания хирургичен подход за всеки отделен случай. Стъблото на кожната клапа трябва да е широко. Трябва да се проведе страхотни съдове, подхранващи тъкани. Запазването на тези съдове осигурява добро заздравяване в следоперативния период.

След прибиране на кожно-апоневротичното ламбо и отделяне на надкостницата с рашпил от двете страни на разреза, в костта се пробиват 5-6 дупки за бор по цялата линия на разреза на надкостницата. След като всички дупки са пробити, костта между тях се изрязва под ъгъл 45° с телеен трион. За да направите това, плосък проводник с телена резачка се прекарва между съседни отвори под костта. Разрязването на костите може да се извърши и с пневмотурботрепан. Скосяването на разреза под ъгъл от 45° предотвратява падането на костния капак, когато се постави на място в края на операцията. Тясната костна дръжка в основата на ламбото се изрязва с телеен трион почти до периоста и внимателно се счупва с повдигачи, поставени под ламбото. Костното ламбо остава свързано с черепа само чрез мускул и периост. Твърдата мозъчна обвивка се отваря, за да се образува клапа или напречно.

След приключване на операцията твърдата мозъчна обвивка се зашива с копринени копринени конци. Костното ламбо се поставя на място. Поставят се конци върху мускула и периоста. След това апоневротичният кожен капак се поставя на място и кожата се зашива.

След трефиниране, за да се предотврати постоперативен хематом, под кожно-апоневротичните и понякога костни клапи обикновено се поставят специални дипломи (ленти от гума за ръкавици или гумена тръба със странични отвори), през които кръвта, натрупана в хирургическата рана, тече през шевовете в превръзката. Ако твърдата мозъчна обвивка не е достатъчно херметично затворена, кръвта може да кърви с примес. Ако превръзката се намокри, тя не се подменя, а се превързва с абсорбираща вата. Последният се нанася на дебел слой върху мократа зона. Завършилите, като правило, се отстраняват от лекаря един ден след операцията. В същото време, за да се предотврати изтичането на гръбначно-мозъчната течност и инфекцията на раната на мястото, където са стояли дипломираните, временните конци се затягат и завързват или се прилагат допълнителни конци.

В ранния следоперативен период е много важно да се следи дали превръзката не изпъква над зоната на трефиниране, бързо нарастващ оток на меките тъкани на челото и клепачите и синини в орбиталната област, които са причинени от следоперативен вътречерепен хематом.

Изключително опасно усложнение след краниотомия е вторичната ликворея (виж), тъй като може да причини инфекция на съдържанието на черепа с развитието на менингит и. Ето защо, ако в следоперативния период превръзката се насити с лека течност, е необходимо да се превърже пациентът и спешно да се информира лекарят за това усложнение.

През цялата история трепанацията е била използвана в почти всяка част на света. Тя беше задържана Древна Гърцияи Рим, и днес е надеждно известно, че е бил използван в някои части на Африка, Южна Америкаи южна част Тихи океан. В древна Гърция трепанациите се извършват за облекчаване на налягането, отстраняване на черепни фрагменти от мозъка след нараняване и за дренаж. От Ренесанса до началото на 19-ти век краниотомията обикновено се използва за лечение на рани на главата, а през 18-ти век за лечение на епилепсия и психични разстройства. Благодарение на археологическите находки на черепи с прижизнени дупки, стана ясно, че трепанацията е била предприета от много общества по света, като се започне от късния палеолит.

Методите варират от култура до култура. Праисторическите трепанации, извършвани в ранно Перу, са били извършвани с церемониален нож, наречен туми, който е бил използван за обелване или разрязване на костите. Школата на Хипократ излезе със специална бормашина, която се използва за пробиване на дупки в черепа. В южната част на Тихия океан понякога се използват заострени миди; в Европа, кремък и обсидиан. До Ренесанса трепанацията се извършва редовно и е разработен набор от инструменти. Въпреки това поради висока степенинфекция, практиката скоро намаля.

Трефиниране е правено на стари и млади, мъже и жени. В много случаи праисторическите пациенти са живели години след операцията. Според писанията на Чарлз Грос, професор по неврология в Принстънския университет, оценките за оцеляване варират от 50 до 90%. Въпреки това, в много случаи мотивът на хирурга да извърши трепанация остава неясен.

Трепанацията може някога да е била използвана за освобождаване на зли духове или лечение на лудост или епилепсия. Но без никакви писмени записи никога няма да разберем защо тези операции са били извършени при липса на очевидно нараняване.

Краниотомия или краниотомия - сложна медицинска операция, известен още в древността. Водят я при специални случаи, когато лекарят трябва да получи достъп до мозъка и неговите мембрани, възникващи патологии и кръвоносни съдове. Съвременна медицинаправи операцията по-безопасна за пациента в сравнение с минали времена, когато е била съпроводена с висока смъртност.

Краниотомия - какво е това?

Краниотомията с право се счита за една от най-сложните хирургични интервенции. Трепанацията на костите включва нарушаване целостта на черепа, при което се образува дупка или разрез. Операцията се извършва под местно или обща анестезия. Главата се закрепва с помощта на специален държач, осигуряващ максимална прецизност. С помощта на навигационна система лекарите разкриват конкретната област от мозъка, която е необходима. Краниотомията е най-често срещана в неврохирургията, която е отговорна за хирургията на централната нервна система и мозъка.

Защо е необходима краниотомия?

Може да се наложи лекарите да получат достъп до черепа рутинно или спешно, например в случаи на тежка травма и мозъчни кръвоизливи. В тези и други случаи се извършва краниотомия, показанията за която са обширни, но всяка година те се стесняват поради появата на нови, щадящи методи на лечение. Операцията се извършва за коригиране на условия, които без хирургична интервенцияще звънна сериозни проблеми. Те включват:

• мозъчни тумори (злокачествени и доброкачествени);
• абсцес и други гнойни процеси;
• хематом, натъртване;
• сложно травматично мозъчно увреждане;
• кръвоизливи;
• съдови аневризми;
• неврологични явления, като остра епилепсия;
• малформация на черепа или мозъка;
• краниотомия при инсулт (с кръвоизлив).

Краниотомия - видове

За да се елиминират много патологии, се използва трепанация, чиито видове се наричат ​​въз основа на местоположението на достъпа до мозъка и метода на извършване на операцията. Костите на черепа (на свода) са представени от няколко пластики, покрити с надкостница отгоре и прилежащи към мозъчната кутия отдолу. При увреждане на периоста, като основна хранителна тъкан, съществува риск от некроза и смърт на костта. За да се избегне това, краниотомията се извършва по следните методи:

• класическа остеопластична;
• резекция;
• с цел декомпресия;
• съзнателна операция;
• Стереотаксията е изследване на мозъка с помощта на компютър.

Остеопластична краниотомия

Най-известният тип краниотомия, класически методотваряне на черепа, при което се изрязва малка част от париеталната кост, без да се уврежда периоста. Отрязаното парче се свързва с периоста към черепния свод. Педикулираният кожен капак се прегъва назад и след операцията се поставя на място или се отстранява. Надкостницата се зашива. След операцията не се наблюдава костен дефект. Трепанацията (остеопластична) на черепа е разделена на два вида:

1. С едновременно изрязване на кожно-периостално-костно ламбо (по Wagner-Wolf).
2. С изрязване на кожно-апоневротично ламбо, което има широка основа, а след това остеопериостално ламбо на тясна дръжка (трепанация на Оливекрон).

Декомпресивна трепанация

Един от методите, предназначени да намалят вътречерепно наляганеи подобряване на състоянието (и функцията) на мозъка – декомпресивна краниотомия (DCT) или трефинация по Кушинг, по името на известния неврохирург. При него се създава дупка в костите на черепа, през която се елиминира вредният елемент, причинил получената хипертония. Това може да е гной, кръв, цереброспинална течност или едематозна течност. Отрицателни последициползите за здравето след операцията са минимални, рехабилитацията е кратка.

Резекционна трепанация

По-малко благоприятна прогнозаза рехабилитация има резекционна операция, краниотомията се извършва чрез нанасяне на дупка и след това разширяване до необходимия размер (за това се използват ножове за тел). Изрязаната зона се отстранява заедно с периоста без възможност за възстановяване. Костният дефект обхваща меки тъкани. По правило тази техника се използва, когато е необходима трепанация на задната черепна ямка, както и лечение на черепни рани.

Краниотомия в будно състояние

Един от съвременни методиоперации - трепанация без анестезия. Пациентът е в съзнание, мозъкът му не е изключен. Дават му се лекарства за релаксация и се инжектира локална анестезия. Такава намеса е необходима, когато патологичната зона е разположена твърде близо до рефлексогенните зони (и има опасност от увреждане). По време на операцията хирурзите постоянно наблюдават състоянието на пациента и дейността на органите, наблюдавайки процеса.

Краниотомия - последствия след операция

Краниотомията се извършва отдавна и успешно, но се прибягва до нея в крайни случаи, когато животът на пациента е застрашен. Страхът от тази операция е оправдан, тъй като краниотомията може да има най-негативните последици и те зависят от сложността на операцията, възрастта на пациента и неговото здравословно състояние. Всяка ситуация крие риск от усложнения и колкото и да върви напред медицината, не е възможно интервенцията да бъде напълно безопасна. Повечето чести последствияслед краниотомия:

• инфекциозни усложнения, както при други операции;
• появата на кръвни съсиреци;
• кървене;
• неврологични разстройства;
• деформация на изрязаната област на костта;
• главоболие;
• увреждане на зрението и слуха;
• парализа на крайниците.

Кома след трепанация

Повечето тежко усложнениеслед краниотомия има кома. Човек може да попадне в него още преди операцията и да не излезе, след като са извършени всички необходими манипулации. Когато съкращението на сърцето не зависи от дейността на мозъчната кора, дишането на пациента се поддържа от апарата. Пациентът е предупреден предварително за възможни последствиятрепанация, включително усложнения на мозъка.

Възстановяване след трепанация

Период на възстановяванеСлед операцията се извършва в болницата и у дома след изписване. На първия ден пациентът излиза от упойката, на втория ден му се позволява да стане, а през следващите дни (3-7) се възстановяват основните функции на организма. След една седмица в болницата скобите се отстраняват и пациентът се изписва. Няма значение коя техника е избрана: остеопластична трепанация или друга. Ако манипулацията е преминала без никакви последствия, пациентът ще може да води нормален живот, но при спазване на определени ограничения:

• отказ от спорт;
• отказ от лоши навици;
• въздържание от нервни сътресения;
• периодични посещения в лечебни заведения;
• специална диета;
• редовни разходки;
• намаляване на вероятността от повтарящи се хематоми.

Краниотомията е сложна хирургична процедура и нейният ход може да бъде повлиян от: различни фактори. Но подчинени на всички медицински препоръкиЩе бъде възможно да се върнете към нормалния живот в кратко време. В областта на корекцията сложни заболяванияКраниотомията предлага безкрайни възможности, а медицинските техники непрекъснато се усъвършенстват, за да се осигури благоприятна прогноза за пациентите.

Краниотомия - показания за операция, всички видове и последствия - Списание и сайт за отслабване

И ние също имаме

За хирургия: мозъчни тумори, сериозни черепно-мозъчни травми, абсцеси, хематоми, аневризми, също и неврологични патологии (остра епилепсия). Целта на операцията може да бъде както спешна, така и спешна.

Няколко вида трепанация

Тази операция се извършва съгласно различни показанияСледователно премахването на всеки от проблемите има свои собствени характеристики. Избира се вида на операцията. Има такива видове краниотомия като:

Декомпресивна (широка);
- остеопластични (всички кости са поставени на място);
- резекция (отстраняване на част от костите на черепа).

анестезия

Може да се използва както общо, така и локална анестезия. Изборът се прави от хирурга, анестезиолога и пациента (ако е в съзнание). При използване на локална анестезия настъпва само облекчаване на болката и пациентът остава в съзнание.

Период на възстановяване

Краниалната трефинация е много сериозна хирургическа интервенция и следователно включва доста дълго възстановяване.

Периодът на възстановяване се определя от тежестта на заболяването и резултата от операцията. Като правило, след операцията, при липса на влошаване, пациентът остава в интензивно отделение за около 2 дни под зоркото наблюдение на медицинския персонал, след което се прехвърля в обикновено отделение. Там възстановяването продължава. Препоръчва се почивка на леглоза първи път. Важен фактор за положителната динамика е комуникацията с близките, тяхната подкрепа и положително отношение. Изписването става след десет дни. За съжаление, в някои случаи трябва да чакате месеци.

Животът продължава

Естествено, животът няма веднага да стане същият. След изписване е необходимо амбулаторно медицинско наблюдение. За да избегнете нежелани последствия, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Стандартни препоръки: избягвайте стреса, продължете да приемате някои предписани преди това лекарства (стероиди, антиконвулсанти, антибиотици), ограничете физически упражнения. Понякога следоперативните белези се превръщат в козметичен недостатък, който може да попречи на положителното отношение на пациента. Трябва да му помогнем да не се фокусира върху външния си вид, а да мисли само за здравето си. пълно възстановяване.

Трепанацията на мозъка е сериозна операция, след която тялото изисква дълъг период на рехабилитация. Възстановяването на жизнените функции и елиминирането на нежелани рискове е важна част от лечението и последващото възстановяване. Ето защо е необходимо да се вземат някои предпазни мерки.

Възможни усложнения

Ако възникне инфекция, има възможност за инфекция както на мозъка, така и на други човешки органи. Инфекцията може да бъде много трудно поносима поради отслабена имунна система и стрес, който сериозно затруднява процесите, протичащи в организма. Антибиотиците обикновено се предписват за лечение на инфекции.

IN постоперативен периодвъзстановяване, има голяма вероятност от образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до запушване на кръвния поток или дори запушване на артериите, което може да причини смърт. Също така, пациенти, подложени на рехабилитация опит неврологични разстройствапричинени от подуване на мозъчната тъкан. Съществува риск от дълготрайни нарушения, кървене и гърчове.

Възстановяване

Процедурата за възстановяване на черепа може да варира в зависимост от вида на извършената операция и физическо състояниеболен. По правило те се опитват да не задържат пациента твърде дълго и когато състоянието се стабилизира, те се изпращат у дома за още бързо възстановяванежизнен ритъм. Стоенето за дълго време не работи имунна системаукрепване, което води до повишен риск от инфекция в болницата или след изписване.

След операцията пациентът се превежда в отделение, където състоянието му се наблюдава постоянно. След отстраняване на анестезията, дихателните тръби се отстраняват и след това пациентът се изпраща в неврологичния отдел и интензивни грижиза по-нататъшно наблюдение, чийто период не надвишава 2 седмици. През този период трябва да водите заседнал начин на живот колкото е възможно повече, опитайте се да правите възможно най-малко движения на тялото.

Всеки ден трябва постепенно да се връщате към нормалното си ежедневие. В този случай всички дейности ще бъдат придружени постоянна умора, което е често срещано при пациенти, претърпели трепанация.

След изписването трябва да приемате всички лекарства, предписани от Вашия лекар, но не трябва да превишавате или, обратно, да намалявате дозата без предварителна консултация с Вашия лекар. На пациента е забранено да шофира, да извършва физически или умствена дейност, изпълнявайте упражненията, докато Вашият лекар не разреши. Нарушаването на инструкциите на лекаря може да причини трудности при възстановяването и появата на нежелани странични ефектив бъдеще.

След разрешението на хирурга можете да започнете рано физически упражнения, като разтягане на врата и гърба. Трябва също да правите чести разходки свеж въздух, въпреки че първоначално продължителността им трябва да е минимална.

В никакъв случай не трябва да пиете алкохол.

Процесът на възстановяване може да продължи до 4 седмици и до крайната дата ще можете да се върнете към нормалната си работа. Все пак ще трябва да вземете предпазни мерки, докато завърши рехабилитацията, която може да продължи до 3 месеца. Пренебрегването на инструкциите на Вашия лекар може да доведе до гореспоменатите последствия, както и до парализа, загуба на умствена функция и трайно увреждане на мозъка.

Преди да разгледам последствията от краниотомията, бих искал да дефинирам този термин, тъй като не всеки има представа за какво говорим. И така, трепанацията е операция, при която се прави дупка в костта на черепа, за да има достъп до подлежащата кухина, както и до вътречерепни образувания с цел тяхното отстраняване. Смята се, че тази хирургическа интервенция има за цел да помогне на пациентите, тъй като се извършва само в спешни случаи. Но трябва да помним, че това също е вид травма, която има своите последствия.

Трепанация: от какво зависи нейният резултат?

Последствията зависят доста силно от размера, степента и тежестта на увреждането на мозъка преди операцията. И колкото по-дълбока и обширна е хирургическата интервенция, толкова по-големи са рисковете и негативните резултати от нейното прилагане. Освен това важна роля играе точността на операцията и квалификацията на специалиста, който я извършва.

Инвалидност или смърт?

Трябва да се отбележи, че пациент, който е претърпял трепанация, получава увреждане, което може да бъде отменено при пълно възстановяване на човешкото тяло в продължение на няколко години. Но хирургическата интервенция може да причини и катастрофални последици, тъй като трепанацията понякога води до смърт, така че е много трудно да се даде прогноза.

Следоперативен период

След операцията под костния капак се вкарва гумена тръба с отвори, през която кръвта, натрупана в раната, ще изтече през конците. Ако менингине е зашит достатъчно здраво, такава кръв може да изтече заедно с гръбначно-мозъчна течност. Това може да доведе до най опасни усложнения, като ликворея. Съдържанието на черепа може да се инфектира, което често води до енцефалит и менингит. За да не се случи това, на мястото на раната се поставят допълнителни шевове.

Резултат от трепанация

Някои ефекти от краниотомията са подобни за много хора. В следоперативния период повечето пациенти изпитват подуване на меките тъкани на клепачите и челото, както и синини в областта на очите поради образуването на хематом вътре в черепа. Пациентите почти винаги се оплакват от главоболие, повишено кръвно налягане, повръщане и гадене.

Поява на дефекти

Мнозина, които са претърпели такава хирургична операция (особено при деца и младежи), се сблъскват с проблеми като деформация на областта на черепа и образуване на вдлъбнатини. Тези дефекти не изчезват с времето и изискват пластична операцияза предотвратяване на посттрепанационен синдром.

Рехабилитационен процес

Рехабилитацията след краниотомия първоначално трябва да се проведе у дома. В същото време е забранено да спортувате (не можете да накланяте главата си надолу). Начинът на живот трябва да е заседнал. Мястото за трефиниране трябва да остане чисто, кръвта не трябва да се втвърдява, тъй като това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и хематоми, както и до увеличаване на

Заключение

По този начин последствията от краниотомията могат да бъдат напълно различни и най-важното - непредвидими. Следователно подобна хирургична операция винаги е рискована и се извършва само при крайна необходимост.